第一篇：會城都會小學學生防溺水安全工作責任書

會城都會小學學生防溺水安全工作責任書

隨著天氣轉暖，各地學生溺水等安全事故頻發，教訓慘痛。為了學生的人身安全，我校特制定學生防溺水安全責任書，請家長協助學校加強對學生的監護和教育，教育學生認真遵守學校以下規定，共同做好學生安全工作。

一、預防溺水事故發生，學生不得私自到河、溏、池、沼、溝渠、水庫等地玩耍和游泳。不得借用器具當船來劃水,不到河邊捉魚,釣蝦等。

二、到校園后一般不得外出,外出必須經班主任同意,必須履行請假手續，不得不假私自外出。

三、上學、放學途中要結伴而行，按時回家。

四、不準私自在上學、放學途中擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍；不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。

五、要去游泳必須有家長陪同。

六、一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，不會游泳的未成年學生切不可盲目下水施救。

七、學校設立私自游泳舉報電話（6165462），鼓勵學生積極舉報，互相監督。

學生要認真學習以上內容，家長按以上規定教育學生認真遵守本責任書。違犯后果自負。

本責任書一式三份，學生、家長、班主任簽字后，學生留存一份，班主任留存一份，學校一份存檔。

學生姓名：家長（簽字）：

班級:班主任（簽字）：

會城都會小學

2013年4月19日

第二篇：小學學生防溺水安全工作責任書

大竹縣周家鎮中心小學學生防溺水安全工作責任書

隨著天氣轉暖，各地學生溺水等安全事故時有發生，教訓十分慘痛。為了切實保障學生的生命安全，我校特制定學生防溺水安全責任書，請家長協助學校加強對學生的監護和教育，教育學生認真遵守學校以下規定，共同做好學生安全工作。

一、為預防溺水事故發生，學生不得私自到河、溏、池、沼、溝渠、水庫等地玩耍和游泳。上學、放學途中要結伴而行，按時回家。上課期間（包括午睡）班主任老師如發現學生沒有按時到校，班主任必須及時與家長聯系，告知家長。

二、學生到校園后不得私自外出,外出必須經班主任同意,必須履行書面請假手續，班主任簽同意后方能離開，不得無假私自外出。不準學生私自在上學、放學途中擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍；不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。

三、一旦發現有人溺水，應及時呼喊，讓成年人來施救，嚴禁學生私自下水盲目施救，避免發生意外。

學生要認真學習以上內容，家長按以上規定教育學生認真遵守本責任書。如有違犯，后果自負。

本責任書學生、家長、班主任簽字后，交學校存檔。

學生姓名：家長（簽字）：

班級:年級班班主任（簽字）：

大竹縣周家鎮中心小學

2012年4月27日

大竹縣周家鎮中心小學學生防溺水安全工作責任書

隨著天氣轉暖，各地學生溺水等安全事故時有發生，教訓十分慘痛。為了切實保障學生的生命安全，我校特制定學生防溺水安全責任書，請家長協助學校加強對學生的監護和教育，教育學生認真遵守學校以下規定，共同做好學生安全工作。

一、為預防溺水事故發生，學生不得私自到河、溏、池、沼、溝渠、水庫等地玩耍和游泳。上學、放學途中要結伴而行，按時回家。上課期間（包括午睡）班主任老師如發現學生沒有按時到校，班主任必須及時與家長聯系，告知家長。

二、學生到校園后不得私自外出,外出必須經班主任同意,必須履行書面請假手續，班主任簽同意后方能離開，不得無假私自外出。不準學生私自在上學、放學途中擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍；不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。

