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副主任醫師職稱論文

時間:2019-05-13 03:34:23下載本文作者:會員上傳
簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《副主任醫師職稱論文》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《副主任醫師職稱論文》。

第一篇:副主任醫師職稱論文

副主任醫師職稱論文發表技巧

不可否認,很多臨床醫生寫文章主要是為了職稱晉升,或者評獎等。我當然也包括在內。臨床工作中,由于本人有些小作發表,科內進修醫生,護士經常請教我:LL醫生,你幫我想個題目嘛,我去收集資料,請你吃飯!去年晉升副主任,就差文章,報都沒敢報!

下面結合自己的體會,談談如何進行臨床論文的寫作方法和發表途徑。

文章的寫作指導

方法一:從文獻中來選題。這是最主要的方法,也是最常用的方法,也是大家最熟悉的方法。廣泛閱讀,才能激發好的思路。但這里存在這樣一個問題,就是你能看的,別人也能看,甚至是你不能看的(或僅能看到摘要),別人也能看。因此,要想獲得比別人更多、更有用的信息,就只有兩種方法:(1)閱讀量很大,但這并不現實,因為大家上班已經很辛苦了,(起的比雞還早,睡的比小姐還晚就是我們真實的寫照),下班就想好好休息一下。因此不可能有很大的閱讀量。(2):如果方法(1)不可行,要獲得更有用的信息的途徑是(3)閱讀高水平的臨床雜志,如果你外文好,則世界范圍內的四大名刊是必須要讀的(JAMA,NEMJ、lancet、BMJ),學習學習別人的研究設計、統計方法對自己很有好處。如果你外文不行,那么部分名刊的中文版就必須要閱讀了,例如:你搞呼吸的,chest中文版是必須要讀的,你搞兒科的pediatrics中文版就必須要讀,這些都是再各自領域內的頂級雜志,多讀讀,思維就開了許多。

從文獻中來選題,也有不同的級別,我把它分為幾個級別,如果你掌握后面的級別的話,SCI不在話下。

一級:完全照搬型:看見別人寫了一篇“新生兒顱內出血50例臨床分析”,就想:喔,這題目可以寫,我們科也有很多顱內出血病例。然后就總結病例,這種屬于典型的完全照搬型,沒有任何新意。

二級:借鑒型:這里面又要分借鑒型(初級),借鑒型(中級),借鑒型(高級)。

1.借鑒型(初級):別人寫了“影響新生兒壞死性小腸結腸炎預后的危險因素分析”,他一看:喔這題目可以,統計方法也不錯,然后就借鑒來寫一篇:“影響新生兒顱內出血預后的危險因素分析”方法與別人一樣,但研究的對象不同。

2.借鑒型(中級):借上面的例子。某人借鑒別人的方法,想寫“影響新生兒顱內出血預后的危險因素分析”,結果查詢發現,類似文章已經有了。怎么辦?那就改寫為如下題目(限制研究對象):

(1)影響早產兒顱內出血預后的危險因素分析

再次檢索發現,這樣的文章也有很多了,那怎么辦?就再次限定研究研究對象。由(1)改為(2)影響低出生早產兒顱內出血危險因素分析。再次檢索發現,這樣的文章還是有很多,那怎么辦?就再次限定研究對象如下

(3)影響極低出生體重早產兒顱內出血危險因素分析。再次檢索發現,這樣的文章已經不多,但已經有報道,估計照這題目寫下去可能發不了核心、或CSCD或SCI,那怎么辦?這時候再次限定研究對象就已經很難了,因為人群已經被限定的很小了。這時候就應當限定研究疾病。可將(3)改為如下:

(4)影響呼吸窘迫綜合征極低出生體重早產兒顱內出血預后的危險因素分析。這時候

就是研究在特定狀態(呼吸窘迫綜合征)下特定人群(極低出生體重早產兒)的顱內出血預后的危險因素。如果還有,則可限定為其它疾病,如(5)影響敗血癥極低出生體重早產兒顱內出血預后的危險因素分析。等等等等。

借鑒型(高級):這種級別,往往需要有很強的統計學技能,往往需要有一定的科研培訓。當然不完全絕對。還是舉上面的例子。

某人想寫(4)影響呼吸窘迫綜合征極低出生體重早產兒顱內出血預后的危險因素分析,結果發現國外已經有人發表過了,怎么辦?這時候還要寫該題目,就需要在統計上下功夫,在設計上下功夫。具體如下

