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和碩縣新農合信息化建設工作總結

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第一篇:和碩縣新農合信息化建設工作總結

和碩縣新農合信息化建設工作總結

我縣新農合工作在縣委、政府的正確領導下,在上級主管部門的大力支持下,新農合制度得到了進一步完善,同時促進了新農合信息化建設工作的較好發(fā)展,現(xiàn)將信息化工作總結如下:

一、新農合信息化建設的現(xiàn)狀和開展情況:

我縣轄六鄉(xiāng)一鎮(zhèn)26個行政村,全縣有縣、鄉(xiāng)級新農合定點機構9家(縣醫(yī)院、解放軍第546醫(yī)院、6所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)。2011年全縣新農合醫(yī)療經辦機構基本健全,在縣委、政府高度重視下配備了一名計算機專業(yè)人員,為推動新農合信息化工作發(fā)揮了重要作用。合管中心、縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))兩級醫(yī)療機構能夠熟練運用合作醫(yī)療信息管理軟件進行新農合的各項業(yè)務操作。

長期以來,合管辦及定點醫(yī)療機構一直使用手工結算的方式進行結算和管理,其操作過程環(huán)節(jié)多,操作范圍涉及眾多醫(yī)療機構,審核報銷資料量大而復雜,報銷資料審核速度慢,耗時長,工作量大并很難監(jiān)督到位,從而導致工作效率低,手續(xù)繁雜,農牧民群眾意見較大。

我縣于2010年元月起開始做信息化建設的前期準備工

作,2010年4月正式啟動信息化網絡管理,縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構使用計算機進行結算業(yè)務。并按照新農合規(guī)范化管理要求和年度實施方案內容,由北航冠新軟件公司專業(yè)人員將補償辦法,特別是報銷范圍、報銷比例、起付線、封頂線、單、非病種等重要指標和結算辦法,進行準確設置并進行經

常性維護,使全縣新農合醫(yī)療費補償達到統(tǒng)一結算、科學管理。為了保證新農合資金的規(guī)范使用,我縣實行住院患者報銷資料網上審核和稽查,并不定期的去各個定點醫(yī)療機構進行檢查。實行新農合住院信息化管理,變事后審核為過程監(jiān)督,參合患者入院后,定點醫(yī)院必須及時錄入住院信息,并對其治療和用藥情況同步進行網上錄入,縣合管中心通過電腦就能對各定點醫(yī)院新農合住院人數(shù)、檢查治療項目、藥品使用、費用支出等情況進行動態(tài)掌握,對不合理用藥、治療、檢查等現(xiàn)象及時發(fā)現(xiàn),并可對出院病人報銷資料提前介入審核,確保醫(yī)院直通車報銷的準確率。同時合管中心工作人員可根據(jù)各醫(yī)院網上錄入的住院患者信息,隨機抽取人員進行核查,堅決杜絕冒名頂替、掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生,確保了農合政策執(zhí)行的規(guī)范性。

二、新農合信息化建設的投入情況:

縣委、政府先后投入軟件升級維護費用及縣合管中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件費用共計12.94萬元。中心配置的是寬帶ADSL1M、D-LINK交換機、APC UPS、安達通VPN安全網關,9家定點醫(yī)療機構通過安達通VPN客戶端連接合管中心服務器,硬件方面各個醫(yī)療機構的計算機完全符合新農合工作的基本需要,在不考慮網絡狀況的情況下基本的完成工作任務。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在線信息系統(tǒng)建設情況

目前的網絡覆蓋了除乃仁克爾鄉(xiāng)以外的全縣各級定點

醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。因為乃仁克爾鄉(xiāng)沒有接通電信網絡(辦公地點隨牧民的搬遷而改動),加之人口稀少,其新農

合辦公點暫時在縣合管中心辦公。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網絡運行差,影響到新農合工作的正常開展。

四、信息化建設人員培訓情況

2011年全縣新農合醫(yī)療經辦機構基本健全,縣設新農合管理中心,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分派經辦人員分別負責合作醫(yī)療各項日常工作,健全的組織機構和規(guī)范管理為新農合工作在我縣的順利推進發(fā)揮了重要作用。2011年由北航冠新公司專業(yè)人員培訓2次,參加培訓共計35人次。全縣絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有固定人員進行操作,工作人員兼職多、變動大,合作醫(yī)療經辦機構基本上沒有專門工作經費,辦公設施簡單,影響了新農合工作的健康持續(xù)發(fā)展。由于各定點醫(yī)療機構缺乏計算機管理操作人才,硬件建設滯后,信息化管理系統(tǒng)運行后,還需進一步加大對定點醫(yī)療機構計算機管理操作人員的業(yè)務學習與培訓。在2011年合管中心已經計劃對各級醫(yī)療機構的合作醫(yī)療經辦人員進行培訓。

