第一篇:手術室進修自我鑒定
手術室進修自我鑒定
感謝院領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力,認清了我院與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基矗
解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院,集醫療、保艦教學、科研于一體,是國家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫療保健工作,承擔全軍各軍區、軍兵種疑難病的診治,醫院同時也收治來自全國的地方病人,手術室進修自我鑒定。全院共展開床位4000余張,共設臨床、醫技科室150余個。
醫院年門診量250萬人次,收容病人8萬多人次,開展各種手術近4萬例。同時,醫院每年開展多項新業務、新技術,形成了明顯的技術特色和優勢,使許多疑難病得到有效診治,許多復雜手術和重大搶救獲得成功,一些診斷治療技 術達到國際先進水平。
一、先進術的技術配合在解放軍總醫院為期7個月的進修學習期間,在總醫院廣大醫生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備
此次前往解放軍總醫院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器,自我鑒定《手術室進修自我鑒定》。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋。
總醫院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統配合手術,通過導航能夠準確的定位優勢可以判斷出占位病變的位置、大孝術中切除是否徹底,大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內,有無損傷神經等,增加了手術安全系數。
三、手術室的管理
解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒。總醫院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規范,由一名教學組長統一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內手術室的規章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經過統一訓練,杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益非淺。
四、個人淺談
通過進修期間的對比,發現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;我院在器械清洗、保養消毒這一環節中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術中器械的罷工現象。
7個月的進修學習,在解放軍總醫院手術室廣大醫生護士的幫教和個人的積極主動學習,是的本人在理論知識以及專業技能上有了很大的提高,實現了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發揚。
第二篇:手術室進修自我鑒定
手術室進修自我鑒定
自我鑒定是個人在一個時期的自我總結,自我鑒定可以總結以往思想,發揚成績,不如立即行動起來寫一份自我鑒定吧。那么你知道自我鑒定如何寫嗎?下面是小編精心整理的手術室進修自我鑒定,僅供參考,歡迎大家閱讀。
手術室進修自我鑒定1xx年手術室在院領導的正確指引下,在護理部的指導下,在各科室的密切配合支持下,針對年初制定的目標計劃,圓滿的完成了各項任務,xx全年完成手術共1722臺,現鑒定如下:
一、落實醫院制度,樹立團隊精神
手術室全體醫護人員積極擁護醫院的各項規章制度,堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,全心全意為患者服務,牢固樹立團隊精神。
二、改善服務態度,提高護理質量
1、護理工作從單純為手術病人服務擴大到病人家屬、醫療、后勤設備人員。在工作中注重與醫生的溝通,收集病人的信息,以更好地配合手術。
2、護理工作的性質從針對手術治療的護理延伸到病人身心的整體護理,隨時為病人著想,主動做好病人的心理護理。嚴格執行保護性醫療制度,對病人的病情、手術效果、手術并發癥等術中不予議論。改善服務態度,滿足病人一切合理的要求,為病人創造溫馨舒適的手術環境。
3、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施,出現問題及時改善。針對工作中出現的問題提出整改意見,全年無差錯事故發生。
4、嚴格消毒隔離,消毒隔離合格率達100%。每月進行一次空氣及物品的細菌培養和使用中紫外線燈照射強度測試,每季度進行一次使用中消毒劑的培養,隨時進行消毒劑濃度測試,督促手術人員嚴格執行無菌操作技術,防止院內感染,確保無菌切口感染率≤0、5%
5、急救藥品器械完好率100%。指定專人管理,每周查對兩次,用后隨時補充,交接班時認真核對,接到急救病人能在最短的時間內迅速開始手術搶救。未發生因藥品、器械問題而耽誤搶救和治療的現象。
6、合理收費,遇到有疑問及糾紛及時檢查處理,定期對科室器械和材料進行清點領取,減少浪費及損耗。
7、建立完善的護理質量監控體系,經過統計手術臺次、核查護理記錄單、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴等,進一步完善和促進護理工作。
三、加強護理技術操作,以病人為中心,不斷提高護理服務水平。
工作中注重護理技能操作及業務學習,加強術前心理疏導、術中關愛、術后指導等護理措施,落實了護理人員的術前訪視和術后回訪制度,對病人提出的意見和提議都能給予重視,及時解決。
手術室進修自我鑒定2手術室三個星期的實習結束了。在來手術室之前一直都在住院部病房里工作,一直很憧憬著來手術室,這次終于如愿以償了。進入手術室的第一天,老師便對手術室的環境與器械向我們做了詳細的介紹,讓我認識到了解環境和認識器械的重要意義這并不是簡單的參觀了解,更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉并掌握它,能夠迅速的找到所需的物品!之后,在老師的指導下,我們開始練習攤無菌包,培養無菌意識。經過兩天的練習我們便正式入崗工作了。
巡回護士的工作體驗,讓我認識到這項工作的重要性,看似簡單,其實不然,與洗手護士一樣,承擔著重大的責任與壓力,必須有扎實的理論基礎與豐富的臨床經驗才能更好的完成工作。
第一次上臺做洗手護士,緊張的心理揮之不去,可在帶教老師的耐心指導與鼓勵下,我很快調整好了自己的心態,從開臺開始,到無菌衣與無菌手套的穿戴,到器械的傳遞,再到上刀片與穿針線等等,工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!
手術室實習的一個月,我將終身難忘。不同于常規病房的護士工作,手術室的護士工作更突顯其專業特性。從術前對病人的訪問開始,到手術當天的核對及對病人的心理護理,再到手術中做好各項手術準備工作,器械傳遞配合,以及手術結束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察,以及手術器械的清理和保養工作,每一個環節都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。
手術室這段時間的實習生活,通過各位老師的幫助指導及自己的實踐,我熟練掌握了手術室各項規章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。
在手術室的實習中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了更深刻的認識與了解,使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱,讓我更加意識到護理工作的重要性。
我要特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
手術室進修自我鑒定3從實習生涯開始,不斷適應新的環境成了一個我們必然要面對的現實,每個科室四周的時間,不長不短,但相同的時間里,不同的卻是感受與回憶。
手術室,雖然一道小小的門,但似乎隔出了兩個世界,這扇門聚集了無數焦急等待的目光,這扇門也承載了無數工作者的追求與付出。這里,對于患者來說是一個神秘而寄托于希望的地方;對于家屬來說是一個不舍離開而又萬分牽掛的地方;對于醫生來說是一個搶救生命實現自我價值的地方;對于手術室護士來說是一個呵護生命奉獻自我像家一樣的地方;對于初出茅廬的我們,這里是把我們對生命的敬畏轉化為工作熱情的地方,是我們擺正自己的位置,從基礎學習的地方,是我們把書上學到的南丁格爾精神通過實踐深深扎入心底的地方。在這里,我們竭盡全力,只為更加接近我們的夢想。
初次進入手術室感覺要比其他科室陌生,人們都穿著相同的衣服,戴著帽子、口罩,各自忙碌著。讓我們不禁有些不知所措,不知該做什么,該如何去做。而這時,細心而認真的帶教老師們為我們指引了方向,從基本的小事開始,悉心教導我們,并給我們適應和練習機會,讓我們從迷茫的境地中走出來,以一份自信與熱情迎接我們的實習生活。從一無所知到慢慢熟悉,再到能夠獨立完成一些基本的工作任務與操作,雖然每天重復著一樣的事情,但我們已將其轉換為一種習慣,因為從中我們學習到了書本上不曾包含的知識,也感受到了老師對我們的幫助與愛護。
我個人認為,帶教老師最重要的并不是教會我們多少知識,而是教會我們如何身為一名手術室護士所應具備的素質以及為人處事的原則。所謂先學會做人再學如何做事,相信在手術室也不例外。老師的鼓勵與肯定是對我們莫大的激勵,而老師所反復要求的“慎獨”精神我們也一直謹記于心。很感謝老師對我們的寬容與幫助,可能我們只是上百名實習生中的一個,但對于我們來說,手術室的老師們卻成為永不磨滅的記憶,在這屈指可數的實習科室中,手術室可能是最特別也是最難忘的一站,當然,希望有機會我們還可以再回到這里。
雖然即將離開,但不會忘記老師的教導,不會忘記曾經一直“駐守”的手術間,不會忘記這一片象征生命莊嚴與希望的綠色,不會忘記我們在手術室經歷的點點滴滴,我們把所經歷的當做是一種鍛煉與磨礪,為我們以后的學習與生活打下更好的基礎。相信,無影燈會像一座燈塔一樣為我們前進的道路增光添亮。
如今,我們將步入下一個科室,希望手術室的各位老師工作順利,而我們也將把手術室的工作精神與要求銘記于心。我們不曾停止腳步,因為心中的夢想;我們不曾放棄,因為只有自己能決定命運的方向;我們不得迷失,因為謙遜與好學是每個人應所具備的品質;我們不曾遺忘,因為對幫助自己的人要心懷感恩,真誠感謝,不起道別,希望我們有機會還會再見。
手術室進修自我鑒定4一年來,在護士長及同事的支持幫忙下,比較好的完成了各項工作任務,現將20xx年的工作和20xx年的展望總結如下:
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,經過早會、報紙、網絡積極學習政治理論,遵紀守法,愛崗敬業,積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度,一切以病人為中心,嚴格以一名優秀護士的標準要求自我,堅持以醫療服務質量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名手術室護士,我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意堅持無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的團體職責感和榮譽感,團結同事,以工作為中心。堅持為患者供給全方位的優質服務,與手術醫師密切配合,積極協作,打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術順利進行和完成。
三、專業技能方面
過去的一年里,我參與了手術室質量管理,持續質量改善方面的工作,在20xx年手術室開展了“加強手術器械的管理”項目的cqi工作。經過一年來的持續質量改善項目開展,手術室手術器械管理工作取得了很大提高。
在護士長布置的專項管理工作中,能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理,圓滿完成了各項專項工作任務。在日常工作中,能掌握巡回、洗手護士的操作流程,并參與手術科室的多例大手術配合,保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對,嚴謹細致,杜絕細小差錯事故的發生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自我的操作水平,積極參加各項新業務的開展。
四、20xx展望
20xx年,在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識,做到在思想上、知識水平更新方面跟上時代發展的需要。在20xxcqi工作中,準備立項開展“實施手術部位標識”工作,提高患者安全保障水平。
