第一篇:殘疾人康復服務中心開業(yè)典禮致辭
文章標題:殘疾人康復服務中心開業(yè)典禮致辭
縣長在縣殘疾人康復服務中心開業(yè)典禮上主持詞
各位領(lǐng)導、各位嘉賓、同志們、朋友們:
在這辭舊迎新、冬日送熙的一九時節(jié),我們在這里隆重舉行XX縣殘疾人康復服務中心開
業(yè)慶典。首先,我謹代表XX縣委、縣政府對蒞臨今天開業(yè)盛典的各位領(lǐng)導、各位嘉賓以及
社會各界朋友表示最誠摯的歡迎!下面,我向各位介紹一下出席今天開業(yè)盛典的領(lǐng)導:省殘
聯(lián)副理事長XXX,省殘聯(lián)殘疾人用品用具服務站站長XX,市殘聯(lián)理事長XX、副理
事長XX,XX縣紀委書記XX、縣人大副主
任XX、縣政協(xié)主席XX,以及各兄弟縣、市、區(qū)的殘聯(lián)理事長,讓我們以熱烈的掌聲
對各位領(lǐng)導、各位嘉賓的光臨表示最熱烈的歡迎和衷心的感謝!出席今天開業(yè)盛典的還有XX縣
直各職能部門的主要負責同志、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政正職以及工商界的朋友們。
XX縣殘疾人康復服務中心是縣殘聯(lián)積極響應縣委、縣政府大力發(fā)展開放型經(jīng)濟戰(zhàn)略決策,著力通過向上爭取引進的又一招商成果,也是縣殘聯(lián)切實發(fā)揮自身職能,不斷加大綜合服
務力度,扎實推進和諧XX建設(shè)的重要舉措。康復中心作為為殘疾人開展綜合服務的康復機
構(gòu),它的正式投運,必將在為殘疾人開展供應服務、信息服務和康復指導服務等方面發(fā)揮更
加重要的作用,康復中心同時作為直接為殘疾人服務的康復平臺,也一定會有力促進我縣殘
疾人康復事業(yè)的持續(xù)健康穩(wěn)定發(fā)展。
值此美好日子,下面我宣布:XX縣殘疾人康復服務中心開業(yè)盛典正式開始。
〖HTXBS〗第一項:〖HTF〗鳴炮奏樂
〖HTXBS〗第二項:〖HTF〗請XX縣殘聯(lián)理事長XXX同志介紹XX縣康復中心籌建情況
〖HTXBS〗第三項:〖HTF〗歡迎省殘聯(lián)〓〓〓〓同志致辭
〖HTXBS〗第四項:〖HTF〗歡迎市殘聯(lián)理事長XX同志致辭
〖HTXBS〗第五項:〖HTF〗歡迎XX縣紀委書記XX同志致辭
各位領(lǐng)導、各位來賓,同志們、朋友們,XX縣殘疾人康復服務中心開業(yè)盛典到此結(jié)束,敬請各位領(lǐng)導、各位嘉賓前往XX縣康復中心視察指導。最后,再次對各位領(lǐng)導、各位嘉
賓以及社會各界朋友的蒞臨出席表示誠摯的歡迎和衷心的感謝!
