第一篇:手術室實習心得
手術室實習心得
我是湖北醫藥學院實習生王迪。
第一次走進手術室的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境,接著為我們講解手術室的工作性質。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事情還是沒有形成概念。慶幸的是,我們有帶教老師為我們介紹手術室環境,介紹各個班的工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以比較快的適應醫院各科室的護理工作。她們什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這一個月里,我們很認真的學習關于手術室方面的知識,了解手術室的工作性質,熟悉每臺手術所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術,如戴無菌手套.穿脫手術衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。
實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿.插胃管.床上插浴.肌肉注射等各種基礎護理的操作。
在在手術室實習的一個月里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護士這個職業很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質,要耐心,細心,膽大。我感覺我成長了很多,感覺肩上的擔子突然就重了,明白了護士是要對病人和自己負責的。在這里實習也為以后在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算得上是實習階段的一個收獲:學會適應,是自己融入新的環境并在其中成長和生存。
隨著時間的腳步,環境已熟悉,學習也逐漸進入正規軌道,通過一個月的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我的理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。但是由于時間的短暫,對于有些手術器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。
第二篇:手術室實習心得(精選)
時間似乎還停留在我懷著忐忑、緊張、期待的心情來到手術室的那一天,一轉眼,3周即將過去了,手術室的實習快要結束了。在這三周里,通過老師們的認真教授,我學到了關于巡回護士和洗手護士的專業知識,掌握了該方面的初步操作技能,參加了剖腹產、甲狀腺等手術配合。到目前為止,已能較為熟練的進行剖腹產的洗手工作,對于甲狀腺的洗手則還需要進一步的練習鞏固,希望能在剩下的幾天里完成。
在之前的見習中,我沒有到過手術室。作為實習第一站,手術室對我來說是完全陌生的,是一個全新的、未知的、神秘的世界。
如果問我對手術室最深刻的印象是什么,那么應該是嚴格的無菌觀念。無菌觀念,在學校的時候老師也曾著重講過,但是往往心里清楚是一回事,實際操作又是另一回事。剛進入手術室的我,在老師眼里,估計就像一顆懷揣污染的炸彈,不知道什么時候,一不留心又犯錯污染了無菌區域。漸漸地,在老師的耳提面命,大家的相互影響,大環境的良好氛圍作用下,現在,無菌觀念可謂時時在我心,分分莫敢忘。
進入手術室的第一天,老師便對手術室的環境與器械向我們做了詳細的介紹,之后的學習尤其是作為一個巡回護士工作的學習,讓我認識到了解環境和認識器械的重要意義—這并不是簡單的參觀了解,更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉它,能夠迅速的找到所需的物品。巡回護士的工作體驗,讓我認識到這項工作的重要性,看似簡單,其實不然,與洗手護士一樣,承擔著重大的責任與壓力,必須有扎實的理論基礎,對環境物品擺放的了解、認識各種器械并知道它的用途、了解各類手術所需器械包及用物并提前準備才能更好的完成工作。
第一次單獨上臺做洗手護士是剖宮產。說實話當時怕怕的,心里很沒有底。因為之前只在老師在旁邊看著我的情況下洗了一臺,老師在身邊就感覺有后盾,但是老師一走,就有點慌。可是老師已經走了,這種情況下,我只能硬著頭皮上了。從鋪臺開始,到無菌衣與無菌手套的穿戴,器械的整理與準備,再到腦子里一遍一遍想著整個手術的過程與配合,再到手術開始程序啟動以及術后器械的整理。等結束的時候,腦子里就一個想法:我做下來了。有了這個開始,后面就是熟練的問題了。篇二:手術室實習的感想 手術室實習心得
第一次走進手術室的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。幸而,有段老師帶領我們熟悉了這里的環境,接著為我們講解手術室的工作性質。在腫外手術室,剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,總有一種茫然的感覺,對于手術室的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事情還是沒有形成概念。好在老師們什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這一個月里,我很認真的學習關于手術室方面的知識,了解手術室的工作性質,熟悉每臺手術所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術,如戴無菌手套.穿脫手術衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。
