第一篇：出生醫學證明申領表

出生醫學證明申領表

一、填表須知

1、《出生醫學證明申領表》是開具《出生醫學證明》的憑據，為保障您及新生嬰兒的合法權益，請認真填寫。

2、請使用鋼筆（藍黑墨水）或碳素筆正楷字體填寫，保證提供證件真實有效。

3、提交《出生醫學證明申領表》時必須出示父母雙方身份證件原件及復印件（包括《居民身份證》、軍官證和護照）。

二、以下內容，由新生嬰兒接生者填寫，當班醫生見證簽字：

嬰兒母親姓名：嬰兒父親姓名：嬰兒性別：男女

家庭住址：嬰兒出生時間：年月日時分出生孕周：周健康狀況：良好一般差體重：克身長：公分接生者簽名：醫生簽名：

三、以下內容由新生嬰兒父母或監護人填寫：

新生嬰兒姓名：性別：嬰兒出生時間：年月日時分 聲明：

1、本人已閱讀過杏西醫院關于規范出生醫學證明簽發工作的通知，且提供的身份證明材料真實有效，否則自行承擔法律責任。

2、新生嬰兒出生醫學證明上的家庭住址欄選擇隨：父親母親。

3、因原因，無法提供父親信息。（如無需填寫此項，請用橫線刪除）

母親簽名：電話：日期：

父親簽名：電話：日期：

母親身份證復印件黏貼處：父親身份證復印件黏貼處：

第二篇：出生醫學證明

《出生醫學證明》辦理流程

在本院接生的的新生兒，應依據新生兒父母或監護人出具的下列證明材料簽發《出生醫學證明》：

（1）新生兒到婦產科辦理新生兒疾病篩查采血手續。

（2）給新生兒取好名字，準備好夫婦雙方有效身份證（或戶口薄、軍官證），并提供新生兒父母合法婚姻關系證明及準生證、計生部門出具的誠信計生證明。

（3）如出院時新生兒未取好名字以后辦理的，先帶新生兒到婦產科辦理新生兒疾病篩查采血手續，小孩取好名字后，拿夫婦有效身份證（或戶口薄、軍官證），并提供新生兒父母合法婚姻關系證明及準生證、計生部門出具的誠信計生證明。

（4）若領證人不是新生兒父、母親，還需提供新生兒父、母親簽字的委托書以及代領人的有效身份證件原件;到保健科服務窗口辦理出生醫學證明。

《出生醫學證明》補發流程

遺失、被盜或其它原因導致《出生醫學證明》缺失需要重新領取的，由嬰兒父母向原簽發機構提出補發申請，填寫補發申請表，原簽發機構確認屬實后，出具嬰兒分娩信息及原《出生醫學證明》的存根復印件，到縣婦幼保健院申請補發，申請補發時應提交如下材料；

（一）《出生醫學證明》補發申請表；

（二）原簽發機構嬰兒分娩信息及原《出生醫學證明》存根復印件；

（三）父母居民身份證（或戶口薄、軍官證），并提供嬰兒父母合法婚姻關系證明及計生部門出具的誠信計生證明。

（四）在《黔東南州日報》刊登的《出生醫學證明》丟失聲明；

（五）落戶地公安機關出具的該嬰兒未落戶證明。

（六）若領證人不是嬰兒父、母親，還需提供嬰兒父、母親簽字的委托書以及代領人的有效身份證件原件;到保健科服務窗口辦理出生醫學證明。已辦理戶口登記手續后遺失的，只補發《出生醫學證明》正文。

醫療機構外出生《出生醫學證明》發放流程

在醫療機構外出生的新生兒，應依據嬰兒父母或監護人出具的下列證明材料簽發《出生醫學證明》；

（一）嬰兒父母親簽字的“親子關系聲明”、有效身份證件（或戶口薄、軍官證），并提供新生兒父母合法婚姻關系證明及準生證、計生部門出具的誠信計生證明。

（二）家庭接生人員、嬰兒出生時兩名以上見證人出具的接生情況證明和旁證書面證明（同時附有效身份證復印件）。

（三）嬰兒父母所在地居民（村民）委員會出具的出生事實的證明或法定鑒定機構出具的DNA親子關系鑒定書、親子關系聲明公正書。

（四）若領證人不是新生兒父、母親，還需提供嬰兒父、母親簽字的委托書以及代領人的有效身份證件原件;到保健科服務窗口辦理出生醫學證明。

根據上述證明材料，保健科在一月內進行核實后，填寫“醫療保健機構外出生嬰兒《出生醫學證明》首次簽發登記表”簽發《出生醫學證明》。

第三篇：出生醫學證明

證明

茲證明卷洞村三社村民冉兵（身份證號碼***49），胡關翟(身份證號碼***44)，于 2011年7月3日生育一女孩，取名冉秋霞。由于地處后山離醫院太遠，未能到醫院分娩未辦出生醫學證明，現到你處補辦出生醫學證明，望予以辦理。

