第一篇：甲型H1N1流感期間發(fā)熱門診護(hù)理管理

龍?jiān)雌诳W(wǎng) http://.cn

甲型H1N1流感期間發(fā)熱門診護(hù)理管理 作者：袁玲華

來源：《維吾爾醫(yī)藥》2013年第07期

摘要：目的：做好甲型H1N1流感期間發(fā)熱門診護(hù)理管理工作，避免醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生交叉感染，確保在醫(yī)院就診患者的安全。方法：隨機(jī)選取50名醫(yī)護(hù)人員，安排到發(fā)熱門診為發(fā)熱患者進(jìn)行診斷、檢查、治療以及護(hù)理。結(jié)果：發(fā)熱門診的環(huán)境、人員以及消毒隔離管理都得到重新規(guī)范，患者安全得到保障。結(jié)論：做好甲型H1N1流感期間發(fā)熱門診護(hù)理管理工作，可有效遏制甲型H1N1流感的蔓延，此方法值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：甲型H1N1流感；發(fā)熱門診；護(hù)理管理

甲型H1N1流感是一種來自墨西哥的新型呼吸道傳染疾病，患上此病的患者臨床癥狀表現(xiàn)流感樣癥狀包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力，此病傳染性極強(qiáng)，一旦被傳染，病情發(fā)展迅速，若是沒有及時(shí)進(jìn)行治療，則會(huì)由于呼吸道衰竭和多臟器功能衰竭而死亡。因此做好甲型H1N1流感期間發(fā)熱門診護(hù)理管理工作至關(guān)重要，以此確保在醫(yī)院就診患者的安全，本院對(duì)發(fā)熱門診進(jìn)行組織管理、科學(xué)的防護(hù)，并且認(rèn)真嚴(yán)格做好消毒隔離措施，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1.發(fā)熱門診護(hù)理管理

1.1對(duì)發(fā)熱部門人員進(jìn)行管理

從醫(yī)院中選取50名具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員，在50例醫(yī)護(hù)人員中，主要以內(nèi)科系統(tǒng)如呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、血液科、感染科醫(yī)護(hù)人員為主，將其安排到發(fā)熱門診，并且制定相應(yīng)的職責(zé)與工作流程，例如：預(yù)檢分診崗位職責(zé)、工作人員上下班流程、甲型 H1N1 流感患者處置流程及報(bào)病流程以及患者就診流程等[1]。對(duì)在發(fā)熱門診預(yù)檢分診點(diǎn)工作的所有工作人員都進(jìn)行體溫測(cè)量，確保無發(fā)熱現(xiàn)象和無流感樣病例癥狀。此外醫(yī)院對(duì)發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員開展培訓(xùn)，除了要參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)外，還要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，在培訓(xùn)過程中熟練掌握甲型H1N1流感診治穿、脫防護(hù)用品順序、就診流程、甲型H1N1流感診療方案、傳染病疾病抱卡制度、穿脫隔離衣、六步洗手法等以提高護(hù)理疾病技能和消毒隔離技術(shù)，并進(jìn)行考核，還相互提醒監(jiān)督。醫(yī)護(hù)人員在工作中須和患者接觸，為了避免被傳染，醫(yī)院提供醫(yī)護(hù)人員免費(fèi)的營養(yǎng)餐、新鮮水果和奶制品，均衡營養(yǎng)，使醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)體質(zhì)、提高體抗力。實(shí)行科學(xué)合理的排班，保證充足的睡眠，避免過度疲勞，以飽滿的精神狀態(tài)迎接病人，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)突發(fā)疫情的應(yīng)對(duì)能力。堅(jiān)持“預(yù)防為主、常備不懈”的工作原則，將甲型H1N1 流感的相關(guān)知識(shí)與技術(shù)培訓(xùn)納入繼續(xù)教育，對(duì)醫(yī)務(wù)人員采取針對(duì)性和廣泛性培訓(xùn)。

1.2對(duì)發(fā)熱門診環(huán)境進(jìn)行管理

對(duì)發(fā)熱門診環(huán)境進(jìn)行管理主要是對(duì)發(fā)熱門診設(shè)置掛牌、指向標(biāo)志醒目以及門診采用全封閉式就診流程等，我院將發(fā)熱門診單獨(dú)設(shè)立在感染大樓一樓，通風(fēng)性較好，在發(fā)熱門診病人通道口醒目位置書寫“發(fā)熱門診”字樣，與門診大樓、急診間隔開來。由于發(fā)熱門診設(shè)立在感染大樓一樓，設(shè)置比較偏遠(yuǎn)，加之又是新設(shè)置的門診，患者及家屬不易找到，所以在醫(yī)院各個(gè)大門入口、門診大廳、急診大廳等重要區(qū)域設(shè)立明顯的指向標(biāo)志，把患者引入就診范圍，采用紅色箭頭指明方向，將患者引到目的地[2]。發(fā)熱門診應(yīng)采用全封閉式就診流程即：成立專門的掛號(hào)收費(fèi)室、檢查室、藥房、輸液室、留觀室，每個(gè)醫(yī)療室都必須齊全，便于患者治療。在治療過程中，患者大范圍活動(dòng)很可能感染上其他疾病，所以患者最好在固定的范圍內(nèi)活動(dòng)，可加速病情康復(fù)，縮短治療時(shí)間。設(shè)立工作人員和患者的專用通道，讓工作人員和發(fā)熱患者從不同路徑出入發(fā)熱門診，降低工作人員受感染的幾率。

1.3制定消毒管理措施

對(duì)醫(yī)療工作區(qū)定期進(jìn)行殺菌消毒，殺菌消毒工作需按照相關(guān)的要求進(jìn)行，值得注意的是：

（1）工作區(qū)每天保持通風(fēng)，打開窗戶，使空氣形成對(duì)流；（2）采用紫外線空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒，每天二次，每次1小時(shí)，在消毒工作完畢后要保持室內(nèi)通風(fēng)；（3）在病人通道的入口處放置含有1：50稀釋施康（相當(dāng)于1000mg/L含氯消毒液）的地墊，并要求始終保持濕潤，使用1：50稀釋施康消毒液擦拭器械表面、桌面、坐椅及門把手，醫(yī)用N95口罩每4小時(shí)進(jìn)行更換一次，特殊情況應(yīng)馬上進(jìn)行更換，例如出現(xiàn)口罩潮濕。至于醫(yī)用設(shè)備血壓器、聽診器每次使用后都須用75%酒精棉片消毒2遍，眼罩等患者接觸過的物品或用含氯消毒劑浸泡，保證醫(yī)用設(shè)備上沒有殘留任何病菌。不可忽視的是垃圾桶與垃圾的處理，垃圾桶必須有蓋，桶內(nèi)用黃色雙層醫(yī)療垃圾袋，處理垃圾過后，垃圾桶需要用含氯消毒劑擦拭，垃圾袋扎緊雙層袋口，袋口噴灑1：50稀釋施康消毒液后做無害化處理。護(hù)士長、院、感護(hù)士要落實(shí)好各項(xiàng)消毒工作，同時(shí)監(jiān)督環(huán)境衛(wèi)生情況與醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)情況。