A:更嚴格設定兩組極低出生體重兒的體重、胎齡相差值:體重相差不超過500克,胎齡相差不超過1周B:更嚴格設定存活組與死亡組的對照例數:1:2最好,1:1可接受,(同時要滿足條件A)

c:兩組間要比較的某些指標必須有,如果沒有,該例就剔除。(如必須要有頭顱B超檢查),哪怕這樣會損失很多樣本量也要堅持。設定越嚴格,則誤差越小,可信度越高,越容易接受(當然也越難,不然怎么叫高級借鑒型)。

三級:全坤大挪移:這一級需要很深的造詣,基礎理論功底要深厚,同時也要有一定悟性才可以。舉例說明:某人看見science上發表了一篇文章,講“馬兒為什么跑的快(2004年)?原來是調控其大腿神經肌肉聯接處CA通道基因可在短時間內突然大量開放”,這時候如果你去想“如何讓馬跑的更快就沒有太大創新了”,相反,某人就采用“全坤大挪移”的方法,借鑒該思維,去研究“重癥肌無力”時該基因的表達變化。這就完全是創新,一個新的臨床課題就產生了,相信這樣的文章,發SCI應該很有沖擊力。

方法

二、從臨床中的特殊表現、體征來選題。我們寫文章,分析病例,最終都是要靠病例資料的,這就要求我們抓住臨床中的特殊現象,從臨床中發掘題目。舉例說明:某人(內科醫生)在臨床工作中診斷出1例先天性食道閉鎖,這并沒有什么了不起,但該新生兒再進行了手術后就難以撤離呼吸機(食道閉鎖新生兒手術后都必須要上呼吸機),心臟聽診也沒有雜音,由于患兒心功能不好,緊急心臟彩超檢查發現原來存在:單心房。

由此,他就想到:食道閉鎖新生兒存在先天性心臟病,但又沒有雜音的幾率如何。然后就去總結病例,并進行前瞻性研究(只要有食道閉鎖,就必須做心臟彩超),結果發現:食道閉鎖新生兒容易合并先天行心臟病,且相當部分都聽不到雜音,結果文章就發了CSCD核心雜志。

方法三:充分利用從各自科室的臨床標本,從標本中選題。一談到標本,你是否就條件反射的想到抽血化驗,如果僅僅是這樣,那就還要大幅度提高水平。實際上,臨床標本多的不得了,就看你如何充分利用,找到新的切入點。選好切入點,常見疾病的常見標本一樣可以做出新花樣,寫出好文章,發高級別的雜志。就舉常見的例子吧:化膿性闌尾炎。大家都知道,化膿性闌尾炎必須要手術治療,你是否充分利用了切下的闌尾標本?有的人講:這有什么好做的,打開腹部,看見闌尾已經化膿,診斷就很清楚,手術切除也是經典資料方法,沒有什么可突破的了。真的嗎?不見得!眾所周知,化膿性闌尾炎容易導致腹膜炎,對手術后的治療也是很嚴峻的考驗,抗生素用的好,患兒就痊愈了,用的不好,腹膜炎就可能產生,甚至加重甚至導致死亡。這時候,對于切下的闌尾不要僅僅做常規的病理切片,也還可以做做培養嘛。我們平時想到培養,就是做血培養、痰培養、大便培養、腹水培養、腦脊液培養

等等等等。但是都可能存在污染的問題,血培養、痰培養更是如此。而此時直接從病灶出無菌的來闌尾的培養就是最直接的反映是什么細菌導致的化膿,還有什么比它更好的標本呢?這就是特色,就充分的利用了臨床標本。

有的同志想,我是內科醫生,又不做手術,好像這樣的標本就不容易得到。我認為也不見得!

例如搞新生兒的,就可以在胎盤、臍帶上多做做文章嘛。最近剛剛審了一篇中華圍產醫學雜志文章(題目就不講了,別人的成果,還沒有發表,不過我認為是要發表的,至少我審稿是通過的)新生兒早發性敗血癥對新生兒的危害很大,該作者就充分利用臍帶的標本,對于存在胎膜早破的新生兒,就檢測胎盤、臍帶中有沒有感染,并對胎盤感染進行了分級(具體指標就不談了大家可關注該雜志)。這樣的最大優勢是可最快明確有無細菌感染(喔,對了,該文還檢測了有無真菌感染)。

方法

四、圍繞新技術、新項目選題。這里談的新技術、新項目對于各個醫院、各個領域各不相同,有的新技術對于某些醫院來說是新技術,但對于其他醫院來說不是。對于該項技術本身就是在國內很新的論文,我就不談了,因為這很簡單,你隨便圍繞圍繞都能寫出來。例如:某醫院引進一新技術,可以對先天性耳聾進行全易感基因的測序分析,你只需要按照有耳聾的患兒就測這些基因的方法去測定基因,然后收集資料就可寫出一篇高水平的文章,我就不談了。