實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿、打包、擺臺等。唯一可惜的是,老師說以后在其他科室有扎留置針的機會,所以很遺憾的這一個月里只做了一次這個操作,但是現在想想,要是當時能夠爭取一下可能結果又會不一樣。
在手術室實習的一個月里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護士這個職業很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質,要耐心,細心,膽大。我感覺我成長了很多,感覺肩上的擔子突然就重了,明白了護士是要對病人和自己負責的。在這里實習也為以后在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算得上是實習階段的一個收獲:學會適應,是自己融入新的環境并在其中成長和生存。隨著時間的腳步,環境已熟悉,學習也逐漸進入正規軌道,通過一個月的手術室實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我的理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
因為是在腫外手術室,可能手術的種類比較單一,所用的器械包也就只有那么幾種,所以對其他的種類器械和用途可能還是不熟悉,這是我比較遺憾的一件事。篇三:手術室實習心得
手術室實習心得
我是湖北醫藥學院實習生王迪。
第一次走進手術室的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境,接著為我們講解手術室的工作性質。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事情還是沒有形成概念。慶幸的是,我們有帶教老師為我們介紹手術室環境,介紹各個班的工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以比較快的適應醫院各科室的護理工作。她們什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這一個月里,我們很認真的學習關于手術室方面的知識,了解手術室的工作性質,熟悉每臺手術所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術,如戴無菌手套.穿脫手術衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。
實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿.插胃管.床上插浴.肌肉注射等各種基礎護理的操作。
在在手術室實習的一個月里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護士這個職業很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質,要耐心,細心,膽大。我感覺我成長了很多,感覺肩上的擔子突然就重了,明白了護士是要對病人和自己負責的。在這里實習也為以后在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算得上是實習階段的一個收獲:學會適應,是自己融入新的環境并在其中成長和生存。
隨著時間的腳步,環境已熟悉,學習也逐漸進入正規軌道,通過一個月的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我的理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。但是由于時間的短暫,對于有些手術器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。
第三篇:手術室實習心得
手術室實習心得
2012.6.29----2013.8.5短短五個星期的手術室實習生活已接近尾聲,回顧這段日子,我感受很深刻,在手術室期間我遵紀守法,遵守醫院及手術室各規章制度,尊敬老師,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到,不早退無故不曠工,通過各位老師的指導及自己的實踐,嚴格遵守無菌操作原則,熟記各項手術操作流程,從術前對病人的訪問開始,到手術當天對病人的心理護理,明白了器械護士要準備哪些工作,巡回護士要準備哪些工作,再到手術中做好各項準備工作,器械傳遞配合,以及手術結束前的清點和器械的清理保養工作,對于我來說,每一步都是細心環節,都是一份考驗和一份不可多得的寶貴經驗....在每一次帶教老師當巡回的時候,在手術室門口接每一位病人的時候,老師拿起他的病歷本,一邊核對病人一邊核資料的時候,看到病人是多么的緊張,那時我卻無能為力的幫助他,只能對他微微一笑,病人也許會放松點,想起跟老師一起上臺的時候,第一次無比的緊張,因為對器械不算很了解,害怕傳遞方法錯誤,那一總覺得自己很傻,為何不給自己一點信心呢?那種心理慢慢刻服,不要苦緊張苦緊張,還容易出錯,要學會淡定,一次一次的刻服自,便愛上了上臺配合醫生的工作..我的努力充實知識與技能,渴望在學習中成長,這只是實習之初是一個挑戰也是一個機遇,一定要好好把握它,通過手術室這段時間實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會勞記他們的義身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己努力改善自己的不足之處,保持自己的優點,爭取今后的工作取得更大的進步.實習心得體會 2012年6月25,開始了我實習生涯的第一天。
健康所系,生命相托——這是醫學生的誓言。在我看來,似乎醫生是最偉大的職業,因為人寶貴的生命卻交給了醫生,還有什么比這更高尚的呢?