期望在新的一年里,在護士長的領導下與手術室全體同仁攜手共進,以“團隊精神、品質醫院”為宗旨,堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。
手術室進修自我鑒定5感謝院領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力,認清了我院與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。
解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院,集醫療、保健、教學、科研于一體,是國家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫療保健工作,承擔全軍各軍區、軍兵種疑難病的診治,醫院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位4000余張,共設臨床、醫技科室150余個。
醫院年門診量250萬人次,收容病人8萬多人次,開展各種手術近4萬例。同時,醫院每年開展多項新業務、新技術,形成了明顯的技術特色和優勢,使許多疑難病得到有效診治,許多復雜手術和重大搶救獲得成功,一些診斷治療技術達到國際先進水平。
一、先進術的技術配合在解放軍總醫院為期7個月的進修學習期間,在總醫院廣大醫生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備
此次前往解放軍總醫院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋。
總醫院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統配合手術,通過導航能夠準確的定位優勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內,有無損傷神經等,增加了手術安全系數。
三、手術室的管理
解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒??傖t院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規范,由一名教學組長統一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內手術室的規章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經過統一訓練,杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益匪淺。
四、個人淺談
通過進修期間的對比,發現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;我院在器械清洗、保養消毒這一環節中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術中器械的罷工現象。
7個月的進修學習,在解放軍總醫院手術室廣大醫生護士的幫教和個人的積極主動學習,是的本人在理論知識以及專業技能上有了很大的提高,實現了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發揚。
手術室進修自我鑒定6手術室是我進修的第一站,并沒有想像的那么順利。由于諸多原因,我并沒有得到明確的安排,于是成了自由人。也許這是放松的最好借口,但時間對于我來說,時刻都是寶貴的。與其在這里浪費,不如作好自己的計劃,從自我的角度去學習和了解。
我來這里就是想找到能改變現狀的答案。我深知我力量的單薄,一個人不可能撐起太多,但起碼我要有個清晰的輪廓,我們的現狀與人家的進步差距有多大?我們未來的定位是什么?我們的癥結所在,培植與激勵人才的動力是什么?在我的內心一直認為,我是一個幕后工作者,我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺,我不想走到前臺,但我要見證他們的精彩。
一個管理者,如果管理不了自己的情緒,就會用情緒去管理工作,那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨用權力與理性去管理工作,那么同樣很難成功。這是我學習管理中人際關系學的第一課。特別是基層醫院,在大多數人員素質和技術不太成熟的情況下,更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進的方式去管理這個團隊。
我認為一個新手,來到陌生的環境,起碼應該立刻了解環境和工作上的規則,懂得什么能做,什么不能做。因為他們的護士長并不作必要的介紹,我只好向認識的護士請教,花了一天的時間,弄清了基本的情況。從建筑布局開始了解,手術室設在整個建筑的中間樓層,共兩層,手術室的工作人員入口設在下層,進入換鞋區后,分別設男女更衣室,淋浴室,接著在過渡區的通道設有戴口罩帽的鏡臺。手術室內分非限制區、半限制區、限制區。工作人員通道、病人通道與污物通道分開,上下層之間設置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。共設十七個手術間,全部實行垂直空氣層流過濾,其中三間為超凈(百級)手術間,七間為潔凈(千級)手術間,六間為一般(萬級)手術間,一間為負壓手術間。超凈手術間主要開展開顱、心臟手術、人工關節置換等無菌要求較高的手術;潔凈手術間主要開展眼科、骨科、普外中的一類手術、胸外、肝膽胰外科等;一般手術間開展泌尿外、婦產科、五官科、普外除1類外的手術。全部術間配備中心管道供應系統,燈光、氣體、通訊采用集成控制,統一嵌入式櫥柜,氣密式自動門等,術間簡潔實用。每間手術間都有專人負責管理,每天補充耗材和更換消毒用物,每個麻醉醫生配備一臺加鎖麻醉車,各自管理麻醉用品。術間之間的通道設膝碰式洗手臺,洗手液與消毒液使用壁掛按壓式,并設明顯的標識和洗手流程指引,無菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動開合架上,旁邊置污桶。手術間之間穿插設無菌包庫房、一次性庫房、一般物品庫房和特殊器械間,并有專門的腔鏡清洗間,等離子消毒間等輔助用房?;镜呐涮锥紖⒄樟爽F在國內標準手術間的設計,總體結構布局較為合理,有許多值得學習和借鑒的地方。
大家戲稱我是來當巡警的,每天穿梭在各個手術間中,不知道我在做些什么,學些什么,但我心里很清楚,我要的東西是什么。以下就是值得借鑒與改進的地方:1.器械包的分類與存放。器械包應根據常見手術種類配備。可用常規包+專科器械結合的方式,提高利用率。且器械基數要相對固定,以便于點數和管理。每個器械包的重量不得超過7kg。因為預防手術感染的關鍵是器械,無菌包必須包內包外均應有指示條檢測滅菌效果,且需要一個相對潔凈和干燥的環境,所以在條件允許的情況下必須設立專門的無菌器械間來存放。2.敷料與器械分開打包,因為其滅菌的壓力參數是不同的,放在一起將影響其滅菌效果。3.浸泡的器械消毒效果難以保障,在條件許可情況下應取消使用浸泡器械。4.血墊的重復使用的高危風險,我們醫院之前一直是使用自制的紗布墊,且反復清洗高壓重復使用,而且沒有購買標準的帶X光檢測線的紗布墊,一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔,將成異物存留,且無法及時發現,后果不堪設想。5.器械清點、植入物標簽、滅菌包指示帶等沒有存檔在病歷上,根據廣東省有關文件規定,這些都一定要隨病歷一同保存。6.器械的保養與維護。器械必須經過清潔、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高壓,如果簡單清洗擦干后打包,器械容易銹蝕和藏納污垢,軸節松脫或卡死,鉗端咬合不嚴等,很難保證質量。7.布類數量與規格。器械臺布必須雙層,且要能下垂至臺面以下30cm,現在許多手術包布的布質、尺寸沒有統一規格,且破舊不堪,沒有專人縫補加工。8.手術間內部沒有按統一的基數配置,專人負責物品補充和空間保潔。儀器設備擺放凌亂,無定期維護保養。9.清潔與污染的分區。要做到三通道設計,如果不重建的話很難實現,對我們來說,重建在近幾年內是不可能的,唯有通過小規模的改造才是可行之策。首先要解決的是通道入口和各功能間的配置問題,接著就是手術間的內部布局管理和物品基數的設置,術間專人管理的問題,手術護士人員配置、職責分工及排班的問題,器械包分類管理與布類的管理等。
我這一個月的時間,只上了五臺手術,分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術、食道癌根治術、雙側甲狀腺次全切除術、卵巢轉移癌盆腔清掃術和子宮次全切除術,但收獲卻并不小。從器械準備到臺上操作,我發現了我存在的很多不足,同時從老師那里學到了不少手術配合的小竅門。
手術室是控制感染的重要部門,它對環境、設備、人員的要求都相應嚴格。但要基層醫院的領導從追求短期的經濟利益轉變到追求品質服務的社會效益轉變,那是不容易的事。許多人明白這條路才是正確的,但走每一步都將如逆水行舟!
手術室進修自我鑒定7xx年是我在手術室工作的第二年!在這過去的兩年里,在護士長及科室主任的領導下,在同事密切的配合和支持下,認真的完成咯工作任務?,F鑒定如下:
一、在思想政治方面,積極擁護醫院的各項方針和規章制度,以病人為中心,嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自我,視病人如親人,堅持以病人為核心,病人的滿意度為標準。
二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名手術室護士,在工作中嚴格執行各項操作規程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意堅持無菌觀念,對待工作認真負責,加班加點,樹立高度的'團體職責感和榮譽感,團結同事,凡事以工作為重.為患者供給全方位優質服務,與手術醫生麻醉醫生積極密切配合,團結協作,打造和諧的工作氛圍,保證手術順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團結同事,積極積極,嚴格查對,嚴謹細致,嚴防差錯事故的發生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自我的操作水平,積極參加各項新業務的開展。
參加工作兩年年來,我在科室同志們指導下刻苦學習積極積極,掌握了各科手術配合步驟如婦產科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等,加深了自我的無菌觀念和操作要求。
新的一年即將來到,回顧過去的一年我感慨萬千,展望xx年我信心百倍,在新一年的工作中我將克服xx自身的一切不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自我,提高自我業務水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業績.今后的目標:
我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自我存在的問題,做到:
(1)扎實抓好理論學習,堅持政治上的堅定性。
(2)在護士長、科主任的關心和指導下,順利完成醫療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業。
(3)以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
護理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣。
護理工作是一項崇高而神圣的事業用有限的生命投入到無限的護理工作中。我為自我是護士隊伍中的一員而自豪.在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業作出自我應有的貢獻!雖然護理工作瑣碎平淡,但有時我真的很為自我驕傲。我是生命的守候者,許許多多的人因為我的努力我的辛勤我的認真我的熱情我的奉獻,過著幸福歡樂的日子。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名,雖然他們不明白我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝,我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、呻吟、傷病中,但我歡樂!
在過去的一年中,我感激每一位和我共事的同事。感激你們的善待,感激和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感激你們的善良和完美,感激你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!期望來年,我們仍然能夠榮辱與共,共同感覺感受生命和生活的完美美麗,共同去創造一個更加燦爛的未來!
