第一篇：學(xué)生上學(xué)、放學(xué)免接送協(xié)議書

學(xué)生上學(xué)、放學(xué)免接送協(xié)議書 王范回族鎮(zhèn)王東小學(xué)_______班學(xué)生____________由于以下原因：__________________________________________ _______________________________________________需自行上學(xué)、放學(xué)回家，由家長______________（電話__________________）向?qū)W校提出學(xué)生上學(xué)、放學(xué)免接送申請，簽訂學(xué)生上學(xué)、放學(xué)免接送協(xié)議書。

1、學(xué)校向?qū)W生及學(xué)生家長明確學(xué)生到校時間，在學(xué)校規(guī)定的時間段內(nèi)（時間在校門口公布），讓學(xué)生隨到隨進。

2、家長要對孩子做好相關(guān)的日常安全知識教育，做好學(xué)生上學(xué)、放學(xué)路上的交通、飲食、防綁架勒索、防搶劫、防搶奪、防盜竊、防詐騙、防人身傷害等方面的安全教育。注意學(xué)生從家里出發(fā)上學(xué)、放學(xué)回家的時間，不能讓學(xué)生過早到校，嚴禁學(xué)生乘坐農(nóng)用三輪車、載貨汽車、拖拉機等非載客車輛。

學(xué)生監(jiān)護人簽字：

王范回族鎮(zhèn)王東小學(xué)

二〇一〇年月

第二篇：學(xué)生免接送協(xié)議書

新站鎮(zhèn)學(xué)生免接送協(xié)議書

安全問題關(guān)系到社會和諧、家庭幸福、學(xué)生的身體健康和生命安危問題。因?qū)W生年齡較小，處理突發(fā)事故的能力較差，尤其是近階段復(fù)雜的社會環(huán)境急需引起學(xué)校、家庭、社會的高度重視，學(xué)校為了要求家長（監(jiān)護人）切實履行好監(jiān)護責(zé)任和準(zhǔn)時接送子女上學(xué)、放學(xué)，以防安全事故的發(fā)生，特與家長（監(jiān)護人）簽訂如下協(xié)議：

一、家長（監(jiān)護人）必須準(zhǔn)時接送子女上學(xué)、放學(xué)，子女上學(xué)、放學(xué)的安全必須由家長（監(jiān)護人）負全部責(zé)任；

二、家長（監(jiān)護人）要經(jīng)常對子女進行安全教育，讓學(xué)生掌握避險自救能力。家長（監(jiān)護人）不準(zhǔn)委托任何人接送或陪護貴子女上學(xué)、放學(xué)（包括在本校就讀的子女的兄弟姐妹）；否則，出現(xiàn)任何安全事故與學(xué)校無關(guān)，家長（監(jiān)護人）必須負全部責(zé)任；

三、如果因條件制約，無法接送的，請與我校簽訂此《免接送協(xié)議書》。

1、自愿讓孩子自行上學(xué)、放學(xué)回家；

2、孩子在自行上學(xué)、放學(xué)回家路上以及在校外的一切安全責(zé)任全部由家長（監(jiān)護人）負責(zé)。

班級：_______________學(xué)生姓名： _______________家長簽名：_______________班主任簽名：_______________

學(xué)校（蓋章）

2014年3月1日

第三篇：免接送協(xié)議書

免接送協(xié)議書

尊敬的家長:

今年以來，福建南平、廣西北海、廣東湛江、江蘇泰州、山東濰坊等地

先后發(fā)生暴力傷害中小學(xué)生、幼兒園兒童的惡性案件，給師生、家庭帶來巨大痛苦，造成了惡劣的社會影響。為了讓您的孩子健康快樂地成長，為了保障我校所有學(xué)生都能高高興興上學(xué)，平平安安回家，學(xué)校建議所有家長接送孩子上學(xué)、放學(xué)，如沒有條件接送的，則與學(xué)校簽訂《免接送協(xié)議書》。

一、根據(jù)上級有關(guān)部門要求，學(xué)生家長必須接送孩子上學(xué)、放學(xué)。請家長按學(xué)校作息時間及時接送您的孩子，否則產(chǎn)生的后果學(xué)校概不負責(zé)。