特此證明

卷洞村村民委員會

2011·8·11

第四篇：出生醫學證明

出生醫學證明

出生醫學證明1

根據20xx年婦幼衛生年報質控工作安排，11月組織專人在全區范圍內開展了年報質量控制，按照質控工作要求，重點對生命指標及保健指標漏報情況進行了質量控制調查。質控小組認真組織實施，整理匯總相關資料，結果匯總如下：

一、調查樣本和調查方法

在我區16個鄉鎮隨機抽取4個鄉鎮每個鄉鎮抽取4個村進行質量監測和漏報調查。本次調查主要是回顧性總結，查漏補缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監測數據來源準確、真實。質控內容詳見附表。

二、質量控制結果

結果：本次質控調查中，活產上報155漏報10例多報5例，漏報率為6.20%、兒童死亡漏上報2例漏報0例，漏報率為0% 。孕產婦系統管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6.2% 3歲以下兒童系統管理上報708例，漏報10例，多報8例，漏報率為1.4% 、7歲以下兒童系統管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0.9%、分析：主要原因是在統計上報中統計時限不以致、信息反饋不及時，導致多報或漏報。

三、存在問題原因

1、20xx年婦幼衛生年報質量存在一些問題，個別醫療衛生單位對婦幼衛生統計工作不夠重視，主管人員責任心不強，對數據收集整理把關不嚴，以致報表中存在漏報問題。

2、由于基層婦幼人員更換頻繁，婦幼衛生統計工作培訓不連續，有脫節現象，影響了報表質量。

3、部分婦幼衛生統計人員業務知識缺乏，不注重自身學習，工作能力不強

4、人口的`流動性越來越大統計工作難度加大。

四、工作要求

1、加強婦幼保健人員培訓學習，尤其是婦幼衛生統計相關知識的培訓，提高婦幼衛生年報質量，并定期做好查漏質控工作。

2、各醫療單位應制定流動人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流動人口納入本轄區內日常保健服務工作中，并進行目標管理和考核。

3、加強與各部門的協作，確保數據來源準確真實。

4、加強鄉、村級婦幼衛生信息統計人員培訓，保證其工作時間，努力提高婦幼衛生統計工作質量。

出生醫學證明2

xx中心：

男方姓名xx出生于xx年x月x日，現年：xx歲，民族：xxx。

現住址：

女方姓名出生于x月x日，現年：x歲，民族：xx

現住址：

夫妻倆于xx年x月x歲。當時因原因不能到醫院住院分娩，沒有辦理出生醫學證明?，F因原因需要辦理該小孩的出生醫學證明。望給予辦理為謝!

申請人：xxx

申請日期：XX年XX月XX日

出生醫學證明3

近日，我省在石家莊召開全省出生醫學證明管理暨培訓會議，對《出生醫學證明》管理相關政策法規進行培訓，并安排部署《出生醫學證明》專項督導檢查工作。

《出生醫學證明》是由助產機構出具的證明孩子出生狀況和血親關系的法律文書。近年來，隨著《出生醫學證明》社會功能的不斷擴大，群眾對《出生醫學證明》的關注程度不斷增強，對《出生醫學證明》管理工作提出了更高要求。為提高《出生醫學證明》管理水平，規范簽發流程，維護法律證件的嚴肅性，省衛生廳決定對全省《出生醫學證明》管理工作進行專項督導檢查。此次專項督導工作從20xx年7月開始，預計10月結束，從《出生醫學證明》各項制度、規章的落實情況、人員配置、檔案留存、簽發流程等入手，及時糾正《出生醫學證明》管理和簽發機構、人員工作中存在的'問題，對確實違規違法的人員和機構進行處罰，規范服務行為，提高服務水平。

來自全省各設區市、定州、辛集市衛生局、婦幼保健機構及委托機構80人參加了會議。

出生醫學證明4

委托人：—性別：女 出生年月：年月日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：————————————

聯系電話：———————————

受托人：——— 性別：男 出生年月：———月——日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：—————

聯系電話：———————

與委托人關系：————

委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫學證明 領取事宜，特委

托受托人———代理本人領取嬰兒姓名為xxx的 出生醫學證明 。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫學證明 之日止。

委托人簽名： 受托人簽名：

年 月 日 年 月 日

出生醫學證明5

委托人姓名(新生兒母親)：

有效身份證件類別：

有效身份證件號碼：

聯系電話：

受委托人姓名：

性別：

有效身份證件類別：

有效身份證件號碼：

聯系電話：

委托人于xxxx年xx月xx日在xxx(新生兒出生地點)分娩，特授權委托xxx(受委托人姓名)辦理xxx(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。

凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，受委托人均予以承認。

委托期限從xxxx年xx月xx日起至xxxx年xx月xx日止。

委托人簽字：

xxxx年xx月xx日

受委托人簽字：

xxxx年xx月xx日

出生醫學證明6

xxx：

母親姓名：x性別：x身份證號：x父親姓名：x性別:x身份證號：x

孩子姓名:x性別：x于20xx年xx月xx日出生在xx醫院，并辦理了出生醫學證明。由于(某種原因)，特申請為孩子換發出生醫學證明。

申請人：

20xx年xx月xx日

出生醫學證明7

委托人：_____ 性別：___ 出生年月：____________

有效身份證件類別： ________________________________

有效身份證件號碼： ________________________________

聯系電話：________________________

受托人：_____ 性別：___ 出生年月：________

有效身份證件類別：_________________________________

有效身份證件號碼：_________________________________

聯系電話：______________

與委托人關系：________________

委托人因不能親自來醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為_______的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名：_______ 受托人簽名：_________

____年____月____日 ____年____月____日

出生醫學證明8

委托人：

性別：女

出生年月： 年 月 日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯系電話：

受托人：

性別：男

出生年月： 月 日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯系電話：

與委托人關系：

委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫學證明 領取事宜，特委

托受托人―――代理本人領取嬰兒姓名為___的 出生醫學證明 。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫學證明 之日止。

委托人簽名： 受托人簽名：

年 月 日 年 月 日

出生醫學證明9

計劃生育婦幼生殖保健服務中心：

男方姓名 出生于 年 月 日，現年： 歲，民族： 。

現住址：

女方姓名出生于月 日，現年：歲，民族：

現住址：

夫妻倆于 年 月 歲。當時因原因不能到醫院住院分娩，沒有辦理出生醫學證明?，F因原因需要辦理該小孩的出生醫學證明。望給予辦理為謝!

申請人：

申請日期：

出生醫學證明10

xx縣婦幼保健院：

申請人：張三，男，×族，×年×月×日出生，身份證號碼：×，家庭住址：×。女：李四，×族，×年×月×日出生，身份證號碼：×，家庭住址：×。李四于×年×月×日×時×分在×村委會×村家中分娩一×嬰，取名：×，當時由于屬急產，家離衛生院較遠，來不及送醫院住院分娩，請×村委會×村×人在家中接生，現要求補辦《出生醫學證明》，請xx縣婦幼保健院給予補辦為謝。

此致

敬禮

申請人：

20xx年x月x日

出生醫學證明11

根據市衛婦幼〔20xx〕2號文件要求，我院按衛計委專項整治活動要求對本院《出生醫學證明》管理工作進行了自查，現將自查情況總結及整改工作匯報如下：

一、嚴肅自查自糾逐項核查核對

根據出生醫學證明管理相關法律法規的規定、國家衛計委辦公廳《關于進一步加強出生醫學證明管理的通知》(國衛辦婦幼發〔20xx〕13號)的要求，結合我院工作實際，重點圍繞國家衛計委提出的.10個方面內容認真開展自查自糾和整改工作，其中簽發機構要對近3年首次簽發、換發、補發、印章管理、廢證管理、信息管理等各項進行逐一核查,簽發信息核對無誤。

二、健全管理制度規范服務流程

1、完善告知義務規范簽發流程

一是嚴格履行申領告知義務;我們對首次申領《出生醫學證明》的新生兒父母和領證人,我院會給予清單一份，讓新生兒父母準備全相關證明材料。二是公示申領流程;我院在婦科門診醒目位置公開張貼出生醫學證明申領流程。我院醫學出生證明實行婦產科主任簽發，證章分開管理，專人專柜，空白出生醫學證明由XXX管理，印章由XXX管理。首次申領由產科人員填寫,由婦產科主任簽字確認后轉給簽發人員，簽發人員審驗領證人的有效身份證件及相關材料，并留有新生兒父母和領證人的有效證件的復印件，由領證人去婦幼院核定身份信息，領取晉中市婦幼保健服務一卡通，簽發人員電腦錄入資料打印《出生醫學證明》;蓋章人員對《出生醫學證明》的信息進行核對無誤后加蓋印章，并做好存根保留和首次簽發登記。對于換發或補發《出生醫學證明》的業務，簽發人員對其資料進行認真審核，符合換發或補發要求的，按照換發或補發的程序和要求，給予辦理換發或補發。三是公告服務承諾;我院按照文件要求重新完善了《出生醫學證明》管理制度，制度上對出生醫學證明開具的地點、證章管理、交接工作、自查工作等都作了明確時效規定。

2、強化法制教育和崗位培訓落實責任追究制

院方針對《出生醫學證明》管理和簽發人員進行了法制教育和崗位培訓，對簽發《出生醫學證明》人員實行終身責任追究制，并與每一位簽發人員簽訂了《出生醫學證明》終身責任制承諾書。

三、強化信息管理定期督查督導

嚴格執行證件出入庫登記、發放、簽發和庫存信息化管理。嚴格廢證率管理，制定了定期報告制度，定期向主管領導進行匯報并簽名確認;每月對《出生醫學證明》管理使用情況進行統計并登記，每季度以報表形式上交衛生局;要求在開具《出生醫學證明》業務流程中遇到問題，及時向婦幼院請示，確認后再辦理，避免錯漏。