我用我愛心、真心、仁心;讓你溫心、舒心、放心。
手術室進修自我鑒定8通過在一附院為期6個月的進修學習,在他們廣大的醫生和護士的幫助下,順利完成了普外,胸外,腦外,骨外組的輪轉。雖說這次是進修普外專科,但我在普外組只呆了2個多月,其余時間大部分在骨科組。普外科的手術是我們手術室最常見,做的比較多,也是最基礎的手術,然而作為手術室護士中的一員,我們都應該熟練的掌握它。這次的進修學習,使我感受頗深,受益匪淺,同時也認識到我以往工作中的不足之處?,F將我的學習心得體會匯報如下。
南大一附院是江西省一流的綜合性教學醫院。剛去的時候有一點點不適應,壓力也很大,因為他們每日的手術量有我們醫院的3至4倍之多,但他們的護士具有連續工作的毅力和一絲不茍的精神,讓我非常的敬佩。在手術中他們嚴格按照技術規范實施操作,有效的防止各種護理差錯的發生。洗手護士在熟悉手術過程的基礎上,積極準備手術所需各種器械用物,做到了自覺主動,迅速傳遞器械,配合手術做到忙而不亂,有條不紊,保證手術的順利進行。他們的醫生護士在手術臺上一句閑話都沒有,整個手術間靜悄悄的,巡回護士非常仔細,擺放體位對病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進行保護,有效的防止手術患者特別是長時間手術患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護士進行各項交接時也要做好皮膚交接。手術時,醫生的任何要求巡回護士都會在第一時間得到響應,對待病人的態度也很好,每個手術間備有小毛毯,很人性化,這是我們值得學習的地方。巡回護士還要配合麻醉醫生麻醉患者,在手術順利完成的同時,把手術費用錄入電腦,并把手術用物記錄在手術收費單上,以備核查。手術間垃圾分類清楚,手術中產生的利器都放入利器盒,再由手術結束后巡回護士倒入整個手術室的大利器盒中,統一銷毀處理。
手術室對各項基本操作要求都非常的嚴格,首先對二次更鞋非常認真。記得剛去的第一個星期,一位老師帶我去器械清洗組放器械,就是因為沒有更換鞋套,被護士長看到,當時就一個月的獎金全部扣除。所以,那里的護士做每一件事情都是非常仔細認真的,稍不留神,說不定獎金又被扣了呢。他們的手術衣現在已經都換為全包式的,洗手護士是第一位洗手的,由巡回護士協助穿衣,其余手術者由帶好手套的洗手護士協助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫院也是全包式的手術衣,但我們并沒有正真的做到這一點,這是我們要改正的地方。對于各種手術的器械紗布清點貫穿于手術始終,由器械巡回護士共同清點3遍(術前,關體腔前,關體腔后),器械檢查認真細致,包括對有齒鑷的齒有無,器械有無松動,關節螺絲有無遺失,有帶紗布帶的有無都要一一檢查,防止因器械而造成差錯。手術結束,器械由器械組的護士接收器械,接收時再次核對器械數目,再推至器械組進行分類處理。
手術室堅持每天7:45準時交接班,交接班規程規范明確,大到儀器小到針線都交的非常清楚。醫務科每日9時準點檢查手術是否開臺及是否已做手術標記。護士長在排班時做到新老搭配,分各個??平M并設專科組組長對小組進行管理,這樣使得手術護士了解醫生的習性,與醫生能夠默契配合,有效的縮短手術時間,提高手術效率。手術室每周會安排固定的講課。周五早上是各??平M學習的時間,由??瀑Y深護士講解本??剖中g及??浦R。一周是全科護士的學習,一周是年輕,新進護士及進修生的學習。如此輪替。講解不同手術體位保護及先進醫療器械使用,還有管理方面的學習,還定期請??漆t生講課,深深感受到他們濃濃的學習氛圍。
手術室的彈性排班,按每日手術量進行排班,手術單必須在12點前開好,護士長14點前排好隔天手術的班。護士每日7:45上至下午15:00。15:00前手術結束者,按規定通知護士長,調配手術,如無另行安排由個人如實填寫工時時間。手術時間過長導致托班,按常規均由本組人員完成,不允許進行交接,特殊情況除外。
還有一點值得我們學習的是他們有一套嚴格的管理體制。如器械消毒專人管理,包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專人接管,認真與手術護士核查,并記錄。手術中用到的各類物品,例如“留置針,三通,可吸收縫線,電刀,吻合器...”均由一名護士負責發放與登記。
以上這些只是我學習后總結的一些心得,概括的不是很全面。但我會將我所學到的好的技術和方法運用到自己今后的工作中,提高自己對工作的動力和熱情,不斷總結經驗,努力學習。最后希望我院的護理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美好。
手術室進修自我鑒定9手術室是一個救死扶傷的圣地,但同時也是一支默默奉獻、樂于犧牲、團結奮進、敢于吃苦的團體,在醫院和護理部領導下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標規劃,全體醫護人員狠抓落實,認真實施、不懈努力,基本完成了各項任務,取得了必須的社會效益和經濟效益,現將上半年的工作情景作如下鑒定:
一、手術室護理質量和護理安全管理的不斷提高
1、上半年共完成手術例,比去年同期多例。在工作緊、任務重、人員少的情景下,全體護士毫無怨言,任勞任怨,尤其是五官科護士張麗英、卜金輝為了能使手術順利進行常常早來晚走。
2、今年上半年二急診無一例空崗,均能在規定時間內到達手術室尤其是眼科護士史春萍常年如一日,白天正常工作,晚上及周末還要肩負著二急診工作,多年來始終如一。
3、除了完成院里和護理部制定的各項工作計劃外,結合本科特點組織專科學習,大大提高了每位護士的業務水平。
二、以病人為中心,爭創一流服務
1、在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地的為患者著想,凡事都能做到換位思考。
2、加強病人在手術期間的安全管理常識及基本知識的學習,處處以病人為中心,發現問題及時解決,不斷完善。真正做到以人為本,給病人以安全感和舒適感。
3、不斷完善和加強圍手術期護理管理工作,認真做好術前訪視和術后隨訪工作;對進入手術室的每一位患者,我們盡力做好每一項工作,關心病人,加強與病人溝通,減少病人對陌生環境的恐懼,增強對手術治療的信心。
4、護士長、質控護士、訪視護士定期到科室隨訪,經常詢問手術配合情景,手術室護士對醫生、患者的要求,對病人提出的意見及提議及時解決。
三、嚴格執行查對制度及護理操作規程
1、對進入手術室的每一位患者認真進行查對及時填寫患者安全核對表,上半年患者安全核對表護理項無一例漏填,合格率100%。
2、嚴格消毒、滅菌、隔離措施是落實,半年來手術切口感染率《0.5%。
3、不斷完善和改善科內各項規章制度及操作流程,認真落實和執行各項規章制度及崗位職責,分工明確。
4、實施彈性排班及獎金按勞分配制度,真正體現多勞多得,取締了以往的獎金平均分配的制度,充分調動每位護士的工作積極性。
四、增收節支,為醫院的經濟效益做貢獻。
1、規范二級庫的出入庫制度,加強一次性物品的管理,專人負責,減少一次性物品過期的現象,杜絕跑、冒、滴、漏現象的發生為我院的經濟效益做貢獻。
2、4月末手術室成立了復蘇室,至今運轉正常,既保證了全麻術后患者的安全又使手術銜接的更加順利,同時為院里帶來了必須的經濟效益。
3、五月初我們與胃鏡室共同開展了一項性技術無痛胃腸鏡,兩個月來共完成例,隨訪結果十分滿意。
五、提高護士素質,培養一流人才
1、全體護士利用業余時間完成了本科學習任務,全科24名護士本科人,??迫?,本科在讀人,經過不斷地學習使大家的思維方式,禮貌禮貌等方面在潛移默化中都得到了明顯提高;不斷更新觀念,將被動式服務觀念轉變為主動式服務觀念。
2、合理化排班、新老搭配,更好的發揮老同志的傳幫帶作用,年輕護士從中會得到不小的收獲,分組學習,不斷提高年輕護士的專業水平,逐步完善科里的梯隊建設。
在以后的工作中我們會繼續努力,為我院的兩個效益做貢獻。
手術室進修自我鑒定10眾所周知,醫院手術室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的團體。在這半年里我們始終不忘一切以病人為中心的宗旨,用自我的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求,努力爭創社會滿意、病人滿意、自我滿意,把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部領導下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標規劃,全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項任務,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
第一:打造科室文化,樹立團隊精神。
積極響應醫院打造醫院文化,樹立團隊精神的號召,科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、理解愛崗敬業等各種醫德醫風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應衛生改革、社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織科技、文化、衛生三下鄉活動,為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
第二:以病人為中心,爭創一流優質服務。
在日常工作中,護理人員時刻牢記以病人為中心的服務宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考假如我是病人。積極推行年初規劃的一對一全程服務,接待好每一個手術病人,做好每一項工作,關心每一個病人,當病人入手術室時,護士在手術室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環境的恐懼,增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術,態度及病人的要求,對病人提出的意見和提議都能予以重視,及時解決。
第三:規范整體護理,爭創一流管理。
管理是優質服務的基礎和前提,為了使管理更加規范化和專業化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標,自覺理解病入及社會的監督。深入開展整體護理,積極發揮職責護士的主觀能動性,異常加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作,從而大大增強了護士的工作職責心。
總的來說,對于在手術室護士崗位呆了半年,我學到了很多東西,以上是我的年終工作總結,期望以后在事業上更上一層樓。
手術室進修自我鑒定11我們的職業是被人尊稱的“白衣天使”,也許僅有同行們才清楚這天使背后的苦和累。工作對我們的要求是苛刻的。白大褂一穿,什么情緒和煩惱都得拋得遠遠的。在醫院消毒水的氣味中,我們走過了清純的少女時代;從血淋淋的傷口邊我們走過了炙熱的青春年華;在白色的氛圍中送走了無數個寧靜的夜晚;在愛人的期待和孩子的埋怨中把自我奉獻給了一個個傷痛病人。眾所周知我們的工作辛苦,沒有固頂的節假日;沒有固頂休息時間。工作瑣碎,職責重大。有的護士還需要跟麻風患者、精神病患者、傳染病患者打交道。我們默默無聞的付出了很多。然而我們卻經常遇到委屈和誤解。但我們無怨無悔。因為我們深知服務對象是一個個需要人幫忙和同情、在病痛中苦苦掙扎的病人。
“醫生的嘴護士的腿”,不說別的,就是一個晚上,上急診班的夜班護士全部走下來的就有四五十里路。腿都跑腫了。也許您不相信,可是請您看看護士姐妹們小腿上那盤曲的靜脈曲張,您就明白了。在急診科曾有一件這樣真實的事情:午時快下班了,幾聲長笛送來了十幾名乘坐小公共汽車出車禍的外傷病人。白班的護士都主動地留了下來,有條不紊地進行著搶救。直到晚上十點才回家。當餓著肚子拖著疲憊身體的小王問:“護士長,我們忙乎了一大頓卻遭來一頓臭罵,那個醉漢還差點打著您!”護士長卻大度地說:“那對小夫妻新婚燕兒,丈夫看到心愛的妻子傷得那么重,心里太焦急,加上又喝了酒。咱們就不要和他計較了?!毕笪逡贿@樣的長假,大家都留戀在如畫的山水和濃濃的親情中時,我們的急診科卻經常發生著這樣的事情。
期望手術室護士年終工作鑒定范文為你帶來新年新氣象!