五、存在的主要問題

1、電信的網絡穩(wěn)定性差,希望上級領導給予協(xié)調。我縣新塔熱鄉(xiāng),蘇哈特鄉(xiāng)常常斷網,有時連正常的上網都進行不了,導致VPN連不上線,不能正常工作。網絡傳輸速度極慢,烏什塔拉鄉(xiāng)在進行2011年的農合錄入工作時常常出現(xiàn)登記一個信息要等兩分鐘的情況。

2、服務器配置問題,目前我縣新農合尚未使用的卡證

系統(tǒng),但是已經出現(xiàn)服務器托管點連接吃緊現(xiàn)象,在使用卡證系統(tǒng)后面對更高速的信息量,就目前服務器的配置而言注定會出現(xiàn)硬件落后的現(xiàn)象。

3大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的機構隊伍還不夠健全,工作人員兼職多、經常出現(xiàn)變動,合作醫(yī)療經辦機構基本上沒有專門工作經費,辦公設施簡單,影響了新農合工作的健康持續(xù)發(fā)展。

4、信息系統(tǒng)里新農合補償月結報表匯總內容更加細化,尤其是住院天數(shù),輔助檢查費用、耗材等

5、信息網絡維護費高,加之縣財政困難,望有關部門協(xié)調解決。

6、因我縣合管中心經費緊張,無力支付光纖費用,故使用ADSLM,但醫(yī)療機構多次提出網速太慢,已經嚴重影響到住院病人的結算。

7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦無電腦、打印機等辦公條件,不利于新農合的健康發(fā)展。

六、新農合信息化建設的建議及意見。

1、應當盡快推出卡證系統(tǒng),目前使用的農合本在每年都要進行錄入,在我縣參合總人數(shù)少,尚可按時完成任務,但是整個錄入周期,浪費的時間太長,總是會影響到廣大農牧民的正常住院。信息化管理系統(tǒng)中對于拆遷并串的處理過于復雜,且不夠及時。

2、建議盡快執(zhí)行縣級以上定點醫(yī)療機構即時結報。由于新農合管理人員少,錄入縣外報銷用藥清單占據(jù)了大量時間,因而會影響到監(jiān)管力度。

3、加快村級衛(wèi)生室信息化建設工作,我縣村級衛(wèi)生室因設備投入、寬帶使用費、軟件服務費等各項費用較高,一直未啟動村級衛(wèi)生室信息化建設工作,建議能否減免村級軟件

費用及服務費,加快實施門診統(tǒng)籌規(guī)范化管理步伐。

和碩縣新型農牧區(qū)合作醫(yī)療管理中心二〇一一年二月十四日

第二篇:新農合信息化解決方案

新農合信息化解決方案

方案概述:

新農合信息化解決方案是指利用計算機軟硬件技術、網絡通訊技術等現(xiàn)代化手段,對新型農村合作醫(yī)療的參合管理、補償管理、基金管理、會計核算、查詢統(tǒng)計、監(jiān)測分析、業(yè)務公示等工作進行標準化、規(guī)范化管理,對新農合工作中產生的有關信息進行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總和加工,從而為新型農村合作醫(yī)療工作提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息化系統(tǒng)整體解決方案。

應用價值:

符合政策的客觀需要,滿足農合管理業(yè)務信息化;

實現(xiàn)參合、補償、核算的全過程管理,確?;鸢踩?;

實現(xiàn)參合、補償、核算等過程信息化,使信息更準確、更及時、更透明,避免因手

工結算、審核所帶來的誤差和損失;

實現(xiàn)病人實際用藥與新農合用藥目錄自動匹配,減輕各級審核人員工作負擔; 實現(xiàn)實時或非實時結報等多種模式,方便在各醫(yī)療機構推廣;

提高業(yè)務管控、社會化服務及宏觀決策能力;