二、如果因條件制約，無法接送的，請與我校簽訂此《免接送協(xié)議書》。

1、自愿讓孩子自行上學(xué)、放學(xué)回家；

2、孩子在自行上學(xué)、放學(xué)回家路上以及在校外的一切安全責(zé)任全部由家長 負責(zé)。

3、按照規(guī)定，學(xué)校原則上不允許走讀生上晚自習(xí)，如果家長愿意讓孩子上晚自習(xí)，必須按時接送。否則產(chǎn)生的后果學(xué)校概不負責(zé)。

溫馨提示：

1、學(xué)生上學(xué)或放學(xué)如遇雨、雪、汛期等惡劣天氣，家長必須接送學(xué)生。

2、教育學(xué)生應(yīng)嚴格遵守交通規(guī)則，注意交通安全。嚴禁到河里洗澡。

3、教育學(xué)生嚴禁玩火、玩電、玩水、玩煙火爆竹，不攜帶刀具等危險品。

4、教育學(xué)生不購買變質(zhì)、過期等不合格的食品或冷飲。

5、教育學(xué)生遵規(guī)守紀，提高警惕，學(xué)會自我保護。

6、學(xué)生不能到校，請家長及時給班主任請假。

家長意見：_______________家長簽名：_______________

學(xué)生姓名：_______________班級：_______________

班主任簽名：_______________

豫靈鎮(zhèn)亞武小學(xué)2010年9月8日

第四篇：太石小學(xué)學(xué)生上學(xué)放學(xué)接送協(xié)議書

太石學(xué)區(qū)學(xué)生上學(xué)放學(xué)接送協(xié)議書

學(xué)生安全是學(xué)校、家長的共同責(zé)任，也是學(xué)校工作、家庭生活中的一件大事。關(guān)愛學(xué)生的身心健康，保證學(xué)生的人身安全，是學(xué)校和家長的共同責(zé)任，鑒于實際存在的許多不安全因素，為了切實做好學(xué)生上學(xué)、放學(xué)的路途的安全，現(xiàn)與家長簽訂如下學(xué)生上學(xué)、放學(xué)安全接送協(xié)議，望家長理解配合。

一、各路隊負責(zé)教師根據(jù)路隊情況合理安排每日的接送家長，當(dāng)日負責(zé)接送的家長要做到認真負責(zé)，送孩子入校時，必須將孩子親自送進校門，防止意外事故發(fā)生，在孩子未進校門之前，一切安全問題由家長負責(zé)。接送時要求路隊負責(zé)教師辦好接送手續(xù)，家長簽名后方可離校。

二、家長是學(xué)生的監(jiān)護人，學(xué)校和家長共同負有教育和管理孩子的責(zé)任。當(dāng)日負責(zé)接送學(xué)生的家長對學(xué)生安全負有教育和監(jiān)督責(zé)任，要確保學(xué)生離校期間的人身安全。發(fā)現(xiàn)有危及學(xué)生的人身安全的跡象，要及時的匯報學(xué)校，并采取相應(yīng)的措施。

三、按照學(xué)校作息時間，當(dāng)日負責(zé)接送學(xué)生的家長按照路隊負責(zé)教師的安排，在早上按時將學(xué)生護送到校，下午放學(xué)準(zhǔn)時在校門口將孩子接走，若有事需委托他人接送，但學(xué)生在路途中發(fā)生的一切安全事故由當(dāng)日負責(zé)接送的學(xué)生家長負責(zé)；當(dāng)日負責(zé)接送的學(xué)生家長無故不接送學(xué)生的，承擔(dān)學(xué)生在路途發(fā)生的一切安全事故的責(zé)任。

四、如遇暴雨、大雪、冰凍等特殊天氣，要求全體家長接送，不接送的家長，學(xué)生若在路途中發(fā)生事故，責(zé)任全權(quán)由家長負責(zé)。

五、當(dāng)日負責(zé)接送學(xué)生的家長在送學(xué)生到校后，路隊負責(zé)教師要認真清點學(xué)生人數(shù)，學(xué)生未到的要問清原因。學(xué)生不得以任何理由無故缺席、遲到，如果身體不適，應(yīng)及時打電話或親自向本班班主任請假，并將相關(guān)信息及時反饋給本路隊當(dāng)日負責(zé)接送學(xué)生的家長。

六、家長應(yīng)配合學(xué)校做好食品衛(wèi)生安全和消防安全的教育與防范工作，加強衛(wèi)生、飲食習(xí)慣教育，當(dāng)日負責(zé)接送學(xué)生的家長要制止學(xué)生在上放學(xué)路上隨便購買零食，嚴防食物中毒；堅決制止學(xué)生玩火，在路途中不允許燃放煙花、爆竹。

