第一篇：四小學學生安全接送協議書[定稿]

遵義縣第四小學學生接送協議書

各位家長，為確保證貴子女人生安全，杜絕一切安全事故的發生，根據《義務教育法》、《未成年人保護法》、《學生傷害事故處理辦法》等相關法律法規特與家長簽定如下協議：

1、家長負責每天早上8：20分前將其子女送進校園，中午12：00在學校門口將學生接回家吃飯，14：30分把學生送進校園上課，下午16：30分在校門口將學生接回家。

2、學校負責學生在校期間的安全知識教育，負責每天下午16：30分集合放學（注：如遇惡劣天氣，學校不集合放學）將學生送到學校門口，家長按時接回。

3、凡因家長未履行接送工作，學生自行上學或回家造成的安全事故責任自行承擔，學校不承擔任何安全事故責任。

4、家長應主動配合搞好學生接送工作，不得違約。

5、此協議一式兩份，學校家長各執一份。本協議至學生在學校學習期間有效。

學生家長簽字：班主任簽字：

學校公章：

年月日

遵義縣第四小學學生接送協議書

各位家長，為確保證貴子女人生安全，杜絕一切安全事故的發生，根據《義務教育法》、《未成年人保護法》、《學生傷害事故處理辦法》等相關法律法規特與家長簽定如下協議：

1、家長負責每天早上8：20分前將其子女送進校園，中午12：00在學校門口將學生接回家吃飯，14：30分把學生送進校園上課，下午16：30分在校門口將學生接回家。

2、學校負責學生在校期間的安全知識教育，負責每天下午16：30分集合放學（注：如遇惡劣天氣，學校不集合放學）將學生送到學校門口，家長按時接回。

3、凡因家長未履行接送工作，學生自行上學或回家造成的安全事故責任自行承擔，學校不承擔任何安全事故責任。

4、家長應主動配合搞好學生接送工作，不得違約。

5、此協議一式兩份，學校家長各執一份。本協議至學生在學校學習期間有效。

學生家長簽字：班主任簽字：

學校公章：

年月日

第二篇：學生安全接送協議書

學生安全接送協議書

甲方：郭興小學

乙方：學生（）填寫學生姓名，家長（）填寫家長姓名。

關愛學生，確保安全，是我們家校共同的責任。為使孩子們健康、自由、快樂的成長，特定制安全接送協議，具體如下：

一、甲方不承擔學生接送任務，對接送或學生自行上下學途中的所有意外事故不負任何責任。

二、學生7:20在家長的護送下到達學校準時入校，下午3:30準時到校門口來接學生離校。（按秋冬季作息時間，如變換時間，校方會另行通知）

三、為安全起見，請家長不要讓孩子攜帶貴重物品、危險物品及零食入校。

四、學生不得已任何理由無故缺席、遲到，如身體不適，應及時打電話給本班主任或副班主任請假。

五、接送孩子入校或離校時，原則上是由父母接送，如有困難臨時委托他人接送時，應具備完全行為能力（年滿18歲的正常人），接送前打電話或發信息將委托人姓名、電話、特征年齡及與孩子之間的關系告訴本班老師，方可履行接送手續，否則后果自負。

六、為防止一切意外事故發生，放學后禁止在學校逗留，禁止在校內玩各種玩具，如勸告制止不從者，發生事故，甲方概不負責。

七、如有家長不接送孩子，請在本欄3后面打“ √”，其他選項家長只在其序號上打“√”。

貴子女的接送方式為：

1.父母接送

（）2.其他監護人接送

（）3.自己上下學、或跟哥哥姐姐上下學

（）班級班主任、副班主任簽名：

家長簽名： 郭興小學校長：鄧建軍

2012年9月11號

第三篇：接送學生安全協議書

甘寨小學家長接送學生安全協議書

安全是頭等大事，關系到社會和諧、家庭幸福、學生的身體健康和生命安危問題。根據我校的實際情況，部分學生年齡尚小，處理突發事故的能力較差，特別是上學、放學路上和滯留學校的安全問題應引起家長的高度重視。因此，為了學生的安全，以防安全事故的發生，就家長是否親自接送學生的問題，特與家長(監護人)簽訂如下協議: 第一條：家長能按時接送學生，應履行的職責:

1、家長(監護人)切實履行好監護責任，必須根據上課時間準時接送學生上學、放學，學生上學、放學的安全必須由家長(監護人)負全部責任，如不能準時來校接學生，請與我們提前聯系，否則發生相關安全事故，與本學校無關;

2、家長(監護人)不準委托任何人接送或陪護學生上學、放學(包括在本學校學習的學生的兄弟姐妹),否則，出現任何安全事故與本學校無關，家長(監護人)必須負全部責任;

