第一篇：王君,孕前優生實驗室檢查1408(帶英文)

5496例孕前優生實驗室檢查結果分析

王君秦金環12藺芳芳劉翠杰 李海東成紅宇 111 1

1.河南省焦作市博愛縣計劃生育服務站, 河南 焦作 博愛 454450 2.博愛縣金城鄉計劃生

育服務中心 河南 焦作 博愛 454481

摘要 目的 通過對博愛縣計劃懷孕的夫婦孕前優生實驗室檢查結果分析，探討孕前高風險因素，為實現優生指導和臨床治療提供基礎數據和科學依據。方法 對2012年1月～2014年4月來我站進行孕前優生檢查的5496例育齡夫婦，按實驗室檢測各個項目的要求進行規范化檢測。結果 乙肝五項表面抗原陽性189例，空腹血糖異常25例。促甲狀腺激素異常206例，其中升高183例，降低23例。弓形蟲IgM陽性20例。巨細胞病毒IgM陽性27例。風疹病毒IgM陽性39例。風疹病毒IgG陰性417例。梅毒螺旋體感染11例。淋病5例。陰道分泌物的檢查異常200例，其中滴蟲感染18例,白色念珠菌感染122例，細菌感染60例。血型檢查中RH陰性11例。血常規檢查中度貧血14例。結論 孕前優生實驗室檢查項目十分重要，計劃懷孕夫婦孕前實驗室檢查項目風險因素存在較多，應高度關注，應根據相關檢查結果對不同情況進行分類指導，采取相應防治措施，對篩查出的陽性人群應進行正規治療或轉診，以有效改善出生人口素質，降低缺陷兒的出生率及其它不良妊娠結局。關鍵詞孕前優生實驗室檢查分析

中圖分類號文獻標識碼

Analysis of pre-pregnancy eugenic 5496 cases of laboratory test results

WANG jun1,QIN Jin-huan2, LIN fang-fang1,LIU cui-jie1,LI hai-dong1, , CHENG hong-yu

11.Family Planning Service Center of BoAi County, Henan,454450, China;2.Boai Jincheng township Family Planning Service Center, Boai county,Jiaozhuo,Henan,454481,China.Corresponding authuorCHENG Hong-yu,E-mail:chyus2008@163.com.【Abstract】 Purpose Based on the BoAi County couple planning a pregnancy laboratory test results were analyzed to explore the high-risk factors before pregnancy to provide basic data and scientific basis for eugenics guidance and clinical treatment.Methods in January 2012~ April 2014, 5,496 cases of couples of reproductive age in the family planning service station completed laboratory tests, according to the requirements of each project to standardize testing.Results In 5496 cases of couples of reproductive age, the hepatitis B surface antigen-positive are 189 cases;abnormal fasting glucose is 25 cases;206 cases of abnormal thyroid-stimulating hormone, which rises 183 cases, 23 cases of lower;Toxoplasma IgM positive 20 cases;cytomegalovirus IgM-positive 27 cases;39 cases of rubella virus IgM positive, negative 417 cases of rubella virus IgG;11 cases of syphilis;gonorrhea five cases.Abnormal vaginal secretions of 200 cases, including 18 cases of trichomonas infection, 122 cases of Candida albicans infection, 60 cases of bacterial infection.RH negative 11 cases.14 cases of moderate anemia.Conclusion Laboratory project is very important, more laboratory project risk factors exist in couples planning pregnancy, should be highly concerned.We should be classified guidance for different situations according to the relevant test results and take appropriate preventive measures.For screening out positive people should be regular treatment or referral in order to effectively improve the quality of births, lower birth defects in children's and other adverse pregnancy outcomes.【Key word】pre-pregnancy eugenic, laboratory test, Analysis

2011年4月博愛縣成為國家免費孕前優生健康檢查項目縣，按照國家《開展免費孕前優生健康檢查工作技術規范》要求，對轄區10個鄉鎮的擬孕育齡夫婦進行了孕前優生檢查，其中實驗室檢查是非常重要的方面，為探討孕前高風險因素，給優生咨詢和疾病防治提供基礎數據，本文將博愛縣計劃生育服務站2012年1月份至2014年4月份，進行孕前優生檢測的育齡夫婦作為研究對象進行初步分析，報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料檢查對象選擇2012年1月～2014年4月來我站進行孕前優生檢查的育齡夫婦，共計5496例。年齡分布20～42歲，其中20～26歲占48.68%，27～30歲占42.14%；大于30歲占9.18%。

1.2檢查方法 采取育齡夫婦空腹靜脈血4ml，常規分離血清，按各個檢測項目的要求進行規范化操作。檢測內容包括：乙肝五項，血尿常規，肝腎功能，血糖，促甲狀腺激素，TORCH項目，血型等。陰道分泌物按檢查常規要求取樣和檢查。

