村衛生室技術準入制度

第一條按照《關于城鎮醫療衛生體制改革指導意見》要求，為加強醫療技術管理，促進衛生科技進步，提高醫療服務質量，保障人民身體健康，根據《醫療機構管理條例》等國家有關法律法規，結合廣東實際，制定本辦法。

第二條本辦法適用于廣東省行政區域內的各級、各類醫療機構。

第三條省衛生行政部門主管全省醫療技術準入監督管理工作，縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內醫療技術準入的監督管理。

第四條醫療技術準入項目分為：

〔一)第一類：探索使用技術，指醫療機構引進或自主開發的在國內尚未使用的新技術。

(二)第二類：限制使用技術(高難、高新技術)，指需要在限定范圍和具備一定條件方可使用，其技術難度大、技術要求高，省級衛生行政部門公布的技術項目。

〔三)第三類：一般診療技術，指除國家或省衛生行政部門規定限制使用外的常用診療項目。

第五條政府鼓勵研究、開發和應用新的醫療技術，鼓勵引進國內外先進醫療技術：禁止使用已明顯落后或不再適用．需要淘汰或技術性、安全性、有效性、經濟性和社會倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應的技術。

第六條根據醫療技術發展，限制使用技術的醫療技術項目由省衛生行政部門公布。

第七條限制使用技術項目的技術規范及準入標準另行制定。第八條醫療技術準入實行委托學術團體專業評估、由衛生行政部門執業登記制度。

第九條衛生行政部門的職責:

(一)省衛生行政部門負責組織管理全省醫療技術準入工作，制定有關醫療技術準入政策、規劃，公布限制使用技術項目，協調和監督本辦法的實施。

(二)按《醫療機構管理條例》等法規要求，發證機關實施執業登記。

（三)各地衛生行政部門實施所轄區域醫療機構醫療技術準入的日常監督管理

第十條專業學術團體職責:

提出醫療技術準入政策建議;提出限制使用技術項目的建議及相關的技術規范和準入標準；負責探索和限制使用技木項目技術評估，并出具評估報告；對重大技術準入項目實施效果和社會影響進行評估，以及其他與技術準入有關的咨詢工作。

第十一條醫療技術準入項目執業登記：

(一)醫療機構開展探索使用、限制使用技術項目，或新開展一般診療技術項目前，按醫療機構執業許可要求申請執業登記。

〔二)申請開展探索使用、限制使用技術必須提交以下材料：

1、醫療機構合法性證明材料復印件：

2、項目負責醫師資質證明材料復印件；

3、醫學專業學術團體技術評估報告。

(三)限制使用技術項目原則上三年復核一次。

(四)醫療機構新開展一般診療技術項目向所在地衛生行政部門申報，由《醫療機構執業許可證》發證機關組織審核。

第十二條醫療技木準入項目技術評估申請

(一)探索使用技術項目、限制使用技術項目向省衛生行政部指定的省級醫學學木團體申請。

(二)限制使用技術項目申請須提交有關材料：

l、醫療機構基本情況(包括床位數、科室設置、技術人員、設備和技術條件等)；

2、擬開展限制使用技術項目相關的技術條件、設備條件和技術人員情況；

3、相關的規章制度、技術規范、操作規程；

4、衛生行政部門或省醫學會規定提交的其他材料。

(三)探索使用技術項目申請須提交有關材料

1、申請限制使用技術提交的所有材料：

2、開展探索使用技術項目的可行性報告。

(四)醫療機構申請新開展一般診療技術項目，按發證機關要求實施。

第十三條探索使用技術、限制使用技術項目評沽：

(一)形式審查。受理申報的學術團體對申請材料進行形式審查。

(二)技術評估。省醫學學術團體依托專科學會組成專業評審組，依據相關技術規范和準入標準對申報單位進行技術評估。

〔三)省醫學學術團體收到各單位申報材料后45個工作日內組織專家評審．并出具技術評估報告。

第十四條違反本辦法規定，未經批準擅自開展準入管理的醫療技術項目的非醫療機構，按照《醫療機構管理條例》第四十四條規定處罰：對未經批準擅自開展準入管理的醫療技術項目的醫療機構，按照《醫療機構管理條例》第四十七條和《醫療機構管理條例實施細則》第八十條處罰。

第十五條違反本辦法規是的醫師，按《中華人民共和國執業醫師法》第三十七條約規定，承擔相關的法律責任。第十六條國家另有規定的醫療技術準入項目或實驗醫療項目，按國家有關規定執行。

村衛生室職責

1、自覺遵守國家法律、法規和規章制度，在核定的執業范圍內執業。

2、宣傳國家衛生法規，開展群眾性健康教育，建立居民健康檔案。

3、在中心的指導下開展計劃免疫接種、婦幼保健管理等預防保健工作。

4、提供常見病、多發病的初級診治和轉診指導。

5、積極開展農村除害滅病和環境衛生綜合整治的技術指導。

6、協助村民委員會積極宣傳推進新型農村合作醫療制度，嚴格執行新農合各項政策規定，熱心為廣大參合農民服務。

村衛生室消毒隔離制度

1、嚴格遵守消毒滅菌制度，認真執行無菌技術操作規程。

2、嚴禁衛生室內設置生活區。

3、醫務人員在工作區內，要衣帽整潔，嚴禁著工作服到非工作場所。診療前后應及時洗手、必要時使用消毒液浸泡消毒。

4、敷料缸、持物鉗等醫療器械用品要定期消毒。體溫計、壓脈帶、壓舌板要一人一用一消毒。

5、治療室門窗應密閉良好，定時通風換氣，每日使用紫外線消毒，定期監測，并記錄完整。治療室紫外線消毒時，應具備避光條件，以免對治療室外的人員造成傷害。

6、各種醫療用具使用后均須及時消毒后備用。被褥、床墊要定期洗曬、消毒、更換。

7、應盡量使用一次性醫療器械，降低感染率。對使用過的一次性醫療器械和衛生材料，應當按照規定處理。嚴禁重復使用一次性醫療器械和衛生材料。

村衛生室傳染病報告管理制度

1、認真貫徹執行《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件及傳染病信息報告管理辦法》、《醫療機構法定傳染病報告管理規范》等國家相關法律法規和技術規范，全面做好村衛生室傳染病報告工作。