手術室進修自我鑒定12一晃,四個星期就過去了,我就在六號手術間待了一個月,經歷了骨科大大小小的手術五十多臺,對骨科的手術有了深刻的認識,已經熟練掌握了骨科手術的各種操作。在張老師的帶教下,我的無菌觀念也得到了強化,對手術中的器械護士這一角色有了更深的體會,認識到器械護士不僅僅是簡單的傳遞器械而已,而且要保證手術器械的完整性和及時供應,還要密切配合手術,保證手術的順利進行。雖然這個月大多數時間都是上骨科的手術,對別的手術不是太了解,但是利用夜班時間,我也上了幾次剖宮產和普外科的手術,觀了幾臺神經外科的手術,覺得手術的基本流程都差不多,只是有的有些專科特色,這些只能以后再學了,這是我在手術室的遺憾,希望以后能再來手術室學習。
以前從未接觸過手術室,來之前,我對手術室也沒什么概念,只是從老師和在手術室實習過的同學口中粗略得出一些關于手術室的描述。一直覺得手術室是個不同于病房的,十分神圣的所在。但終究,“百聞不如一見”,只有親身經歷過,才能體會更深刻。經過這一個月的真實感受,手術室的神秘面紗已經被我揭開,對手術室的生活我也有了深刻的認識。我覺得手術室的生活幾乎可以用《義勇軍進行曲》來形容,節奏快,無規律,時間長,繁忙,還有一點,那就是讓人富有激情,尤其是走上臺的那一刻。我每天早上八點走進手術室,下午五六點或者更晚一點才能走出手術室,通常都是整天整天的手術,一臺接一臺,兩臺手術之間只有十幾分鐘的吃飯或休息時間。最初幾天,總是感覺非常疲憊,但還是堅持下來了。記得張護士長說過一句話,“不合理的都是磨練?!弊铋_始,我非常不認同這一點,尤其在我覺得自己快撐不下去的那幾天,我覺得不合理的是折磨,而不是磨練。但是,這一個月的時間,已經讓我逐漸明白其真諦。對于我們年輕人,缺的是經驗,而經驗的快速獲得靠的就是這樣的磨練。一份耕耘,一份收獲,只要我們肯付出,肯接受磨練,就一定會有收獲。還有一點,我在手術室感受最深刻的,那就是,手術室是個靠實力說話的地方。不管是在臺上、臺下,還是在平時的工作中,這一點都表現的非常明顯??梢哉f,手術室里面沒有弱者。所以,如果要別人認可你,你就必須飛得和他一樣高,甚至更高!正是這一點,時刻鞭策著我前進。總之,手術室是個非常有壓力的地方。在護士長的帶領下,老師們都各盡其職,手術室呈現出井然有序的狀態,也為我們創造了良好的學習環境,非常感謝!
最后,就要離開了,竟然有那么多的不舍,舍不得這里那種讓人奮發的環境,舍不得每次上臺的感覺,更舍不得每一位指導過我的老師們,謝謝你們,謝謝你們的辛勤教導,讓我一步步走向成熟。最后感謝張護士長,感謝她總能在百忙之中抽出時間給我們實習生講課,教導我們怎樣做好職業防護,實習中怎樣調整自己。這一個月的時間里,我總能感覺張護士長就站在我身后默默地看著我,她總是在我最沮喪,最無助的時候幫助我,開導我,讓我明白了許多道理,對我而言,她是良師,更是益友!人生中能有這樣一段經歷是多么精彩,以后無論走到哪里,我相信,這段手術室的實習生活都會令我永生難忘!
第三篇:護理進修手術室自我鑒定
護理進修手術室自我鑒定范文(精選5篇)
自我鑒定是一個人在某個階段的學習和工作生活等表現的一個自我總結,自我鑒定可以總結出具體的經驗,讓我們一起認真地寫一份自我鑒定吧。我們該怎么寫自我鑒定呢?以下是小編為大家收集的護理進修手術室自我鑒定范文,希望能夠幫助到大家。
護理進修手術室自我鑒定1華西是西南地區規模最大的綜合性醫院,集醫療、保健、科研于一體,同時也是國家重要教學地點,負責整個川內大部分病人常見病及多發病的診治,同時也承擔著收治來自全國的疑難病人,超聲科每天大約病人量約1500人次。
在華西為期3個月的進修學習期間,在廣大帶教老師的熱情關懷幫助下,順利完成了進修學習工作。通過學習對腹部內臟器官疾病更多的認識,提高診斷水平,某些疑難病例必須借助超聲造影及通過超聲引導下穿刺活檢才能確診,為病人的進一步治療提供了有利的臨床證據;對淺表小器官例如:甲狀腺、乳腺、四肢血管、睪丸等常見病、多發病有一定的認識;通過值24小時急診班的同時也提高了自己對急診病例的認識,對今后遇到同樣的急診病例增強了自己診斷的信心,希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作,也為臨床工作提供更多、更準確的輔助資料。
非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論,同時也給我們進修學習的同學講解各章節的知識,使全體學員及自己都獲益非淺,這種大家相互學習的良好氛圍非常值得大學借鑒學習。
在學習期間,有幸被選為小組長,起到上傳下達的作用,安排及協調小組工作,更好地配合老師完成病人的檢查工作,急病人所急,讓病人第一時間能拿到更準確的檢查報告。在工作期間,服從老師安排的各項工作,作為小組長,以身坐側,事事身先試足,起帶頭作用。
三個月的護理進修學習,非常感謝華西各位老師的傾囊相授,讓我在理論基礎知識以及專業技能上有了很大的提高,實現了既定的學習目標,圓滿完成了規定的進修任務,同時也贏得了帶教老師的一致好評。在今后的工作當中,我將自己所學的專業知識運用于臨床實踐中,希望為病人提供更多的服務。在此,對各位老師無私的奉獻,再一次表示誠致的謝意!
護理進修手術室自我鑒定2感謝院領導給我的這次進修學習機會,感謝華西各位領導為我們提供良好的學習的平臺,感謝各位各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力,認清了我院與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。
第一次走進手術室的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境,接著為我們講解手術室的工作性質。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事情還是沒有形成概念。
慶幸的是,我們有帶教老師為我們介紹手術室環境,介紹各個班的工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以比較快的適應醫院各科室的護理工作。她們什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這一個月里,我們很認真的學習關于手術室方面的知識,了解手術室的工作性質,熟悉每臺手術所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術,如戴無菌手套、穿脫手術衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。
實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿、插胃管、床上插浴、肌肉注射等各種基礎護理的操作。
在在手術室實習的一個月里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護士這個職業很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質,要耐心,細心,膽大。我感覺我成長了很多,感覺肩上的擔子突然就重了,明白了護士是要對病人和自己負責的。在這里實習也為以后在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算得上是實習階段的一個收獲:學會適應,是自己融入新的環境并在其中成長和生存。
隨著時間的腳步,環境已熟悉,學習也逐漸進入正規軌道,通過一個月的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我的理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。但是由于時間的短暫,對于有些手術器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。
護理進修手術室自我鑒定3三個月的護理進修學習生活似彈指一揮間,從剛踏出學校大門時的失落與迷茫,到現在走上工作崗位的從容,坦然。我知道,這又是我人生中的一大挑戰,角色的轉換。實習期間,雖然我換了兩次工作,但是對于任何工作一貫謙虛謹慎、認真負責。如今的我在現任部門多次受到主任的稱贊。
在手術室實習期間,通過各位老師的幫助指導及自己的實踐,我熟練掌握了手術室各項規章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。
首先:熟悉了手術室的特殊環境要求,手術間設備的使用。加深了對各項規章制度的了解,知道了手術室工作人員的分工,并根據分工不同所應完成的工作。了解了怎樣配合麻醉師工作,及發生意外時的處理方法。掌握了各種手術臥位,根據手術的不同備齊所需物品及各種器械的使用方法。
其次:進一步掌握了無菌概念及無菌技術,學習了各種消毒方法,無菌物品的分類原則及原理。多次練習了洗手,穿無菌衣,戴無菌手套,手術臺上傳遞無菌物品。知道了手術前所做的準備,手術過程中手術護士及巡回護士的配合,手術記錄單的填寫。術后器械、敷料、手術間的消毒處理。
通過在手術室護理這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
護理進修手術室自我鑒定4感謝院領導給我的這次護理進修學習機會,通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力,認清了我院與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基矗
解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院,集醫療、保艦教學、科研于一體,是國家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫療保健工作,承擔全軍各軍區、軍兵種疑難病的診治,醫院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位4000余張,共設臨床、醫技科室150余個。
醫院年門診量250萬人次,收容病人8萬多人次,開展各種手術近4萬例。同時,醫院每年開展多項新業務、新技術,形成了明顯的技術特色和優勢,使許多疑難病得到有效診治,許多復雜手術和重大搶救獲得成功,一些診斷治療技術達到國際先進水平。
一、先進術的技術配合在解放軍總醫院為期7個月的進修學習期間,在總醫院廣大醫生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備
此次前往解放軍總醫院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋。
總醫院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統配合手術,通過導航能夠準確的定位優勢可以判斷出占位病變的.位置、大孝術中切除是否徹底,大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內,有無損傷神經等,增加了手術安全系數。
三、手術室的管理
解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒??傖t院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規范,由一名教學組長統一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內手術室的規章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經過統一訓練,杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益非淺。
四、個人淺談
通過護理進修期間的對比,發現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;我院在器械清洗、保養消毒這一環節中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術中器械的罷工現象。
7個月的進修學習,在解放軍總醫院手術室廣大醫生護士的幫教和個人的積極主動學習,是的本人在理論知識以及專業技能上有了很大的提高,實現了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發揚。
護理進修手術室自我鑒定5手術病人的心理特點是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應遲鈍、失眠、抑郁等。手術對每一個病人來說是一種特殊的經歷,病人進手術室大多有無可奈何心態。在手術麻醉過程中,無論何種麻醉方式都會發生意外。導致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外,也是搶救中最難的一種麻醉意外?,F將19xx年12月~xx年5月對加強手術前的心理護理、術前病人的防視護理、配合麻醉意外的護理進行回顧性總結,并報告如下。
1.術前的心理護理
1.1手術無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室,往往有種“生命掌握在醫護人手中”的心理,醫護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養是做好心理護理的重要前提。
1.2不斷學習新的的醫學理論技術,總結經驗,充實自己,弘揚敬業奉獻的精神,提高護士的自身素質,消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態下配合手術。
2.術前防視護理
2.1解病人。術前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達自己的擔憂,提出各種問題,并用科學誠信的態度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術充滿信心。
2.2大多數患者急于了解麻醉和手術方法,我們就術前到病房防視病人,向病人介紹術和麻醉方法,示范手術時的體位,使其術前在病房床上預先進行訓練,進入手術室后能立主動配合,提高麻醉成功率,保證手術的順利進行。
2.3閱讀病歷,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查,手術名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預測術中可能發生的意外情況,及時擬定解決問題的措施。
2.4講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性,并告知有關注意事項,取得病人的主動配合。
3.術中麻醉意外的配合護理
3.1常備器械和藥物的準備,如麻醉機、氣管插管用物、心電監測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3.2麻醉期間嚴密觀察病情,可早期發現,盡快進行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內有異物,協助麻醉醫師吸引清除,如果發現氣道堵塞,準備氣管切開包,必要時作氣管切開。在麻醉醫師準備氣管插管時,護士應先口對口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時用藥爭取時間。
3.3如心跳驟停發生在手術前的麻醉中,護士應先行胸外心臟按壓,同時加快輸液速度,按醫囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接注射,現主張靜脈注射及氣管給藥,起效時間及藥物效果與心內注射相同,避免心內注射對心肌損傷的不利因素,及早進行心肌監測,并向醫生準確提供各種數據。
4.體會
4.1隨著醫學科學水平的不斷發展,作為一名手術室護士,不但要在外科手術配合方面有一定的知識和經驗,而且還要有心理學知識,掌握術前病人的各種心理狀態,總結經驗,充實自己,使自己的技術水平精益求精。
4.2只有具備豐富的手術前護理經驗,才能使手術室護理工作從被動走向主動,從室內走向室外,才能對病人的各種疑問給予滿意的答復,得到病人的信任,更好地做好身心護理工作。
4.3隨著醫學科學的迅猛發展,麻醉已成為現代醫學界所用屬目。麻醉意外單靠醫生的力量往往是不夠的,必須有手術室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學習,更新知識,在搶救病人的剎那間,挽救病人生命的關鍵時刻,與醫生配合默契,動作協調,爭分奪秒地挽救病人的生命。
第四篇:手術室進修心得體會
手術室進修心得體會
手術室進修心得體會1
感謝院領導給我的這次進修學習機會,感謝x省x人民醫院各位領導為我們提供良好的平臺,感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力,認清了我院與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。
x省x人民醫院是我省唯一所集腫瘤診療、科研、防控為一體的三級甲等腫瘤專科醫院,同時也是全省腫瘤防治的中心機構,承擔了政府腫瘤防治相關指令性工作,在全省腫瘤防治工作中發揮著重要的中心作用。服務范圍覆蓋全省并輻射到甘肅、山西、內蒙等鄰近省區。
在x省x人民醫院為期3個月的進修學習期間,在諸多帶教老師的熱情關懷幫助下,我順利完成了進修學習工作。通過學習進一步鞏固了腫瘤內科的常見疾病的護理常規知識,著重學習了PICC置管的.維護及換藥技術,進一步學習了無菌技術的重要性,通過值24小時急診班的同時也提高了自己對急診病例的認識,對今后遇到同樣的急診病例增強了自己診斷的信心,希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作,也為臨床工作提供更多、更準確的輔助資料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論,同時也給我們進修學習的同學講解各章節的知識,使全體學員及自己都受益匪淺,這種大家相互學習的良好氛圍非常值得大學借鑒學習。
三個月的進修學習,非常感謝x省x人民醫院各位老師的傾囊相授,讓我在理論基礎知識以及專業技能上有了很大的提高,實現了既定的學習目標,圓滿完成了規定的進修任務,同時也贏得了帶教老師的一致好評。在今后的工作當中,我將自己所學的專業知識運用于臨床實踐中,希望為病人提供更多的服務。在此,對各位老師無私的奉獻,再一次表示誠致的謝意!
