第一篇：鄭州市委黨校新密分校借改革東風發揮

鄭州市委黨校新密分校借改革東風發揮“四個作用”

今年以來，鄭州市委黨校新密分校借辦學體制改革東風，解放思想，創先爭優，對縣級黨校的職能進行了重新定位，圍繞“市委思想庫、政策宣講臺、干部訓練爐、黨員學習園”四個方面，充分發揮作用，使黨校的發展上了一個新的臺階。

一、充分發揮市委思想庫的作用

鄭州市委黨校新密分校成立以后，學校領導班子對黨校的職能進行了得新梳理，提出黨校要做好“市委思想庫、政策宣講臺、干部訓練爐、黨員學習園”。為體現市委思想庫的作用，新密分校作了以下工作：

一是開辦高端論壇。新密分校與市委組織部聯合舉辦“新密市科學發展高端論壇”，邀請省內外知名專家學者，圍繞新密市經濟社會發展開辦論壇，相繼邀請了河南省社會科院副院長劉道興講了《當前經濟形勢與新密發展機遇》，中國政法大學教授方爾加講了《儒家文化》、北京前方中科研究所所長蔣佃水教授講《打造東方玫瑰谷》，這些論壇緊緊圍繞新密實際，與新密經濟社會發展部署密切相關，有很強的指導作用。今年以來，共舉行了四期，市四大班子領導和正科級干部全部參加論壇，參加論壇人員有2000多人次。

二是創辦《市情研究》專刊。新密分校報請市委市政府

批準，專門成立了新密市情研究室，通過公開選拔招聘了三名研究生，創辦了新密《市情研究》專刊，她面向基層，研究市情，開展調查研究，為領導干部提供理論咨詢和決策參考，為社會科學研究成向生產力轉化創造了平臺。目前，已創辦兩期，所刊登的“高端論壇”、“課堂專題”、“市情報告”、“一線調研”、“基層研討”等受到了廣泛關注，有的已經成為政府決策。

三是設立市情調研員及市情調研聯絡員。為引領和促進領導干部調查研究的風氣，新密分校與市委宣傳部聯合下文，成立了市情調研聯絡員制度。從黨校抽調10多名理論素質高、教學經驗豐富的骨干老師作為市情研究室的市情調研員，并由宣傳部把他們命名為市情調研聯絡員，每名教師分別聯絡若干基層單位，他們深入鄉鎮、委局、企業、農村，寫出了一批有份量的調研報告，有多份調研報告得到了領導的批示。

二、發揮政策宣講臺作用

新密分校把黨校作為上級政策宣講臺，把干部請進來，讓教師走出去，多渠道開展政策宣講，起到了良好的效果。今年春，圍繞新農村建設，新密分校舉行了兩期“村鎮規劃培訓班”，全市鎮村兩級主管規劃的干部在黨校進行了為期一周的培訓，把省、鄭州市及新密市委關于村鎮規劃的有關政策講給鄉、村干部，直接使政策下到基層，避免了政策棚

架現象。新密分校與市委宣傳部合作，把一些骨干老師任命為全市理論教育聯絡員，為基層單位提供理論教育和政策宣講服務，為基層單位和黨校之間架起了互通互助的橋梁，使黨校教師開拓了教學陣地，使基層單位豐富了理論學習內容。今年以來，通過理論教育聯絡員，各基層單位開展理論宣講30多場，聽眾達到6000多人。

三、發揮干部訓練爐的作用

新密分校堅持陣地建設不放松、不動搖，努力改善辦學條件，今年又投資40多萬改造了學員餐廳，進一步加強了學員宿舍的管理，提高了服務水平，使干部在這里住得下，吃得好，坐得住，學得進，發揮干部教育主陣地、主渠道作用。尤其是在干部能力訓練和黨性修養上下了功夫，搞軍訓、唱紅歌、讀經典、搞調研，真正把黨校成辦了干部訓練爐。一是強調領導干部進黨校要進行身份轉換，在鄉科級干部班中開展軍訓，統一早操、統一就餐、統一上課；在鄉科級干部培訓班上開展衛生評比，由干部輪值日，打掃教室衛生。一些在家都不搞衛生的干部拈起了掃帚拖把。二是在黨校各個班次中“唱紅歌”，干部班課前一支歌，革命歌曲此起彼伏，激揚了革命精神。三是改革課堂教學，注重實踐進課堂，提高課程的實用性、應用性，在聘請領導干部講課的同時，大量邀請一線的干部包括農村黨支書和企業家來黨校講課，課程結構的改變，使課堂大受歡迎。四是強調干部要開展基

