第一篇：復多重殘疾視力障礙兒童行為治療的個案研究

多重殘疾視力障礙兒童行為治療的個案研究

內容摘要：從個案研究出發，本文闡述一例多重殘疾視力障礙兒童情緒和

行為問題的干預案例及其方法與策略。在對案主的干預過程中，主要采用游戲活動法、認知行為塑造法、忽視和增強法、暫時隔離法、獎勵和懲罰療法，以及身體放松法來矯正特殊兒童的情緒和行為問題。同時，也應遵循個別化、個體治療和集體治療相結合、增加適應性行為以及家庭成員參與等多項原則。

關鍵詞：殘疾兒童；多重殘疾；視力障礙；行為治療；個案研究

多重殘疾兒童也稱多重障礙兒童，是指具有兩種或兩種以上缺陷的兒童，他們是特殊教育領域中最特殊、最困難的群體。近年來，多重殘疾兒童的研究和干預已引起我國特殊教育界的重視。2001年，廣州市盲人學校開辦了多重殘疾兒童教育實驗班，是國內最早開展多重障礙兒童教育的六所盲校之一。實驗班開設兩年來，我們對五名多重殘疾兒童進行了一系列富有成效的教育、康復、訓練，并在課程設置、教學模式、個案研究、個別化教學、醫療康復等方面作了有益的嘗試。本文試圖通過一例多重殘疾視力障礙兒童的情緒和行為問題的研究案例，以期能向從事多重殘疾兒童教育的特殊教育工作者提供一些經驗和借鑒。

一、背景資料簡介

1.基本情況

姓名：李××，女，1995年10月生。家庭住址：廣東省東莞市石龍鎮。家庭成員：父母，均45歲，初中文化，經營金銀首飾生意；姐姐，18歲，高中學生。障礙情況：全盲、語言障礙、情緒行為異常。

2.出生及醫療史

母親36歲時生下李××，孕前一直服用避孕藥，屬意外懷孕，從懷胎一個月開始吃安胎藥。七個月時孩子早產，進入溫箱60天。父母雙方家族沒有視力障礙及語言障礙患者，孩子出生后，并沒有受到很大打擊，家庭氣氛和夫妻關系尚好。除請保姆照顧小孩外，他們對孩子更是疼愛有加，百依百順，非常遷就。90天后，孩子視網膜出血（眼底出血），到廣州中山醫科大學第一附屬醫院治療，醫生建議做視網膜手術。于是，孩子在10個月大的時候，右眼就做過“玻璃體切割”手術，出院幾個月后，家長發現孩子的眼睛有問題。

3.情緒和行為問題表現

李××情緒異常，經常會有不明原因的哭笑和尖叫，情緒容易煩躁、郁悶，常常不開心。有嚴重的自我傷害及攻擊他人的行為，當個人需要得不到滿足或身邊的人忽略她時，就會用力地捶打自己的頭，咬自己的手，大叫，甚至用頭撞擊地板。對與其接觸的人有抓、咬、撞等攻擊行為。

在家時，李××非常任性，稍不順心就會大發脾氣，表現為大哭大叫，咬、打自己的手、頭，用頭撞向地面或硬物。她的雙手和腳直到現在還留下許多傷疤。這種情況幾乎每天都會發生，家人已經習以為常。

李××有時會大聲、長時間地笑，會發脾氣，能認識自己的保姆，聽到喜歡的歌曲或聲響時會自我陶醉。這些都是孩子內心真實的感受，顯得很正常。但她不能理解老師的指令，不能進行簡單的日常認知活動，又顯示了智力的落后。

在觀察中，我們發現李××生活不能自理，有嚴重的語言障礙，與包括家人在內的其他 1

人沒有言語交流，從來沒有說過一句完整的話，只有個別語音。我們還發現，她不會與小伙伴玩，對陌生的環境極不適應，有自閉的傾向

通過一系列的了解、觀察和分析，我們把李××診斷為一個以視力障礙為主、伴有嚴重情緒和行為問題的多重殘疾兒童。2002年9月，李XX開始在廣州市盲人學校開設的“多重殘疾兒童教育實驗班”中正式接受干預訓練。經過近兩年的教育訓練和行為矯治，收到了一定的效果。孩子的自傷行為有所減少，有意義的良性行為、適應性行為有所增加，能通過某些語音、身體語言或面部表情與人進行簡單交流，語言理解有所進步，攻擊性行為有所抑制等。

二、情緒和行為問題的矯治情況

李××剛入學時，其上述行為對我們及她本人帶來很大的干擾和影響，因此，我們除了在感覺運動、交流及語言、生活技能、定向行走、社會化技能等領域對她進行教育、訓練外，更著重對其進行行為治療和矯正。行為治療是針對個案的具體行為癥狀、特點做出差別性的診斷、分析，作為治療的依據，治療的重點是促進案主社會適應和言語的正常發育。