手術室進修心得體會2
20xx年1月,由我院領導派遣到xx省第二人民醫院心內科進修學習半年。它是一所集心血管疾病臨床醫療、科研、教學三位一體的醫學學科研機構,也是一所技術力量雄厚的、著名的心血管病專科醫院。在進修期間我遵守科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格要求自己,做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的`職業道德。
進修學習過程中,在帶教老師的指導下,我能夠熟練掌握心血管系統的常見病、多發病的診斷和治療,并在CCU中對急、危、疑難病例的診療方面有一定提高。熟練掌握了心內科疾病的問診方法、查體要點、藥品的準確應用。能夠獨立完成心電圖機的操作,掌握了看心電圖的要點,準確出具報告單,并了解冠脈介入術、心臟永久(臨時)起搏器植入術、電生理檢查及射頻消融術、先心病瓣膜缺損封堵術、IABP、電除顫等手術操作過程,順利完成科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
通過這次進修學習,使我開拓了視野,拓寬了思路,改變了理念,在今后的工作中,本人將繼續努力學習,牢記做一名合格醫生職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
手術室進修心得體會3
這次進修學習感受最深的是浙二醫院嚴謹、先進的管理模式,講究奉獻的服務理念,積極向上的工作態度。這深深地鼓舞了我,讓我開拓了眼界,改變了傳統觀念,明確了學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。
浙江大學醫學院附屬第二醫院(簡稱浙醫二院)創建于1869年,其前身為英國圣公會在華設立的杭州廣濟醫院。目前醫院核定床位3200張,年門急診量332余萬人次,出院病人8.9萬人次,總手術量8萬余臺,醫療用房約16.3萬平方米,建有現代化的眼科中心、急診中心、國際保健中心和門診科教綜合大樓以及附設急救直升機停機坪的腦科中心。是全球首批通過JCI國際學術醫學中心。
嚴格的`帶教流程管理給我留下很深的印象。進修生帶教嚴格規范,由醫院安排兩天的崗前培訓,包括醫院簡介、規章制度、工作流程等及各項搶救操作等。到科室先熟悉環境,由總帶教老師統一安排,采取一帶一的帶教方式,帶教老師通過詳細的講解,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程、術者的習慣、術中注意事項等,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每項操作都是經過統一訓練,杜絕了手術中的個人習慣,使全體學員獲益匪淺。
醫院的人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優點,每個手術間都放有收費項目明細表,每臺手術完畢手術醫生和手術護士雙方確認手術名稱后交與收費護士統一收費,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械護士負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應手術完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒。高值物品專人負責,每天發到各個手術間,統一發放和回收,做到不漏收費用。
浙二醫院的計算機系統非常完善。在手術通知單上會注明術中的手術體位、手術預計時長,特殊用品是否需要自體血回收儀表,是否需要神經監護,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;有著科學、嚴謹、完善的工作流程和質量標準。浙二醫院對每一項護理工作進行流程再造,以流程的形式規范日常工作。工作流程涵蓋每項護理工作。為每個護士提供一個做事的規則,護士只要嚴格執行工作程序,就會得到滿意的工作效果。只要是護士干的工作就有工作流程。他們的手術病人交接單也非常詳細和實用。術前準備室工作職責明確,流程完善。病人從進入手術室到回病房各個崗位各司其職,配合默契,完全按照工作流程走。
浙二醫院手術室的每個護士都把科室的財產像是自己的一樣愛護,在那里從來不會看到有誰會浪費一根棉簽,所有的耗材都是精打細算,比如一個三通帽接頭那個我們都是連接時就丟棄,但是他們就把它用在留置針封管時當肝素帽用。雖然很省,但對院感卻都是嚴格要求。洗手液、消毒液都是進口的。各種培養都按要求完成。注重安全管理,特別是手術患者皮膚的保護。安置手術體位都要將易發生壓瘡的部位進行皮膚保護,而且注意細節,如手指上夾氧飽和度探頭要經常更換手指、尿管不能從患者身體下穿過。每個全麻手術病人都要貼上眼膜,避免術后眼睛干癢。每位患者進行手術前都進行壓瘡評分,評分高者要給予特殊的皮膚保護,如壓瘡貼。
3個月的進修學習,在浙二醫院手術室廣大醫生護士的幫助和個人的積極主動學習,使得本人在理論知識以及專業技能上有了很大的提高,實現了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。我爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發揚。
手術室進修心得體會4
首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在xx省人民醫院手術室對腔鏡手術的專項學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力,認清了我們與上級醫院存在的差距,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。 現將一個月進修學習所學總結如下:
腔鏡手術配合是專業性很強的技術知識,它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫生的手術習慣,并能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的`評估,了解發生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫生,安全高效地協助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件,是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態度。
手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍臺和臺上護士的準備情況。術前檢查內容包括儀器設備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術量大,必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標志)、無菌包、一次xyp、手術床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查,必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備,還要考慮到術中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪里)。提前發現問題解決問題。
病人入室后的核對要認真仔細,特別是同類手術多,需要接臺的情況下。可使用核對單以規范核對內容。病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術病人確認,以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態度親切和藹,對病人進行鼓勵安慰,嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導是否能銜接,吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中,仔細觀察手術醫生的手術步驟,盡可能做到跟上醫生的思維,提前一步想到醫生的下一步動作,在醫生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟,使手術配合干凈利落,高效流暢。
圍臺護士要確保病人體位安全。
手術室進修心得體會5
手術室是我進修的第一站,并沒有想像的那么順利。由于諸多原因,我并沒有得到明確的安排,于是成了自由人。也許這是放松的最好借口,但時間對于我來說,時刻都是寶貴的。與其在這里浪費,不如作好自己的計劃,從自我的角度去學習和了解。
我來這里就是想找到能改變現狀的答案。我深知我力量的單薄,一個人不可能撐起太多,但起碼我要有個清晰的輪廓,我們的現狀與人家的進步差距有多大?我們未來的定位是什么?我們的癥結所在,培植與激勵人才的動力是什么?在我的內心一直認為,我是一個幕后工作者,我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺,我不想走到前臺,但我要見證他們的精彩。
一個管理者,如果管理不了自己的情緒,就會用情緒去管理工作,那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨用權力與理性去管理工作,那么同樣很難成功。這是我學習管理中人際關系學的第一課。特別是基層醫院,在大多數人員素質和技術不太成熟的情況下,更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進的方式去管理這個團隊。
我認為一個新手,來到陌生的環境,起碼應該立刻了解環境和工作上的規則,懂得什么能做,什么不能做。
因為他們的護士長并不作必要的介紹,我只好向認識的護士請教,花了一天的時間,弄清了基本的情況。從建筑布局開始了解,手術室設在整個建筑的中間樓層,共兩層,手術室的工作人員入口設在下層,進入換鞋區后,分別設男女更衣室,淋浴室,接著在過渡區的通道設有戴口罩帽的鏡臺。手術室內分非限制區、半限制區、限制區。工作人員通道、病人通道與污物通道分開,上下層之間設置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。共設十七個手術間,全部實行垂直空氣層流過濾,其中三間為超凈(百級)手術間,七間為潔凈(千級)手術間,六間為一般(萬級)手術間,一間為負壓手術間。超凈手術間主要開展開顱、心臟手術、人工關節置換等無菌要求較高的手術;潔凈手術間主要開展眼科、骨科、普外中的'一類手術、胸外、肝膽胰外科等;一般手術間開展泌尿外、婦產科、五官科、普外除1類外的手術。全部術間配備中心管道供應系統,燈光、氣體、通訊采用集成控制,統一嵌入式櫥柜,氣密式自動門等,術間簡潔實用。每間手術間都有
專人負責管理,每天補充耗材和更換消毒用物,每個麻醉醫生配備一臺加鎖麻醉車,各自管理麻醉用品。術間之間的通道設膝碰式洗手臺,洗手液與消毒液使用壁掛按壓式,并設明顯的標識和洗手流程指引,無菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動開合架上,旁邊置污桶。手術間之間穿插設無菌包庫房、一次性庫房、一般物品庫房和特殊器械間,并有專門的腔鏡清洗間,等離子消毒間等輔助用房?;镜呐涮锥紖⒄樟爽F在國內標準手術間的設計,總體結構布局較為合理,有許多值得學習和借鑒的地方。
大家戲稱我是來當巡警的,每天穿梭在各個手術間中,不知道我在做些什么,學些什么,但我心里很清楚,我要的東西是什么。以下就是值得借鑒與改進的地方:1.器械包的分類與存放。器械包應根據常見手術種類配備??捎贸R幇???破餍到Y合的方式,提高利用率。且器械基數要相對固定,以便于點數和管理。每個器械包的重量不得超過7kg。因為預防手術感染的關鍵是器械,無菌包必須包內包外均應有指示條檢測滅菌效果,且需要一個相對潔凈和干燥的環境,所以在條件允許的情況下必須設立專門的無菌器械間來存放。2.敷料與器械分開打包,因為其滅菌的壓力參數是不同的,放在一起將影響其滅菌效果。3.浸泡的器械消毒效果難以保障,在條件許可情況下應取消使用浸泡器械。4.血墊的重復使用的高危風險,我們醫院之前一直是使用自制的紗布墊,且反復清洗高壓重復使用,而且沒有購買標準的帶X光檢測線的紗布墊,一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔,將成異物存留,且無法及時發現,后果不堪設想。
5.器械清點、植入物標簽、滅菌包指示帶等沒有存檔在病歷上,根據廣東省有關文件規定,這些都一定要隨病歷一同保存。6.器械的保養與維護。器械必須經過清潔、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高壓,如果簡單清洗擦干后打包,器械容易銹蝕和藏納污垢,軸節松脫或卡死,鉗端咬合不嚴等,很難保證質量。7.布類數量與規格。器械臺布必須雙層,且要能下垂至臺面以下30cm,現在許多手術包布的布質、尺寸沒有統一規格,且破舊不堪,沒有專人縫補加工。
8.手術間內部沒有按統一的基數配置,專人負責物品補充和空間保潔。儀器設備擺放凌亂,無定期維護保養。9.清潔與污染的分區。要做到三通道設計,如果不重建的話很難實現,對我們來說,重建在近幾年內是不可能的,唯有通過小規模的改造才是可行之策。首先要解決的是通道入口和各功能間的配置問題,接著就
是手術間的內部布局管理和物品基數的設置,術間專人管理的問題,手術護士人員配置、職責分工及排班的問題,器械包分類管理與布類的管理等。
我這一個月的時間,只上了五臺手術,分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術、食道癌根治術、雙側甲狀腺次全切除術、卵巢轉移癌盆腔清掃術和子宮次全切除術,但收獲卻并不小。從器械準備到臺上操作,我發現了我存在的很多不足,同時從老師那里學到了不少手術配合的小竅門。
手術室是控制感染的重要部門,它對環境、設備、人員的要求都相應嚴格。但要基層醫院的領導從追求短期的經濟利益轉變到追求品質服務的社會效益轉變,那是不容易的事。許多人明白這條路才是正確的,但走每一步都將如逆水行舟!