第三篇:新農合工作總結

西峽縣2008年新型農村合作醫(yī)療

工 作 總 結

縣合管辦 2009年1月10日

2008年我縣新型農村合作醫(yī)療工作,在各級黨委、政府的正確領導下,在省市專家組的技術指導和衛(wèi)生、財政、民政等有關部門的大力支持和密切配合下,緊緊圍繞“以人為本,構建社會主義和諧社會”這一主題,一切從參合農民利益出發(fā),認真完善落實各級新農合政策,加強內涵建設,簡化服務流程,完成了宣傳動員和籌資工作,培訓了各級經辦人員,做好了門診、住院補助業(yè)務,對轄區(qū)內的定點醫(yī)療機構和經辦機構實施了監(jiān)督管理,各項工作進展順利,運行平穩(wěn),呈現(xiàn)健康發(fā)展的態(tài)勢,贏得各級黨委、政府和廣大群眾的好評。現(xiàn)將一年來工作總結如下:

一、整體工作運行情況

2008年全縣37.787萬農民中有36.715萬人參合,參合率97.16%,其中農民按照每戶每人的10元標準繳納資金367.15萬元(含民政資助14.27萬元)??h財政補貼440.58萬元,市財政補貼293.72萬元,省財政補貼735萬元,中央財政補貼1433.77萬元,實際籌資總額3270.22萬元,已按規(guī)定全部進入財政專戶。目前中央財政補貼2007年30萬元、2008年34.83萬元尚未到位。

按照《西峽縣2008年新型農村合作醫(yī)療實施方案》和省市要求,全年全縣已補助109160人次,2917.9萬元,其中小額(即家庭帳戶部分)補助 77309人次、275.16萬元,大額(住院)補助29755人次、2618.28萬元,門診慢性病補助1281人次、17.94萬元,正常分娩補助815人次、6.52萬元,大額補助達到封頂線30000元的4人。

2008年小額可支配基金440.58萬元,已支出275.16萬元,支付率為62.45%,補助人次占參合人數(shù)的21.1%;大額可支配基金2829.64萬元(未提取2008年風險金),已支出2642.74萬元(含慢性病補助17.94萬元),大病統(tǒng)籌基金支付率:即補助基金占大額可支配基金的93.4%,比去年全年支付率下降1.3%,住院補助患者占總參合人數(shù)的8.3%,比去年全年上升2%?;鹂傊Ц堵蕿?9.2%,與2007年同期持平,收益群眾達30%。2008年新農合基金結余352.32萬元,其中家庭帳戶結余165.42萬元,統(tǒng)籌結余186.9萬元。

二、主要工作做法

1、強化定點醫(yī)療機構管理,確保參合患者受益 各級定點醫(yī)療機構是新農合服務的主體,其服務的優(yōu)劣、費用的控制是新型農村合作醫(yī)療持續(xù)運行、健康發(fā)展的最關鍵環(huán)節(jié)。因此,我們做到:

①實行信息網絡化管理,促進衛(wèi)生事業(yè)再上新臺階。為實現(xiàn)新農合規(guī)范化管理,我縣在年初制訂新農合工作意見時,特別強調2008年各定點醫(yī)療機構必須開通醫(yī)院管理系統(tǒng),并做好與新農合管理系統(tǒng)的接口,目前全縣各定點醫(yī)療機構已經做好了醫(yī)院管理系統(tǒng)與新農合管理系統(tǒng)的接口。一方面實現(xiàn)了信息傳輸?shù)慕y(tǒng)一規(guī)范管理,另方面是加強了對定點醫(yī)療機構的在線審核和實時監(jiān)管,更重要的是推動了衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展。

②嚴格執(zhí)行使用自費藥品告知制度,控制自費數(shù)額,降低自費率,提高病人補助比例。每年對各定點機構藥品自費情況,進行排隊,對自費藥品使用率較高的進行通報。2008年鄉(xiāng)級平均自費藥品使用率控制在5.5%以內,縣級控制在15%以內。

