第一篇：合肥師范學院在校參保大學生就醫(yī)服務溫馨提示

合肥師范學院在校參保大學生就醫(yī)服務溫馨提示

一、普通門診治療

（一）校醫(yī)院就診：學生在校醫(yī)院就診時，僅付個人負擔的20%，其余80%直接從學生基本醫(yī)療保險基金中支付。

（二）校外定點醫(yī)療機構門診治療：學生在校外普通門診醫(yī)療費用每學年末集中報銷一次。報銷材料由學生本人整理、各院系組織登記，經(jīng)校學生醫(yī)保辦、校醫(yī)院、財務處審核無誤后，按規(guī)定支付比例給付參保學生。

二、特殊病門診治療

大學生患有冠心病、高血壓三期、糖尿病、惡性腫瘤、精神病、腎透析、腎移植術后、肝硬化、帕金森病、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺癌（內(nèi)分泌治療）、肝豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、膀胱腫瘤（灌注治療）、甲狀腺功能亢進、丙型肝炎、肝移植術后、造血干細胞移植術后、前列腺癌（內(nèi)分泌治療）、再生障礙性貧血、康復治療、慢性乙型肝炎等二十五種疾病需門診治療的，由本人填寫《合肥市基本醫(yī)療保險特殊病種門診申請表》(《申請表》可從合肥勞動保障網(wǎng)上下載，網(wǎng)址：)，并附近期相關病歷和醫(yī)學檢查報告，由所在高校負責向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構申報鑒定。

大學生門診特殊病的鑒定按我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病鑒定辦法執(zhí)行。符合條件的由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構發(fā)給《合肥市大學生基本醫(yī)療保險門診特殊病醫(yī)療卡》。大學生自取得《合肥市大學生基本醫(yī)療保險門診特殊病醫(yī)療卡》后開始享受門診特殊病待遇。門診特殊病不設起付標準，在《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病用藥目錄及診療項目》范圍內(nèi)的門診特殊病醫(yī)療費用，個人承擔10%，基金承擔90%。

特殊病門診實行定點治療，大學生一個結算年度內(nèi)可選擇一家定點醫(yī)療機構，憑門診特殊病醫(yī)療卡和本人身份證進行門診治療。

三、住院治療報銷流程

（一）在校期間生病住院

（1）在校期間在合肥市定點醫(yī)療機構住院：大學生因病需要住院治療的，應持本人身份證到合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)，在辦理住院手續(xù)前，一定要告知醫(yī)院本人屬于大學生醫(yī)保，先辦理醫(yī)保手續(xù)，再辦理住院手續(xù)。大學生不在定點醫(yī)療機構住院治療的，或不持身份證住院的，發(fā)生的醫(yī)療費用基金不予支付。住院期間，不能同時在其他定點醫(yī)療機構住院。出院結算時，屬于個人應承擔的費用，由大學生支付給定點醫(yī)療機構。

（2）在校期間轉診、轉院（在合肥市以外定點醫(yī)療機構住院）：大學生在校期間生病需要住院的，在經(jīng)校醫(yī)院或合肥市定點醫(yī)院首診后，自愿轉入合肥市以外的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構治療的，憑合肥市定點機構或校醫(yī)院首診病歷，在學校辦理轉診轉院備案手續(xù)。

在校期間辦理轉診、轉院具體流程為：學生向學校申請辦理轉診、轉院備案手續(xù)，填寫《在肥高校在校大學生轉診轉院/異地就醫(yī)備案單》（表格在學生工作處網(wǎng)站“下載專欄”下載），并經(jīng)學生輔導員和院（系）領導核實后，交由學校醫(yī)保經(jīng)辦機構（學生工作處）簽署意見，學校同意方可前往合肥市以外定點醫(yī)療機構就醫(yī)，否則，發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷。學生轉診、轉院的醫(yī)療費用先由個人墊付。出院后兩個月內(nèi)，由學校醫(yī)保經(jīng)辦機構攜帶《在肥高校在校大學生轉診轉院/異地就醫(yī)備案單》、《大學生零星報銷申請表》、異地所住醫(yī)院的出院小結（醫(yī)院蓋章）、費用明細清單（醫(yī)院蓋章）、住院醫(yī)療費發(fā)票（醫(yī)院蓋章）等材料，到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理結算。

(二)不在校期間生病在合肥市以外異地住院

大學生因寒暑假、法定節(jié)假日、實習、休學等不在校期間因病需要在合肥市以外異地住院治療的，應在當?shù)氐幕踞t(yī)療保險定點機構住院治療，治療結束返校后，在學校補辦備案手續(xù)。辦理異地就醫(yī)備案流程與辦理轉診、轉院備案流程一樣。