謝謝
《殘疾人康復服務中心開業(yè)典禮致辭》來源于xiexiebang.com,歡迎閱讀殘疾人康復服務中心開業(yè)典禮致辭。
第二篇:殘疾人康復服務中心開業(yè)典禮致辭
殘疾人康復服務中心開業(yè)典禮致辭
文章標題:殘疾人康復服務中心開業(yè)典禮致辭
縣長在縣殘疾人康復服務中心開業(yè)典禮上主持詞
各位領(lǐng)導、各位嘉賓、同志們、朋友們:
在這辭舊迎新、冬日送熙的一九時節(jié),我們在這里隆重舉行XX縣殘疾人康復服務中心開
業(yè)慶典。首先,我謹代表XX縣委、縣政府對蒞臨今天開業(yè)盛典的各位領(lǐng)導、各位
嘉賓以及
社會各界朋友表示最誠摯的歡迎!下面,我向各位介紹一下出席今天開業(yè)盛典的領(lǐng)導:省殘
聯(lián)副理事長XXX,省殘聯(lián)殘疾人用品用具服務站站長XX,市殘聯(lián)理事長XX、副理
事長XX,XX縣紀委書記XX、縣人大副主
任XX、縣政協(xié)主席XX,以及各兄弟縣、市、區(qū)的殘聯(lián)理事長,讓我們以熱烈的掌聲
對各位領(lǐng)導、各位嘉賓的光臨表示最熱烈的歡迎和衷心的感謝!出席今天開業(yè)盛典的還有XX縣
直各職能部門的主要負責同志、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政正職以及工商界的朋友們。
XX縣殘疾人康復服務中心是縣殘聯(lián)積極響應縣委、縣政府大力發(fā)展開放型經(jīng)濟戰(zhàn)略決策,著力通過向上爭取引進的又一招商成果,也是縣殘聯(lián)切實發(fā)揮自身職能,不斷加大綜合服
務力度,扎實推進和諧XX建設(shè)的重要舉措。康復中心作為為殘疾人開展綜合服務的康復機
構(gòu),它的正式投運,必將在為殘疾人開展供應服務、信息服務和康復指導服務等方面發(fā)揮更
加重要的作用,康復中心同時作為直接為殘疾人服務的康復平臺,也一定會有力促進我縣殘
疾人康復事業(yè)的持續(xù)健康穩(wěn)定發(fā)展。
值此美好日子,下面我宣布:XX縣殘疾人康復服務中心開業(yè)盛典正式開始。
〖HTXBS〗第一項:〖HTF〗鳴炮奏樂
〖HTXBS〗第二項:〖HTF〗請XX縣殘聯(lián)理事長XXX同志介紹XX縣康復中心籌建情況
〖HTXBS〗第三項:〖HTF〗歡迎省殘聯(lián)〓〓〓〓同志致辭 〖HTXBS〗第四項:〖HTF〗歡迎市殘聯(lián)理事長XX同志致辭 〖HTXBS〗第五項:〖HTF〗歡迎XX
縣紀委書記XX同志致辭 各位領(lǐng)導、各位來賓,同志們、朋友們,XX縣殘疾人康復服務中心開業(yè)盛典到此結(jié)束,敬請各位領(lǐng)導、各位嘉賓前往XX縣康復中心視察指導。最后,再次對各位領(lǐng)導、各位嘉
賓以及社會各界朋友的蒞臨出席表示誠摯的歡迎和衷心的感謝 謝謝
《殘疾人康復服務中心開業(yè)典禮致辭》來源于,歡迎閱讀殘疾人康復服務中心開業(yè)典禮致辭。
第三篇:縣領(lǐng)導在縣殘疾人康復服務中心開業(yè)典禮上的致辭
文章標題:縣領(lǐng)導在縣殘疾人康復服務中心開業(yè)典禮上的致辭
縣領(lǐng)導在XX縣殘疾人康復服務中心開業(yè)典禮上的致辭
各位領(lǐng)導、各位嘉賓、社會各界朋友們:
在XX人民深入貫徹省八次黨代會精神,喜迎市四次黨代會勝利召開的日子里,我們在這
里隆重舉行XX縣殘疾人康復服務中心開業(yè)慶典。縣殘疾人康復服務中心的建成使用,不僅
是我縣殘疾人事業(yè)發(fā)展中的一件大事,更是構(gòu)建人文XX、和諧XX中的一大喜事。在這里,我代表XX縣委、縣政府和縣殘疾人工作協(xié)調(diào)委員會向縣殘聯(lián),向全縣殘疾人工作者和全
縣所有殘疾人表示熱烈的祝賀!向多年來給予殘疾人工作重視、關(guān)心和支持的各相關(guān)部門,向熱愛并積極投身于殘疾人事業(yè)的社會各界人士,向為殘疾人事業(yè)做出重要貢獻的領(lǐng)導和同
志們表示最誠摯的謝意!特別要向在百忙工作中前來參加今天開業(yè)儀式的省、市殘聯(lián)、各縣
市區(qū)殘聯(lián)的領(lǐng)導以及各位來賓表示最熱烈的歡迎!