2.討論

甲型H1N1流感是一種具有傳染性的流行性疾病，由于此病傳染性強(qiáng)、病情發(fā)展迅速，若是沒有及時(shí)得到治療，死亡率高，因此備受人們所關(guān)注。發(fā)熱門診是醫(yī)院控制、篩查甲型H1N1流感的第一陣地，每一個(gè)治療環(huán)節(jié)都備受重視，根據(jù)患者病情發(fā)展的實(shí)際情況，給予患者實(shí)行正確的治療方案，同時(shí)門診部適當(dāng)?shù)恼{(diào)整防控措施，從發(fā)熱門診的工作人員到發(fā)熱門診的環(huán)境都進(jìn)行規(guī)范化的管理，制定嚴(yán)格的消毒管理措施，保證甲型H1N1流感爆發(fā)高峰期醫(yī)療工作依然可以有條不紊的進(jìn)行。發(fā)熱門診對(duì)患者進(jìn)行癥狀監(jiān)察工作至關(guān)重要，其主要是通過監(jiān)察患者的呼吸道病狀，若是發(fā)現(xiàn)患者存在呼吸道傳染病即可早期進(jìn)行治療，是遏制呼吸道傳染病惡化的主要途徑[3]。人們都具有2003年的“非典”經(jīng)歷，對(duì)甲型H1N1流感有一定的認(rèn)識(shí)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)此病也有一定的經(jīng)驗(yàn)，所以醫(yī)院從醫(yī)護(hù)人員做起，對(duì)參加甲型H1N1流感治療工作的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，在培訓(xùn)中醫(yī)護(hù)人員可提自身的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，使各項(xiàng)操作更加規(guī)范化，提高防護(hù)意識(shí)，保證充足的睡眠，增強(qiáng)體抗力，避免自身受到病毒的侵害，只有在確保醫(yī)護(hù)人員的安全之下才可有效進(jìn)行治療工作。對(duì)門診進(jìn)行組織管理，做好消毒隔離等防御措施，在患者經(jīng)過發(fā)熱門診的集中收治，一一做診斷排查工作，有效控制傳染病的蔓延，提高患者的康復(fù)率。本研究隨機(jī)選取50名醫(yī)護(hù)人員，安排到發(fā)熱門診為發(fā)熱患者進(jìn)行診斷、檢查、治療以及護(hù)理，在甲型H1N1流感期間有效遏制甲型H1N1流感的蔓延，可見，做好甲型H1N1流感期間發(fā)熱門診護(hù)理管理工作，可避免醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生外交叉感染，確保在醫(yī)院就診患者的安全。總之，在甲型H1N1流感期間，醫(yī)院發(fā)熱門診要做好護(hù)理管理工作，可確保患者安全的同時(shí)，提高臨床療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]于曉恒.防控甲型 H1N1 流感的思考[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（6）：162-163.[2]熊任英，李愛青，肖建勤.甲型 H1N1 流行期預(yù)檢分診導(dǎo)診工作的探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（10）：212.[3]羅樂宣，馮占春，張劍.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)體系中的地位[J].中國醫(yī)院管理，2012，24（3）：5.

第二篇：關(guān)于印發(fā)平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)甲型HN流感預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案(試行)的通知

區(qū)衛(wèi)發(fā)〔2009〕136號(hào)

關(guān)于印發(fā)平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)甲型H1N1流感預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案（試行）的通知

局屬各單位，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

現(xiàn)將《平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)甲型H1N1流感預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案（試行）》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二○○九年五月八日

本預(yù)案適用于崆峒區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展甲型H1N1流感預(yù)防控制、醫(yī)療救治、應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備及應(yīng)急處置工作。組織管理 2.1 組織機(jī)構(gòu)

2.1.1 區(qū)衛(wèi)生局在區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，與農(nóng)牧、食藥監(jiān)、質(zhì)檢、工商、財(cái)政、宣傳、公安、旅游、教育以及愛衛(wèi)會(huì)等有關(guān)部門加強(qiáng)信息溝通，密切配合，建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，依法開展各項(xiàng)預(yù)防控制工作。

2.1.2 成立“崆峒區(qū)甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,由衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，有關(guān)科室和醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人為成員。負(fù)責(zé)全區(qū)甲型H1N1流感防控工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)綜合協(xié)調(diào)、疫情處理、醫(yī)療救治3個(gè)工作組，分工協(xié)作，共同完成應(yīng)急工作任務(wù)。

2.1.3 成立“崆峒區(qū)甲型H1N1流感防控工作專家技術(shù)組”，由區(qū)級(jí)醫(yī)院及疾控中心從事內(nèi)科、兒科、放射、檢驗(yàn)、疾病預(yù)防控制、流行病學(xué)等工作的專業(yè)人員組成。負(fù)責(zé)全區(qū)甲型H1N1流感的預(yù)防控制、臨床診斷、治療、會(huì)診、排查及醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)培訓(xùn)等技術(shù)指導(dǎo)工作。

2.1.4 成立“崆峒區(qū)甲型H1N1流感防控工作疫情應(yīng)急隊(duì)”，由疾控中心從事流行病學(xué)調(diào)查、消毒滅菌、衛(wèi)生檢驗(yàn)等工作的專業(yè)人員組成。負(fù)責(zé)全區(qū)甲型H1N1流感的監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情應(yīng)急處置、疫情報(bào)告管理、病原學(xué)、血清學(xué)樣品采樣、運(yùn)送等工作。

2.1.5 成立“崆峒區(qū)甲型H1N1流感防控工作醫(yī)療救治隊(duì)”，由

知識(shí)宣傳教育；安排人員24小時(shí)值班，保證政令暢通；完成領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它任務(wù)。

疫情處理組：由衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室人員和疾控中心負(fù)責(zé)人組成。負(fù)責(zé)防控工作預(yù)案的制定；指導(dǎo)和協(xié)助各單位開展甲型H1N1流感流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告以及現(xiàn)場(chǎng)處置工作；組織對(duì)疾控專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)；負(fù)責(zé)分析、統(tǒng)計(jì)、匯總疫情資料和疫情報(bào)告，及時(shí)提出防控工作措施和建議；指導(dǎo)疾控中心做好防護(hù)用品、消殺器械與藥品的儲(chǔ)備；完成領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它任務(wù)。

醫(yī)療救治組：由衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室人員和有關(guān)醫(yī)院負(fù)責(zé)人組成。負(fù)責(zé)醫(yī)療救治情況的統(tǒng)計(jì)、匯總和上報(bào)；確定醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療物資、器械、藥品的儲(chǔ)備；指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好預(yù)檢分診和院內(nèi)感染控制工作；負(fù)責(zé)疑似病例的核實(shí)和診斷；組織制定醫(yī)療救治工作方案和措施，指導(dǎo)全區(qū)醫(yī)療救治工作；培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員；完成領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它任務(wù)。