三、一旦發現有人溺水，應及時呼喊，讓成年人來施救，嚴禁學生私自下水盲目施救，避免發生意外。

學生要認真學習以上內容，家長按以上規定教育學生認真遵守本責任書。如有違犯，后果自負。

本責任書學生、家長、班主任簽字后，交學校存檔。

學生姓名：家長（簽字）：

班級:年級班班主任（簽字）：

大竹縣周家鎮中心小學

2012年4月27日

第三篇：學生防溺水安全工作責任書

學生防溺水安全工作責任書

今年入夏以來，各地學生溺水等安全事故頻發，教訓慘痛。為了學生的人身安全，我校特制定學生防溺水安全責任書，并請家長協助學校加強對學生的監護和教育，教育學生認真遵守學校以下規定，共同做好學生安全工作。(責任書如下)

一、預防溺水事故發生，學生不得私自到河流、坑溏、池、沼、溝渠、水井、水庫等地玩耍和游泳。不得借用器具當船來劃水,不到河邊捉魚,釣蝦等。

二、到校后不得外出，外出必須經班主任同意，必須履行請假手續。

三、上學、放學途中要結伴而行，按時回家。

四、不準私自在上學、放學途中擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍；不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。

五、要去游泳必須有家長陪同，并到正規游泳館游泳。六、一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。

七、周六、日，節假日，家長必須監護好自己的孩子。孩子外出，家長必須知道孩子的去向。

學生要認真學習以上內容，家長按以上規定，教育學生認真遵守本責任書。如有違反后果自負。

本責任書由學生、家長、班主任簽字后，學校留一份存檔。

家長簽字____________

學生簽字_____________

班主任簽字__________

______________學校（蓋章）2012年7月13日

學生防溺水安全工作責任書

今年入夏以來，各地學生溺水等安全事故頻發，教訓慘痛。為了學生的人身安全，我校特制定學生防溺水安全責任書，并請家長協助學校加強對學生的監護和教育，教育學生認真遵守學校以下規定，共同做好學生安全工作。(責任書如下)

一、預防溺水事故發生，學生不得私自到河流、坑溏、池、沼、溝渠、水井、水庫等地玩耍和游泳。不得借用器具當船來劃水,不到河邊捉魚,釣蝦等。

二、到校后不得外出，外出必須經班主任同意，必須履行請假手續。

三、上學、放學途中要結伴而行，按時回家。

四、不準私自在上學、放學途中擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍；不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。

五、要去游泳必須有家長陪同，并到正規游泳館游泳。六、一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。

七、周六、日，節假日，家長必須監護好自己的孩子。孩子外出，家長必須知道孩子的去向。

學生要認真學習以上內容，家長按以上規定，教育學生認真遵守本責任書。如有違反后果自負。

本責任書由學生、家長、班主任簽字后，學校留一份存檔。

家長簽字____________

學生簽字_____________

班主任簽字__________

______________學校（蓋章）2012年7月13日

第四篇：小學學生防溺水安全責任書

×××小學學生防溺水安全責任書

為了學生的人身安全，我校特制定學生防溺水安全責任書，請家長配合學校對學生加強防溺水安全教育，教育學生認真遵守學校以下規定，同時家長應履行自己的監護職責，共同做好學生安全工作。

一、為預防溺水事故的發生，嚴禁學生私自到江河、池塘、游泳池、沼、溝渠、山塘、水庫等地玩耍和游泳。

二、不準擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍；不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。

三、若去游泳，必須有家長陪同，到合格的、安全設施齊全的游泳場館活動。四、一旦發現有人溺水，應及時呼救或打110、120報警，讓成年人來搶救。未成年學生切不得盲目下水施救。

學生要認真學習以上內容，家長按以上規定教育學生認真遵守本責任書，認真履行監護人的職責，加強監管力度，若不遵守以上規定，發生不安全事故，一切后果責任自負。

學生簽名： 家長簽名： 班主任：

×××小學

×年×月×日

第五篇：學生防溺水安全責任書

青山小學學生防溺水安全責任書

長期以來溺水事故一直是學生死亡的第一殺手，根據畢教發電〖2015〗15號文件的要求，結合我校實際情況，為了學生的人身安全，特制定家長、學生防溺水安全責任書，請家長加強對學生課后、周末、暑假安全的監護和教育，教育學生認真遵守學校以下規定，共同做好學生安全工作。

