第一篇：孕婦及嬰兒護理-簡單介紹孕婦的日常生活護理

簡單介紹孕婦的日常生活護理

為了保證孕婦產后盡快的進入正常的生活當中，康寶瑞總結了以下兩點關于孕婦在日常生活中的護理方法。

首先，是皮膚的護理，妊娠期新陳代謝旺盛，孕婦的汗腺、皮脂腺分泌增多，陰道分泌物也增加，常導致不適感。經常沐浴、更換內衣可以促進舒適。沐浴和擦身可以在孕期任何時間進行。經常洗澡既可以保持全身皮膚清潔，又可以刺激皮膚、促進血液循環，有助于松弛肌膚、清除污染、消除疲勞、振作精神、促進心神爽快，同時促進皮膚的排泄功能，減輕腎臟的排泄負擔。妊娠的最后3個月階段，由于增大的腹部致使孕婦身體不易保持平衡，所以建議采用坐位淋浴方式。出于對安全的考慮，我們要提醒孕婦：沐浴水溫適中，過冷或過熱均可刺激子宮，誘發早產。

其次，是孕婦的衣著，理想的孕婦服裝標準是能有助于糾正膨脹的外形，衣著既美觀富有時代感，又不緊縮身體，還要透氣好。因此，孕婦的衣服應該依據不同的季節，選擇不同的質料制成，其樣式應該符合從肩以下寬松、便于洗滌。孕期提倡穿彈性好的連褲襪，避免穿環行襪帶以及園口松緊的長筒襪，因為它們妨礙下肢靜脈回流，加重靜脈曲張。孕婦身體的重心發生前移，常常需要改變身體姿勢才能維持身體的平衡，此時孕婦穿鞋要考慮安全性，為此不能穿高跟鞋或容易脫落的涼鞋。穿高跟鞋會增加腰和后背肌肉的支撐力量，加重姿勢改變的程度而導致背痛和疲倦。許多平底鞋，缺乏支托作用，走路時的振動會直接傳到腳上，也不便于行走，同樣會造成疲倦、腿痛、背痛情況。孕婦的鞋最好：

（1）腳背部分能與鞋緊密結合；

（2）具有牢固支撐身體的寬大后跟；

（3）鞋后跟高度在2—3cm左右；

（4）鞋底帶有防滑紋。

孕婦的產后恢復和護理對啊媽媽和寶寶都至關重要，要注意的地方包括很多方面，以上簡單的說明了兩點較常用的兩方面。康寶瑞育兒專家建議孕婦在產后護理的階段，多多總結各種日常中常見的護理常識，選擇合適的進行自身的護理，保證自身和寶寶的健康情況。

第二篇：孕婦及嬰兒護理-孕婦產后衛生應該如何正確的進行護理？

孕婦產后衛生應該如何正確的進行護理？

孕婦在產后的很長一段時間內，身體機能都比較脆弱，因此民間有坐月子的說法。康寶瑞育兒專家可以幫助我們更過的了解產后如何護理的問題。

首先是感染的問題，皮膚的完整是保護身體的第一道防線，因此傷口局部的紅、腫、熱、痛絕對不可輕忽，只要不適感持續未改善或者出現膿性分泌物時，記得趕快回到醫院檢查；除此之外，陰道大量出血或者排出多量血塊也是不正常的情形，應盡速就醫。

其次，為了促進傷口愈合，不妨從以下幾個方面著手：

1.保持傷口清潔干燥 ：這是孕婦可以盡快恢復身體機能首要條件。

2.溫水坐浴 ：舒適的溫度對于孕婦的調養也有著很好的輔助作用。

3.避免疤痕產生：在孕婦休養期間，也注意護理傷口，以免留下疤痕。

4.注重營養攝取 ：產后孕婦身體長期會很虛弱，一定要保證攝取足夠的營養。

5.適度運動：產后適當的散步或者輕微的運動可以有助于孕婦的恢復。

6.身體清潔：保持身體的情節

7.短時間內不要進行房事：這個要遵循醫生的建議，孕婦在休養期間，要禁止房事。

懷孕、生產對大多數的女性而言，是生命中許多重要的歷程之一，特別是這樣的過程對女性身心有著非常顯著的影響及改變。然而，生產并不是階段性任務的結束，相反的，更艱巨的挑戰才要展開，如果沒有健康的身體作基礎，如何能為出生的寶寶奠定成功的第一步。