2.2.2 區(qū)衛(wèi)生局職責(zé)

區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)、管理全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)甲型H1N1流感防控工作，制定防控甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案和防控策略；組織專家技術(shù)組對(duì)甲型H1N1流感例進(jìn)行會(huì)診；開展防控工作督導(dǎo)檢查、宣教活動(dòng)；組織開展對(duì)甲型H1N1流感疫情的應(yīng)急處置；加強(qiáng)與教育、宣傳、廣電、食藥監(jiān)、建設(shè)、公安等部門協(xié)調(diào)配合，建立部門間信息溝通和聯(lián)絡(luò)制度，健全多部門共同參與的聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。

癥狀至肺炎不同程度疾病表現(xiàn)的病例（體溫≥38℃），加強(qiáng)對(duì)本單位醫(yī)務(wù)人員及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

2.2.5 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé)

衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)檢分診、消毒管理、醫(yī)療廢棄物處置、疫情報(bào)告及預(yù)防控制措施等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查，重點(diǎn)開展對(duì)傳染病防治管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、食品衛(wèi)生、水源衛(wèi)生、大型活動(dòng)場(chǎng)所、車站、候車室、學(xué)校、消毒滅菌產(chǎn)品、血液制品和生物制品等衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。

2.2.6 愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室職責(zé)

愛衛(wèi)辦負(fù)責(zé)疫情發(fā)生地環(huán)境衛(wèi)生的綜合治理。在城市以整頓環(huán)境衛(wèi)生為主，在農(nóng)村積極推廣改廁、改水和糞便的無害化處理。搞好健康教育和健康促進(jìn)，宣傳甲型H1N1流感可防、可控、可治，消除群眾的恐慌心理，提高自我防病意識(shí)和能力。疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告 3.1 疫情監(jiān)測(cè)

3.1.1各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)流感樣病例、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的監(jiān)測(cè)，仔細(xì)詢問患者的流行病學(xué)史，對(duì)有甲型H1N1流感病例接觸史以及曾赴疫情發(fā)生地旅行的流感樣病例要及時(shí)進(jìn)行登記報(bào)告。

3.1.2 區(qū)級(jí)醫(yī)院為全區(qū)甲型H1N1流感定點(diǎn)監(jiān)測(cè)醫(yī)院，對(duì)就診患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)。流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院要按照《全國流感監(jiān)測(cè)方案》的要求，認(rèn)真篩查流感樣病例，做好病例的登記、報(bào)告和病例采樣等工作。

報(bào)告人外的任何單位和個(gè)人均為甲型H1N1流感病例或疑似病例的義務(wù)報(bào)告單位和報(bào)告人。

3.3.2 報(bào)告時(shí)限

責(zé)任報(bào)告單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例或疑似病例時(shí)，城區(qū)應(yīng)于2小時(shí)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)向區(qū)疾控中心報(bào)告。區(qū)疾控中心應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。區(qū)衛(wèi)生局在2小時(shí)內(nèi)向區(qū)政府報(bào)告，同時(shí)向市衛(wèi)生局報(bào)告。

任何單位和個(gè)人不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)甲型H1N1流感疫情。

3.3.3 報(bào)告內(nèi)容

按照《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在甲型H1N1流感流行期間，對(duì)甲型H1N1流感醫(yī)學(xué)觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例、確診病例的發(fā)病轉(zhuǎn)歸等情況實(shí)行日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度。醫(yī)療救治 4.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)

4.1.1 醫(yī)學(xué)觀察病例：曾到過甲型H1N1流感疫區(qū)，或與病豬及甲型H1N1流感患者有密切接觸史，1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)者，列為醫(yī)學(xué)觀察病例者，對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察（根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離）。

4.1.2 疑似病例：曾到過疫區(qū)，或與病豬及甲型H1N1流感患者有密切接觸史（也可流行病學(xué)史不詳），1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)，呼吸道分泌物、咽試子、痰液、血清H亞型病毒抗體陽性或核酸檢測(cè)陽性。的預(yù)檢分診工作。要在門（急）診所有入口處設(shè)立流感樣病例預(yù)檢分診點(diǎn)，必須在呼吸科等科室實(shí)行二次分診，指定專人加強(qiáng)預(yù)檢分診工作和對(duì)不明原因肺炎、流感樣病例的癥狀監(jiān)測(cè)，詳細(xì)詢問患者的流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)可疑患者，按照衛(wèi)生部《甲型H1N1流感診療方案（2009版）》進(jìn)行臨床診療活動(dòng)。當(dāng)初步懷疑為醫(yī)學(xué)觀察病例或疑似甲型H1N1流感病例時(shí)，要立即進(jìn)行隔離和報(bào)告，并及時(shí)采集標(biāo)本，按規(guī)定送檢。

4.3.3 嚴(yán)格落實(shí)轉(zhuǎn)診制度，嚴(yán)禁不具備傳染病診治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)留治相關(guān)患者。疑似、確診病例要立即轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。轉(zhuǎn)運(yùn)工作由接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院使用的救護(hù)車必須符合隔離防護(hù)要求和急救要求，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中司機(jī)和醫(yī)護(hù)人員要采取預(yù)防措施。

4.4 院內(nèi)感染控制

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，做好消毒隔離和人員防護(hù)，防止醫(yī)院感染發(fā)生。疑似病例、臨床和確診病例應(yīng)送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行院內(nèi)感染控制，合格布局，設(shè)置污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，同時(shí)應(yīng)對(duì)病人污染或可能污染的區(qū)域進(jìn)行消毒處理。將疑似、臨床和確診病例分病房管理，并佩帶外科口罩。醫(yī)務(wù)人員和參與疫情現(xiàn)場(chǎng)處置的人員應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。發(fā)熱門診和感染性疾病科等重點(diǎn)部門應(yīng)加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)和規(guī)范消毒。疫情分級(jí)和應(yīng)急響應(yīng) 5.1 疫情分級(jí)

1(5)開展甲型H1N1流感知識(shí)的健康教育，提高公眾防控甲型H1N1流感知識(shí)水平。

5.2.2 本區(qū)范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)觀察病例或疑似病例，采取IV級(jí)響應(yīng)措施：

(1)加強(qiáng)甲型H1N1流感應(yīng)急監(jiān)測(cè)，實(shí)行疫情日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度。

(2)立即開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者追蹤和標(biāo)本、樣品采集工作。

(3)做好密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察。

(4)按照職責(zé)分工，做好疫點(diǎn)內(nèi)居住和聚集場(chǎng)所的消毒處理工作。

(5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好病人接診、救治、院內(nèi)感染控制等工作。(6)做好疫情調(diào)查處理和醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)。