③實行最高醫(yī)藥費用通報制。每月召開一次運行分析會,對各定點醫(yī)療機構人均醫(yī)療費用情況進行對照比較,對醫(yī)藥費用高的定點醫(yī)療機構進行通報,要求搞好自查,找出原因,立即整改。從而促進了醫(yī)療行為的規(guī)范和醫(yī)藥費用的控制。④實行醫(yī)療收費和藥品價格公示制。要求各定點醫(yī)療機構利用板面或電子顯示屏對醫(yī)療收費標準和藥品價格進行公開公示,并利用計算機每天向住院患者出示費用清單,主動接受全社會的監(jiān)督。⑤認真落實藥品集中招標采購制度。要求縣直定點醫(yī)療機構必須參加全市統(tǒng)一組織的藥品集中招標采購,鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構采取跟標的方法,在規(guī)定的加價范圍內進行加價,嚴禁私進亂購、擅自提高藥品價格。并積極探索單病種限價措施。

2、加強基金監(jiān)管,確?;鸢踩?/p>

①加強財務管理,保證基金安全。設立新農合基金專用帳戶,所有資金全部進入基金專戶儲存、管理。費用支出由縣合管辦審核匯總,開具支付憑證,提交銀行辦理資金支付結算業(yè)務,財政全程監(jiān)管,做到銀行管錢不管帳,縣合管辦管帳不管錢,財政監(jiān)督,收支分離,管用分開,封閉運行。

②落實公示制度,接受社會監(jiān)督。本著基金管理與使用公開透明的原則,實行基金管理、使用對帳制度,及時將工作進展情況、每月補助情況微機打印并加蓋公章發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各定點醫(yī)療機構進行公示,接受社會監(jiān)督,增加基金使用透明度。

③強化核查檢查,杜絕弄虛作假??h合管辦不定時對縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構住院患者進行檢查;同時實行經辦機構查房制度,對萬元以上大額補助患者實行入戶核實,形成了有力的監(jiān)管態(tài)勢,有效防止了冒名頂替等弄虛作假現(xiàn)象的發(fā)生。

④加大新農合政策宣傳力度,警鐘長鳴。轉發(fā)了《河南省衛(wèi)生廳關于修訂〈河南省新型農村合作醫(yī)療服務違規(guī)行為處理規(guī)定〉的通知》,并將修訂后的“六條禁令”重新印制,發(fā)放至各定點醫(yī)療機構、各經辦機構,張貼或懸掛在辦公室醒目位臵,并認真貫徹執(zhí)行。

3、采取便民措施,方便參合農民就診補助。

①“一證通”使參合農民看病更方便。我縣區(qū)域面積大,且屬深山區(qū),農民居住分散,加之目前進城務工,外出求學人員流動性大,為方便農民就診,我縣實施了“一證通”就診制度。即:參合農民無論是門診還是住院,都可憑“合作醫(yī)療證”在市內任意選擇定點醫(yī)療機構。就近擇醫(yī)最大程度方便了參合農民,既使外出住院亦可憑合作醫(yī)療證等有關手續(xù)到戶口所在地辦理住院補助。

②“定點直補”(出院即補)使參合農民報銷更快捷。為了讓貼心的政策更貼心,我縣在制定方案時明確強調了參合患者在市內定點醫(yī)療機構出院當日直接補助的制度。即:參合農民結算住院費用 時,定點醫(yī)療機構按照補助范圍和分級報銷比例進行審核后,直接將補助款發(fā)放到參合農民手中。通過采取“定點直補”制度,既及時又快捷,農民群眾都說“新農合政策看得見,摸得著,參加合作醫(yī)療就是方便、實惠”。

③公布服務電話,及時為參合農民答疑解惑。為了提高參合農民對新農合政策的知曉率,我們除在縣、鄉(xiāng)、村通過各種形式的宣傳外,在合作醫(yī)療證上特意公布了縣合作醫(yī)療辦公室熱線電話,為參合農民的查詢提供了方便,同時不論雙休日、節(jié)假日都安排了專人接聽電話,及時為參合農民答疑解惑,得到了參合農民的一致好評。④逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)免費進行重癥慢性病巡診和鑒定并現(xiàn)場辦理重癥慢性病登記卡。為了方便我縣患重癥慢性病參合農民的就診和補助,縣合管辦組織重癥慢性病鑒定專家用四周時間,逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)對重癥慢性病患者進行巡診和鑒定,并現(xiàn)場為符合標準的患者辦理了重癥慢性病就診補助登記卡。由于重癥慢性病患者多為老弱病殘、行動不便者,此次組織專家下鄉(xiāng)、上門服務的舉措,既極大地方便了廣大重癥慢性病患者。

