第一篇：校外租房食宿安全責任狀

校外租房食宿安全責任狀

本人自愿為學生提供食宿，本著為學生著想，為學生提供服務、文明經營、誠信經營為宗旨，特向學校簽訂責任狀：

一、本人（房東）所提供的住房、家具等物品必須牢固。住房照明線路必須完好無損，不存在安全隱患，如因設施安全隱患引發事故，責任由房東承擔。

二、本人（業主）出售的食物必須符合衛生標準，決不出售霉變、腐爛、過期的三無食品，所采購的食品確保定點、索證、留樣、煮熟煮透，若因食物質量或加工程序出現問題發生食物中毒，責任由業主承擔。

三、房東應經常教育學生在租房內不讓生人入室，不私自留宿他人或夜不歸宿，不在黑夜單獨外出，不在住所賭博、抽煙、酗酒、打架。做文明學生，文明租客，不搞破壞，不在住所私接電線，不使用自制電器，嚴防觸電，不使用電熱毯。不私自使用煤氣灶、蜂窩爐做飯及取暖，嚴防煤氣中毒，爆炸事故。不在住處玩火，嚴防火災發生。不帶管制刀具、煙花爆竹、汽油、有毒物品等進入住地。不擅自到溝塘水庫、江河游泳玩水，不參與一切違法違紀活動，否則造成的意外事故由房東、家長、學生本人共同負責。

四、房東（業主）對學生負有共同監管責任，發現學生存有不良動機、不穩定因素應及時制止，經常與學生家長取得聯系，不得組織學生參與一切與學習無關、違背法律道德的活動。

五、其它未盡事宜以雙方協商為準。

本責任狀一式兩份，房東（業主）與學校各執一份。

學校（蓋章）房東（業主）：

二0一二年九月一日

第二篇：校外租房學生安全責任狀

xx中學2012年春季學期校外租房學生

安全責任狀

甲方：XX中學、XX派出所

乙方（房東）：

甲方責任：

1、碧峰中學對校外租房學生進行紀律、安全等方面教育，嚴格要求學生按照規定作息時間作息、按時返回住宿地點，會同家長對違紀學生及時進行批評教育。

2、碧峰中學定期組織教師走訪、檢查學生住宿地點，排查飲食衛生、住宅安全等，確保學生身心健康。

3、碧峰派出所及時組織人員排查學生住宿地點周邊環境，預防各類安全事故出現，嚴厲打擊房租屋及周邊出現的各類違法犯罪活動。

乙方責任：

1、加強管理，晚上按時關鎖大門，非本住宿點學生或閑雜人等一律禁止進入住宅，如因管理不善造成安全事故，當承擔相應責任。

2、改善條件，督促學生加強飲食衛生、宿舍衛生，防止各種疫情發生，確保學生身體健康。

3、確保學生用電安全，及時更換老化、裸露電線，防止觸電等事故出現。冬季提醒學生注意取暖安全，防止煤氣中毒事件發生。

4、經常檢查學生宿舍，排查安全隱患并及時處理。

5、發現學生違紀現象，及時與家長和學校聯系。

6、如遇可能威脅學生安全的事件要及時通知學校或報警。

7、若因以上事宜未盡職責造成事故，應承擔相應責任。

附：本戶租房學生名單

甲方：XX中學（簽章）XX派出所（簽章）

乙方：房東（簽字）

2012年3月20日

第三篇：校外食宿學生安全責任書

校外食宿學生安全責任書

班級：學生：

為加強校外食宿學生的管理，確保校外食宿學生回家、返校途中的安全，特對校外食宿學生提出如下要求：

1、自覺遵守國家的法律法規和學校的規章制度。

2、遵守門崗管理規定，不翻墻進出學校。進出校門須主動出示由學校辦理的走讀證。

3、嚴禁私自到水庫、溪流、池塘、河溝等地游泳、戲水。嚴禁下塘下河洗澡。

4、在公路上行走，必須遵守交通規則。嚴禁吊車、爬車、騎車，禁止乘坐三輪車、農用車等非客運車輛上學、回家。嚴禁騎自行車或摩托車上學和回家。

5、嚴禁在路途中無故逗留、打牌賭博、惹事生非、打架斗毆或干違紀違法的事。

6、嚴禁拉幫結伙，私藏兇器，打架斗毆、辱罵他人。

7、禁止偷竊他人財物、破壞公共財物或他人財物。

8、嚴禁進入游戲機室、網吧、歌舞廳等娛樂性場所。

9、保證按時到校上正課，不上早晚自習，（早飯后到校上第一節正課，晚飯前離開學校。）嚴禁上課期間在校外游蕩。在校期間不得進入學生宿舍，不得擅自離開學校。

10、嚴禁夜不歸家。

如果不遵守以上規定，在離校吃飯、睡覺過程中出現人員傷亡和財產損失，一概由違者及家長負責。

11、此責任書從簽訂之日起至學生申請不再在外食宿之日止生效。

12、此責任書一式兩份，甲乙雙方各執一份。

班主任簽字：簽字時間：

家長簽字：簽字時間：

學校意見：

第四篇：校外食宿考生安全協議(500份)

