第一篇：從小心地滑透視銀行業對客戶的安全保障義務

從“小心地滑”透視銀行業對客戶的安全保障義務

每當梅雨季節來臨時，潮濕天氣往往容易引起地面濕滑，而產生安全隱患。“小心地滑”便成為我們在各大營業場所經常看到的一句警示，別看小小的一句溫馨提示，它見證了我們銀行業從業人員從日常點滴中切實履行著對客戶的安全保障義務。

針對頻頻發生的客戶在銀行營業場所人身、財產安全遭受不法侵害的案件，我們可以了解到，客戶和相關人員所遭受的損害主要有兩方面的原因：一是經營者自身管理不善，場所設施配置不合理而給他人造成損害；二是因第三人在營業場所內實施了不法侵害而給他人造成的損害。根據《侵權責任法》等相關法律規定對于前者原因造成的損害，我方對他人的損失將承擔全責；對于后者原因造成的損害，如我方無證據證明已充分履行安全保障義務將承擔補充責任。由于此類損失往往因侵害人的逃逸或無可供執行的財產而無法直接從侵害人處得到賠償，以及我方對于是否充分履行安全保障義務的舉證不能，導致我方將承擔受害人的損失。

對此，我方應當采取以下措施來盡職地履行安全保障義務：

（一）加強自身管理，合理配置營業場所設施。

1、根據相關規章的安全要求，應當使我方的營業場所的建筑物、服務設施和防衛設施、設備安全可靠，有國家強制性標準的應當符合強制性標準，沒有國家強制性標準的，應當符合行業標準或者達到營業所需要的安全標準；

2、根據營業場所的風險等級和防護級別，安裝配置相應的安全防衛設施、設備，如報警設施、電視監控等，并對其進行檢查、維護，并保存相關的書面檢查材料；

3、在其營業場所內設置必要的消防設施和器材，設置消防安全標準、疏散標志；

4、營業場所應運用適當的裝修材料，防止材料不當帶來的安全隱患如是否采用了防滑材料，配置了相關的急救物品，相關的電器設施要采取定期或不定期的檢修，以防止設施故障對他人造成侵害。

當此類風險發生時，我方應采取以下措施來維護我方權益：保留損害發生時的錄像，搜集在場客戶的證人證言，損害的發生是否為受害人故意或過失導致，以及相關設施已達到安全標準的文字鑒定材料。

（二）對于不安全因素的提示、說明、勸告義務

我方應當針對銀行業本事所存在的風險和各種可能出現的傷害和意外情況，通過設置警示牌、張貼安全須知、廣播或者向受威脅者直接單獨闡明危險等形式，合理地向客戶履行不安全因素的提示和說明義務，如遇到潮濕季節擺放“小心地滑”標識，在營業窗口前張貼“請在1米線以外等候”等字樣等，我方的工作人員還應當對于可能出現的危險對客戶進行合理的說明，對于有違安全的客戶進行勸告，必要時可通知公安部門采取強制措施。對于上述的警示牌、安全須知等我方要經常檢查是否完整，證明我方切實履行安全告知義務。

（三）配置合理的人力來預防第三人侵害的發生

1、根據營業網點的安全級別來配置數量足夠的、合格的保安人員，在營業區域進行巡邏，對于可能出現的危險采取必要的安全防范措施。由于我行將保安服務業務外包給相關的保安服務公司，對此，我方在甄選保安公司時最好從是否具備相應資質、經驗豐富、及保安人員素質的等幾方面著手。

2、對其他崗位的工作人員進行安全知識培訓，以避免事故的發生和及時對事故進行緊急處理。

3、當客戶在營業場所遭受侵害時，我方的保安人員及工作人員應當采取適當幫助客戶共同對付發生的危險或正在侵襲的歹徒，迅速報警，并協助將傷者送往醫院，避免或減少損害的發生。