對一名實習生而言,我懷著十分激動的心情進入臨床實習。作為一名口腔醫學生,與臨床的不同,口腔需要操作,所以,每天我都要在上級醫生的指導下進行操作,雖然有時會遇到開心的事,有時也回遇到不開心的事,可是我都藏在心里。一個有城府的人,一個穩重的人,是不會把什么事都表現在臉上的。或許有些人說我變成熟了,是,我是變成熟了不少,我不會害怕別人對我無理的吼,而且也不會在意無聊的人對我的看法,作好自己的本職工作是我最大的目標。想象起來,對我而言,比起剛實習的第一個月,我成長了不少。但是有些事情我還是不懂,我需要加倍地努力,無論是工作還是 生活,我都要透徹。
現在己過了1/3的實習歷程,還是有太多的不明白,需要加吧。很多事,不管自己對不對,你錯了是你錯,你對了,別人說你錯,你就得認為你是錯得,盡管你是對。只有這樣,我才能,才能在這個行業混的下去。要想混的得好,就別把自己當人看,畢竟在這頭幾年中,我不是人。
個人的看法:真正意義上的實習生,有著真心求學的態度。,要做到:
1、待人真誠,學會微笑;
2、對工作對學習有熱情有信心;
3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;
4、主動出擊,不要等問題出現才想解決方案;
5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。經歷為我以后的學習提供了經驗。
一名優秀的醫生,應該怎樣成長起來。可能起步的時候,一切都是那么的糟糕。選擇了這個職業,可能我所遇到的,只是我的職業生涯里小的不能再小的事,幾乎一段時間后我就忘記了。但是,這些卻值得畢業前夕的我思考······學歷得提高,知識得豐富,經驗得積累,但我現在似乎都還沒起步。
第四篇:手術室實習心得
手術室實習心得
時間真不等人,一轉眼第一個實習已經結束了,又得全心投入下一個科室了,有點不舍,但也有對下個科室的期待,感謝著一個月的時間讓我收獲了很多。
回想起來,很難忘。從未進入手術室的我,第一個實習的科室就是手術室,心里既興奮又恐懼,帶著這樣的心情,我來到這個神秘的地方。記得剛踏進來,老師就嚴格要求我們更換鞋子,戴好手術帽和口罩,讓我體會到了手術室的無菌觀念之強,之后在老師的領導下,熟悉了手術室的環境,各項規章制度和要求的無菌操作原則,練習了鋪無菌盤,打無菌包,疊手術衣,中單, 包布,布巾,空巾等等。讓我學習到了學校老師教的很多不一樣的操作。
之后幸運的把我分配到了張老師,她很有耐心,對工作一絲不茍,已經奉獻醫療工作20年,從不抱怨什么,我既欽佩有羨慕。在她耐心的教導下,我學到了很多。一直以來她一般都在婦科手術間做巡回護士,因此我了解最多的就是腹腔鏡,宮腔鏡的手術,之后也基本了解到了剖宮產、骨科、包皮、膽囊闌尾切除、和一些泌尿結石等等很多手術。讓我看到了術前、術中、術后器械護士,巡回護士,醫生、麻醉師的配合,體會到了他們的無私奉獻精神。這讓我不時幻想什么時候我也能成為其中的一員,配合醫生拯救病人,可現實中我還是以一位實習護士,必須要經過更深的學習和培訓才能上臺,所以堅定了我的目標,好好努力,希望某一天我也可以上手術臺搶救病人。
在實習期間,每天都提前15分鐘到手術室,和同學一起打每個手術間和加滿液體,8點交班后就一直跟著張老師屁股后面,做些力所能及的事情,雖然都是些小事,也培養了個人的細心認真。如去無菌器械室拿物品,必須嚴格查對,不能拿錯或超過了有效期。還看了打器械包,認識了很多陌生的器械,還做過術前開無菌包,給醫生遞無菌手套、穿無菌手術衣、倒無菌溶液、準備手術液體,換藥等等事情。讓我更加增加了無菌觀念,還基本掌握了電刀的使用,了解了手術間其他設備和打留置針的步驟。更學會了與病人的交流與溝通,剛進手術室的病人,當從我手中接來時,他們都有一個共同的心理特點:緊張、恐懼、反應遲鈍、抑郁等等不良心情,對于每個要進來的病人來說都是一種特殊的經歷,他們進來都是無可奈何的。我很慶幸很多次我都與他們好好交流讓他們有一個和平的心態去面對手術,他們不再那么害怕了。讓我知道了術前心理護理的重要性,我們必須態度和藹。最后我還配合麻醉師做了麻醉病人的陪護和觀察,還有一起與帶教老師做術前訪視工作。
一個月很快,我學到知識的同時,不免也身心疲憊,讓我體會到了酸甜苦辣,要成為一名手術護士不是想像中的那么容易,為了搶救她們有時飯也忘記吃,一站就是好幾個小時。但當看到你和醫生齊力把病人從死亡線上拉回來,恢復了健康,看著病人和家屬露出滿意的微笑時,那種開心、欣慰的感覺,是任何人都體會不到的,作為護士那時候的幸福。在這里我學會了很多,我很感謝一直細心教我的老師們,從她們身上體會到穿上工作服,就要對每個病人的生命負責,把每個病人當做自己的親人看待。在工作中要時刻保持好的心態,要認真、細心,做到最完美。因此我必須更加努力學好專業知識,提高專業水平,同時要改掉自己有時馬虎的毛病,做事細心,把每件事做到最滿意!希望自己在下個科室好好加油!