出生醫學證明12

根據《西秀區衛生和計劃生育局關于進一步規范出生醫學證明管理的通知》(區衛計通[20xx]133號)文件要求，我院組織人員按醫療機構《出生醫學證明》檢查表對本院《出生醫學證明》管理、發放情況進行了自查，現將自查情況總結如下：

一、證件管理

1.安排有專人負責證件出入庫工作及簽發及管理，庫房人員負責《出生醫學證明》的收發，防保室專人負責《出生醫學證明》的簽發工作。

2.證件管理人員參加過培訓或學習，掌握《出生醫學證明》管理相關知識，通過問卷調查，熟悉相關管理情況。

3.簽發登記記錄規范，符合要求。

4.有《出生醫學證明》相關出入庫制度及簽發、補發、換發、廢證管理和文件歸檔。

5.《出生醫學證明》印章與簽發分開管理。

二、證件簽發

按《出生醫學證明》的首次簽發要求，規范簽發《出生醫學證明》并做好《出生醫學證明》首次簽發登記工作;《出生醫學證明》首簽發登記表由具有助產技術服務資質的接生人員填寫并確認后轉給簽發人員，簽發人員審驗領證人的有效身份證件及相關材料，并留有新生兒父母和領證人的.有效證件的復印件，由領證人填寫和確認新生兒姓名及其父母相關信息;簽發人員電腦錄入資料打印《出生醫學證明》;蓋章人員對《出生醫學證明》的了信息進行核對無誤后加蓋印章，并做好存根保留和首次簽發登記。

三、定期開展法制教育和崗位培訓。

我院有針對性地對《出生醫學證明》管理和簽發人員開展法制教育，無上級機構組織崗位培訓，我院通過自學出生醫學證明管理工作指導手冊的學習，增強法律意識，提高對證件損毀、丟失、制假、用假、販假事件的監察能力，防止失職瀆職事件的發生。

四、定期報告。

每月對《出生醫學證明》管理使用情況進行統計并登記;在平時開展《出生醫學證明》相關業務流程中遇到問題，及時向上級主管部門請示或向其他醫療機構溝通學習，確認后再辦理，避免錯漏。

五、加強監督管理。

我院定期對《出生醫學證明》的管理工作進行自查，檢查《出生醫學證明》的發放及使用情況，檢查《出生醫學證明》的首次簽發、換發、補發、印章管理、廢證管理、信息管理等各項工作情況，檢查《出生醫學證明》管理和簽發人員的培訓考核情況，以及了解在實際工作中遇到的問題。

出生醫學證明13

委托人姓名（新生兒母親）：___

有效身份證件號碼：_______

聯系電話：______

受托人姓名：___

有效身份證件號碼：______

聯系電話：______

與委托人關系：___

委托人于___年__月__日在______醫院分娩，特授權委托___（受委托人姓名）辦理___（新生兒姓名）的《出生醫學證明》。

凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名按手?。篲________

受托人簽名按手印：_________

___年___月___日

出生醫學證明14

我院實行專人專機打印《出生醫學證明》差不多三年了，非常重視《出生醫學證明》的打印和管理工作。建立《出生醫學證明》的管理和使用的'出、入登記制度，報廢登記制度，建立臺賬進行管理和備查。由專人分別管理《出生醫學證明》和《出生醫學證明》專用章，打印《出生醫學證明》和加蓋專用章應分別設在辦公室和財務室兩個科室，嚴格使用手續，嚴禁偽制和濫用印章?！冻錾t學證明》專用章按法定式樣由簽發單位刻制，印模式樣已抄送同級衛生行政部門和公安機關備案。《出生醫學證明》補辦工作統一由縣保健院負責。

定期召開出生醫學證明管理小組和出生醫學證明工作小組會議，總結每一季度的工作情況，提出不足和建議，督促落實和完善。所以今年因打印證件時操作或機械故障等原因導致項目不準確或錯誤的問題減少了。

20xx，我衛生院的接生活產人數是1121人，實領空白《出生醫學證明》1200個，已發放《出生醫學證明》1031個，其中有歷年出生20xx年發放的115本，今年出生今年發放的916本；作廢《出生醫學證明》有3本；還剩余空白《出生醫學證明》312本。我院今的發證率是81.7%。

因今年醫改，各項工作比較多，且現在打證和發證都是我一個人負責，所以今年不能及時按時打印，給我們婦產科和辦公室工作造成一定的影響。明年希望有新的人員來拉接手打證和發證工作，這樣打印和發放工作才能逐漸恢復正常。

出生醫學證明15

委托人：張三性別：女出生年月：1985年3月8日有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯系電話：

受托人：李四性別：男出生年月：1985年4月2日有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯系電話：

與委托人關系：夫妻

委托人因不能親自來廳___延慶縣醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人___李四_____代理本人領取嬰兒姓名為____李一_____的《出生醫學證明》。

凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名：張三 受托人簽名：李四

年月日 年月日

第五篇：出生醫學證明

出生醫學證明1

委托人：

性別：女

出生年月： 年 月 日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯系電話：

受托人：

性別：男

出生年月： 月 日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯系電話：

與委托人關系：

委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫學證明 領取事宜，特委

托受托人―――代理本人領取嬰兒姓名為___的 出生醫學證明 。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫學證明 之日止。