（一）情緒和行為矯治的主要原則

通過對本案例的研究，我們認為，對多重殘疾視力障礙兒童進行行為矯治，若能遵循以下原則，常會收到事半功倍的效果：

1.個別化訓練。由于并不是情緒和行為問題的所有表現都會出現在每個個案的身上，而即使是有相同癥狀的個案，在程度上也可能存在差異。因此，用行為矯治法對多重殘疾視力障礙兒童進行治療時，要非常注意對個案各種異常情緒和行為的觀察和記錄，可以制定“行為數據觀察表”，同時還要結合個案的家庭環境、智商、年齡等因素設計、確定干預的策略。

2.個別治療與集體治療相結合。多重殘疾視力障礙兒童的某些問題行為的癥狀是獨特的，如李××對別人的攻擊性行為，需要進行個別的治療。在我們學校的多重殘疾兒童教育實驗班的學生中，存在一些相同癥狀的行為，對這些行為，可以采用集體治療的方法。集體治療可以使殘疾兒童有機會感受或觀察其他人的行為，獲得替代性學習的機會。同時，集體本身的性質及成員間的交流，對改善個案的言語和社會適應技能也很有幫助。

3.注重家庭參與。攻擊性行為形成的關鍵期是嬰幼兒階段。這期間，父母千方百計地滿足孩子的各種需要，不經意的嬌寵和放縱導致了孩子為所欲為。孩子稍不如意，就會采用攻擊手段來發泄不滿情緒。攻擊性行為與父母對兒童的家庭教育方式有著極其重要的關系，父母應該重視家庭教育對孩子的影響，同時糾正孩子的攻擊性行為。要改變多重殘疾視力障礙兒童的情緒和行為問題，就應該從改變父母的教養方式入手。在訓練和糾正案主的某些行為時，我們要求，李××的父母及其家庭教師配合學校及老師的計劃，同時要承擔主要的訓練任務，并及時提供相應的反饋和正強化的機會。家庭成員的共同參與，不僅有利于行為矯治得以順利實施，也使多重殘疾視力障礙兒童獲得更多與家人交流的機會。

4.增強適應性行為。多重殘疾視力障礙兒童問題行為的發生，主要是由于缺乏與正常環境相適應的行為方式。他們大多不知道應如何恰當地表達自己的所需所想，因此，在行為治療過程中，我們主張發展殘疾兒童的正常行為，增加適應性行為，以期正常的行為能夠覆蓋或消除其原有的不良行為。

（二）情緒和行為問題矯治的方法

在本案例的研究過程中，我們遵循上述基本原則，并采用下述訓練策略與方法，對李××進行了訓練與干預：

1.游戲活動法李××年齡較小，長期生活在過度受保護的單一環境中，對外界的人和事顯得相當抗拒與恐懼。因此，我們以游戲活動為主，讓她在游戲活動中愉快地玩耍，形成愉快、良好的心境。通過參與感興趣的活動，使之在愉悅身心的同時，精細及粗大動作的技能得以訓練。我們還合理地安排她與小朋友相處，初步培養社會交往的能力。通過這些活動，其精神面貌已有所改觀，基本能夠接受除保姆以外的老師和其他人。

2.認知行為塑造法認知行為塑造法是通過逐漸強化接近目標的行為，同時消退希望終止的行為來形成新的行為。在最初的個案觀察中，我們發現李××存在嚴重的社會適應、言語表達及理解、生活自理等方面的缺陷，尤其在語言方面，交流障礙成為李××的主要特征。由于自身的要求和內心世界無法向人表白，所以她只能借助情緒行為來引起旁人的注意。在行為矯正一段時間后，我們把重點放在對孩子的生活自理、社會適應和語言訓練上。我們為個案制定了個別教育計劃（IEP），目標中包含了一系列不斷接近目標行為的近似行為，當良性行為出現時，馬上進行強化，而對不良的行為及時給予糾正，促使其消退。具體做法如下：

1）社會化技能訓練用認知行為塑造法訓練社會化技能時，我們帶領案主熟悉學校、班級等場所，消除她對陌生環境的畏懼；多和她說話，雖然沒有回應，但可以讓她多聽我們的聲音，讓觸摸我們的手和臉，然后再和她一起游戲、玩耍，逐漸增加接觸的次數和時間，使她慢慢接納我們，教會她邁出交往的第一步。