問題在于某些技術對于你是新技術、但對于別人就不是,國內關于該項技術的文章也發表了很多,你如何來圍繞它找課題,這里面就是水平了。還是舉例吧:國內很多醫院都已經開展微量元素(測定鈣、鎂、銅、鐵、鋅)的測定這一技術,也有很多文章發表了,但該技術在你的醫院才剛剛開展,如何來圍繞?這時候,你就不要去按照常規思路去想;看見別人報道了營養不良的小孩容易缺鋅,你也去測定營養不良的小孩的鋅的水平,這就落入俗套。寫出來的文章也就是我在前面談過的(典型完全照搬型)。這時候,你需要有類推的思維、借鑒的思維、反向思維。例如大家都知道,紅細胞里面是含有鐵元素的,而紅細胞是用來帶氧的,你就要想,哪種情況下,人體內鐵丟失多,或者沒有發揮作用。不要來就想缺鐵性貧血!你可以想想:新生兒ABO溶血癥時紅細胞由于溶血被破環,體內不存在缺鐵,甚至血清中鐵濃度還很高,由于已經有研究表明鐵過高是導致缺氧卻血性腦病的因素之一,你就想,新生兒ABO溶血癥最危險的后果是什么:膽紅素腦病!會不會有這樣一種可能:鐵過高,同樣在膽紅素腦病的發病中也有作用呢?因為缺氧卻血性腦病與膽紅素腦病有一些蛛絲馬跡的聯系(都是腦損傷,缺氧缺血性腦病是直接缺氧,而ABO溶血癥時紅細胞被破環,攜帶氧能力下降,相當于不同程度的腦缺氧嘛)這時候你就去做:ABO溶血癥患兒血清微量元素與膽紅素腦病的相關性研究,難道不是很好的課題嗎。這就達到新技術可產生好文章,老技術新用,同樣產生好文章。例子就不一一舉了。

方法五:巧妙撰寫“個案報道”。從個案報道中選題

如果你發現一例少見疾病,你如何寫,這里面大有學問,我又把它分為幾級,如果你掌握三、四級的話,發好雜志肯定沒有問題。

(一級):發一篇個案報道。這是最低級別。還是舉上面的列子:先天性食道閉鎖并心臟單心房一例報道。這種文章發出來,我們叫它豆腐塊文章。

(二級):綜合文獻復習型:如先天性食道閉鎖并心臟單心房一例并文獻復習。這種文章可以寫洋洋灑灑幾大篇,從食道閉鎖的發病講到治療。文章可以發論著。這樣的例子已經很多了,我就不重復,顯然二級比一級好。

(三級):高級文獻復習型(我自己起的名字,呵呵):還是舉上面的例子,某人發現先

天性食道閉鎖并心臟單心房一例,在總結該病例基礎上,進行meta分析,將國內外已經報道的先天性食道閉鎖合并心臟畸形的病例都收集起來,做薈萃分析(也就是meta分析),這種文章往往能發一高級別的雜志。因為他可能是總結比較全面的文章,其他人也不容易碰到(或者碰到了,寫成個案報道),將來寫教材,或參考書的時候,往往這篇文章引用會很高。這種級別是比較高的了。

(四級):東方不敗級(我瞎安的級別題目了,呵呵)。還是舉上面的例子:某人發現先天性食道閉鎖并心臟單心房一例。這時候不是去簡單的總結病例,而是進行家系調查,抽取患者的標本進行基因方面的研究,例如進行比較基因組的研究,先比較食道閉鎖新生兒存在心臟病組與不存在組是否存在某些基因的差異,然后克隆候選基因,進一步做功能基因組的研究,最后發現某個關鍵的差異基因。如果你到這一步,恭喜你,你已經是“東方不敗了”

方法六:針對常見疾病,敢于開展多中心、前瞻性研究。這種題目往往很好選了。一提到前瞻性、多中心研究,很多人就嚇了一跳,感覺那是教授、專家、大牛、權威們的事,其實更不不是這樣。既然是多中心研究,往往課題不會很新。你想既然要開展多中心研究治療某疾病,往往要幾個醫院都已經能治療該病才可以進行多中心探討,而在此之前,各中心早就有文章發表了。開展多中心研究主要是采用更隨機、更均衡、更強調嚴格對照的情況下,大樣本的研究而已。舉最常見的例子吧:你完全可以開展多中心研究:普通生理鹽水與高滲鹽水輔助治療嬰兒毛細支氣管炎的多中心研究(已經報道,請勿模仿),材料大家都容易找到,也很容易操作。也可以針對你所在地區的某些地方病展開多中心研究。這些都很有特色。