孕婦健康才能保證兒童健康成長，康寶瑞育兒專家建議父母，為了寶寶的健康發育，孕婦在產后一定要正確的護理。

第三篇：妊娠期高血壓疾病孕婦的護理

妊娠期高血壓疾病孕婦的護理

【疾病概要】

妊娠期高血壓疾病，是妊娠期特有的疾病。我國發病率9.4%~10.4%。多數病例在妊娠期出現一過性高血壓、蛋白尿及水腫癥狀，分娩后即隨之消失，嚴重時出現抽搐、昏迷、甚至母兒死亡。嚴重影響母兒健康，是孕產婦和圍生兒病率及死亡率的主要原因。

妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，全身各系統各臟器灌流減少，對母兒造成危害。

治療原則：妊娠期高血壓門診治療，加強產前檢查，控制病情發展，以休息、飲食調節為主，必要時可予鎮靜劑苯巴比妥或地西泮等。子癇前期、子癇需住院治療，治療原則為解痙、鎮靜、降壓、合理擴容、必要時利尿，適時終止妊娠，以防并發癥的發癥的發生，子癇前期積極治療24~48小時無明顯好轉應及時終止妊娠。子癇患者應迅速控制抽搐，防止受傷，減少刺激，嚴密監護，抽搐控制2小時終止妊娠。

【護理評估】

（一）高危因素與病因

1.高危因素

初產婦、孕婦年齡過小或大于35歲、多胎肥胖。慢性腎炎、慢性高血壓營養不良的孕婦或有妊娠期血壓疾病家族史者。

2.病因

異常字樣層細胞侵入子宮肌層；免疫機制；血管內皮細胞受損；遺傳因素；營養缺乏；胰島素抵抗。

（二）身心狀況

1.妊娠期高血壓疾病分類及臨床表現

⑴妊娠期高血壓

妊娠期首次出現BP≥140/90mmHg，并于產后12周恢復正常；尿蛋白

（一）；患者可伴有上腹部不適或血小板減少。產后方可確診。⑵子癇前期

1）輕度

孕20周以后出現BP≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）；可伴有上腹不適、頭痛等癥狀。

2）重度

BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機尿蛋白≥（++）；血清肌酐>10 μmol/L，血小板<100×10 /L；血清LDH升高；血清ALT或AST升高；持續性頭痛或其他腦神經或視覺障礙；持續性上腹不適。（3）子癇

子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。

（4）慢性高血壓并發子癇前期

高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白，若出現尿蛋白≥ 0.3g/24h；高血壓孕婦妊娠20周后突然尿蛋白增加或血壓進一步升高或血小板< 100×10 /L。

（5）妊娠合并慢性高血壓

妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg，妊娠期無明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續至產后12周后。

通常正常妊娠、貧血及低蛋白血癥均可發生水腫，妊娠期高血壓疾病之水腫無特異性，因此不能作為妊娠期高血壓疾病的診斷標準及分類依據。血壓較基礎血壓升高30/15mmHg，但低于140/90mmHg時，不作為診斷依據，但須嚴密觀察。

2.重度子癇前期的臨床癥狀和體征

收縮壓≥160~180mmHg或舒張壓≥110mmHg；24小時尿蛋白>5g或隨機尿蛋白（+++）以上；中樞神經系統功能障礙；精神癥狀改變和嚴重頭痛（頻發，常規鎮痛藥不緩解）；腦血管意外；視力模糊，眼底點狀出血，極少數發生皮質性盲；肝細胞功能障礙，血清轉氨酶至少升高2倍；上腹部或右上象限痛等肝包膜腫脹癥狀，肝被摸下出血或肝破裂；少尿，24小時尿量<500ml；肺水腫，心力衰竭；微血管病性溶血（血清LDH升高）；血小板<100×10 /L；胎兒生長受限，羊水過少，胎盤早剝。