3、嚴禁家長(監護人)用安全系數不高的車輛接送學生，嚴禁用無牌、無照車輛接送學生，接送時做到不超載、不超速、不酒駕、醉駕，否則，發生安全事故或引起的相關安全事故，由家長(監護人)負全部責任。

第二條：家長認為學生有能力自行上學、放學回家，無需親自接送:

1、自愿讓孩子自行上學、放學回家;

2、孩子在自行上學、放學回家路上以及在校外的一切安全責任全部由家長(監護人)負責。第三條：接送學生具體時間安排 走讀生：（接送時間分為四段）第一段：6:50—7:10（送）第二段：14：55—15:30（接）第三段：16:30—17:20（送）第四段：8:00—8:10（接）住校生：（接送時間每周兩次）星期天：18:30—19:20（送）星期五：14:55—15:30（接）

以上接送時間如有臨時改變，以學校通知為準。溫馨提示:

1、學生上學或放學如遇雨、雪、汛期等惡劣天氣，家長必須接送學生。

2、教育學生應嚴格遵守交通規則，注意交通安全

3、教育學生嚴禁玩火、玩電、玩水、玩煙火爆竹，不攜帶管制刀具、零食等危險品。

4、教育學生不購買變質、過期等不合格的食品或冷飲。

5、教育學生遵規守紀，提高警惕，學會自我保護。

6、學生不能準時到校，請家長及時向老師請假。班主任簽字： 家長簽字： 學生簽字: 單位蓋章:

簽訂日期:2018年 月 日

第四篇：學生安全接送協議書

學生安全接送協議書

尊敬的家長：

近年來，發生交通、溺水、摔傷、等傷害學生、的惡性事例，給兒童、家庭、學校帶來無盡的痛苦。為了切實保證孩子的安全，敬請家長理解配合，請與學校簽訂《學生安全接送協議書》。共同促進孩子健康發展。

一、根據上級有關部門要求，家長必須接送孩子上學、放學。上學、放學路上發生的一切安全責任全部由家長負責。

二、家長自愿讓孩子自行來去學校的，孩子在自行來學校及離開學校的路上發生的一切安全責任全部由家長負責。

三、將孩子送到校內，必須將孩子送到本班老師手中，當面交接，不讓孩子自行在校內玩耍，以防意外發生。孩子交與老師之前，一切安全問題由家長負責。

四、為安全起見，請家長不要讓孩子攜帶貴重物品、危險物品（如小刀、藥片、鐵釘、小粒物、釘錐、彈子、碎玻璃等物品）入校。

五、孩子原則上由父母接送，如有困難委托他人接送時，被委托來人，應具備完全行為能力（年滿十八周歲以上的正常人）。并請提前將被委托人姓名、性別、年齡、特征、及與孩子之間的關系告訴老師。

六、學生由接送人從老師手中接過后一切安全問題由接送人負責。

八、家長如無特殊情況不要擅自進入兒童教室探視孩子。

家長意見：

1、同意家長接送。家長簽名：____________

2、同意學生自行來去學校。家長簽名：____________

班級：＿＿＿＿＿＿學生姓名：____________

教師簽名：____________

東 城 基 學 校2011-10-14

第五篇：安全接送學生協議書

安全接送學生協議書

甲方：大埠中心幼兒園(以下簡稱甲方)

乙方：（以下簡稱乙方）

為了保障學生交通安全，經學校和接送學生司機雙方協商，制定以下安全協議：

1.乙方必須持證駕駛車輛、證照齊全，嚴格遵守《中華人民共和國道路交通安全法》。

2.飲酒后不允許駕車接送學生。

3.乙方要經常檢查與保養車輛，發生故障及時修理，不能帶故障行車接送學生。

4.乙方需按指定路線接送學生，不能少到點，學生遲到時，司機在條件允許的情況下可稍

作等待，同時跟車教師及時與家長聯系，問明情況。

5.接送途中如學生出現突發事件，乙方和跟車老師應進行應急處理并及時與學校聯系。

6.在行車途中，乙方必須集中精力，做到不抽煙、不交談、不打電話。

7.接送學生過程中，乙方保證車輛時速不得超過40千米/小時。

8.由于乙方的責任造成的一切交通事故一律由乙方負責任。

9.遇到惡劣天氣（狂風、暴雪、冰凍等），甲方應及時通知乙方停止接送學生。

10、跟車教師應維持好車內學生的秩序，確保學生在車內不喧嘩、不瘋鬧，因學生在車內瘋打出現的安全事故，乙方概不負責。

11、租車費用按約定，每三個月結算一次，剩余部分最晚于第二學期的第二周結算清楚。

12、此協議一式兩份，甲乙雙方各持一份。協議雙方簽字之日生效。有效期自2011年9月1日至2012年6月30日。

甲方：東津鎮大埠幼兒園

乙方：

2011年9月1日