委托人簽名： 受托人簽名：

年 月 日 年 月 日

出生醫學證明2

委托人：_____ 性別：___ 出生年月：____________

有效身份證件類別： ________________________________

有效身份證件號碼： ________________________________

聯系電話：________________________

受托人：_____ 性別：___ 出生年月：________

有效身份證件類別：_________________________________

有效身份證件號碼：_________________________________

聯系電話：______________

與委托人關系：________________

委托人因不能親自來醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為_______的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名：_______ 受托人簽名：_________

____年____月____日 ____年____月____日

出生醫學證明3

婦幼保健院：

因不慎將孩子出生證明丟失，現申請補辦《出生醫學證明》。 出生信息：司俊翔(男)，20xx年x月x日在桂陽縣人民醫院出生，我們保證信息真實準確，如有虛假愿負法律責任，望貴院給予補辦為感!

特此申請

此致

敬禮！

申請人：xxx

xxxx年xx月xx日

出生醫學證明4

南江鎮派出所：

本人鄒xx，女，身份證號碼：461943，住址：xx縣xx鎮xx號。在幫兒子黃祥上戶時將出生日期在申報戶口時誤填為農歷月10日，現特申請更改為公歷出生日期20xx年xx月xx日(有醫學出生證明為準)，

懇請批準。

此致

敬禮

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

出生醫學證明5

母親姓名： 性別： 身份證號： 父親姓名： 性別: 身份證號：

孩子姓名: 性別： 于XX年XX月XX日出生在XX醫院，并辦理了出生醫學證明。由于(某種原因)，特申請為孩子換發出生醫學證明。

申請人：

20xx年xx月xx日

出生醫學證明6

第一章總則

第一條為了規范全省《出生醫學證明》管理，根據《中華人民共和**嬰保健法》、國家衛生計生委、公安部及安徽省衛生計生委、公安廳有關文件精神，結合我省實際，制定本管理辦法。

第二條《出生醫學證明》是依據《中華人民共和**嬰保健法》出具的，證明新生兒出生狀態、血親關系，申報國籍、戶籍，取得公民身份號碼的法定醫學證明。

第三條我省境內出生的新生兒，應當依法獲得《出生醫學證明》。

第二章管理

第四條《出生醫學證明》由國家衛生計生委監制，并統一編號。

第五條各級衛生計生行政部門負責《出生醫學證明》管理工作，可以委托相關機構負責《出生醫學證明》的事務性管理工作。

省衛生計生委托安徽省婦幼保健所負責全省《出生醫學證明》的事務性管理工作。

第六條各級衛生計生行政部門和委托管理機構應明確職責與任務，建立完善規章制度，加強監督，規范服務。

第七條各縣(區、市)衛生計生行政部門或委托管理機構應將轄區內經依法審批并獲得助產技術執業許可的醫療保健機構名單登記造冊，確定《出生醫學證明》簽發機構，報上級主管部門備案并通報同級公安機關。如有變動，應及時通報同級公安機關并定期上報主管部門備案。

第八條各縣(區、市)衛生計生行政部門或委托管理機構嚴格按照《出生醫學證明》專用章和補發專用章標準及式樣統一刻制印章，配發至簽發機構，并將印章式樣抄送上級管理機構和同級公安機關備案。簽發機構變更名稱或印章發生毀損等情況應當及時向當地衛生計生行政部門或委托管理機構報告，申請刻制新印章。

第九條各級委托管理機構和各簽發機構應當妥善運送和保管《出生醫學證明》，因潮濕、破損或丟失的，應將數量、編號及時上報上級委托管理機構并申明作廢。必要時立即向公安機關報案。

各級委托管理機構和簽發機構要嚴格控制廢證率，加強廢證的管理。認真登記廢證編號和作廢原因，在《出生醫學證明》三聯上分別標識作廢或加蓋作廢章，定期逐級回收，由省婦幼保健所統一銷毀。

第十條各級衛生計生行政部門或委托管理機構受理《出生醫學證明》相關投訴、舉報，并組織對《出生醫學證明》真偽的技術鑒定。

第十一條各級衛生計生行政部門和委托管理機構應協調各簽發機構與婦幼保健機構建立良好的信息交流、協作機制，相互配合做好《出生醫學證明》簽發與孕產婦保健管理和兒童保健管理工作的銜接。

第十二條各簽發機構要加強對《出生醫學證明》簽發管理，建立簽發管理制度，嚴格簽發程序，專人負責;設專人分別管理空白《出生醫學證明》、填寫《出生醫學證明》和加蓋《出生醫學證明》專用章。嚴禁在空白《出生醫學證明》加蓋《出生醫學證明》專用章。嚴禁出具虛假信息的《出生醫學證明》。

