第一篇：學校與學生安全責任書

學生安全責任書

為了加強學生的安全教育，我校根據教育部出臺的《學生傷害事故處理辦法》，提醒學生和家長時刻注意安全，并簽訂《學校與家長、學生安全責任書》。

發生下列情況之一者，由學生本人承擔責任：

1、學生上學、放學、返校、離校途中發生的安全事故，節假日等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或自行到校發生的安全事故。

2、學生在教室、宿舍未經學校允許私自生火取暖，使用大功率電器，亂接電線發生的安全事故。

3、學生在校外無營業執照和衛生許可證的攤點購買、食用食品發生安全事故。

4、學生參加各項體育活動、試驗等，要在老師的指導下規范操作，學生未按照老師的要求私自違規操作規則發生的安全事故。

5、學生翻越或拖拉圍墻、欄桿、門窗，在教室追逐打鬧，私自進入施工地區，私自下河、塘、池、沼、水庫等地玩耍和游泳等發生的安全事故。

6、學生攜帶危險物品、刀具等造成的一切安全事故(包括意外傷害)

7、以上各條未涉及到的有關方面，參照教育部出臺的《學生傷害事故處理辦法》執行。

家長簽字：班主任簽字：學校負責人簽字：

麻武鄉中心小學

2011年8月28日

第二篇：學校與家長、學生安全責任書

甸沙鄉九年一貫制學校與家長、學生安全責任書

教育孩子是學校和家長的共同責任，確保每一位孩子的健康成長是我們的共同心愿。孩子的安全，關系到您家庭的幸福和安寧，關系到社會的穩定和國家的前途。我們必須警鐘長鳴，牢固樹立“生命重于天，安全重于山”的思想意識，認真做好學生的安全教育和防范工作，為學生的健康成長創造良好的環境。

為確保學生在校期間及校外期間的人身安全，嚴格責任界限，健全學校教育—家庭教育—社會教育一體化網格，學校政教處、班主任和教師積極與家長溝通，要求家長積極配合學校，關注學生身心健康發展、學習情況監督和安全問題，根據國家教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律法規規的規定，按照職責分明，責任落實的原則，結合我校實際，特與甸沙鄉九年一貫制學校學生及家長（監護人）簽訂如下安全責任書：

⑾嚴禁學生在樓道及樓梯口玩耍、奔跑打鬧，因違反規定而發生安全問題或發生損害賠償糾紛的，按本責任書

動，發現情況應及時批評教育，嚴防意外事故發生；

⑹教育子女不玩電子游戲、不去網吧上網。對子女夜不歸宿、曠課、逃課、吸煙、喝酒等教師難以發現的不良現象和行為，家長（監護人）應予以嚴肅的批評教育并采取有效措施加以管教；

⑺發現子女的人身安全收到威脅、侵害時，應及時與學校、公安機關取得聯系，共同維護其合法權益；

⑻家長（監護人）應積極主動地與學校、老師保持經常性聯系，共同做好子女的安全管理、教育工作，學生不聽教育，經常違紀（如打架、逃課、攜帶危險、違禁物品等），或違反安全規程，學校無法保證其安全時，由家長（監護人）帶回家監護、教育一段時間。

⑼教育子女不得私自離校，子女因有事或有病需提前離校者，家長（監護人）或直系親屬要到校，經班主任或學校領導同意并簽名后方可離校。

⑽加強對子女進行安全常規教育，教育子女做到十個“嚴禁”：①嚴禁子女在校外結交社會朋友，參加非法組織；②嚴禁子女逃學曠課，私自在校外或他人家中住宿；③嚴禁子女身帶易燃易爆物品和治安管治刀具；④嚴禁子女私自下河壩等蓄水地洗澡、游泳、滑冰等；⑤嚴禁子女騎單車（自行車、摩托車）上學和攔車、爬車、吊車、搭乘三無車輛，嚴禁搭乘非營運小面包車、農用車、三輪車、超載（員）車輛、酒駕車輛、車況不良車輛、陌生人車輛等；嚴禁學生違反交通法規，橫穿馬路，在公路上玩耍等行為；⑥嚴禁子女私拉亂接電線、電器和違犯體育課、勞動課、實驗課紀律和操作規程；⑦嚴禁子女小偷小摸；⑧嚴禁子女在家中索要錢，亂買零食；⑨嚴禁子女翻越圍墻和在不安全的地方如樓頂、陽臺、欄桿等處坐、爬、冒險；⑩嚴禁子女進營業性舞廳、酒吧和電子游戲室觀看兇殺、色情影視及書刊。

自覺遵守交通規則和乘車，出現交通事故的，由肇事方負責；車輛在行駛途中不得在車上嬉戲，嚴禁頭和手伸出窗外，車輛停穩后方可下車；③對自發組織合伙租用、委托他人、自己用車輛接送學生上、放學的車輛必須手續齊全，交通安全自行負責；家長必須及時掌握車輛運行狀況；④家長堅決不把家里的二輪車、三輪摩托車、農用車等交予未滿18周歲的未成年人駕駛。凡教育不聽，仍繼續把自家的車輛交予未滿18周歲的未成年人駕駛，一切后果由學生家長本人負責；

㈡食品衛生安全

我校將通過各種形式的宣傳和措施，進一步強化學校衛生管理，培養學生良好的飲食習慣。希望家長要求子女不準到無證無照的餐點就餐，防止各種流行疾病的傳播，不喝生水，不吃未經沖洗或去皮的水果，不吃不合格食品及霉變食品，以防止食物中毒；寄宿學生由學校統一安排食宿，嚴禁將“三無”食品（無生產日期、無有效期、無制造商）和食品袋帶入校園，在校外食宿造成意外的，學校不承擔責任；在學校小賣部購買食物發生意外事故的，由小賣部承包方承擔相應責任；

㈢消防安全

1.學校方面：①經常對學生進行消防安全教育、組織學生觀看有關消防安全教育視頻，學習有關法律法規和一些安全防范急救措施，并進行消防安全演練，使其具有一定的消防安全意識和安全防范能力；②根據學校實際情況，制定學校消防安全相關方案措施及應急預案，確保學生在校期間的消防安全；③承擔因學校消防安全防范措施不力，消防安全相關法律法規執行不到位而引發的消防安全責任事故的相應責任。

2.家長方面：①積極參加各級各部門開展的有消防宣傳教育活動，學習相關消防法律法規、基本知識及安全避險常識，認真履行防火責任。嚴防家庭、林區及其他公私場所的火災發生；②嚴格執行森林防火法，不得在灌木地區和林區邊緣燒荒用火，不得在野外進行上墳燒香、燒紙、點燭等祭祀活動；③嚴格教育子女，不得以任何原因為理由攜帶打火機、火柴等引火火源及其他易燃易爆物品進入林區及學校。不得在野外、學校燃放煙花爆竹、野炊、點燃垃圾、焚燒廢棄物等其他用火、玩火行為；④嚴格教育子女，獨自在家期間，正確用火、用電常識，不得因隨意玩火、不正確的用電引發火災。在校期間遵守學校相關規定，不得在教室、圖書室、實驗室、寢室等場所玩火玩電。不得私自帶火種進入這些場所；⑤嚴格教育子女，嚴格遵守學校用電制度，嚴禁私自亂接電線或擅自變動電源設備，離開教室要關斷所有電源；不準攜帶易燃易爆和危險化學品進入學校；⑥嚴格教育子女，一旦發現火災要立即使用119火災報警電話報告，不得參加任何火災的撲救工作；⑦因家長或其他監護人監督管理不力，因學生因個人原因引發火災及觸電事故，家長或其他監護人要負全部責任；⑧嚴禁學生私自接電線，觸碰電線電箱，攀爬電桿等行為；嚴禁學生在樹木、建筑物等設施下避雨，打雷時嚴禁靠近鐵柵欄、站在屋頂等行為。