1.3主要試劑乙肝五項(上海榮盛)；梅毒(上海科華）；谷丙轉氨酶、肌酐、血糖（上海科華）；優生五項（珠海海泰；）RH（上海血液）；尿常規（煙臺寶威）；血常規（深圳邁瑞）等。實驗室檢查結果 結果如下：

2.1乙肝五項表面抗原陽性189例，占3.43%。其中大三陽 54例，伴肝功能損害19例； 小三陽135例 伴肝功能損害12例。

2.2 內分泌檢查空腹血糖異常25例，占0.45%。促甲狀腺激素異常206例，占 3.74%，其中升高183例，降低23例。

2.3 TORCH檢查弓形蟲IgM陽性20例，占0.36%。巨細胞病毒IgM陽性27例，占0.49%。風疹病毒IgM陽性39例，占0.70%。風疹病毒IgG陰性417例，占7.58%。

2.4兩種性傳播疾病檢查梅毒螺旋體感染11例，占0.20%。淋病5例，占0.09%。

2.5 陰道分泌物的檢查 異常 200例,占3.64%,其中滴蟲感染18例,白色念珠菌感染122例，細菌感染60例。

2.6血型檢查RH陰性11例，占0.20%。

2.7 血常規檢查 中度貧血14例，占0.25%。

3討論

我們根據實驗室的檢測對異常結果分類匯總，并依據國家規范要求與孕前優生對象進行一對一的反饋和指導。

3.1乙肝病毒可垂直傳播，通過胎盤屏障，直接感染胎兒，可使85%-90%的胎兒一出生就成為乙肝病毒攜帶者。同時，乙肝病毒還可致胎兒發育畸形。為了預防乙肝新生兒，就需要注射乙肝疫苗，感染HBV病毒且為大三陽合并肝功能損害者建議暫緩生育，做好日常夫妻間隔離，待病情穩定后指導其生育并及時對胎兒進行母嬰阻斷和出生后預防接種。

3.2甲狀腺功能測定非常重要。據報告甲狀腺疾病是內分泌領域的第二大疾病，其中女性患者為男性患者的6～10倍。我國大約有一億甲狀腺疾病患者，但其治療率在還不到2%，甲狀腺功能減退癥(甲減)和甲狀腺功能亢進癥(甲亢)都可以造成不孕、不育，甲減還可能會影響后代智商。另外，即使孕前沒有甲減，家里也沒有甲狀腺疾病的遺傳因素，也要進行甲狀腺疾病的篩查。因為孕前甲狀腺功能正常的隱匿性甲狀腺疾病患者，會在懷孕后變成明顯甲減或甲亢。我們在體檢中發現有兩例育齡婦女中促甲狀腺激素（TSH）水平異常顯著升高，經隨訪得知兩例患者均為原發性不孕癥患者，有一例已經閉經，曾在本地多個醫院治療不孕

癥因病因不明而效果不佳，來我站體檢后將結果及時反饋本人使其得到了及時的治療。

3.3糖尿病對于孕婦來說，若孕前已患糖尿病，妊娠對疾病本身不致增加任何較大的危險性，但如妊娠期并發糖尿病，約20%～30%將發展成為臨床糖尿病，特別是肥胖伴糖尿病家族史者。無論哪種糖尿病孕婦，圍產期均有較高發病率與死亡率。常見的并發癥有妊娠高血壓、羊水過多、尿路感染、腎盂腎炎等。對于孕母為糖尿病的新生兒，生后早期并發癥較多，如低血糖、低血鈣、高膽紅素血癥、呼吸窘迫綜合征、巨大兒、先天畸形等，對圍產兒存活具有很大威脅。

3.4TORCH是一組病原體感染的檢查項目，孕前婦女TORCH檢測能夠有效降低不良妊娠發生率，TORCH感染是已知的最主要的先天性微生物致畸因子，是先天性宮內感染的主要因素，母體常呈不顯性感染，而胎兒卻可呈現多系統嚴重受累，導致流產、死胎及出生缺陷等。因此TORCH感染影響人口素質，與優生優育有重要關系。

3.5在正常情況下女性陰道內菌群比較平衡，酸堿度也比較平衡（大致在3.8—4.5之間），這種適宜精子的暫時存留、通過的環境是十分重要的。一旦這種環境發生改變，就容易發生不孕。女性患上霉菌性陰道炎之后，陰道內的環境改變，并使白帶增多，而且白帶中的炎癥細菌會吞噬精子，并使精子活力降低，從而影響女性的懷孕幾率。患上細菌性陰道炎，陰道內PH值會在4.5以上，將不利于精子活動，此外，陰道內分泌物大量增加含有的白細胞也會妨礙精子的成活而影響受孕。生殖道病原微生物的上行性感染，可引起胎膜炎，使胎膜局