針對此類案件的發生，我方采取的搜證策略為保留損害發生時的錄像，搜集在場客戶的證人證言，以證明我方已充分履行了自己的安全保障義務。

相信通過上述的努力，一定能將我行營造為客戶心中最安全的銀行，最放心的銀行。

第二篇：論醫療機構對患者的安全保障義務（最終版）

【摘要】患者在醫院走失(丟失)、財產被盜、受到第三人侵害的事情時有發生，因此而發生的損害賠償糾紛成為醫

息訴訟新的焦點。本文對與此相關的理論進行探析，旨在探討法院在評判雙方過錯時所應適用的標準。筆者認為，附隨

義務是醫療機構對患者及其財產進行安全保障的依據，法院在認定醫療機構是否有過錯應當以具體情事和誠信原則作

為

標準。

【關鍵詞】 附隨義務；安全保障；具體情事；誠信原則

【中圖分類號】d922．16；r0

5【文獻標識碼】a

【文章編號l 1007—9297(2004)03—0206—0

4on the security obligation of hospital to patients． tang jian—hua，xie oing-song ．1 c-uilin medical college；guilin

guangxi 54 100 1 ；2 law school；na，ing normal university；nanjing jiangsu 2 10097

【abstract】it is happens often that patient lost from hospital，a patient was invaded by others or goods was stolen，so

that these situations are becoming a new locus in damage— compensation litigation between the hospital and the sufferer．the

article aims at probing the standards that ought to be applicable when the court judges the two parties’fault．the writer holds

that the security obligation of hospital to patient and his／her property is according to subo rdinated obligation，specific situation

and good faith doctrine should be as a standard to judge the hospital fault in court．

【keyword】subordinated obligation；security obligation；specific situation；good faith doctrine

一、問題的提出

【案例l】 1998年2月l1日，患者周某懷孕40周入住南海某醫院，2月12日凌晨l時經剖腹產下一個

健康男嬰，l時45分，母嬰回到病房。ll時40分，嬰兒的外婆發現嬰兒不見，隨即向院方報告并報警。嬰兒失

蹤前，產婦周某正在掛吊針昏睡，嬰兒的外婆伏在床頭

打瞌睡。嬰兒丟失后，警方展開了調查，但是案件一直

沒有偵破。周某夫婦向南海法院起訴，要求南海某醫院

因嬰兒丟失承擔賠償精神損失費50萬元。患者認為，嬰兒是在患者生產住院期間在醫院失蹤的，醫院沒有盡

到保障患者的人身財產安全的義務。醫院認為，醫院對

嬰兒沒有監護責任；患者分娩后，醫院婦產科已按有關

部門規定辦理了例行手續，將嬰兒交回給原告監護，由

于原告疏于照顧，造成嬰兒丟失；醫院的管理機制符合有關部門的規定。?

【案例2】2002年7月30日，桐柏縣某醫院派120

急救車將孕婦張某及其陪護親屬王某接至醫院待產。7

月31日凌晨4時，王某見張某去廁所后沒有回病房，報

告值班醫護人員后，便四處尋找，但一直沒有找到。8

月2日，張某父母得知張某失蹤的消息后，打ll0報警，并在桐柏縣電視臺發布尋人啟事。8月3日下午，桐柏

縣固縣鎮派出所在一塊玉米地里發現了張某的尸體。

患者家屬將醫院告上法院，其認為，醫院在張某走失后

態度漠然，既沒有組織人員尋找，又不打電話報警，應對

張某死亡承擔責任。醫院認為，張某系完全民事行為能

力人，醫院沒有權利限制病人的行動自由，醫院對患者

走失不應承擔責任。_

2【案例3】2003年l0月12日，患者劉某因腦梗后

遺癥住桂林某醫院神經內科，鑒于患者行走不靈活，言

語不清，記憶力、定向力差的情況，醫護人員特別交代患

者家屬“24小時留陪護人

防止患者獨自外出”。家屬因

此專門請了陪護人員對患者進行徹夜看護。l0月l

5日凌晨0時30分，患者的陪護人說患者不見了，值班護

士在病區尋找，未找到病人，于是陪護人到醫院周圍尋

找。護士多次與家屬聯系，但家屬手機關機。陪護人未

尋找到該患者，值班護士便向醫院值班人員報告，醫院

值班人員通知保衛

科派保安到醫院附近尋找，并報

① 參見：曾華鋒．新生兒醫院丟失該誰負責．載于《南方都市報》，2000—06—18

② 參見：盧國偉，鄧勇．別忽視附隨義務．載于《大河報》，2003—09—04．

法律與醫學雜志2004年第11卷(第3期)

