第一篇：睡覺(jué)起床尿尿超過(guò)2次、持續(xù)1周快檢查

睡覺(jué)起床尿尿超過(guò)2次、持續(xù)1周快檢查

【記者蘇湘云、鍾佩芳／臺(tái)北報(bào)導(dǎo)】 2014/05/19 夜間小便次數(shù)多、夜間頻尿又被稱為「夜尿」，很多疾病都可能造成夜尿問(wèn)題。臺(tái)北市立萬(wàn)芳醫(yī)院泌尿科主治醫(yī)師溫玉清表示，像心臟衰竭、下肢水腫、抗利尿激素下降、下肢靜脈曲張、膀胱容積減少等都可能引起夜尿。男性攝護(hù)腺肥大、女性荷爾蒙改變、女性尿道萎縮、懷孕也都容易出現(xiàn)夜尿。

睡眠障礙、焦慮、憂郁造成失眠，所以常起床上廁所，進(jìn)一步誤以為這是夜尿生理癥狀，實(shí)際上背後原因主要為睡眠、情緒問(wèn)題；年長(zhǎng)男性多半是因攝護(hù)腺肥大造成夜尿。年長(zhǎng)男性如果因夜尿問(wèn)題就醫(yī)，醫(yī)師問(wèn)診後多半會(huì)采用肛門指診，以了解是否攝護(hù)腺肥大，不是再安排後續(xù)檢查。

有些人則是因?yàn)樘悄虿?、尿崩癥等疾病導(dǎo)致整天都有多尿問(wèn)題，只是白天以為這是正常，沒(méi)有察覺(jué)，到了晚上，感覺(jué)特別明顯。溫玉清醫(yī)師指出，臨床上患者因夜間頻尿就醫(yī)，細(xì)問(wèn)之下發(fā)現(xiàn)患者整天都有多尿問(wèn)題，經(jīng)檢查確診患有糖尿病。

出現(xiàn)夜尿困擾，睡覺(jué)前兩小時(shí)最好不要喝水及飲料。溫玉清醫(yī)師提醒，夜尿常會(huì)干擾睡眠，患者晚上睡不好，白天精神自然不佳，因此較容易產(chǎn)生摔倒、意外等風(fēng)險(xiǎn)，可能進(jìn)一步對(duì)整體健康、身心健康造成不利影響。如果晚上睡覺(jué)起床小便次數(shù)超過(guò)兩次以上，持續(xù)一星期都沒(méi)有改善，最好到醫(yī)院就醫(yī)、接受檢查，以找出原因、及早展開(kāi)治療。

年長(zhǎng)男性若有攝護(hù)腺問(wèn)題，會(huì)使夜間小便次數(shù)變多。新光醫(yī)院健檢中心主任、家醫(yī)科醫(yī)師江柏欣表示，有些心臟衰竭病人白天腳會(huì)水腫，積在下肢，夜晚平躺後，造成回流，而增加夜間小便的次數(shù)。

膀胱過(guò)動(dòng)癥也會(huì)增加夜間小便的次數(shù)。正常膀胱容量有400CC，一般來(lái)說(shuō)，3~400CC就會(huì)急著想上廁所，但對(duì)膀胱過(guò)動(dòng)癥患者而言，150CC時(shí)就會(huì)想上廁所。

少數(shù)腦下垂體疾病也是原因，如抗利尿激素分泌不當(dāng)癥候群，當(dāng)腦下垂體分泌的荷爾蒙與一般分泌不太一樣時(shí)，整日小便次數(shù)會(huì)增加。

二林基督教醫(yī)院泌尿外科醫(yī)師林廷諭表示，夜間頻尿是指半夜起來(lái)小便2次以上，有中斷睡眠的情形。夜間多尿是指夜間尿量占全天尿量的1/3以上，即使晚間已刻意減少水分的補(bǔ)充，依然經(jīng)常夜尿。

為何會(huì)頻尿？膀胱容積縮小，晚上產(chǎn)生尿意增加，膀胱容積改變又分為物理性及功能性，物理上有膀胱內(nèi)、外腫瘤以及懷孕末期，如骨盆腔內(nèi)腫瘤、攝護(hù)腺良性肥大等，造成夜間頻尿；而功能性的有中風(fēng)、糖尿病、脊椎損傷、多發(fā)性硬化癥、巴金森等引起膀胱病變，造成夜間頻尿；下泌尿道感染、間質(zhì)性膀胱炎、化療藥物引起出血性的膀胱炎、K他命等也會(huì)讓每次的排尿量減少、次數(shù)增加引起頻尿。

夜間多尿癥多因體內(nèi)水分郁積，在夜晚時(shí)才從尿液排出。許多內(nèi)科慢性疾病，像是心衰竭、肝硬化、蛋白尿腎病、慢性阻塞性肺病、下肢水腫等，都會(huì)有夜間多尿的癥狀。另，有服用抗憂郁劑、抗利尿劑、四環(huán)酶素等也都會(huì)造成多尿。林醫(yī)師表示，年紀(jì)大者也會(huì)有夜間小便次數(shù)增加的情形。