七、孩子來校、離校路上及在校外的一切安全責(zé)任由家長負責(zé)。

八、本安全協(xié)議由學(xué)校、路隊負責(zé)教師和學(xué)生家長每學(xué)期簽訂一次。請家長配合學(xué)校工作，和學(xué)校共同把學(xué)生的安全工作做好，讓孩子們能夠健康、快樂的成長。

本協(xié)議由學(xué)校存檔，自簽字之日起生效。

學(xué) 校(蓋章)：家長(蓋章)：

路隊負責(zé)教師(簽章)：

二0年月日

第五篇：六壩寄宿制小學(xué)學(xué)生上學(xué)、放學(xué)家長接送安全協(xié)議書

六壩寄宿制小學(xué)家長接送學(xué)生安全協(xié)議書

班級：

學(xué)生姓名：

甲方：民樂縣六壩寄宿制小學(xué) 乙方：六壩寄宿制小學(xué)在校學(xué)生家長

為加強我校學(xué)生的安全意識，嚴格責(zé)任界限，明確家長作為監(jiān)護人的責(zé)任，加大我校安全工作的力度，杜絕學(xué)生上學(xué)、放學(xué)途中安全事故的發(fā)生，防患于未然，特制訂本協(xié)議書。

第一條：甲乙雙方應(yīng)加強對學(xué)生的安全教育，必須做到以下幾條： 1.甲方須多渠道、多形式地對學(xué)生進行安全教育，增強學(xué)生的安全意識和安全自救能力。

２.甲方須制訂較為嚴密的安全管理制度，加強安全措施的落實。３.甲方加強對特殊生的教育管理工作。

４.甲方須如實向家長反饋學(xué)生在校表現(xiàn)，加強家校聯(lián)系。５.乙方須加強對被監(jiān)護人（學(xué)生）的監(jiān)護管理工作。

６.乙方須耐心細致地對子女進行安全教育、守紀教育，良好的衛(wèi)生習(xí)慣和行為習(xí)慣的教育，乙方定期到校了解情況（普通學(xué)生的家長每月至少到校一次，特殊生的家長每周至少到校一次），并征詢甲方對乙方的管理意見。

第二條：在上學(xué)、放學(xué)時，家長和學(xué)生必須做到如下幾條：

1、學(xué)生須遵守校規(guī)校紀，服從學(xué)校管理、服從家長的管理，放學(xué)后立即回家，不參與其它活動。

2、放學(xué)后不得參與打架，聚眾斗毆。

3.遇暴雨、大雪、冰雹等惡劣天氣學(xué)長須護送子女上學(xué)回家。4.學(xué)生不得騎自行車到校或回家，須乘坐公共汽車或由家長接送。5.離家較遠，需乘坐公共汽車上學(xué)或回家的學(xué)生不得乘坐無牌照的、車況不良好的公共汽車，不乘坐過分擁擠的公共汽車。

6.放學(xué)、上學(xué)途中學(xué)生不得自主駕駛機動車輛。不得自主乘坐拖拉機、農(nóng)用汽車等非載客車輛回家和上學(xué)。

7.用摩托車接送學(xué)生的家長不得駕駛無牌無照、車況不良好的摩托車。不得捎帶兩名或兩名以上學(xué)生。

8.周末學(xué)生放學(xué)時間為4：30，家長須準(zhǔn)時接學(xué)生，5:00家長還不接學(xué)生則學(xué)生自行放學(xué)，放學(xué)后學(xué)生安全由乙方負責(zé)。

9.學(xué)生不在校期間乙方負責(zé)安全監(jiān)管責(zé)任。

第三條：乙方及子女有不遵守第二條相關(guān)規(guī)定者，造成不良后果的，由乙方負全部責(zé)任。

甲乙雙方必須對學(xué)生安全措施進行督促落實，甲乙雙方密切配合，及時消除安全隱患，本協(xié)議中相關(guān)責(zé)任及處理辦法以教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》之規(guī)定為準(zhǔn)。

本協(xié)議一式二份，甲方執(zhí)一份，乙執(zhí)一份。雙方簽字后生效，有效期為一年。

立協(xié)議人 ：

甲 方：民樂縣六壩寄宿制小學(xué) 乙 方：（簽名）

2011-9-11