第一篇：關于新型農村合作醫療的調查報告

新型農村醫療保險調查報告

寒假期間，我在網上調看了大量關于新農村合作醫療保險的資料。了解到我國近幾年來關于農民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對我農村合作醫療的現狀進行簡單調查。我簡單做了新型農村合作醫療群眾調查問卷，查閱了關于新農合的知識，分析了農民對醫療保障的主要看法。總體了解如下：

一，關于新型農村合作醫療

新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農村合作醫療制度從XX年起在全國部分縣(市)試點，預計到2010年逐步實現基本覆蓋全國農村居民。根據中共中央、國務院及省政府關于建立新型農村合作醫療制度的實施意見有關精神，農民大病統籌工作改稱為新型農村合作醫療制度，新型農村合作醫療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制，籌資標準不能低于30元/人，其中縣財政補助10元，鄉鎮財政補助5元，農民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補助多，農民受益面大，為患大病的農民建立了保障，最高給付額達到XX0元。二，建設新農合的意義

經過二十多年的改革開放，中國農村發生了巨大的變化，經濟有了長足的發展，然而，經濟的發展并沒有給農民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22%，但醫療衛生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫療資源，其80%都集中在城市。從1998年到XX年農民人均收入年均增長2.48%，但醫療衛生支出年均增長11.48%，后者的增長竟然是前者的近五倍。據有關媒體報道，至今中國農村有一半的農民因經濟原因看不起病。在廣東那樣的經濟發達地區，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應住院而不能住院。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農民的“后顧之憂”。在廣大的農村，社會保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農村比較普遍的現象。“十一五”時期，我國經濟社會轉型過程將進一步加劇，要使這一轉型能夠平穩推進，整個社會需要構建嚴密而可靠的安全網。因此，農民的醫療衛生問題已經遠遠超出了問題本身，解決農民的看病難，不僅僅是尊重農民起碼的生存權的問題，更

是建設公平、公正的和諧社會的必然要求。如何解決農民的看病難?回顧歷史，我們曾經解決過這一問題，而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發展報告《投資與健康》指出：“直到最近，(中國)一直是低收入國家的一個重要的例外……到上世紀70年代末期，醫療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農村人口，這是低收入發展中國家舉世無雙的成就。”上個世紀80年代初期，農村人口還占全國人口80%，但我國人均預期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認，這種健康業績的基礎，是在“將醫療衛生工作的重點放到農村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉村三級公共衛生和醫療服務網絡、遍布每個農村社區的土生土長的“赤腳醫生”隊伍和合作醫療制度的“三大法寶”。因此，加強農村衛生工作，發展農村合作醫療，是新時期建設新農村題中應有之意，是非常必要的。三，歷史弊端

由于受經濟條件的制約，在農村，“小病挨、大病拖、重病才往醫院抬”的情況司空見慣，目前因因病致困返貧現象嚴重，農村需住院而未住者達到41%;西部因病致貧者達300—500萬。農村的貧困戶中70%是因病導致的。自1985年以來，雖然農村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮居民。剔除物價因素，1985—1993年農村居民收入年均實際增長

3.1%，而同期城鎮居民收入年均實際增長4.5%，國內生產總值年增長速度為9%。1988年以后，農村居民實際收入增長基本處于停滯狀態，1989—1993年農村居民收入年均實際增長僅為1.4%。但與此同時，農民醫療支出大幅上升。以安徽省為例，XX年前三季，農村人均醫療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中醫療衛生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元，1998年歷史最高為52.11元，1999年為51.65元，10年間增長了2.52倍，而10年間農民純收入增長也僅是2.52倍。而且在全國的保障制度中，農民被排擠在保障體系之外。農村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當部分社會保障的內容將整個農村人口排擠在保障體系以外。我國農村的經濟發展水平仍然非常低下，多數農村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮社會保險改革進度而言，農村社會保險僅局限于部分富裕地區試點階段，家庭保障仍是農村社會保障的主體。以醫療保險為例，我國當前進行的醫療保險改革不同于發達國家，最大的原因就在于它不是全民醫保，而只是城鎮職工的醫療保險改革，目前是解決公費醫療負擔過重問題，保障基本醫療服務。而農村合作醫療制度雖然曾在農村被廣泛實踐過，但幾經周折，最終由于各種原因而解體。

關于大學生的就業分析與調查報告

這次暑假回家，和同學交流，覺得最大的改變就是大家都開始關注就業了，我們口中所談論的不再是那些衣服，奢侈品了。更多的人開始把眼光放在這幾年的就業形勢上。所以寒假和同學走訪了幾個保定有名的人才招聘會場以及人才中心，我們得出了以下結論。

現在的大學生普遍都有了危機感，不再覺得自己未來可以不經奮斗，就一片大好了。同時，各個單位對人才的要求也相對提高了。就大學生就業的幾個熱點問題，總結如下

一.大學生就業難，普遍覺得報酬太低。原因何在？

首先，大學生需求方面存在著深層次的體制問題。主要是民間投資受到制約，中小企業數量人少，民問中介、社區等組織不發達，自由職業者受到限制。日本1．25億人口有6 6 0萬個中小企業，中國近13億人口只有7 0 0萬個。從世界性的規律來看，一個國家的企業，99．5％以上是中小企業；觀察中小企業數量與在企業中就業人員的關系，中小企業平均從業者為10人左右：而從就業的結構看，一個國家65％——80％的勞動者在中小企業就業；隨著發展水平的不同，每千人企業數量也不同，發達國家中小企業數量平均每千人50個左右；而許多大學生畢業后，為中小企業的技術工人、管理人員、創業者等，中小企業就是大學生就業的最多去處。中國為什么就業難，就是因為每千人中小企業數太少。除了社會、家長和大學生“吃皇糧”、官本位等觀念外，辦企業市場準入門檻高、時間長、手續多、成本大，開辦企業后貸款難，政府收費項目多，中小企業很難經營和成活，是我國中小企業數量太少的最主要體制原因。

再次，我覺得應該從大學生本身找原因。作為企業，他所支付給員工的工資肯定是建立在員工能為他提供經濟效益。顯然，能為企業帶來越來越多的經濟效益得到的報酬就會越多。那么一個本科生究竟能為企業帶來什么呢？據調查：1.教育培養的技能性和創業性人才較少。大學教育中企業所需要的培養。高級技術技能人才的專業、課程、實驗、操作、實習等較為缺乏，許多畢業的大學生到企業后，實際操作能力較差，無法適應崗位需要。而在大學中幾乎不開創業課程，大學生畢業后，對于怎樣開辦一個企業，怎樣研究和開拓市場，怎樣進行核算，怎樣經營和管理企業等等，一無所知。另外，現在大學生的觀念上也存在一些問題。我們的大學教育過去是培養“吃皇糧、捧鐵飯碗”人才教育。大學畢業后一般分配到黨政社團、國家事業、國有企業單位計劃分配，工資有一定標準并穩定提高，除了國有企業外，工資來源為財政經費，在過去大學生畢業數量較少的情況下，大量的分配到這些單財政還負擔得了。現在，黨政社團、事業單位都在進行機構改革和人員精簡，國有企業每年也要減出幾百萬人來。現在還有很多人能從這種思想中走出來。

