第一篇：中學生騎自行車安全意識調查問卷

中學生騎自行車安全意識調查問卷

親愛的同學：

你好！這是一份關于中學生騎自行車安全意識的調查問卷，我們需要你的參與，您的誠實作答將是對我們最大的協助。本次調查采取隨機抽取切不計名的形式。請你在每題后面的橫杠上填上你認為合適的答案（如該題未做特殊說明，則均為單項選擇題）。

謝謝您誠意參與，祝您身體健康！

調查時間：二0一一年____ 月____ 日

1、你的性別是_____。）男2）女

2、你正在讀_____。

1）初中2）高中

3、你認為騎自行車需要遵守紅綠燈嗎?_____

1）需要2）不需要3）能慢慢的騎過去就不遵守

4、請問你有沒有試過闖紅燈？_____

1）經常2）有時3）從來沒有過

5、請問你有沒有過試過騎自行車載人？_____

1）經常2）有時3）從未有過

6、如果上學快要遲到了，在過馬路時正好遇到紅燈，你會怎么辦？

_____

1）趕緊騎過馬路

2）旁邊有人過就跟著一起騎過去

3）車輛少了就下車小心的推車過馬路

4）等綠燈亮起再汽車過馬路

7、請問你有過騎自行車追逐打鬧的情況嗎？_____

1）沒有，覺得很危險

2）偶爾，覺得無所謂

3）經常，挺好玩的，騎的慢應該不危險

8、如果你和同學一起騎自行車回家，你會怎么騎車？_____

1）并排騎車，可以聊聊天

2）跟在后面騎車，靠右騎

3）隨意，愛怎么騎怎么騎。

9、有過騎自行車飚車嗎？如果沒有你制止過別人嗎？_____

1）沒有過，太危險

2）經常，同學一起好玩

3）制止過，不過沒有效果

4）制止過，同學也聽取了建議

5）沒有制止過，自己管好自己就好

10、學校有開展過之類的安全講座嗎？_____

1）有過，不過很少2）有，每學期都有3）沒有

11、你的自行車有車閘嗎？_____ 靈敏嗎？_____

1）有，很靈敏2）有，不過不靈3）沒有

12、你有過騎車雙手撒把嗎？_____

1）有過，很少2）經常，很帥氣3）沒有過，很危險

13、你有過邊騎車邊聽音樂嗎？_____

1）有過，偶爾2）有過，經常3）沒有

14、騎車經過沒有交通信號燈，交通標志，交通標線或者交通警察

指揮的交叉路口時，應當_____。

1）迅速通過2）減速行駛3）適當加速4）保持原速

15、你認為中學生交通事故發生的原因是_____。（多選）

1）缺乏交通安全知識

2）缺乏交通安全意識

3）缺乏交通安全責任感

4）存在麻痹思想，僥幸心理

16、對于此次調查如果你覺得有什么沒提到的，請您補充：

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

謝謝您參加此次調查，祝你學習進步，身體健康！

第二篇：自行車調查問卷

自行車調查問卷

您好，非常感謝您花費寶貴的時間參與此次調

查，祝您學習進步，工作順利，身體健康！

1、您的性別：（A）

A.男 B.女

2、您的年齡是（C）

A.20歲以下 B.21~25歲 C.26~30歲 D.31~35歲 E.36以上

3、您的工作是（D）

A.學生 B.政府、國企公職人員 C.普通企業中層以上管理 D.普通企業員工

4、您的月收入（B）

A.2000元以下 B.2000~3000元 C.3000~5000元 D.5000元以上

5、您購買自行車時最注重 B

A.外觀 B.性能 C.價格 D.品牌 E.其他

6、您騎自行車的主要目的（A）

A.代步 B.健身 C.愛好 D.其他

7、您選擇自行車的顏色（F）

A.紅色 B.銀色 C.藍色 D.綠色 E.黑色 F.其他

8、您喜歡什么材料的自行車（B）

A.鋼材質 B.合金材質 C.其他

9、您會去哪兒購買自行車（D）

A.自行車市場 B.大型百貨商場 C.超市 D.其他

10、您最希望自行車有哪一項功能（BCDE）

A.載人 B.減震 C.調檔 D.折疊 E.拆裝 F.其他

11、您多久更換一次自行車（B）

A.款式過久 B.已經破損 C.被偷 D.其他

12、您比較喜歡什么牌子的自行車（B）

A.鳳凰 B.捷安特 C.永久 D.阿米尼 E.其他（請注明：）

13、您主要的代步工具（E）

A.自行車 B.公交車 C.摩托車 D.電動車 E.其他

14、您給自行車打氣的頻率（C）

A.每月兩三次以上 B.每月一兩次 C.兩三個月一次 D.半年以上