2）言語理解與表達訓練結合李××的特殊情況，我們為她制訂了目標：1）理解指令；2）用肢體語言表達自我的需要；3）模仿簡單的音節。我們真心去關懷她，和她建立信任的關系，消除她對新環境的恐懼，使她產生交流的欲望。如聽音樂時，故意把錄音機關掉，她發出了一連串帶有感情色彩的語音“en、en、en......”來表示不滿，當重新打開錄音機時，她就發出“咯咯咯”的開心笑聲。有時候她用帶感情色彩的語音或笑聲來表示“好、不好”或“要、不要“等，我們都會及時給予強化。此外，我們有時讓李××做不喜歡的事情、吃喜歡或不喜歡的零食，刺激她進行“表達”，訓練她用點頭和搖頭來表示“不要、喜歡、不喜歡”，使她知道，通過這些行為可以滿足自己的愿望和要求，從而避免或減少行為問題的發生。最后，通過模仿發音的訓練來刺激其語言中樞，誘發其開口說話的欲望。我們試用了以下的方法：搔癢法，使她發出“咯咯”的笑聲，并同時重復對她說“好癢”； 利用她喜歡的強化物刺激孩子，激發其語言模仿的興趣；電視示范法，讓她模仿電視節目中的廣告歌、廣告詞進行言語的學習。有些家長認為孩子不會說話，如果禁止她看電視就可以學說其他更加有用的話，而且認為讓盲孩子看電視更是沒有必要。事實上，讓多重殘疾視力障礙兒童，特別是有語言障礙的多重殘疾兒童觀看電視節目，對促進他們的語言和行為發育都有較好的效果。我們在李××說過的極少數的話中發現有很大一部分是類似于電視廣告那樣唱出來的。此外，在日常生活中我們注意配合實情實境，不停地對李××說話，雖然缺乏應答，但卻給了孩子聽的刺激，相信慢慢會有所收獲

3）生活自理技能訓練我們用多循環的方法，對其生活技能反復進行練習，直到能夠掌握或有所好轉為止。李××生活無法自理，完全由保姆包辦。我們根據“實用為主”的原則，把飲食技能的學習作為重點，再逐漸過渡到對其穿脫衣褲、洗漱等方面的訓練。

通過以上的行為塑造訓練，李××的哭鬧行為大大減少，攻擊他人及自傷行為有所抑制，社會性技能有所提高，能通過理解指令及動作、身體語言等表達自己的愿望要求，還學會了簡單的生活技能。

3.忽視和增強法有時候李××的情緒和行為問題，只是為了引起身邊大人的注意，進而滿足自己不正當要求的一種手段，如果急著哄她或試圖抱起她，就會表現得更厲害。對此，我們采用忽視法，即在沒有影響到孩子自身或他人安全時，我們故意對她不理不睬，故意忽略她的存在，讓她“自討沒趣”，她的脾氣反而會逐漸停止發作。等到其正常情緒出現時，再及時予以增強，從而以增強良好行為來減少問題行為的發生。同時，在李××情緒好時，多用表揚稱贊等方法，進行間歇性強化，以增強其良好情緒的出現與保持。

4.暫時隔離法有一段時間，李××的攻擊性行為非常嚴重，只要一跟她接觸，她就

會發生咬人、踢人、或用手指甲摳人的現象。對這種不良行為，我們采用暫時隔離法，即在不良行為出現的幾秒鐘內，取消她正在進行的活動，或撤除她正在享用的正性強化物，或將她與所接觸的人和當時場境隔離開來，把她轉移到另一環境中去。這樣做的目的，在于通過不讓行為問題發生者得到任何強化，從而減少不良行為出現的次數。采用此法后，李××的攻擊行為有所減少。不過，如果要使用隔離室，隔離室的設計應相對科學合理，以防特殊兒童在隔離過程中出現自我傷害的情況。

5.獎勵和懲罰療法李××的自傷及攻擊性行為，是我們最頭疼的問題。只要其意愿得不到滿足，她馬上就會哭鬧，并用力地捶打自己的下巴、鼻子，或用手指甲戳自己的雙腿、脖子，或自己咬手、打頭等。在訓練活動中，她有時會用頭撞、用牙齒咬，用腳踢老師。對于這些嚴重的自我傷害及攻擊性行為，我們嘗試了獎勵和懲罰療法，通過操縱行為的后果來調節問題行為出現的次數。如在李××的語言及社會交往的活動訓練中，沒有出現不良行為，就給予實物，如其喜歡吃的食物等，或非實物，如稱贊、表揚、聽喜歡的兒歌等方式，給以及時強化。而懲罰則是利用負性刺激來對其問題行為進行治療，即利用產生不愉快甚至痛苦體驗的條件刺激，來代替自傷和攻擊他人等異常行為，使她在一定程度上體驗到行為與結果之間的關系，從而停止并消除自傷和攻擊他人等不良行為。如李××有嚴重的咬手背、咬手腕、打頭等自傷行為。對此，我們采用束縛其雙手進行懲罰的方法，即用厚棉衣把她從手到上臂包綁起來，使之傷而無果，以便促使其自動停止不良行為。但這種方法，應在家長同意的情況下才能使用。同時，在決定采用此種方法之前，還要考慮其副作用等問題。