對于以上問題，首先：解決大學生就業難、收益低問題，一是高等教育要進行調整和改革，從吃皇糧教育轉變為大眾化教育，調整專業，改革課程，加大技術技能專業的設置；另外，大專和本科所有專業，在畢業前一年內，開設必修的創業課程，使大學生掌握必要的創業謀劃，尋找合伙人。簽訂合伙協議、注冊登記企業、經營管理生意等方面的知識。二是政府要網開一面，各部門要降低注冊登記企業的門檻，縮短開辦企業的時間，減少開辦企業的審批手續，減免開辦企業的各種收費，放開較多的行業讓中小企業進入；在企業開辦后。銀行應當積極地為中小企業貸款，發展較多的擔保公司為中小企業融資擔保，政府和銀行可推出大學生創業小額貸款，杜絕政府各部門向中小企業收費和罰款。這樣才能增加對大學生的需求，從根本上解決大學生就業的難。

大學生就業形勢調查分析

大學生未來就業形勢嚴峻主要是由學生、學校和社會三方面造成的。主要問題體現在大學生的心理狀況、本身的工作能力和學校的就業指導工作不足和社會上對大學生的要求嚴重不一致造成的。我們主要對這三方面進行了分析：

(一)激烈的市場競爭情況

我們的人力資源，尤其是大學畢業生不是太多而是太少。我國7億多龐大的從業人員中，高層次人才稀缺，受過高等教育的僅為5％左右，那為什么還出現大學生就業難呢？除了思想認識上的問題外，主要是難在就業市場機制不完善。在我們的調查中，無一人對當前形勢樂觀，60人之中只有1人認為當前形勢還是較好，有9人占調查的15%認為還算正常的就業形勢，而其他50人占總體的83%普遍認為當前就業形勢嚴峻，感到壓力重重。現在大學生都普遍認識到職業規劃的重要性，在受訪者中有僅有2人不了解、一人認為其不重要，而認為重要的占到調查的75%。在當前學的專業和工作不對口的情況下，大多數人還是覺得自己的專業是有前途的，其中認為很有前途的有12位，而認為自己專業較有前途的則達到36位，占所有調查者的80%，僅有6人認為本專業很沒前途。可以看出大學教育還是相當重要的。由于競爭的加劇，大多數的學生對自己有個清醒的認識，在問及畢業初的薪酬時，有31個人認為起初工資為1500~~XX元，14人認為應該為XX~~2500元，兩部分加起來占總人數的75%，在物價日益增加的基礎上，大學生要求這樣的工資是不高的，可以看見競爭的大學生的影響。第一，隨著企業改革的深化，還會不斷有一些工人下崗或者失業，這批人的就業難度是非常大的。第二，城鎮新增勞動力就業人數比較大。比如說大學生，今年應屆大學畢業生將達到495萬人，這也是近幾年來最高的。今年要求職的大學畢業生在600萬人左右。第三，中國農村有大量的富余勞動力要轉移到城市里就業。基于這三條原因，做好就業工作，今年要付出

更大的努力。當前社會普遍壓迫大學生，尤其是剛畢業涉世未深的大學生，他們的能力還只浮于理論上，社會經驗不足，處事和辦事能力不夠，況且每年有那么多大學生，供大于求從而造成當前的局面。

(二)學校對安排大學生就業方面指導不足

在我們受訪的大學生中，只有5人對學校的就業指導工作感到很滿意，感到較滿意的有24人，兩者合計占48%，而感到不滿意和很不滿意達到52%，充分體現我們學校的就業指導還需加強，照顧到更大多數學生的情況。教育導致大學生就業難的因素還有很多，我們主要從以下三點進行分析：

首先，根本的問題是，教育與生產相脫離。我國現在生產模式是“世界加工廠”，主要需要的是廉價勞動力的“血汗工人”和有經驗的技工，是體力勞動者，而大學教育培養的是高價勞動力的腦力勞動者。所以，要說“頭腦還缺乏市場經濟意識”，那不是大學生，而是指責大學生的專家、學者和領導者自己。但這不是我們認識問題的出發點，我們認識問題的出發點應當是：中國不應該是大學生供過于求，需要降低大學生的價值體現，而是要盡快改變我國的生產模式，使大學生的價值能夠充分體現；使中國能夠自主創新，發展生產。黨中央一再強調發展自主創新經濟，但大學生就業難卻成了問題，這種情況說明發展自主創新經濟還沒有落到實處，還是停留在文件上。“實踐是檢驗真理的標準”。大學生就業的實際，可以檢驗黨的發展方針。

第二，重要的問題是，教育之本是育人。教育產業化要“正義”，說法可以不改，但含義要矯正：教育產業化是為社會生產人才。那種為學校、校董和一些教授生產利潤，應該叫做“教育資本化”；現在許多學校名曰“產業化”，實質資本化。而社會培訓機構被“產業化”人士評為資本化，是為自己謀利益，卻為市場化人才做出了具大貢獻。像我們最熟悉的北大青鳥教育就可以稱得上it教育航母。教育改革要撥亂反正，要改變對學校亂擴大升級，對學生“廣種薄收”的狀況；要學習培訓機構，根據社會發展的進程需要，決定學校培育人才的結構，各專業的高、中、低人才要有比例。

第三是觀念問題。中國是有社會主義特色的國家。因此，中國的教育應當是“公有制為主體”，為人民服務為宗旨。教育不應該是個人的投資，而應當是社會對發展的投入，是一種社會積累。教育費用應當由國家、社會承擔，從物質基礎上培養學生的為祖國、為社會“回報”而學習的思想觀念。教育費用由國家、社會承擔之后，還縮小了腦力勞動和體力勞動的勞動力的生產價值的個人差別。這不僅有現實的意義，而且有很深遠的意義。

(三)大學生自身素質因素

在談到畢業后的打算后的打算后，50%多的人都是把考研放在首位，其次是找工作創業等，從中可以看到很多大學生是害怕面對社會競爭的，采取考研是為了更晚一點面對競爭，也是對自己以后能找個更好的工作。在問及到，畢業后他們認為最重要的是什么時，有15個人認