㈣防溺水安全

1.共同教育學生：①在上學、放學途中要結伴而行，按時到校、回家；②嚴禁私自在上學、放學途中、上課休息時段下水游泳、嬉水、玩耍或擅自與同伴下河、下堰、下水庫等水域游泳、嬉水、玩耍；③嚴禁在上課期間外出校園下塘、下河、下堰、下水庫等水域游泳、嬉水、玩耍；不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍；④一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。

2.家長要盡到監護人的職責。學生在上學放學途中、節假日、以及上級部門（教育局）通知放假期間的安全責任由學生家長負責。家長或監護人要加強平時的教育和監管，嚴禁孩子私自下河下堰等水域洗澡游泳、嬉水、玩耍。讓孩子健康成長。

㈤住校生安全

1.學校方面：①認真履行住校生安全工作管理制度，晚自習跟班教師認真做好學生考勤工作，維持晚自習課秩序，適時加強作業輔導，以提高學習效果；②學生就寢時，巡查教師應認真檢查寢室人數，對未按時就寢或未歸學生進行記錄，并了解去向及時告之家長；③學生就寢后，住管人員要加強寢室安全巡查及做好安全隱患消除等工作；④嚴禁學生在寢室內私拉亂接電線，嚴禁帶非住甸沙鄉九年一貫制學校與家長、學生安全責任書·

校生進入住宿樓，嚴禁非住校生留宿；⑤不定期對住校生在自護安全、寢室常規管理等方面進行安全、紀律教育。

2.家長方面：①認真負起監護人的教育管理責任：加強對住校生遵規守紀、交通安全、食宿安全等方面的教育，積極配合學校教學與住管工作，主動與班主任、科任教師聯系；②住校學生需要請假的，必須告知家長，認真填寫請假條，經班主任同意簽字后，交門衛室后方可離校；③個別住校生在上課期間和課間如未經老師批準擅自離校，出現安全問題或者是造成的意外傷害均有學生自己承擔一切后果，由家長及學生自行承擔所產生的一切后果；④學生在外出途中，如發生安全事故，與學校無關；

㈥其他安全：

嚴禁學生將違禁物品（刀具、棍棒、蠟燭、火種、香煙和黃色書刊等）帶入學校，一經發現，學校直接沒收；嚴禁學生帶MP3、手機等通訊工具到學校使用，一經發現，學校將告知家長并沒收；

甸沙鄉九年一貫制學校與家長、學生安全責任書·

第三篇：學校與家長、學生安全責任書

尊敬的學生家長：

為了保證您的孩子安全,請您對孩子加強安全教育,加大對您的孩子的監管。我校根據教育部出臺的<<學生傷害事故處理辦法>>，提醒學生和家長時刻注意安全,并簽定<<學校與家長、學生安全責任書>>。

一、溫馨提醒同學和家長：

1、保管好自己的財物和證件,謹防被盜或遺失；請勿輕信他人,謹防受騙，愛護公物,不侵占、不損害他人的生命財產安全。

2、妥善保管好自己的貴重物品,室內無人或晚上睡覺時要鎖好門窗。

3、在與他人發生矛盾和糾紛時,請向老師、班主任、年級組長、領導或相關部門反映,不要用武力解決問題。

4、注意交通安全,自覺遵守交通規則,請勿乘坐非法營運車輛和車況不好的車輛。

5、禁止使用、收藏治安管制刀具和其它器械,禁止學生在無監護人監管的情況下在校外租房居住,校園內禁止使用一次性餐飲用具,禁止學生帶寵物入校。

二、發生下列情況之一者,由學生本人承擔責任：

1、學生上學、放學、返校、離校途中發生的安全事故，學生自行外出或者擅自離校期間發生的安全事故，放學后、節假日等學校工作時間以外,學生自行滯留學校或自行到校發生的安全事故。

2、學生在教室私自生火取暖,使用大功率電器,亂接電線發生的安全事故。

3、學生在校外無營業執照和衛生許可證的攤點購買食品發生飲食安全事故。

4、學生參加各項體育活動、實驗等,均要在教師的指導下規范操作,學生未按照教師的要求私自違規操作發生的安全事故。

5、學生翻越或推拉圍墻、欄桿、門窗,私自進入施工區,私自下河(塘)游泳發生的安全事故。

以上各條未涉及到的有關方面參照教育部出臺的<<學生傷害事故處理辦法>>執行。

家長簽字：________________

學生簽字：_________年級 _______

第四篇：《學校學生安全責任書》

《學校學生安全責任書》

《學校學生安全責任書》1

度過了一個平安、愉快的暑假，我們帶著對暑假生活的美好記憶、懷著對新學年的憧憬、對新學期的向往，開始了新學期的學習生活。本學期我校仍以學生安全為首要工作，安排兩名教師全程跟車、負責學生上、下車的安全及在車上管理學生。結合我校乘車學生的實際，特制定《明德小學乘車學生安全責任書》，希望各位家長積極配合學校，確保孩子能安全、健康、快樂的成長。

1、如有接送站點變更必須到學校說明后方可變更，不允許今天乘車明天不乘車，要么一學期乘車或不乘車，如孩子生病等特殊情況不能到校的必須和以下跟車老師聯系同時給班主任請假。

2、請家長按乘車地點、時間按時接送，甲、乙雙方應以學生安全為己任，各負其責。

3、如果學生遲于規定時間到達站點，請家長親自帶學生到校上課。

4、如家長因特殊情況不需要在乘車點接送學生或在乘車點里家長沒有接到學生，請家長直接找跟車教師和班主任協商。

5、家長早上送孩子到站點必須等到孩子安全上車后方可離開，若家長提前離開，孩子在站點候車期間出現安全事故，后果家長自負;晚上放學，家長必須提前到達站點接到孩子方可，若因家長不按時到站點或不到站點接孩子，孩子下車后因無家長監管，在站點或路上出現安全事故，后果家長自負。

6、學生上、下車不得擁擠，按秩序上下、上車后系好安全帶，文明乘車，確保安全。

7、乘車學生違反學校規定、不聽勸阻擅自離校的，學校將以自動放棄乘車處理，本學期不能再乘車。

附：跟車教師負責的站點：張英老師：(小沖、劉湖、鄭王家、范湖、齊灣、磚廠、大橋1-3隊、7隊)，肖老師：(姚山、閆坡、劉湖北、鄭王家、大沖、大橋4-6隊) 本責任書一式兩份，學校和家長各執一份。責任書自簽定之日起生效。

甲方：明德小學

乙方(學生監護人)簽字：

20xx年9月1日

《學校學生安全責任書》2

為了強化學生、家長和學校的安全意識，增強安全責任，保障學生的身體健康，現根據國家教育部關于《學生傷害事故處理辦法》有關條款，按照職責分明，責任落實的原則，特與學生家長簽訂本責任書。

一、學校的權利及義務：

在實施教育教學活動中，學校有責任提供符合安全標準的教育教學設施、生活設施，保障學生的人身安全、校舍安全、用電用水安全，嚴禁體罰和變相體罰學生。學校將依法治教，嚴格按上級規定從事教育教學工作，促進學生的身心健康發展，若因學校或教師不當造成的安全事故，學校或老師將根據規定承擔相應的責任。

二、家長的權利及義務：

學生應遵守學校制度和紀律，學生父母或其他監護人應依法履行監護職責，配合學校對學生進行安全和紀律教育，學生或其監護人有下列情形之一造成學生傷害的，應承擔相應責任。

1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的；在學生自行外出或者擅自離校期間發生的；學生請假期間、無故逃課期間所發生的意外傷害等。