3.子癇癥狀

子癇抽搐進展迅速，前驅癥狀短暫，表現為抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷；隨之深部肌肉僵硬，很快發展成典型的全身高張陣攣驚厥、有節律的肌肉收縮和緊張，持續約1~1.5分鐘，其間患者無呼吸動作；此后抽搐停止，呼吸恢復，但患者仍昏迷，最后意識恢復，但困惑、易激惹、煩躁。

4.水腫

體重異常增加是許多患者的首發癥狀，孕婦體重突然增加≥0.9kg/周，或2.7kg/月是子癇前期的信號。本病水腫的特點是自踝部逐漸向上延伸的凹陷性水腫，經休息后不緩解。水腫局限于漆以下為“+”，延及大腿為“++”，延及外陰及腹壁為“+++”，全身水腫或伴有腹水為“++++”。水腫分為隱性水腫及顯現水腫。心理-社會狀況：患者因擔心自身和胎兒安危而焦慮。家屬對本病缺乏足夠認識而不夠重視。

（三）檢查

⑴尿液檢查 尿蛋白定量>0.3g/24h為異常，>5g/24h則表示病情嚴重。

⑵血液檢查 測定血細胞比容、血漿黏度、全血黏度，以了解血液有無濃縮；測定血小板計數、凝血時間，以了解有無凝血功能異常等。

⑶眼底檢查 正常動靜脈管徑比例為2:3。如變為1:2甚至1:4提示痙攣加重。⑷其他檢查 心電圖、肝腎功能檢查、超聲波、胎盤功能。【護理診斷】

1． 有受傷的危險 子癇患者抽搐昏迷致墜地或舌咬傷、胎兒窘迫等。2． 焦慮 擔心自身和胎兒安危。3． 體液過多 水腫有關。

4． 潛在并發癥 胎盤早剝、急性腎衰竭、心力衰竭、腦出血等。【護理目標】

1.病情控制，母兒受傷的危險性降至最低。2.焦慮癥狀減輕，情緒穩定。3.水腫減輕或消失。

4.并發癥未發生或及時發現、正確處理。【護理措施】

1.加強子癇患者的護理，防止母兒受傷。

⑴避免刺激 將子癇患者置于單人暗示，避免聲、光刺激。各項護理操作相對集中，動作輕柔。

⑵專人特護 做好特別護理記錄，詳細記錄病情、檢查結果和治療經過。

⑶防止受傷 床邊加床檔，防止抽搐或昏迷時墜地。不可用暴力強行制止抽搐，以免發生骨折。備開口器或紗布包裹的壓舌板，抽搐時置于患者上、下臼齒之間，防止舌咬傷。

⑷保持呼吸道通暢 將患者頭偏向一側，及時吸出呼吸道分泌物及嘔吐物，以防窒息或吸入性肺炎。子癇患者昏迷或未完全清醒時禁食、禁水、禁口服藥。吸氧，備好氣管插管及吸引器。