“殘疾人事業(yè)是最崇高的事業(yè),是中國特色社會主義事業(yè)的重要組成部分”。廣大殘疾人的命運同社會發(fā)展的進程緊密相連。近年來,我縣殘疾人事業(yè)在省、市各級領(lǐng)導以及全縣上
下的共同關(guān)愛指導下,不斷取得令人滿意的成就。全縣殘疾人的整體素質(zhì)得到提高,生活狀
況明顯改善,扶殘助殘的良好社會風尚逐漸形成。同時縣殘聯(lián)工作機構(gòu)進一步完善,工作成效顯著,在保障殘疾人合法權(quán)益和維護殘疾人切身利益等方面日益發(fā)揮出更加重要的作用。
特別是去年以來,縣殘聯(lián)在以XXX理事長為首的新一屆班子的堅強領(lǐng)導下,充分發(fā)揮協(xié)
會職能,自覺按照縣委、縣政府的總體工作部署,立足實際,超前服務,創(chuàng)新理念,跨越發(fā)
展,順利引進并建設(shè)了省殘疾人用品用具XX分中心、哈藥集團“世一堂”視力保護中心和
縣精神病防治與康復中心項目。該服務中心的建成,不僅能夠為全縣及周邊殘疾人及時有效的供應實用輔助器具,而且可以為廣大貧困殘疾人全方位的實施精神病防治與康復救助等,進而使我縣殘聯(lián)為殘疾人服務的綜合能力得到明顯增強,服務層次進一步提高。康復中心的正式運作,標志著我縣殘聯(lián)人工作正在向以人為本、更加注重人文關(guān)懷領(lǐng)域推進的重大轉(zhuǎn)變,彰顯出我縣殘疾人事業(yè)發(fā)展的蓬勃活力和美好生機。
殘疾人作為社會上一個特殊而又特困的弱勢群體,在我縣貧困人口中,殘疾人所占的比重
還相當大。滿腔熱情地關(guān)心殘疾人,切實尊重殘疾人的公民權(quán)利和人格尊嚴,給他們以平等的對待和優(yōu)先發(fā)展的機會,特別是為他們提供康復、就業(yè)、培訓等綜合服務場所和創(chuàng)造一些
條件,這是社會主義制度優(yōu)越性的本質(zhì)要求。希望縣殘聯(lián)繼續(xù)積極發(fā)揮服務職能,進一步加
強縣、鄉(xiāng)、村三級殘疾人服務體系建設(shè),積極為殘疾人實現(xiàn)“平等、參與、共享”的目標創(chuàng)
造條件,激勵廣大殘疾人積極參與社會生活,共享社會物質(zhì)文化成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要從
貫徹落實“三個代表”重要思想和講政治的高度,更加重視和支持殘疾人事業(yè)的發(fā)展,在康
復、教育、就業(yè)、福利、社會保障、文化生活、無障礙環(huán)境建設(shè)等方面做出新的貢獻。社會
各界都要進一步發(fā)揚理解、尊重、關(guān)心、幫助殘疾人的良好風尚,努力為殘疾人辦好事、辦
實事、辦大事。
同志們,朋友們,殘疾人事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展需要全社會的共同關(guān)心、關(guān)注和努力,讓我們攜起手來,共同為殘疾人事業(yè)增磚添瓦,共同為殘疾人與全體人民一道享有幸福、美好的明天而努力!
