第一篇：交通事故民事起訴狀范本

交通事故民事起訴狀范本

原告：張×，女，漢族，生于 1954年 3 月25 日，原在××有限公司工作

住址：××路××花苑41號101室，電話：×××××

被告：胡×，男，漢族，上海××有限公司駕駛員

被告：上海××有限公司

法定代表人：李×

住所：上海市××路**號

郵編：200030電話： ××××

訴訟請求：

一、賠償原告截止起訴前的醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、誤工費、交通費、營養(yǎng)費、殘疾用具費、復印費、鑒定費、鑒證費等合計59494.62元；；（附清單）

二、判令被告向原告支付精神損害賠償費： 20000元;

三、賠償原告助動車損失費： 5000 元;

四、律師代理費4000元由被告承擔；

五、本案訴訟費由被告承擔。

事實與理由：

2003年4月 1日下午1：15，當原告在上班途中，騎助動車正常行經(jīng)××路、××路路口時，遭遇被告胡×駕駛的小客車（牌號為滬A*×××××）右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往市六人民醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任（見證據(jù)1）。原告又于2003年12月18日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認 “路交通事故致顱底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導功能障礙，屬十級傷殘”（見證據(jù)2）。又于2004年7月30日，雙方不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

原告臚腦受傷，市六人民醫(yī)院于2003年5月9日出曾出具入院通知書，要求原告應住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費用高達1萬余元，且當時原告經(jīng)濟窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機會（見證據(jù)4）。現(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務，現(xiàn)已造成助動車報廢，使原告經(jīng)濟損失5000元。

綜上所述，原告認為：被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失，據(jù)此，原告為維護自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

上海市**區(qū)人民法院

原告：

（簽名）

2009年月日

附件：

1、本訴狀副本 2 份。

2、證據(jù) 10 份，共 13 頁。

3、原告的身份證復印件。

4、被告的信息資料。

第二篇：[原創(chuàng)]交通事故民事起訴狀

交通事故賠償起訴狀范文一例，民 事 起 訴 狀

原告：張××，女，78歲，漢族，小學文化。保定市××廠退休職工。住所地：保定市興華路××號。

身份證號：***0000000

委托代理人：孫××，男，44歲，漢族，高中文化，保定××廠下崗職工。系原告之子。

身份證號：***0000000

委托代理人：張××，河北凱歌律師事務所律師。

被告：李××，男，52歲。

住所地：保定市興華路179號××號。

身份證號：***0000000

被告：××保險股份有限公司保定中心支公司

住所地：保定市五四西路××號。

法定代表人：劉××，該公司經(jīng)理。

案由：機動車交通事故責任糾紛。

請求事項：

1、判令被告賠償原告醫(yī)療費14074.54元+10元+2元=14086.54元；護理費2000元×12月×2年=60000元；住院火食補助費50元×36天×2人=3600元；交通費170元；鑒定費3000元；

2、判令被告賠償原告殘疾賠償金24395.1元；精神損害撫慰金24395.1元以上各項損失共計129646.74元。

3、訴訟費由被告支付。

事實和理由：

2011年6月19日11時40分，被告李××駕駛小型普通客車在保定市普慶路410號門前由南向北倒車，由于被告違章和過失將正在普慶路由東向西行走的原告張××碰倒，造成原告右腿股骨頸骨折住院治療36天出院。原告出院并未治愈，是因為年齡偏大，醫(yī)院不給做麻醉手術(shù)，采取外固定術(shù)后回家保守療養(yǎng)至今。

經(jīng)公安交警出警現(xiàn)場勘察，認定這起機動車交通事故被告負全部責任（見附件）

原告的骨折長期不愈合，功能不能恢復，致使原本能夠獨立生活的原告癱在床上，不僅給原告帶來很大痛苦，還給家人帶來很大困難。

截止到目前，被告李××僅墊付了8000元。原告方家人由于各種開銷較大，又都是下崗職工已無力支撐。為保護公民的合法權(quán)利，特提起訴訟，請求人民法院依法判決，準予原告訴訟請求。

此致

保定市北市區(qū)人民法院

具狀人：張××

2011年10月8日

附項：

1、起訴狀一式三份。

2、原告身份證復印件一份。

3、醫(yī)療費單據(jù)三張復印件一份。

4、市內(nèi)交通費170元復印件一份。

5、鑒定費收據(jù)復印件一份。

6、道路交通事故認定書及送達回執(zhí)復印件二份。

7、道路交通事故處理（不調(diào)解）通知書復印件二份。

8、保定市公安局交警支隊一大隊證明一份。

9、機動車交通事故責任強制保險單復印件一份。

10、法醫(yī)學鑒定書彩印件一份。

11、陪床人孫××工資證明一份。

12、××保險股份有限公司保定中心支公司企業(yè)注冊基本信息網(wǎng)頁材料一份。

第三篇：交通事故賠償糾紛案民事起訴狀(范本)