⑸密切觀察病情 觀察生命體征，記錄24小時液體出入量，記錄抽搐次數、昏迷時間。加強胎心監護，注意觀察有無宮縮及陰道流血等情況。必要時做好剖宮產術前準備。

⑹及時送檢 協助醫生進行各項檢查，及時送檢。⑺防止壓瘡及感染 做好皮膚、口腔、外陰部的護理。⑻遵醫囑用藥，密切觀察藥物不良反應。2.協助醫師合理用藥。

（1）解痙藥物 硫酸鎂是治療子癇前期和子癇的首選藥物。

1）硫酸鎂的藥物知識 ①鎂離子能抑制運動神經末梢釋放乙酰膽堿，阻斷神經肌肉間的傳導，從而使骨骼肌松弛，預防和控制子癇發作。②可使鎂依賴的三磷酸腺苷酶恢復功能，有利于鈉泵的運轉，以消除腦水腫。③鎂離子可使血管內皮合成有擴張血管作用的前列環素增多，使血管痙攣解除而血壓下降。硫酸鎂治療對胎兒無不良影響。2）用藥方法①靜脈給藥：首次負荷量為25%硫酸鎂20ml加入25%葡萄糖20ml中，緩慢靜注（不少于10分鐘）。繼以25%硫酸鎂60ml加于10%葡萄糖1000ml中靜脈滴注。每小時1g為宜，最快不超過2g。②肌注25%硫酸鎂20ml加于2%利多卡因2ml，臀部深部肌注。連續數日，24小時總量不超過30g。3）中毒反應 硫酸鎂中毒反應為，首先出現漆反射小時，隨之出現全身肌張力減退、呼吸抑制、尿量減少，嚴重者出現心跳驟停。4）注意事項 ①注意檢測指標：每次用藥前及用藥過程中必須檢測以下指標，漆反射必須存在；呼吸不少于16次/min，尿量不少于600ml/24h（不少于25ml/h）。②備用解痙劑：一旦出現中毒現象，立即停用硫酸鎂，并遵醫囑給解痙劑10%的葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射。鎮靜藥物：常用地西泮口服，亦可肌注或緩慢靜注。臨產后慎用。無效者遵醫囑用冬眠療法即用冬眠Ⅰ號合劑（哌替啶100mg，氯丙嗪50mg，異丙嗪50mg）加于10%葡萄糖500ml內靜脈滴注，緊急時用1/3量溶于25%葡萄糖液20-40ml緩慢靜注，繼之以2/3溶于5%葡萄糖250ml中靜脈滴注。

（2）降壓藥物 適用于血壓過高時。首選降壓藥為肼屈秦（肼苯噠嗪），口服或加于5%葡萄糖內靜脈滴注。舒張壓維持在90-100mmHg為宜。用藥期間，嚴密觀察血壓變化，如血壓下降過快或過低，及時報告醫生。

（3）擴容藥物 對于血液濃縮的孕婦，可改善組織血液灌注量，糾正缺氧。擴容必須在解痙基礎上進行。常用擴容劑有清蛋白、全血、血漿、右旋糖酐。切忌對無血液濃縮的病例盲目擴容。腦水腫、視網膜水腫、心負荷重、肺水腫及全身水腫者，禁用此法。用時嚴密觀察脈搏、血壓、呼吸及尿量，防止肺水腫及心衰。

（4）利尿藥物 一般忌用。只用于全身水腫、肺水腫、腦水腫血容量過高或有心力衰竭者。常用20%甘露醇或山梨醇250ml，于30分鐘內靜滴。心功能不全者，不用此法，可遵醫囑用呋塞米（速尿）20-60mg肌注或靜滴。

3.減輕焦慮 向患者及家屬解釋病情，提供相關信息，說明該病的可逆性，鼓勵積極配合治療及護理，增強信心。

4.減輕水腫 指導患者攝入高蛋白、低鹽飲食。每日測體重，記液體出入量，觀察水腫變化。囑患者左側臥位睡眠，抬高下肢。必要時遵醫囑用利尿藥。

5.預防并發癥 密切觀察生命體征，平均動脈壓≥140mmHg或舒張壓≥110mmHg時，按醫囑用降壓藥，以防腦出血或胎盤早剝。觀察水腫情況，測體重，記24小時液體出入量，及時按醫囑用利尿藥，預防心力衰竭和急性腎衰竭。【護理教育】

1.加強妊娠期保健，定期產前檢查。

2.補充蛋白質、維生素、鐵和鈣，妊娠20周后減少食鹽攝入。3.保證充足睡眠，左側臥位，抬高下肢。

4.監測平均動脈壓（MAP）,MAP≥85mmHg，有子癇前期傾向。

第四篇：嬰兒護理論文

淺談兒科常見護理風險和防范措施

內容摘要：隨著科技的發展，人們對護理質量的要求越來越高，特別是兒科的護理風險防范意識越來越強。為此，護理工作過程中，具體存在哪些護理風險因素，以及導致護理風險的原因和現狀，都需要細致詳盡的進行分析。面對這些護理風險因素，從護理人員、醫院和患兒家屬，都應該采取什么防范措施，都一一做了分析。