⑤想方設法使農村醫(yī)療救助對象就診出院即可直接領取救助款。為了使農村五保、低保及退伍在鄉(xiāng)殘疾軍人等重點優(yōu)撫對象,城鄉(xiāng) 處于底保邊緣老年、婦女、兒童等特殊困難群體需要救助對象,流浪乞討人員等的醫(yī)療救助程序更便捷、更簡化,方便救助對象領取救助款,縣合管辦積極主動、出謀劃策,和縣民政、財政等救助工作管理部門協(xié)調,并得到縣相關領導批準,使救助對象在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直定點醫(yī)療機構住院出院時,可在定點醫(yī)療機構合管辦直接辦理二次醫(yī)療救助手續(xù),當日兌付,然后由縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構每季度到縣民政局辦理回補手續(xù),使醫(yī)療救助對象在最短的時間內得到最便捷的服務,得到了廣大醫(yī)療救助對象的普遍歡迎,取得了良好的社會效果。

三、方案設計及籌資情況

2008年人均(含各級財政補貼)籌資90元,家庭帳戶年人均12元,大額統(tǒng)籌基金年人均74元,風險金年人均4元;鄉(xiāng)級住院起付線60元,補助60%,縣級住院起付線300元,補助45%,市級及以上住院起付線600元,補助40%;慢性病在家庭帳戶用完后的門診費用補助30%。

2009年人均(含各級財政補貼)籌資100元,實行家庭帳戶+門診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌的模式,家庭帳戶年人均20元,門診統(tǒng)籌基金年人均6元,住院統(tǒng)籌基金年人均74元;鄉(xiāng)級住院起付線100元,補 助60%,縣級住院起付線300元,補助45%,市級及以上住院起付線600元,補助40%。

2009年實行門診統(tǒng)籌補償,參合農民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構就診,放療、化療、透析在縣級醫(yī)院就診,在家庭帳戶用完后按30%享受門診統(tǒng)籌補償。

縣政府于2008年9月19日召開了由縣四大家領導、管委會成員、監(jiān)委會成員、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長、衛(wèi)生院長、合管辦主任、財政所長、民政所長及縣直定點醫(yī)療機構負責人等參加的全縣新農合動員會,會后各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處迅速行動,嚴格政策標準,認真宣傳動員,全縣有37.8348萬人參加農村合作醫(yī)療,參合率達97.85%。

四、存在問題及不足

1、縣合管辦人員編制少,但審核、監(jiān)管任務繁重,責任重大,經常出現(xiàn)人力不足的現(xiàn)象;

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦無人員編制,無專門工作經費,出現(xiàn)了管辦不分、監(jiān)管無力的現(xiàn)象。

五、今后工作計劃

1、進一步加大宣傳力度,讓老百姓更加了解新農合政策。黨的惠民政策要達到家喻戶曉,需要一個宣傳過程,在今后的工作中,要 把新農合政策貫徹始終,一方面相關部門要通力協(xié)作,多種形式宣傳新農合政策,一方面各經辦機構、各定點醫(yī)療機構,要通過改善服務條件,提高服務質量,降低醫(yī)藥費用,減化補助程序,最大程度的便民、利民、惠民,通過各項措施的實施,達到宣傳新農合政策的目的。

2、要改善辦醫(yī)條件,提高服務質量

各定點醫(yī)療機構一定要樹立只有通過優(yōu)質廉價的服務而立足于醫(yī)療市場的理念,不要有通過實施新農合而讓醫(yī)院謀取利益的想法;各經辦機構、各定點醫(yī)療機構是落實惠民政策的服務窗口,在實行醫(yī)療服務和補助業(yè)務時,一定要體現(xiàn)陽光操作,讓參合患者放心、滿意。

3、進一步做好各項補助業(yè)務

要嚴格按照上級合管辦工作要求,執(zhí)行各項補助措施。要不斷總結前段工作的經驗,探索和發(fā)現(xiàn)更好的補助程序、補助辦法和管理辦法,把新型農村合作醫(yī)療的各項政策措施落實到位。