為興趣是最重要的因素，占總人數的25%，而更多的人選擇最要的因素是“個人發展空間的重要性”，占總人數的61%，而其他因素則被大學生看輕。在大學生考慮工作的地方時，20個人選擇留在大學所在地，10人則選擇回家鄉，38人則是主張去發達城市創一番，而對于崗位過剩的西部地區則只有2人選擇。在大學生所重視的素質中面試技巧和計算機因素對大學生的影響占有相當大的比重，占50%左右，而專業能力差而被普遍的看低，究其原因是現在的大學生就業是專業不對口的結果。大學生就業難不可忽視的因素是大學生自身準備不足造成的，在受訪者中，有相當一般分的大三學生對所要去的企業竟然一點也不了解，占總人數的33%。調查中他們普遍感到經驗不足是造成他們就業形勢嚴峻的主要因素，約占50%，而其它能力比如集體的協調能力克服壓力的能力也是他們缺乏的，種種原因導致大學生就業形勢不太樂觀。結論：在我們的調查中，可以很清楚的發現當前就業形勢嚴峻，并在大學生之中形成了一種“談就業色變”的狀況。但是從另一方面，大學生對自己和就業形勢有了一個很清晰的認識和認真思考，這對他們以后他們的努力方向和激勵都是很好的。總之，大學生就業形勢已清楚的擺放在面前，學校社會和大學生們應該找到合作點，達到共贏。建議：

（1）大學生在大學時應該全面關注社會動態，早早做好職業規劃，并不斷朝著這個方向奮斗。同時在不影響學業的情況下，適當的做些兼職工作，增加對社會的認識和經驗的積累。充分利用大學的資源，全面掌握知識，以便在各行各業都能夠快速接手工作。同時大學生們也應避重就輕，不要總涌往發達城市，西部地區更有利于發揮大學生的抱負和才能，而且薪酬待遇普遍高于東部，為西部發展做出貢獻。

（2）學校應該實行積極的大學生安排就業政策，不僅在未來的發展方面，而且在心理調節上面，減輕大學生的就業焦慮心理。同時老師們應該對學生們加強教育，并進行積極暗示，多增加學生們的鍛煉機會（別出現面試事心里緊張表達不清等情況）。

（3）社會應該寬容對待大學生，不能因為大學生涉世未深，經驗不足就拒絕接納大學生，給他們更多的發展空間。

第二篇：新型農村合作醫療調查報告

關于新型農村合作醫療的調查報告

一、活動目的：青春獻和諧 關注合作醫療 關注新農村

二、活動對象：xx省xx市xx鎮xx村全體村民

三、活動項目及目的：制定關于合作醫療的調查表，將其發放到村民手中，通過村民的填寫情況對合作醫療的實施情況有客觀清醒的認識，通過此次活動增強農民對合作醫療的認識，此次實踐主旨在通過農村及醫療機構的調查，深入農村，深入農民，深入農村醫療現狀，采農民心聲，從而了解農民對新型農村合作醫療的參保情況、農民對新型農村合作醫療制度的知曉度和了解情況、以及相關的醫療情況滿意程度。發現新型農村合作醫療制度存在的問題和不足，以便為政府解決問題，新方案的制定、數據的采集和相關信息的來源提供所能及的幫助。使新型農村合作醫療制度得到完善、更加滿足廣大農民群眾的需求，更好的為廣大農民服務。在此次實踐中，也為更好提升自身社會實踐服務本領與經驗，為新農村及和諧社會 貢獻自己的一份力量

今年暑假，我參與了我鎮由社區兩委班子組織、社區成員共同參加的農村新型合作醫療小型調研活動，通過走訪轄區居民、了解農戶、聽取社區老干部情況介紹，對這項工作有了初步了解。2002年10月，國務院召開了有中央政府各部門和省級政府主要領導人參加的全國農村衛生工作會議，會后以中共中央、國務院的名義發布了《關于進一步加強農村衛生工作的決定》。強調從中央到地方，各級政府要高度重視農村衛生工作，加強領導，增加投入，優化衛生資源配置，逐步縮小城鄉差距，建立和完善農村衛生服務體系，建立和完善農村新型合作醫療制度和醫療救助制度等等。市政協很快在2003年初組織進行了農村衛生工作專題調研，其中關于新型合作醫療的摸底調查是調研的主題之一。我參加了此次調研，親身感受到了當時大多數農民對這項政策的實施持懷疑、觀望態度，包括我們的一些基層干部也對開展這項工作信心不足，在這里談一下自己的感想。

一、居民對此項政策的態度

大多數居民對這項政策的實施表示支持和參與，我社區居民參與率達95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解，持觀望態度。由于舊的農村合作醫療制度的瓦解和衰落給農民帶來了諸多不便，農村公共衛生、預防保健工作明顯削弱，新的公共衛生問題不斷出現。醫藥費用不斷上漲，廣大農民不堪重負，看不上病、看不起病的相當普遍。調查顯示，群眾有病時，有38%的人應就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農戶明顯增多。農民迫切希望改變現狀，而農村新型合作醫療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發點，為群眾辦好事辦實事，使大多農民的觀念和心態了發生了變化，越來越多的人開始積極主動地要求參合。

二、新型合作醫療制度的特點

與過去實行的舊合作醫療制度相比，有許多不同點，主要是：

1、新型合作醫療是由政府組織、引導、支持；而過去的合作醫療則主要依靠鄉村社區自行組織。

2、新型合作醫療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫療資金，主要靠個人繳納和村級集體經濟補貼，政府各級財政不負籌資責任。

3、新型合作醫療以“大病統籌”為主，重點解決農民因患大病而出現的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫療主要解決小傷小病，抗風險能力差。

4、新型合作醫療實行以縣為單位進行統籌和管理的體制，統籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫療一般都以村為單位統籌，少數以鄉為單位統籌，互助共濟的能力較小。

三、存在問題及相對建議

一、新型合作醫療制度試點存在的問題

（一）農村醫療衛生基礎仍然薄弱

建立和完善新型農村合作醫療制度，要求農村醫療衛生體系的各項要素優化配套。雖全縣各個鄉鎮都有衛生院，但醫生素質不高，大多衛校畢業，衛生院衛生條件差，醫療器械不足，高科技儀器嚴重缺乏。農民雖然參加了新型農村合作醫療，但基本的醫療保障條件跟不上，醫療條件并未改善。

（二）農民的思想道德素質和科技文化水平有待提高

我市農民由于受文化素質和經濟收入的制約，受傳統生活觀念的影響，特別是在目前經濟條件還不寬裕的情況下，要自己出錢來保障自己健康的意識不強，部分農牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調查中發現，絕大部分農牧民希望有基本醫療保障，但對醫療消費存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性支出相比，認為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對潛在的醫療風險缺乏足夠認識。