關鍵詞：兒科 護理風險因素 防范措施 護理人員

護理風險是指在護理過程中可能發生的一切不安全事件，而兒科護理主要是患兒入院接受治療所發生的一系列問題，導致患兒自身安全受到影響，比如意外帶來的身體傷害、因醫療器材或者護士粗心導致的病情加重等。在實際護理過程中，要全面的改善護理管理措施及提高安全意識，保證患兒能夠正常恢復健康，讓其家人安心。

首先，兒科的護理風險現狀分析。在臨床過程中，兒童天性好動，對外界事物充滿好奇，會不自覺的觸摸外界事物或者到處攀爬，不具備危險意識，無法自我保護，由此引發意外受傷的可能性大大增加。兒童住進醫院之后，要經歷病情觀察階段。源于病情情況的不同，觀察時間長度迥異，可能會帶來病情治療延遲。或者實際護理過程中，由于藥物問題致使兒童病情加重。還有一種，護理人員自身的問題，也存在著很多護理風險，患兒在治療過程中發生的意外事故，導致患兒的身體傷害。

其次，兒科護理工作中常見的風險因素。兒科護理過程中，有很多帶來風險的因素，比如醫療器材的運用、護士缺乏足夠的專業和技能知識、護士與患兒家屬之間溝通不順暢，以及醫院不夠全面的感染意識等因素，都可能給患兒帶來無可挽回的傷害。下面，對于護理風險因素一一進行分析：

1.在醫療器材方面 使用搶救臺時，沒有設置合適的溫度或感溫探頭沒有貼近皮膚，這會使兒童燙傷；在藍光箱內部沒有安裝溫濕度計。而護士又沒有及時巡查，找出存在的問題，也會帶給患兒不良后果。因此，及時檢查并清理醫療器材對保證患兒正常恢復是非常必要的。

2.低年資的護理人員缺乏護理安全意識和責任意識。對于步入崗位不久的年輕護士，專業知識不豐富，技術運用不熟練，還沒有掌握巧妙的溝通技巧，很可能會在實際操作中出現差錯。而目前，醫院護理人員的現狀是，大部分都是工作不到兩年的新護理人員。在這種情況下，在兒科重癥病房，必須有新生兒家屬的陪護，特別是在交接班期間，以避免出現用錯藥、患兒嗆奶、墜床、各種管道脫出、臀紅等。

3.護理人員缺乏足夠的護理專業知識和技術。這一項也是針對低年資的護士。剛剛步入工作，對醫院環境尚不熟悉，特別是專業知識不夠全面，臨床經驗又少，無法做到準確識別患兒病情的細微變化，從而失去搶救的機會。為此，醫院引進很多高科技便捷操作的器材，來避免可能出現的問題。比如血管通道器材PICC的運用，它用于所有的輸液治療和采集血樣，運用起來快捷便利，可以減少護士的工作量。

4.護理人員與患兒家屬的溝通問題。當患兒出現異常癥狀時，家屬的情緒會變得急躁。這時，護理人員不僅要用專業知識對嬰兒癥狀做出準確判斷，也要安撫好家屬不穩定的情緒。因此，處理好護理與患兒家屬關系，避免護理糾紛，會促進病情的有效治療。在溝通時間和內容方面，入院前，護理人員積極給患兒家屬提供有效信息，給他們創造舒適的就醫環境，減少等候就診的時間。入院時，護理人員更要與患兒家屬及時溝通，向他們介紹醫院醫療設

i備和醫生的技術水平，還有探視患者的時間，讓他們與護理人員建立起互相信任的關系。入院期間的溝通，護理人員不間斷的向患兒家屬介紹病情的相關知識，解除患兒家屬的困惑，構建和諧關系。出院時，護理人員要做好患兒恢復健康的指導工作，注意事項以及復診情況。