［1］部張力下降而破裂，從而導致胎膜早破。

3.6近年來，梅毒發病呈直線上升趨勢，目前發病數量已升至甲乙類傳染病的第3位。截止2012年，全國已達448620例，2004-2012年每年平均增長20.09%，已引起國家衛生計生委的高度重視。淋病是最常見的性病之一，對于婦女，其發病的主要部位是宮頸管，從而引起子宮頸炎，10%～20%的急性感染病人發生盆腔炎。而反復發作的盆腔炎癥可以增加異位妊娠和不孕的危險性。病情發展到一定程度也可能侵犯尿道旁腺、關節腔等部位。女性感染淋病后，病菌還會吸附在精子上，隨著精子上行，從而在各部位引起急性炎癥，對胎兒發育和自身健康都造成很大影響。對于男性，淋球菌感染常引起無癥狀的尿道炎，如果長期得不到治療，有10%～30% 可以并發附睪炎［4］[3][2]。普遍認為急性附睪炎發生無精子癥（或低精子計數）導致生育力下降，并且如果發生雙側附睪炎和雙側輸精管或附睪堵塞則會導致完全不育。

3.7Rh血型是繼ABO血型之后又一個重要的血型系統，根據有關資料介紹，Rh陽性血型在中國漢族及大多數民族人中約占99.7%，個別少數民族約為90%。在中國，Rh陰性血型只占千分之三到四，雖然少見，但它可能引起致命的新生兒溶血病(HDN)。目前,一般認為產前孕婦血清中的血型免疫性抗體的效價及種類可預報HDN的發生及溶血程度的大小,抗體效價越高,胎兒溶血程度及發生HDN的幾率越大。隨著優生優育的開展和深入,應該注重對血型和血型抗體效價的監測,及早發現Rh陰性血型并建議檢測血型抗體效價,及時給予治療,預防新生兒黃疸及嚴重的核黃疸的發生。另外，在征得本人同意的情況下，可將檢出的RH陰性人的信息輸入中心血站網絡，以備臨床急用。

3.8貧血容易影響胎盤供應氧氣和營養物質，從而造成胎兒生長受阻、胎兒窘迫、早產或死胎，所以對擬孕婦女貧血也應引起足夠的重視。

綜上所述，孕前優生健康檢查十分必要，通過孕前優生檢查，讓育齡夫婦及時了解自身和配偶的身體健康狀況，醫師能根據相關檢查結果對不同情況進行分類指導，采取相應預防措施，對篩查出的陽性人群進行正規治療或轉診，并建議治療后重新進行檢查，待轉陰后再生育。通過一系列的工作，強化群眾的優生優育意識，真正有效改善出生人口素質，降低缺陷兒的出生率及其它不良妊娠結局。

參考文獻

[1] 樂杰主編.婦產科學［M］.6版.北京：人民衛生出版社，2003，145.[2] 2010年6月21日，衛生部“中國預防和控制梅毒規劃（2010-2020）”.[3] Svensson L, Westrom L, Ripa KT, et al.Differences in some clinical and laboratory parameters in acute salpingitis related to culture and serologic findings.American Journal of Obstetrics and Gynecology.1980;138:1017－21.[4] Chisholm SA,Quaye N,Cole M,et al.An evaluation of gentamicin susceptibility of Neisseria gonorrhoeae isolates in Europe.Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2011;66:592－95.[作者單位] 博愛縣計劃生育服務站（河南省焦作市博愛縣城海華路52號）郵編：454450

聯 系 人：成紅宇

聯系電話：***

第二篇：孕前優生檢查簡報

簡 報

第14 期

瑪沁縣優云鄉衛生院編 2012年 9 月 16 日

認真落實惠民工程

----國家免費孕前優生健康檢查項目

免費孕前優生健康檢查”既是一項創新工作，更是一項惠民工程。根據縣政府有關文件精神，為強化我鄉出生缺陷干預，提高出生人口素質，積極推進優生促進工程，鄉政府和衛生院迅速成立領導小組，積極行動，制定實施方案，對各牧委會負責人和牧醫下達有關書面通知，爭取做到早謀劃、早安排、早落實。

為了有序的開展好此項活動，我衛生院組織人員對免費孕前優生健康檢查活動內容和意義進行廣泛宣傳，增強了廣大群眾的優生觀念，提高了待孕人群的參檢意識。在組織實施階段，縣計生辦前期先與鄉衛生院進行溝通聯系，明確檢查流程，確定檢查時間。我衛生院先對各村待孕人員進行摸底排查，篩查出適合參檢的夫妻，按照鄉衛生院的統一安排，分別于9月12日至13日早9時在鄉衛生院進行檢查。鄉計生站在檢查開展期間，衛生院每天安排專人在旁協助，對出現的問題進行協調處理。