第五篇:手術室護士實習心得
手術室護士實習小結
手術室,一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的科室.手術室的一道門將裏外分割成了兩個世界,讓它披上了一層神秘的面紗.所有科室中,手術室是我最向往的科室.每天早上八點上班,更換好鞋和手術工作服,戴好帽子和口罩才能進去半限制區,更加強化了自己的無菌觀點.進入手術室的第一天,老師便對手術室的環境於器械向我們做了大致的介紹,讓我認識到了解環境和認識器械的重要意義--讓我們在最短的時間內找到所需的物品,同時使我們認識到時間就是生命.我們必須爭分奪秒!在手術室實習期間,很榮幸地上了二臺小手術,沒有事先地安排,只是隨時地協助醫生完成痔切除手術.我僅僅是幫助醫生更好地暴露手術視野和協助醫生縫合.手術過程中,由于肛周膿腫,切開引流地濃液附帶及其刺鼻意味,薰得手術間讓人無法呆下去.我還是繼續為醫生暴露手術視野和止血.盡管,這些只是不足掛齒的小事,但是還是感覺機會的機會的來之不易,感謝醫生.從手術開始前的帶無菌手套,取無菌敷料,松開止血鉗等.每一個步驟中,我都深刻體會到了手術過程中的無菌要求的嚴格.溝通是保持良好互換關系的一種方式,讓病人可以得到更好的治療.溝通分為言語溝通和非言語溝通兩種.其中,言語溝通占35%,非言語溝通占65%.非言語溝通又包括眼神的交流,撫摸,接觸病人等.非言語溝通在手術中起著重要的作用.某日,一位女病人接受左乳包塊切除術,因為麻醉方式為局部麻醉,在手術過程中,用高頻電到切開深層組織的時候,病人發出揪心的呻吟聲,沒有打點滴的手就懸空亂抓著.看著這樣的情況,站在一旁觀看手術的我,走過去,把自己的手給病人握住,慢慢的呻吟聲少了,聲音也小了,無形中給她一種和她一起忍受疼痛的力量,使她更好的配合醫生手術.手術中,被病人抓住的手全部被細小的血液浸染,血液濺到上半身的手術衣上,當時的我,雖然是第一次零距離接觸血液,但是,我很鎮定,沒有出聲,時刻保持著冷靜,給予病人安全的手術氛圍.在手術室的實習中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識,讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了深刻地認識和了解,使我更加懂得工作之間與護士地配合,與醫生配合的重要性.還記得有位白內障手術的女病人,由于手術中,眼壓的不降,導致了手術無法進行,晶體無法植入.醫生詢問病人是否有尿意,病人的回答為肯定.于是醫生與巡回護士商量后,為病人立刻導尿.老師的護理操作技能十分之嫻熟,不到2分鐘,手術又繼續進行.這個手術中的小插曲,更讓我意識到護理工作的重要性,使我深刻地體會到手術室護理工作的綜合性,不同于常規病房的護理工作.手術室工作更加突顯其專業特性,對職業操守和慎獨精神也要求更高.在手術室實習的日子很短暫,使我了解到手術室刷手的步驟;認識手術器械;開,打無菌包;穿脫手術衣;戴脫無菌手套;無菌用物之供給;裝卸刀片;學會手術記錄單的填寫;手術前,中,后器械的清點等.每一個環節都是不可忽略的部分.對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗.原來,只有實踐過才知道百看不如一練
手術室實習期間,從中學到的東西感覺無法用語言描述,手術室神秘的面紗終于揭開了.希望以后有幸到手術室工作!篇二:手術室護士1200字實習心得
本人從十月十四日至十一月十日,是來到我院實習的第五個科室,手術室里度過的。這一段日子我覺得過得非常的緊湊與充實。
手術室是一個對工作質量與無菌觀念有著高要求的地方,同時我們的實習也是在沒有任何的模擬練習下直接開始接觸真實的手術工作,這里面接觸的都是真實的病人與不容忽視的病情,沒有專門的學習時間,一切從實踐中學習。這就要求我們必須學會學習,面對大量陌生的工作內容仔細觀摩,快速記憶,認真思考,還要有慎獨的無菌意識。
