第一篇：醫藥代表---回扣

醫藥代表：最有效的公關是給回扣

2011-06-20 來源：浙江在線大 | 中 | 小

核心提示：藥品回扣已經成為一張環環相扣的網，給醫生回扣有很多方式。現在很多藥企以學術的名義、旅游的名義、科研會議的名義等隱蔽的方式給醫生“好處”，這么做就是為了“影響醫生的處方習慣，以達到銷售藥品的目的”，“當然最常用最有效的公關手段，還是直接給回扣，開一支藥或賣一包藥，給多少提成。”

近日,一名自稱是江西宜春某醫藥公司離職的醫藥代表給新聞熱線打來電話,自曝該行業的一些內幕。

最有效的公關是給回扣

湯大明(化名)今年28歲,江西宜春人,現在是一家電器公司駐溫州的售后服務主管。近日,他和記者在市區的一家茶餐廳見面。

湯大明說,他在2004年初加入江西宜春的一家醫藥公司,成為該公司派駐西安的醫藥代表。2006年7月,該公司和醫藥代表實行承包制,不過需要支付押金20萬元,“我一下子拿不出這么多錢,只好離開了這家公司。”湯大明說,只有將錢用出去,才有可能賺更多的錢,這是很多醫藥代表深諳于心的行業“潛規則”。

記者問:“你們推銷藥品到底存不存在回扣一事?”對此,湯大明說:“治胃病的藥有幾十種,人家為什么要選擇你的藥品?不公關,人家會輕易用你的藥啊?”

用湯大明的話說,藥品回扣已經成為一張環環相扣的網,給醫生回扣有很多方式。現在很多藥企以學術的名義、旅游的名義、科研會議的名義等隱蔽的方式給醫生“好處”,這么做就是為了“影響醫生的處方習慣,以達到銷售藥品的目的”,“當然最常用最有效的公關手段,還是直接給回扣,開一支藥或賣一包藥,給多少提成。”

湯大明說,藥品涉及的環節很多,主要是藥劑科、醫生、藥房等環節。在醫院里,藥劑科的業務是根據醫院醫療、科研和教學的需要及基本用藥目錄編制藥品計劃,查詢掌握藥品科技和藥品市場信息,向臨床提供安全有效、質優價廉的各類藥品。可以說,藥劑科的作用舉足輕重,只有藥劑科將藥品納入醫院的采購計劃,該藥品才能進入醫院。

其次是醫生。開什么藥的選擇權在醫生,打通了醫生這一關才能保證藥品銷售額。

最后是藥房。醫生開藥方,取藥在藥房。藥房掌握著整個醫院的藥品銷售記錄,具體到某種藥品的銷售以及某個醫生在單位時間內開了哪些藥品等信息。

回扣占藥價的20%左右

一種藥的價格里,回扣占多少比例?

湯大明說,藥價中,回扣一般占20%左右,一些差的藥回扣占到30%。給臨床醫生的回扣叫臨床費,給藥房醫生的回扣叫統方費。當然,也有些藥在治療過程中必須用到,這類藥不一定有回扣。

“一般產生回扣的都是那些可用不可用的藥,如一些中成藥。”湯大明說,他原先推銷的就是一種中成藥,“我們每個月銷售額都成倍往上躥,要是不做工作,能增長這么快嗎?”

湯大明說,一般藥廠都在出廠價中核算了一定的比例,供醫藥代表公關所用,其中就包括給醫務人員的回扣,“當時我們公司規定出廠價的38%供我們使用,除去給醫務人員20%的回扣,剩余部分用于平常和各方人士的聯絡,如請客、送禮。”

湯大明透露,回扣結算分好幾種情況,有的醫院是一個科室專門交給一個人管,回扣一般會交給一個科室主任指定的人員,由他分配;有的是醫藥代表與醫生私下“聯絡”,幫助我們統計數量的人也是很謹慎的,一般都偷偷從醫院系統里抄下來,然后寫在一張小字條上給我們。”

“我們一般都是一個月結算一次的,只要是自己負責銷售的藥,即使一個醫生當月只開了1支,也要及時把回扣給醫生,只有讓人家信任你了,才會給你開更多的藥。”湯大明這樣說。