謝謝
《縣領(lǐng)導在縣殘疾人康復服務中心開業(yè)典禮上的致辭》來源于xiexiebang.com,歡迎閱讀縣領(lǐng)導在縣殘疾人康復服務中心開業(yè)典禮上的致辭。
第四篇:劍閣縣殘疾人康復服務中心工程
劍閣縣殘疾人康復服務中心工程
監(jiān)理工作總結(jié)
受劍閣縣人民醫(yī)院委托,劍閣縣殘疾人康復服務中心工程由成都交大工程建設(shè)監(jiān)理有限公司承擔施工階段的監(jiān)理工作。該工程由核工業(yè)西南設(shè)計有限公司設(shè)計,四川競輝建工有限責任公司施工,目前該單位工程全部竣工,現(xiàn)將本工程施工階段的監(jiān)理工作總結(jié)如下:
一、工程概況
1、工程名稱:劍閣縣殘疾人康服務中心
2、建設(shè)地點:本工程位于四川省廣元市劍閣縣城區(qū)。
3、工程類型和特點: 3.1 工程規(guī)模
(1)、劍閣縣殘疾人康復服務中心工程,是香港特區(qū)政府第三階段援助24個殘疾人康復服務中心之一。建筑占地3313.8平方米,總建筑面積2976.6平方米,建筑層數(shù)5層,建筑高度19.5米。
(2)、投資總概算約
萬元人民幣。
(3)、工程施工時間:
****年**月**日—
****年**月**日 3.2 工程結(jié)構(gòu)特點:
(1)、地基基礎(chǔ)工程采用獨立柱基礎(chǔ),主體結(jié)構(gòu)采用框架結(jié)構(gòu)形式。
(2)本工程抗震設(shè)防烈度為7度,建筑抗震設(shè)防類別為乙類,工程等級為民用三級,建筑耐火等級為二級。(3)、建筑屋面防水等級為二級;建筑結(jié)構(gòu)安全等級二級,設(shè)計合理使用年限50年。
(4)、主要材料使用規(guī)格:
1)土建部分混凝土采用本地商品硂C15、C20、C25、C30; 2)鋼筋采用安鋼HRB235、HRB335、HRB400合格鋼材; 工程項目建設(shè)實施相關(guān)單位名錄 4.1建設(shè)單位:劍閣縣人民醫(yī)院 4.2質(zhì)監(jiān)單位:劍閣縣質(zhì)監(jiān)站
4.3設(shè)計單位:核工業(yè)西南設(shè)計有限公司 4.4監(jiān)理單位:成都交大工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 4.5總包單位:四川競輝建工有限責任有限公司
二、監(jiān)理組織機構(gòu)、監(jiān)理人員和投入的監(jiān)理設(shè)施
1、根據(jù)監(jiān)理合同及監(jiān)理規(guī)范結(jié)合工程實際施工情況,針對本項目要求,組建了以趙毅斌為總監(jiān)理工程師的項目監(jiān)理班子。現(xiàn)場監(jiān)理人員為總監(jiān)代表胡興文,監(jiān)理員余毅,專業(yè)監(jiān)理工程師栗文章。
2、投入的監(jiān)理設(shè)施
現(xiàn)場由建設(shè)單位提供監(jiān)理辦公室及圖紙、配套辦公設(shè)施一套。監(jiān)理公司自備鋼卷尺、電腦1臺、照相機1部、游標卡尺一把。建設(shè)單位提供的建立設(shè)施在工程竣工后,已全部移交建設(shè)單位。
三、監(jiān)理合同履行情況
按照監(jiān)理合同,編制了監(jiān)理規(guī)劃,結(jié)合本工程實際特點,及時編寫了監(jiān)理實施細則,并在工程開工前按照《工程建設(shè)監(jiān)理規(guī)范》要求及有關(guān)監(jiān)理規(guī)定程序等召開了施工單位進場會,并進行了比較詳細具體的書面監(jiān)理工作交底,監(jiān)理過程中嚴格履行了監(jiān)理合同,并嚴格按照建筑法及有關(guān)監(jiān)理規(guī)定進行監(jiān)理操作,認真地行使了監(jiān)理人員的責任、權(quán)利和義務,順利地完成了監(jiān)理任務。
1、工程進度控制情況
在本工程監(jiān)理過程中,按照合同及有關(guān)文件約定的目標工期控制工程進度。積極協(xié)助業(yè)主抓好施工進度,認真審閱施工進度計劃,將實際施工進度及時與計劃進度比較,督促提醒施工方抓緊施工進度。
2、工程質(zhì)量控制情況