5.2.3 本區(qū)范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)輸入性甲型H1N1流感確診病例，但未發(fā)現(xiàn)本地感染病例，且無甲型H1N1流感疫情在人群擴(kuò)散的趨勢(shì)，在IV級(jí)響應(yīng)的基礎(chǔ)上，啟動(dòng)Ⅲ級(jí)響應(yīng)，進(jìn)一步采取以下措施：

(1)區(qū)疾控中心設(shè)立統(tǒng)一的咨詢熱線電話：8212862，24小時(shí)解答群眾有關(guān)流感防治的咨詢、舉報(bào)和投訴。

(2)進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育,提高公眾衛(wèi)生意識(shí)和個(gè)人防護(hù)意識(shí),減少發(fā)生甲型H1N1流感的危險(xiǎn)性,做好公眾心理疏導(dǎo)工作，避免出現(xiàn)社會(huì)恐慌。

(3)結(jié)合疫情發(fā)展趨勢(shì)，指導(dǎo)開展學(xué)校、農(nóng)村、建筑工地、車站及公共場(chǎng)所等重點(diǎn)部位、場(chǎng)所、人群的疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制工作。

36.2 標(biāo)本采集和送檢

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照衛(wèi)生部《甲型H1N1流感預(yù)防控制技術(shù)指南（2009版）》附件2）要求，及時(shí)采集相關(guān)標(biāo)本，由區(qū)疾控中心送省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測(cè)。

標(biāo)本采集類型、方法參見《全國流感/人禽流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》有關(guān)內(nèi)容。標(biāo)本儲(chǔ)存、包裝和運(yùn)送按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

6.3 病例管理

列為醫(yī)學(xué)觀察病例的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察（根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離）。疑似、臨床和確診病例應(yīng)送至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行為期至少7天的隔離治療，若7天結(jié)束后仍發(fā)熱，應(yīng)繼續(xù)隔離直至體溫正常。隔離治療期間，疑似、臨床和確診病例要分開管理。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好院內(nèi)感染控制以及醫(yī)務(wù)人員和病例的個(gè)人防護(hù)。

6.4 密切接觸者管理

按照密切接觸者的判定原則，對(duì)疑似、臨床和確診病例的密切接觸者進(jìn)行登記，并對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察，盡量減少外出活動(dòng)，區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)對(duì)密切接觸者進(jìn)行隨訪，每日測(cè)量體溫和健康詢問，做好登記。對(duì)醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者，在采取有效防護(hù)條件下，立即轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。密切接觸者的管理，參照《甲型H1N1流感預(yù)防控制技術(shù)指南（2009版）》附件5。

5防控制和流行病學(xué)調(diào)查的相關(guān)知識(shí)，提高早期發(fā)現(xiàn)病人的意識(shí)、能力和診療水平。

8.1.3 開展甲型H1N1流感防控應(yīng)急演練。區(qū)疾控中心要依照本預(yù)案要求，結(jié)合實(shí)際，制訂演練方案，認(rèn)真組織模擬演練。演練工作要融鍛煉隊(duì)伍、規(guī)范程序、確立標(biāo)準(zhǔn)、宣傳教育于一體，增強(qiáng)應(yīng)急能力，提高全區(qū)防控水平。

8.1.4 加強(qiáng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備。各單位要保證必需的甲型H1N1流感防控經(jīng)費(fèi)，儲(chǔ)備必要的應(yīng)急預(yù)防性藥品、抗病毒治療、對(duì)癥治療藥品和檢測(cè)試劑、消毒器械、防護(hù)設(shè)備等物資，配備必要的交通、通訊工具。

8.1.5 加強(qiáng)院內(nèi)感染控制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)門、急診和感染性疾病科的建設(shè)和管理，設(shè)立發(fā)熱門診、落實(shí)預(yù)檢分診、轉(zhuǎn)診、隔離、消毒、醫(yī)療廢物處理等制度。嚴(yán)格按照傳染病防治要求建設(shè)、管理隔離治療病房。落實(shí)傳染病患者的轉(zhuǎn)診、會(huì)診制度，保證診療安全。

8.1.6 強(qiáng)化病原微生物安全管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全實(shí)驗(yàn)室安全管理制度，配備必要的人員，強(qiáng)化專業(yè)人員生物安全知識(shí)的培訓(xùn)，提高專業(yè)人員生物安全防護(hù)意識(shí)和能力。切實(shí)加強(qiáng)檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、運(yùn)輸和管理工作，使生物安全管理做到科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。

8.1.7 加強(qiáng)完善協(xié)作機(jī)制。加強(qiáng)與畜產(chǎn)、質(zhì)監(jiān)、公安、交通、教育等部門的協(xié)作，建立疫情信息通報(bào)制度，健全預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制，一旦獲得疫情信息，要立即行動(dòng)，做到與相關(guān)部門“三同時(shí)”，即同時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)開展調(diào)查，同時(shí)進(jìn)行疫情處理。

第三篇：在民辦教育、校車管理和甲流防控大會(huì)上的講話

在全縣甲型H1N1流感防控暨取締違法辦學(xué)機(jī)構(gòu)、整治校車工作會(huì)議上的講話

副縣長 謝鐵山（2009年11月18日）

同志們：

這次有關(guān)全縣甲型H1N1流感防控暨取締違法辦學(xué)機(jī)構(gòu)、整治校車工作會(huì)議，是縣委、縣政府決定召開的一次十分重要的會(huì)議。主要內(nèi)容是，認(rèn)真分析當(dāng)前我縣在甲流防控、民辦教育和校車管理方面存在的問題，全面安排部署對(duì)持續(xù)暴發(fā)且有擴(kuò)散蔓延之勢(shì)的甲流進(jìn)行防治、對(duì)非法舉辦和不合格的民辦教育機(jī)構(gòu)進(jìn)行取締和停辦、對(duì)存在安全隱患的校車進(jìn)行整治。下面，我根據(jù)縣委、縣政府研究的意見，先講三個(gè)方面的問題。

一、甲流疫情迅速蔓延，必須嚴(yán)防死守

自甲流疫情發(fā)生以來，各級(jí)各部門嚴(yán)格按照“高度重視、積極應(yīng)對(duì)、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置”的原則，采取了一系列防控措施，有效遏制了疫情的擴(kuò)散蔓延。但“第二波”疫情接踵而至，且來勢(shì)兇猛。前天，蔣書記、張縣長又作出重要指示，要求我們要進(jìn)一步高度警惕，采取強(qiáng)有力的措施，確保全縣甲流防治工作萬無一失。