15、您自行車用多久會生銹（C）

A.3個月以下 B.3~6個月 C.6~12個月 D.一年以上

16、您的自行車最容易生銹的部位（E）

A.車輪 B.支架 C.車后座 D.車把 E.腳蹬 F.鏈條 G.其他（）

17、您平時通過什么途徑了解自行車（A）

A.論壇 B.同學、鄰里 C.自學 D.車行 E.自行車社團或俱樂部 F.其他（）

18、嶄新的自行車和二手自行車您首選那種？（B）

A.嶄新的 B.二手的19、請將下列因素依照您購買自行車時的考慮降序

排列（DEABC）

A.價格 B.款式 C.材料 D.性能 E.品牌 F.其他 20、您可接受的自行車的價格是（C）

A.300元以下 B.300~500元 C.500~1000元 D.1000~3000元 E.3000元以上

21、您希望您自行車的款式是（C）

A.輕便系列 B.異型系列 C.山地系列 D.跑車系列 E.折疊系列 F.童車系列

22、在未來的幾年里，您認為會更換（或購買自行車的可能性）：（B）

A.非?？赡?B.有可能 C.可能性不大 D.不可能

23、您喜歡自行車運動嗎？（A）

A.喜歡 B.不喜歡

24、您周圍有自行車俱樂部或社團嗎？（B）

A.有 B.沒有

25、您曾經參加過自行車俱樂部/社團嗎？（A）

A.是 B.否

答題結束后，請將表格名稱更改為您所在的城市+性別+年齡的形式，如：廣州+男+25。謝謝您的合作！

第三篇：小學生安全意識調查問卷

小學生安全意識調查問卷

調查人：

你好！我們是本校五年級（）班的學生，正在進行小學生安全意識的調查。非常希望你能協助我們完成這份問卷，謝謝。（請在所選項序號上打鉤。）

年級：性別：男、女（打鉤）姓名：

1.你在過馬路時會闖紅燈嗎？

A 從不B車少的時候會C 為了趕著上學，經常闖紅燈 2.中華人民共和國《道路交通管理條例》明文規定，未滿十二歲的兒童不準在道路上騎自行車。請問你平時上學騎自行車嗎？

A.我不滿12周歲，可是我早就學會了騎自行車，所以我經常騎車上學，很方便。

B.我不滿12周歲，所以我不騎車上學。

C.我已經年滿12周歲，我經常騎車上學。

3.我過馬路的時候。

A.我隨時隨地穿馬路，這樣很方便。

B.我過馬路時總是走人行橫道線（斑馬線）。過沒有人行橫道的小馬路時，我總是先確定周圍安全后再過馬路。

C.我一般都走斑馬線，有時亂穿馬路。

4.門口或者街邊無證攤販賣的小吃聞起來香噴噴，看起來很誘人，你會買嗎？

A.我常常買。B.我有時會買。C.我從來不買。

5．你吃東西前洗手嗎？

A.吃飯前洗，吃零食前沒洗。B.我想到就洗，有時忘記了就不洗手。

6.你能說說在學校里有哪些不安全因素嗎？

A一個也說不出來.。B.能說出一兩個。C.能說出三個或以上。

7.你能說說平時在家里有哪些不安全因素嗎？

A一個也說不出來.。B.能說出一兩個。C.能說出三個或以上。

8．陌生人向你問路或者讓你帶路你會理睬他嗎？

A.不理睬。B.很友好地給他帶路。C.跟陌生人保持一定距離，有禮貌地指路但不帶路。

9.一個人在家的時候，有認識的或者不認識的叔叔阿姨來訪，要不要給他們開門？

A.不開門，等爸爸媽媽回來告訴他們。B.開門請他進來。

10.一個人在家的時候，有人說送快遞，你開不開門？

A.馬上開門。B.從貓眼看到是快遞才開門。

C.請他給家長打電話，家長再打家里電話，確認后再開門。

11．看到有人落水怎么辦？

A.馬上跳進水里救人。B.馬上去喊人幫忙。

C.查看周圍有沒有工具可以救人，如果沒有就喊人幫忙，不盲目下水救人。

12.發現某處著火了怎么辦？

A.馬上沖過去救火。B.擠在人堆里看熱鬧。C.如果是第一個發現的，就打119報警，報警的時候，說清楚火災的具體位置。

第四篇：交通安全意識調查問卷

大慶市小學生交通安全（安全走路）意識調查問卷 親愛的同學們：您好！

首先感謝您在百忙的學習生活中抽空協助我們的調查！本問卷主要從安全走路方面調查大慶市高年級小學生交通安全意識的現狀。

交通安全意識是指人們在道路上進行活動、玩耍中，按照交通法規的規定，安全地行車、走路、避免發生人身傷亡或財物損失。每年都會因交通事故而致死、傷殘大量人員，財產損失更是一個天文數字。交通安全人人有責，要從小養成遵守交通規則的習慣，特別要提高駕車者的安全意識，嚴謹酒后、疲勞、超速違規駕駛。