學生異地就醫(yī)的醫(yī)療費用先由個人墊付。出院后兩個月內(nèi)，由學校醫(yī)保經(jīng)辦機構攜帶《在肥高校在校大學生轉診轉院/異地就醫(yī)備案單》、《大學生零星報銷申請表》、異地所住醫(yī)院的出院小結（醫(yī)院蓋章）、費用明細清單（醫(yī)院蓋章）、住院醫(yī)療費發(fā)票（醫(yī)院蓋章）等材料，到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理結算。

第二篇：在校大學生基本醫(yī)療保險參保及報銷知識問答

在校大學生基本醫(yī)療保險參保及報銷知識問答

1、大學生參加醫(yī)保繳費標準是多少?

答：大學生每人每年繳納醫(yī)保費20元，初次參保另繳納制卡工本費10元（大學生參保需一次性繳納自參保至畢業(yè)期間的全部醫(yī)保費）。

2、參保大學生住院報銷比例是多少?

答：參保大學生可在石家莊市任何一家城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院就醫(yī)，享受住院費報銷待遇，報銷比例分別為三級醫(yī)院（省級醫(yī)院）60%、二級醫(yī)院（市級醫(yī)院）70%、一級醫(yī)院（社區(qū)門診）80%。

3、醫(yī)保卡丟失怎么辦？

答：醫(yī)保卡丟失的，本人持身份證到石家莊市醫(yī)保中心征管五處補辦即可（市醫(yī)保中心地址：槐安西路9號華都大廈對面）。

4、大學生上學、假期和實習期間生病需住院怎么辦？

答：學生上學期間生病需住院的，直接持本人醫(yī)保卡、醫(yī)保手冊、醫(yī)保病例本到石家莊市醫(yī)保定點醫(yī)療機構辦理住院手續(xù)，住院期間醫(yī)療費用在出院后直接報銷；

假期、實習期間學生因病需住院的，需填寫大學生異地就醫(yī)登記表（在輔導員群共享下載即可），自費住院，待假期（實習期）結束后把住院費用票據(jù)交學生處主管老師，由主管老師持相關票據(jù)到市醫(yī)保中心報銷。

第三篇：海南省基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)結算服務工作實施辦法

海南省基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)結算服務工

作實施辦法

狀態(tài):有效 發(fā)布日期:2010-12-09 生效日期: 2011-01-01 發(fā)布部門: 海南省人力資源和社會保障廳、省財政廳 發(fā)布文號: 瓊人社發(fā)[2010]377號

海南省基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)結算服務工作

實施辦法

第一章 總 則

第一條

為進一步做好基本醫(yī)療保險管理服務工作，方便參保人員異地就醫(yī)結算，規(guī)范異地就醫(yī)行為，根據(jù)人力資源和社會保障部、財政部《關于基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算服務工作的意見》（人社部發(fā)〔2009〕190號）精神，結合我省實際，制定本辦法。

第二條

本辦法所稱異地就醫(yī)是指基本醫(yī)療保險參保人員在參保統(tǒng)籌地區(qū)（參保地）以外的其他統(tǒng)籌地區(qū)（就醫(yī)地）定點醫(yī)療機構就醫(yī)的行為。

第三條

有下列情形之一的參保人員可申請辦理異地就醫(yī)結算：

（一）按照規(guī)定辦理了異地安置手續(xù)且戶口已遷移到安置地的異地安置退休人員；

（二）在參保所在地外居住6個月以上的退休人員和公派3個月以上的從業(yè)人員；

（三）因病經(jīng)參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構批準轉診的人員。

第四條

根據(jù)參保人員異地就醫(yī)的范圍不同，異地就醫(yī)結算分為省內(nèi)異地就醫(yī)結算和省際異地就醫(yī)結算。

第二章 省內(nèi)異地就醫(yī)結算

第五條

各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構經(jīng)省異地就醫(yī)結算經(jīng)辦部門與省內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)的定點醫(yī)療機構統(tǒng)一簽訂異地就醫(yī)結算服務協(xié)議，經(jīng)省異地就醫(yī)結算中心系統(tǒng)平臺開展異地就醫(yī)服務業(yè)務。

第六條

參保人員在省內(nèi)簽訂了異地就醫(yī)結算服務協(xié)議的定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，由參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按本統(tǒng)籌地區(qū)待遇標準與定點醫(yī)療機構直接結算應由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用。