手術室進修心得體會6
首先我非常感謝醫院領導給我這次寶貴進修學習機會,同時也感謝手術室全體同事,因為他們的辛勤工作,使我得以完成這次進修。
今年初,我有幸到中山大學中山眼科中心手術室進行為期3個月的進修學習,雖然進修時間很短,但該院的工作作風,精神風貌,文化底蘊,規范化管理,合理的工作流程等都給我留下耳目一新的感覺,這次進行學習過程中,中山眼科中心嚴格的帶教流程管理也給我留下了深刻的印象,首先眼科醫院安排了為期1天的崗前培訓,包括醫院的規章制度,工作流程等及如何防范工作中出現的人為差錯等都作了詳細的講解。然后到科室熟悉工作環境,再由護士長安排,采取一帶一的帶教方式安排我的工作學習。在這次進修學習過程中,通過帶教老師詳細的講解讓我了解了每臺手術的配合過程,術者的習慣,手術中的注意事項等,并經過統一訓練,杜絕了手術中的個人不良習慣,經過前期多日的理論學習和實際操作使我在進修的后期能順利配合手術醫生完成各種眼科手術。
通過這次進修,使我了解到眼科中心手術室管理層面的獨到不同之處。該院手術日均250臺以上,分三個手術區,一區眼。二區內肌,三區外眼,每個區均有獨立的運行配置系統。護士配備42名,護士長3名,輔助人員10多名,電工5名。手術安排,人員安排,人員管理均由一區科護長管理,安排及調配。這種人力資源管理有很多值得我們醫院學習和借鑒的地方。
在眼科中心手術室儀器管理方面,手術室里有許多先進專業的儀器,例如:眼科專業超聲刀,白內障摘除玻璃體切割一體機等等。其在一起去使用方面采取資源共享的方式,有專門的設備維護工,儀器設備統一放置在儀器房內,需要使用提前通知維護工送達手術室。使用后均由維護工負責對設備進行歸位及保養工作。
在器械滅菌方面,每個手術區均有各自的消毒設備,包括快速消毒鍋,低溫消毒鍋,器械超聲消毒鍋和環氧乙炔消毒鍋等,在開鍋前維護工與各個區的儀器班護士溝通好是否需要滅菌后才開鍋。
眼科中心護理團隊工作氛圍是值得我們學習的.,各個護士之間相處融洽,層級管理明確,每位護士都會積極完成上級護士交給的工作任務。手術室安排方面,急診手術,平診手術,拖延手術等該怎么先后安排與醫生之間都能很好的溝通,護士長會根據手術的先后安排和通知醫生,醫生們都會遵照執行。
通過3個月的進修使我開拓了視野,學習了三級甲等醫院的手術室先進的運行模式,增強了自己的業務水平,同時也認清了新塘醫院和國內高級別醫院在專業技術上和醫務管理上的差距,在今后的工作中,我將把在眼科醫院進修的學習成果化作工作的動力,把在眼科醫院所學習的個方面先進工作經驗用在手術室的實際工作中,為我院不斷發展做出我應有的貢獻,謝謝大家。
手術室進修心得體會7
感謝院領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力,認清了我院與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院,集醫療、保健、教學、科研于一體,是國家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫療保健工作,承擔全軍各軍區、軍兵種疑難病的診治,醫院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位4000余張,共設臨床、醫技科室150余個。醫院年門診量250萬人次,收容病人8萬多人次,開展各種手術近4萬例。同時,醫院每年開展多項新業務、新技術,形成了明顯的技術特色和優勢,使許多疑難病得到有效診治,許多復雜手術和重大搶救獲得成功,一些診斷治療技術達到國際先進水平。
一、先進術的技術配合在解放軍總醫院為期7個月的進修學習期間,在總醫院廣大醫生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備此次前往解放軍總醫院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋??傖t院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統配合手術,通過導航能夠準確的定位優勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內,有無損傷神經等,增加了手術安全系數。
三、手術室的'管理解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒??傖t院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規范,由一名教學組長統一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內手術室的規章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經過統一訓練,杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益匪淺。
四、個人淺談通過進修期間的對比,發現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;我院在器械清洗、保養消毒這一環節中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術中器械的罷工現象。 7個月的進修學習,在解放軍總醫院手術室廣大醫生護士的幫教和個人的積極主動學習,是的本人在理論知識以及專業技能上有很大的提高,實現了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結。
手術室進修心得體會8
時間真的過得很快,轉眼手術室的實習也將完畢,這也意味著我們的實習生活也畫上了圓滿的句號!
對于這個很特殊的科室,第一次走進腦子里一片空白,一切都那么新鮮好奇,一切都那么興奮又恐懼。剛踏進手術室護士長就嚴格要求我們更換鞋子工作服,戴好手術帽和口罩,我的第一反應就是手術室的`無菌觀念很強。之后護士長帶我們熟悉了手術室的環境及工作流程,學習各項規章制度,由帶教老師培訓我們的無菌操作技術,讓我們能夠更快更好的熟悉工作流程!
培訓一天過后就跟著老師開始工作,剛開始由老師帶著一起,教我們如何接送病人,如何查看病歷,如何打印醫囑,如何上手術臺,如何鋪無菌盤和穿脫隔離衣,如何與醫生進行配合等等。隨后我就獨自一人開始上臺,記得第一次自己獨自上臺時有些緊張,有些朦,經過這次,以后的手術我都不那么緊張了。對于血肉模糊的手術臺我也產生了抗體。
手術室的這一個月里我也看了和參與很多例手術,如腹腔境、剖宮產、、開顱手術、骨科胸科手術、急診手術等等。在這個過程中,我看到了術前、術中、術后器械護士、巡回護士、手術醫生和麻醉醫生的密切配合和他們的團隊合作精神。這讓我堅定了一個目標,好好努力,希望有一天我也能成為手術室的一員,能在手術臺上挽救病人的生命!
真的很幸運來到了手術室,讓我學到很多很多,讓我的無菌觀念得以增強,讓我的無菌技術更加規范。
最后謝謝各位老師對我們的關心和培養,謝謝老師給我們鍛煉的機會,相信在今后的工作中我們會更加努力!
手術室進修心得體會9
手術室,我又一個實習的新的起點,新知識的接受。在我的印象中,手術室是一個讓人聽了就感覺狠恐怖又很神秘的名詞,手術室的一道門將里外分割成兩個世界,讓它披上了一層神秘的面紗,所有科室中我最向往的科室就是手術室,我帶著好奇心來到手術室學習!
在手術室的.兩周實習生活中感覺自己收獲了很多,增長了很多見識包括護理知識上的,也包括人際關系方面的,不僅提高了我的理論知識,也增強了我的操作能力。
手術室分為器械護士和巡回護士,器械護士負責術前準備,給醫生傳遞器械,術后清洗器械并打包。巡回護士負責接送病人,手術臺下的物品傳遞,寫護理記錄等。大家分工合作,配合緊密協調,順利完成手術!每天早晨我們八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術衣服,才能進入限制區,進行無菌包有效期的清點,更加增強了自己的無菌觀念。
在手術室實習期間,雖然不能真正的上臺,只能在旁觀看,但這也很滿足了,我們也很理解老師這樣做的理由,因為每一個小小的步驟都需嚴格操作不容出錯,這關系著病人的生命,因此我深刻體會到了手術中無菌要求的嚴格程度,從穿衣到戴手套,每一步都嚴格要求自己,以達到真正的無菌操作。在手術室我還觀看了很多手術例子,如腹腔鏡,脾破裂,膽囊摘除術,骨折手法復位等。同時也看到了麻醉師怎樣進行腰麻,全麻的過程,老師也為我們講解了注意事項!這兩周真是富有知識的兩周!
一轉眼兩周的時間就完了,感覺真的過得太快了,從中學到的東西感覺無法用言語描述,對手術室有很多的不舍,對老師們更有特別的不舍,我會永遠銘記你們的耐心教導,還有你們的那一張張燦爛、可愛的笑臉,你們的教導對我們受益匪淺,我真誠的對你們說聲謝謝!