層調研，結合實際工作，撰寫有質量的調研報告，在領導干部中興起了一股調查研究之風。通過以上措施，促進了干部的能力建設，真正把黨校變成了干部的訓練爐。今年以來，相繼舉辦了在任鄉科級干部干部班、人大代表培訓班、殘聯干部培訓班、婦女干部培訓班、組織干部培訓班、宣傳委員培訓班等主體班次9個，參訓各類干部1000多人。

四、發揮黨員學習園的作用

新密分校有一支業務素質過硬、教學效果優良的老師隊伍，長期以來錘煉了一支黨課教學力量，在全市負有盛名。全市入黨積極分子培訓每年舉辦春秋兩期，每期都在1000人以上，無論是城區入黨積極分子還是農村入黨積極分子，都集中來黨校接受入黨基本知識教育，黨校按入中共中央組織部編寫的《入黨教材》，安排五天課程，按照黨的性質、黨的指導思想、黨的奮斗目標和現階段任務等內容一講一講地學習，使入黨積極分子在黨校接受正規的黨課教育，樹立堅定的理想信念，培訓后，經考試，頒發培訓合格證書。這個培訓成為入黨必不可少的一項程序。今年春、秋兩季共開設了8個班，培訓入黨積極分子2200多人。

同時，在入黨積極分子培訓班結束以后，黨校黨課教師組成“流動黨校”，按照“創先爭優”活動的安排，應基層黨支部的要求，走出校門，赴基層為黨員義務上黨課，講形勢、講任務、講黨的基本知識，把黨課上到社區、農村、企

業，滿足了基層黨員學習需求，還指導了基層黨校的工作，受到了基層黨支部的歡迎。今年共有12名教師下基層講黨課30多場，聽眾達到4000多人，指導基層黨校40多所。

（鄭州市委黨校新密分校張懷洲 張彩紅）

第二篇：借醫改東風 破公益難題 醫藥衛生體制綜合改革情況介紹

借醫改東風 破公益難題

——定遠縣基層醫藥衛生體制綜合改革情況介紹

2010年9月1日，隨著安徽省基本藥物制度的實行，我縣基層醫藥衛生體制綜合改革全面展開。這次醫改對于我們來說，既是機遇，也是挑戰。為加快基層醫療衛生事業發展，近年來我們在醫療衛生體制上進行了一些探索和改革，2008年被中國醫院協會確定為全國三級醫療衛生服務網絡試點縣。這種探索和改革主要是解決基層醫療機構投入不足、機制不活、運行困難等問題，雖然也取得保基層、活機制的效果，但與公益性的要求存在很大反差。這次醫改要恢復基層醫療機構的公益性，一些難題集中表現，需要下大力氣進行破解。我們緊緊圍繞“人民群眾得到實惠、基層醫療衛生機構得到發展、醫務人員的積極性得到保護和提高”這一目標，按照省市部署，堅持整體推進，著力營造氛圍，使醫改步調快節奏。同時緊密聯系實際，積極探索創新，破解公益難題，使醫改結果高質量。

一、加強領導，著力破解體制轉軌難題。過去我縣大多鄉鎮衛生院采取租賃方式經營，實際上是把基層醫療機構推向了市場。為了開展公共衛生服務，我縣又采取了“宿遷模式”，成立了鄉鎮防保站，與鄉鎮衛生院并立，形成了醫療服務和衛生服務兩個體系。這次基層醫改，需要廢除租賃經營、合并兩個體系，必然會帶來經濟利益糾葛、債權債務化解、人員關系磨合等問題。針對基層衛生隊伍在原來營利性環境中形成的角色定位、收入格局和價值取向，防止因公益性回歸而產生的思想混亂，導致隊伍不穩，我們實行了“三導”：政策指導——縣委、縣政府領導多次深入基層，調查研究，廣泛征求意見，把改革的方案做細做實，使基層醫療衛生人員理解，得到社會廣泛認可；輿論引導——利用各種媒體，開辟宣傳專欄，開通咨詢專線，宣傳手冊發放到每個基層衛生人員；一線開導——縣領導和各包保組分頭深入基層衛生院，宣講醫改政策，掌握一線動態，及時發現問題，主動進行化解。改革氛圍濃厚，隊伍心態穩定，醫改推進以來，全縣沒有發生一起因醫改引起的群訪事件。我們通過收、并、分、管四項舉措，收回租賃經營、合并防保體系、設立鄉鎮衛生分院、實行村衛生室一體化管理，實現了基層醫療機構的公益性回歸。