（一）形勢(shì)嚴(yán)峻，甲流防控迫在眉睫。截止11月15日，內(nèi)地31個(gè)省市自治區(qū)累計(jì)報(bào)告69160例甲流確診病例，已治愈53612例，死亡53例。而我縣自10月19日以來，高考補(bǔ)習(xí)學(xué)校、祁陽二中、三口塘小學(xué)、椒山小學(xué)、白水中心小學(xué)、祁陽四中等相繼發(fā)生流感暴發(fā)疫情和流感樣病例。目前，補(bǔ)習(xí)學(xué)校、祁 1 陽二中已撲滅疫情，解除疫區(qū)封鎖，恢復(fù)正常教學(xué)秩序，椒山小學(xué)流感樣病例也已陸續(xù)治愈返校。連續(xù)暴發(fā)幾起疫情，這預(yù)示著我縣甲流疫情已進(jìn)入了快速傳播期，對(duì)此，各級(jí)各單位一定要高度重視，高度警覺，迅速行動(dòng)，切實(shí)把各項(xiàng)防控工作抓緊、抓好、抓落實(shí)。

（二）明確職責(zé)，部門配合各司其職。各級(jí)各部門要按照“外堵輸入、內(nèi)防擴(kuò)散”的要求，圍繞防控方案，進(jìn)一步明確各自職責(zé)，抓好具體工作落實(shí)，切實(shí)做到“思想不動(dòng)搖、人員不撤崗、機(jī)制不松散”，在今冬明春甚至很長一段時(shí)間，切實(shí)保持對(duì)甲流防控工作的高壓態(tài)勢(shì)。具體說來，各部門職責(zé)如下：

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)）政府：負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的甲流防控工作，建立聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制或防控指揮部，啟動(dòng)防控預(yù)案，及時(shí)調(diào)整防控策略，提供防控專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和物資保障，督導(dǎo)檢查各項(xiàng)防控工作落實(shí)情況。

縣衛(wèi)生局：組織制定甲流防控技術(shù)方案、應(yīng)急預(yù)案，組建流行病學(xué)調(diào)查組、疫情應(yīng)急處置組、醫(yī)療救治專家組，負(fù)責(zé)全縣流感防治工作業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)；組織協(xié)調(diào)和督導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)防控措施的落實(shí)，統(tǒng)一組織實(shí)施應(yīng)急醫(yī)療救治和各項(xiàng)預(yù)防控制措施；根據(jù)預(yù)防控制工作需要，依法提出隔離、封鎖有關(guān)地區(qū)等重大措施的建議；組織開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和健康教育活動(dòng)。

縣疾控中心和各鎮(zhèn)防保站：負(fù)責(zé)甲流疫情預(yù)警監(jiān)測(cè)，負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等重點(diǎn)部位和重點(diǎn)人群的疫情監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)。發(fā)現(xiàn)流感疫情，按照相關(guān)要求進(jìn)行報(bào)告和處置，開展流行病學(xué)調(diào)查，確定疫情波及范圍，實(shí)施密切接觸 2 者追蹤和管理，落實(shí)相應(yīng)的防控措施，防止疫情擴(kuò)散、蔓延。縣疾控中心負(fù)責(zé)指導(dǎo)縣屬高中開展對(duì)學(xué)校教職工甲流防控知識(shí)培訓(xùn)，各鎮(zhèn)防保站負(fù)責(zé)指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的各類學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)開展對(duì)學(xué)校教職工甲流防控知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)其對(duì)甲流的認(rèn)知、發(fā)現(xiàn)和報(bào)告等能力；負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)高感染風(fēng)險(xiǎn)的密切接觸者及高危人群實(shí)施預(yù)防性用藥和疫苗應(yīng)急接種。

縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院：按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求，設(shè)立專門的感染性疾病科或發(fā)熱門診，做好門（急）診就診病人的預(yù)檢分診工作。開展對(duì)不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測(cè)，仔細(xì)詢問患者的流行病學(xué)史，對(duì)有甲流病例接觸史以及近期曾赴甲流疫情發(fā)生地的流感樣病例要進(jìn)行登記報(bào)告。對(duì)重癥病人由定點(diǎn)醫(yī)院集中收治，較重病人由中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)收治，輕癥病人鼓勵(lì)居家或社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)村醫(yī)生收治。

縣教育局：組織實(shí)施學(xué)校的甲流控制措施，防止甲流在校內(nèi)發(fā)生和流行，做好在校學(xué)生、教職工的宣傳教育和自我防護(hù)工作。配合衛(wèi)生部門督促指導(dǎo)各級(jí)各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)各項(xiàng)防控措施。

各級(jí)各類學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)制定本校（園）甲流防控工作方案，成立防控領(lǐng)導(dǎo)小組，由校（園）長負(fù)總責(zé)，按照《學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案（試行）》要求，將甲流防控工作落實(shí)到學(xué)校具體部門、落實(shí)到每個(gè)班級(jí)。加強(qiáng)教職員工培訓(xùn)，使學(xué)校每個(gè)教職員工都明確各自職責(zé)，知曉疫情防控工作措施，熟悉防控工作程序。疫情發(fā)生后，積極配合衛(wèi)生部門做好相關(guān)防控和處置工作，（三）聯(lián)防聯(lián)控，全面落實(shí)防控措施。要按照“強(qiáng)化預(yù)防措施，嚴(yán)控社區(qū)傳播，加強(qiáng)重癥救治，減少疫情危害”的防控策略，切實(shí)做好各項(xiàng)防控工作。衛(wèi)生部門要加強(qiáng)疫情的預(yù)警預(yù)測(cè)和形勢(shì)研判工作，迅速啟動(dòng)甲流應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案和工作方案。各級(jí)教育部門、各級(jí)各類學(xué)校、幼兒園要認(rèn)真落實(shí)晨檢、午檢制度和體溫監(jiān)測(cè)制度，做到嚴(yán)把“監(jiān)測(cè)關(guān)”。各級(jí)醫(yī)療單位要按照“屬地管理、集中收治、分級(jí)救治”的原則，切實(shí)做好甲流疾病的醫(yī)療救治工作。確保“零死亡”。各級(jí)各相關(guān)部門要按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中收治”的原則，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，時(shí)刻保持備勤狀態(tài)，確保“零擴(kuò)散”。

（四）加強(qiáng)宣傳，消除公眾恐慌心理。充分利用電臺(tái)廣播、電視播放、網(wǎng)絡(luò)宣傳以及印發(fā)科普資料等方式，向大家講清楚流感是怎么回事、怎么治，讓干部、群眾了解甲流可防、可控、可治，消除社會(huì)公眾的恐慌心理和焦躁情緒，穩(wěn)定民心，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。要及時(shí)、公開、透明、科學(xué)、客觀地向公眾介紹疫情發(fā)展情況，幫助公眾了解、掌握防控知識(shí)，引導(dǎo)公眾積極配合、參與防控工作，提高全社會(huì)的預(yù)防意識(shí)和能力。要積極開展全民健康教育和愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，引導(dǎo)公眾養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高防病意識(shí)和能力，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疫情的信心。