手術室進修心得體會10
匆匆忙忙又過了一個月。還記得來手術室的第一天。有點緊張,有點怕。我的帶教老師是夜班。所以,我跟著另一位已經有學生的老師學習兩天。感覺佘老師的學生都很積極,我更加害怕了。
第二天,只有我一個人在,跟著老師,似乎一切都要很快很快,講究的就是速度。其實來到醫院,就是在跟時間打交道。時間不會因你而停止,會一分一秒地過去。來不及,就唯有節哀。
現在已經接近尾聲,我又開始不舍得這里的生活。免費的午餐,對我而言是多么的珍貴。還有不用穿護士服的日子,輕松多了。還有一群很好很好的老師。一群乖巧的實習生。師生之情,同學之義。又這樣要結束。從最初的不習慣演變成不舍得。下一個科室的生活,我能適應嗎?
一切讓心情變得很亂。但,日子仍要繼續。
手術室給我的感覺就是充實。每天都有固定的手術。周末也一定會有急診。晚上忙起來,護士們就真的不能躺在床上。忙忙碌碌的日子其實是很好的。只有有一兩天休息,就應該知足了啊。嗯,知足常樂。還有,我可愛的帶教老師。對于我的慢反應,很是不理解。說:你平時都這樣唉我是個急性子。我真的就是急不起來。一般認為自己能在規定的時間內做好本分就很滿足的我。但我還是有時間觀念的人,不遲到的。每次晨會都會到。每一次都有不同的內容。一些小講課,一些儀器的使用。
每位姑娘們都得好好落實。新的.要學習,積極學習。在考試方面都是很有步驟,很有規劃的。我還看見休假申請表本子,是給護士們應自己的需要向護長提出休息的要求,一般沒有特殊,都會得到批準。真好,老師們真幸福。但是最近很多人休假,有些安排不過來。不過,我知道老師們都會明白。
現在,我反而會覺得有手術的日子比較實在。有時候閑起來真的不知道干什么好,說真的,本不喜歡看太多書。不過,一直都忙的話,真的會受不了。
有一次,一臺婦科收拾就做了3個小時,巡回護士還可以坐一下,臺上的洗手護士和醫生就一直站著。還要餓著肚子。作為醫護人員,就要有奉獻的精神。就算醫患關系如此緊張,但還是有很多醫護人員繼續努力著。
所以,我也要繼續努力。
手術室進修心得體會11
一年來,眼科全體醫護人員在院領導的關心指導下,充分發揚主人翁責任感、發揮自身優勢,使“老百姓自己的醫院”這一意識深入人心。這一年中,我們主要做了以下幾項工作:
一、提高醫療質量,促進醫患和諧
醫療質量是醫院的生命線,同時也是搞好醫患關系的基礎。提高醫療護理質量是醫療工作的不變主題,它關系到病人的安危,關系到科室的生存,更關系到醫院的發展。而且,醫生面對的是活生生的病人,每例都是從未知而起,需要對手術,用藥進行個性化的分析和指導,就更需要精益求精的品德和求真務實的精神。目前,隨著醫療改革的深入開展,病人已把優質服務放在就醫的首位。所以,我科全體醫護人員本著高度的責任心,有效的拉近了醫患雙方的距離,尤其對手術患者,重點把握術前術中術后三個環節,做到術前全面交代,術中認真處理,術后周到護理。在這里,“愛崗敬業,以院為家”不再是一句空話,而是醫務人員的真實寫照。
二、加強日常管理,提高經濟效益
今年,在院領導的高度重視和醫務科市場開發辦的帶領下,我們多次下鄉宣傳我院的優惠扶貧政策,并對白內障患者做了大量篩查工作,是老百姓了解區醫院,了解眼科。全年共完成白內障手術40多例,青光眼及其他手術幾十例,術后效果均很理想,擴大了社會效益,做到了醫院和患者的雙贏。在醫院“績效核算”的`大環境下,在嚴格要求自己的良好服務中,我們不斷提高自己的業務水平,堅持帶領科室同志開展業務學習,認真學習新理論新技術,積極參加各種學術會議,了解先進眼科的發展方向,并用于指導臨床工作,在做好病房手術的同時抓好門診的各項工作。
三、抓好精神文明,控制藥占比例
具有良好的職業道德,時刻牢記“全心全意為人民服務”的號召,明確自己所肩負的治病救人的責任,帶領科室人員進行醫德醫風學習,加強職業道德建設,不斷改進服務態度,轉變服務觀念,堅持因病施治,杜絕過度醫療行為,并使每位醫護人員認識到他并不代表個人,同時也代表區醫院,每個人都有責任為科室的發展而樹立良好形象。
四、存在的問題
眼科的基礎設備落后,人員梯隊斷檔在醫療行勢快速發展的今天已成為當務之急,十幾年前的顯微鏡已無法滿足目前的手術需要,人員緊缺也制約著科室的發展。
五、今后努力的方向
誠然,不足與成績是永遠相依先伴的。在今后的工作中,我們會進一步加強理論學習,用發展的眼光看問題,提高自身素質,提高組織協調能力和業務水平,帶領全科人員搞好科室發展,搞好退隊建設和人才培養,積極開展優質服務,用實際行動履行“一切為了病人,為了病人的一切”的服務宗旨,爭取在新的一年中帶領科室再上一個新的臺階。
手術室進修心得體會12
為期三個月的進修培訓已過去將近兩月,從初來咋到時的懵懵懂懂,摸到不到頭緒,到現在的游刃有余,兩個月中收獲頗豐。感謝黃主任給我們的這個寶貴機會,感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,才使我們能安心完成學習,同時也感謝嚴主任和浙二的各位老師的細心指導。浙江大學醫學院附屬第二醫院麻醉科于1969年獨立建科,經過多年發展,現已成為集臨床、教學、科研、培訓于一體,具有國內先進、省內領先的臨床科室。目前為浙江大學麻醉專業碩士學位授予點。共有手術臺數27臺,配有術后恢復室及疼痛治療門診,擁有各類國際先進的進口麻醉機、監測設備。
初進麻醉科第一感覺就是手術量大,尤其以骨科、腦外科為特色,操作機會比較多,頸內穿刺、橈動脈穿刺、自體血回輸,清醒插管等常規操作外,還有浙二麻醉科開展的一些特色技術,如腹主動脈內球囊阻斷技術,神經刺激儀定位下神經阻滯,困難氣道處理等。手術麻醉雖多,但每一個操作步驟老師都要求的很嚴格,小到消毒鋪巾,都力求規范。下面是我們手機記錄下的浙二麻醉科工作生活的畫面和感受與大家共享:
麻醉科的示教室是每天早交班的地方,更是大家學習交流的平臺,每個星期的周二,周三從早上7:30開始都有小講課,周二是住院醫生的讀書報告或是一些知識更新的文獻介紹。周三是高年資醫師主持的一個病例討論或是上一個月的麻醉手術當中的一些不良事件討論總結。
上圖是浙二手術室骨科手術區域的一角,浙二手術室共有27個,年均手術在2萬多例以上,日均的手術量在100例左右,忙時有120多例。整個手術室分三層:分別在急診四樓、五樓和腦科中心的六樓,雖然分三個地方,但是彼此通過潔凈電梯、走廊、樓梯相互連接,整個區域都是封閉無菌的,進出無需更換衣服和鞋子。初來咋到時,還真摸不太清楚,不過熟悉了以后感覺進出還方便的。
上圖是麻醉誘導室,里面配備了兩臺麻醉機,監護儀,必要的搶救藥物,穿刺用品,還有一臺為困難穿刺而準備的簡易的超聲儀和一臺神經刺激儀。基本上每個房間接臺的麻醉穿刺都是在這個房間里穿刺的,有時一些神經阻滯也是在里面打的。這樣可以大大縮短了接臺手術等待的時間,加快了手術室房間的周轉率。
上圖是手術室餐廳,整個餐廳可同時容納五六十個人同時就餐,餐廳配有電視,微波爐,飲水機等,還有水果供應。每到中午時,餐廳是整個手術室人氣最旺的地方,時下世界杯激戰正酣,大家用餐時談論的`主題大多是關于足球的,電視轉播內容也不外乎關于世界杯的,難得小憩的午餐時間當然要來點輕松的電視節目舒展下緊張的神經了。
每天進入手術室的第一件事情是檢查呼吸皮球,聽診器,喉鏡和鋼絲是否齊備,核對好后在簽字。接下來就換鈉石灰檢查麻醉機,這邊的麻醉機品牌主要以Drager和Datex-ohmeda為主,各個系列都有。麻醉監護儀一般在麻醉機左邊的吊塔上,和麻醉機的右側連接在一起的是麻醉信息管理系統,主要是用來采集監護儀和麻醉機上的信息,記錄電子化的麻醉記錄單用的,包括患者的術前情況,術中的化驗報告等都可以在上面查詢。麻醉機前那把黑色的椅子是每個手術間專門配備的一把麻醉椅,可以說是整個房間里最舒服的一把椅子,在繁忙的麻醉手術間隙,坐在上面小憩一會是一個不錯的休息選擇。
上圖是一個組合式的輸液架,每個輸液架上基本上固定有一個TCI泵,再加上一個或兩個兩頭泵,微泵的底部有一個電源線的轉換系統,有好幾個電源接口用來連接微泵后面的接口,這樣一來只用一根電源線和電源插座連接,好幾個微泵就可以同時使用了。這樣不但擺放整齊,節省了空間和手術室插座的使用。微泵上面通常固定有一個鐵圈,用來放置自體血回收的儲血罐。
上圖是手術室里的化藥臺,在化藥臺的左側的三個藍色的小塑料桶分別存放去掉針頭的廢棄針筒,普通的玻璃空藥瓶,帶有材質的空藥瓶?;幣_的一個銳器盒,化藥臺的右側黑色的塑料袋是裝醫用一次材料外包裝的,這些東西是沒接觸過病人可以當普通垃圾處理,而旁邊的黃色的塑料袋是裝接觸過病人的一次性物品,這些東西都是要嚴格按照醫療垃圾來處理的。規范的院感管理及廢物處理在此可見一斑。
上面是浙二手術室的手術管理系統的一個手術室基本界面,手術室,復蘇室,病人接待室都連接有這個系統,手術結束要送病人到復蘇室,送冰凍拿血,手術室打掃完畢要接病人入手術室等等之類事情,只要在電腦上點擊一下就可以輕松解決。而且手術病人的去向信息也會實時在家屬等候區的電子屏幕上滾動顯示。
上面是病人接待室的一角,這里是病人進手術室的第一站,核對病人,開放靜脈,負責病人轉送,這里更是整個手術室的總的調度站。
上圖是浙二麻醉科的麻醉復蘇室,復蘇室總共有13張床位,9個專職的護士,每天有一個麻醉醫生輪流在復蘇室上班,復蘇室是整個手術室最繁忙的地方了,每天都有幾十個甚至近百的手術病人要這里拔管復蘇,再送返病房,可想而知工作量之大。
浙二麻醉科配備有很多個小巧的皮氧心率監測儀和兩個小型呼吸機。兩者組合是轉送病人,特別是危重病人送監護室的最安全實用的選擇了。
上面是手術室旁邊靠窗的走廊,放置了很多躺椅和沙發,另辟蹊徑改造成醫生休息室,在緊湊的手術接臺間隙,就近躺在沙發上小憩一會緩解一下疲勞,更好投入到下一臺手術的準備中。
業務的提升離不開理論的學習。在進修期間,每天的科室學習,每周二和三的小講課,使我有機會進一步理解、消化當前科室內的重點、難點問題,并且能學習到近期國內外的相關指南,為以后的工作開展提供了循證依據。我也覺得依靠我們科目前的技術、設備,只要能規范地合理運用這些常規技術,不斷積累經驗,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。兩個月的進修生活是忙碌的,也是辛苦的,但是徜徉在知識的海洋中,更是充實的、快樂的。
麻醉學的發展是不斷向前的,學海無涯,只有終身學習,才能真正成長為一個不愧對病人的醫生。
手術室進修心得體會13
感謝院領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界增強了自己的業務能力,認清了我院與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。
解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院,集醫療、保健、教學、科研于一體,是國 家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫療保健工作,承擔全軍各軍區、軍兵種難病的診治,醫院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位
一、先進術的技術配合
在解放軍總醫院為期個月的進修學習期間,總醫院廣大醫生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備
此次前往解放軍總醫院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋??傖t院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統配合手術,通過導航能夠準確的定位優勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內,有無損傷神經等,增加了手術安全系數。
三、手術室的管理
四、解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳, 當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒??傖t院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規范,由一名教學組長統一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內手術室的規章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經過統一訓練,杜絕了手術中的個習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每 臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益匪淺。
四、個人淺談
通過進修期間的對比,發現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;我院在器械清洗、保養消毒這一環節中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術中器械的罷工現象。個月的進修學習,在解放軍總醫院手術室廣大醫生護士的幫教和個人的.積極主動學習,是的本人在理論知識以及專業技能上有了很大的提高,實現了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發揚