本調查采用無記名形式，您的回答僅為研究提供參考之用，調查的最終結果將完全用于學術研究，不會個別公開，因此，請不要有任何壓力和顧慮。為保證調查數據的真實有效，請您根據實際情況，實事求是地回答本問卷的所有問題。再次感謝您的真誠支持與合作！并祝您學習進步,更上一層樓！

{請在符合的選項上劃√}

1.你知道多少交通安全規則？

○.一點不知道○.一點○.很多○.完全知道

2.你從哪里學到的交通安全知識？

○.家長○.學校里○.電視上○.其他人

3.你在哪個年齡階段中？你在馬路上騎過自行車嗎？

○.7—11○.11—15□.騎過□.沒騎過

4．當你過人行道時，這時是紅燈，但是周圍看到沒車，你會怎么辦？ ○.等綠燈亮○.沒車就走○.不確定

5.隔離設施的路段，你是否會為了方便而跨越呢？

○.不是○.是

6.在過馬路時你是否走斑馬線?

○.偶爾走○.經常走○.很少走

7.你在回家的路上有過或者看見過別的小朋友邊走路邊看書嗎？○.經常○.偶爾○.從不

8.你在馬路上放過風箏、踢球、做過游戲嗎？

○.經?！?偶爾○.從不

9.你的三四個好朋友一起拉橫排回家，這時他們也叫上你了，你會和他們一起回家嗎?

○.會○.不會

10.假如馬路的對面有人招呼你，你會跑著去找他嗎？

○.會○.不會

調查結束，謝謝合作??！

第五篇：小學生安全意識調查問卷

小學生安全意識調查問卷

______年級性別______

你好，我們是本校五（1）班的學生，正在進行小學生安全意識的調查。非常希望你能協助我們完成這份問卷，謝謝。（以下答案用√選擇）

1.你在過馬路時會闖紅燈嗎？

A 從不B 車少時會C 為了趕著上學，經常闖紅燈

2.行人過馬路時要走人行橫道嗎？

A 要B 不要

3.你在網絡上填寫過自己的真實信息嗎？

A 有過B 沒有

4.如果你獨自在家,有人敲門說是來檢查煤氣的, 你會開門嗎?

A 會B 不會C 告訴他大人不在，明天再來

5.你會相信網絡上未曾見面的朋友的話嗎？

A 會B 不會C 看情況

6.失火時,你會選擇在什么地方避火?

A 廚房B 廁所C 陽臺

7.如果有人落水,你會怎么辦?

A 叫人搭救B 不管C 自己去救

8.路邊小攤點的食物你吃過嗎?

A 吃過B 沒吃過

9.當你手上有水時, 你會去碰家里的電器嗎?

A 會B 不會

10.插插頭時, 手拿住插頭后部的塑料座，不能碰前端的金屬簧片，對嗎?

A 對B 不對

11.炒菜時，油鍋著火了，你怎么辦？

A 向鍋里澆水B用鍋蓋蓋滅C打110D不知道怎么辦

12．你去過網吧嗎？

A 去過B 沒去過

13.如果你在課余活動受傷了，你會怎么做？

A 自己治療B告訴老師C請求同學幫助D 去衛生室

14.道路交通事故報警臺的電話號碼是？

A 119B 110C 122

15.爆米花中含有污染物嗎？

A 有B 沒有C 不知道

16.你買食物是否會關注QS標志？

A 不會B 會C 我從不自己買食物

17.你買食物是否會看一下生產日期與保質期？

A 不會B 會C 我從不自己買食物

18．發生火災你會怎么做？

A 跳窗逃離火場B 大聲呼救C 撥打119并躲在廁所D 撥打119并沖出火場

19.當你被人搶劫時，你會？

A 和他打斗，奪回財物B 先不管財物，保命要緊C找地方報警

20.下雷雨時，要？

A 趕快回家B 再在外面逗留一會C 躲在樹下