第一篇：道路交通事故民事起訴狀

民事起訴狀

原告：劉偉，女，1988年7月8日出生，漢族，被告1：纊三，男，1978年1月8日出生，漢族，住湖南省長沙縣星沙派出所星沙鎮開元路社區長沙環宇石英砂有限公司特立路2號。聯系電話：

被告2：XXXXX客運公司。

地址：XXXXXXXXXXXXXXXXX。

法定代表人：黃永科。聯系電話：

被告3：中國太平洋財產保險股份有限公司

地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。

法定代表人：XXXXXXXXXXXXX。

訴訟請求：

1、判令被告

1、被告2連帶賠償傷殘補償金33132 元、住院伙食費1260元、營養費5640元、護理費12720元、交通費630元、誤工費112504元、后續治療費10000元、精神損害撫慰金8000元、鑒定費元、共計元；

2、判令被告3在保險限額內承擔保險賠償責任；

3、判令被告承擔本案的訴訟費用。

事實和理由：

湘AFC68Q系被告2XXXXX客運公司出租車，被告1系該車輛駕駛員，被告3系該車輛承保人。2011年4月26日10時10分，被告1纊三駕駛湘AFC68Q號小汽車經過三一路農業銀行路段時，由于被告纊三嚴重忽視交通安全，未按規定讓行，導致與原告劉偉所騎的自行車相撞，造成劉偉右踝部粉碎性骨折的交通事故。長沙市公安局交警支隊長沙縣交警大隊到場后，經相關程序作出長公交認字[2011]第00046號道路交通事故認定書，認定被告纊三對本次事故承擔主要責任，原告劉偉承擔次要責任。事故發生后，原告被送往瀏陽市骨科醫院后轉至長沙縣星沙醫院就診，前后共花費醫療費 18630元（此款被告已付）。2012年1月4日經長沙興湘司法鑒定所 [2011]臨鑒字第764號鑒定意見書鑒定，原告劉偉右脛腓骨遠端粉碎性開放性骨折，右踝關節活動不能，構成10級傷殘，休息治療期為8個月，后期治療費約需10000元。

事發后，原告多次與被告協商未果。原告認為由于被告纊三嚴重忽視交通安全導致了本次交通事故的發生，應對本次交通事故承擔損害賠償責任；被告XXXXX客運公司作為涉案車輛的所有人，依法應承擔連帶賠償責任；被告保險公司作為事故車輛的承保人，依據《道路交通法》應在保險合同約定的限額內承擔保險責任。鑒于此，原告為維護自己的合法權益，根據《中華人民共和國民事訴訟法》的相關規定，特向貴院提起訴訟，請求法院依法判決。

此致

XXX人民法院

具狀人：

2012年 2 月 20 日

交通事故 起訴書樣例

2011-01-18作者: 未知來源: 法律快車

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交通事故 起訴書樣例

原告：王×，女，漢族，生于 1954年 3 月25 日，蘭州××有限公司職工。住址：蘭州市××路××號101室，電話：××××

被告：胡×，男，漢族，甘肅××有限公司駕駛員。

住址：蘭州市××路××號672室，被告：甘肅××有限公司。

法定代表人：李×

住所：蘭州市××路××號。

郵編：730030 電話：××××

訴訟請求：

一、判令被告向原告支付人身損害賠償金80000 元（具體詳見清單）；

二、判令被告向原告支付精神損害賠償費10000元;

三、賠償原告助動車損失費6000 元;

四、本案訴訟費由被告承擔。

事實與理由：

2006年4月1日下午一時許，當原告在上班途中，騎助動車正常行經蘭州市××路與××路交叉路口時，遭遇被告胡×駕駛的小客車（牌號為甘A×××××）右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動車嚴重損壞。事故發生后原告被送往蘭州市第二人民醫院治療，經門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經××公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任（見證據1）。原告又于2006年6月18日，經甘肅××鑒定中心傷殘評定，確認 “路交通事故致顱底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導功能障礙，屬十級傷殘”（見證據2）。又于2006年7月30日，雙方不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。

原告臚腦受傷，蘭州市第二人民醫院于2006年5月9日出曾出具入院通知書，要求原告應住院手術檢查，但由于住院手術檢查費用高達1萬余元，且當時原告經濟窘迫而被告拒絕作任何賠償的情況下，原告不得不放棄了住院手術治療的機會（見證據4）。現已造成原告留有后遺癥，經常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務，現已造成助動車報廢，使原告經濟損失6000元。