截止9月13日，我鄉共有45對待孕夫妻參加了免費孕前優生健康檢查。查出疑似梅毒一例。此次活動的實施使我鄉優生科學知識知曉率達82%以上，免費孕前優生健康檢查的人群覆蓋率達80%，對高危人群再生育孕前優生健康檢查率達100％。在工作有條不紊開展的同時，也獲得了廣大參檢對象的一致好評。

抄報：縣衛生局 縣計生站 鄉政府

第三篇：孕前優生檢查注意事項

孕前優生健康體檢注意事項

1、檢查前飲食宜清淡，勿食用動物肝臟、血制品和飲酒。

2、體檢前不宜做劇烈運動，體檢前一日晚零點以后禁食水，體檢當日需行空腹采血，抽血結束后方可進食。

3、尿樣標本請體檢時再留樣。

4、患有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病的受檢者，在檢查時請向醫師說明病情及服用的藥物，并攜帶藥物備用。

5、做子宮、附件（男性前列腺）超聲檢查者，需憋尿至膀胱充盈狀態再做檢查（最好是不排晨尿，縮短憋尿時間）。

6、做婦（男）科檢查前，應排空膀胱，女士例假期間，不宜做婦科及尿液檢查。

7、婦女做婦科檢查前一天請勿行房事，勿自行陰道沖洗或陰道放藥，以免影響檢查結果。

8、在體檢中，您如有任何疑問，請及時與相關工作人員聯系。

第四篇：孕前優生檢查簡報

認真落實惠民工程

國家免費孕前優生健康檢查項目

免費孕前優生健康檢查既是一項創新工作，更是一項惠民工程。根據縣政府有關文件精神，為強化我鄉出生缺陷干預，提高出生人口素質，積極推進優生促進工程，鄉政府迅速成立領導小組，積極行動，制定實施方案，對各村下達有關書面通知，爭取做到早謀劃、早安排、早落實。

為了有序的開展好此項活動，我鄉組織計專干入村入組對免費孕前優生健康檢查活動內容和意義進行廣泛宣傳，增強了廣大群眾的優生觀念，提高了待孕人群的參檢意識，充分利用本季度環孕檢的有效時機，積極動員對象適時的到縣計生服務站接受檢查。

截止3月15日，我鄉共有10對待孕夫妻赴環縣計生服務站參加了免費孕前優生健康檢查。此次活動的實施使我鄉優生科學知識知曉率較之過去有很大的提升，在保證完成指標的情況下，強化我鄉出生缺陷干預，提高出生人口素質，在工作有條不紊開展的同時，也獲得了廣大參檢對象的一致好評。

抄報：縣衛生局縣計生站鄉政府

第五篇：孕前優生問答題

問 答 題

1、國家孕前優生健康檢查項目？

答：女方懷孕前的檢查項目包括:血常規、尿常規、肝功能、腎功能、心電圖、血壓測定、病毒及抗體檢測、營養狀況檢查、婦科檢查,男性需要檢查,如血、尿常規,肝腎功能和精液檢查

2、孕前優生健康檢查是強制性的嗎

答：這個不是強制性的,不過如果可以的話,還是檢查一下的好,可以提前知道自己的身體狀況,為生個健康的寶寶做好基礎。

3、為什么要重視孕前優生健康檢查？

通常受孕的第 5-8周是胚胎細胞最易致畸的時期，一般孕婦發覺懷孕到醫院進行首次產前檢查時已經過了這一時期。因此，預防出生缺陷，生育健康寶寶應提倡從孕前開始。

目前，我國計劃懷孕的夫婦對孕前優生健康檢查日益重視，孕前檢查率明顯上升。孕前身體狀況與出生缺陷的發生關系密切，就減少出生缺陷而言，孕前檢查具有很高的針對性。如果夫婦雙方在做生育計劃時，有意識地根據雙方的健康狀況，接受孕前健康檢查和咨詢指導。

4、免費孕前優生健康檢查知識？

答：國家免費孕前優生健康檢查項目試點工作出臺背景。為認真貫徹《中共中央國務院關于全面加強人口和計劃生育工作統籌解決人口問題的決定》，降低出生缺陷風險發生，提高出生人口素質，2010年4月28日，國家人口計生委、財政部聯合印發《國家免費孕前優生健康檢查項目試點工作的通知》，并正式啟動第一批國家免費孕前優生健康檢查項目試點工作。