6.身體放松法一般的盲童往往由于視力障礙，在運動能力，如身體放松方面存在較大的問題。相對而言，多重殘疾視力障礙兒童在身體放松能力方面更顯不足，這種不足又影響到他們對于不良行為的克制，煩躁情緒的調節，及其對社會交往技能和言語理解與表達能力的訓練和學習。針對這一情況，我們通過對李××進行身體按摩及運動訓練，幫助她改善體質，使肢體肌肉放松，從而緩解其不良情緒。開始時每周訓練1-2次，根據實際需要，然后慢慢增加到每周3-4次，由教師和家庭保姆陪伴，觀察并記錄對她的按摩進展及效果情況，并與按摩師協商，及時調整其按摩康復計劃。采用此法后，李××的精神狀態大為改善，發生情緒和行為問題的次數有所減少。

三、討論與小結

1.多重殘疾兒童教育需要愛心和專業知識與技術多重殘疾兒童的訓練和康復是一個長期而艱難的教育過程，這當然需要老師的愛心和奉獻精神。但是，從本案研究可以看出，它還需要每位教師把訓練、康復技術和研究的結果，靈活地運用到自己的干預實踐中去。由于我國多重殘疾兒童教育剛剛起步，因此，對多重殘疾孩子的訓練和康復暫時還沒有較為成熟的方法與技術，這就要求從事多重殘疾的教師積極思考，努力學習，在借鑒外國盲校經驗的同時，用自己實踐證明最有效的訓練方法，并靈活地把它們運用到多重殘疾兒童的教育訓練實踐中去。在本案的研究中，許多方法都是老師借鑒國外和融會自身實踐經驗的結晶。

2.亟需對盲校教師展開行為矯正知識的培訓從盲校學生的行為表現看，有情緒和行為問題的，不僅是多重殘疾兒童教育實驗班中的個別兒童。盲校中的學生或多或少都存在這樣或那樣的情緒與行為問題，只不過有些表現一般，有些表現嚴重，有些偶爾出現，有些經常顯現而已。因此，盲校老師也應像從事弱智教育的老師一樣，亟待掌握一定的行為矯治知識與技能。為此，盲校應對教師們進行行為矯正方面的專門培訓，這將有利于及時矯正盲生的異常行為現象，從而使盲生的身心得到最大限度的康復和發展。

3.謹慎對待藥物治療在情緒和行為矯正中的作用眾所周知，在國外服用藥物也是治療情緒和行為問題的方法之一。不過，在改善多重殘疾兒童的情緒與行為癥狀上，雖然使用藥物的確能夠起到一定的作用，但其最終療效并不能令人十分滿意，因為，這些藥物大多存

在著諸如令服用者神情呆滯、恍惚等負作用，而且，一般停止用藥后多會出現癥狀反彈現象。這對正在成長中的殘疾兒童明顯很不適宜。相比之下，對有情緒和行為問題的多重殘疾兒童進行行為訓練，不但效果顯著，而且，通過訓練學習所得到的行為習慣，往往也可以較長時間保持下來。因此，結合多重殘疾兒童教育實驗班的實際情況，目前，我們還沒有采用藥物治療的做法。

4.教師應有耐心對待干預過程中的反復現象眾所周知，即使對單一性的殘疾兒童進行情緒或行為矯正，也難免出現時好時壞的反復現象。由于多重殘疾兒童的特殊困難，對其進行干預訓練過程中，就更容易出現訓練結果難以鞏固和局面。這就要求教師具有更多的耐心和韌勁，來面對教育訓練中出現的反復現象。在本案例中，案主的情緒和行為好轉一段時間后，有時又會回到原來的狀態之中。對此，我們都會本著堅持不懈的態度，滿懷著愛心和耐心，不厭其煩，也不厭其“反”，直到案主出現良性行為為止。

參考文獻

1.呂靜.兒童行為矯正[M].杭州：浙江教育出版社，1992

2.王輝.聾盲兒童異常行為的相關研究[J].中國特殊教育，2003（6）

3.上海市盲童學校.多重殘疾兒童教育研究與實踐[C].2000-9

4.美國柏金斯盲校.多重殘疾兒童教育與研究培訓資料[C].2003-12

第二篇：孤獨癥兒童的情緒行為的個案研究

孤獨癥兒童的情緒行為的個案研究

韋芳燕

一、問題的提出

兒童孤獨癥((autism)又稱自閉癥，是一種廣泛性發育障礙。1943年美國約翰·霍普金大學的心理醫生雷奧·凱納（Leo Ke er）首次將孤獨癥作為一種診斷分類提出。他報告了11個患有此癥的兒童，其共同表現為:從嬰兒期開始很少與人交往，極端孤僻，語言發展遲滯，缺乏交際語言，重復簡單活動，要求環境中的刺激保持原樣，行為刻板，缺乏想象。Ka er將這類患兒命名為嬰兒孤獨癥(infantile autism)。我國開始對兒童孤獨癥的研究，特別是對弱視群體的教育越來越受到人們關注，對孤獨癥兒童的研究也越來越受到關注及重視。