第三章 省際異地就醫(yī)結算

第七條

省人力資源社會保障行政部門與其他省、自治區(qū)、直轄市人力資源和社會保障行政部門在友好協(xié)商的基礎上簽訂異地就醫(yī)結算合作框架協(xié)議。

第八條

省內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構經(jīng)省異地就醫(yī)結算中心系統(tǒng)平臺，與其他省、自治區(qū)、直轄市或其所轄統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構開展異地就醫(yī)結算工作。結算模式由省異地就醫(yī)結算經(jīng)辦部門與異地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構（定點醫(yī)療機構）協(xié)議商定。省內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構應確保上傳異地就醫(yī)結算中心系統(tǒng)平臺各項信息的實時性和準確性。

第九條

參保人員在尚未與其所屬統(tǒng)籌地區(qū)建立異地就醫(yī)結算合作關系的省外統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)的，仍按《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例》及《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例實施細則》有關規(guī)定進行結算。

第四章 經(jīng)辦流程

第十條

省內(nèi)異地就醫(yī)經(jīng)辦流程：

（一）在省內(nèi)異地安置、工作的參保人員，需持本人《醫(yī)療保險證》、《基本醫(yī)療保險參保人員省內(nèi)異地就醫(yī)結算申請表》（轉診人員還需持《轉診審批表》）等相關資料，向參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構提出異地就醫(yī)結算申請，經(jīng)參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審批后，到就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構登記備案，領取《省內(nèi)異地就醫(yī)結算證》。

（二）參保人員在省內(nèi)異地住院時，省內(nèi)異地安置人員需持《醫(yī)療保險證》、《省內(nèi)異地就醫(yī)結算證》及就醫(yī)地定點醫(yī)療機構的《入院通知單》（轉診人員需持《轉診審批表》），到就醫(yī)地定點醫(yī)療機構醫(yī)保部門進行登記、身份確認后辦理住院手續(xù)。醫(yī)療費中應由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用，由定點醫(yī)療機構記賬并與參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構結算。

第十一條

省際異地就醫(yī)經(jīng)辦流程：

省外異地安置、工作的參保人員，需持本人《醫(yī)療保險證》、《基本醫(yī)療保險參保人員省際異地就醫(yī)結算申請表》（轉診人員還需持《轉診審批表》）等相關資料，向參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構提出異地就醫(yī)結算申請，經(jīng)參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審批后，到就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構登記備案，領取《省際異地就醫(yī)結算證》，到就醫(yī)地定點醫(yī)療機構就醫(yī)。

第五章 監(jiān)督管理

第十二條

參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構對異地就醫(yī)人員基本信息要認真核對，確保信息準確，如有變化應及時通知就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構。因信息不準確，造成參保人員不能按本辦法就醫(yī)和享受待遇的，由參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構負責。

第十三條

對在省外異地就醫(yī)的參保人員住院所發(fā)生的醫(yī)療費用，參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構應按時與就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構據(jù)實結算。

第十四條

就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構應將異地就醫(yī)工作納入日常管理、定點醫(yī)療機構協(xié)議管理以及考核范圍。要認真履行醫(yī)療費用審核結算的職責，對定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務進行監(jiān)控，按時向參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構反饋稽核情況。按時上傳、下載相關信息，保證信息暢通。

第十五條

對在省外異地就醫(yī)人員住院所發(fā)生的醫(yī)療費用，就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構要及時與定點醫(yī)療機構進行費用結算。

第十六條

異地就醫(yī)結算的具體辦法由省社會保險經(jīng)辦機構另行制定。

第十七條

定點醫(yī)療機構要嚴格按照國家醫(yī)療保險有關政策因病施治、合理檢查、規(guī)范用藥、合理收費。

第十八條

對冒名頂替、掛床、分解住院以及超出醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍所發(fā)生的費用，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構不予支付；因定點醫(yī)療機構原因造成的經(jīng)濟損失由醫(yī)院承擔。

第六章 附 則

第十九條

建立異地就醫(yī)地結算管理服務的資金保障機制，異地就醫(yī)結算管理服務所需的工作經(jīng)費列入同級財政預算。

第二十條

本辦法由省人力資源和社會保障廳、省財政廳負責解釋。

第二十一條

本辦法自2011年1月1日起實施。

第四篇：關于進一步做好在校大學生基本醫(yī)療保險參保工作的通知(遼人社發(fā)[2010]14號)

關于進一步做好在校大學生基本醫(yī)療保險參保工作的通知

遼人社發(fā)[2010]14號

各市人力資源和社會保障局，省內(nèi)各高等院校：

為貫徹落實《國務院辦公廳關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見》（國辦發(fā)

[2008]119號）精神，擴大我省在校大學生參保范圍，切實保障其基本醫(yī)療需求，不斷提高其健康水平，現(xiàn)將進一步做好我省在校大學參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的有關問題，通知如下：