110。第二天上午醫院將情況通知患者家屬。家屬在市

內尋找，并在電視上發布了尋人啟事，10月18日在火

車站發現一具無名尸體，后來證實就是患者劉某。患者

家屬于是將醫院起訴到法院。

以上枚舉的幾個案例說明了人身財產權利受到第三人侵害或者自己的損害糾紛已經成為醫患訴訟一個

新的類型。由于醫療單位的醫院設施、具體管理制度不

同、患者病情不同以及對患者的告知程度不同，這使得

法院在判斷雙方責任時存在相當的難度。本文試圖在分析與此相關的理論之后，探求法院判決此類訴訟所應

當適用的標準。

二、違約之訴抑或侵權之訴

追究違約責任的訴訟是違約之訴。違約責任是合同一方當事人不履行合同義務或者履行合同義務不符

合約定時，應承擔支付違約金、賠償損失等民事責任。

構成違約責任的前提是合同一方當事人違反了合同的義務。由于現代合同法呈現出一種新的發展趨勢，即合同義務來源多元化，從而使得合同義務不僅僅來源于約

定的義務，還包括法定義務以及依據誠信原則產生的附

隨義務o[31 正是基于此，“違約責任論”者認為醫患之

間形成了醫療服務合同，醫療機構就有義務向患者提供

安全的服務環境，保障患者人身財產不受侵害。如果醫

療機構沒有履行附隨義務導致患者人身財產受到損害，那么患者就可以提起違約之訴。

追究侵權責任的訴訟是侵權之訴。一般侵權責任

以損害事實、因果關系和過錯為構成要件。在我國民法

上，過錯在主觀上表現為行為人主觀狀態的應受非難

性，在客觀上表現為客觀行為的違法性。行為具有

違法性也即是說侵權行為違反了法定義務。法定義務

是法律法規所規定的，義務人必須作為或者不作為的義

務以及在特殊情況下，某些特定職責的人應當負有特定的作為義務或者因先前行為使其負有一定的作為義務。

法定義務是否包括基于誠信原則所產生的一般安全注

意義務呢?在我國，因違反一般安全注意義務而追究侵

權責任還處于理論研究階段，且爭議很大，還未被立法

所采納。而且即便在德國法中，一般安全義務也只是限

定在欠缺契約關系的社會參與者之間形成，而在有契約

關系的當事人之間，則通過追究違背附隨義務的違約責

任來填補損失。因此，筆者認為在目前，因醫院安全保

障糾紛提起的訴訟應當作為違約之訴而不是侵權之訴

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受理。

三、附隨義務—— 醫療機構對患者的安全保障

在醫療服務合同中，醫療單位的義務主要有3類：

(1)主給付義務：向患者提供診療服務；(2)從給付義務：

制作、保存病歷義務、說明義務、轉診治義務、填寫轉診

病歷摘要及提供檢查報告資料的義務；(3)附隨義務：精

神治療義務、保護病人安全義務、療養說明義務及保密

義務o[51 附隨義務是指合同當事人基于誠實信用原

則，依其情事、合同關系在發展過程中與給付以外發生的各種附隨的義務或附從的義務o[61 《合同法》第60

條規定：當事人應當遵守誠實信用原則，按照合同的性

質、目的和交易習慣履行通知、協助、保密等義務。附隨

義務在交易關系中產生的作用很大程度上在于填補當

事人約定的不足，從而更好地實現當事人的意志與利

益，體現合同的正義。筆者認為，醫療機構在保障患者

人身安全方面中附隨義務應該包含以下幾個方面：

(一)合理的安全防范義務

醫療單位除了應當向患者提供有目的的診療服務

外，向患者提供一個安全的就醫環境同樣必要。其主要

體現為在：(1)設施方面。例如，對在醫院過夜的住院病

人應當提供有帶鎖或帶栓的房門的病房，因為人在睡覺

狀態自我防護的意識弱；在新生兒科設立封閉性管理，因為出于防止外來人員造成新生兒感染的考慮，往往要