自曝內幕可能是有負罪感

湯大明說,當時他在西安負責兩家醫院的公關,最高時一個月提成上萬元,不過在業內,他的業績只是算低檔,“醫藥代表只要關系好,年收入過幾十萬的也不稀奇。”

在采訪中,湯大明聊起這個行業的“作息”規律。湯大明說,“我剛到西安時,我們公司的這種藥品已在一些醫院使用了,但量不是很多,我們幾個醫藥代表,每天的工作就是到醫院,和醫務人員搞好關系,隨著關系的密切,藥品銷售量逐漸上去了。”

“你們可以留意下,一些背著包,不是去看病,而是賴在醫生邊上的人,這些人基本上都是各個藥廠的醫藥代表。”湯大明這樣說。

湯大明證實,這個行業存在網友所說的“任人唯親”的現象。一些醫藥企業會將親戚安排到一些銷售量較高的醫院和網點,對于這些人來說,市場已經成熟,可以輕松賺錢。

湯大明說,藥品行業亂象的最終受害者還是普通老百姓,畢竟羊毛出在羊身上,有些藥成本沒多少,但愣是賣到幾十元、上百元。“我現在生病一般不會直接在醫院買藥,而是盡量拿到方子到藥店買藥,這樣可以便宜不少錢。”

湯大明說“對于醫院來說:,都是明令禁止醫務人員拿回扣的,但很多時候,我們可以直接從科室入手,或者直接去動員一些有名的醫生。”

“當然,碰壁的事情我也遇到不少。我碰過一個醫生,不管是送小禮品還是通過中間人請其吃飯,每次對方都說沒時間,不跟我們碰面。”湯大明如是說。

有人分析,湯大明之所以離職多年后站出來自曝藥品回扣內幕,可能是他有一種負罪感,也認

識到了藥品回扣的危害,希望有關部門采取措施整治藥品回扣的不法行為,從而減輕患者的負擔。

（責任編輯：肖賀）

-本文出自藥圈，原文地址：

第二篇：醫藥回扣自查自糾總結

治理醫藥回扣自查自糾工作總結

為了增強醫療衛生行業從業人員抵制商業賄賂的自覺性，根據我院文醫黨【2014】38號文件《中共文山州人民醫院關于治理醫藥回扣自查自糾工作的通知》。我科針對收受醫藥回扣的情況進行自查、自評、自糾。作為醫務人員，以病人為中心，為病人的一切，一切為病人。努力提高醫療服務質量，提高醫療服務技能，改善服務，及時有效緩解病人的痛苦，減輕病人家屬的精神、經濟負擔，切實有效地解決人民群眾看病難，看病貴的問題，是服務好人民群眾最好的體現。收受“回扣”性質十分惡劣，屬于受賄行為，嚴重的就是犯罪。形成這種狀態的原因比較復雜，但不論什么原因，這種行為是絕對不允許的。而且充分認識到收受醫藥“回扣”帶來的嚴重后果：

1、敗壞醫德醫風。收受醫藥“回扣”一旦成為習慣，成為潛規則，成為行業風氣，醫務人員就會喪失醫德，迷失做人標準，迷失行醫目標，最終導致向錢看。

2、導致醫療費用上升，損害群眾切身利益。如果醫務人員以收受“回扣”為目的，就會導致開大處方，做大檢查，用高價耗材，導致醫療費用上升，直接加重患者的負擔。如果醫院工作人員在藥品、醫用耗材、設備及其它物資采購中收受“回扣”，提升采購價格，也會直接提高醫療成本。

3、損害醫院及科室的形象。中央和地方為了解決群眾看病難問題，推進醫改，采取一系列措施，大幅增加對衛生事業投入。如果任由醫藥“回扣”現象存在，就會直接抵消醫改的努力。例如，建立基本藥物目錄制度，取消醫療機構藥品加成，目的之一是避免醫療機構為獲取藥品加成多開藥、用貴藥，但如果藥品加成取消，而醫藥“回扣”仍然存在，這項改革就達不到目的。又如，建立醫保制度是為了減輕患者負擔，如果醫療費用無序上升，就會使剛建立的醫保制度不堪重負，也會抵消醫改的效果。