（三）宣傳工作不到位

調查發現有93的農戶只知道新型農村合作醫療制度，而對這一制度的具體內容知之甚少。調查中，參保農戶不知道合作醫療起報點、最高補償限額和報銷比例分別占89.15、75和96。絕大部分農牧民只知道個人繳納10元，就認為可以報銷醫療費，而對基本籌集來源，醫療補償標準，基金管理，費用補償程序等主要內容一概不知或者知之甚少，使部分農民產生了看了病報銷不了，花的錢多報銷的少，報銷程序繁雜，甚至還說存在優親厚友的不公平現象。從而不同程度的產生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時多是簡單地、機械地發些宣傳材料，而沒有耐心細致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內容做到人人皆知。

（四）報銷手續比較復雜、報銷比例較低。

在調查對所開展的新型農村合作醫療保險工作有何希望時，100的農民群眾都選擇了提高報銷標準和簡化報銷手續這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報銷的醫藥費，特別是轉院治療的，需要經過層層環節，需要較長時間。另外，報銷范圍小，補償的標準也較低，起報線較高，目前我市最高補償金額為1萬元。

（五）管理工作滯后。

市上雖然成立了管理機構，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有

幾名兼職人員，工作量大，人員嚴重不足。鄉政府也是一名兼職干部，且人員變動大，業務不熟悉。市鄉兩級網絡化管理更談不上，管理工作嚴重滯后。

作為一項新生事物，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調研中我們還了解到：

1、對新型農村合作醫療的宣傳還不夠深入人心，農民對政策的理解不透徹。

各級合作醫療的工作人員要對政策領會透徹，端正為農民服務的態度，提高服務意識，讓農民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。

2、農村基層醫療機構的基礎設施和設備大多數沒有達到規范標準，不能根本解決農民就近醫療的問題。

政府應該把鄉鎮醫療機構作為農村合作醫療的基地，給予足夠的投入，改善基礎設施，增加必須的醫療設備，使每一個鄉鎮醫院都能達到統一的硬件標準。

3、基層醫療機構的人才短缺問題。鄉鎮醫院醫務人員學歷低，專業技術水平不高、人才流失是普遍存在的問題。各相關單位應該采取相對措施引進人才和培養人才，提高基層醫院醫務人員的待遇，讓他們安心在基層工作。

二、完善新型農村合作醫療制度對策建議

新型農村合作醫療制度，是新形勢下我國正在探索的新型農村保障體系，充分體現了黨和政府對農村醫療衛生工作的重視和關心。從調查篇二：關于新型農村合作醫療現狀的調查報告

信陽職業技術學院醫學院10級普專臨床4.5.6班

王亞賓 2011．8.25 關于新型農村合作醫療現狀的調查報告

一、調查目的

為了響應黨中央關于大學生應積極投身參加社會實踐的號召，在實踐中經受鍛煉，建功成才為指導，我于2011年8—9月份武陟縣小董鄉周圍鄉鎮的基層醫療衛生單位進行為期二周的學習實踐和社會調研活動。

通過調查，掌握和反應新型農村合作醫療制度的推廣和實施情況，并以資料形式記錄儲存，開展到醫院以及村級診所上門走訪、訪問參觀等活動，深入了解政府關于農村合作醫療的相關政策的推行，農村醫療的改革與發展現狀，積極投身社會主義現代化建設的實踐中去，了解國情，貼近民生，增強愛國主義情懷，勇擔時代責任，以己所學，服務社會，培養創新精神，全面提高我們大學生的實踐能力與綜合素質。

二、調查背景

我國是一個具有近9億農民的發展中大國，建設農村醫療保障制度既不能走發達國家的老路，也不可能照搬目前城市依賴國家和社會救濟的傳統保障模式，應立足于農村，鼓勵農民從自助走向互助，以合作的力量為主，配之于國家和社會的一定扶助。這是一種由政府組織、引導、支持，農村居民自愿參加，集體和政府多方籌資、以大病統籌為主的農民互助型醫療保障制度。黨的十六屆五中全會明確指出“建設社會主義新農村是我國現代化進程中的重大歷史任務，必須按照‘生產發展、生活寬裕、鄉風文明、村容整潔、管理民主’的要求，扎實穩步地加以推進”。2003年，武陟縣被河南省政府確定為新型農村合作醫療試點縣，當年參合農民36.1萬，參合率為62%；2004年，參合農民40.9萬，參合率為70.2%；2005年，參合農民達53.2萬人，參合率為90.4%，分別較2003年、2004年提高了28.4、20.2個百分點。三年來，該縣共籌集基金3599.4萬元,累計補助支出2720.6萬元，全縣受益農民50萬人次，其中，3.9萬人次享受住院補助2282.1萬元，46.1萬人次享受門診補助438.5萬元，有效減輕了農民群眾的醫療費用負擔，緩解了農民因病致貧、因病返貧。該縣兩次萬人問卷調查表明，參合農民對合作醫療滿意和基本滿意率達94%，群眾對定點醫療機構的服務滿意和基本滿意率達98%，初步達到了“群眾滿意，政府滿意，醫療機構滿意”的預期效果。

二、調查方法

問卷調查法、找醫院相關領導親自訪談

三、農村合作醫療的具體現狀

各鄉鎮2010年合作醫療農民籌資情況

農民參合率

新型農村合作醫療基金分配方式和使用途徑 1．實行鄉村醫療機構一體化管理的村衛生室及鎮衛生院在村級外設門診報銷藥費的20%。（費用總額按轄村人口人均20元計算）； 2.本鎮衛生院門診醫藥費報銷35%； 3.本鎮衛生院住院醫藥費報銷50%； 4.區級定點醫院住院醫藥費報銷30%； 5.省、市級醫院住院醫藥費報銷15%；

6.因尿毒癥住院后在同一醫院血液透析發生的費用，可合并按住院比例報銷；

7.在歷城轄區內定點醫療機構發生的中藥飲片費用在上述報銷比例的基礎上提高10個百分點；使用中醫適宜技術發生的費用，在原報銷比例的基礎上再提高20%；實行門診慢性病統籌的醫療機構，應用中醫藥方法治療的，按住院比例進行報銷； 8.每人每年報銷金額累計最高3萬元。

——訪問武陟縣新農合辦公室

四、結論

目前農村及鄉鎮衛生院處境十分困難。許多衛生院的房屋破爛不堪，衛生環境惡劣，醫療設備陳舊，隊伍素質低，不少衛生院無錢購藥，職工的工資也不能按月、足額兌現，導致新生力量進不來，原有骨干留不住，種種嚴重問題急需解決。

農村醫療衛生亟待解決的問題(一)農村醫療衛生基礎仍然薄弱

建立和完善新型農村合作醫療制度，要求農村醫療衛生體系的各項要素優化配套。雖全縣各個鄉鎮都有衛生院，但醫生素質不高，大多衛校畢業，衛生院衛生條件差，醫療器械不足，高科技儀器嚴重缺乏。農民雖然參加了新型農村合作醫療，但基本的醫療保障條件跟不上，醫療條件并未改善。

