第一篇：申請醫保定點藥店資料

填寫說明

一、本表用鋼筆填寫，要求字跡工整清楚，內容真實。

二、“申請內容”一欄由零售藥店填寫申請定點資格的意向。

三、其他欄目由市勞動保障行政部門負責填寫。

四、零售藥店向統籌地區勞動保障行政部門提交本申請書，要附加以下材料：

1、藥品經營企業許可證、合格證及營業執照的副本；

2、藥學技術人員和藥店的營業人員名冊及職稱證明材料；

3、藥品經營品種清單及上一年度業務收支情況；

4、藥品監督管理、物價部門監督檢查合格的證明材料；

5、藥店主要設備及驗資證明；

6、房產證或房屋租賃合同原件及復印件。

第二篇：申請醫保定點藥店資料

申請基本醫療保險定點零售藥店須知

一、申請基本醫療保險定點零售藥店的依據

根據國務院《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》（國辦發[1998]44號）和《城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》（勞社部發[1999]16號）。

二、申請基本醫療保險定點零售藥店的資格及條件 ㈠基本醫療保險定點零售藥店的資格

在本市行政區域內取得《藥品經營許可證》和《營業執照》，經市藥品監督管理部門年檢合格，能為參保人員提供處方外配服務；

㈡基本醫療保險定點零售藥店的條件

1、遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關法規，有健全和完善的藥品質量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務質量，通過GSP認證，一年內未發生藥品質量事故；

2、嚴格執行藥品價格政策，經物價部門監督檢查合格，一年內未發生違反藥品價格的行為；

3、具備及時供應基本醫療保險用藥、24小時提供服務的能力，備有基本醫療保險藥品目錄80%以上的藥品；

4、能保證營業時間內至少有一名藥師在崗，營業人員需經藥品監督管理部門培訓合格；

5、嚴格執行基本醫療保險制度有關政策規定和管理辦法；有規范的內部管理制度；配備必要的管理人員和設備；有計算機管理系統和專職操作人員及財務結算人員；

6、符合《廈門市零售藥店設置暫行規定》，并達到下列要求；

（1）藥品經營場所使用面積不少于120平方米，定點藥店之間的服務半徑大于500米；

（2）零售藥店注冊資金不少于80萬元。

三、申請基本醫療保險定點零售藥店應提供的材料

㈠定點零售藥店申請書；

㈡藥品經營許可證和營業執照副本；

㈢藥學技術人員、藥工人員名冊、職稱證明、藥工證和勞動合同； ㈣藥品經營品種和藥品進銷清冊；

㈤藥品監督管理、物價部門監督檢查合格的證明材料； ㈥藥店主要設備及驗資證明；

㈦房產證或房屋租賃合同原件及復印件； ㈧評審前一年業務收支情況；

四、審定基本醫療保險定點零售藥店的辦法及程序

基本醫療保險定點零售藥店的審定遵循公平、公正、公開的原則。審定工作原則上一年兩次，上半年下半年各一次。每次評審時，市勞動保障行政部門從廈門市基本醫療保險定點醫療機構、定點零售藥店評審專家庫（由具有高級職稱、從事醫藥管理和臨床工作的專家組成）中隨機抽取不少于8名的專家，從市勞動保障行政部門和社會保險經辦機構抽調不超過4名的工作人員組成評審委員會進行評審。基本醫療保險定點零售藥店按以下辦法及程序進行審定：