4、擾亂了醫療秩序。由于收受“回扣”導致醫務人員的趨利行為，直接后果是過度治療，不僅浪費醫療資源，還會對治療效果產生負面影響，甚至危害病人健康。長久以往，病人就會對醫療機構失去信任，助長醫患矛盾。

5、斷送醫務人員的前程。收受醫藥“回扣”，也許一些人會得到一時的好處，但獲取這種不合法的收入會給醫務人員的事業留下污點，嚴重的會被開除公職、吊銷執業資格甚至被判刑，最終仍是危害了醫務人員。

通過這次自查自糾工作，我科未發現有收受醫藥回扣的現象。在今后的工作中，將宣揚愛崗敬業精神，勇于承擔工作責任，加強責任心，嚴格執行好各項醫療核心制度，改善服務態度，提高醫療質量，方便病人，盡職盡責，減少醫療糾紛，確保醫療安全，構建良好的醫患關系，更好地樹立我院在社會的良好形象。

內分泌科

2014年10月21日

第三篇：關于醫藥回扣的感想

關于醫藥回扣的感想

自從看了關于醫藥品回扣的暗訪片后，心中五味雜陳。作為一名醫護人員近幾年來，醫療領域的商業賄賂事件層出不窮，而醫生利用處方收取醫療回扣是其中最突出的表現形式之一，這些都導致藥價虛高等社會矛盾日益激化。

當然，回扣行為在如今激烈的市場競爭中是無處不在的，適度的回扣行為也許對市場經濟的發展有一定的促進作用，但是過度的回扣行為，比如說醫藥回扣，對社會秩序的危害性是顯而易見的

藥品回扣最早出現于1980年代末-1990年代初，1995年前后開始興起，此后愈演愈烈，逐漸成為全國性、行業性以及潛規則化。藥品回扣和醫材回扣（比藥品回扣更惡劣、更隱蔽）是造成“看病貴”的兩大主要直接原因，同時嚴重危害醫務人員的道德良心和病人的生命安全。

藥品回扣形成的機制

國家減少對醫院的投資（醫院市場化，企業化管理）——醫院要生存、要發展——以藥養醫（通過藥品獲得最大利潤）——藥廠提供最大利潤給醫院——藥品成本提高——藥廠無序競爭——回扣產生與增加——把負擔轉嫁給病人和社會。

（1）藥品生產企業虛定藥品價格，其虛定藥品價格往往是其實際出廠價的5倍以上，并且這種虛定藥品價格最終得到國家物價部門的核準，并以物價部門的紅頭文件下發。最先這種虛高定價出現在進口藥合資藥上，后來引發國產新藥的“跟風”，許多國產藥也紛紛改變其劑型名稱規格，改頭換面為“新藥”，然后大大抬高其價格。（2）招募藥品代理商或藥品推銷商，即醫藥公司和藥物代表。（3）藥物代表用金錢打通醫院藥品管理者（包括院級領導和科室領導），回扣藥品順利進入醫院藥房。

（4）回扣藥品進入病人手中，最終還需醫生手中的筆和處方，用回扣打通醫生是藥物代表的最后程序，給醫生的回扣一般是藥品零售價的20%左右（一般由醫院藥劑科統計出每位醫生的開藥數量并給藥物代表，藥物代表據此決定給醫生回扣數額）。

我想，醫藥回扣問題的根源，在于我國現行的極度畸形的醫療衛生管理體系：①醫療領域的中國特色的市場化，對醫療市場的行政壟斷和價格管制；②把很多政府應負的責任完全拋開；③以藥養醫；④讓“回扣”作為“灰色收入”成為醫生收入的必要補充。回扣的產生、發展到現在這個地步，是因為醫療市場化造成的。醫生在這里有他們應該承擔的責任，但是根源還是市場化。