民事起訴狀

原告：鮑佳云，男，漢族，1947年2月21日出生（居民身份號碼：***73X），住浙江省新昌縣巧英鄉(xiāng)中溪村189號，電話***。

被告：劉常良，男，漢族，1954年3月31日出生（居民身份號碼：***115），住浙江省寧海縣西店鎮(zhèn)溪頭村10組11號，電話***。

被告：陽光財產(chǎn)保險股份有限公司寧波市分公司 住所：寧波市江東區(qū)江南路39號3樓

法定代表人：黃雁南 電話：0574－27896627

訴 訟 請 求

1、請求法院判令被告賠償殘疾賠償金75804元、住院伙食補助費930元、醫(yī)療費用、誤工費用32481.75元、護理費用10827.25元、交通費、精神損害費10000元、傷殘鑒定費、營養(yǎng)費用2700元，合計 元（第三被告在交強險范圍內(nèi)承擔賠償責任，第一、第二被告在交強險范圍外承擔全額賠償責任）

2、本案訴訟費由三被告承擔。

事 實 與 理 由

2013年9月26日05時45分許，劉良常駕駛浙B6835Z號輕型普通貨車沿西山線自西向東方向行駛至0KM+500M處，車頭左側(cè)與同方向行走的行人鮑佳云發(fā)生碰撞，造成鮑佳云受傷及車輛損壞的道路交通事故。寧海縣公安局交通警察大隊于2013年10月8日出具寧（公）交肇字2013第[3302262013D02588]號道路交通事故認定書（簡易程序），認定被告承擔全責。原告于事故當天入住寧海縣第一醫(yī)院，并先后轉(zhuǎn)院至另外三家醫(yī)院，總共住院時間為47天。寧波市精神病醫(yī)院司法鑒定所于2014年7月25日出具司法鑒定意見書，鑒定原告為：

1、精神醫(yī)學評定：腦外傷所致精神障礙（輕度智能損害）；

2、法律關(guān)系：與車禍之間有直接因果關(guān)系；

3、傷殘等級：評定為道路交通事故VII

（七）級傷殘。寧波誠和司法鑒定所于2014年8月8日出具司法鑒定意見書，認定原告?zhèn)麣埖燃墳槠呒墶⑹墶⑹墸`工時限為11個月，護理時限為5個月，營養(yǎng)時限為4個月。

原告認為，原告的人身權(quán)依法受法律保護，被告的行為侵害了原告的人身權(quán)，依法應當承擔賠償責任。原告為維護自身的合法權(quán)益，依法向你院起訴，請求你院依法支持原告訴請。

此致 寧海縣人民法院

具狀人：

2014 年 日

月證據(jù)目錄：

1、原告王香君身份證復印件一份，證明原告主體適格。

2、道路交通事故認定書復印件，證明被告葛賢吉對此次交通事故承擔全部責任的事實。

3、出院記錄復印件，證明原告因此次交通事故受傷住院7天的事實。

4、醫(yī)藥費發(fā)票復印件，證明被告尚未給原告支付醫(yī)藥費458.4元的事實。

5、寧海第一醫(yī)院證明書復印件，證明醫(yī)生建議原告休息1個月的事實。

6、浙江省寧波市國家稅務局通用手工發(fā)票一份，證明原告為修理電動車花費800元的事實。

提交人：

2013年

月

日

第四篇：道路交通事故民事起訴狀

民事起訴狀

原告：劉偉，女，1988年7月8日出生，漢族，被告1：纊三，男，1978年1月8日出生，漢族，住湖南省長沙縣星沙派出所星沙鎮(zhèn)開元路社區(qū)長沙環(huán)宇石英砂有限公司特立路2號。聯(lián)系電話：

被告2：XXXXX客運公司。

地址：XXXXXXXXXXXXXXXXX。

法定代表人：黃永科。聯(lián)系電話：

被告3：中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司

地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。

法定代表人：XXXXXXXXXXXXX。

訴訟請求：

1、判令被告

1、被告2連帶賠償傷殘補償金33132 元、住院伙食費1260元、營養(yǎng)費5640元、護理費12720元、交通費630元、誤工費112504元、后續(xù)治療費10000元、精神損害撫慰金8000元、鑒定費元、共計元；