(二)農民的思想道德素質和科技文化水平有待提高

我縣農民由于受文化素質和經濟收入的制約，受傳統生活觀念的影響，特別是在目前經濟條件還不寬裕的情況下，要自己出錢來保障自己健康的意識不強，部分農牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調查中發現，絕大部分農牧民希望有基本醫療保障，但對醫療消費存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性支出相比，認為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對潛在的醫療風險缺乏足夠認識。(三)宣傳工作不到位

調查發現有很多的農戶只知道新型農村合作醫療制度，而對這一制度的具體內容知之甚少。調查中，參保農戶不知道合作醫療起報點、最高補償限額和報銷比例。絕大部分農牧民只知道個人繳納10元，就認為可以報銷醫療費，而對基本籌集來源，醫療補償標準，基金管理，費用補償程序等主要內容一概不知或者知之甚少，使部分農民產生了看了病報銷不了，花的錢多報銷的少，報銷程序繁雜，甚至還說存在優親厚友的不公平現象。從而不同程度的產生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時多是簡單地、機械地發些宣傳材料，而沒有耐心細致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內容做到人人皆知。(四)報銷手續比較復雜、報銷比例較低

在對鄰村的10家進行訪問對所開展的新型農村合作醫療保險工作有何希望時，很多的農民群眾都選擇了提高報銷標準和簡化報銷手續這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報銷的醫藥費，特別是轉院治療的，需要經過層層環節，需要較長時間。另外，報銷范圍小，補償的標準也較低，起報線較高，目前我縣最高補償金額為3萬元。(五)管理工作滯后

市上雖然成立了管理機構，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有幾名兼職人員，工作量大，人員嚴重不足。鄉政府也是一名兼職干部，且人員變動大，業務不熟悉。市鄉兩級網絡化管理更談不上，管理工作嚴重滯后。

由以上對于我國農村醫療衛生方面各種問題的討論可以看出，要想改革和完善農民的醫療條件，我們還有很長的路要走。由我國近些年在醫療衛生方面的實踐和嘗試可以看出，實行新型農村合作醫療是解決農民看病難問題切實可行的好辦法。我國需要繼續推進新型農村合作醫療體制改革，并各方面支持和配合這一政策的順利實施。

改善農村醫療衛生條件的幾條建議

1、加大投入，促進農村醫療衛生事業更好地發展

鄉鎮衛生院是我國農村醫療衛生工作的中堅力量，在農村衛生服務中處于中心環節和關鍵地位，擔負著本鄉鎮的預防保健、疾病診療和衛生行政事務管理等重要任務。建篇三：農村合作醫療調研報告

農村合作醫療調研報告

實踐主題：關于農村合作醫療保險的調研

時間：2015年1月27日

地點：云南省楚雄州祿豐縣碧城鎮

摘要：醫療保險制度旨在改善農村醫療現狀，提高農民的健康水平，農村合作醫療制度建設給農民帶來的切實利益是顯而易見的,尤其是新農村合作醫療的在廣大農村地區的嘗試以及其取得的偉大成果。這是我國經濟建設中必須要面臨的重要環節，但是看病貴看病難的情況并沒有完全隨之而去，而醫保制度的缺陷以及在實施過程中存在的問題日益暴露通過調查發現目前農村醫療保障的不足，提出相關建議使之日益完善，服務于民。

關鍵詞：農村，醫保，問題，建議

我國是一個農業大國，農業人口占全國人口的60％多，但是農村經濟發展落后，農村社會保障滯后，這嚴重阻礙了我國經濟的發展，妨害了社會穩定。農村醫療保障突破了農村社會保障的死角也是農村社會保障的新曙光。可是，農村醫保正處在發展前期，問題迭出，勢必會阻礙其發展進程。本文旨在探索其出現的原因，提出建議解決問題使之更加完善，服務于民，促進我國經濟更好更快發展。

一、我國農村合作醫療制度的產生與發展

農村合作醫療制度從理論上來說，主要是依靠社區居民的力量，按照“風險分擔，互助共濟”的原則，在社區范圍內多方面籌集資金，用來支付參保人及其家庭的醫療、預防、保健等服務費用的一項綜合性醫療保健措施。中國農村的合作醫療，有其自身的產生發展足跡，也是我國特殊國情下的必然選擇。世界衛生組織在一份報告中曾說，“初級衛生人員的提法主要來自中國的啟發。中國人在占80%人口的農村地區發展了一個成功的基層衛生保健系統，向人民提供低費用的、適宜的醫療保健技術服務，滿足大多數人的基本衛生需求，這種模式很適合發展中國家的需要。”

我國農村合作醫療制度的發展歷程為： 1.合作醫療制度的產生

我國農村的合作醫療制度最早可以追溯到抗日戰爭時期，當時是以“合作社”的形式舉辦醫藥衛生事業，實際上是一種農村醫療保障制度的萌芽。在建國初期，由于資源有限，選取了城鄉有別的福利提供原則，是農村絕大多數農民基本處于國家的社會福利體系之外，缺少醫療保健的農民采取自發的互助形式來解決醫療問題。我國農村正式出現具有互助性質的合作醫療制度是在1955年農村合作化高潮階段。一些地方如山西、河南等地出現了由農村生產合作社舉辦的保健站，采取由社員群眾出“保健費”和生產合作公益基金補助相結合的辦法，由群眾集資合作醫療，實行互助共濟。1955 年初，山西省高平縣米山鄉建立了我國第一個醫療保健站，實現了農民“無病早防、有病造紙、省工省錢、方便可靠”的愿望。2.合作醫療制度的推廣與發展

在衛生部肯定了米山鄉的做法之后，其經驗在全國部分地區得到推廣。1959年11月，衛生部在全國衛生工作會議上肯定了農村合作醫療的形式，促使其進一步興起和發展。1960年2月中央肯定了合作醫療這一辦醫形式，并轉發了衛生部《關于農村衛生工作現場會議的報告》，將這種制度成為集體醫療保健制度。1960年5月18日《健康報》在社論《積極推行基本保健醫療制度》中肯定了這種集資醫療保健制度的辦法，這對于推動全國農村合作醫療制度的發展起到了一定的作用，這時，全國農業生產大隊舉辦合作醫療制度的已達40%。“文化大革命”時期，新興的農村合作醫療制度被大力推廣。據世界銀行（1996年）報道，當時的合作醫療費用大約只占全國衛生費用的20%，卻初步解決了占當時80%的農村人口的醫療保健問題。到1976年，全國農村約有90%的行政村實行了合作醫療保健制度。3.合作醫療制度的衰退