求大人不予陪護，如果不加強看管則容易造成嬰兒丟

失；在產科應該設立出入登記制度，產婦身體虛弱，在監

護嬰兒的實際能力有限。(2)人員配備方面：設有保衛

科或保衛人員，進行定時巡邏和門衛值班，對院內可疑

人員進行盤問，防止侵權事情發生。

雖然醫療單位應當向患者履行安全保障義務，然而

醫療單位所提供的安全保障卻是有限的。因為醫療機

構是一個相對開放的場所，進出醫院的人員流量非常

大，而任何出入醫院的人并不需被查驗身份，也無須登

記，人員的高度流動性注定醫療單位只能在一定限度內

提供安全防范措施。例如，在門診的人員流動性比住院

部的人員流動性大，在門診部的安全防范就只能限于警

示義務和巡邏義務。即便在住院部，對于防范同一病區

或病房之內，病人之間的侵權和病人的陪護人(包括病

人親屬)對病人的侵權，醫院無法提供任何的防范措施。

(二)提示義務

王利明．民商法研究(第5輯)．北京：法律出版社，2001．第503頁

參見：王利明．侵權行為法歸責原則研究．北京：中國政法大學出版社，2003．第411頁

參見：龔賽紅．醫療損害賠償立法研究．北京：法律出版社，2001．第35～39頁

柴振國、何秉群．合同法研究．北京：警官教育出版社，2000．第9o頁

· 208 ·

提示義務是醫療單位為了防范損害事件的發生而

向患者所提出的一些專業性的建議。醫療單位的提示

義務包括醫護人員的提示義務和保衛人員的提示義務。

正因為醫療機構在安全防范方面所能做的事情的有限

性，那么只能靠患者本人承擔主要的安全防范義務。醫

療機構的提示義務只適合于：(1)醫療單位由于現有條

件有限不能做到或者可以做到但是不符合經濟成本原

則，而患者(患者的陪護人)有能力做到的事項。例如案

例3中，對腦梗后遺癥的病人，在不設封閉性管理的綜

合性醫院，醫護人員無法全天守護病人而家屬有能力看

護的情況下，醫護人員提示患者家屬24小時陪護。在這種情況下，提示義務是適合的。(2)提示義務只限于

患者由于不具有相應的職業而無法預見或者容易疏忽的事情。對于一個有理智的常人都應警覺的事項則不

在提示之列，例如，兒科病人的陪護人對病人的監護是

一般人都應當注意的事項；一個有完全民事行為能力的人對自己的走失行為的后果是自己應當預見的。提示

義務在一定程度上轉換了本應由醫療單位負擔的安全

保障義務，通過履行提示義務之后，轉變為患者的配合義務。

(三)保護義務

保護義務是指醫療單位對正在發生侵權事件(包括

患者自己的走失)或者將要發生侵權行為有制止和保護

患者的義務。例如，保衛在巡邏時發現盜竊，就有義務

在自己的職責范圍內保護患者；病區發生患者之間的激

烈的爭吵或打架，醫護人員甚至保衛人員就有義務去制

止；對發現患者丟失的，醫療機構應當派出人員協助尋

找。

(四)報告義務

報告義務是指侵權事件(包括患者走失)發生后，醫

療單位應當及時通知患者家屬和報警。雖然挽回損失

不是醫療單位的職責(嬰兒丟失是刑事案件，公安有職

責去破案，孕婦走失后，家屬有義務去尋找)，但是讓警

方和患者在最短的時間內知道損害發生的后果，以便有

更多的時間和機會挽回損失或者防止人身權益進一步

受到損害卻是醫療單位應當盡到的附隨義務。

四、具體情事、誠信原則：附隨義務的判斷標準

在實際情況中，各個醫療機構的具體情況和每個患

者的具體情況不一樣，以至于在判斷醫療單位所應當在多大程度上履行安全保障義務也不相同。而且附隨義

務不是在合同成立之初就已經明確的，也不是固定不變的。既然附隨義務是隨著合同關系的發展，根據當時的法律與醫學雜志2004年第11卷(第3期)