2、注意交通安全，自覺遵守交通規則，請勿乘坐非法營運車輛和車況不好的車輛。騎自行車外出時，要遵守交通規則，不說笑打鬧，不騎車猛拐，不搶行，不帶人，不騎摩托車或乘坐不安全的車輛外出，避免發生交通事故。

3、在放學后、節假日放假等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校發生的，或其他在學校管理職責范圍外發生的。

4、在與他人發生矛盾和糾紛時，請向老師、班主任、年級組長、領導或其他相關部門反映，不要用武力解決問題。

5、學生違反法律法規的規定，違反社會公共行為準則、學校的規章制度或者紀律，實施具有危險或者可能危及他人的行為的。

6、學生行為具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的。

7、家長或者其監護人知道學生有特異體質，或者患有特定疾病，但未告知學校的。

8、未成年學生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監護人知道或者已被學校告知，但未履行相應監護職責的。

9、凡在校外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。

此責任書一式二份，雙方各執一份，自學校與家長簽字日起至學生畢業離校前有效。本協議中沒有涉及到的問題，依《學生傷害事故處理辦法》兩方協議解決或通過其他途徑解決。

XX年級XX班

學生（簽字）：XXXX

家長或監護人（簽字）：XX

劉寨小學（蓋章）：XXXX

XXXX年XX月XX日

《學校學生安全責任書》3

為了進一步加強對我院學生的安全教育和管理，維護學校的安定、穩定和正常的教學、生活秩序，確保廣大同學的的生命財產安全，根據《學校學生行為準則》等有關文件精神，特制定本安全責任書，請遵照執行。

第一條 嚴格遵守學校消防安全的有關規定。

1、嚴禁在學生宿舍使用電器。

2、嚴禁在宿舍內亂拉電線，布置電線。離開宿舍時，必須關掉一切電源，做到“人走電關”。

3、嚴禁學生在宿舍、教室、廁所、綜合樓，街巷，野外等室內外場所吸煙。

第二條 嚴禁住校生在外擅自租住民房。住校生晚上必須按學校規定準時返回自己宿舍住宿，嚴禁學生未經請假夜不歸宿。嚴禁在學生宿舍留宿異性和外來人員。人員外出必須嚴格遵守請、銷假制度。

第三條 嚴禁學生到正規游泳場所以外的任何水域游泳。

第四條 嚴禁出入不健康娛樂場所。

第五條 晚上返回宿舍須結伴而行。嚴禁攀爬圍墻、鐵門。

第六條 嚴禁學生酗酒、尋釁滋事、斗毆、打群架。

第七條 珍視飲食衛生，維護身心健康，不到無健康證等不衛生場所購買、食用食物。

第八條 所有學生對人身、公共財產安全都應盡充分注意的義務，如遇突發性事故，所有知情（發現）者、當事人，都應積極施救并在第一時間向老師報告或報警；知情不報者，將承擔相應的責任。

結合以上條例特此成立以班長為組長，紀律委員為副組長，學習委員、生活委員、體育委員、各寢室長等為成員的班級安全領導小組及事故處理小組。班長負責全面安排工作，各成員具體負責某一時段的安全工作。如：體育委員負責體育活動中的安全工作；生活委員負責班級的財產安全電器安全工作；紀律委員負責課前點名及課堂教學安全工作；學習委員負責網絡安全工作及匯總班級安全日制工作等；各寢室長負責各寢室的財產，人身安全等。

本人已經明確以上安全責任書中所有規定，并保證認真遵守。若因違反以上規定造成任何事故，本人愿意承擔一切責任。

附： 級 班

責任人簽名——

班長 ： 紀律委員：

生活委員： 學習委員：

《學校學生安全責任書》4

為了進一步加強對我院學生的安全教育和管理，維護學校的安定、穩定和正常的教學、生活秩序，確保廣大同學的的生命財產安全，根據《學校學生行為準則》等有關文件精神，特制定本安全責任書，請遵照執行。

第一條 嚴格遵守學校消防安全的有關規定。

1、嚴禁在學生宿舍使用違規電器（如電爐、電熱棒、電飯煲、電吹風及其它偽劣電器產品以及煤油爐、液化氣爐等違禁液、氣加熱器具。

2、嚴禁在宿舍內亂拉電線，布置電線。離開宿舍時，必須關掉一切電源，做到人走電關。

3、嚴禁學生在宿舍、教室、圖書館等室內公共場所吸煙。使用蚊香須擺放于安全處。

第二條 嚴禁住校生在外擅自租住民房。住校生晚上必須按學校規定準時返回自己宿舍住宿，嚴禁學生未經請假夜不歸宿。嚴禁在學生宿舍留宿異性和外來人員。人員外出必須嚴格遵守請、銷假制度。

第三條 嚴禁學生到正規游泳場所以外的任何水域游泳。

第四條 學生外出集體活動，必須經過申請，報學院、學校有關部門批準后，方可外出。嚴禁出入不健康娛樂場所。

第五條 晚上返回宿舍須結伴而行。嚴禁攀爬圍墻、鐵門。

第六條 嚴禁學生酗酒、尋釁滋事、斗毆、打群架。

第七條 購買電腦的同學自覺遵守國家計算機網絡安全管理辦法的規章制度、且須簽訂安全管理責任協議。

第八條 珍視飲食衛生，維護身心健康，不到無健康證等不衛生場所購買、食用食物。

第九條 所有學生對人身、公共財產安全都應盡充分注意的義務，如遇突發性事故，所有知情（發現）者、當事人，都應積極施救并在第一時間向輔導員報告或報警；知情不報者，將承擔相應的責任。

結合以上條例特此成立以班長為組長，紀保委員為副組長，學習委員、生活委員、體育委員、各寢室長等為成員的班級安全領導小組及事故處理小組。班長負責全面安排工作，各成員具體負責某一時段的安全工作。如：體育委員負責體育活動中的安全工作；生活委員負責班級的財產安全電器安全工作；紀保委員負責課前點名及課堂教學安全工作；學習委員負責網絡安全工作及匯總班級安全日制工作等；各寢室長負責各寢室的財產，人身安全等。

本人已經明確以上安全責任書中所有規定，并保證認真遵守。若因違反以上規定造成任何事故，本人愿意承擔一切責任。

附： 級 班

責任人簽名

班長 紀保委員

生活委員 學習委員

生活委員 體育委員

各寢室長

年 月 日

《學校學生安全責任書》5

各位家長：

為了強化學生、家長和學校的安全意識，增強安全責任，保障學生的身體健康，現根據國家教育部關于《學生傷害事故處理辦法》有關條款，按照職責分明，責任落實的原則，學校與家長簽訂本責任書。

一、學校方面

在實施教育教學活動中，學校有責任提供符合安全標準的教育教學設施、生活設施，保障學生在校期間的人生安全、校舍安全、食品安全和用電用水安全，嚴禁體罰和變相體罰學生。學校將依法治教，嚴格按上級規定從事教育教學工作，促進學生的身心健康發展。若因學校或教師不當造成的安全事故，學校或老師將根據有關規定承擔相應的責任。有下列情形之一，學校行為并無不當的，不承擔責任。

1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;

2、騎自行車或摩托車的;

3、在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;

4、在放學后、節假日放假等學校工作時間以外,學生自行滯留學校或者自行到校發生的,或其他在學校管理職責范圍外發生的。

二、學生及家長方面

學生應遵守學校制度和紀律，學生父母或其他監護人應依法履行監護職責，配合學校對學生進行安全和紀律教育，學生或其監護人有下列情形之一造成學生傷害的，應承擔相應責任(學校無責任)。

