第一篇：孔祥成介紹硬皮病患者要及時進(jìn)行常規(guī)檢查

硬皮病患者要及時進(jìn)行常規(guī)檢查

硬皮病的出現(xiàn)領(lǐng)我國患者們的生活受到了一定的影響，使其健康也受到了危害。而患者一般不會早點(diǎn)進(jìn)行硬皮病的檢查，這就可能會使其錯過最佳治療時機(jī)。因此大家要早點(diǎn)了解硬皮病的檢查方法，才能及時接受治療。下面就來介紹硬皮病的檢查有哪些。

硬皮病的檢查有：

1、皮膚毛細(xì)血管鏡檢查：在系統(tǒng)性硬化病患者甲根皺襞處，顯示多數(shù)毛細(xì)血管袢模糊，血管袢數(shù)顯著減少，而異常血管袢增多，伴有水腫和滲出，血管支明顯擴(kuò)張和彎曲，血流遲緩，有的伴有出血點(diǎn)。這就屬于硬皮病的檢查方法。

2、組織病理檢查：纖維化和微血管閉塞是系統(tǒng)性硬化病病人所有受累組織和器官的特征性病理改變。這也是硬皮病的檢查項(xiàng)目。

3、X線檢查：兩肺紋理增強(qiáng)，或有小的囊狀改變，亦可在下葉出現(xiàn)網(wǎng)狀-結(jié)節(jié)狀改變。食管、胃腸道蠕動減弱或消失，下端狹窄，近側(cè)增寬，小腸蠕動亦減少，近側(cè)小腸擴(kuò)張，結(jié)腸袋可呈球形改變。指端骨質(zhì)吸收，軟組織內(nèi)有鈣鹽沉積。這種硬皮病的檢查比較常見。

綜上所述，相信大家能對硬皮病的檢查方法有所了解。其實(shí)只要早點(diǎn)結(jié)合硬皮病的檢查，就可以讓患者及時接受治療，到時就可有效地緩解病情。所以要想患者早點(diǎn)控制病情，就請家屬多多參考硬皮病的檢查方法。最后祝各位患者能早日康復(fù)。

第二篇：孔祥成大夫講解皮肌炎患者的檢查項(xiàng)目

皮肌炎屬于皮膚和肌肉彌漫性非感染炎癥類疾病，皮肌炎實(shí)屬比較常見的一種皮膚病，此病會給患者的身體帶來一定的影響。患上此病，會給患者的生活和工作帶來極大的影響。那么，皮肌炎患者的檢查項(xiàng)目有哪些呢?下面就為大家介紹一下。

1、血沉增快：是最常見的皮肌炎的檢查項(xiàng)目，白細(xì)胞正常或增高。

2、肌酶譜：血肌酸磷酸激酶最敏感，但醛縮酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、乳脫氫酶也有診斷價值，99%的皮肌炎患者有酶升高。肌炎的急性期肌酶譜升高，提示肌肉受損分解，病情好轉(zhuǎn)后下降。病程中要多次進(jìn)行皮肌炎的檢查，連續(xù)觀察，可判斷肌炎的進(jìn)展和治療情況。

3、尿肌酸測定：正常情況下，24小時尿肌酸排量少于200毫克，即小于4毫克/千克體重。皮肌炎患者，24小時尿肌酸排出量可達(dá)2000毫克，而尿肌酐排量明顯減少。這也是常見的皮肌炎的檢查項(xiàng)目。

4、90%患者在進(jìn)行皮肌炎的檢查時有肌電圖異常。典型表現(xiàn)為：A低波幅，短程多相波。B插入性激惹增強(qiáng)，表現(xiàn)為正銳波，自發(fā)性纖顫波。C自發(fā)性、雜亂、高頻放電。肌電圖示肌原性損害，對皮肌炎的檢查十分有價值。

第三篇：孔祥成醫(yī)生分析：梅杰綜合征需要進(jìn)行哪些檢查

梅杰綜合征對于患者朋友的健康的危害是比較大的，因?yàn)槊方芫C合征常常發(fā)生于患者面部，所以對于患者無論是身體的健康，還是心理的影響，都是一個巨大的威脅，嚴(yán)重的甚至還會導(dǎo)致患者自卑的心理，那么，梅杰綜合征需要進(jìn)行的檢查有哪些呢，下面就請專家為您詳細(xì)介紹一下梅杰綜合征的檢查吧，希望引起你的關(guān)注，對你有所幫助。

梅杰綜合征需要進(jìn)行的檢查

1、刺激診斷：電刺激患側(cè)眶上神經(jīng)，患側(cè)眼輪匝肌及其他面神經(jīng)支配的肌肉同步發(fā)生收縮是其特點(diǎn)。正常者或其他疾病刺激單側(cè)眶上神經(jīng)，僅引起單側(cè)眶上神經(jīng)支配的眼輪匝肌收縮。

2、常規(guī)檢查：應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腦電圖、肌電圖檢查，必要時還應(yīng)進(jìn)行乳突、顱骨X線攝片，頭顱CT及MRI檢查，以排除乳突及顱骨疾患。

3、鑒別診斷：典型抽搐狀態(tài)，該診斷需要醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的診斷，如不伴其他陽性神經(jīng)體征，一般診斷不難。可以根據(jù)以下的癥狀進(jìn)行檢查：