(1)在本工程監(jiān)理過程中,監(jiān)理人員嚴格按照合同、監(jiān)理規(guī)范及施工規(guī)范規(guī)程實施見都管理,能夠積極配合業(yè)主的工作,及時向業(yè)主匯報工程質(zhì)量的監(jiān)督、檢查、跟蹤控制,監(jiān)理人員采用“勤跑、勤檢,勤講”,為督促工程質(zhì)量起到了一定的作用。為了保證工程的質(zhì)量,對于關(guān)鍵部位、重要結(jié)構(gòu)施工,監(jiān)理人員針對工程每一道工序進行仔細的檢查核對,采用跟蹤監(jiān)理與旁站監(jiān)理相結(jié)合的手段,使工程施工處于受控狀態(tài)。在工程建設(shè)中沒發(fā)生質(zhì)量問題或事故。
(2)在質(zhì)監(jiān)站監(jiān)督檢查中,本工程的總體質(zhì)量評價較好。但是也提出一些問題。經(jīng)過監(jiān)理人員的督促,這些質(zhì)量已經(jīng)整改完畢。
(3)本工程均通過施工、設(shè)計、勘察、監(jiān)理、項目管理、建設(shè)單位竣工驗收,根據(jù)《建筑工程驗收統(tǒng)一標準》(GB50300—2001)規(guī)定,單位工程觀感評定為“好”,圓滿實現(xiàn)了合同質(zhì)量目標。
3、工程投控制情況(1)在本工程監(jiān)理過程中,監(jiān)理人員嚴格按照合同有關(guān)工程量的變更文件,由總監(jiān)審核施工方案工程款支付申請,控制工程造價。
(2)工程增加工程投資方面,監(jiān)理工作中注重事前、事中控制,及時進行變更簽證,并按照施工合同及程序提前協(xié)助建設(shè)單位辦理建設(shè)單位應做的工作,在整個過程中,根據(jù)工程了實際情況和業(yè)主進行部分變更,監(jiān)理人員對變更事項及款項仔細檢查,實現(xiàn)了投資控制和合同管理目標。
4、工程安全控制情況
監(jiān)理人員定期(每周、節(jié)假日、變換季節(jié))對施工現(xiàn)場進行安全巡查,并形成檢查記錄,對施工機械設(shè)備及安全用電等進行專項預控檢查,督促施工方要做好機械設(shè)備的維修、保養(yǎng)工作,避免機械事故的出現(xiàn),以確保工程正常施工。針對不符合安全要求及存在安全隱患的部位,監(jiān)理人員已及時下達書面通知書令其整改。現(xiàn)場監(jiān)理部不定期召開安全會,對文明、安全施工進行檢查、監(jiān)督、協(xié)助施工方管理層對操作人員進行安全生產(chǎn)教育,提高他們的安全施工意識,做到安全施工,并要求施工單位管理人員生產(chǎn)教育,提高他們的安全施工意識,做到安全施工,并要求施工單位管理人員認真學習了《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》。始終把安全放在工作的第一位。
在施工過程中安全隱患或問題能夠做到早發(fā)現(xiàn)、及時解決,叢開工至竣工未出現(xiàn)安全事故。
四、監(jiān)理工作成效
本工程經(jīng)過建設(shè)單位、項目管理單位、施工單位、監(jiān)理單位四方的共同努力,使工程達到了比較滿意的效果和合同約定的標準。
1、做好事前、事中、事后的控制工作(1)做好事前預控工作
首先要求施工單位現(xiàn)場管理人員認真閱讀圖紙,在此基礎(chǔ)上要求施工單位搞好各分項工程技術(shù)交底,并要求施工單位管理人員進行跟蹤檢查,以便能夠及時發(fā)現(xiàn)問題,把工程施工質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài);認真審核施工方施工組織設(shè)計和各項專項施工方案及作業(yè)指導書。根據(jù)以往監(jiān)理工作經(jīng)驗及結(jié)合當?shù)貙嶋H工程施工情況,提出多項合理化建議均被采納。對于用于本工程的原材料、半成品的外觀質(zhì)量進行檢查,均在監(jiān)理單位現(xiàn)場監(jiān)理見證下進行抽樣送檢,合格后填寫工程材料進場驗收單,然后用于本工程,對進場的主要材料,審閱其質(zhì)保資料,檢查其外觀質(zhì)量,符合要求后按規(guī)定見證取樣、送樣復試、復試合格后予以報驗,保證了合格材料用于工程上。(2)加強事中巡視、檢查