第十三條加快《出生醫學證明》的信息化進程，建立《出生醫學證明》管理信息與公安等部門共享機制。各縣(區、市)委托管理機構定期將轄區內簽發機構名單、《出生醫學證明》發放號段、廢證編號逐級報送至省婦幼保健所。實現《出生醫學證明》信息化管理的地區還應定期將《出生醫學證明》簽發個案信息逐級報送省婦幼保健所，再由省婦幼保健所統一將相關信息通報省級公安機關。

第十四條各委托管理機構和簽發機構及其工作人員，應對新生兒及其監護人提供的個人資料嚴格保密并妥善保存。

第十五條《出生醫學證明》申領登記本、《出生醫學證明》簽發登記表、《出生醫學證明》存根，以及申請人提交有關證明材料和電腦保存電子文檔等相關資料均應按檔案管理要求，按首次簽發、換發、補發分類進行整理、歸檔，永久保存。

第三章申領

第十六條實行按屬地逐級申領制度。各簽發機構向轄區所在地縣(區、市)委托管理機構，縣(區、市)委托管理機構向所在市委托管理機構，各市委托管理機構向省婦幼保健所逐級申領《出生醫學證明》。

第十七條嚴禁向未經衛生計生行政部門批準開展助產技術服務的任何機構和個人發放《出生醫學證明》。嚴禁跨地區、跨機構出借、轉讓《出生醫學證明》。嚴禁倒賣《出生醫學證明》。

第十八條各級委托管理機構在辦理下級單位申領時，應查驗單位介紹信、申領人有效身份證件、核對申領數量及編號并填寫登記本。

第十九條各級委托管理機構和簽發機構應對領取的《出生醫學證明》進行登記，并按出生證編號先后順序使用。

第二十條各級委托管理機構和各簽發機構應按規定時間上報《出生醫學證明》申領計劃和管理使用情況統計報表。

第四章首次簽發

第二十一條經依法審批并獲得助產技術執業許可的醫療保健機構內分娩的新生兒，由該助產機構首次簽發《出生醫學證明》。

第二十二條無法核定新生兒母親信息的新生兒，不能獲得《出生醫學證明》。國內公民收養查不到生父母的嬰兒以及社會福利機構撫養的孤兒，不予辦理《出生醫學證明》。

第二十三條各簽發機構應明確相關人員職責，助產機構接生人員負責規范填寫分娩信息;簽發人員負責查驗新生兒父母、領證人等相關有效身份證件，留存復印件，規范打印或填寫《出生醫學證明》;印章管理人員負責審核，并在審核無誤后加蓋《出生醫學證明》專用章。

第二十四條《出生醫學證明》應當使用規范漢字和符合國家標準的數字符號打印，或用藍黑色鋼筆、碳素筆一次填寫，所有項目要齊全、字跡清楚、內容準確、不得勾畫涂改。

各助產機構在辦理入院登記時應核對分娩產婦有效身份證件信息，并留存復印件。新生兒母親有效身份證件原件與住院分娩登記產婦信息不一致的，應當提供親子鑒定證明。

對于未提供新生兒父親信息的，新生兒母親應提供本人簽字的書面聲明，簽發機構可在《出生醫學證明》上父親信息欄目處填寫“/”。

第二十五條各簽發機構應當增強服務意識，合理設計簽發流程，方便群眾申領《出生醫學證明》。應廣泛宣傳《出生醫學證明》管理、申領和使用規定，指導孕產婦做好新生兒姓名、相關證明材料的準備。

新生兒父母應在出院前申領《出生醫學證明》。確因特殊情況出院前未申領的，須在出生一個月之內申領《出生醫學證明》。

第二十六條對在助產機構外出生的新生兒，由出生地縣(區、市)委托管理機構簽發《出生醫學證明》。

在本辦法下發后在助產機構外出生的新生兒申領《出生醫學證明》時，應出具下列證明材料：

1、由新生兒父母(監護人)出具的“親子關系聲明”;

2、接生人員出具的接生人員身份信息及接生情況證明;

3、親子(母子)鑒定證明;

4、新生兒父母有效身份證件原件和復印件;

5、領證人有效身份證件原件和復印件。

在未取得助產技術執業許可的機構分娩的新生兒申領《出生醫學證明》，參照醫療機構外分娩申領。

第二十七條各簽發機構應按規定做好發放登記，領證人在《出生醫學證明發放登記本》上簽字。

領證人不是新生兒母親的，需提供新生兒母親簽字的書面委托書。

第二十八條《出生醫學證明》一經簽發，證件記載的信息原則上不得變更。

第二十九條《出生醫學證明》免費簽發，嚴禁收費和搭車收費。

第五章換發

第三十條因當事人或簽發機構責任導致原《出生醫學證明》無效，或由公安機關提供相關證明不能進行出生登記，或提供親子鑒定證明要求變更父親或母親信息的，可以向原簽發機構申請換發。

第三十一條簽發機構不得為當事人以變更新生兒姓名為理由換發《出生醫學證明》。

第三十二條簽發機構在辦理《出生醫學證明》換發時，應審驗下列證明材料：

1、新生兒父母出具的書面申請;

2、原《出生醫學證明》正頁(已入戶的)或正副頁(未入戶的);