（五）接種疫苗，建立有效免疫屏障。我縣已從11月5日開始，按照“知情、自愿、免費(fèi)”的原則，有針對(duì)性地開展重點(diǎn)人群甲流疫苗的接種工作。目前，已對(duì)補(bǔ)習(xí)學(xué)校、祁陽二中學(xué)生和教職工、公安、司法及一線醫(yī)務(wù)工作者等開展了疫苗接種。在甲流疫苗接種過程中，衛(wèi)生部門要認(rèn)真做好各項(xiàng)管理工作和疫苗接種不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作。同時(shí)，不得以任何名義收取任何費(fèi)用，4 要不折不扣地將黨和政府的惠民政策落到實(shí)處。

二、民辦教育資質(zhì)不備，必須堅(jiān)決取締

近年來，我縣按照“積極鼓勵(lì)，大力支持，正確引導(dǎo)，依法管理”的原則和“嚴(yán)準(zhǔn)入，嚴(yán)評(píng)估，重監(jiān)督，重引導(dǎo)”的方針，大力發(fā)展民辦教育，連續(xù)幾年被評(píng)省民辦教育先進(jìn)縣，為我縣的教育發(fā)展作出了突出的貢獻(xiàn)。但由于多方面的原因，目前全縣民辦教育還存在非法和不合格的現(xiàn)象，急需采取有力措施，進(jìn)一步規(guī)范引導(dǎo)民辦教育的健康發(fā)展。

（一）民辦教育規(guī)模較大，辦學(xué)難題日益突出。目前全縣合法民辦教育機(jī)構(gòu)346個(gè)，專職教職員工1671人，在校學(xué)生25733人，規(guī)模較大，但辦學(xué)艱難。一是生源不足。隨著普通高中的擴(kuò)招和全縣生源的減少，民辦學(xué)校招生年不如年。如陶鑄中學(xué)在校學(xué)生最多時(shí)達(dá)到3200多人，現(xiàn)在只有2200人；云龍中學(xué)高中部在校學(xué)生最多時(shí)達(dá)到1800多人，現(xiàn)在只有600多人；曙日中學(xué)、英杰中學(xué)、騰龍學(xué)校高中部因招不到高中學(xué)生或停辦或改為初中、小學(xué)；民辦職業(yè)學(xué)校也由最多時(shí)的1600人銳減到現(xiàn)在的1100人。二是師資匱乏。民辦學(xué)校師資主要來源于新畢業(yè)的大中專生和離崗?fù)损B(yǎng)或退休的老教師，相當(dāng)一部分教師沒有教師資格證或持有較低層次的資格證卻從事較高層次的教學(xué)工作，且結(jié)構(gòu)很不合理，中青年骨干教師極少。三是監(jiān)管困難。非法舉辦和不合格的民辦教育機(jī)構(gòu)的存在，擾亂了全縣教育的辦學(xué)秩序，但教育局執(zhí)法主體單一，執(zhí)法力度有限，取締、停辦的力度十分軟弱，對(duì)民辦教育機(jī)構(gòu)的監(jiān)管十分有限。截止目前，該停辦和取締的66個(gè)民辦教育機(jī)構(gòu)，只停辦了15個(gè)，僅占需取締、停辦總數(shù)的22.7%，仍有52個(gè)非法和不合格民辦教育機(jī)構(gòu)還在舉辦。

（二）多次整治效果不佳，強(qiáng)力推進(jìn)取締停辦。縣教育局根據(jù)評(píng)估結(jié)果，分別于2008年6月、2008年10月、2009年2月對(duì)66所不合格及非法舉辦的民辦教育機(jī)構(gòu)下發(fā)了停辦取締通知書，但仍有大部分學(xué)校還在舉辦，對(duì)這些學(xué)校，必須采取鐵的手腕，強(qiáng)制取締停辦。一方面要成立整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由縣政府領(lǐng)導(dǎo)掛帥，組織縣教育局、縣法院、縣政府法制辦、縣監(jiān)察局、縣公安局、縣廣播電視局等有關(guān)部門及相關(guān)鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)召開聯(lián)席會(huì)議，組建取締停辦整治工作隊(duì)伍。另一方面要部門配合，強(qiáng)力推進(jìn)。縣教育局是實(shí)施主體，依據(jù)《教育行政處罰暫行實(shí)施辦法》，對(duì)非法舉辦和不合格的民辦教育機(jī)構(gòu)下達(dá)教育行政處罰決定書，當(dāng)事人必須在行政處罰決定的期限內(nèi)，予以履行。當(dāng)事人逾期不履行的，縣教育局申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行，同時(shí)做好相關(guān)學(xué)校生源的疏導(dǎo)；縣法院依據(jù)申請(qǐng)，對(duì)需取締停辦的民辦教育機(jī)構(gòu)依法強(qiáng)制執(zhí)行到位；縣政府法制辦負(fù)責(zé)執(zhí)法行動(dòng)的指導(dǎo)和法制服務(wù)；縣監(jiān)察局負(fù)責(zé)加強(qiáng)執(zhí)法工作的監(jiān)督監(jiān)察；縣公安局負(fù)責(zé)處理執(zhí)法過程中的矛盾與糾紛；縣廣播電視局負(fù)責(zé)整個(gè)取締停辦過程的宣傳與報(bào)道；各鎮(zhèn)政府按照屬地管理原則，負(fù)責(zé)調(diào)處在取締停辦過程中出現(xiàn)的各種矛盾糾紛。

（三）努力構(gòu)建長效機(jī)制，確保民辦教育有序。根據(jù)現(xiàn)行民辦教育發(fā)展的趨勢(shì)和上級(jí)政策精神，加強(qiáng)現(xiàn)有教育資源整合，調(diào)整民辦學(xué)校布局，引導(dǎo)學(xué)前教育公民辦并舉、良性競(jìng)爭(zhēng)。一是調(diào)整民辦教育的辦學(xué)思想。以發(fā)展非義務(wù)階段民辦教育為重點(diǎn)，尤其是職業(yè)教育，努力擴(kuò)充優(yōu)質(zhì)民辦教育資源。幼兒教育逐步過渡到以公辦幼兒園（班）為主體，鼓勵(lì)以行政村為單位舉辦幼兒園（班），邊遠(yuǎn)地區(qū)可以由小學(xué)或教學(xué)點(diǎn)舉辦學(xué)前班或設(shè)立獨(dú)立辦 6 班點(diǎn)，實(shí)行幼、小合辦。二是暢通公民辦師資合理流動(dòng)。在保障公辦學(xué)校師資充足的前提下，允許教師在公辦學(xué)校與民辦學(xué)校之間合理流動(dòng)，聘請(qǐng)教師要優(yōu)先從超編學(xué)校考慮。縣內(nèi)公辦學(xué)校的教師到民辦學(xué)校任教，必須辦理好有關(guān)手續(xù)，其評(píng)優(yōu)評(píng)先晉職等均與公辦學(xué)校教師同等對(duì)待，期滿回原學(xué)校任教。三是規(guī)范公民辦學(xué)校招生管理。高中階段的民辦學(xué)校招生納入全縣招生計(jì)劃，與縣內(nèi)其他高中學(xué)校同批次招生。義務(wù)教育階段的民辦學(xué)校堅(jiān)持就近免試入學(xué)的原則，自主招生。非學(xué)歷教育的民辦學(xué)校在國家教育法律法規(guī)、政策允許范圍內(nèi)自主招生