4、進一步做好監(jiān)督管理工作,強化定點醫(yī)療機構的監(jiān)管,強化基金的管理,確保基金安全,確保參合農民真正受益。

第四篇:新農合工作總結

平等中心衛(wèi)生院2012年新農合工作總結

今年我中心嚴格按照2012年衛(wèi)生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

一、2012年1—12月新農合運行基本情況。(一)新農合參合情況

2012年,我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業(yè)人口總數(shù)達

人,參合率

%。(二)新農合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為

萬元,其中

萬元為農民自籌,各級財政補助資金為

萬元。去年結余基金

萬元(含風險基金

萬元),今年我縣新農合可用基金為

萬元。截止2012年12月底,縣財政新農合補助基金已經到位

萬元,中央財政預撥新農合基金

萬元,省級下?lián)?/p>

萬元,市新農合補助基金下?lián)?/p>

萬元,基金到位率現(xiàn)為

%。

2012年1—12月,我縣共為參合農民報銷醫(yī)療費用

萬元,占本基金總額

%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合2012年基金收繳工作,參合率達

%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達

%;三是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

三、主要工作措施

(一)調整方案,提高參合農民受益度

上級調整新農合統(tǒng)籌補償方案,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

(二)奮力攻堅,全面做好新農合門診統(tǒng)籌工作

根據(jù)上級文件精神,結合我鄉(xiāng)實際情況,經科學測算,對新農合系統(tǒng)門診補償模式進行調整,對經辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業(yè)務技能。

(三)加強宣傳,以新農合制度的優(yōu)越性為重點。

一是印制新農合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構,在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;三是通過利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;四是將新農合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合督導的重要內容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應措施。

(四)加強監(jiān)管,確保新農合基金安全

今年以來,我鄉(xiāng)中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調查等方式,1-12月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構督促檢查,查出不符合新農合報銷范圍6人,為新農合基金安全提供了強有力的保障。(五)進一步完善信息系統(tǒng)建設。

對新農合信息系統(tǒng)服務器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)。(六)加大培訓力度,提高服務能力。

今年1-12月,我院新農合經辦人員共參加培訓10人次。通過培訓,進一步提高工作人員的業(yè)務素質,促使其規(guī)范服務行為,有力的保障了新農合制度在我鄉(xiāng)進一步開展。

三、存在問題

(一)極少數(shù)醫(yī)療行為尚需規(guī)范

一是不合理引導病人就醫(yī),放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

(二)宣傳工作尚需進一步加強

一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。(三)基礎設施建設滯后 一是各類設施配備不齊全,新農合人員兼職現(xiàn)象嚴重;二是新農合各類標識設置不完善,制度不健全;三是部分新農合資料檔案保存不規(guī)范。

(四)各級的監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在

四、下一步工作打算(一)加強新農合宣傳工作。

一是把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。(二)以項目為抓手,進一步推進新農合制度發(fā)展。

一是千方百計爭取各種項目資金,使基礎設施建設進一步完善;三是向鄉(xiāng)政府爭取足額的辦公經費;三是加強上級“三配套”設施建設,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。(三)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農合基金流失。

一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫(yī)療機構住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。

(四)再接再厲,全力做好2012年新農合籌資工作。

一是提早謀劃,早安排、早部署,把2013年新農合籌資工作納入議事日程;二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。

平等中心衛(wèi)生院 2012年12月12日

主題詞:平等中心衛(wèi)生院

新農合總結

抄送:縣衛(wèi)生局

鄉(xiāng)政府

平等中心衛(wèi)生院辦公室

(印5份)

2012年12月12日

第五篇:新農合工作總結范文

新農合工作總結

新型農村合作醫(yī)療(簡稱新農合)是黨和政府出臺的一項惠農政策,是由政府組織、引導和支持,農民以家庭為單位自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主,共同抵御疾病風險的農民醫(yī)療互助共濟制度,其目的是減輕農民醫(yī)藥費用負擔,保障農民群眾身體健康,防止農民因病致貧、因病返貧,使老百姓得到真正實惠。自2013年我院作為縣新農合作定點醫(yī)療機構工作啟動以來,我院在縣衛(wèi)生局新型農村合作醫(yī)療管理中心的關心支持和正確領導下,按照新農合政策和有關規(guī)定,扎實穩(wěn)步開展工作,取得了一定的成效,現(xiàn)將工作進展情況總結如下:

一、基本情況:我院作為縣新農合定點醫(yī)療機構。2015年1月至3月住院 164 人,補償 15萬元左右,門診3314 人,補償 12萬元左右。共計補償27萬元。