3、原《出生醫學證明》存根復印件;

4、新生兒父母有效身份證件原件和復印件;

5、領證人有效身份證件原件和復印件;

6、其他有關證明材料。

第三十三條原簽發機構根據當事人提供的《出生醫學證明》正、副頁完整情況，按當事人換發原因核定相應材料予以換發。換發后，原證件由原簽發機構歸檔保存，并做好相關登記。

第三十四條有下列情形之一的，《出生醫學證明》視為無效。

1、《出生醫學證明》手寫時未用藍黑色鋼筆或碳素筆的;

2、《出生醫學證明》被涂改的、填寫字跡不清的、有關項目填寫不真實的;

3、私自拆切《出生醫學證明》副頁的;

4、《出生醫學證明》未加蓋《出生醫學證明》專用章的;

5、《出生醫學證明》為非法印制的、偽造、倒賣、轉讓、出借的;

6、其他法律法規規定的無效情形。

第六章補發

第三十五條因遺失、被盜等情況喪失《出生醫學證明》原件正頁或副頁的，可以向原簽發機構所在地縣(區、市)委托管理機構申請補發。

第三十六條補發《出生醫學證明》只適用于1月1日以后出生的新生兒。

第三十七條原簽發機構所在地縣(市、區)委托管理機構在辦理《出生醫學證明》補發時，應審驗下列證明材料：

1、新生兒父母出具的書面補發申請;

2、原《出生醫學證明》作廢公告;

3、原《出生醫學證明》存根聯復印件;

4、新生兒父母有效身份證件原件和復印件;

5、新生兒父母戶口登記簿原件和復印件;

6、領證人有效身份證件原件和復印件。

第三十八條原簽發機構所在地縣(區、市)委托管理機構給予情況屬實的補發《出生醫學證明》，加蓋《出生醫學證明》補發專用章，并做好相關登記。

第三十九條公安機關未辦理出生登記前遺失《出生醫學證明》者，補發《出生醫學證明》正副頁;辦理出生登記后遺失《出生醫學證明》者，只補發《出生醫學證明》正頁。

第七章責任

第四十條醫療保健機構或人員未經衛生計生行政部門母嬰保健助產技術服務許可，擅自出具《出生醫學證明》的，依據《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》第四十條規定，由當地衛生計生行政部門給予警告，責令停止違法行為，沒收違法所得。違法所得5000元以上的，并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款;沒有違法所得或違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款。

第四十一條對于出具虛假《出生醫學證明》的有關責任人，依據《中華人民共和**嬰保健法》第三十七條、《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》第四十一條有關規定，依法給予行政處分;造成嚴重后果的，由原發證部門撤銷其相應的母嬰保健技術執業資格或者醫師執業證書。

第四十二條對于違反本辦法其他規定的管理機構、簽發機構或工作人員，由衛生行政部門責令改正，情節嚴重的取消簽發《出生醫學證明》資格，并給予有關責任人行政處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第八章附則

第四十三條本辦法自下發之日起施行。原《安徽省<出生醫學證明>管理辦法》(衛婦秘〔20xx〕650號)作廢。

第四十四條本辦法親子鑒定證明指經省司法廳審核登記的司法鑒定機構和司法鑒定人出具的親子關系證明。

第四十五條各市可根據實際情況，制定實施細則。

辦理出生醫學證明流程,出生醫學證明怎么開

1、《出生醫學證明》辦理時間：每周一到周五全天。

2、備齊父母身份證原件和接生醫院出具的新生兒《出生醫學記錄》進行辦理。

(1)憑夫婦雙方身份證明等相關證明在分娩醫院領取《出生醫學記錄》。

(2)持夫婦雙方身份證明和《出生醫學記錄》到產婦戶口所在辦理程序地的婦幼保健院(所)領取《出生醫學證明》。

(3)辦理程序：

a、持接生醫院出具的《出生醫學記錄》在掛號處交費。

b、辦理《出生醫學證明》。

c、自填單一般有以下內容：父母姓名，身份證號，民族，嬰兒姓名，嬰兒申報戶口地址，母親居住地址，床位號等。如果剛住院時還沒想好寶寶的名字，可以先用小名代替。但在出院以前，一定要給寶寶取好大名，不然有些醫院是不會發放《出生證》的。證;接生人員出具的接生情況證明，兒童父母或監護人任何一方戶籍所在地居民(村民)委員會或單位出具的證明;父母或監護人的身份證復印件。補發《出生醫學證明》只適用于191月1日以后出生的嬰兒。年1月1日以前出生的`公民，一律不予補發《出生醫學證明》。如出國等需要出生醫學證明，以公證部門出具的出生公證書“作為合法有效證件。

出生醫學證明7

母親姓名：__ 性別：___ 身份證號：___父親姓名：___ 性別:___身份證號：___

孩子姓名:_____性別：___ 于____年____月____日出生在____醫院，并辦理了出生醫學證明。由于____(某種原因)，特申請為孩子換發出生醫學證明。