白水縣倉頡中學2014年高考在外食宿考生安全協議

一、高考期間在外食宿考生必須服從班主任和領隊教師的管理，強化時間觀念，不遲到，嚴格按照程序和要求辦事。

二、每試考前45分鐘（第一科50分鐘）到達考點，在指定地點等候領隊教師點名并領取準考證；每試結束后將準考證交回領隊教師處，經領隊教師允許后方可離開。

三、每位在外食宿考試都必須有家長陪考監護，留心考生的情緒和心理狀態，負責好考生的食宿和路途安全，尤其注意督促考生按時休息，按時起床，保證考生不遲到，并在答卷時精力充沛。

四、在外食宿考生的一切由家長全面負責，并保證和領隊教師的聯系暢通，若因吃、住、行、遲到或突發事故造成的個人損失，由考生本人和家長承擔；若同時影響到整體考生的進場，根據造成的后果將追究考生及家長的相關責任。

住宿地點：

考生簽名：考生電話：

考生監護人簽名：考生監護人電話：

班主任簽字：

二0一四年五月三十日

第五篇：校外食宿學生安全保證書

校外食宿學生安全保證書(精選多篇)

校外食宿學生安全責任書

班級：學生：

為加強校外食宿學生的管理，確保校外食宿學生回家、返校途中的安全，特對校外食宿學生提出如下要求：

1、自覺遵守國家的法律法規和學校的規章制度。

2、遵守門崗管理規定，不翻墻進出學校。進出校門須主動出示由學校辦理的走讀證。

3、嚴禁私自到水庫、溪流、池塘、河溝等地游泳、戲水。嚴禁下塘下河洗澡。

4、在公路上行走，必須遵守交通規則。嚴禁吊車、爬車、騎車，禁止乘

坐三輪車、農用車等非客運車輛上學、回家。嚴禁騎自行車或摩托車上學和回家。

5、嚴禁在路途中無故逗留、打牌賭博、惹事生非、打架斗毆或干違紀違法的事。

6、嚴禁拉幫結伙，私藏兇器，打架斗毆、辱罵他人。

7、禁止偷竊他人財物、破壞公共財物或他人財物。

8、嚴禁進入游戲機室、網吧、歌舞廳等娛樂性場所。

9、保證按時到校上正課，不上早晚自習，嚴禁上課期間在校外游蕩。在校期間不得進入學生宿舍，不得擅自離開學校。

10、嚴禁夜不歸家。

如果不遵守以上規定，在離校吃飯、睡覺過程中出現人員傷亡和財產損失，一概由違者及家長負責。

11、此責任書從簽訂之日起至學生申請不再在外食宿之日止生效。

12、此責任書一式兩份，甲乙雙方各執一份。

班主任簽字：簽字時間：

家長簽字：簽字時間：

學校意見：

學生校外安全保證書

為進一步保證學生的安全和身心健康,防范安全事故的發生，每一名學生要自覺做好以下防范工作：

1、堅決杜絕野浴；

2、堅決杜絕到大河、水井、池塘等危險地段玩耍；

3、雨天減少外出，更不允許過河；

4、遵守交通規則，主動避讓車輛；

5、嚴禁從事危險性活動；

6、不進網吧、游戲廳、舞廳；

7、不食用劣質食品和過期食品，注意飲食衛生、防止食物中毒。

保證人：

榆樹底小學

2014年7月15日

學生校外安全保證書

為進一步保證學生的安全和身心

健康,防范安全事故的發生，每一名學生要自覺做好以下防范工作：

1、堅決杜絕野浴；

2、堅決杜絕到大河、水井、池塘等危險地段玩耍；

3、雨天減少外出，更不允許過河；

4、遵守交通規則，主動避讓車輛；

5、嚴禁從事危險性活動；

6、不進網吧、游戲廳、舞廳；

7、不食用劣質食品和過期食品，注意飲食衛生、防止食物中毒。

保證人：

榆樹底小學

2014年7月15日

都昌四中高考期間校外食宿學生安全責任狀 2014年高考在即，為了切實做好今年的高考有關工作，確保考試期間考生人身安全、考試安全。根據上級有關文件精神要求：高考期間對所有考生要進行統一管理，即“統一食宿，統一往返”。部分學生家長本人或有親屬在縣城住家、工作的，根據家長強烈要求其子女高考期間自行安排食宿，并簽訂如