三、校車管理形勢(shì)嚴(yán)峻，必須嚴(yán)肅整治

校車管理是近幾年學(xué)校安全管理工作中一個(gè)凸顯的問題，也是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。我們要認(rèn)真吸取“1〃4”事故教訓(xùn)，采取扎實(shí)有效的工作措施，下大力氣，加大力度，一步一個(gè)腳印，將校車管理工作做深、做細(xì)、做實(shí)。

（一）線多面廣、隱患嚴(yán)重。近年來，我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)的跨越式發(fā)展，進(jìn)一步推動(dòng)了我縣教育事業(yè)的快速發(fā)展，學(xué)校布局調(diào)整不斷深入，農(nóng)村寄宿制學(xué)校合并擴(kuò)建、民辦幼兒園日具規(guī)模。目前，全縣80臺(tái)校車分布在全縣18個(gè)鎮(zhèn)的62所幼兒園。此外，全縣還有100多臺(tái)無校車證的非法校車在接送學(xué)生，存在相當(dāng)多的安全隱患。突出表現(xiàn)在：一是目前已認(rèn)定資格的校車僅占去年原有校車的90%，且車況普遍較差，絕大部分是二手車；二是車輛隨意更換駕駛員，大多數(shù)更換人員不符合駕駛條件；三是沒有落實(shí)跟車驗(yàn)車、收車制度；四是有100多臺(tái)在接送學(xué)生的非法校車，手續(xù)不全、無保險(xiǎn)、無校車證；五是農(nóng)用車、摩托車、無牌無證車、報(bào)廢車輛接送學(xué)生現(xiàn)象仍然十分普遍；六是所有校車和 7 非營運(yùn)車輛都存在十分嚴(yán)重的超載現(xiàn)象，一臺(tái)限載7人的車輛，普遍載運(yùn)20多人，最多的竟達(dá)32人，安全隱患十分嚴(yán)重。如果不加治理、任意存在，稍有不慎，就可能發(fā)生群死群傷的特大事故，給社會(huì)帶來巨大損失，給一些家庭帶來巨大傷痛，產(chǎn)生不和諧、不穩(wěn)定因素。所以，加強(qiáng)校車安全管理刻不容緩，迫在眉睫。

（二）加強(qiáng)教育，強(qiáng)化管理。要認(rèn)真貫徹落實(shí)《教育部、公安部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中小學(xué)校交通安全工作的通知》的相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)校車安全管理和教育。一要開展多種形式的安全教育。教育部門和各級(jí)各類學(xué)校、幼兒園要把交通安全教育納入日常教育范疇，明確教育內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，開足上好安全教育課程，還要通過班會(huì)、集體活動(dòng)、舉辦交通安全專題講座、開展安全知識(shí)競(jìng)賽、組織觀看安全知識(shí)錄像、發(fā)放交通安全手冊(cè)、制作宣傳板報(bào)等多種形式，提高廣大學(xué)生、幼兒的交通安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。二要利用媒體宣傳安全教育。充分發(fā)揮新聞媒體的輿論導(dǎo)向作用，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生乘車安全正面典型的宣傳，對(duì)反面事例要進(jìn)行曝光，倡導(dǎo)廣大人民群眾樹立校車安全優(yōu)先、乘車高峰期學(xué)生優(yōu)先的良好風(fēng)尚，營造全社會(huì)關(guān)心、重視、支持學(xué)生交通安全工作的良好氛圍。三要強(qiáng)化校車源頭管理。各鎮(zhèn)、各部門、各級(jí)各類學(xué)校和幼兒園要以村組、社區(qū)為依托，實(shí)行就近入園、上學(xué)，盡量減少校車數(shù)量，對(duì)校車要實(shí)現(xiàn)“五個(gè)統(tǒng)一”，即統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一教育、統(tǒng)一運(yùn)營標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一審批程序、統(tǒng)一管理，要以鎮(zhèn)為單位，實(shí)行校車屬地管理，各鎮(zhèn)政府要必須指定專人負(fù)責(zé)，組織成立校車管理委員會(huì)，加強(qiáng)對(duì)校車的多層監(jiān)管，從源頭消除校車安全隱患。

（三）部門聯(lián)動(dòng)，全面整治。各相關(guān)部門要把整治校車工作，作為一項(xiàng)重要任務(wù)列入議事日程、擺上重要位置，貫徹落實(shí)“條塊管理、屬地負(fù)責(zé)”的原則，加大整治工作力度，加強(qiáng)協(xié)作、集中整治。一要明確整治內(nèi)容。堅(jiān)持做到“四見”、“四不漏”，即見機(jī)動(dòng)車、見駕駛?cè)恕⒁娷囍鳌⒁姲踩?zé)任人；不漏一校、不漏一村、不漏一車、不漏一人。重點(diǎn)抓好四個(gè)方面的工作：一是抓不合格的營運(yùn)校車的整頓，要逐一進(jìn)行地毯式排查，杜絕不符合條件校車上路運(yùn)行；二是抓整治校車超載及非法車輛接送學(xué)生歪風(fēng)，要采取強(qiáng)有力措施，發(fā)現(xiàn)一起，一律從嚴(yán)從重處理；三是抓學(xué)生道路交通安全教育，要加強(qiáng)學(xué)生在上學(xué)、放學(xué)、放假等特定時(shí)段的管理，督促學(xué)生不乘坐非法營運(yùn)、超載車輛；四是抓安全信息管理，所有乘車學(xué)生都要建立詳細(xì)的交通往返安全信息卡，交管部門和教育部門要及時(shí)核查，并建立相應(yīng)的檔案。二要明確整治重點(diǎn)。由當(dāng)?shù)劓?zhèn)政府、縣安監(jiān)局、縣教育局、縣交警大隊(duì)、縣交通局組建執(zhí)法隊(duì)伍，對(duì)所有校車進(jìn)行一次全覆蓋、拉網(wǎng)式排查。特別是對(duì)今年9月份校車安全專項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及隱患的整改落實(shí)情況進(jìn)行全面復(fù)查，對(duì)整改不到位、安全狀況達(dá)不到要求的車輛要堅(jiān)決停用，對(duì)因接近報(bào)廢年限及已到報(bào)廢年限，現(xiàn)在仍在運(yùn)營的，要立即予以強(qiáng)制報(bào)廢停運(yùn)。三是明確整治職責(zé)。公安、交通部門要嚴(yán)格按照相關(guān)文件精神，規(guī)范校車審批程序，立即對(duì)校車駕駛員進(jìn)行一次全面排查，重點(diǎn)檢查從業(yè)資格、駕駛技能和駕齡等，對(duì)不符合條件的要堅(jiān)決辭退；教育行政部門要依法加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類中小學(xué)、幼兒園的管理，督促學(xué)校建立健全接送師生乘車安全管理制度、教師跟車值班制度、學(xué)生定點(diǎn)定 9 時(shí)上下車制度，進(jìn)一步完善校車接送檔案等，使校車管理工作走上規(guī)范化、長效化的軌道。