方法七:學會一個制造文章的機器——meta分析

有的同志可能要說:你說一千道一萬,都是要收集病例,或尋找特殊個案、或尋找特殊標本、或圍繞新技術、新項目來寫。我們醫院比較小,設備老掉牙、病人沒幾個,病情稍微重點就轉院。如何寫高水平文章?同樣有辦法,那就是學會用meta分析軟件,它不需要你收集病例,也不開展新項目,沒有病人也可以寫。還是舉例:醫生A發表一篇文章:丹參治療缺氧卻血性腦病50例,結果發現療效顯著。醫生B發表一篇文章:丹參治療缺氧卻血性腦病60例,結果發現用與不用,療效相同,提示丹參無效。醫生C發表一篇文章:丹參治療缺氧卻血性腦病70例,結果發現使用丹參后副作用很明顯,提示丹參有害,請問,這時你相信誰的結論。這是大家經常看雜志都容易看到的結果。這時,你就可以將他們發表的數據進行合并,主要是用特定軟件meta分析軟件合并統計數值,得到最終的結論。(具體方法在丁香園內已經有戰友描述過了,我就不重復)。這樣,你只要掌握該軟件的使用方法,就可源源不斷制造文章,而且還是高水平,這里,我推薦大家看一本雜志:中國循證醫學雜志(聲明:我與該雜志毫無關系),可學會如何進行meta分析。

文章發表的問題

大家看完這么多,未必就能真的寫出一篇好文章,況且中國的國情,即使有一篇好文章也未必能發表。下面我要說的是,如果有人還是不會寫,或者說寫了還是不能發表怎么辦呢,拿我自己為例,雖然覺得自己的文章質量寫的還可以,但是硬是投了一年也沒發表。這里跟大家講一個不太光彩的捷徑:一找朋友,拖關系,這種方式除了搭上一點人情之外,是最好的方式,即省錢也快捷,即使文章質量差點也沒關系。

二、找中介,這就是我同事告訴我的捷徑了,雖然不是太光明正大,不過沒辦法,現在都成潛規則了,我聽說說現在大部分人都私下里偷偷找中介,只有我們這些不知道的才傻傻的自己去投稿,根本沒機會發表,因為排隊都讓中介排到前面去了。找了中介之后,我發現這種方式還是不錯的,至少可以少操很多

心,但是也有一些不愉快的經歷,大家以字為鑒。,中介當中有可能有一些是騙子,收了訂金不給發文章,我曾經找過三家中介,第一家是陜西的一家,據說是第四醫科大學的老師,但是這個人好爛,我將定金1000元交給他等了三個月一點消息都沒有,最后1000元定金說是給我寫了論文不退給我,讓我自己發表?第二家我恨之入骨,當時談價的時候我看它比較便宜,一篇文章要價5500,貪小便宜就選了這家,誰知道最后余款付了,出來的雜志在網上根本查不到原文,怎么打電話都不接了,到現在還恨得咬牙切齒,第三家叫學苑論文發表中心,站長叫白老師,我們管他叫老白,三十多歲,性格挺溫和,給我的事情辦的也很好,打電話打了很多,這家感覺比較靠譜。發表時間很快,從付訂金到收到錄用通知書不過一個多月的時間,所以大家找中介的時候要千萬小心,不要貪圖便宜,大家一定要謹防上當。我第二,三篇論文都是找這位老白發的,雖然吃了這么多虧,個人認為這是找不到人的情況下最省力氣的發表方式了,相信大家沒有我這么倒霉吃這么多次虧才找到一家合適的,順便也說說qq號吧,qq:2226973582,相信每個人都有每個人的本事,是真是偽靠你們自己去判斷了,最后希望大家考試過關,論文發表,課題立項,專業組順利,高評委順利。萬惡的晉升制度!

