第一篇：家長監護人安全責任書

2013年春季家長（監護人）安全防范責任書

為了落實“安全第一，預防為主”的方針，認真貫徹國家教育部和省、市、縣教育主管部門有關安全工作的指示。為促使各位家長明確責任，積極配合學校做好學生安全教育工作，確保學生的人身安全，杜絕事故發生。結合我校的實際情況，特制定本責任書。請家長們配合執行，履行監護人應有的職責。

為了保證學生安全，家長應做好以下安全教育工作：

1、配合學校同步加強對子女的安全、文明、紀律教育，增強安全意識，教會子女一些自我防范、自我保護的知識和本領。

2、嚴格執行和遵守學校的上學放學作息時間規定。上午7：20—7：40進校門，10：50放學；下午2：00—2：30進校門，一、二年級4：05放學（星期三4：55放學），其他年級4：55放學（因大課間活動，周二、四、五5:05放學）。家長不要讓孩子太早去學校，可以在家里多休息；要準時（或提前5分鐘）到學校接孩子。接送要求：自行車、電動車和摩托車應整齊有序地在通道指定位置靠邊停放，然后到指定區域（圍墻上有一、二年級7個班的提示牌）接孩子，不擁擠，不搶先。機動車不得駛入接送通道。

3、教育子女不到網吧、游戲廳、KTV等未成年人不能進入的場所。

4、加強飲食安全教育，要求子女不買“三無”食品和劣質飲料。

5、加強法制觀念，學會寬容待人。同學之間有摩擦要相互忍讓，積極溝通，互相諒解，嚴禁用暴力解決問題，如有勾結校外人員毆打同學和教職員工以及破壞學校設施的，視情節輕重移交公安機關處理。

6、加強自我保護意識，個人物品要防偷盜、防遺失，遇歹徒攔路搶劫、敲詐、勒索、尋釁滋事的，在無抵抗能力和條件的前提下，先保護自身生命安全，后再尋求報警處理。

7、教育子女有事必須向學校請假，不準私自外出或擅自離校或不到校。凡屬正常上課期間，學生有事外出或家長接學生須辦理請假手續及登記手續，學生須憑《課間出入卡》離校。

8、教育子女在上學、放學、返校、離校途中的交通安全和人身安全，不違反交通規則，不與陌生人交談，不圍觀突發事件現場。家長應加強對子女雙休日、節假日的安全教育和管理，防止子女在此期間單獨外出游玩，或在沒有家長陪同下單獨私自結伴去旅游、游泳、登山等，外出要經家長許可并保持聯絡。時刻把子女的安全裝在心中，讓孩子們遠離意外傷害，快樂學習，健康成長。

望各位家長加強對子女的教育監督。

——————————————————————————————————

回執

已于＿＿月＿＿日收到并認真閱讀《責任書》，一定配合執行教育監督。

＿＿年＿＿班學生（簽名）：家長（簽名）：

班主任（簽名）：

羅源縣教師進修校附屬小學

二〇一三年三月

第二篇：家長監護人安全責任書

2016年春季開學致附小學生家長的一封信

為了落實“安全第一，預防為主”的方針，認真貫徹各級教育主管部門有關安全工作的指示。為促使家長明確責任，積極配合學校做好學生安全教育工作，確保學生的人身安全，杜絕事故發生。結合我校的實際情況，特制定本責任書。請家長們配合執行，履行監護人應盡的職責。

為了保證學生安全，家長們應做好以下安全教育工作：

1、配合學校同步加強對子女的安全、文明、紀律教育，增強安全意識，教會子女一些自我防范、自我保護的知識和本領。

2、嚴格執行和遵守學校的上學放學作息時間規定。上午7：20—7：40進校門，10：50放學；下午2：00—2：30進校門，一、二年級4：05放學（星期三4：55放學），其他年級4：55放學。家長不要讓孩子太早去學校，可以在家里多休息；要準時（或提前5分鐘）到學校接孩子。接送要求：自行車、電動車和摩托車應整齊有序地在羅中路電力公司、公安局和起步鎮商住樓沿街的指定位置停放，然后到指定區域（圍墻上有一、二年級班級的提示）接孩子，不擁擠，不搶先。機動車不得駛入接送通道。