(1)面癱后遺癥面肌抽搐 以往有明顯的面癱史，由于面癱恢復(fù)不全發(fā)生軸索再生錯亂所致，患側(cè)多遺留不同程度的面肌無力和麻痹現(xiàn)象。

(2)特發(fā)性瞼痙攣 為雙側(cè)眼瞼肌痙攣，常伴有精神障礙，肌電圖顯示面肌不同步放電，頻率正常，可能系錐體系統(tǒng)功能紊亂所致。

(3)面肌顫搐 為面肌個別肌束細(xì)微的顫動，常侵入周圍眼瞼肌肉，多限于一側(cè)，可自行緩解，可能是侵犯腦干、顱神經(jīng)的良性病變所致。

(4)習(xí)慣性痙攣 為小型痙攣，面肌無目的刻板性或反復(fù)跳動，多見于一側(cè)，多在童年期發(fā)病。

(5)中腦和錐體系統(tǒng)病變引起的手足徐動和舞蹈病。

第四篇：孔祥成主任闡述局限性硬皮病應(yīng)與什么疾病相鑒別

硬皮病是皮膚變硬的疾病，一般分類將病變局限于皮膚的,內(nèi)臟不受累及的稱為局限性硬皮病，局限性硬皮病應(yīng)與斑狀萎縮、進(jìn)行性特發(fā)性皮膚萎縮、萎縮硬化性苔蘚等疾病相鑒別。

1.斑狀萎縮：好發(fā)于軀干部，青年多見，患者皮損早期為1厘米左右的圓形或橢圓形淡紅色斑片，以后逐漸出現(xiàn)萎縮，皮損可單發(fā)或多發(fā)群集。表面皮膚可正常或呈青白色，明顯凹陷，但觸之不硬。

2.進(jìn)行性特發(fā)性皮膚萎縮：本病好發(fā)于青壯年軀干部，也可見于四肢。患者早期皮損為界限不清的不規(guī)則斑片，直徑為1厘米~10厘米不等，表面為灰色或棕褐色，皮膚菲薄，觸之柔軟，逐漸萎縮，略凹陷，以后可在萎縮斑中央出現(xiàn)硬化。組織病理學(xué)改變?yōu)檎嫫ど顚幽z原纖維變粗及玻璃樣變性。

3.萎縮硬化性苔蘚：萎縮硬化性苔蘚也叫白色苔蘚或白點(diǎn)病，好發(fā)于外陰部，也可見于頸、胸、乳房及背部。患者皮損為光滑、輕微發(fā)皺的灰白或象牙白色斑塊，周圍有紫紅色暈，有的斑塊為散在白色斑點(diǎn)狀，可伴有輕度硬化。組織病理學(xué)改變?yōu)楸砥のs，真皮淺層均改變，有炎癥細(xì)胞浸潤。

硬皮病患者除皮膚以外的癥狀

1.肌肉病變：硬皮病導(dǎo)致肌肉病變的患者臨床上并不少見，患者可表現(xiàn)為肌無力、彌漫性疼痛，肌肉受累明顯者可發(fā)作肌萎縮。

2.骨和關(guān)節(jié)：大部分患者往往在病程中發(fā)展成關(guān)節(jié)改變，也有少數(shù)患者先有關(guān)節(jié)的紅腫痛。表現(xiàn)自輕度活動受阻至關(guān)節(jié)強(qiáng)直以致攣縮畸形。手的改變最為常見，手指可完全僵硬，或變短和變形。指端骨的吸收可呈截切狀表現(xiàn)。

3.內(nèi)臟病變：硬皮病患者除可累及肌肉及骨和關(guān)節(jié)外，消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等均可發(fā)生病變，其中消化系統(tǒng)發(fā)生病變約占硬皮病患者中的45%~90%，心臟受累的患者約占61%，腎臟受累的患者約占75%，還可發(fā)生硬化性腎小球腎炎，嚴(yán)重時可導(dǎo)致急性腎功能衰竭。

4.神經(jīng)精神系統(tǒng)：少數(shù)患者可有多神經(jīng)炎、驚厥、癲癇樣發(fā)作、性格改變、腦血管硬化、腦出血，以及腦脊液中蛋白增高和腦電圖異常。

第五篇：孔祥成主任介紹重癥肌無力的5種特殊類型

重癥肌無力的5種特殊類型

重癥肌無力可發(fā)生于任何年齡段，主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞，活動后癥狀加重，根據(jù)發(fā)病原因、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及伴隨癥狀的不同，還存在一些特殊類型。

1、獲得性重癥肌無力

獲得性肌無力是指妊娠女性體內(nèi)乙酰膽堿受體抗體直接傳染給胎兒，導(dǎo)致胎兒出生后短期內(nèi)出現(xiàn)肌無力癥狀。如果發(fā)現(xiàn)及時，癥狀并不嚴(yán)重，給予抗膽堿酯酶類藥物即可達(dá)到較好療效。

2、先天性重癥肌無力

嬰幼兒先天性神經(jīng)肌接頭處乙酰膽堿受體發(fā)育不良也可能導(dǎo)致重癥肌無力，其治療原則與一般重癥肌無力相同，可給予抗膽堿酯酶類藥物、免疫抑制劑及激素。

3、抗體陰性重癥肌無力

全身型重癥肌無力患者如果乙酰膽堿受體抗體陰性(特別是抗-MuSK抗體陽性者)，采用常規(guī)藥物治療效果差，血漿置換也僅能短期緩解肌無力癥狀，目前尚無特殊治療辦法。

4、合并甲狀腺功能異常

重癥肌無力患者合并甲狀腺功能異常者較多，其發(fā)病機(jī)制目前尚未明確，在治療重癥肌無力的同時，還應(yīng)注意治療甲狀腺疾病。

5、癌性肌無力

癌性肌無力多見于小細(xì)胞肺癌患者，此類患者對膽堿酯酶藥物反應(yīng)較差，要積極治療原發(fā)病。