綜上所述，原告認為：被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失，據此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

蘭州市××區人民法院

具狀人（簽名）：

2009年×月×日

附件：

1、本訴狀副本 2 份。

2、證據 10 份，共 13 頁。

3、原告的身份證復印件。

4、被告的信息資料。

交通事故賠償民事起訴狀

原告：×，性別，漢族，生于 年 月 日，原在××公司工作

住址：××路××號 室，電話：×××××

被告：×，性別，漢族，××公司駕駛員

被告：××有限公司

法定代表人：×

住所：××路**號 郵編：200030 電話： ××××

訴訟請求：

一、賠償原告醫療費、交通費、、、、、、、共計 元;

二、賠償原告車輛損失費 元;

三、判令被告向原告支付精神損害賠償費 元;

四、本案訴訟費由被告承擔。

事實與理由：

X年X月X日下午X時，當原告在上班途中，騎車正常行經××路、××路路口時，遭遇被告×駕駛的車(牌號為滬×)右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的自行車嚴重損壞。事故發生后原告被送往市XX醫院，經門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經××公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任(見證據X)。原告又于X年X月X日，經上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認 “XXXXXXXXX，屬X級傷殘”(見證據X)。雙方就賠償事宜不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。

原告因被高的行為無法上班。。。

原告認為：被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失，據此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇 請法院支持原告的訴訟請求。

此致

XX市XX區人民法院

原告：(簽名)

年 月 日

附：交通事故致劉偉各類損失統計

第二篇：交通事故民事起訴狀范本

交通事故民事起訴狀范本

原告：張×，女，漢族，生于 1954年 3 月25 日，原在××有限公司工作

住址：××路××花苑41號101室，電話：×××××

被告：胡×，男，漢族，上海××有限公司駕駛員

被告：上海××有限公司

法定代表人：李×

住所：上海市××路**號

郵編：200030電話： ××××

訴訟請求：

一、賠償原告截止起訴前的醫療費、護理費、住院伙食補助費、誤工費、交通費、營養費、殘疾用具費、復印費、鑒定費、鑒證費等合計59494.62元；；（附清單）

二、判令被告向原告支付精神損害賠償費： 20000元;

三、賠償原告助動車損失費： 5000 元;

四、律師代理費4000元由被告承擔；

五、本案訴訟費由被告承擔。

事實與理由：

2003年4月 1日下午1：15，當原告在上班途中，騎助動車正常行經××路、××路路口時，遭遇被告胡×駕駛的小客車（牌號為滬A*×××××）右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動車嚴重損壞。事故發生后原告被送往市六人民醫院，經門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經××公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任（見證據1）。原告又于2003年12月18日，經上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認 “路交通事故致顱底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導功能障礙，屬十級傷殘”（見證據2）。又于2004年7月30日，雙方不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。

原告臚腦受傷，市六人民醫院于2003年5月9日出曾出具入院通知書，要求原告應住院手術檢查，但由于住院手術檢查費用高達1萬余元，且當時原告經濟窘迫而被告拒絕作任何賠償的情況下，原告不得不放棄了住院手術治療的機會（見證據4）。現已造成原告留有后遺癥，經常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務，現已造成助動車報廢，使原告經濟損失5000元。

綜上所述，原告認為：被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失，據此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

上海市**區人民法院

原告：

（簽名）

2009年月日

附件：

1、本訴狀副本 2 份。

2、證據 10 份，共 13 頁。

3、原告的身份證復印件。

4、被告的信息資料。

第三篇：[原創]交通事故民事起訴狀

交通事故賠償起訴狀范文一例，民 事 起 訴 狀

原告：張××，女，78歲，漢族，小學文化。保定市××廠退休職工。住所地：保定市興華路××號。

身份證號：***0000000

委托代理人：孫××，男，44歲，漢族，高中文化，保定××廠下崗職工。系原告之子。

身份證號：***0000000

委托代理人：張××，河北凱歌律師事務所律師。

被告：李××，男，52歲。

住所地：保定市興華路179號××號。

身份證號：***0000000

被告：××保險股份有限公司保定中心支公司

住所地：保定市五四西路××號。

法定代表人：劉××，該公司經理。

案由：機動車交通事故責任糾紛。

請求事項：

1、判令被告賠償原告醫療費14074.54元+10元+2元=14086.54元；護理費2000元×12月×2年=60000元；住院火食補助費50元×36天×2人=3600元；交通費170元；鑒定費3000元；