3、教育子女不到網吧、游戲廳、KTV等未成年人不能進入的場所。

4、加強飲食安全教育，要求子女不買廉價“三無”食品和劣質飲料。

5、加強法制觀念，學會寬容待人。同學之間有摩擦要相互忍讓，積極溝通，互相諒解，嚴禁用暴力解決問題，如有勾結校外人員毆打同學和教職員工以及破壞學校設施的，視情節輕重移交公安機關處理。

6、加強自我保護意識，個人物品要防偷盜、防遺失，遇歹徒攔路搶劫、敲詐、勒索、尋釁滋事的，在無抵抗能力和條件的前提下，先保護自身生命安全，后再尋求報警處理。

7、上課期間有事必須向學校請假，不準擅自離校或不到校。凡屬正常上課期間，學生有事外出或家長接學生須辦理請假手續及登記手續，學生須憑《課間出入卡》離校。

8、教育子女在上學、放學、返校、離校途中的交通安全和人身安全，不違反交通規則，不與陌生人交談，不圍觀突發事件現場。家長應加強對子女雙休日、節假日的安全教育和管理，防止子女在此期間單獨外出游玩，或在沒有家長陪同下單獨私自結伴去旅游、游泳、登山等，外出要經家長許可并保持聯絡。時刻把子女的安全裝在心中，讓孩子們遠離意外傷害，快樂學習，健康成長。

——————————————————————————————————

回

執

已于＿＿月＿＿日收到并認真閱讀《2016年春季開學致附小學生家長的一封信》，一定配合進行教育監督。

＿＿年＿＿班學生（簽名）：

家長（簽名）：

羅源縣教師進修校附屬小學

二〇一六年三月

第三篇：學生校外監護人安全責任書

學生校外家長（監護人）安全責任書 進一步加強對學生校外安全管理，確保學生在校外的人身安全，保護學生生命安全是學校、家庭、社會共同的責任。根據《中華人民共和國義務教育法【第一百零一條之規定】》、《未成人保護法》等法律法規的要求，結合我鄉實際情況，特制定《學生校外家長（監護人）安全責任書》，家長（監護人）履行以下責任：

第一條家長（監護人）依法履行法定義務：家長（監護人）是子女的第一監護人，依法承擔對子女的撫養、教育的義務，配合學校對子女進行安全教育和遵紀守法教育。

第二條家長（監護人）應做好安全教育與防范工作：家長（監護人）加強對子女的安全教育和遵紀守法教育，按時接送子女上、下學，保護好你的子女安全，防止恐怖暴力事件或其他意外事件發生，禁止老、弱（未成年人）、病、殘、孕到學校門口接送學生。

第三條家長（監護人）做好對子女的用電安全教育與防范工作：教育子女不得私拉亂接、使用電器設備，爬電線桿等，一定在家長（監護人）的指導下使用用電器。

第四條家長（監護人）做好對子女消防安全教育與防范工作：教育子女不玩火、不私自上山野炊，不接觸易燃、易爆物品和不燃放煙花、爆竹等。

第五條家長（監護人）做好對子女的飲食衛生安全教育與防范工作：加強對子女的衛生、飲食習慣的養成教育，防止食物中毒事件的發生。教育子女不購買“三無產品”、不食過期變質食品，不隨便或偷摘吃野菜，果實等；家長（監護人）妥善管理好家中藥品或農藥，防止藥物中毒。