1、學生違反法律法規的規定，違反社會公共行為準則、學校的規章制度或者紀律，實施具有危險或者可能危及他人安全行為的;

2、學生行為具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的;

3、學生或者其監護人知道學生有特異體質，或者患有特殊疾病，但未告知學校的;

4、未成年學生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監護人知道或者已被學校告知，但未履行相應監護職責的;

5、學生或家長自愿與船(車)工聯系租船(車)的。

三、家校的配合教育工作

我校為了加強對學生安全工作的領導與管理，做到家校合作，分工明確，以達到減少事故，減少傷亡，減少損失的目的，家長要認真貫徹我校下發的學生家長安全責任書，學生在校上課期間由學校負責安全的教育與管理，放學后由家長監護，學校一概不予負責，扎扎實實將學生(子女)的安全工作抓緊、抓細、抓實，切不可有絲毫的疏忽和懈怠。學校每學期組織師生進行安全專題講座，著重強調學生水上安全、交通安全、防火安全、飲食衛生安全、治安安全、在家用電用氣用火安全、在外活動安全規定以及有關安全防范常識，不斷強化師生的.安全意識。家長要監護子女不抽煙、不喝酒、不賭博。監護子女不聽、不信、不傳、不參與封建迷信活動，對危害社會的邪教活動堅決抵制和斗爭。同時，學校還要通過開家長會等形式加強跟家長的聯系，希望家長認真做好子女的安全教育與防范工作，切實履行好監護人的職責。

1、水上安全：我校地處羅源灣海邊，各家長要特別注意做好學生溺水傷亡事故的防范工作。教育子女不要私自到江、河、塘、堰邊戲水玩耍，學校也把它作為學生的一項行為規范和重要要求，進行嚴格的約束和管理。各家長和社會有關方面要支持與配合，嚴密關注學生在節假日和學生放學離校期間私自下河、塘、堰戲水、游泳而引發事故的問題，共同做好學生的游泳安全與管理工作。

2、交通安全：我校地處羅源灣公路鐵路邊，規定以下幾點請家長認真執行：(1)、不準騎自行車或摩托車到學校，特別不允許學生乘坐貨運車輛和無牌無照車輛;(2)、有牌有照的車輛，也應該做到所乘人員不能超過車輛的核載人數，確保學生安全萬無一失;(3)、注意鐵路行走安全，不走鐵軌，不在鐵路沿線放風箏、打跳、玩耍等，聽見火車聲音提前讓道。

3、集體活動安全：切實加強各種集會和校內外集體活動的安全防范工作。對各種活動學校都應規定嚴格報批，并將安全防范工作貫穿活動的各個環節中，做到安全教育在先，防范措施可靠，并保證層層落實，責任到人。

4、食品衛生安全：我校將通過各種形式的宣傳和措施，進一步強化學校食堂衛生管理，培養學生良好的飲食習慣。希望家長要求子女不準無證無照的餐點就餐，防止各種流行疾病的傳播，不喝生水，不吃未經沖洗或去皮的時冷水果，不吃不合格食品及霉變食品，以防止食物中毒。

5、加強寄宿生管理：學校對住校男女生分別封閉管理，實行學校領導任課教師每天堅持查夜，負責學生安全管理，家長要督促學生嚴格執行學校的住校生管理辦法。

6、治安安全：教育學生不進游戲廳，嚴禁學生到網吧上網。不允許學生帶易爆、易燃物品以及鋒利的刀具進校門。不與社會上不良青年來往，各家長教育好子女認真遵守中小學守則及規范，自己的事情自己做，別人的東西不要拿，潔身自好，自尊自強，做一個講文明守紀的好學生。

此責任書一式二份，學校、家長各一份。

x年級 班

學生(簽字)： 小學(蓋章)

家長或監護人(簽字)：

《學校學生安全責任書》6

學校與學生家長安全責任書 為了強化學生、家長和學校的安全意識，增強安全責任，保障學生的身體健康，現根據貴州省《貴州省學校學生人身傷害事故預防與處理條例》有關條款，按照職責分明，責任落實的原則，特與學生家長簽訂本責任書。

一、學校的權利及義務：

在實施教育教學活動中，學校有責任提供符合安全標準的教育教學設施、生活設施，保障學生的人身安全、校舍安全、用電用水安全，嚴禁體罰和變相體罰學生。學校將依法治教，嚴格按上級規定從事教育教學工作，促進學生的身心健康發展，若因學校或教師不當造成的安全事故，學校或老師將根據規定承擔相應的責任。

二、家長的權利及義務：

學生應遵守學校制度和紀律，學生父母或其他監護人應依法履行監護職責，配合學校對學生進行安全和紀律教育，學生或其監護人有下列情形之一造成學生傷害的，學生或監護人應承擔相應責任。

1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的；在學生自行外出或者擅自離校期間發生的；學生請假期間、無故逃課期間所發生的意外傷害等。

2、注意交通安全，自覺遵守交通規則，請勿乘坐非法營運車輛和車況不好的車輛。騎自行車外出時，要遵守交通規則，不說笑打鬧，不騎車猛拐，不搶行，不帶人，不騎摩托車或乘坐不安全的車輛外出，避免發生交通事故。

3、在放學后、節假日放假等學校工作時間以外,學生自行滯留學校或者自行到校發生的,或其他在學校管理職責范圍外發生的。

4、在與他人發生矛盾和糾紛時，請向老師、班主任、領導或其他相關部門反映，不要用武力解決問題。

5、學生違反法律法規的規定，違反社會公共行為準則、學校的規章制度或者紀律，實施具有危險或者可能危及他人的行為的；私自帶管制刀具到校傷害他人人身安全的；私自下河、溝、塘、水庫等危險地帶溺水死亡的；玩危險游戲導致自身傷害及他人人身傷害的。

6、學生行為具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的或造成他人和自身傷害的。

7、家長或者其監護人知道學生有特異體質，或者患有特定疾病，但未告知學校的。

8、未成年學生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監護人知道或者已被學校告知，但未履行相應監護職責的。

9、凡在校外發生的一切事故，責任概由學生家長自行負責。

此責任書一式二份，雙方各執一份，自學校與家長簽字日起有效，有效期為一學年。本協議中沒有涉及到的問題，依《學生傷害事故處理辦法》兩方協議解決或通過其他途徑解決。

年級 班 學生（簽字）：

家長或監護人（簽字或摁手印）：

xx寨民族小學（蓋章）

20xx年3月 18 日

《學校學生安全責任書》7

為切實加強學生、幼兒的安全教育和管理工作，明確責任，確保學生、幼兒人身安全，構建安全文明學校(幼兒園)，根據有關法律法規及上級文件精神，特制定《學生、幼兒安全責任書》。

一、家長(監護人)的安全監管職責

1、自覺遵守《義務教育法》《未成年人保護法》《預防未成年人犯罪法》等有關法律法規，認真履行監護人的職責;

2、督促子女自覺遵守有關法律法規和學校(幼兒園)各項規章制度，尊重和服從學校(幼兒園)管理、杜絕子女進入歌舞廳、錄像廳、游戲廳和網吧等不適宜未成年人活動的場所，發現情況應及時批評教育，防止意外事故發生;

3、根據學校(幼兒園)作息時間表，督促子女自覺遵守學校(幼兒園)作息制度，及時掌握子女上學、放學(入、離園)時間以外的行為動態，做到知道去向，知道同伴，知道活動內容、知道回家的時間;幼兒園的幼兒，監護人要依照園內的作息時間表憑接送卡接送，并負責路途的安全問題;不得擅自提早送幼兒入園，如不能按時接孩子應及時與本班老師聯系，不得隨意委托他人代接;