二、加大投入，著力破解機構保障難題。在醫藥不分、以藥養醫期間，基層醫療衛生機構實際上是自收自支，全靠藥品差價和醫療收入來運轉。過去縣財政對鄉鎮衛生院實行定額補助，但每年只撥付鄉鎮衛生院離退人員工資的65%。醫改后，取消藥品加價，基層醫療機構運轉主要靠財政支付和醫療機構的業務收入來保障，經收支核定，縣財政每年凈支出就需增加3000多萬元。作為農業大縣、財力弱縣，縣委、縣政府高度重視，堅持把基層醫改放到全縣經濟社會發展的大局中進行謀劃，寧可少上一個經濟項目，也要把這項關系到全縣農民切身利益的民生工程落實好，保障到位。在實行國庫統一支付的制度的基礎上，進一步加大投入，對兩個薄弱環節實行重點確保：一是確保村醫工作有保障。這次基層醫改，受損最大的是村醫，為了保證村醫收入不降低、公益性醫療衛生服務網絡不漏底，我們在省級財政補助的基礎上，縣財政每年再增加補助500萬元左右，保證村醫月基本收入不少于1500元，每個行政村衛生室的月辦公費達到300元。參照行政村干部的標準，為村醫辦理新農村養老保險。同時以縣為單位建立村衛生室醫療風險基金，從村衛生室的總收入中按1.5%比例提取，用于醫療責任保險和醫療風險支出。二是確保醫務骨干收入不降低。在鄉鎮衛生院實行“首席醫師”和“服務標兵”制度，給鄉鎮衛生院技術骨干特殊補貼，首席醫師每人每月補助1000元，崗位服務標兵每人每月補助200元，由財政發放。對鄉鎮中心衛生院院長、一般衛生院院長、副院長分別給予每月1000元、800元、600元崗位補貼。

三、剝離后勤，著力破解減員增效難題。此次醫改，全縣核定編制902人，實際在崗人員738人。雖然編多人少，但在崗人員結構不合理，再加上過去管理權限的幾上幾下，人員管理混亂，造成人員身份混雜。經過身份確認，需分流人員達222人，占職工總數的30%。我們在進行人事制度改革中，按照優化醫療隊伍結構要求，主動分流人員，同時積極探索公益醫療機構減員增效的路子。將22家鄉鎮衛生院與5家分院的后勤管理工作從醫療機構中剝離出來，統一交由一家后勤社會化服務的公司來承擔。縣衛生局、鄉鎮衛生院負責對企業的服務數量、質量進行考核，服務費用由財政部門統一與企業結算。機構公益化，后勤社會化，全縣鄉鎮衛生院后勤隊伍由原來的141人減少到44人，平均每個院一年只要花5.5萬元就能得到各種專業性的后勤服務。

四、整合資源，著力破解條件改善難題。我縣醫療衛生水平整體落后，每千人床位數為1.26、每千人醫療衛生人員為2.1，低于全市、全省平均數。回歸公益性后，要滿足群眾基本醫療和衛生服務，需要進一步加大投入，改善醫療衛生條件。按照鄉鎮衛生院建設標準化要求，全縣業務用房面積約差13660平方米，相應的醫療設備投入約需300多萬元，兩項合計約1800萬元。我們以這次醫改為契機，進一步強化三級衛生服務網絡建設，在全縣范圍內，整合資源，把更多的財力、物力、人才、技術向基層傾斜。在做大縣級醫療衛生機構這個龍頭上，投資3億多元建設總面積為10萬多平方米的定遠縣總醫院，即將投入使用。總面積達6000平方米的疾控中心今年底也將投入使用。在做強鄉鎮衛生院這個主體上，投資2000余萬元，新建、改擴建鄉鎮衛生院業務用房26000平方；投入759萬元，為鄉鎮衛生院購置醫療設備。從縣醫院選調4名技術精干中心衛生院任職，又從中心衛生院選派3人到一般鄉鎮衛生院，為鄉鎮衛生院注入新的活力。在夯實村衛生室這個網底上，今年利用民生工程又開展了98所村衛生室標準化建設，連同業已建成的150個標準化村衛生室，全縣村衛生室標準化基本實現。