二、加強領導,落實責任。為認真做好此項工作,確保扎實有效開展,我院成立了以院長為組長,由一名副院長為副組長主管新農合工作,由職能科室為成員的領導小組,下設辦公室和服務窗口,抽調3名人員兼職負責此項工作,制定和完善了各項制度和工作流程,配備了辦公用房和電腦,三、加強宣傳,增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化,年初醫(yī)院組織全院培訓學習新農合的相關政策、新農合知識,并在量化檢查時提問,職工學習熱情高,順利通過各級新合療督導組的檢查驗收。各科室人員在工作中向住院患者認真講解患病住院注意事項,出院報免比例如何計算,大力宣傳新農合的有關政策規(guī)定。盡可能的方便參合患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖。

四、加強財務、資金管理,做到專款專用。對資金實行專戶儲存,專賬管理,專人負責,任何人不得擠占節(jié)流和挪用。新農合辦公室人員認真學習新農合的補償相關知識、法規(guī)和政策,熟練掌握工作流程,補助的方法、比例、和補助范圍,做到“不刁難,不拖延”,對參合對象態(tài)度和藹,文明禮貌,熱情服務。

五、做到優(yōu)質服務、及時兌付、出院即報。新農合服務窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。醫(yī)院組織職能科室經常深入病房檢查新農合住院情況。杜絕冒名頂替和掛床住院,補助時做合作醫(yī)療證、身份證和病人三對照。不定期深入病區(qū)與患者溝通,認真聽取患者的意見和建議,向病人詳細講解新農合的有關知識和報銷比例,使新農合病人及時掌握了解農合政策,同時及時與醫(yī)生溝通交流,掌握新農合用藥目錄,指導醫(yī)生合理檢查,合理用藥,不重復檢查,濫用抗生素,最大限度減少新農合病人負擔,使病人從中得到實惠,體現(xiàn)黨和政府的關懷,并要求醫(yī)療文獻書寫按照上級規(guī)定準確、及時,在病人入院24小時內完成入院記錄,做到醫(yī)囑與病程記錄和一日清單全部相符。

六、加強信息公示制度透明,農合辦每月及時將參合住院病人的姓名、地址、住院費用、補償實例,兌現(xiàn)補助費用等情況在專用公示欄公示,使參合農民及時了解情況,掌握這項惠民政策,增加透明度,接受廣大人民群眾和社會各界的監(jiān)督,取信于人民群眾。讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,用事實講述新農合的實施有效緩解了病人家庭的經濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現(xiàn)象。從而轉變觀念重新認識新農合政策的優(yōu)越性,積極、主動的參加并支持新型農村合作醫(yī)療。同時嚴格執(zhí)行新農合的規(guī)章制度,按時完成上級下達的各項新農合任務,下一步工作要點:

我院是全鎮(zhèn)新農合定點醫(yī)院的唯一民營醫(yī)療機構,新農合窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我院全體工作人員始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。另一方面,不斷提高服務質量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩(wěn)步推進。

最后,隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和深化,民營醫(yī)療機構蓬勃興起,對公利醫(yī)院來說,民營醫(yī)院起到了很大補充作用。現(xiàn)今人民對新農合的實惠越來越了解和信任,“小病不看、大病不醫(yī)”的現(xiàn)象大有改善??赡壳?,我院使用的用房是租用,導致規(guī)模和布局不合理,使用不便,為了更好地為廣大患者服務、滿足更多患者的需求、帶動周邊經濟的發(fā)展及給失業(yè)、無業(yè)人員帶來更多就業(yè)機會,因此我院急需建立一所合理布局、醫(yī)療設施配套更完整的醫(yī)院。我院懇請各位領導、各部門在可以支持的情況下,幫助我院協(xié)商解決土地問題。已更好地將黨和政府給予惠民政策做得更好。

總之,我院新農合工作在各級領導的關心支持和正確領導下,經過大家的不懈努力,取得了一些成績,但距上級領導的期望還有一定差距,在今后的工作中總結經驗,查找不足,及時了解掌握新農合政策,加強學習和監(jiān)管,不斷提高醫(yī)療質量、服務態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境,做到熱情服務,使這項惠民政策深入民心,相信有各級政府的關心和支持,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好,使我院新農合工作再上一個新的臺階。

鹽津晟天醫(yī)院

2015-4-12

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