5.護理文件的填寫缺乏規范性。在實際護理工作中，一些護士沒有按照規定填寫護理文件，在醫囑上代簽字、錯計患兒的年齡性別等。按照相關規定，這是要負法律責任的。

6.護理人員緊缺問題。比較成年人，兒童的治療合作性要差的多，會更需要更多的護理人員。比如兒童的用藥量小，以及靜脈血管纖細，這帶來更多的工作量。而護理人員人手緊缺，很多的護理人員無法做到多重角色的轉換，與患兒家屬產生沖突，身心疲憊。

7.醫院缺乏感染意識。護理人員接觸患兒時，沒有及時進行無菌處理。比如戴手套護理某個病人，沒有摘下手套就護理其他病人。再比如，對于血壓計、聽診器、輸液泵等器材沒有及時消毒。這很容易引起醫院內部的交叉感染，引發疾病之間的傳染。患兒家屬不了解交叉感染的相關知識，對孩子的飲食和衛生不注意，也會導致疾病的感染。

8.護理人員沒有足夠的風險防范意識。目前，高校的護理教育以臨床實踐操作的理論知識和技能培訓教育為主，這使剛剛工作的護理人員缺乏護理工作的法律觀念，不重視護理安全方面的知識，護理風險防范意識不足，對護理實際工作中的隱患認識不到位，對患兒這一特殊患者治療過程中的風險估計不到位，會引發諸多不好事件發生。

再次，護理風險因素產生的原因分析。護理過程中，患兒很可能會遭遇意外因素的護理風險，原因是兒童好動的天性和護理人員的粗心大意。還有一種情況是關于患兒的病情延誤。病情延誤帶來護理風險的原因是患兒不能像成年人一樣，清楚表達自身感受，再加護理人員缺乏經驗，對患兒的病情發展沒有準確把握，會帶來嚴重的護理風險后果。另外，藥物使用的護理風險產生的原因包括兩個方面：一是患兒自身對抗生素或者藥物過敏，很多藥物對患兒來說，都是第一次使用，對是否引發過敏不明確，因此帶來的傷害，形成了護理風險。二是患兒的藥物都是護理人員安排使用，某些藥物用時過早，或者用量過多可能會引發藥效降低，不能達到治療的目的，甚至對患兒的身體造成嚴重傷害。

最后，針對患兒的護理風險，采用的幾種防范措施。關于防范措施的實施，要從二個方面進行分析。第一方面：針對的是護理人員，包括以下幾點：

1.加強對護理人員的管理 護理工作需要責任心很強的工作人員。針對責任心不強，安全意識薄弱的護理人員，要加強教育。

2.注重護理人員的培訓 隨著科技的不斷發展，醫療器材、治療方法和藥物都在不斷的更新，護理人員不能定期地進行學習的話，就無法正常的工作。

3.提高護理人員的藥物管理意識 對于患兒的藥物使用，護理人員必須及時、準確的對藥物進行把關。藥物的管理運用過程中，對不同的患兒建立起用藥檔案，以便確認用藥的數量和具體時間。

4.強化護理人員的風險防范意識 護理人員要不間斷的巡視患兒，發現患兒有異常癥狀，及時配合醫師，保證患兒在第一時間得到救治。

第二方面：針對的是醫院，有以下幾個方面：

1.建立安全管理組織 目前，很多醫院沒有建立正規的安全管理組織。一旦風險事件發生，會因部門之間缺乏溝通協作，導致發生無可挽回的后果。因此，植入系統安全的理念，建立系統安全管理的網絡與制度，可以整合各部門的智慧與力量，更能確保整改到位、有效。ii

2.構建護理風險管理評價指標體系 醫院的工作人員要結合風險管理相關理論和兒科

iii的實際情況，識別和分析兒科護理風險管理相關因素。對護理風險因素進行系統分析和歸類，把相關風險因素轉化為管理指標，將定性評價量化為指標的權量，研究一套適合醫院管理層使用的風險管理指標體系。要定期的修正風險評估指標和工作指標，使患兒的護理風險有規可循。

3.真正做到自愿、非處罰性質的醫療安全報告系統，做到“失誤”經驗的信息資源共享。醫院積極引導護理人員上報護理不良事件，達到“失誤”經驗的資源共享，讓護理人員共同尋找事件發生的原因，從中收獲經驗，以便防止類似事情的發生。