在手術室的學習工作主要有兩個階段。第一個階段是第一周剛來的時候,對我院手術室的各種操作及日常工作流程還處于學習階段,不僅沒幫上老師什么忙,不少時候還得耽誤老師的時間向我們講解,心里產生愧疚感的同時也給了我學習的動力,要讓自己更快更好的融入手術室的工作中。我不斷督促自己在老師操作時仔細觀察,先是牢記下來工作的步驟,再思考這些操作的注意事項及為什么要這樣做。在不耽誤老師工作時,就主動把不清楚的工作內容拿出來請教老師。在手頭上的工作停下來時,就在腦海中回憶與反復工作的步驟和細節,在下一次同樣的操作中取得進步。
還記得第一次進到手術間時心里是緊張的,畢竟是第一次進入一個高度要求無菌操作的大房間,在心里默默的回想學校里病房里學過、接觸過的各項無菌原則,生怕因為自己的過錯影響手術的進行,這也造成了那時候行動比較拘謹,沒有出錯但耽誤老師的時間是免不了的了,恰巧當時還碰上了急性子的老師,于是工作的節奏一下子就快了起來,連呼吸都是緊張的。
就這樣在短短的兩三天里,我不僅靠自己快速識記下了許多新知識新方法,還在老師指出我的不足后更加鞏固了不少重要的操作技能與工作中的配合方法,在觀摩,實踐,批評,改進中越來越熟練手術室的工作,同時還在接下來的幾天里克服了對各種手術及復蘇用物環境的不熟悉,使我的手術室實習開始進入第二個階段。
從進入手術室實習的第二周開始,我基本熟悉了手術室日常的各種工作流程后,我對自己提出了更高的要求:在做對的同時做快做好。
實習到第二周之后,我將不同類型手術的工作流程梳理清楚,把術中的各個操作步驟連貫起來。做巡回時,老師打開手術包時就開消毒液,老師擺體位時就對好燈,老師插管時就寫好標簽。洗手上臺時,時刻提醒自己無菌原則的要求,記下手術的進度與要用的器械之間的關系。慢慢做到不需要老師提醒任何語言就能將工作順利進行下去。同時我不斷減少工作中出現的不足,老師指出不妥之處后牢牢記在心中,再遇到同樣的情況是不犯同樣的錯誤。
當然,遺憾的地方是對于電刀,腔鏡工具等昂貴的手術器械沒有機會系統的學習其工作原理,所以遇到要使用這些器械的手術時,無法形成配合的套路,只能遵照老師的指示說一步做一步。若今后還能來到手術室工作,我會好好弄清楚這些器械的工作流程,定能更好的完成工作。
四周過去了三周,在手術室的實習不久后即將告一段落,在實踐中的學習是深刻的,手術室不僅教會了我許多操作的技能,更進一步強化了我的無菌觀念與嚴謹的工作態度。另一方面,與不同老師的配合中也學到了不少人際溝通的經驗,相信對今后的工作生活都會大有裨益。篇三:手術室護士工作心得體會
心 得 體 會
姓 科
時名:室: 二0一二年四月 間:
手術室護士工作心得體會
作為一名手術室的護士,護理這個詞大家都不會陌生的。但隨著社會的進步和醫學的發展,護理正由傳統的護理模式向新型醫學護理模式轉變,護理內涵不斷出現革新。護士的工作是普通且平凡的,這里沒有鮮花,也沒有掌聲。要得到病人的認可,社會的承認,優質高效護理服務勢在必行,而這項服務的有效性則依靠每一名護士來完成。從而護士的工作崗位變的神圣而崇高。
隨著醫學護理形式的轉變和發展,在病房開展全面護理,已引起高度重視和普遍受到社會各方面的贊揚,為使護理工作全方面發展,以病人為中心的全面護理也應貫穿于手術治療患者的全過程。現我院手術室開展全面護理,開展了術前、術中、術后的護理訪視和心理疏導工作。
以往手術室護士從接到手術通知單后,按照通知單的診斷及手術方式來準備器械和輔料,除了個別情況需大會診外,一般是不與患者見面,對患者情況也一概不了解。另外,患者是否有手術史、過敏史,對其身體狀況、心理狀態是否有肢體運動障礙等情況一無所知,使護士配合工作十分被動,同時也耽誤手術時間,至于手術后患者返回病房情況更是了解甚少。因此,如何為患者在術前、術中、術后解決一些實際中問題,使患者心情愉快的接受手術治療,提高醫療護理的質量,開展手術室全面護理十分必要。