第二篇:副主任醫師崗位職責

副主任醫師崗位職責

在科主任的領導下,負責指導并參與本科的醫療、預防、教學和科研工作。

一、管理職責

1.認真貫徹落實各項規章制度并督促下級醫師認真貫徹各項規章制度和醫療操作規程,及時進行檢查督促反饋。

2.參與本科室主診醫生常規工作會議,討論本科室計劃及有效管理科室人力、物力和財力等方面的事項。

二、業務職責

1.在科主任領導下,指導全科醫療、教學、科研、技術培養與理論提高工作。2.定期查房并親自參加、指導急、重、疑、難病例的搶救處理,并主持死亡和特殊疑難病例的討論會診,參加院外會診和病例討論會。

3.指導本科主治醫師和住院醫師做好各項醫療工作,有計劃地開展基本功訓練。4.定期參加門診工作。

5.運用國內外先進經驗指導臨床實踐,不斷開展新技術,提高醫療質量。6.簽署住院病歷首頁、大病歷、首次病程錄、重要的專科操作記錄、重要的病程記錄等。

三、教研職責

1.在日常工作和教學中起模范作用。

2.指導本科下級醫師做好各項醫療工作,有計劃地開展基本功訓練。3.指導全科進行臨床經驗總結,結合臨床開展科學研究。

4.根據學院教學工作的需要,利用各種機會如查房、上課和各類操作對下級醫師和進修、實習人員進行教學和培訓。

5.掌握或基本掌握本科國內外研究動態,定期或不定期組織臨床進展的培訓

第三篇:副主任醫師職責

副主任醫師職責

一、負責本專業內的臨床診療工作,主持和擔任醫院重大的診療方案設計,并組織制定實施診療方案;主持定期查房,參加門急診、會診、出診和死亡病例討論。

二、主持危重、疑難病例的搶救和治療,解決本專業的復雜、疑難技術問題。

三、負責檢查、修改下級醫師書寫的醫療文件,把好病歷質量關。

四、按醫院規定,完成研究生、進修醫師和轉科醫師的醫學教學工作,并妥善安排實習醫師和見習醫師的教學工作。主持和指導科研和教學工作,帶頭撰寫和發表學術論文。

五、指導本科主治醫師和住院醫師做好各項醫療工作,負責本科室內的質控工作。

六、督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規程。

七、完成醫務科和科室主任交辦的臨時任務。

八、按醫院的只是參加院內外各類突發事件的應急救治工作,并接受各種臨時指令性任務。

第四篇:副主任醫師職責

副主任醫師職責

⑴在科主任的領導下,指導麻醉科醫療、教學、科研、技術培養、理論提高工作。

⑵參加和指導急、危、重疑難病人搶救處理工作,擔負特殊病例和疑難病例的會診工作。

⑶指導本科主治醫師、醫師做好麻醉工作,組織疑難病例的術前討論,對于手術準備和麻醉選擇提出意見,必要時親自參加麻醉操作。

⑷指導本科人員的業務學習和基本功訓練。學習和運用國內外醫學先進經驗,吸取最新科研成就,根據本科情況應用于臨床。

⑸擔任教學、進修、實習人員的培訓工作。

⑹副主任醫師參照主任醫師職責執行。

5.5主治醫師職責

⑴在科主任領導和上級醫師的指導下,負責指導本醫師、進修、實習人員實施麻醉工作。

⑵著重擔任疑難病人的麻醉和教學、科研任務。

⑶擔任疑難病人的會診和術前討論等準備工作。

⑷參加并協助主任醫師對急、危、重病人的搶救治療工作。

⑸擔負麻醉病歷資料的整理。

⑹工作需要時應履行住院醫師職責。

5.6住院醫師職責

⑴在科主任和上級醫師領導下,負責本科的日常麻醉工作。

⑵麻醉前檢查手術病人,參加術前討論,與手術醫師研究確立麻醉方法和麻醉前用藥,做好麻醉前的藥品和器械準備。

⑶麻醉中經常檢查輸血、輸液及用藥情況,密切觀察病情,認真填寫麻醉記錄單,如出現異常變化及時與術者聯系,共同研究,妥善處理并報告上級醫師。

⑷手術后對危重病人和全麻病人親自護送,并向病房護士交待病情及術后注意事項。

⑸手術后進行隨訪,將有并情況記入麻醉記錄單,并做好麻醉小結。⑹遇疑難病例不能單獨處理時,應及時報告上級醫師。

⑺嚴格執行各項制度和技術操作規程,嚴防差錯事故。

⑻積極開展麻醉的研究,參加科研及教學,做好進修、實習人員的培訓。

第五篇:副主任醫師 自我鑒定

副主任醫師 自我鑒定

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專家談兒科常見病 外、婦、兒科常見病的治療,尹慧敏 內科專家 副主任醫師 畢業于新鄉醫學院。兒科常見病的簡單食療法(一)感冒

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