4、密切注意子女的異常行為及活動去向，如發現子女有異常行為應立即予以詢問、調查、制止，并及時與班主任取得聯系，共同做好隱患消除工作。

5、經常對子女進行集體活動、交通、飲食、用電、防火、防毒、防溺水、防暴力等方面的安全教育，不讓子女乘坐“三無”車輛和不合格車輛，強化對子女的安全管理，防止安全事故發生;

6、制止子女攜帶易燃易爆有毒易傷人的物品及管制刀具入校;學生、幼兒在幼兒園的孩子家長應給幼兒穿著、攜帶無安全隱患的衣服、物品;

7、發現子女的人身安全受到威脅、侵害時，應及時與學校(幼兒園)、公安機關取得聯系;

8、教育子女不得私自離校，子女因家中有事，需提前或中途離校的，家長應向班主任呈交書面申請，經班主任同意后方可離校。對在外租房或寄宿在親朋家中的子女，家長(監護人)要加強管理;

9、家長(監護人)應積極主動地與學校(幼兒園)、老師經常聯系，共同做好子女的安全管理工作; 10、定期帶子女去醫院體檢，發現有特殊疾病及時告知學校(幼兒園)、幼兒園;

11、對年幼的子女、上學和放學途中交通安全情況比較復雜的子女，以及遇到暴雨、洪水等有險情的自然氣候時，家長(監護人)應負責接送。

二、學生、幼兒的安全規范

1、自覺接受學校(幼兒園)的法制紀律和安全教育，保證遵守學校(幼兒園)、幼兒園紀律和安全制度，服從學校(幼兒園)管理;

2、不遲到、不早退、不曠課，有事有病先請假，若有特殊情況，還需家長提前向班主任老師說明;

3、切實做到不翻躍圍墻、門窗、校(園)門和各類護欄，不追逐嬉鬧，不騎在樓梯欄桿上下滑，上下樓不得擁擠和推搡等;

4、上體育課、實驗課和活動課時，要聽從老師指導，嚴格遵守操作規章和有關規定，切實按照老師要求去做;

5、注意交通安全，預防交通事故發生，禁止駕駛摩托車、電單車上學，嚴禁自行車載人，嚴格遵守交通規則，特別注意橫穿馬路的安全;

6、注意飲食衛生，防止食物中毒，不在流動攤點購買食品，不買劣質、變質及不符合衛生標準的各類食品及飲用品;

7、注意勞動安全，參加各類及打掃衛生時，要嚴格按照老師要求去做，聽從老師指導，在有危險的地方勞動，要采取嚴格的保護措施;

8、參加校外的社會實踐活動，應按照學校(幼兒園)規定的時間、地點、路線參加活動，聽從外出帶隊老師和學校(幼兒園)、幼兒園各級領導的安排，以上活動要注意防跌、防滑，參觀文物古跡要注意不能觸摸，不亂刻亂畫;

9、不得攜帶、窩藏管制刀具、棍棒、紅外線手電筒等器具進入學校(幼兒園)，不得玩各種危險性的玩具。

10、不私自外出游泳，不到施工場地或危險樓房、危險地段、橋梁等有危險的地方游玩和逗留，不玩易然易爆物品;

11、放學后、節假日等學校(幼兒園)工作時間以外，不經過老師同意，不得自行滯留學校(幼兒園)或自行到學校(幼兒園);

12、嚴格遵守學校(幼兒園)的用電制度，不私自亂接線路，不亂動各類電器，遇雷雨天時要采取防護措施，防雷電擊傷;

13、學會自救和互救，發現同學出現安全事故，要在確保安全的前提下施救，并及時向學校(幼兒園)或家長報告，最大限度減少損失;

14、不得隨意將校外人員帶入學校(幼兒園)內，更不能在學校(幼兒園)內搞其他破壞活動或影響學校(幼兒園)正常的教育教學秩序，不經家長(監護人)同意，不得去他人家住宿，也不得帶人到自己家中住宿;

15、自覺遵守國家的法律法規和學校(幼兒園)其他各項管理規定。

三、學生、幼兒傷害事件學校(幼兒園)的無責范圍因下列情形之一造成的學生、幼兒傷害事件，學校(幼兒園)已履行了相應職責，行為并無不當的，不

承擔法律和事故責任(參照《學生、幼兒傷害事故處理辦法》)：

1、地震、雷擊、臺風、洪水等不可抗的自然因素造成的; 2、來自學校(幼兒園)外部的突發性、偶發侵害造成的;

3、學校(幼兒園)教師依照法律法規及相關規章制度，對學生、幼兒進行教育管理，行為并無不當的;

4、學生、幼兒有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態、學校(幼兒園)不知道，或者難于知道，家長也未告知的;

5、學生、幼兒自殺、自傷的;

6、在對抗性或者具有風險性的體育競賽活動中發生意外傷害的;

7、在學生、幼兒自行上學、放學、返校、離校途中發生的，幼兒園工作時間以外，監護人擅自將幼兒送進幼兒園發生的;

8、中小學生、幼兒自行外出或者擅自離校(園)期間發生的;幼兒園將幼兒交給監護人后在園內園外發生的;

9、在放學(家長接走幼兒離園)后、節假日或者寒暑假等學校(幼兒園)工作時間以外，學生、幼兒自行滯留學校(幼兒園)或者自行到校(園)發生的;

10、在學校(幼兒園)放假期間或在家中發生的;

11、因學生、幼兒違反法律法規的規定，違反社會公共行為準則、學校(幼兒園)的規章制度或者紀律，實施按其年齡和認知能力應當知道具有危險或者可能危及他人行為的;

12、學生、幼兒行為具有危險性，學校(幼兒園)教師已經告誡、糾正，但學生、幼兒不聽勸阻、拒不改正;

13、學生、幼兒或家長違反學校(幼兒園)、幼兒園安全管理規定，在校(園)外購買食品、飲料等食用后發生的;

14、學生、幼兒突發疾病，學校(幼兒園)已及時采取救護措施的; 15、其他在學校(幼兒園)、幼兒園管理職責范圍外和意外因素造成的;

16、因學校(幼兒園)教師或者其他工作人員與其職務無關的個人行為，或者因學生、幼兒、教師及其他個人故意實施的違法犯罪行為，造成學生、幼兒人身損害的，由致害人依法承擔相應的責任;

本責任書一式兩份，學校(幼兒園)、幼兒園和家長(監護人)各執一份。在各個學段起始報名入學時，由學生、幼兒家長(監護人)同學校(幼兒園)、幼兒園簽訂生效。請家長(監護人)務必認真閱讀，履行好自己的職責，并同學校(幼兒園)一道，共同教育好自己的孩子。

家長(監護人)簽字：

學校(幼兒園)(蓋章)

班級教師簽字：年月日

《學校學生安全責任書》8

學生是家庭的希望，祖國的未來，與我輔導中心共同教育好自己的孩子是每個家長應盡的責任和義務;讓每一個學生都健康成長，早日成為國家棟梁，也是我輔導中心和家長共同的愿望。

安全重于泰山，是我輔導中心工作的重中之重，為進一步加強學生安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全防范措施落到實處，切實保障廣大師生的生命安全，為青少年健康成長創造良好的環境，我輔導中心特與家長簽訂學生人身安全責任書。