而在家長們中，有些家長對孩子是孤獨癥的問題并沒有正確的看待，也不知道如何去治療矯正孤獨癥幼兒，另一方面，如何對孤獨癥兒童進行個別教育，這對教師提出嚴峻的挑戰。

二、研究目標

作為一線幼兒教師，了解兒童孤獨癥的特征，采取一定的方法、手段，積極的教育和訓練，使孤獨癥兒童在語言方面的障礙及交流、交往方面的障礙得到較大的改善，對我們更好地研究兒童的認識和情感活動有很大的幫助作用，也為我們了解認識兒童的精神世界提供了可探索的途徑。

三、研究的內容、方法

1、文獻資料查閱法。用文獻資料查閱法掌握整理有關兒童孤獨癥的理論和實踐資料。

2、觀察法。觀察幼兒在幼兒園中的具體表現。

3、訪談法。通過訪談，和家長、教師交流，如實的記錄幼兒在家在園的表現情況以及家庭學校對幼兒的矯正教育情況。

四、研究的時間、對象

研究時間：10個月（2004．9---2005．7）研究對象：小班的一名特殊幼兒

五、研究實施階段

（一）搜集資料，建立檔案 1．個人情況 姓名：鄭XX，性別：女，出生年月：2001年3月，入學時間：2004年9月

2．家庭情況 父親：鄭XX，私營商人，文化程度：大專。母親：朱某某，無業。文化程度：中專。因工作繁忙，父親很少和孩子進行交流和溝通，在孩子身上投入的精力較少！母親的文化程度較低，是較傳統的家庭主婦。兩個人較重視對孩子的教育與治療，注重孩子的發展。

3．表現情況。鄭XX小朋友表現情況

能力項目 表現情況 交往平時沉默寡言，從不主動與他人交往，不和別人目光對視，從不關心周圍發生的事情，不參加集體活動。玩具不感興趣。固執要求得到某樣東西。

語言 間斷性地冒出不符合漢語語法規則的話語并不斷重復。以尖叫的方式對大人提出要求。情緒 長時間發呆，或經常性莫名其妙地咬牙切齒，歇斯底里地尖聲喊叫，固執。愛好 咬襪子、脫褲子，有時甚至會喝自己的尿液；尿盆、對小大便表現出極大的興趣，并趁大人不注意玩起這些東西。

習慣 睡覺時只蓋從小到大蓋的一床被子，如得不到滿足則尖叫、哭鬧，并無法入睡。上幼兒園或出行旅游都要帶上小被子。

（二）分析原因，確立目標

鄭XX小朋友存在著以上的表現狀況，究其原因主要有如下幾個方面： 1．認識理解障礙。鄭XX小朋友，理解別人的語言十分困難。當大人向對她提出要求時，她只會做簡單的回應，卻很少能做出正確的應答。她無法用常人的語言同我們進行溝通，當她想表達自己的需求或情感時，卻不知道該如何開口。當別人不理解她所說的話時，她便會歇斯底里地尖叫、發脾氣，以此束發泄自己的不滿情緒，同時也希望能引起別人的注意。2．交往障礙。鄭XX小朋友同許多孤獨癥兒童一樣，缺乏對新鮮事物的好奇心和興趣。她對許多人的態度是冷漠的，見到父母也是面無表情。因為她沒有掌握與人交往的技能，當她和別人接觸時，時常會感到束手無策，久而久之便失去了與人交往的意愿。也許只有沉浸在自己的世界里，她才不會感到緊張和壓抑。3．語言溝通障礙。鄭XX由于言語障礙不能象正常人那樣靈活自如地運用語言，只能通過觸覺、嗅覺來表達自己的內心情感及真實感受，她用手指戳人、用鼻子聞衣物都是想親近別人的表現。

4．興趣狹窄，行為刻板重復，強烈要求環境維持不變

孤獨癥兒童常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動，如著迷于旋轉鍋蓋，單調地擺放積木塊，熱衷于觀看電視廣告和天氣預報，面對通常兒童們喜歡的動畫片，兒童電視，電影則毫無興趣，一些患兒天天要吃同樣的飯菜，出門要走相同的路線，排便要求一樣的便器，如有變動則大哭大鬧表現明顯的焦慮反應，不肯改變其原來形成的習慣和行為方式，難以適應新環境。鄭XX睡覺時只蓋從小到大蓋的一床被子，如得不到滿足則尖叫、哭鬧，并無法入睡。上幼兒園或出行旅游都要帶上小被子。她手里只有拿了小棉被才愿意出門，上幼兒園。這說明她強烈的要求環境維持不變。

鄭XX小朋友剛入園的一些表現引起帶班老師的注意，但家長矢口否認孩子的怪異行為，不愿和老師多談幼兒在家的表現情況。經過老師耐心的多次與家長進行交流溝通，這才引起家長的重視，并帶幼兒到醫院進行診斷治療，但目前廣西區內沒有較正規的