2、判令被告賠償原告殘疾賠償金24395.1元；精神損害撫慰金24395.1元以上各項損失共計129646.74元。

3、訴訟費由被告支付。

事實和理由：

2011年6月19日11時40分，被告李××駕駛小型普通客車在保定市普慶路410號門前由南向北倒車，由于被告違章和過失將正在普慶路由東向西行走的原告張××碰倒，造成原告右腿股骨頸骨折住院治療36天出院。原告出院并未治愈，是因為年齡偏大，醫院不給做麻醉手術，采取外固定術后回家保守療養至今。

經公安交警出警現場勘察，認定這起機動車交通事故被告負全部責任（見附件）

原告的骨折長期不愈合，功能不能恢復，致使原本能夠獨立生活的原告癱在床上，不僅給原告帶來很大痛苦，還給家人帶來很大困難。

截止到目前，被告李××僅墊付了8000元。原告方家人由于各種開銷較大，又都是下崗職工已無力支撐。為保護公民的合法權利，特提起訴訟，請求人民法院依法判決，準予原告訴訟請求。

此致

保定市北市區人民法院

具狀人：張××

2011年10月8日

附項：

1、起訴狀一式三份。

2、原告身份證復印件一份。

3、醫療費單據三張復印件一份。

4、市內交通費170元復印件一份。

5、鑒定費收據復印件一份。

6、道路交通事故認定書及送達回執復印件二份。

7、道路交通事故處理（不調解）通知書復印件二份。

8、保定市公安局交警支隊一大隊證明一份。

9、機動車交通事故責任強制保險單復印件一份。

10、法醫學鑒定書彩印件一份。

11、陪床人孫××工資證明一份。

12、××保險股份有限公司保定中心支公司企業注冊基本信息網頁材料一份。

第四篇：交通事故賠償糾紛案民事起訴狀(范本)

民事起訴狀

原告：鮑佳云，男，漢族，1947年2月21日出生（居民身份號碼：***73X），住浙江省新昌縣巧英鄉中溪村189號，電話***。

被告：劉常良，男，漢族，1954年3月31日出生（居民身份號碼：***115），住浙江省寧海縣西店鎮溪頭村10組11號，電話***。

被告：陽光財產保險股份有限公司寧波市分公司 住所：寧波市江東區江南路39號3樓

法定代表人：黃雁南 電話：0574－27896627

訴 訟 請 求

1、請求法院判令被告賠償殘疾賠償金75804元、住院伙食補助費930元、醫療費用、誤工費用32481.75元、護理費用10827.25元、交通費、精神損害費10000元、傷殘鑒定費、營養費用2700元，合計 元（第三被告在交強險范圍內承擔賠償責任，第一、第二被告在交強險范圍外承擔全額賠償責任）

2、本案訴訟費由三被告承擔。

事 實 與 理 由

2013年9月26日05時45分許，劉良常駕駛浙B6835Z號輕型普通貨車沿西山線自西向東方向行駛至0KM+500M處，車頭左側與同方向行走的行人鮑佳云發生碰撞，造成鮑佳云受傷及車輛損壞的道路交通事故。寧海縣公安局交通警察大隊于2013年10月8日出具寧（公）交肇字2013第[3302262013D02588]號道路交通事故認定書（簡易程序），認定被告承擔全責。原告于事故當天入住寧海縣第一醫院，并先后轉院至另外三家醫院，總共住院時間為47天。寧波市精神病醫院司法鑒定所于2014年7月25日出具司法鑒定意見書，鑒定原告為：

1、精神醫學評定：腦外傷所致精神障礙（輕度智能損害）；

2、法律關系：與車禍之間有直接因果關系；

3、傷殘等級：評定為道路交通事故VII

（七）級傷殘。寧波誠和司法鑒定所于2014年8月8日出具司法鑒定意見書，認定原告傷殘等級為七級、十級、十級，誤工時限為11個月，護理時限為5個月，營養時限為4個月。