五、強化考核，著力破解機制創新難題。基層醫療機構回歸公益性以后，為避免管理走老路、重吃“大鍋飯”、再捧“鐵飯碗”，我們在實行聘用制和績效工資的基礎上，進一步深化改革，細化辦法，強化考核。一是實行動態管理。對重點工作崗位如首席醫師和服務標兵等，采取公開、公平、公正的方式，從個人業績、群眾滿意度、院領導班子意見三方面進行考核、評定。首席醫師和服務標兵，每年評選一次，不搞一崗定終身。二是提升獎勵權重。我縣在省績效工資方案的基礎上，將績效工資分為月績效工資和半年績效工資，各占50%，對應月考核和半年集中考核結果及時發放，以“低保障、高績效”的收入分配制度，調動醫務人員的工作積極性。在實施規定的績效工資基礎上，對鄉鎮衛生院收支結余部分，按3：2：5的比例確定為鄉鎮衛生院發展基金、院領導班子獎勵和工作人員的獎勵和福利。新的績效考核辦法實施后，拉開了技術骨干和一般工作人員的收入差距，績效工資最高的達1160元，最低的為640元。三是改進考核方式。我縣運用已經建立的鄉鎮村醫療機構信息化平臺，開發建立了績效考核系統，考核系統和基層醫療機構的管理系統、公共衛生數據庫實現完全對接，突出了客觀性，做到了及時性。首先，對客觀考核評價數據，采取系統實時抓取基本醫療和基本公共衛生數據，自動生成科學、合理、客觀的考核結果。其次，對主觀考核評價數據實行科室負責人考核、分管院長復核、院長審核的三級考核，按月錄入。實行考核信息化，運用及時化，實現了“每月一考核、每月一掛鉤、每月一兌現”。

六、集中配送，著力破解藥品供應難題。實行基本藥物制度以后，藥品的供應出現了兩頭分散現象，生產廠家遍及全國各個地方，藥品銷售遍及全縣每個角落。廠家不論需求多少，也要送到每個院家；院家不論供應怎樣，也要進遍每個廠家，供應和銷售之間缺少集中分送環節，導致配送成本高、配送效率低、支付工作量大、保障不及時等問題。我縣利用南藥集團天星藥業定遠有限公司的物流基地，發揮其藥品倉儲、配送功能，整合藥品生產企業的配送資源，建立了基本藥物配送中心，負責全縣鄉鎮衛生院的藥品配送。配送中心利用全縣醫療衛生信息網絡平臺，建立全縣統一的基本藥物配送、使用、儲備和管理的信息化系統，對鄉村醫療機構藥品庫存和需求狀況及時掌握，按品種、數量和時間要求，合理安排配送，有效地解決了由中標企業直接配送到鄉村所產生的藥品供應難題。配送中心運作以來，全縣的基本藥物配送及時率達86.3%。

改革全面推進，各項任務基本完成。基層醫療衛生機構公益性得到了恢復，醫療衛生隊伍結構得到了優化，人民群眾得到了實惠。主要表現為“兩升兩降”：即基層醫療技術人員比例上升，由過去79.3% 提升到90.8%；基層醫療門診量上升，由醫改前平均每月33971人次提升到47198人次；藥品價格下降，實施零差率銷售后，全縣基層醫療機總體降幅達50.6%；醫療費用下降，門診次均費用由52.2元下降到35.4元，鄉鎮衛生院次均住院費用由1221.8元下降到1108.6元。醫改取得了明顯成效，得到了國務院醫改辦的肯定，央視《新聞聯播》、《新聞30分》、《朝聞天下》、《新聞直播間》等節目作了報道。我們深知要保持基層醫療衛生事業可持續發展，還需做很多的努力。我們決心在市委市政府的堅強領導和有關部門的大力支持下，堅定方向不動搖，遇到難題不回避，爭取加大政府投入，切實把這項惠民的改革實施好，使群眾切切實實享受改革帶來的實惠。