人們會很容易將之與醫生們的職業素質與醫德聯系起來看。醫者一旦抵御不了回扣這種“黑金”誘惑,迷失在拜金主義與享樂主義的社會浪潮下,他們手中的“處方權”就成了套現的工具。這樣的醫生即使醫術再精湛,恐怕都很難贏得社會的公信與尊重。看病會成為一種冰冷無情的金錢交易,人文的光輝與醫德的溫暖將不復存在。“醫生收回扣”一旦泛濫,除了催生更多腐敗,大大加重患者負擔外,還會削弱整個醫療機構的公信力,危害醫生隊伍的職業聲望,降低醫療服務的質量標準。所以,為什么在很多發達國家,衛生管理部門會對這種行為持零容忍的態度,通過嚴格的法律規范與一絲不茍的執法,通過“明規則”提高醫生們的待遇等辦法,來治理與杜絕這種行為,決不容許其泛濫起來,主要原因也正是源于政府管理者很清楚地意識到了這一點。

當下,“醫生收回扣”各種丑聞頻出,像一種惡性癌癥一樣不斷在侵襲著我們醫療系統大大小小的枝干與細節,吞噬著醫療服務的公平與正義,還有社會公信力。這個問題的解決已經逐漸迫在眉睫,不容回避。對管理者而言,無疑是一種嚴峻的考驗,我希望職能部門能夠拿出更多的決心與標本兼治的應對措施出來。

第四篇：關于收受醫藥回扣自查自糾工作匯報

關于收受醫藥回扣自查自糾工作匯報

根據區衛生局《關于對收受醫藥回扣持續開展自查排查的通知》的通知按照上級部門要求迅速行動全面部署健全有關制度扎實開展醫藥回扣自查自糾工作現將工作回報如下:

一、深入動員宣傳教育全面啟動專項治理工作。

1.加強領導辦公室

醫藥回扣自查自糾領導小組和主任陳海建任組長，副主任鄭典明為副組長，下設辦公室由王倩同志具體負責并開展日常工作，做到黨政領導親自抓分管領導具體抓各職能科室配合抓。院領導班子多次召開會議學習上級文件精神重申了紀律統一思想，做到有計劃、有部署、有行動。

2.采取多種形式

我院于1月9日召開了治理醫藥回扣自查自糾工作動員會，努力營造一種廉潔從業、廉潔行醫的氛圍。通過活動使全院職工進一步明確專項治理工作的意義、目標任務、工作舉措以及相應政策規定。使全院職工人人參加學習、人人受教育、人人提高思想認識。使廣大醫務人員認清商業賄賂的嚴重性和危害性。

二、認真開展自查自糾營造拒腐防變氛圍。

按照上級有關要求,認真開展自查自糾,采取業務主角戒勉談話，藥品采購和醫用設備、醫用耗材采購相關負責人重點約談及相關責任落實。

三、不斷加強內部管理健全防腐拒變能力。

在自查自糾工作中堅決糾正違反職業道德和市場規則的不正當交易行為使專項治理工作深入開展建立了七項從源頭上防治商業賄賂的制度并認真實施。

一 是切實加強信息系統管理。對信息系統中的藥品、耗材使用信息實行專人負責、加密管理,嚴格管理人員的權限和審批程序,切斷藥品回扣信息渠道。提高醫務人員的警覺性提高自律性，加強增強了廉潔從醫的意識，取得了一定的成效。

三 是完善藥品、醫用設備、醫用耗材等集中采購招標制度和工程建設招標制度。在采購藥品、醫用器械材料時與藥品經銷單位醫藥公司、醫藥企業等簽訂《藥品經銷廉潔承諾書》醫院與藥品經銷單位雙方做出承諾明確約定醫藥生產、經營企業及其營銷人員不得以回扣、提成等不正當手段促銷合法經營堅決抵制醫藥領域的商業賄賂。四 是建立《藥品使用動態監控制度》及《醫師不當處方院內點評公示制》。每月對醫務人員用藥數量和金額情況進行統計和排序對亂單提成和開大處方的行為。對藥品使用波幅較大的進行動態分析并采取相應措施進行監控對用藥不合理的予以公示以不斷規范醫務人員處方行為。