20世紀70年代末期，由于農村推行了一家庭聯產承包責任制為主要內容的經濟體制改革，建立了統分結合的雙層經營體制，原有的“一大二公”“隊為基礎”的社會組織形式

解體，農村合作醫療也隨之大幅衰減，1989年的統計表明，繼續堅持合作醫療的行政村僅占全國的5%。

二、農村醫療保險現狀及存在的問題

一）農村醫療保險現狀 1.農村保障水平低

我國農業人口占全國總人口的63.91%，而在農村100個人中，只有12人不同程度地享有商業或社會統籌醫療保險，在大中城市這個數字則為54。從1999 年正式實行的社會保障改革，至今已有10.895萬人受益，其中近65%都是城鎮的企業職工和退休人員，而農民享受的社會保障率極低，作為各種商業和社會保險中覆蓋面最大的社會統籌大病醫療保險的覆蓋率不足20%。而且，農村79%的農民自費醫療，保障水平低。中國社會保障僅僅在城市開展是遠遠不夠的，使廣大農民享受到社會保障是我國經濟建設的重要環節之一。2.農村投資不足，城鄉差距大

多年來，我們在經濟、社會發展中沿襲的是向城市傾斜的思路，長期以來我國城鄉衛生資源配置失衡，占全國70%的農村人口卻只占有30%的衛生資源。農村醫療保險資金嚴重不足。隨著農村稅費改革的開展，地方財政吃緊，許多村的集體經濟已所剩無幾，對農村衛生機構的補貼減少，農村衛生資源將更加匱乏。

3.“因病致貧”現象嚴重 目前，在我國廣大農村地區，醫療服務供給逐漸市場化，自費醫療制度仍然占主導地位，農村醫療服務費用不斷上漲，“因病致貧”、“有病難就醫”在農村已不是偶然現象，農民對看病就醫心存隱憂。近年來農民醫療費用的攀升超過了農民實際平均收入的增長幅度。許多農民已無力承擔日益增長的醫療費用，形成“小病拖，大病抗”的普遍局面。我國農村醫療衛生保障矛盾突出，必須改革農村醫療保險制度，否則農村醫療衛生工作，如計劃生育、傳染病、流行病的管理控制等問題，都將面臨嚴重的挑戰。大量的理論研究和實踐經驗表明，在農村建立新型合作醫療保險制度勢在必行。

4.新型農村合作醫療制度存在很大的缺陷 首先，缺乏激勵機制農民參保熱情不高，由于新型農村合作醫療制度是以大病統籌為目的，主要是解決農民的大病醫療負擔。而患大病具有偶然性，因此，農民會因為患大病的幾率小而不愿意保險費參加統籌。其次，管理存在漏洞，籌資力度不夠，個別地方出現了一些違反中央關于新型農村合作醫療制度相關政策和試點指導原則的做法。此外，忽視地區間差異，造成無法滿足不同層次農民醫保的問題。

第三篇：新型農村合作醫療調查報告

新型農村合作醫療調查報告

隨著社會的發展醫療衛生資源愈來愈集中于城市，地處偏遠的農民看病（主要指大病或疑難病）不方便；更主要的，貧困農民普遍無力支付高額的醫療費用，往往有病不看，小病拖大，大病等死；與此同時，由于貧困，也由于缺乏健康知識和自我保健意識，他們更容易受到疾病的困擾；因病致貧、因病返貧，陷入惡性循環，醫療保障的缺失成為農村經濟社會發展尤其是邊遠貧困地區發展的嚴重阻礙。因此在這個大背景下，國家提出：逐步建立新型農村合作醫療制度。

為了了解新型農村合作醫療制度實施情況，通過暑期社會實踐我對我所在地區的合作醫療試點情況進行了調查。

一、調查表明，由政府主導的新型農村合作醫療受到了當地農民的歡迎，產生了積極的效應。

1、首先，從中央到省、市、縣都高度重視和積極推行新型農村合作醫療，表明了政府的態度，即政府應當對公共衛生和農民健康承擔責任，這意味著這種狀況開始有了根本的轉變。

2、部分緩解了農民“看病難”的問題。實行農村合作醫療后，我縣醫院農民住院人數比往年同期成倍增加，部分農民從合作醫療中開始受益，產生了積極的示范效應。

3、農村縣鄉一級醫療衛生機構有望得到加強。縣、鄉、村三級醫療機構構成覆蓋農村的醫療衛生服務網絡，然而農村醫療設施十分薄弱，長期以來，無論硬件軟件建設，鄉鎮一級衛生院都嚴重滯后，而合作醫療試點強化了醫療機構尤其是鄉鎮衛生院建設，同時也是對城鄉醫療衛生資源配置嚴重不均的現象向合理化方向的一點糾正。

二、調查中也發現了一些值得注意的問題：

1、農民在新型農村合作醫療中處于被動地位，在調查中發現，不少農民對合作醫療持懷疑和觀望態度，對新型農村合作醫療的認可程度、信任和信心不足，熱情不高。

2、資金仍然不足、覆蓋面過小也是影響農民積極性的重要因素。合作醫療主要用于保大病，這種以保險業的原理和運作方式展開的合作醫療，對于仍處在貧困之中的農民吸引力十分有限。實際的調查中我們常常看到：很多家庭是家中沒有病人就不愿參保，因為農民注重眼前利益與現實利益。

3、在資金十分有限的情況下，政府推行的合作醫療采取的是以大病為主的模式，可能著眼于抓關鍵，急于打破貧、病惡性循環，希望收到立竿見影的效果。但這樣做一定程度上起到鼓勵“大病”的作用，由于覆蓋面過低，實際結果很可能是小病沒有兼顧，發展成更多的大病。從現實來看，大病都是由小病——常見病、多發病未能得到及時治療拖出來的。

4、調查中了解到，不少人對藥價偏高、報銷目錄的限制表示不滿，還有一些農民因擔心報銷手續繁瑣對合作醫療望而卻步，農民對于現階段實施的農村合作醫療了解不多，而管理部門又缺乏有力的宣傳。

三、政策反思與建議

新型農村合作醫療的制度設計中，縣級醫療機構既是“運動員”又是“裁判員”。理所當然，保障農民健康是政府的責任，救死扶傷是醫療機構的本職。然而，在貧困地區，在自負盈虧的背景下，醫院要生存要發展實屬不易。難怪醫療機構都爭相要成為“定點醫院”，而群眾普遍反映“定點醫院”看病的藥費比“外邊”要貴。

政策建議：“新型農村合作醫療”應當注重農民的參與，切實尊重農民的意愿，變“高”的參與率為“深”的參與度。包括從政策設計、具體實施、籌資與監督管理各個環節都應當體現參與性和公開性。在此基礎上，因地制宜地發展不同模式的農村合作醫療，不宜搞“一刀切”。同時國家要加大對農村衛生防疫、健康教育，尤其是農村醫療衛生知識普及的投資力度，杜絕出現“小病拖大”、“大病等死”的現象。