1、我輔導中心要經常對學生進行安全教育、文明禮貌教育、道德教育、法制教育， 使其具有一定的安全意識和安全防范能力，做到警鐘長鳴。

2、做好與我輔導中心的聯系和溝通，請將聯系電話準確無誤的告訴班主任，以便和您及時取得聯系，以形成學校、社會、家庭相結合的教育網絡。

3、根據《中華人民共和國未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》， 父母或其它監護人應依法履行對子女的監護職責和撫養義務。

4、對父母外出打工的留守兒童，家長更應妥善安排，委托監護人做好學生的安全、學習、生活等工作。

5、父母或其它監護人要經常對子女進行法律知識教育、安全知識教育、 教育學生注意防火、防電、防食物中毒(不吃零食，不吃三無食品)、防交通事故、防人身傷害、防疾病等教育，禁止學生騎車上學,確保學生的一切人身財產安全。

6、夏天炎熱，教育學生不到陸渾渠、池塘等有危險的地方玩耍，以防溺水事故的發生;教育學生放學、上學途中不繞道，放學后要及時回家，不到網吧上網(休息日家長更應注意)、不到建筑工地或渠邊玩，不單獨外出遠行。

7、父母或其它監護人應教育學生在我輔導中心輔導期間遵守校紀，不打架、不罵人、 不攀高爬低、不到危險的地方去玩.不許學生帶管制刀具上學，如學生不遵守校紀校規，打架斗毆，或因其它違紀情況造成人身傷害的，一切經濟損失由其監護人負責。

8、父母或其它監護人要負責并督促學生在我輔導中心輔導學習期間按時上課，有事要請假，事畢要消假，學生不能請假的由家長代請，如果無履行請假手續學生未到我輔導中心上課，私自外出購物，就餐等，所發生的一切事故，我輔導中心不負任何責任，責任有父母或其它監護人承擔。

9、放學和上學父母及其它監護人要負責按時接送，否則，在途中發生的一切人身財產安全事故，由家長或其它監護人負責，我輔導中心不負任何責任。

要經常和我輔導中心保持聯系，對有特異體質、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生要及時通知我輔導中心，密切與我輔導中心配合，確保學生在校、在家或其它任何場所的人身及財產安全。

監護人簽名: 輔導中心蓋章:

XXXX年XX月XX日

《學校學生安全責任書》9

學校的權利及義務：

在實施教育教學活動中，學校有責任提供符合安全標準的教育教學設施、生活設施，保障學生的人身安全、校舍安全、用電用水安全，嚴禁體罰和變相體罰學生。學校將依法治教，嚴格按上級規定從事教育教學工作，促進學生的身心健康發展，若因學校或教師不當造成的安全事故，學校或老師將根據規定承擔相應的責任。

家長的權利及義務：

學生應遵守學校制度和紀律，學生父母或其他監護人應依法履行監護職責，配合學校對學生進行安全和紀律教育，學生或其監護人有下列情形之一造成學生傷害的，應承擔相應責任。

1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的；在學生自行外出或者擅自離校期間發生的；學生請假期間、無故逃課期間所發生的意外傷害等。

2、注意交通安全，自覺遵守交通規則，請勿乘坐非法營運車輛和車況不好的車輛。騎自行車外出時，要遵守交通規則，不說笑打鬧，不騎車猛拐，不搶行，不帶人，不騎摩托車或乘坐不安全的車輛外出，避免發生交通事故。

3、在放學后、節假日放假等學校工作時間以外,學生自行滯留學校或者自行到校發生的,或其他在學校管理職責范圍外發生的。

5、在與他人發生矛盾和糾紛時，請向老師、班主任、年級組長、領導或其他相關部門反映，不要用武力解決問題。

6、學生違反法律法規的規定，違反社會公共行為準則、學校的規章制度或者紀律，實施具有危險或者可能危及他人的行為的。

7、學生行為具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的。

8、家長或者其監護人知道學生有特異體質，或者患有特定疾病，但未告知學校的。

9、未成年學生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監護人知道或者已被學校告知，但未履行相應監護職責的。

10、凡在校外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。

此責任書一式二份，雙方各執一份，自學校與家長簽字日起至學生畢業離校前有效。本協議中沒有涉及到的問題，依《學生傷害事故處理辦法》兩方協議解決或通過其他途徑解決。

年級x班

學生（簽字）：

家長或監護人（簽字）：

劉寨小學（蓋章）：

20xx年9月1日

《學校學生安全責任書》10

學生安全，責任重大。做好學生安全管理工作，建設平安和諧校園，是維護社會穩定，構建和諧社會，提高黨的執政能力的具體行動。根據《中小學幼兒園安全管理辦法》和各級各部門對學校安全工作的要求和規定，按照沙灣區安全工作會議精神，結合我校安全工作實際，為切實貫徹落實安全第一，預防為主的方針，進一步強化監管工作，防范、減少安全事故的發生，確保學生安全，特制訂本安全管理責任書。

1、利用升旗儀式和班會時間，經常性開展學生安全教育，教育內容充實、針對性強。

2、積極宣傳學校的各項安全制度；對有不良行為的學生有專門的幫教措施。平時加強巡查，發現隱患要及時處理。

3、加強交通安全教育，使學生掌握基本的交通法規和行為規范；不上超載車、船，不乘坐違規交通工具。

4、教育學生不私自下河、塘、堰、庫游泳，防止溺水事故發生。

5、開展多種形式的學生樓道疏散、安全自救演練；教育師生掌握基本的消防安全知識，提高防火意識和逃生自救能力；學會正確使用消防器材，加強森林防火教育和防止狂犬病教育。

6、加強住校生管理和用電安全教育，經常性排查住校生情況，發現問題要及時處理。

7、對學生開展安全防范教育，使學生掌握基本的自我防護技能，應對不法侵害。

8、利用家長會或家長學校等形式，對家長開展相關的安全教育宣傳，使家長與學校（園）互相配合，在日常生活中加強對學生安全教育；建立課件下載學生安全信息通報制度，將學校規定的到校和放學時間、學生非正常缺席或擅自離校情況、以及學生身體和心理的異常狀況等關系到學生安全的信息，及時告之家長；學校組織學生活動和作息時間變更等事項，應及時告之家長；學校要鼓勵和提倡監護人自愿為學生購買意外傷害保險。

9、教育學生要友善待人，不要在同學間惹事生非，打架鬧事，逞能好強；不準攀爬校園內樹木、球樁、櫥窗等建筑物；不準在校園內滑冰和騎自行車玩耍；不準在教學樓、實驗樓、宿舍樓等陽臺、圍欄上坐、騎、蹲、立；不準上樓頂；不準翻爬校門、圍墻、窗戶等；不準帶易燃易爆等危險物品到校，校園內嚴禁燃放爆竹；不準往窗外、樓下及任何場合亂扔雜物課件下載，防止傷人；不準擅自開展其它具有危險性的活動。

10、嚴格門衛制度，加強對外來人員的盤查，對暫住人口進行登記，保障校產及校內師生員工的人身、財產安全。

11、對全校師生應經常性地開展各種形式的安全知識教育，強化全校師生員工的安全意識和責任心。

12、及時處理學生中發生的偶發事件。

13、加強對保衛科工作檢查，確保全校師生員工及財產安全。

14、分管領導要加強巡視發現問題，積極采取措施處理，因管理疏忽造成的安全損失或財產損失由分管領導負責。

15、本責任書一式二份，學校和部門負責人各一份。

考核單位： 樂山沫若中學

負責人：

責任部門： 分管副校長

責任人：

責任書簽定時間：

《學校學生安全責任書》11

各位家長：

我校教學樓校建工程已開工并有序進行，為有效保障學生的生命財產安全,保證學校正常的教學生活秩序,本著“安全第一”的原則,現將父母、學校保護學生安全應盡的責任告知您，請您和學校積極配合，認真負責，確實保障學生的人身安全，強化他們的安全法制意識，共同為學生的健康成長創造一個良好的環境。結合我校的實際情況,特訂立校建期間學生安全責任書:

一、學生安全要求

1、自覺接受學校的安全法制紀律教育，保證遵守學校安全制度。

2、學生要高度重視個人人身安全，提高自己的安全防范意識，做到“人人想安全,人人講安全”。

3、嚴禁學生靠近安全禁區，遠離危險地帶以及建筑工地周圍的安全護攔和安全警界線。

4、嚴禁進入施工場地，不得在施工場地邊緣逗留、觀看、玩耍、游戲，更不得攀爬沙堆、石堆和其它材料堆。

5、學生課間休息或活動，必須在劃定區域活動，不得到校園禁區地方游戲、玩耍。且活動時要注意觀察周圍事物，提防拉料車輛以及建筑設施發生故障引發的事故傷害。

6、學生在學校或上學、回家途中，不得圍觀、追尾、攀爬建筑工地的拉料車輛等建筑設施。

7、在校期間，一定按照學校設置的安全通道行走，看清警示標志，遠離防護網，遠離施工現場。

8、涉及集體活動帶隊路過施工區域附近，隊伍要整齊，不大聲喧嘩，防高空墜物、防路面障礙、防施工車輛，做到一慢二看三通過，要慎重經過。

9、室外課，必須在班級前集合隊伍，聽從跟隊護導老師的指揮，有序行進。

10、嚴禁學生雙休日、節假日私自來校玩耍。

若學生不遵守以上之要求，由此引發的不良后果、事故，責任自負。

二、溫馨提醒家長：

1、要按照“學生安全要求”的條款對子女進行經常性的教導，嚴格遵守。

2、要經常性地和學校、老師聯系，隨時了解子女在社會、學校的表現，有針對性的加強安全教育。望家長切記切記！

學生家長簽字蓋章： 學生簽字：

班主任簽字：

大夼中心初級中學

XX.9.22

《學校學生安全責任書》12

為確保學生上下學交通安全，使學生高高興興上學，平平安安回家，學生家長要積極配合學校做好子女安全教育工作，真正擔負起監護責任。現就學生交通安全，制定學校與家長交通安全責任書。學生家長必須按以下要求做好工作，如違反責任自負。

1、家長要認真學習交通安全法規，教育孩子自覺遵守交通安全法規，上下學途中不得嬉戲打鬧，過馬路時要注意交通信號標志，注意來往車輛，要靠右行走。

2、家長要教育學生不乘坐超速超載車、拼裝車、報廢車、無牌無證車、三輪車、個人機動車、低速載貨汽車和拖拉機等存在安全隱患的車輛，提高學生交通安全意識和自我防護能力，有效防止交通事故的發生。

3、學生家長不得使用或租用拼裝車、報廢車、無牌無證車、三輪車、個人機動車、低速載貨汽車和拖拉機等存在安全隱患的“黑校車”來接送學生上學、下學。

4、家長要積極向公安機關交通管理部門和交通部門舉報非法運營接送學生的車輛。

5、家長在學校門口接送學生時，務必嚴格遵守公安交通管理部門和教育部門的管理規定，不要把自己駕駛的車輛停在學校門口或進入校園內，以免造成交通堵塞或引發交通事故。

6、家長要護送低年級學生和幼兒上學、下學并做好與學校、幼兒園的交接工作。

7、家長必須保證自家孩子所騎車輛性能完好。

8、本責任書一式兩份，學校、幼兒園和家長各存一份。自簽訂之日起執行。

學校、幼兒園（章）

校長、園長（簽字）：

學生家長（簽字、手印）：

年 月 日

《學校學生安全責任書》13

為了強化學生、家長和學校的安全意識，增強安全責任，保障學生的身體健康，現根據國家教育部關于《學生傷害事故處理辦法》有關條款，按照職責分明，責任落實的原則，特與學生家長簽訂本責任書。

一、學校的權利及義務：

在實施教育教學活動中，學校有責任提供符合安全標準的教育教學設施、生活設施，保障學生的人身安全、校舍安全、用電用水安全，嚴禁體罰和變相體罰學生。學校將依法治教，嚴格按上級規定從事教育教學工作，促進學生的身心健康發展，若因學校或教師不當造成的安全事故，學校或老師將根據規定承擔相應的責任。

二、家長的權利及義務：

學生應遵守學校制度和紀律，學生父母或其他監護人應依法履行監護職責，配合學校對學生進行安全和紀律教育，學生或其監護人有下列情形之一造成學生傷害的，應承擔相應責任。

1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;學生請假期間、無故逃課期間所發生的意外傷害等。

2、注意交通安全，自覺遵守交通規則，請勿乘坐非法營運車輛和車況不好的車輛。騎自行車外出時，要遵守交通規則，不說笑打鬧，不騎車猛拐，不搶行，不帶人，不騎摩托車或乘坐不安全的車輛外出，避免發生交通事故。

3、在放學后、節假日放假等學校工作時間以外,學生自行滯留學校或者自行到校發生的,或其他在學校管理職責范圍外發生的。

5、在與他人發生矛盾和糾紛時，請向老師、班主任、年級組長、領導或其他相關部門反映，不要用武力解決問題。

6、學生違反法律法規的規定，違反社會公共行為準則、學校的規章制度或者紀律，實施具有危險或者可能危及他人的行為的。

7、學生行為具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的。

8、家長或者其監護人知道學生有特異體質，或者患有特定疾病，但未告知學校的。

9、未成年學生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監護人知道或者已被學校告知，但未履行相應監護職責的。

10、凡在校外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。

此責任書一式二份，雙方各執一份，自學校與家長簽字日起至學生畢業離校前有效。本協議中沒有涉及到的問題，依《學生傷害事故處理辦法》兩方協議解決或通過其他途徑解決。

年級班學生(簽字)：

家長或監護人(簽字)：

xxx小學

20xx年xx月xx日

《學校學生安全責任書》14

家長同志：

學生是家庭的希望，祖國的未來，與學校共同教育好自己的孩子是每個家長應盡的責任義務；讓每一個學生都健康成長，早日成為國家棟梁，也是學校和家長共同的愿望。安全重于泰山，是學校工作的重中之重，為進一步加強學生安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全防范措施落到實處，切實保障廣大師生的生命安全和學校財產安全，為青少年健康成長創造良好的環境，學校特與家長簽訂學生人身安全責任書。

一、學校方面

1、學校要經常對學生進行安全教育、文明禮貌教育、道德教育、法制教育，組織學生觀看有關安全教育錄像帶，學習有關法律法規和一些安全防范急救措施，并進行安全演練，使其具有一定的安全意識和安全防范能力，做到警鐘長鳴。

2、學校應經常對校舍和教育教學設施進行檢查，及時采取措施，排除安全隱患。

3、學校對在校生病及發生意外或者不按學校要求私自回家的學生，及時通知家長。

二、家長方面

1、做好與學校的聯系和溝通，請將聯系電話準確無誤的告訴班主任，以便和您及時取得聯系，以形成學校、社會、家庭相結合的教育網絡。

2、根據《中華人民共和國未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》，父母或其它監護人應依法履行對子女的監護職責和撫養義務。

3、對父母外出打工的留守兒童，家長更應妥善安排，委托監護人做好學生的安全、學習、生活等工作。

4、父母或其它監護人要經常對子女進行法律知識教育、安全知識教育、防交通事故、防人身傷害。禁止學生騎車上學，禁止讓學生操作機械化電氣化農具，禁止讓學生駕駛機動車輛。乘坐農用三輪車或無證照車輛。教育學生注意防火、防電、防食物中毒（不吃零食，不吃三無食品）、禁止在野外燒荒，林區生火。禁止私拆家用電器，拆解電源開關。禁止雷雨天在野外逗留，在溝渠塘壩崖畔玩耍，禁止采食不了解的花草。