五 公布黃巖區衛生系統治理商業賄賂領導小組賬號： ***2526 開戶行：工商銀行

六 實行用量前三（重點抗生素、中成藥）首輪對7樣藥品實行暫停銷售；并已此為契機，實行月銷量監控，不定期對處方進行點評，對不合理用藥相關醫生進行談話、警告甚至取消處方權等方法，對亂用藥情況加大處罰力度，有效遏制，做到以防為主。

三、大力開展群眾合理用藥、安全用藥教育，接受群眾監督。

高橋街道社區衛生服務中心

2014.12.22

第五篇：2016醫藥回扣治理工作情況總結

2016醫藥回扣治理工作情況總結

醫藥回扣治理工作情況總結

根據《衛生部關于進一步深化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作的通知》（衛辦發[2016]59號）及《衛生部關于進一步深化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作的通知》等相關文件精神，我院認真開展收受醫藥回扣專項治理工作，現將相關工作情況總結如下：

一、加強組織領導

對于收受醫藥回扣專項治理工作，我院領導高度重視，嚴格按照上級的要求，加強領導，成立專項治理工作領導小組，認真開展治理活動。院長對治理工作親自抓，親自作動員部署，及時聽取專項治理的工作匯報，對重要部門和重要崗位的人員進行親自談話，帶頭自查自糾，認真抓好檢查落實。

二、工作開展情況

通過集中治理，讓我院醫藥購銷領域收受醫藥回扣的不正之風和腐敗現象得到了遏制，讓廣大醫務人員廉潔從醫的自覺性得到提高，讓我院醫德醫風建設上了一個新臺階，為醫改工作的順利推進加強了保障。為讓我院專項治理工作能夠得到順利地進行，我院開展了如下工作：

1、組織全院醫務工作人員召開治理收受醫藥回扣專項工作動員大會、階段部署工作會、總結會議共4次。

2、組織全院醫務工作人員觀看《廣東省糾風工作專題暗訪片

（二）》，達158人次，并進行黨紀政紀法紀教育，重申嚴禁收受'紅包'、回扣。組織全體醫生及重要部門和重要崗位的人員63人簽訂拒收'紅包'、回扣承諾書。

3、公布了省、市衛生局設立的專門賬號和衛生部'八不準'、'六嚴禁'、《廣東省醫療衛生機構及其工作人員索要、收受'紅包'回扣責任追究暫行辦法》等行業法規，并鼓勵醫務人員主動上繳收受的'紅包'、回扣，對各科室進行了組織排查，對有條件'統方'的人員及高風險崗位人員列入了重點排查范圍。

4、公布醫藥回扣治理工作投訴電話及設立群眾投訴箱，5、定期向上級部門上報專項治理工作進展情況，并主動與紀檢監察、審計等部門加強溝通協調，建立信息通報、情況交流等工作機制。同時，對專項治理工作加強督查，掌握工作進展和注重實際效果，對進展滯后的科室進行限期整改，并明確規定對于治理不嚴、措施不到位、搞部門保護的，將按照有關規定，追究有關人員的責任。

6、把'收受醫藥回扣專項治理工作'納入醫德考評工作中，()充分地發揮了制度的約束和激勵作用。

三、工作成效

通過自查自糾工作，提高了廣大員工的思想覺悟和認識，增強了員工的職業道德，同時也使各干部員工得到一次警示教育，認識到收受'紅包'、回扣是不正之風，是違法行為，必將受到法律制裁。

四、存在的問題

我院在收受醫藥回扣專項治理工作雖然總體進展順利，但仍存在著一些問題：

1、認為治理收受醫藥回扣專項工作是領導及某些部門的事情，與己無關。

2、有些科室對開展工作產生畏難情緒，部分員工認為法不責眾，別人能過關，我也不會有事。

3、專項治理工作成效不夠明顯。

五、下一步工作要點

進一步提高思想認識，繼續組織全院人員加強學習，不斷提高思想認識。充分認識開展治理醫藥回扣專項工作的重大意義，切實把思想統一到上級的部署要求上來，增強自覺性和緊迫感。我們將繼續加大力度，抓教育，重防范；抓制度，重規范；抓查處，重落實。把黨風廉政建設和行風建設抓到實處，把糾正醫藥購銷及行業不正之風抓出新的成效。

**高新區人民醫院