一、家長、學生必須保持高度的安全警惕性，嚴防溺水事件發生。

二、學生不得私自到河、塘、池、溝、渠、水庫等地玩耍和游泳。不得借用器具當船來劃水,不到河邊釣魚、捉蝦等。

三、到校園后不得隨意外出，外出必須經班主任同意，家長到校履行請假手續，方可離開，不得不請假私自外出。

四、上學、放學途中要結伴而行，按時回家。

五、不準私自在上學、放學途中擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍；不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。要去游泳必須有家長陪同。六、一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。

七、學校設立私自游泳舉報電話（***），鼓勵學生積極舉報，互相監督。

八、家長必須并且時刻對學生進行防溺水安全教育，監護學生在校外的一切安全行為，家長、學生若視生命如兒戲，一旦發生溺水事件后果自負。

九、學生家長要認真學習以上內容，按以上規定教育孩子認真遵守本責任書，珍愛生命、安全成長。

此責任書家長及班主任各保留一份，根據以上要求隨時對學生進行教育。

_________年級

班主任：

學生姓名：____________

家長：____________

2018年8月26日

董地鄉青山小學交通安全承諾書

安全無小事，交通安全從我做起。特別高速公路修通以后，眾多的事故告訴我們，交通事故的發生往往只是行人、車輛一念之間的疏忽、大意。為了進一步增強同學們的交通安全意識和遵守交通法規的自覺性，保障每一位同學的生命安全，保障學生上學、放學路上的交通安全，我鄉開展自覺遵守交通規則、文明出行的承諾活動。要求每一位學生及家長自覺做到以下承諾：

一、家長承諾：

1、家長不使用無證、無牌、報廢車輛，農用車、三輪車、手扶車、“病車”、超載車等不符合法定載客要求的車輛接送學生，不酒后駕駛車輛接送學生。

2、對孩子履行監護人的義務，保障孩子在校外的交通安全。配合學校加強對孩子的交通安全教育，一定督促好孩子認真學習交通法規和交通安全知識，提高自己的安全意識和防護自救能力，時刻提醒自己注意維護自己和他人的交通安全，并教育孩子自覺遵守交通安全法規。發現孩子的不良交通行為及時教育和糾正。

3、教育孩子上下學途中不得嬉戲打鬧，注意交通法規，過馬路時要注意交通信號標志，注意來往車輛，要靠右行走。提高子女的交通安全意識。

4、行人進入高速公路，就是將自己及他人的生命安全置于極度危險之中，高速公路上車速較快，當司機發現前方有行人時，往往來不及反應，剎車不及時而釀成慘禍，更有甚者，還會引發追尾事故，造成更大的人員財產傷害。根據《中華人民共和國道路交通安全法》第六十七條規定，對行人進入高速公路可處警告或五元以上五十元以下的罰款。

5、監督并禁止凡不滿十二周歲的孩子騎自行車，密切與學校溝通共同教育管理學生。

二、學生承諾：

1、認真學習交通安全知識，遵守交通法規，提高自己的安全意識和防護自救能力。

2、嚴格遵守交通法規，不追逐打鬧，不在高速公路上行走；在道路上行走做到：走路靠右行，不違章過馬路，在沒有交通信號的交叉路口或橫穿公路時要慢行，注意觀察、看清來往車輛，做到“一停二看三通過”、“紅燈停、綠燈行”等。不騎自行車。

3、嚴格遵守“五不”原則：乘坐汽車時，不得將頭、胳膊等身體部位伸向窗外；不準乘坐無證、無牌、證件不全的車輛和報廢車輛；不乘坐農用車、三輪車、“病車”、超載車等不符合法定載客要求的車輛；不搭乘司機酒后、疲勞等的車輛；不搭乘危險駕駛的車輛。

4、嚴格執行學校、家長的交通安全教育。嚴格遵守其他應該遵守的交通法規。

學校：董地鄉青山小學

（）年級（）班學生（簽名）：_______

學生家長（簽名）：

2018年8月26日