4.各個部門要有完善的預警計劃，協同合作，發生不良事件，及時尋找原因，提高警惕。每一個月進行一次護理質量檢測，組織護理人員展開討論，分析問題發生的原因，歸納總結，尋找對應合適的解決方案。

5.全面落實醫院制度與評估的具體流程。護理核心制度：查對制度、分級護理制度以及護理技術的操作規范化建設，這是預防差錯事件的重要保障。在實際工作中嗎，這些核心制度沒有得到有效的實施，操作極為不規范，導致不良事件發生。比如，護理人員運用床號作為唯一核實內容的情況臨床，可是患兒的床號信息是不穩定的。為此，根據衛計委《三級兒童醫院評審標準》實施細則患兒安全相關要求，重新修訂患兒識別制度、流程和方法以及重要環節（急診室、手術室、新生兒室、監護室病房等）患者交接制度、流程和方法，并做好記錄。

6.加強對護理人員的教育和培訓。醫療缺陷的根本原因調查顯示，培訓和溝通不足時最常見的根本原因。護理人員是實際工作中的主要操作人，即便有完善制度，沒有實施，也是無濟于事。護士長作為護理人員的管理人員，要非常重視和加強制度的培訓和監督工作。對護理人員的崗前培訓主要有三個方面：核心制度培訓、安全意識培訓、職業素質培訓；工作三年以上的護理人員的培訓就是加強制度、職責流程、理論技能專業知識和技能的內容。另外，還要有專業知識、安全意識和工作流程的相關講座，不斷加深護理人員的專業技能意識，來防止不良事件的發生。

7.合理分配護理人員的工作，降低護理人員的超負荷工作量。

總之，加強兒科護理的防范，保證護理風險的有效管理，提高護理質量，是每一位護理人員的本質工作，也是醫院的基本職責。我們要不斷的學習好的工作經驗和先進科技技術，為提高兒科的護理風險安全意識做好準備，從真正意義上，提高護理質量，滿足人們日益增長的對醫療服務質量的要求。

i

ivvviii 張琳琪.風險管理在兒科護理管理中的應用.現代護理.2006.12(7)；669-670.周奕.日本綾部市立病院戶理安全管理及其啟示.護理學雜志.2011.16:92-93.iiiiv 高秀珍.尹維寧.閆春明.兒科護理風險管理現狀及防范的研究進展.河北醫藥.2013.9.程凌燕.蔡金華.李加寧.等.護理風險管理指標體系的構建研究.護理管理雜志.2009.12:10-11.v 高秀珍.尹維寧.閆春明.兒科護理風險管理現狀及防范的研究進展.河北醫藥.2013.9.vi 徐偉平.根本原因分析法在安全護理管理中的應用.臨床誤診誤治.2011.24.414-416.

第五篇：孕婦、嬰兒死亡討論評審制度

孕婦、嬰兒死亡討論評審制度

一、發生孕婦、嬰兒死亡，應進行死亡病例討論。在科主任或具有副主任醫師以上專業技術的醫師的主持下，圍繞診斷、治療、死亡原因進行死亡病例討論，并將討論結果上報醫務處，進行初步評審。

二、根據最新頒布的《醫療事故處理條例》規定，死亡病例討論在患者死亡一周內完成。

三、如有醫療糾紛時，死亡病歷應在醫患者雙方在場的情況下，封存和啟封。（交醫務處保管）

四、疑輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫患雙方應共同對現場實物進行封存和啟封。

五、尸體慶當立即移放太平間。醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議時，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢，尸檢應當經死者親屬同意并簽字。醫務人員有責任向家屬講明尸檢的必要性。

六、如果死者家屬對死因有異議，提出要求處理醫療事故爭議的申請，則遞交由負責醫療事故技術鑒定工作的省衛生廳醫政處組織鑒定評審。根據最新頒布的《醫療事故處理條例》規定，應遞交我省醫學會組織專家鑒定評審。