申請人：_____

____年____月____日

出生醫學證明8

《出生醫學證明》是《中華人民共和國和母嬰保健法》規定的法定醫學證明，是戶口登記機關進行出生登記的重要依據。為了進一步加強《出生醫學證明》的管理，規范其領取、發放、登記等工作，我院根據衛生部《關于進一步加強出生醫學證明管理的通知》的具體要求，不斷完善各項管理制度，加強相關人員培訓，逐步使《出生醫學證明》管理步入了規范化和程序化的軌道?，F總結如下：

一、建立健全《出生醫學證明》管理組織

為了加強《出生醫學證明》的管理工作，我院成立了以院支部書記為管理第一責任人，設立專門科室、專管人員具體負責《出生醫學證明》的領取、發放、登記等日常工作。確保了《出生醫學證明》的規范管理。

二、進一步加強《出生醫學證明》的管理

1、規范領取程序：要求專管人員在領取《出生醫學證明》時必須將領取人員的姓名、領取的數量在院辦公室進行登記，辦公室開具介紹信后方可領取。

2、發放《出生醫學證明》時，領取機構必須是具有《母嬰保健技術》許可資質的醫療或計劃生育機構，且領取人員必須持單位介紹信及本人身份證復印件方可領取。

3、實行證、章分離管理，建立出入庫登記制度，妥善保存《出生醫學證明》存根。

三、本申領及發放情況

20xx年元月至今我院共申領《出生醫學證明》4400份，去年庫存470份，合計4870份，現已辦理4870份：其中20xx年出生新生兒辦理2638份，20xx年及以前出生者辦理2175份，作廢57份。

總之，我院20xx年在《出生醫學證明》的管理方面，能嚴格執行衛生部和上級主管部門的規定，使《出生醫學證明》的領取、發放、登記逐步得到了規范。今后我們將進一步加強管理，不斷提高工作人員的業務素質，使《出生醫學證明》的管理更加規范。

出生醫學證明9

__縣婦幼保健院：

因不慎將孩子出生證明丟失，現申請補辦出生證明，出生信息：___(女)，20__年4月18日在___婦幼保健院出生，我保證信息真實準確，如有虛假愿負法律責任，望貴院給予補辦為盼。

特此申請。

申請人：___ ___(夫妻)

___年5月12日

出生醫學證明10

xxx婦幼保健院：

申請人：xxx，男，×族，×年×月×日出生，身份證號碼：×，家庭住址：×。女：xx，×族，×年×月×日出生，身份證號碼：×，家庭住址：×。xx于×年×月×日×時×分在×村委會×村家中分娩一×嬰，取名：×，當時由于屬急產，家離衛生院較遠，來不及送醫院住院分娩，請×村委會×村×人在家中接生，現要求補辦《出生醫學證明》，請雙柏縣婦幼保健院給予補辦為謝。

此致

敬禮!

申請人：

20xx年xx月xx日

出生醫學證明11

委托人：—性別：女 出生年月：年月日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：————————————

聯系電話：———————————

受托人：——— 性別：男 出生年月：———月——日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：—————

聯系電話：———————

與委托人關系：————

委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫學證明 領取事宜，特委

托受托人———代理本人領取嬰兒姓名為xxx的 出生醫學證明 。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫學證明 之日止。

委托人簽名： 受托人簽名：

年 月 日 年 月 日

出生醫學證明12

委托人：______性別：______出生年月：_____有效身份證件類別：________身份證有效身份證件號碼：___________________聯系電話：___________________

受托人：______性別：______出生年月：_____有效身份證件類別：________身份證有效身份證件號碼：___________________聯系電話：___________________

與委托人關系：___________________

委托人因不能親自來___________________醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名：____________

受托人簽名：____________

____年____月_____日______

出生醫學證明13

委托人姓名（新生兒母親）： XXX

有效身份證件號碼：XXXXXXX

聯系電話：XXXXXX

受托人姓名：XXX

有效身份證件號碼：XXXXXX

聯系電話：XXXXXX

與委托人關系：XXX

委托人于20xx年XX月XX日在XXXXXX醫院分娩，特授權委托XXX(受委托人姓名)辦理XXX（新生兒姓名）的《出生醫學證明》。

凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名按手印： 受托人簽名按手?。?/p>

年 月 日 年 月 日

出生醫學證明14

_________單位：

茲委托___身份證號碼_________________負責辦理__________工作事宜請予以辦理，或請將________具體事務如何處理，由此產生的一切責任和后果由我本人或單位承擔與貴單位或部門無關。

特此申明。

授權有限期____年__月__日____年__月__日

委托人：___身份證號：___________

被委托人：___身份證號：____________

單位名稱____________

_____年_____月_____日

出生醫學證明15

xxx：

母親姓名：x性別：x身份證號：x父親姓名：x性別:x身份證號：x

孩子姓名:x性別：x于20xx年xx月xx日出生在xx醫院，并辦理了出生醫學證明。由于(某種原因)，特申請為孩子換發出生醫學證明。

申請人：

20xx年xx月xx日