（四）制定方案，提出解決策略

1．仔細觀察、認真分析。導致孤獨癥兒童情緒行為的原因很多，也很復雜。教師家長確認幼兒是孤獨癥后，平時就仔細觀察兒童情緒行為發生的頻率、強度和對周圍環境及對兒童本身的影響并做好詳細記錄，在此基礎上認真分析其原因和目的，以便及時處理或根據實際情況調整、改變教育訓練方法。如果是身體不舒服，老師及時請醫生檢查治療；如果是因為固執刻板行為受到限制而引起，教師則適當調整處理固執刻、板行為的方法；根據具體的原因，家長和教師對鄭XX小朋友根據實際情況及時處理。

2．感覺統合訓練法。

感覺統合訓練是指導者根據兒童的感覺統合能力和動作發展的狀況，以游戲的形式讓兒童在活動中做符合他們需要的游戲活動，并在兒童感到困難時，用“我們一起做”、“試試看”、“你能行”等語言或行動鼓勵兒童，逐步克服平常教育訓練中的因兒童能力不足、訓練形式枯燥等等原因而帶給兒童的困難，能逐步培養起兒童的興趣，讓兒童感到快樂，進一步有效地化解兒童因做不到而產生的焦慮和緊張，并逐步協助兒童建立起足夠的自信心和自然的情緒。在平時的日常活動中，教師常常擠一部分時間和鄭XX一起做感覺統合訓練。但感覺統合訓練之初對情緒行為等會有急速的、顯著的改善效果，在后來的訓練中效果逐漸緩慢。因此，還需要配合使用其它的方法，以進一步矯正和穩定情緒。3．認知行為療法

認知行為療法的基本著眼點在于信念、知覺等內部思想的改變上。它試圖通過幫助兒童擺脫消極的觀念，轉而接受更積極的思想，從而保持身心健康、改變行為。它仍然遵循教育和學習的原理，吸收了行為矯正技術，對兒童進行指導訓練。它強調改正不適當的認知形態及想法是矯正情緒困擾或心理疾病的關鍵。它是行為矯正的深入發展。在和鄭XX的交談過程中，對她喜歡玩大小便的行為，我們反復的給予她教育指正，讓她理解這種行為帶來的不良后果，讓她有糾正的意識，從而達到改正的目的。4．抓住契機法。據觀察發現，孤獨癥兒童在其發展過程中會有一個智力活躍期，表現出對某種事物和活動的特殊興趣和愛好，這是對其進行語言訓練的最佳時期。例如：鄭XX有一段時間非常喜歡荷各種顏色鮮艷的夾子。拿到夾子她總喜歡翻來覆去的觀察，愛不釋手。興趣是最好的老師，帶班抓住時機，利用夾子與她溝通交流，促進她的語言發展。我教她邊指邊說出夾子的顏色，個數，她很樂意學而且輕松地學會了，又如：鄭XX小朋友喜歡唱歌，并對老師教的歌曲比別的小朋友學得快，每當聽完她的演唱時我都會給予充分的肯定，使她體會到成功的喜悅，并趁她高興時請他說出歌曲名字，她都能對答如流。可見，在適當的時機和場合下，孤獨癥兒童也有交流的興致，善于發現并抓住這樣的時機隨機地選擇語言內容對其進行訓練，可以有效地激發孤獨癥兒童交往的興趣，從而起到事半功倍的效果。

六、結論

通過上述方法，經過一年的個別指導，鄭XX的情緒得到了基本的穩定。她和帶班以及班上的幾位同學建立了友好的關系。她現在能夠主動地在大人的提示下同別人打招呼，跟大家進行簡單地交流，學會了用一句完整的話來表達自己的思想，以前那種歇斯底里的尖叫聲也日漸減少。看到鄭在這一年里所取得的進步，作為老師，我感到十分欣慰，同時也深深地體會到對這群特殊的弱勢群體，家長要正視孩子存在的問題，并積極主動的去矯正，教師要多一雙慧眼，多一份關愛，多一點求知的態度，為孩子的教育指出正確的方向。

參考文獻：

1、慧聆、周耿《孤獨癥兒童教育與訓練文集》，北京出版社，1997

2、湯盛欽 《特殊教育概論》 上海教育出版社 1998

3、呂靜主編 《兒童行為矯正手冊》浙江出版社 1992年第1版

4、張澄編 《自閉兒保育手冊》世茂出版社 1989年十一月第1版

5、《中國一體化教育改革的理論與實踐》 陳云英 新華出版社

（作者：韋芳燕 廣西區直機關第三幼兒園）

第三篇：兒童性格行為問題家庭成因的個案研究

兒童性格行為問題家庭成因的個案研究 性格的形成與一個人生活的周圍環境有很大的關系，兒童的性格尤其受到家庭環境的影響。如父母的教養方式、家庭氛圍等等，都會潛移默化的影響兒童性格的形成。家庭是幼兒主要的生活環境，父母是幼兒接觸最多的人，所以作用。下面的案例可以幫助你具體的了解這方面的情 問題敘述