轉眼之間,為期三個月的進修學習就要結束了,在此非常感謝市人民醫院手術室的各位領導和老師的無私教導!使我理論知識和實踐技能方面都有了一定提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉變。期間我系統的學習了手術室的護理管理,包括人員、物品、院感、安全管理等,以及如何把五常法運用到手術室的管理中,如何保證患者術中體溫恒定等等,學習了各??频某R娛中g的護理配合特別是腹腔鏡手術的護理配合,過程中讓我體會到腔鏡手術配合是專業性很強的技術知識,它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫生的手術習慣,并能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估,了解發生原因,掌握正確的處理方法。創優無止境,這是我在這里體會的最深的,老師們對工作的嚴謹、對病人生命的關注和關愛、對各項護理工作的不斷總結精益求精都是非常值得我學習與反思的。學海無涯,短短的三個月在今后的工作中,我將結合進修所得先進的理念和做法結合我院實際情況使自身工作得到進一步提高
手術室進修心得體會14
十月,漫步在醫院的小道上,隨著季節的風吹來,桂花香氣隨風飄散,空氣中彌漫著甜美的清香。在這個桂花飄香的季節,為大力弘揚中醫藥文化,全面提升我院護理人員中醫操作技能,在院領導的全力支持和護理部的精心組織下,舉行了中醫護理操作培訓及考核。
為了在考試中取得較好的成績,我科彭護士長高度重視,認真組織安排,利用休息時間,陪同全科護士加強訓練,處處把關。
同事們犧牲了自己大量休息時間,早來晚走,主動查找差距,高標準,嚴要求;在家人朋友的.理解支持下,有的同事在外購買了操作器具,下班后回到家中在家人的身體上練習。由不熟練到熟練;由手法不準,不優美到動作標準流暢??上驳氖牵捎诖蠹业牟粩嗯?,在考試中,都取得了不錯的成績,小唐,小吳兩位同事更是獲得了雙項優異的好成績!
本次考試,拔火罐,刮痧的對象不是模型,而是各科室的職工,兩人為一組,在操作中,更貼近臨床,同時從對方的體會中可以發現不足。
操作考試中,不僅是操作的熟練,手法的漂亮,更重要的也有流程的熟悉,規范。因此,護士和藹可親的解釋用語,輕巧熟練的操作程序,充分體現了人性化的護理理念。
通過這次考試,最大的提高了全體護理人員的中醫理論操作水平,而全科同事表現了前所未有的榮譽感責任心,集體主義精神,讓我感受到了蘊藏在大家身上的巨大潛力已經被激活醫學,更看到了醫院更加美好的明天。
第五篇:手術室進修總結
精選范文:手術室進修總結(共2篇)感謝院領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力,認清了我院與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院,集醫療、保健、教學、科研于一體,是國家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫療保健工作,承擔全軍各軍區、軍兵種疑難病的診治,醫院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位4000余張,共設臨床、醫技科室150余個。醫院年門診量250萬人次,收容病人8萬多人次,開展各種手術近4萬例。同時,醫院每年開展多項新業務、新技術,形成了明顯的技術特色和優勢,使許多疑難病得到有效診治,許多復雜手術和重大搶救獲得成功,一些診斷治療技 術達到國際先進水平。
一、先進術的技術配合 在解放軍總醫院為期7個月的進修學習期間,在總醫院廣大醫生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備 此次前往解放軍總醫院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋。總醫院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統配合手術,通過導航能夠準確的定位優勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內,有無損傷神經等,增加了手術安全系數。
三、手術室的管理 解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒。總醫院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規范,由一名教學組長統一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內手術室的規章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經過統一訓練,杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益非淺。
四、個人淺談 通過進修期間的對比,發現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;我院在器械清洗、保養消毒這一環節中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術中器械的罷工現象。7個月的進修學習,在解放軍總醫院手術室廣大醫生護士的幫教和個人的積極主動學習,是的本人在理論知識以及專業技能上有了很大的提高,實現了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發揚。
[手術室進修總結(共2篇)]篇一:手術室護士進修自我鑒定
手術室護士進修自我鑒定
手術病人的心理特點是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應遲鈍、失眠、抑郁等。手術對每一個病人來說是一種特殊的經歷,病人進手術室大多有無可奈何心態。在手術麻醉過程中,無論何種麻醉方式都會發生意外。導致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外,也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將1998年12月~xx年5月對加強手術前的心理護理、術前病人的防視護理、配合麻醉意外的護理進行回顧性總結,并報告如下。
1.術前的心理護理 1.1手術無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室,往往有種“生命掌握在醫護人手中”的心理,醫護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養是做好心理護理的重要前提。
1.2不斷學習新的的醫學理論技術,總結經驗,充實自己,弘揚敬業奉獻的精神,提高護士的自身素質,消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態下配合手術。
2.術前防視護理 2.1解病人。術前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達自己的擔憂,提出各種問題,并用科學誠信的態度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術充滿信心。
2.2大多數患者急于了解麻醉和手術方法,我們就術前到病房防視病人,向病人介紹術和麻醉方法,示范手術時的體位,使其術前在病房床上預先進行訓練,進入手術室后能立主動配合,提高麻醉成功率,保證手術的順利進行。
2.3閱讀病歷,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查,手術名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預測術中可能發生的意外情況,及時擬定解決問題的措施。
2.4講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性,并告知有關注意事項,取得病人的主動配合。3.術中麻醉意外的配合護理
3.1常備器械和藥物的準備,如麻醉機、氣管插管用物、心電監測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
[手術室進修總結(共2篇)] 3.2麻醉期間嚴密觀察病情,可早期發現,盡快進行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內有異物,協助麻醉醫師吸引清除,如果發現氣道堵塞,準備氣管切開包,必要時作氣管切開。在麻醉醫師準備氣管插管時,護士應先口對口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時用藥爭取時間。
3.3如心跳驟停發生在手術前的麻醉中,護士應先行胸外心臟按壓,同時加快輸液速度,按醫囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接注射,現主張靜脈注射及氣管給藥,起效時間及藥物效果與心內注射相同,避免心內注射對心肌損傷的不利因素,及早進行心肌監測,并向醫生準確提供各種數據。
4.體會
4.1隨著醫學科學水平的不斷發展,作為一名手術室護士,不但要在外科手術配合方面有一定的知識和經驗,而且還要有心理學知識,掌握術前病人的各種心理狀態,總結經驗,充實自己,使自己的技術水平精益求精。
4.2只有具備豐富的手術前護理經驗,才能使手術室護理工作從被動走向主動,從室內走向室外,才能對病人的各種疑問給予滿意的答復,得到病人的信任,更好地做好身心護理工作。
4.3隨著醫學科學的迅猛發展,麻醉已成為現代醫學界所用屬目。麻醉意外單靠醫生的力量往往是不夠的,必須有手術室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學習,更新知識,在搶救病人的剎那間,挽救病人生命的關鍵時刻,與醫生配合默契,動作協調,爭分奪秒地挽救病人的生命。
篇二:手術室進修總結
手術室進修總結
感謝院領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界增強了自己的業務能力,認清了我院與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。
解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院,集醫療、保健、教學、科研于一體,是國 家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫療保健工作,承擔全軍各軍區、軍兵種難病的診治,醫院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位
一、先進術的技術配合
在解放軍總醫院為期個月的進修學習期間,總醫院廣大醫生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備
此次前往解放軍總醫院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、[手術室進修總結(共2篇)]回路電極、骨科和神經外科的導航系統、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋??傖t院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統配合手術,通過導航能夠準確的定位優勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內,有無損傷神經等,增加了手術安全系數。
三、手術室的管理
四、解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責
理理念和做法在我院進行落實發揚
轉眼之間,為期三個月的進修學習就要結束了,在此非常感謝市人民醫院手術室的各位領導和老師的無私教導!使我理論知識和實踐技能方面都有了一定提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉變。期間我系統的學習了手術室的護理管理,包括人員、物品、院感、安全管理等,以及如何把五常法運用到手術室的管理中,如何保證患者術中體溫恒定等等,學習了各專科的常見手術的護理配合特別是腹腔鏡手術的護理配合,過程中讓我體會到腔鏡手術配合是專業性很強的技術知識,它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫生的手術習慣,并能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估,了解發生原因,掌握正確的處理方法。創優無止境,這是我在這里體會的最深的,老師們對工作的嚴謹、對病人生命的關注和關愛、對各項護理工作的不斷總結精益求精都是非常值得我學習與反思的。學海無涯,短短的三個月在今后的工作中,我將結合進修所得先進的理念和做法結合我院實際情況使自身工作得到進一步提高