具體情況，基于誠信原則而產生的，那么判斷醫療單位

是否有附隨義務及是否履行了附隨義務，判斷醫療單位

在患者人身財產受到第三人侵害或者由于本身原因人

人身財產權益受到損害是否有過錯，就必須以當時的具

體情勢和誠信原則作為標準。日本學者抽木馨就認為：

“是否產生附隨義務，不得不就具體事情來加以判斷，當

事如具有明示其為要素債務，固不生問題，但如欠缺明

示約定者，則依據社會通念及締約時的情事對當事人之

合理意思作客觀的決定，有其必要。”[ ]

(一)具體情事標準

在患者人身財產發生損害后，判斷醫療單位是否在安全保障方面存在過錯，一方面要考慮醫院的安全保障

措施是否達到了相同級別的其他醫療單位所設立的或

所實施的保障措施，同時也必須考慮各個醫療單位和各

個患者及履行醫療服務過程中的具體不同情勢，如醫院的級別、患者所在病區、醫院的具體管理措施、患者所患

疾病的類型和病情嚴重程度、單人病房還是多人病房及

有無陪護人員等不同情況。

(二)誠信原則標準

醫療服務合同訂立是建立在相互信任的基礎之上，醫療服務合同的履行也應當在相互信任和相互配合的基礎之上完成。一方面，醫療單位應當在其承諾的和社

會通念所要求的安全保障義務的范圍內履行自己的職

責，例如，醫療單位在病房的入口有出入人員核查登記

制度，那么患者就可以相信不應當有不相關的閑雜人員

在病區出入；醫院將新生兒轉到新生兒科，又不準許陪

護人陪護，那么患者就可以相信醫療單位能夠對嬰兒履

行看護、保管義務。另一方面，患者及患者家屬應當在本人所能及的范圍內履行自己的安全保障義務。如前

所述，醫院是一個開放性的公共場所，其主要安全保障

還在于患者本人提高警惕，加強對自己人身財產的看

管。對醫務人員所提示的注意事項應當切實地履行，例

如對限制民事行為能力或無民事能力患者的監護。是

否違背了誠信原則，則以社會通念為準。

結合上述分析，筆者認為，在案例1中，患者及患者的陪護人對患者履行監護職責，但是醫療單位應當履行

必要的安全防范義務和提示義務，因此，醫療單位應當

承擔次要的責任；在案例2中，雖然醫療單位對孕婦的走失不存在責任(孕婦是完全民事能力人)，但是在患者

走失后沒有履行報告義務，耽誤了家屬和公安尋找患者的最佳時機，醫療單位應當承擔輕微的責任；在案例

3中，醫院履行安全保障義務，不應承擔賠償責任。

① 轉引林誠二．民法理論與問題[m]北京：中國政法大學出版社，2000．第366～367頁。

法律與醫學雜志2004年第11卷(第3期)

五、小結

雖然醫療單位應當向患者提供安全保障措施，但是

這種義務既不是來自于法定義務，也不是來自于約定的義務，而是基于誠信而產生的附隨義務。由于合同的雙

方在實踐中由于立場不同對附隨義務的理解存在不同，患者所要求的和醫療單位所提供的安全保障可能存在差異。由于醫療單位屬于公共場所，對患者的安全保護

既包括國家、醫療單位對患者的保護，也包括患者的自

我保護，公安機關負擔著維護社會治安、對公共場所的秩序進行管理的職責，醫療單位有義務采取一定的安全

防范措施。然而國家和醫療機構所提供的保護是有限的，更主要的責任則在患者和患者家屬，他們應當積極

地對患者人身財產安全進行防范和保護。

參考文獻

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[1] 曾華鋒．新生兒醫院丟失該誰負責．南方都市報，2000—06

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[7] 林誠二．民法理論與問題．北京：中國政法大學出版社，2000．366～ 367

(收稿：2004—03—22；修回：2004—05—26)