來訪者基本情況：某女孩，7歲，好虛榮，要求高、追求完美；作業慢，成績不良；關注人際交往，但交往易受挫，感到孤獨，善于在成人間周旋。

和該女孩有了三次面詢的機會，每次都會說很正面的話題，很少說負面的東西，經與家長核實，有許多與事實并不完全相符。孩子似乎在討好咨詢員。孩子反映從來沒有人如此平等地、耐心地與她交流過，有強烈的與人交流的欲望。為自己在學校沒有一個朋友而苦惱，學校里的小朋友都不愿搭理她。經了解，該女孩總是用指責的口氣和別人說話，對人要求高，總也看不慣別人，對人指指點點。

據其家人說，對自己的要求較高，不滿意自己寫的字，寫了檫，檫了寫，作業就慢了。覺得自己能做好某事，但是做不到，就對自己極沒信心。

孩子生活的家庭環境較復雜，父母在她4、5歲時離婚，孩子和媽媽生活。媽媽自己闖蕩，辦起公司。媽媽由于在公司當領導，回家后角色轉換不到位，常會以對待下屬的口氣和女兒說話，對女兒的要求也較高，很少與她平等對話。媽媽事業有成，在孩子心目中媽媽很令其敬佩，孩子對媽媽崇敬多于愛。媽媽為了彌補對孩子的照顧不周，培養孩子的高貴氣質，經常帶孩子出入各高級、豪華場所。母親后再婚，新父親對孩子喜愛有加，盡量滿足孩子，但在學習上要求很高，極嚴厲，由此與媽媽經常有分歧，而當孩子的面爭吵。

孩子經常去爺爺家、外婆家，親人對孩子都是關愛有加，但不覺中長輩們會對孩子父母的離異加以評論，或多有埋怨。

問題分析

1．家庭氛圍和環境對孩子的心理發展有著直接的影響

案例中孩子生長的家庭環境太過于復雜，這樣的家庭環境和氛圍會使孩子缺乏安全感，同時由于父親角色在家庭中的缺失給孩子性格的形成帶來了負面影響。研究表明，父母在家庭中本身性別角色的扮演，對孩子性別角色的形成有密切的關系。孩子可從父、母之間的互動方式中，了解兩性的互動方式，并認同模仿同性父母的行為。如果孩子處于不理想的環境中，孩子可能會產生拒絕認同或認同錯誤的角色等認同方面不正常的現象，如此往往造成行為理方面的不平衡。案例中，孩子一會兒生活在爺爺家，一會兒生活在媽媽家，一會兒父母不住在一起了(離婚了)，一會兒媽媽又有了新爸爸，家庭的不斷變化，孩子無法理解，使得她感覺不安，惟恐那天再發生變化。孩子的心靈變得特別敏感和脆弱，過分在意別人對自己的態度，學會了察顏觀色，討好每個大人。把過多的注意力放在了這上面。最在他們面前盡力表現自己，說別人愛聽的話。

2．家庭教育方式的偏差是幼兒行為問題產生的重要因素

案例中，本來由于父母離婚再婚，孩子生活環境幾經遷徙，已使孩子缺乏必要的安全感和自信心，加上養父與母親教育方式不一致，孩子在父母兩方搖擺，無疑更加深孩子對環境的不確定性而變得更加恐懼、猶豫、退縮和孤僻。同時孩子常會去外婆家或爺爺家，不同的家長又有著

不同的教養方式，有嚴有松，有理性有感性。最終使得孩子失去了明確的行為標準。尤其是母親，由于自己的成功，提升了對孩子的期望。在家中用一種家長式的管理對待孩子，和孩子沒有平等的交流，只是一味地要求孩子做到這做到那，孩子想達到母親的要求，但又力不從心，多次的挫敗使孩子對自己產生懷疑，失去自信。從而使同時出現焦慮等不良情緒反映。

3．家長的個性、心理健康狀況對孩子的行為有重大影響

家長的個性、心理健康狀況等通過遺傳、言行和所營造的家庭環境等多種途徑作用于孩子。母親由于生活的磨練和工作角色的要求，養成了好發號司令，好指手畫腳命令的行為特點，她同時把這些帶到了孩子的面前。由于母親個性行為的“社會遺傳性”，使得孩子也養成了好為人師的行為特點，而這成為孩子人際交往中的障礙，引起了伙伴的不滿，使孩子失去了朋友。在交往中處處碰壁，而變得孤獨。而別人對自己的態度影響了學習，成績不良又影響了同學們對她的評價。

第四篇：眼睛近視治療康復中心愛明天使兒童視力保健加盟代理分析總結

眼睛近視治療康復中心愛明天使兒童視力保健加盟代理分析總結

孩子的視力健康一直是家長非常關心的問題，而現在的兒童發生近視、弱視、斜視的比例正呈逐年上升趨勢。一份來自美國權威組織的調查顯示，我國近視眼人數已近4億，居世界第一，近視發生率是世界平均水平的1.5倍。多少家長為了孩子的視力健康費盡心力，有的人甚至手術恢復視力，不過手術的危害性尚無定論，不能被大多數人接受。如何才能視力健康而且沒有副作用呢？市場上會有這樣的產品嗎？答案是肯定的!愛明天使視力保健加盟店的出現讓恢復健康視力不再是個問號，不用手術就能健康恢復視力。