2、判令被告3在保險限額內(nèi)承擔保險賠償責任；

3、判令被告承擔本案的訴訟費用。

事實和理由：

湘AFC68Q系被告2XXXXX客運公司出租車，被告1系該車輛駕駛員，被告3系該車輛承保人。2011年4月26日10時10分，被告1纊三駕駛湘AFC68Q號小汽車經(jīng)過三一路農(nóng)業(yè)銀行路段時，由于被告纊三嚴重忽視交通安全，未按規(guī)定讓行，導致與原告劉偉所騎的自行車相撞，造成劉偉右踝部粉碎性骨折的交通事故。長沙市公安局交警支隊長沙縣交警大隊到場后，經(jīng)相關(guān)程序作出長公交認字[2011]第00046號道路交通事故認定書，認定被告纊三對本次事故承擔主要責任，原告劉偉承擔次要責任。事故發(fā)生后，原告被送往瀏陽市骨科醫(yī)院后轉(zhuǎn)至長沙縣星沙醫(yī)院就診，前后共花費醫(yī)療費 18630元（此款被告已付）。2012年1月4日經(jīng)長沙興湘司法鑒定所 [2011]臨鑒字第764號鑒定意見書鑒定，原告劉偉右脛腓骨遠端粉碎性開放性骨折，右踝關(guān)節(jié)活動不能，構(gòu)成10級傷殘，休息治療期為8個月，后期治療費約需10000元。

事發(fā)后，原告多次與被告協(xié)商未果。原告認為由于被告纊三嚴重忽視交通安全導致了本次交通事故的發(fā)生，應對本次交通事故承擔損害賠償責任；被告XXXXX客運公司作為涉案車輛的所有人，依法應承擔連帶賠償責任；被告保險公司作為事故車輛的承保人，依據(jù)《道路交通法》應在保險合同約定的限額內(nèi)承擔保險責任。鑒于此，原告為維護自己的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，特向貴院提起訴訟，請求法院依法判決。

此致

XXX人民法院

具狀人：

2012年 2 月 20 日

交通事故 起訴書樣例

2011-01-18作者: 未知來源: 法律快車

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交通事故 起訴書樣例

原告：王×，女，漢族，生于 1954年 3 月25 日，蘭州××有限公司職工。住址：蘭州市××路××號101室，電話：××××

被告：胡×，男，漢族，甘肅××有限公司駕駛員。

住址：蘭州市××路××號672室，被告：甘肅××有限公司。

法定代表人：李×

住所：蘭州市××路××號。

郵編：730030 電話：××××

訴訟請求：

一、判令被告向原告支付人身損害賠償金80000 元（具體詳見清單）；

二、判令被告向原告支付精神損害賠償費10000元;

三、賠償原告助動車損失費6000 元;

四、本案訴訟費由被告承擔。

事實與理由：

2006年4月1日下午一時許，當原告在上班途中，騎助動車正常行經(jīng)蘭州市××路與××路交叉路口時，遭遇被告胡×駕駛的小客車（牌號為甘A×××××）右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往蘭州市第二人民醫(yī)院治療，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任（見證據(jù)1）。原告又于2006年6月18日，經(jīng)甘肅××鑒定中心傷殘評定，確認 “路交通事故致顱底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導功能障礙，屬十級傷殘”（見證據(jù)2）。又于2006年7月30日，雙方不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

原告臚腦受傷，蘭州市第二人民醫(yī)院于2006年5月9日出曾出具入院通知書，要求原告應住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費用高達1萬余元，且當時原告經(jīng)濟窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機會（見證據(jù)4）。現(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務，現(xiàn)已造成助動車報廢，使原告經(jīng)濟損失6000元。

綜上所述，原告認為：被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失，據(jù)此，原告為維護自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

蘭州市××區(qū)人民法院

具狀人（簽名）：

2009年×月×日

附件：

1、本訴狀副本 2 份。

2、證據(jù) 10 份，共 13 頁。

3、原告的身份證復印件。

4、被告的信息資料。

交通事故賠償民事起訴狀

原告：×，性別，漢族，生于 年 月 日，原在××公司工作

住址：××路××號 室，電話：×××××

被告：×，性別，漢族，××公司駕駛員

被告：××有限公司

法定代表人：×

住所：××路**號 郵編：200030 電話： ××××

訴訟請求：

一、賠償原告醫(yī)療費、交通費、、、、、、、共計 元;

二、賠償原告車輛損失費 元;

三、判令被告向原告支付精神損害賠償費 元;