一、進一步提高在校大學生參加基本醫(yī)療保險重大意義的認識

通過政府對其繳費實行補助的形式，將包括大學生在內(nèi)的城鎮(zhèn)居民納入基本醫(yī)療保險范圍，是黨中央、國務院關于加快建立覆蓋城鄉(xiāng)社會醫(yī)療保障體系的一項重要舉措。大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，可以通過更大范圍的社會互助共濟，來解決其醫(yī)療費用問題，并通過不斷提高大學生醫(yī)療保障水平，減輕高校和家庭的負擔，同時解決不同學校學生享受的醫(yī)療保障待遇差別較大的問題，利于體現(xiàn)社會公平。做好大學生醫(yī)療保障工作對促進社會和諧穩(wěn)定有著十分重要的意義。因此，各統(tǒng)籌地區(qū)和省內(nèi)各高校要深刻領會黨中央、國務院關于加快建立覆蓋城鄉(xiāng)社會醫(yī)療保障體系的精神，從全局的高度認識在校大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的重大意義，切實加強領導，搞好各部門之間的配合，積極推進這項工作。

二、完善大學生參加基本醫(yī)療保險有關政策措施

（一）省內(nèi)各高校（含民辦高校）新生報到后，要全部參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構要與當?shù)馗咝＞o密配合，將大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的重大意義、基本政策、個人繳費標準、政府對個人繳費的補助標準、就醫(yī)辦法、醫(yī)療保險待遇等有關情況，以宣傳單的形式，與新生報到通知書等資料一同寄（發(fā)）給新生。

（二）要將已在校大學生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍，并做好與商業(yè)醫(yī)療保險的銜接。參加了商業(yè)醫(yī)療保險的在校大學生，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險后，其發(fā)生的醫(yī)療費用可先按統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策規(guī)定結算，再由商業(yè)保險按協(xié)議規(guī)定賠付。

（三）落實大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政府補助標準。國家和省關于包括在校大學生在內(nèi)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政府補助標準今年要達到每人每年120元的有關規(guī)定，各地要盡快加以落實。對大學生的參保繳費政府補助資金渠道，按照部屬院校由中央財政負擔、地方院校由地方財政負擔的規(guī)定執(zhí)行。

（四）參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的大學生，畢業(yè)后穩(wěn)定就業(yè)的，應當隨同用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險；屬于靈活就業(yè)的，按靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險；回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)的，可繼續(xù)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，也可按靈活就業(yè)人員參保辦法，選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療；未就業(yè)的，可以繼續(xù)參加戶籍所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。在校大學生畢業(yè)離校后醫(yī)療保險關系應隨之轉移，轉移辦法按《轉發(fā)人力資源和社會保障部衛(wèi)生部 財政部關于印發(fā)流動人員基本醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)暫行辦法的通知》（遼人社[2010]115號）及其他有關規(guī)定執(zhí)行，其在校期間參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險信息，由參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構以表格或文字表述方式，加蓋公章后，裝入畢業(yè)生檔案。

大學生在校期間參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的年限，可與其畢業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的年限合并計算。

（五）要解決參保大學生的門診醫(yī)療費用問題。各地要盡快建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌，將包括大學生在內(nèi)的參保居民納入門診統(tǒng)籌范圍，切實減輕其個人門診費用負擔。凡具備定點條件的大學醫(yī)療機構，要納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍，為方便高校參保職工和學生就醫(yī)、支持和促進高校醫(yī)療機構發(fā)展提供條件。

三、加強宣傳，簡化經(jīng)辦流程，做好大學生參加基本醫(yī)療保險的服務工作

（一）各級醫(yī)療保險管理和經(jīng)辦機構要加強大學生參加基本醫(yī)療保險的宣傳工作，要將開展醫(yī)療保險宣傳周（月）活動與日常宣傳活動結合起來，組織工作人員走進大學校園，以喜聞樂見的形式開展宣傳活動，使醫(yī)療保險制度改革的重大意義、相關政策和就醫(yī)知識人人皆知，不斷提高大學生參保積極性。

（二）各市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構要簡化大學生參保登記、繳費的經(jīng)辦流程。大學生較多的市，應開設大學生參保專門業(yè)務辦理窗口，設立專管人員，不斷提高服務質(zhì)量，為大學生參保提供便利條件。

（三）省內(nèi)各高校要將大學生參加基本醫(yī)療保險工作納入學校工作的重要議事日程，明確領導分工和職能管理機構，設立專（兼）職管理人員，落實工作責任制，積極配合當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構，做好大學生參加基本醫(yī)療保險宣傳發(fā)動和組織參保工作。要將大學生參加基本醫(yī)療保險工作情況，納入對高校工作考核的重要內(nèi)容。

遼寧省人力資源和社會保障廳遼寧省教育廳

2010年八月二日