隨著視力保健被眾多家長接受并認同，視力保健行業也成為潛在創業者最感興趣的行業。隨著人們對視力健康的重視，進行視力保健的人越來越多，創業者因此看準了這一巨大的市場潛力。此外，投資視力保健業，一則投資小，還可以加盟大品牌，二則投資周期短、見效快，短短時間，就能見到資金的快速增值效果。

記者在市場上發現，從2011年開始，愛明天使視力保健加盟店像雨后春筍般在全國各個城市涌現，憑借著優質的服務和品牌優勢，吸引著消費者蜂擁而至。

在很多大中城市的繁華商業地段，都能看到愛明天使視力保健加盟店的身影。愛明天使視力保健以令人驚嘆的速度，迅速占領市場，幾乎每天都有加盟商確定合作，隔幾天就有一家加盟店隆重開業。據了解，愛明天使視力保健加盟店選址在城市的小學或小區附近；實體面積40平米以上，加盟門檻低，回報卻相當不錯。

已經工作4年的劉俊最近很是苦惱，畢業4年工作沒有什么進展，“前途”“錢途”都看不到，上班錢少，可自己已經為人父，生活的擔子一下子變得更重了，可創業資金又不夠。偶然的機會，他回到熟悉的校園，看著那些帶著近視眼鏡的學生，他不知道20多年的學業帶給自己是什么？但架在鼻梁上的近視眼鏡更讓自己覺得悲涼，頓時他不明白這些近視的學生們是否也在考慮他們的前程。他們以后會成為高富帥白富美嗎?隨著人流，他進入了一家“愛明天使”加盟店。

沒想到在這改變了他的人生，后來他才明白自己進入的是一家愛明開使視力保健店，看著人來人往的學生潮，當時劉俊有些不解，他開始觀察人來人往的學生潮。只見老板在里面熱情的招呼同學：“半個月下來，效果還是很明顯，今天測試的結果是好轉了很多，還要繼續堅持。”張同學：“我同學前段時間在這做過視力保健治療，近視明顯得到緩解，我近視還帶點閃光，老板，你幫我看看怎么才能康復，實在不想帶眼鏡了。”劉俊跟同學搭訕起來，發現很多同學都是同學介紹來的，都說這里的視力保健做的不錯。李同學說告訴劉俊：“瞧，這開業時間不長，半年不到，但是老顧客還不少，你今天來的時候人還算少的，平時都得排隊，真希望這家店能開的再大點。”

劉俊一想，創業的機會來了。等到店里人漸漸離去，他開始向店面的負責人打探，沒想到這一聊劉俊發現老板和自己也是校友，畢業后的遭遇也有類似，這話一投機，老板就把自己加盟愛盟天使前前后后的事情告訴了劉俊，他告訴劉俊，公司有專門的運營團隊會對地域進行具體的市場調查，協助加盟商選址、裝修等等，而且會提供免費的全面營銷管理和終端支持，包括選址、裝修、招聘、培訓，執照辦理、開業指導、終端留顧客、市場開拓。經過市場調查走訪，劉俊果斷加入了愛明天使，一年后，他的愛明天使視力保健加盟店月收入達十幾萬元，此時，他的前途”“錢途”都有了。

記者有幸采訪到了愛明天使加盟商劉俊先生，他說：“當時看到愛明天使加盟店生意非常火爆，我就有點動心了，創業加盟我覺得就要選擇愛明天使這樣有

有實力的品牌加盟非常重要，現在這確實也證明了我的選擇是正確的。”當記者尋問他成功的秘密是什么，劉俊自豪地說：“因為愛明天使自主研發的愛明視力優化訓練儀、3D融像訓練系統、眼肌訓練儀、讀寫訓練鏡都是是國際上最新的視力矯正技術，不但非常科學有效，更獲得國家專利認證，我自己也是受益者，以前我近視有300多度，現在已經成為恢復到正常視力了，我的很多客戶跟我一樣深受其益，這點我非常高興，這正說明了愛明天使的實力及可靠性。我想今天我的加盟店能有這么多客源，相信也是因為愛明天使的實力”。劉俊先生坦言，其實自己的加盟店能有今天的成績，僅僅是復制愛明天使視力保健加盟店的成功罷了。

記者獲悉，愛明天使是一家專業從事青少年近視、遠視、散光、弱視等眼部問題預防和矯正的專業視力保健機構，致力為青少年的視力健康提供全方位保障服務。愛明天使加盟品牌，有著極大的加盟優勢，公司有專門的運營團隊專業指導，加盟店模式可成功復制，投資小，見效快，無風險，為加盟商帶來可成功復制的財富夢想，讓他們輕松開始創業之路，搭上愛明天使創富的快車，成功復制愛明天使的財富。