第四篇：新型農村合作醫療調查報告

新型農村合作醫療調查報告

（一）調查目的：本文主要通過調查孝感市毛陳鎮同歡村新型農村合作醫療的工作開展情況，分析該地新型農村合作醫療的現狀和存在的主要問題，探討制約該市新型農村合作醫療推廣的主要因素，并在調研基礎上提出促進農村合作醫療改革的建議。

（二）調查地點：孝感市毛陳鎮同歡村

（三）調查時間：2010年8月27日

（四）調查對象：孝感市毛陳鎮同歡村村干部和農村合作醫療管理中心

（五）調查方法：問卷調查法

（六）調查課題歷史背景資料：

我國在50年代就初步建立了農村衛生服務體系，并開始興辦合作醫療，為廣大農民提供基本的醫療預防保健服務。改革開放以來，我國農村衛生事業進入了新的發展時期。但由于多種原因，困難和問題很多。農村衛生基礎設施條件較差，醫療衛生服務水平較低，農村居民主要健康指標的改善幅度緩慢，城鄉居民醫療水平差距加大，特別是農民群眾缺乏有效的醫療保障制度，難以抵御重大疾病的風險，有病不醫、因病致貧和因病返貧的現象在一些地方突出。

鑒于此，我國政府曾于20世紀90年代初期和中后期兩度試圖重建農村合作醫療，當時推行的是“民辦公助，自愿參加”，這實際上是在制度設計上沒有明確社會保障國家主體責任的定位，路子沒有走對，資金不到位，再加上衛生人才匱乏，基礎設施落后，所以最終均未能成功。本世紀初，伴隨著城鄉發展不協調矛盾的日益突出，以及國家為解決“三農”問題而在制度設計、政策制定上的根本轉變，在全面建設小康社會、和諧社會的大環境、大背景下，國家在多方調查、論證的基礎上，于2002年重新開啟了農村合作醫療制度的建設工作。

2003年，我國推出新型農村合作醫療制度——即政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。并提出遠景規劃，2008年全國農村地區要基本建立起適應社會主義市

場經濟體制要求和農村經濟社會發展水平的新農合制度。

（七）調查事實：

孝感市毛陳鎮同歡村于 2006年1月1日正式啟動試點工作。截至目前為止，參加合作醫療的農民達2483，參合率為93.5％。孝感市毛陳鎮同歡村合作醫療可籌集資金來源包括三方面：農民每人每年繳納個人參合資金15元，中央和地方各級政府按每人每年補助20元，省財政補助15元，區財政補助5元。其中，農村五保戶、特困戶的個人參合資金由市鄉兩級財政解決。參合人員以下四種情況下可得到相關醫療補助：

（1）在保障期限內因病發生住院費用的人可得到一定的補助（以補助住院費用為主），具體補助方案如下：

定點醫療機構 起付線（元）補助比例（％）

鄉、鎮、街道衛生院（醫院）8055

市級醫院 30045

市級以上醫院 80030

封頂線：每人每年累計醫療補助20000元內

（2）符合計劃生育規定的主要分娩產婦能享受80元的補助；

（3）對癌癥、精神分裂癥、中風后癱瘓、尿毒癥、肝硬化晚期等患特殊重大疾病的人，可予以適當醫療門診補助；

（4）五保戶、特困戶患大病，其住院醫療費用超過封頂線，符合條件的可向市民政部門申請大病救助。

（八）新農村合作醫療發展存在的問題

隨著新型農村合作醫療的深入開展，農民參合的積極性空前高漲，農民患者到鄉村衛生院就診住院急劇增加。加上醫療衛生事業發展的歷史性欠賬，由于城鄉發展不平衡造成的醫療供求矛盾，給鄉鎮衛生院帶來了一些新問題。

一、保障水平低

新型農村合作醫療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫療制度是救助農民的疾病醫療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規定使得農民實際受益沒有預想的那么

大。一些農民不參加新型農村合作醫療主要是基于新型農村合作醫療的保障水平低，有的定點醫院、鄉鎮定點衛生院相關管理者和醫護人員認為醫生就是看病，不考慮某種藥是不是在合作醫療用藥的目錄之內，甚至有個別鄉鎮衛生院對外傷等疾病采取回避的辦法，針對結核病、精神病、兒科病等病種的藥品偏少，不利于解決參合患者的實際困難。“看病難、看病貴”仍是目前中國農村比較普遍的現象

二、設備簡陋,人才匱乏.由此帶來的問題是,雖然農民到所在鄉鎮衛生院看病能報銷的更多,但有些病在那里根本難以治療,或者難以放心,不得不舍近求遠到省市大醫院看病,不僅醫療負擔隨之加重,而且很難報銷或者報銷數額極低,貧困農民仍無力承擔高額的醫療費用,甚至有的只能放棄治療.因此,從一定程度上說,新農合制度開始實施后,農民看病難,看病貴的問題仍然存在,這個問題已經影響到部分農民參加新型農村合作醫療的積極性.因此,如何改善鄉鎮衛生院的簡陋設備,如何使其吸引人才,留住人才,培養人才,這些成為加快鄉鎮衛生院建設,推進新農合制度健康發展過程中必須解決的問題.同時調查中也發現了一些值得注意的問題：

（1）農民在新型農村合作醫療中處于被動地位，“參與率”高而“參與度”低

（2）資金仍然不足，實際覆蓋面偏小

（3）仍是“富人看病”，窮人反而被排斥

（4）“大病”“小病”難以兼顧，“以大病統籌為主”的合作醫療模式缺乏可持續性

（5）組織管理難度大，管理成本偏高

(九）關于“新型農村合作醫療制度”的建議

新型農村合作醫療是涉及千家萬戶、維系農民健康的“民心工程”，也是今年省委、省政府確定的為農村實事之

一、新農村建設十大工程之一——“農民健康工程”的頭號重要內容。市政府及有關部門要從執政為民、以人為本和建設和諧社會的高度，充分認識開展新農合工作的重大意義，把這項造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好。

(1)繼續深入開展宣傳教育工作。要結合本地實際，加大宣傳力度，改進宣傳

方法，利用多種方式，幫助群眾算大帳、算細帳、算長遠帳，引導他們克服僥幸心理，轉變單純“受益”的觀念，強化健康投入和互助共濟意識，增強參合自覺性和主動性。要廣泛宣傳醫療服務機構不同的報銷比例和醫生用藥告知制度，切實保障農民權益。要強化和普及農村健康知識教育，建立農民健康檔案，切實提高農民的衛生意識和健康水平。

(2)鎮政府和有關部門要把建立新型農村合作醫療制度納入地方經濟和社會發展的總體規劃，納入政府的工作目標和為民辦實事的內容，納入領導干部任期目標和政績考核的內容。結合本地實際，認真制定我鎮每年實施方案，真正把這項民心工程落到實處。