原告認為，原告的人身權依法受法律保護，被告的行為侵害了原告的人身權，依法應當承擔賠償責任。原告為維護自身的合法權益，依法向你院起訴，請求你院依法支持原告訴請。

此致 寧海縣人民法院

具狀人：

2014 年 日

月證據目錄：

1、原告王香君身份證復印件一份，證明原告主體適格。

2、道路交通事故認定書復印件，證明被告葛賢吉對此次交通事故承擔全部責任的事實。

3、出院記錄復印件，證明原告因此次交通事故受傷住院7天的事實。

4、醫藥費發票復印件，證明被告尚未給原告支付醫藥費458.4元的事實。

5、寧海第一醫院證明書復印件，證明醫生建議原告休息1個月的事實。

6、浙江省寧波市國家稅務局通用手工發票一份，證明原告為修理電動車花費800元的事實。

提交人：

2013年

月

日

第五篇：民事起訴狀格式及范本

民事起訴狀格式及范本

■格式

民事起訴狀是民事案件的原告，為了維護其民事權益，就有關民事權利義務的糾紛，向人民法院提起訴訟，請求追究被告民事責任的一種書狀。民事起訴狀是依法維護民事原告合法權益的重要訴訟文書。

民事起訴狀的作用在于原告向人民法院提起訴訟。因此，必須通過起訴書，把案件的事實記敘清楚，把起訴的理由和法律根據講得明白，把起訴的目的和請求告訴人民法院，讓法院了解原告對案件的看法、意見和要求，以便對案件進行審理。正因如此，民事起訴狀是人民法院對案件進行審理或調解的依據和基礎，寫好民事起訴狀對法院了解情況和正確處理案件是十分重要的。

民事起訴狀的內容和結構由首部、正文、尾部組成。此外，還有“附項”。

一、首部。

1、標題文書上部正中寫“民事起訴狀”。

2、當事人基本情況。在原告和被告欄目內，分別寫明原告和被告的姓名、性別、年齡、民族、籍貫、文化程度、職業和住址。當事人的書寫程序是：(1)原告，有幾個依次寫幾個。原告如有代理人，就寫在哪個原告的下一行。(2)后寫被告，有幾個依次寫幾個。(3)再寫第三人，有幾個依次寫幾個。原被告如果是企事業單位、機關、團體時，就在原、被告欄內寫明單位名稱、地址，再寫法定代表人姓名、職務。有委托代理人的，注明委托代理人姓名、單位和職務。

二、正文。正文是民事起訴狀的主要部分，包括請求事項、事實和理由。

1、請求事項。即訴訟請求。要簡明扼要地寫出請求法院解決的民事權益的爭議問題，也就是案由。即請求法院依法解決原告一方要求的有關民事權益爭議的具體事項。如請求賠償，償還債務，履行合同等。

2、事實。即雙方爭議的具體問題，要把爭議的起因、經過、現狀、特別是爭議的焦點，具體地寫清楚。敘述案情時，必須實事求是，如實反映案件事實，敘事要明確，與爭議事實有直接關系的事實，要詳細敘述明白，與案件事實關系不大的，但又必須交待清楚的，可以簡要概括。

3、理由。即訴訟請求的根據，主要是列舉證據，說明證據來源，證人姓名和住址，同時根據事實，依照法律有關規定，分析論證。

總之，寫正文部分時要注意以下問題：a、請求目的必須明確具體。b、提出的要求合情、合理、合法。c、寫事實和理由時，著重寫爭議的焦點和實質性重點，闡明因果關系，寫過程盡量概括，力避拖沓，空洞;分析必須有根據，引用法律必須準確。

3、尾部。在正文之后，另起一行寫明致送機關，而后在其右下方，由具狀人簽名或蓋章，注明具狀的年月日。

4、附項。這是民事起訴狀的附加部分。應具體寫明民事起訴狀副本的份數和證據的種類、名稱、數量以及證人的姓名、住址等。

■ 范本

民事起訴狀

原告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。

(原告如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

被告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。

(被告如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人等姓名及職務、單位地址)案由：交通事故賠償等

請求事項：(寫明向法院起訴所要達到的目的)

1.2.??

事實和理由：(寫明起訴或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯系地址)

此致

______人民法院

附：

一、本訴狀副本___ 份(按被告人數確定份數);

二、證據 份;

三、其他材料 份。

起訴人：（）法定代表人： __年__月___日