（四）落實(shí)責(zé)任，共同監(jiān)督。校車安全管理工作是“一把手”工程，“一把手”要負(fù)總責(zé)，要親自抓，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)。一方面要落實(shí)責(zé)任主體。各級(jí)各部門要完善和健全安全工作責(zé)任制，認(rèn)真落實(shí)誰主管誰負(fù)責(zé)和一崗雙責(zé)的安全責(zé)任制，將任務(wù)和責(zé)任真正分解落實(shí)到人。中小學(xué)校長、幼兒園長對(duì)本校（園）師生安全負(fù)有直接責(zé)任，是本校（園）交通安全工作的第一責(zé)任人，要認(rèn)真履行校車安全管理的責(zé)任。各校車車主和駕駛員要簽訂安全責(zé)任書，自覺遵守《道路交通安全法》及有關(guān)法規(guī)，做到依法出車、依法駕駛，保證安全。另一方面要加強(qiáng)監(jiān)督。各部門要聯(lián)合組建專門的督查工作小組，加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)整治活動(dòng)的引導(dǎo)和督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)通報(bào)，馬上整改。同時(shí)，要?jiǎng)訂T廣大群眾積極參與校車安全的監(jiān)管工作，形成人人關(guān)心、人人支持、人人參與的良好格局，確保實(shí)現(xiàn)校車規(guī)范管理。

同志們，甲流防控、非法和不合格民辦教育機(jī)構(gòu)取締、校車整治等工作涉及千家萬戶，責(zé)任重大。我們要以對(duì)廣大人民群眾，特別是全縣廣大學(xué)生極端負(fù)責(zé)的精神，以強(qiáng)烈的責(zé)任心和緊迫感，以強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)和強(qiáng)有力的措施，確保各項(xiàng)工作取得顯著實(shí)效，努力營造一個(gè)安全、穩(wěn)定、和諧的育人環(huán)境，讓人民群眾放心，讓社會(huì)滿意。

第四篇：甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案

甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案

為科學(xué)地判定甲型H1N1流感病例的密切接觸者，所以對(duì)其進(jìn)行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察，依法、科學(xué)、及時(shí)、有序地采取有效防控措施，防止疫情的進(jìn)一步傳播、擴(kuò)散，我中心印發(fā)了《甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案》。

一、密切接觸者的判定

甲型H1N1流感病例包括疑似病例和確診病例，以下簡(jiǎn)稱甲型H1N1流感病例。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織和美國疾病預(yù)防控制中心目前的技術(shù)指南，甲型H1N1流感的傳染期是自病人出現(xiàn)癥狀前1天至發(fā)病后7天，或至病例癥狀消失后24小時(shí)(以兩者之間較長者為準(zhǔn))。甲型H1N1流感的潛伏期1-7天。

密切接觸者是指在未采取有效防護(hù)情況下接觸傳染期甲型H1N1流感病例的人群，具體包括：診斷、治療或護(hù)理、探視甲型H1N1流感病例的人員；與病例共同生活或有過近距離接觸的人員；或直接接觸過病例的呼吸道分泌物、體液；或可能暴露于病例污染的環(huán)境或物體的人員等。

在判定密切接觸者，分析其感染發(fā)病的可能性時(shí)，要綜合考慮與病例接觸時(shí)，病例是否處于傳染期、病例的臨床表現(xiàn)、與病例的接觸方式、接觸時(shí)所采取的防護(hù)措施，以及暴露于病例污染的環(huán)境和物體的程度等因素，進(jìn)行綜合判斷，以采取有 針對(duì)性的防控措施。

二、密切接觸者的調(diào)查及追蹤

(一)各地衛(wèi)生部門應(yīng)在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，與有關(guān)部門密切配合，采取一切必要措施追查病人的所有密切接觸者；涉及跨區(qū)域的密切接觸者，可通知有關(guān)省份協(xié)助追查。

(二)所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)密切接觸者進(jìn)行登記和調(diào)查。

(三)對(duì)涉及外籍密切接觸者的有關(guān)情況，地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即向當(dāng)?shù)赝馐虏块T報(bào)告并向衛(wèi)生部通報(bào)。

三、密切接觸者管理

加強(qiáng)甲型H1N1流感病例密切接觸者的管理工作，有利于延遲甲型H1N1流感的傳播蔓延。在該病的流行初期、流行高峰或流行后不同階段，密切接觸者的管理工作要求將適時(shí)作出相應(yīng)調(diào)整。

(一)各地衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察工作。可根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)密切接觸者進(jìn)行指定場(chǎng)所集中醫(yī)學(xué)觀察或居家醫(yī)學(xué)觀察。

(二)醫(yī)學(xué)觀察期間是指密切接觸者與病例或污染物品等最后一次接觸之日起順延至第7天結(jié)束。

(三)在進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察前，要向密切接觸者說明醫(yī)學(xué)觀察的依據(jù)、期限及有關(guān)注意事項(xiàng)；告知負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員的聯(lián)系方式；做好科普知識(shí)宣傳，包括甲型H1N1 流感的臨床特點(diǎn)、傳播途徑、預(yù)防方法等信息。

(四)居家醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者及同居所的人員不得外出，集中觀察的密切接觸者應(yīng)保障分室居住。

(五)醫(yī)學(xué)觀察期間應(yīng)采取以下措施：

1.由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每日對(duì)密切接觸者的健康狀況進(jìn)行訪視(早晚兩次測(cè)試體溫)，詳細(xì)記錄密切接觸者的健康狀況。對(duì)年老體弱者及嬰幼兒還應(yīng)注意了解有無其他病癥。

2.集中醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所應(yīng)每日向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察情況。集中醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所應(yīng)配備必要的消毒設(shè)施、消毒劑和個(gè)人防護(hù)用品，認(rèn)真做好本場(chǎng)所的清潔與消毒工作。

3.實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察的工作人員應(yīng)做好基本的個(gè)人防護(hù)。(六)醫(yī)學(xué)觀察期間，密切接觸者如出現(xiàn)急性發(fā)熱或呼吸道癥狀，應(yīng)立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療、采樣和檢測(cè)，并對(duì)與其有密切接觸的全部人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。如密切接觸者排除甲型H1N1流感，與其有密切接觸的全部人員解除醫(yī)學(xué)觀察。

(七)醫(yī)學(xué)觀察期滿，如密切接觸者無異常情況，應(yīng)及時(shí)解除醫(yī)學(xué)觀察，并由負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具書面健康證明。