在工程施工過程中,監(jiān)理人員加大現(xiàn)場巡視規(guī)律,發(fā)現(xiàn)問題后及時以監(jiān)理工程師通知單或監(jiān)理工作聯(lián)系單形式下發(fā)給施工單位進行整改,并督促其落實。既保證了工程施工質(zhì)量,也為施工單位減少了返工次數(shù),得到了施工單位及建筑單位的認可。,(3)不放松事后驗收
在施工單位自檢合格的基礎(chǔ)上,要求施工單位正確填寫自檢記錄表及檢驗批、分項、分部工程報驗申請表。驗收時認真檢查施工過程中監(jiān)理人員口頭或書面提出的工程施工質(zhì)量問題。通過事前、事中、事后控制相結(jié)合,與采取現(xiàn)場巡視檢查、旁站督促等措施,現(xiàn)場及時糾正和解決處理了大量的施工質(zhì)量問題,消除了質(zhì)量隱患,確保了工程質(zhì)量。
2、充分認識到監(jiān)理服務的重要性,擺正了監(jiān)理位置,想建設(shè)單位所想,始終把維護建設(shè)項目利益作為我們監(jiān)理工作的宗旨。為工程提出多項合理化建議,均被采納,并且在工程監(jiān)理中處理好與施工單位的關(guān)系,確立了“嚴格監(jiān)理、監(jiān)幫結(jié)合、平等相待、以理服人”的工作方法,贏得了建設(shè)單位和參建各方的信任和肯定,為監(jiān)理公司贏得了社會信譽,鞏固了我們的監(jiān)理市場。
3、工程監(jiān)理中嚴格按照建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范進行監(jiān)理操作,以標準化、科學化、規(guī)范化的管理方式進行監(jiān)理工作,按照GB/T19001—2000質(zhì)量體系認證要求實施了“說到的要做到,做到的要有記錄,記錄要及時管理”的閉合管理方式,更鞏固了公司推行的監(jiān)理規(guī)范工作的成果,促進了監(jiān)理事業(yè)的健康發(fā)展。
綜上所述,我們在得到了劍閣縣質(zhì)監(jiān)站、項目管理單位、建設(shè)單位的大力支持下,在工程施工過程中,業(yè)主單位有關(guān)領(lǐng)導和常駐人員,多次協(xié)同監(jiān)理人員做好質(zhì)量進度監(jiān)控工作。劍閣縣質(zhì)監(jiān)站有關(guān)人員經(jīng)常巡視施工現(xiàn)場,對一些重點部位和關(guān)鍵工序提出了質(zhì)量控制的積極建議和要求,對保證工程質(zhì)量起了重要作用,對出現(xiàn)的質(zhì)量問題,施工單位已認真按照我們的要求做出了整改,確保了工作質(zhì)量,監(jiān)理人員審核了完整的施工技術(shù)資料。與施工、設(shè)計、項目管理、建設(shè)單位平時協(xié)調(diào)工作能到位,所以該工程在整個監(jiān)理過程中是比較成功的,工程質(zhì)量也得到了保證。當然,不足之處在所難免,在今后的監(jiān)理工作中加以改進。
成都交大工程建設(shè)監(jiān)理有限公司香港援建殘疾人康復
服務中心第三標段項目監(jiān)理部
二O一二年七月二十日
第五篇:殘疾人康復
殘疾人康復
一、概念:由于軀體功能或精神心理的障礙,不能或難以適應正常社會的生活和工作的人。因病致殘稱病殘。因傷致殘稱傷殘殘。殘疾人應當?shù)玫缴鐣睦斫狻⒆鹬亍㈥P(guān)心和幫助。“殘疾人在家庭生活、教育、就業(yè)、住房、參加政治社團、利用公共設(shè)施、謀求經(jīng)濟自主等方面,有權(quán)充分參與社會并獲得和健全人同等的機會。
對致殘的10大原因(疾病、遺傳變異和先天畸形、營養(yǎng)不良、藥物毒物傷害、社會和家庭變革中的心理沖擊、交通事故、職業(yè)病和職業(yè)勞動事故、環(huán)境污染、自然災害、戰(zhàn)爭)應進行有地區(qū)針對性的逐年的統(tǒng)計分析,為地區(qū)具體的預防決策提供依據(jù)。另外,從醫(yī)療衛(wèi)生、行政管理兩個方面,推行綜合性的兩級預防方案,并使之逐步落實。兒童殘疾預防的關(guān)鍵是控制先天性及遺傳性疾病。嚴格控制近親結(jié)婚,有計劃有步驟地開展妊娠遺傳學檢查,是預防工作的中心。
二、傷殘等級評定標準
傷殘的等級分為一級到十級傷殘。
一級傷殘劃分依據(jù)