第六條家長（監護人）做好對子女游泳安全教育與防范工作：教給子女正確的游泳方法和采取正確方法施救落水者，教育子女不私自或結伴去游泳、戲水、劃船等。

第七條家長（監護人）做好子女的交通安全教育與防范工作：教育子女不搭乘“三無車輛”、“無證車輛”、“超載車輛”、“農用車輛”、“貨運車輛”和不駕乘摩托車、自行車，以及踩踏滑板車等上、放學；

第八條家長（監護人）做好子女防自然災害安全教育與防范工作:教育子女采取正確的方法防雷、防洪水、防泥石流等自然災害，不私自或結伴強行涉水等。

第九條家長（監護人）教育子女遵紀守法、遵守社會公德：教育子女除遵守校班規和法律法規外，教育子女不圍觀和參與各種形式的賭博和變相賭博等；不進入不適合未成年人的公共場所，嚴防發生意外和不良行為習慣的滋生。

——１——

第十條家長（監護人）做好子女的心理輔導、品行教育與防范工作：經常與子女談心，了解其心理、品行變化情況，及時教育、疏導，嚴防子女過激行為的發生，比如吵架、打架、逃學、危險游戲等等，以免造成他人財產損失或人身傷害等。

第十一條家長（監護人）做好子女身心健康與保健工作：家長（監護人）監控好子女的身心健康狀況，發現有特異體質，特定疾病等，立即就醫治療。同時，及時告知學校。

第十二條家長（監護人）教育子女學會正確處置事故與自我防范工作：教育子女記住特殊電話號碼，學會報警，不私自參與事故隱患的排查整治或處置等；不提倡參與搶險、撲救火災等不適宜未成年人的活動。

匪警：110火警：119交通事故：122急救：120學生平安保險報案：95518 第十三條如家長（監護人）未認真履行上述第一條至第十二條的子女教育管理責任，造成子女身心傷害、傷亡等或其它事故，一切責任由家長（監護人）負責。

第十四條附則：

1、《學生校外家長（監護人）安全責任書》自簽訂之日起生效；

2、《學生校外家長（監護人）安全責任書》一式三份，利州區寶輪派出所、白朝小學和家長（監護人）各執一份。

（公章）：二〇一三年三月一日

（公章）：二〇一三年三月一日

家長（監護人）【簽字】：二〇一三年三月一日

學 生 姓 名 【簽 字】：年級班——２——

第四篇：學前班學生家長(監護人)安全責任書

由于學前班學生年齡小，體質差，沒有學習能力，生活不能自理，自我保護能力差，屬于社會中的弱勢群體，因而需要家庭、社會和學校共同呵護。為了確保學生在校期間的人身安全，嚴格責任界限，健全學校教育——家庭教育——社會教育一體化網絡，根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規，結合我班實際，特簽訂本安全責任書。

一、雛鷹學前班雙休日、法定節假日不上課，每周周一到周五的作息時間為：上午8:30——11:00，下午2:30——4:00。學生在此作息時間外發生的任何事情，不論時間和地點，一律與班級和教師無關。如果學生在此作息時間內發生傷害事故，而傷害事件的發生與班級的設施無關，或者雖與班級的設施有關，但班級的設施并無缺陷，教師也履行了應盡的教育管理職責，損害事件仍不可避免地必然發生的，教師不負任何責任。不是上課期間，禁止學生在校內、教室里逗留玩耍，一旦發生意外，由家長（監護人）負責。

二、請各家長（監護人）把握控制學生入學時間，避免學生在途中玩耍，釀成不安全事故。如因不按作息時間入學，出現事故者其責任自負。

三、學前班學生的家長（監護人）的監護關系不因學生的入學而轉移給班級教師，教師與學生只是教育管理關系，家長（監護人）要配合老師做好學生的安全工作，加強對學生安全意識的培養，教育學生不動手打人，不做不安全的游戲。學生之間如果產生爭執和矛盾，家長（監護人）之間要相互包容。如有特殊情況要及時找老師反映，不能擅自找孩子解決，因此造成惡果的，責任自負。