5、夏天將至，教育學生不到溝渠、塘壩、水井、崖畔等有危險的地方玩耍，以防事故的發生；教育學生放學、上學途中不繞道，放學后要及時回家，不到建筑工地或路上玩耍，不單獨外出遠行。

6、父母或其它監護人應教育學生在校期間遵守校紀，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩。不許學生帶管制刀具上學，如學生不遵守校紀校規，打架斗毆，或因其它違紀情況造成人身傷害的，一切經濟損失由其監護人負責。

7、父母或其它監護人要負責并督促學生在校學習期間按時上課、活動，有事要請假，事畢要消假，學生不能請假的由家長代請，如果無履行請假手續學生未到校上課，在外游蕩所發生的一切事故，學校不負任何責任，責任由父母或其它監護人承擔。

8、放學和上學父母及其它監護人要負責按時接送，否則，在學校護送路段之外放學途中發生的一切人身財產安全事故，由家長或其它監護人負責，學校不負任何責任。

9、要經常和學校保持聯系，對有特異體質、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生要及時通知學校，密切與學校配合，確保學生在校、在家或其它任何場所的人身及財產安全。建議家長要支持學生參加人身平安保險。

學生簽名：

監護人簽名：

XXXXX小學

班主任簽名：

20xx年8月25日

《學校學生安全責任書》15

溺水是農村中小學生暑期主要殺手之一。隨著夏季的來臨，近期全國各地以及我縣已陸續發生多起小學生溺水的事故,教訓十分慘痛。學校已進行多次防溺水教育，家長必須提高安全意識，增強監護人的責任意識，加強子女不良行為的監管，教育子女做到:

一、上學、放學途中要結伴而行，按時上學、回家；不擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍；不到溝河渠塘水域游泳、玩耍；不去河道挖沙（坭）坑地帶、水庫主干渠、水深流急的河流以及深水區、冷水區、污染水域游泳；不隨便到野外不熟悉的水域游玩；不在危險地段推拉玩鬧、清洗衣物、打撈物品等；不在惡劣氣候條件下游泳。

二、外出游泳必須有家長陪同，并到有救生員看管的游泳場游泳。在游泳入水前要做好充分的準備活動，睡眠不足，身體過于疲勞，或情緒激動，都不宜游泳；飯后45-60分鐘內不要游泳；游泳時不要冒險跳水，要遵守游泳池規則。家長假期及放學期間期間必須負起監護職責，假期及下學期間一切責任家長負責。

三、及時向班主任、家長、同村同學安全小組長舉報個別同學私自外出游泳的不安全行為和現象。一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，不會游泳的未成年學生切不可盲目下水施救。

學校希望每一位家長提高認識，加強對子女的監管力度，積極配合學校做好對學生的安全教育工作，讓孩子健康快樂成長。本責任書一式兩份，家長一份，學校一份。

學生家長（簽名）：

x年級x班：

學生

xx小學

20xx年6月24日

第五篇：學校學生安全責任書

西疇縣興街小學學校學生安全責任書

甲方：西疇縣興街小學學校

乙方：_______班__________學生之家長（或監護人）：_________________

根據《中小學生幼兒園安全管理協議》與加強學生在校學習和參加各類活動（以及假期外出活動）的安全管理，提高學生自身的安全防范意識，經學校安全工作領導小組研究決定，學校與家長簽訂此安全責任書。

一、學生在校期間甲乙雙方應共同做到以下幾點：

1、甲方有義務對乙方在校學習中的子女（親屬）加強管理，進行安全等方面的教育。

2、乙方應依法督促子女（親屬）按時到校學習，學生入校后由甲方負責管理。乙方應根據學校作息時間表按時接送學生。

3、學生在校學習或活動時，必須嚴格遵守《中學生日常行為規范》、《中小學幼兒園安全管理辦法》、遵守《學校安全管理規定》等。不準攀爬樹木，墻壁，不到有險情的建筑物上（旁）玩耍。應遠離高壓線，不亂觸摸或破壞照明線路。

4、不準在校園內追逐打鬧，不準在樓梯通道間亂擠亂推。打飯、購物時應講程序，不得擁擠、打鬧。

5、住校生應遵守我校《住校生管理規定》。

6、學校組織的校外活動，必須遵守教育局的文件要求。

7、甲方有義務對學生進行禁毒防艾教育，讓學生樹立拒絕毒品，珍愛生命的意識；乙方有責任教育子女養成良好的生活習慣，做到不吸煙，不與陌生人交往，保持良好的精神狀態，努力學習。

二、學校放學后和假期間甲方對乙方的要求：

8、每周一至周五每天完成正常教學任務，上午、下午、晚自習放學后的管理，主要由乙方負責。雙休日、節假日、寒、暑假期間學生的管理和安全工作均由乙方負責，甲方希望乙方做到以下幾點：

（1）乙方在假期間應合理安排其子女的學習和生活，在學習之余，需外出活動的，必須做好外出安全防范措施，不準他們在交通要道上追逐、嬉鬧。若需騎車外出的，必須檢查車況是否良好。若乘車（機）出遠門的，有條件的，乙方應親自陪同前往。無條件的，至少要有親朋摯友相伴。

（2）乙方在假期間應盡量安排好子女的娛樂活動，讓他們參加健康而又豐富多彩的文體活動，參加有助于學習和生活的學習班。不能對他們放任自流，不準他們進營業性舞廳、酒吧、電子游戲室等，更不得去看黃色錄像、書刊，絕對不允許他們聚眾斗毆、酗酒、賭博、吸毒等，不準他們參與不健康的活動。

（3）乙方必須限制子女到有安全隱患的場所[包括水庫、河塘、游泳池，有險情的高

山或建筑物旁（上）]去玩，若要去，應有親朋相隨，一定要做好安全防范措施。

（4）乙方應教會子女安全用電、安全使用煤氣、安全游泳等。

三、甲乙雙方所承擔的責任

9、學生在校學習和活動期間，如發生安全事故，按照2002年9月教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和具體實情來分責任。確因甲方的失誤而造成事故的，由甲方負主要責任。確因乙方子女（親屬）違反上述1至8條之規定，所造成的后果，全部由乙方負責。甲方可協助乙方做好事后的各項處理工作。

10、學生在節假日所發生的一切安全事故，均由乙方全部負責。甲方協助乙方做好事故后的各項處理工作，參加投保者，甲方負責出證到投保部門報銷該報銷的或領取各種費用。

11、本責任書一式二份，經雙方簽字后生效，甲乙雙方各執一份。

12、本責任書從 2012年 9 月1日到2013年8月 31 日內有效。

甲方代表簽字：

乙方代表簽字：

學生簽字：

2012年9月3日

附教育部頒布《學生傷害事故處理辦法》十種意外學校不承擔責任：

（一）地震、雷擊、臺風、洪水等不可抗拒的自然因素造成的。

（二）來自學校外部的突發性、偶發性侵害造成的。

（三）學生有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態，學校不知道或者難于知道的。

（四）學生自殺、自傷的。

（五）在對抗性或者具有風險性的體育競賽活動中發生意外傷害的。

（六）其他意外因素造成的。

（七）在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的。

（八）在學生自行外出或者擅自離校期間發生的。

（九）在放學后、節假日或者假期等學校工作時間外，學生自行滯留學校或者自行到校

發生的。

（十）其他在學校管理職責范圍外發生的。