2、村衛生室為傳染病疫情責任報告單位，村衛生室醫務人員為疫情責任報告人。

3、建立門診日志、傳染病登記本等相關登記并按照規范認真填寫。

4、發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應于2小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向當地縣級疾病預防控制機構報告，并于2小時內寄送出傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于24小時內寄送出傳染病報告卡。

5、醫務人員應定期參加傳染病防治知識和相關法規的學習、培訓。

6、配合疾病預防控制機構做好傳染病流調、隨訪、疫點處理及密切接觸者隔離等工作。

村衛生室醫療安全制度

1、醫務人員應當具備良好的職業道德和應有的醫療技術水平。

2、嚴格遵守法律、法規，認真執行技術操作規范，定期對醫療安全進行自查。

3、認真執行《藥品管理法》，切實加強藥品管理，嚴格按規定用藥。

4、嚴格執行護理工作的“三查七對”制度，處方調劑的“四查十對”制度及院感的有關規定。

5、及時對急危重患者采取緊急措施進行搶救治療，并做好適時轉診的相關工作。

6、對醫療設備、電源等要定期檢查維修，嚴格執行操作規程。

7、嚴禁非衛生技術人員從事醫療衛生工作。

8、村衛生室應在經審批衛生許可的范圍內行醫，不得開展除一般簡單體表清創縫合外的任何手術。

9、加強醫患溝通，妥善處理醫療糾紛，預防醫療事故發生。

村衛生室藥品管理制度

1、認真執行《藥品管理法》及相關規章制度。加強藥品管理，為農民群眾提供有效、安全、放心的藥物。

2、村衛生室必須按照上級衛生行政部門制定的基本用藥目錄，規范藥品的采購、使用與管理。實行藥品零利潤銷售。

3、藥房獨立設置，布局科學、合理，符合衛生學要求，方便病人取藥。

4、藥房管理規范，分工明確，陳列、擺放有序，特殊藥品專人負責保管。

5、村衛生室藥品由中心集中統一網上采購，建立藥品入庫驗收登記簿。藥品購進票據存放不得少于5年。

6、堅持合理用藥，因病施治，注意配伍禁忌，確保藥品使用安全、有效。

7、藥房必須憑處方調劑發藥，認真核實、查對，防止差錯事故發生。

8、定期清查藥房，做到藥賬相符。及時清除變質、過期、失效藥品。

9、按規定使用合格的一次性無菌器械，使用后毀形、消毒，統一銷毀，并有記錄。

10、主動配合藥品監督部門的檢查與技術指導，嚴格執行相關規定。

門診登記管理制度

1、門診登記一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或家庭地址等內容應清晰、完整，并與處方記載相一致。

2、門診登記范圍應包括每日工作量，新病例登記、初復診登記、疾病分類、轉診轉院、初步診斷、治療原則和處理方案，并與處方記載相一致。

3、門診登記對需上報的傳染病病例要做出明顯標記，并按規定及時上報，疫情上報后，在門診登記相應處加蓋“疫情已報”章。

4、門診登記對14歲以下兒童要登記家長姓名、工作單位、家庭詳細住址及病人其所在學校、班級等內容。

5、門診登記要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫師要簽全名。

6、要認真做好門診登記的整理工作，保存原始門診登記，按規定要求存檔備查。

村衛生室門診（急、出診）制度

1、對病人熱情接待，態度和藹，隨到隨診，縮短候診時間。

2、急診病人優先就診，門診病人（含急、出診）均要登記簡要病史及治療方法，書寫符合要求。危重病員要立即進行搶救

3、對急診病員要盡快作出診斷或印象診斷，及時治療。須轉診者應及時轉診，轉診途中必須有醫務人員護送。

4、對需要出診的病員做到出診及時，認真負責。出診箱必配備實用的藥械，定期檢查，及時補充。

5、嚴格執行門診衛生消毒隔離制度，防止交叉感染。

村衛生室處方管理制度

1、處方是由注冊的執業醫師和執業助理醫師（以下簡稱“醫師”）在診療活動中為患者開具的、由藥學專業技術人員審核、調配、核對，并作為發藥憑證的醫療用藥的醫療文書。

2、處方藥必須憑醫師處方銷售、調劑和使用。醫師處方和藥學專業技術人員調劑處方應當遵循安全、有效、經濟的原則，并注意保護患者的隱私權。

3、經注冊的執業醫師（執業助理醫師、執業鄉村醫生）在執業地點取得相應的處方權。

4、醫師被責令暫停執業、被責令離崗培訓期間或被注銷、吊銷執業證書后，其處方權即被取消。

5、醫師應當根據醫療、預防、保健需要，按照診療規范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。

6、處方為開具當日有效。特殊情況下需要延長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

7、醫療機構按規定的格式統一印制處方，麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。并在處方右上角以文字注明。