下安全責任狀：

第一、高考期間，學生的法律監護人為考生的安全管理的第一責任人。

負責考生的一切安全工作。

第二、高考期間，學生的法律監護人負責考生的飲食安全，注意飲食

衛生，不喝不潔凈的水。

第三、高考期間，學生的法律監護人負責考生的交通安全，不得乘坐

三無車輛，或者其他有安全隱患的車輛。

第四、高考期間，學生的法律監護人負責按時提醒考生考試的時間，提前到達考場。以免遲到。

第五、高考期間，學生的法律監護人注意考生的身份證、準考證，防

止兩證丟失。

第六、高考期間，學生的法律監護人注意考生的心理，及時疏導。第七、高考期間，學生的法律監護人應保持電話暢通。一有情況，立

即匯報。

家 長 簽 字：班主任簽字：

學 生 簽 字：學 校 蓋 章 ：

聯 系 電 話:2014-6-4

xx小學校外食宿學生安全管理協議書

甲方：xx小學

乙方：學生家長

丙方：住戶房東

本期學校面臨校建，給學生食宿帶來了暫時性的困難，經家校協商，暫由學生家長在校外為學生租房食宿。為了加強校外食宿生的安全管理，切實保障其人身、財產安全，經甲乙丙三方協商簽訂如下協議：

甲方責任:

1、協助家長、房東對校外住宿學生進行紀律教育，要求其遵守作息時間，按時返回住宿地點，對違紀學生進行及時教育。

2、定期檢查學生住宿地點，飲食衛生，住宅安全等，確保學生身心健康。乙方責任：

1、必須親自考察學生食宿地點，確認安全后方可讓學生食宿。

2、必須親自或委托直系親屬全程監護學生，負責學生衣食起居安全，負責接送學生，與學校交接。

3、必須與住戶簽訂《學生安全管理責任書》。

4、經常教育學生注意人身安全。

5、主動配合甲方工作，相互聯合，有效監控學生在校外的一切活動。

6、負責學生在校外的一切活動的監護，在校外甲方無監管責任。

7、學生在校外發生的一切安全事故，甲方不承擔任何責任。

丙方責任：

1、加強組織，管理好學生。晚上按時鎖好大門，非本住宿點的學生或閑雜人員一律不得進入住宅，管理不善造成的不安全事故由丙方負全部責任。

2、加強飲食衛生，改善條件，做好服務工作，督促學生及時打掃宿舍衛生，保持室內干凈整潔，防止各種疫情

發生，確保學生的身體健康。

3、確保學生用電、供暖安全，防止觸電、火災、煤氣中毒等事件的發生。若有違犯，丙方負全部責任。

4、隨時檢查學生宿舍，對不安全隱患要及時排除。

5、若發現學生有違紀現象，如：打架、斗毆、酗酒、賭博、攜帶危險器具、有害藥品等應及時予以制止，并及時與家長、學校聯系，若知情不報，應負相應責任。

本協議一式三份，甲乙丙三方各執行一份，自簽字之日起生效。年級學生：在校外食宿。

學校學生家長：房東：

2014年9月1日

校外租房食宿安全責任狀

本人自愿為學生提供食宿，本著為學生著想，為學生提供服務、文明經營、誠信經營為宗旨，特向學校簽訂責任狀：

一、本人所提供的住房、家具等物品必須牢固。住房照明線路必須完好無

損，不存在安全隱患，如因設施安全隱患引發事故，責任由房東承擔。

二、本人出售的食物必須符合衛生標準，決不出售霉變、腐爛、過期的三無食品，所采購的食品確保定點、索證、留樣、煮熟煮透，若因食物質量或加工程序出現問題發生食物中毒，責任由業主承擔。

三、房東應經常教育學生在租房內不讓生人入室，不私自留宿他人或夜不歸宿，不在黑夜單獨外出，不在住所賭博、抽煙、酗酒、打架。做文明學生，文明租客，不搞破壞，不在住所私接電線，不使用自制電器，嚴防觸電，不使用電熱毯。不私自使用煤氣灶、蜂窩爐做飯及取暖，嚴防煤氣中毒，爆炸事故。不在住處玩火，嚴防火災發生。不帶管制刀具、煙花爆竹、汽油、有毒物品等進入住地。不擅自到溝塘水庫、江河游泳玩水，不參與一切違法違紀活動，否則造成的意外事故由房東、家長、學生本人共同負責。

四、房東對學生負有共同監管責任，發現學生存有不良動機、不穩定因素應及時制止，經常與學生家長取得聯系，不得組織學生參與一切與學習無關、違背法律道德的活動。

五、其它未盡事宜以雙方協商為準。

本責任狀一式兩份，房東與學校各執一份。

學校房東：

二〇一四年九月一日