四、每天上學、放學,家長（監護人）必須按時接送子女，與上課教師當面接交，不得隨意委托他人接送，也不得委托未成年人接送，更不能讓學生獨自入校、離校，不得麻痹大意。若不能按時接送或接送不到位，造成不安全事故，由其家長（監護人）承擔一切后果。

五、凡遇雷雨、霜凍、冰雪等惡劣天氣，家長（監護人）必須接送子女，確保安全，如果因為家長（監護人）未采取任何措施接送子女，路途上出現一切事故，由家長（監護人）承擔全部責任。

六、家長（監護人）不得讓學生攜帶、玩弄或代購玩具、電器、藥品、針、刀、剪、叉、鞭炮、火柴、火機、雷管、農藥等易燃、易爆及有毒、有害危險物品，凡因家長（監護人）對以上物品管理不善或讓學生代購，出現一切事故均由學生家長（監護人）或當事人承擔。

七、嚴禁學生在任何地點任何時間下河洗澡、捕魚以及到危險地方玩耍，否則出現不良后果，家長（監護人）承擔全部責任。

八、學生在校內外打架斗毆造成傷亡事故其責任自負。教師有批評教育學生的義務，但沒有每天放學后把每個學生送回家的義務。

九、嚴禁學生上學放學途中追車，爬車、騎自行車等，造成傷亡事故的其責任自負。

十、注意飲食衛生，不食用過夜及過期變質食品（包括飯菜），不帶食品到教室，不購買、食用“三無食品”，否則，一切不良后果均由當事人或家長（監護人）承擔。

十一、注意季節氣候變化，預防疾病，防止疫情擴散，不隱瞞學生病史，當得知學生有病，盡快到醫院看護治療，否則延誤治療造成傷亡，其責任由家長（監護人）全部承擔。另外，學生有其他特殊情況的，家長（監護人）應主動向老師交流和匯報，否則，出現不良后果，一切自負。

十二、學生在校園內發生安全事故，家長應積極配合教師及時采取措施救助受害學生，有責任一方的學生家長應承擔賠償責任。

十三、家長（監護人）通訊聯系方式和家庭住址必須告知教師，如果發生變化，應及時通知教師，否則，學生如果出現什么不良后果，需及時聯系家長，又無法聯系的，一切后果由家長負責承擔。

十四、此責任書一式二份，學前班教師一份，家長代表一份。此責任書一經簽字即行生效。

雛鷹學前班簽字：

家長（監護人）簽字：

第五篇：家長(監護人)承諾書

乘車學生家長（監護人）承諾書

1.上學時，我們家長（監護人）將根據學校排定的接送點和接送時間，提前送孩子到接送點候車，待孩子上車并與隨車老師或駕駛員交接后離開。

2．放學時，我們家長（監護人）將按照車輛到達站點時間，提前在接送點等候，如因天氣、路況等原因造成車輛遲到的，會耐心等候，必要時，會與隨車老師或駕駛員聯系，了解情況。

3.如遇特殊（惡劣）天氣，接送車輛不能正常運行，我們家長（監護人）將按學校通知要求做好相關配合工作（如自行接送、延遲上課時間或停課等）。

4．孩子在上學上車前和放學下車后的安全由我們家長（監護人）負責。如因我們家長（監護人）沒有接送孩子，讓孩子自行前往（或離開）上、下車站點而引發的任何安全事故均與學校無關。

5.如因我們家長（監護人）的原因，不能按時送孩子到達候車點而造成孩子未趕上接送車輛，我們會及時與班主任或隨車老師取得聯系，告知情況，并由我們家長（監護人）直接把孩子送到學校，交給班主任，同時告知隨車老師。

此承諾書一式兩份，學校和我們家長（監護人）各執一份備查。

學生姓名：班級：乘坐線路：

承諾人(簽字)：

2014年9月3日