a.日常生活完全不能自理,全靠別人幫助或采用專門設(shè)施,否則生命無法維持;
b.意識消失;
c.各種活動均受到限制而臥床;
d.社會交往完全喪失。二級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活需要隨時有人幫助;b.各種活動受限,僅限于床上或椅上的活動;c.不能工作;d.社會交往極度困難。三級傷殘劃分依據(jù)a.不能完全獨立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護;b.各種活動受限,僅限于室內(nèi)的活動;c.明顯職業(yè)受限;d.社會交往困難。四級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活能力嚴重受限,間或需要幫助;b.各種活動受限,僅限于居住范圍內(nèi)的活動;c.職業(yè)種類受限;d.社會交往嚴重受限。五級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活能力部分受限,偶爾需要監(jiān)護;
b.各種活動受限,僅限于就近的活動;
c.需要明顯減輕工作;d.社會交往貧乏。六級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活能力部分受限,但能部分代償,條件性需要幫助;b.各種活動降低;c.不能勝任原工作;d.社會交往狹窄。七級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活有關(guān)的活動能力嚴重受限;b.短暫活動不受限,長時間活動受限;c.工作時間需要明顯縮短;d.社會交往降低。八級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活有關(guān)的活動能力部分受限;b.遠距離流動受限;c.斷續(xù)工作;d.社會交往受約束。九級傷殘劃分依據(jù)a.日常活動能力大部分受限;b.工作和學習能力下降;c.社會交往能力大部分受限;十級傷殘劃分依據(jù)a.日常活動能力部分受限;b.工作和學習能力有所下降;c.社會交往能力部分受限
三、截癱患者的護理
截癱病人恢復期較長,往往會產(chǎn)生急躁悲觀情緒,對治療信心不足,影響療效,家庭護理人員及親友則應從各方面倍加關(guān)心體貼、耐心照料,幫助病人正確對待自 己的疾病,使病人逐步樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,促使病情好轉(zhuǎn)。預防并發(fā)癥
1.保持褥單及下身衣褲清潔、干燥、平整,易患褥瘡的部位要墊以橡皮氣圈(充 氣1/2-1/3即可)、環(huán)形棉花或泡沫塑料圈墊。做到四勤:勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤換衣。通常每2-4小時翻身一次,用溫水或50%酒精做局部按摩,每天至少一次。失去知覺的肢體不宜濫用熱敷。必須用熱水袋時其溫度不宜超過 50℃,不能直接貼近皮膚以免燙傷。天冷時注意肢體保暖。如已有皮膚濕疹或早 期褥瘡,可用紅外線燈(白熾燈)照射,每次15分鐘,每天3次,以促使干燥收 斂。必要時用新鮮雞蛋內(nèi)膜結(jié)合氟哌酸外敷治療褥瘡效果更佳。
2.預防便秘,飲食應含粗纖維,多飲水,定時排便。也可于晨起空腹時飲用熱飲 料,促進腸蠕動而刺激直腸上端內(nèi)容物往下蠕動以協(xié)助排便,必要時幫助患者用手 指挖出肛門內(nèi)糞塊。如腹瀉應及時清潔肛部,涂擦油膏,以保護肛周皮膚。
3.有尿失禁應隨時更換尿布,保持被褥清潔干燥,每天清潔尿道口,預防感染。恢復期積極進行癱瘓肢體按摩與被動運動,進行功能鍛煉,預防肢體攣縮畸形,延 緩或減輕肌萎縮的發(fā)生。
四、偏癱常用的康復訓練方法