現在在手術前一天,手術室護士先到病房探視患者。首先閱讀病歷通過對患者細致的觀察和交談,了解患者的基本情況、思想情感、感覺狀況、運動神經狀況、排泄情況、呼吸、循環、體溫、皮膚、水電解質平衡情況等,對患者進行準確的定位,找出問題。以護理基本程序為基礎做好術前心理護理和宣傳疾病的有關知識,護士還可利用圖片資料向患者介紹手術室的一些情況,如手術間、麻醉間、恢復室、手術麻醉臨護儀、手術室的設備等。介紹手術進行的程序,耐心地講解手術的必要性和安全性。介紹同種疾病患者手術的效果,使其樹立康復的信心,用疏導的方法去解決患者的緊張、焦慮的情緒,以最佳
的心理狀態去迎接手術,同時還可以了解患者整體情況,以方便次日在手術配合中做到心中有數。同時,應告訴患者及其家屬訪視護士就是手術中的巡回護士,在整個手術過程中,訪視護士都參與并給予關照,請患者家屬放心。術前訪視不僅達成了護患溝通,同時我們還提前查看了病人將在手術中需要穿刺的靜脈血管,并記錄在訪視單上備案,這樣在病人進入手術室后就能順利地進行靜脈套管針穿刺,大大提高了護理操作的方便、效率和質量,保證了手術中液體、藥品和血液通過靜脈通道的及時補給。總之,術前訪視對順利手術進行有良好鋪墊,而堅持術后訪視制度則有利于我們總結和工作的改進。
手術中護理:術日,巡回護士將患者接到手術室。在前一天的交談和溝通彼此了解的基礎上,術日不宜將患者過早接入手術室,以免引起恐懼。當術前各項準備工作都完成后,再將患者接入手術間,此時應將患者抱在懷中或握住患者的雙手,告訴家屬就在門口等候。進入手術間后,不宜將患者單獨留在手術床上,以免患者緊張或發生墜床等意外,應始終陪伴在患者的身旁,對于不合作的患者應耐心講解,可運用轉移、分散注意力的方法,減輕患者的恐懼緊張心理。根據手術需要擺放體位,在易受壓迫處墊以海綿,以防壓傷。當患者進入麻醉狀態時,巡回護士應給予周到的護理。麻醉后保護性反射消失,容易出現意外,巡回護士不得離開手術間。在手術過程中,對手術中可能出現的問題采取適當的預防措施,注意調節室溫防止受涼,嚴密觀察生命體征的變化,注意心電臨護,保持靜脈通暢,備好搶救藥品、氧氣和吸引管等急需品。防止弄錯或遺失標本,以免造成診斷困難或
失誤,給患者帶來嚴重后果。術中與麻醉醫生密切配合,準確記錄術中用物及病情,手術結束時認真核對物品,嚴格執行查對制度,以防遺漏。當手術結束時,全麻在蘇醒過程中常出現躁動或清醒延遲的現象,巡回護士不要先急于去做術后的清理工作,要守護在患者身邊,注意觀察神態變化、尿液情況,待生命體征平穩后,與麻醉師共同護送回病房,向病房護士交代手術中情況和注意事項,同時向其家屬簡單介紹術中安全、患者舒適、配合等情況。手術后護理:術后訪視護士主要了解術后有無并發癥,例如壓傷、燙傷、神經損傷。了解傷口愈合情況,征求手術醫師意見,主要是了解手術配合是否熟練、默契、主動,手術器械及儀器設備的性能等狀態是否良好,以便不斷改進護理工作。填寫隨訪護理記錄單,并做好分析總結,征求和聽取患者及家屬對手術期間護理的意見和建議,并解答相關的問題。介紹康復期自我護理方法,如腹部手術的患者,要定時翻身,盡早下床活動。術后一周了解患者康復情況和對手術期護理的滿意度,做出恰當的評估及總結。
全面護理在手術室的實施,確保了手術患者在護理上的完整性,填補了模式病房在護理計劃中只有術前、術后部分、無術中護理的空白,增強了手術室護士現代服務的深度和廣度。在實施過程中,真正體會到只有建立以病人為中心的全面護理觀念,才能為患者創造舒適、安靜、親切、熟悉的環境,了解患者的要求,使患者保持平穩的心率和血壓,順利完成手術治療。