（3）“新型農村合作醫療”應當十分注重農民的參與，切實尊重農民的意愿，變“高”的參與率為“深”的參與度。包括從政策設計、具體實施、籌資與監督管理各個環節都應當體現參與性和公開性。在此基礎上，因地制宜地發展不同模式的農村合作醫療。不宜搞“一刀切”。

（4）“新型農村合作醫療”的重點應當及時由“保大病”調整為“預防保健為主”。一方面國家加大對農村衛生防疫、健康教育，尤其是農村醫療衛生知識普及的投資力度。另方面合作醫療資金使用方向著重放在社區能夠治療、不需住院的常見病和多發病，杜絕“小病拖大”、“大病等死”。

（5）變“大病統籌”為在貧困山區農村實行普遍的“大病救助”。資金來源主要由政府負責，并可吸收民間捐贈。管理上須與“合作醫療”完全分開。“大病救助”不同于目前已經實行的“農村特困醫療救助”，覆蓋面應當更廣些。建議由政府扶貧開發部門或民政部門負責，另設專項基金。

（6）推行新型農村合作醫療應當與農村醫療衛生體制改革同步進行，重點在農村現有醫療資源的重新整合。體制上強化村級衛生室和社區醫生的功能，相應弱化鄉鎮衛生院。可考慮將鄉鎮衛生院醫生全部轉為包村的社區醫生，農民對社區醫生有選擇權，同時鼓勵有資質的民間醫生私人醫生參與社區醫療保健市場競爭。

（7）采取措施進一步平抑農村藥價。在縣一級醫院推行醫藥分開，扶持建設平價藥房。鼓勵發掘和發展中草藥、針灸等民間醫療方法，大幅降低醫療成本。

結束語：總而言之，盡管中國農村的醫療衛生形勢依然嚴峻，但政府正在努力為尚未參合的近八億農民提供醫療保障，并明確提出了政府增加投入的責任，新型農村合作醫療體系的試點是一個大膽的歷史性開端。當然，任何一項政策都不可能十全十美，都存在這樣那樣的缺陷或面臨很多挑戰。指出問題總是相對容易的，更多的挑戰來自于如何解決這些問題，進而不斷完善政策，但畢竟這是問題解決的第一步。令人欣慰的是，有大量的經驗可以參考，這包括九十年代城市醫療改革的經驗、過去旨在復興農村合作醫療的數次嘗試，以及來自國外醫療衛生發展的經驗。有理由相信，隨著新型農村合作醫療的政策推行和制度不斷完善，將推動農村經濟社會向更好的方向發展，并促進城鄉和諧、經濟和社會協調發展。

第五篇：新型農村合作醫療調查報告

社會主義市場經濟條件下新型農村合作醫療保險問題是關系到農村社會穩定和社會經濟發展的重要問題。是黨中央、國務院在新形勢下對加強農村公共衛生建設做出的重大決策，是一項親民、惠民政策，是關系廣大農民的切身利益和農村衛生改革大局的根本大計，我在網上調看了大量關于新農村合作醫療保險的資料。了解到我國近幾年來關于農民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對我農村合作醫療的現狀進行簡單調查。我簡單做了新型農村合作醫療群眾調查問卷，查閱了關于新農合的知識，分析了農民對醫療保障的主要看法。總體了解如下：

一，關于新型農村合作醫療

新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。根據中共中央、國務院及省政府關于建立新型農村合作醫療制度的實施意見有關精神，農民大病統籌工作改稱為新型農村合作醫療制度，新型農村合作醫療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制，籌資標準不能低于30元/人，其中縣財政補助10元，鄉鎮財政補助5元，農民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補助多，農民受益面大，為患大病的農民建立了保障，二，調查基本情況

經過二十多年的改革開放，中國農村發生了巨大的變化，經濟有了長足的發展，然而，經濟的發展并沒有給農民在看病問題上帶來太多的實惠。從調查結果可以看出，對于新型農村合作醫療制度絕大多數農民比較滿意，對黨關懷農民而實行的一系列惠民政策心存感激，但農民對重大疾病還是感到束手無策，因病致貧、因病返貧的現象仍將在一定時期內存在。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農民的“后顧之憂”。在廣大的農村，社會保障體系基本上處于“空白地帶”。同時醫療費報銷審批程序比較繁瑣，不方便。農民從農村醫療保障中獲取補助時部分群眾反應不方便，程序復雜。也有群眾反應 定點鄉鎮醫院少,農民就醫不方便，定點鄉鎮醫院治療和醫藥費用較高。定點醫院治療和醫藥費用太高，服務質量卻比較差、水平低，是農民不愿去定點鄉鎮醫院看病的主要原因。

四，實施中的一些問題：

1、社會滿意度低

社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。而調查中發現一些農民不參加新型農村合作醫療主要是基于新型農村合作醫療的保障水平低，農民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫療的農民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農村合作醫療制度的社會滿意度低。

2、障水平低

新型農村合作醫療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫療制度是救助農民的疾病醫療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規定使得農民實際受益沒有預想的那么大。

3、型農村合作醫療的宣傳不到位

現有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫療給農民帶來的表面好處上，沒有樹立起農民的風險意識，也沒有體現出重點，沒有對那些不參加的農民進行調查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農民并不真正了解新型農村合作醫療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。

4、型農村合作醫療制度的登記、理賠程序過于繁瑣

首先，參加新型農村合作醫療登記程序繁瑣。其次農村合作醫療的理賠程序也很繁瑣。城鎮居民的醫保都是可以拿來抵押一部分醫藥費的，可以直接在卡上交醫療費的，事后再來結算。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不畢業的麻煩，降低了農民的滿意度。

5、農民自我保健和互助共濟意識弱。

6地方政府的管理方式讓農民心存疑慮。在新型農村合作醫療制度的宣傳和推行過程中，最大的困難之一是農民普遍存在的對政府的信任問題。擔心合作醫療能不能長久,擔心各項政策能否真正兌現，擔心合作醫療經費會不會被截流、挪用、貪污和私分,擔心在實施過程中有沒有憑關系、走后門,在報銷范圍和額度上因人而異,等等。

四、對進一步完善新型農村合作醫療制度的對策建議

1.合理選擇適合河南省情的農村人口醫療保障模式。

2.積極構建多層次農村人口醫療保障體系

(1)加強農村基層醫療和公共衛生服務供給——農村醫療保障的基礎性工程

(2)穩步推進新型農村合作醫療——農村醫療保障的主體

(3)探索完善農村商業醫療保險——較高層次的補充性醫療保障

(4)普遍建立醫療救助制度——農村醫療保障的兜底工程

3.加大政府作為的力度

通過這次調查，我建議盡快將新農合制度建設納入法制化軌道，以立法的形式將新農合制度的性質、管理體制、運行機制等固定下來，克服主要靠政府和部門制定的規章等“軟法”約束和“人治”的弊端，為新農合的籌資、支付、規范管理和基金安全運行提供法律保障，確保新農合健康持續發展。