偏癱的治療除了必要的藥物介入外,主要的康復訓練方法包括:運動療法、作業(yè)療法、語言治療、心理治療、文體治療、傳統(tǒng)的物理療法、祖國傳統(tǒng)醫(yī)學等。運動療法:是通過主動運動、被動運動來改善運動障礙的治療方法的總稱。主要內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動度訓練、增強肌力訓練、姿勢矯正訓練和神經(jīng)生理學療法等。腦血管病患者約有80%遺留不同程度的運動障礙,主要是偏癱痙攣模式,也就是我們常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痙攣模式。在腦血管病臥床期,主要進行體位轉(zhuǎn)換、被動運動、保持良肢位、起坐訓練以減少壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥,為日后康復訓練打好基礎(chǔ);在離床期應進行坐位訓練、平衡訓練、起立訓練等促使患者肢體功能得到提高;在步行期則主要以步行訓練改善步態(tài)為主。為了增進運動功能進行的運動訓練,常采用多種治療技術(shù)的綜合方法及運動再學習療法,以達到恢復肢體運動的目的。
作業(yè)療法:是運用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動為治療手段來改善和補助患者功能的方法,其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力,提高生活質(zhì)量,是有利于患者回歸家庭和社會的理想方法。它主要包括機能障礙的評價與訓練、認知和知覺訓練、日常生活能力的評價訓練、自助具的選擇制作、環(huán)境改造的設(shè)計和指導、開具輪椅處方等等。它和運動療法的理論原則是相同的,所不同之處在于它將肢體需要的運動設(shè)計成一項作業(yè)活動,比如說利用陶藝制作來訓練手指的精細動作,這不僅提高了患者的興趣還提高了患者的生活能力。
語言治療:約有22%-32%偏癱者伴有語言-言語障礙,因此,語言訓練必不可少。語言訓練人員應先根據(jù)患者的語言情況和病變部位診斷出障礙類型,然后運用不同的方法,通過聽覺、視覺、觸覺等多途徑的刺激引發(fā)并強化患者的正確語言反應。
心理治療:身體的殘疾和功能的障礙常引發(fā)患者焦慮、抑郁等心理障礙,并且疾病本身也會造成記憶力、注意力及定向能力等方面的認知障礙。有效的心理治療能增強患者的學習能力和主動參與精神,主要方法為支持性心理治療、理性情緒療法和行為療法等。
文體療法:是采用體育運動項目及娛樂項目對患者進行訓練,使患者的身體機能得到改善、提高,并且可以改善其不良心理狀態(tài)的一種方法。這對于提高身體運動素質(zhì),增強體質(zhì)和創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)有著不可低估的作用。輪椅技巧、偏癱體操和各種球類是主要內(nèi)容。
傳統(tǒng)的物理療法:對偏癱的康復也有特殊的作用。尤其水中運動療法是通過水的浮力等作用,使患者的肢體在水中更容易完成正確的運動。
祖國傳統(tǒng)醫(yī)學早已用于治療偏癱,特別是利用針灸配合肢體運動具有獨到之處。
五、殘疾人及其親友如何參與康復訓練?
首先應從感情上對殘疾人予以支持和理解,使其感到家庭和親友的關(guān)愛及依戀,并及時引導殘疾人的不良心理反應,如內(nèi)疚、焦慮、失望等,幫助增強戰(zhàn)勝殘疾的信心和勇氣。因為,只有在健康、良好的心理狀況下進行康復,訓練效果才可能最理想、有效。
由于殘疾人親友最了解殘疾人,也是康復訓練全過程最忠實、可靠的督促、監(jiān)護和輔助訓練人,因此,應積極配合和參與醫(yī)學康復人員制定康復目標、進行康復評估、實施康復訓練計劃,并應盡可能多的利用各種方式學習與其殘疾有關(guān)的醫(yī)學、康復理論知識和訓練技能,有條件的話最好能接受專業(yè)的培訓指導,以便掌握正確的康復訓練方法、技術(shù),在家庭和社區(qū)中幫助殘疾人進行長期的康復。殘疾人親友還應學會觀察殘疾人的一些常見病情及殘障變化,在訓練中一旦發(fā)現(xiàn)異常,應及時分析原因和向康復人員報告,以避免因某些病情發(fā)生變化,卻未能及時報告、處理而導致殘障程度加重和出現(xiàn)意外,如腦血管病后遺癥再次發(fā)生腦梗塞或腦出血等。另外,在協(xié)助康復人員實施康復訓練時,應做到耐心、細致,既不能急于求成,也應適當調(diào)整訓練速度,以保證其訓練效果。特別要提請注意的是訓練中的安全保護措施非常重要,殘疾人在家庭使用的專用康復設(shè)施一定要牢固,并經(jīng)康復人員認可,以防止殘疾人在訓練時摔倒和發(fā)生意外。
(完)