四、本案訴訟費由被告承擔。

事實與理由：

X年X月X日下午X時，當原告在上班途中，騎車正常行經(jīng)××路、××路路口時，遭遇被告×駕駛的車(牌號為滬×)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的自行車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往市XX醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任(見證據(jù)X)。原告又于X年X月X日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認 “XXXXXXXXX，屬X級傷殘”(見證據(jù)X)。雙方就賠償事宜不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

原告因被高的行為無法上班。。。

原告認為：被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失，據(jù)此，原告為維護自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇 請法院支持原告的訴訟請求。

此致

XX市XX區(qū)人民法院

原告：(簽名)

年 月 日

附：交通事故致劉偉各類損失統(tǒng)計

第五篇：民事起訴狀格式及范本

民事起訴狀格式及范本

■格式

民事起訴狀是民事案件的原告，為了維護其民事權(quán)益，就有關(guān)民事權(quán)利義務的糾紛，向人民法院提起訴訟，請求追究被告民事責任的一種書狀。民事起訴狀是依法維護民事原告合法權(quán)益的重要訴訟文書。

民事起訴狀的作用在于原告向人民法院提起訴訟。因此，必須通過起訴書，把案件的事實記敘清楚，把起訴的理由和法律根據(jù)講得明白，把起訴的目的和請求告訴人民法院，讓法院了解原告對案件的看法、意見和要求，以便對案件進行審理。正因如此，民事起訴狀是人民法院對案件進行審理或調(diào)解的依據(jù)和基礎(chǔ)，寫好民事起訴狀對法院了解情況和正確處理案件是十分重要的。

民事起訴狀的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)由首部、正文、尾部組成。此外，還有“附項”。

一、首部。

1、標題文書上部正中寫“民事起訴狀”。

2、當事人基本情況。在原告和被告欄目內(nèi)，分別寫明原告和被告的姓名、性別、年齡、民族、籍貫、文化程度、職業(yè)和住址。當事人的書寫程序是：(1)原告，有幾個依次寫幾個。原告如有代理人，就寫在哪個原告的下一行。(2)后寫被告，有幾個依次寫幾個。(3)再寫第三人，有幾個依次寫幾個。原被告如果是企事業(yè)單位、機關(guān)、團體時，就在原、被告欄內(nèi)寫明單位名稱、地址，再寫法定代表人姓名、職務。有委托代理人的，注明委托代理人姓名、單位和職務。

二、正文。正文是民事起訴狀的主要部分，包括請求事項、事實和理由。

1、請求事項。即訴訟請求。要簡明扼要地寫出請求法院解決的民事權(quán)益的爭議問題，也就是案由。即請求法院依法解決原告一方要求的有關(guān)民事權(quán)益爭議的具體事項。如請求賠償，償還債務，履行合同等。

2、事實。即雙方爭議的具體問題，要把爭議的起因、經(jīng)過、現(xiàn)狀、特別是爭議的焦點，具體地寫清楚。敘述案情時，必須實事求是，如實反映案件事實，敘事要明確，與爭議事實有直接關(guān)系的事實，要詳細敘述明白，與案件事實關(guān)系不大的，但又必須交待清楚的，可以簡要概括。

3、理由。即訴訟請求的根據(jù)，主要是列舉證據(jù)，說明證據(jù)來源，證人姓名和住址，同時根據(jù)事實，依照法律有關(guān)規(guī)定，分析論證。

總之，寫正文部分時要注意以下問題：a、請求目的必須明確具體。b、提出的要求合情、合理、合法。c、寫事實和理由時，著重寫爭議的焦點和實質(zhì)性重點，闡明因果關(guān)系，寫過程盡量概括，力避拖沓，空洞;分析必須有根據(jù)，引用法律必須準確。

3、尾部。在正文之后，另起一行寫明致送機關(guān)，而后在其右下方，由具狀人簽名或蓋章，注明具狀的年月日。

4、附項。這是民事起訴狀的附加部分。應具體寫明民事起訴狀副本的份數(shù)和證據(jù)的種類、名稱、數(shù)量以及證人的姓名、住址等。

■ 范本

民事起訴狀

原告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。

(原告如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

被告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。

(被告如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人等姓名及職務、單位地址)案由：交通事故賠償?shù)?/p>

請求事項：(寫明向法院起訴所要達到的目的)

1.2.??

事實和理由：(寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)

此致

______人民法院

附：

一、本訴狀副本___ 份(按被告人數(shù)確定份數(shù));

二、證據(jù) 份;

三、其他材料 份。

起訴人：（）法定代表人： __年__月___日