㈠愿意為參保人員提供外配處方服務的零售藥店向市勞動保障行政部門提出書面申請，并按規定及要求報送相關材料；

㈡市勞動保障行政部門根據零售藥店和報送的材料進行審查，對材料齊全、具備定點零售藥店資格的，提交評審委員會；

㈢評審委員會采用無記名投票制，對提交評審的零售藥店進行表決，三分之二以上的委員投票贊成定點即獲通過，未獲通過的零售藥店原則上一年內不得再次提出定點申請；

㈣市勞動保障行政部門對評審委員會評審通過的零售藥店在廈門市勞動和社會保障網站上或用其他方式公示10個工作日，接受社會監督，如無異議，頒發定點零售藥店資格證書；

㈤取得定點資格的零售藥店與市社會保險經辦機構簽訂基本醫療保險服務協議，2 明確雙方的責任、權利和義務。

㈥定點零售藥店名稱、法人代表、經營地址等發生變更的，應及時報告市勞動保障行政部門并按規定重新辦理相關手續。

五、基本醫療保險定點零售藥店服務資格的取消

㈠市勞動保障行政部門可根據定點零售藥店違反基本醫療保險規定的情況，責令其限期改正、暫停定點零售服務或取消定點資格，并按有關規定給予處罰；

㈡市勞動保障行政部門可根據定點零售藥店的審核情況，對不再具備基本醫療保險定點條件的零售藥店取消其定點資格；

㈢被取消定點資格的零售藥店，原則上二年以內不得再次申請定點。

六、申辦期限

申報受理時間：上半年3月份，下半年9月份

評審時間：上半年4月份，下半年10月份

評審時限：45個工作日

承辦處室：醫療保險處

聯系電話：5327680/5322268/5052019

第三篇：醫保定點零售藥店申請55

醫保定點零售藥店申請

xxx藥店是經市藥監局、工商局批準成立的，合法經營藥品的零售藥店，位于xxxxx號，經營面積為xx平方米，經營品種有800多種藥品，負責人xxx，QQ：xxxxxx，電話：xxxxx，有多年的藥店零售工作經驗，從業人員xxxxxxxxx持有藥劑師證。

藥店于xx年xx月開業，為方便礦務局職工購藥的需求，現申請礦務局基本醫療保險定點、零售藥店。請給予批準。

xxxx藥店

xxx年xx月xx日

第四篇：北京醫保定點藥店

編 碼

零售藥店名稱

所屬區縣

地址

中泰藥店

北京白云金象大藥房有限責北京市宣武區廣外小馬廠西

宣武區

任公司 里1號

北京百濟堂藥品超市有限責北京市朝陽區潘家園南里甲05200006 朝陽區

任公司潘家園店 21號裙房 北京百濟堂藥品超市有限責北京市房山區燕山向陽路911200005 房山區

任公司燕山一店 號 05200004 北京佰健大藥房

07200002 北京誠安堂藥房有限公司

朝陽區 朝陽區八里莊南里32號樓 石景山

石景山區老山東里 區

北京創世興和堂醫藥有限責平谷區新平北路糧食局底商26200002平谷區

任公司（北京興和堂藥店）樓5-6號 09200003 北京達因仁大藥房

門頭溝

北京市門頭溝區雙峪路4號 區

北京德威治大藥房有限責任北京市西城區新街口外大街02200009 西城區

公司第三分店 8號 08200006 北京芳雪藥店 06200002 北京方莊牡丹苑藥店 08200005 北京福仁堂醫藥經營部

海淀區 豐臺區

中共中央黨校南院東南側平

房4號

豐臺區方莊芳城園三區19號

海淀區 海淀區志新路47號

05200002 北京福仁堂醫藥經營部分部 朝陽區 朝陽區北苑2號院 北京功德林金象大藥房有限02200011 西城區 北京西城區新德路丙29號

責任公司 北京國大藥房連鎖有限公司08200007 海淀區 北京市海淀區翠微路甲3號

翠微路連鎖店 北京鶴年堂醫藥有限責任公北京市宣武區廣安門內大街04200008 宣武區

司菜市口藥店 臨43-1號 北京懷柔燕北醫藥有限公司27200002 懷柔區 懷柔區商業街15號

華峰醫保全新大藥房

北京懷柔燕北醫藥有限公司27200001 懷柔區 懷柔區青春路37號

樂盛堂藥保全新大藥店 北京金象大藥房醫藥連鎖有北京市房山區良鄉鎮蘇莊三11200006 房山區

限責任公司蘇莊金象大藥房 里8號樓4單元101室底商 北京金象大藥房醫藥連鎖有

北京市西城區西四北大街302200010 限責任公司西四北金象大藥西城區

號

房 北京金象復星醫藥股份有限02200001 西城區 西城區阜內大街165號

公司白塔寺藥店 編 碼 零售藥店名稱

所屬區縣

地址

北京金象復星醫藥股份有限02200002 西城區 西城區復興門外大街丁5號

公司復興門金象大藥房 04200004 北京京城虎坊路藥店

宣武區 宣武區虎坊路大街14號

北京京衛元華醫藥科技有限石景山北京市石景山區石景山路2407200006

公司第六京衛大藥房 區 號 北京京衛元華醫藥科技有限北京市豐臺區右安門外東頭06200007 豐臺區

公司第一京衛大藥房 條北側迦南公寓C座7-8軸 北京京西善和醫藥有限公司門頭溝09200001 門頭溝區新橋大街74號

大峪善和藥店 區 01200008 北京久敬堂大藥房

東城區 北京市東城區北官廳11號

北京立仁堂藥店有限責任公崇文區永外西革新里108號03200001 崇文區

司（立仁堂藥店）院2號樓 09200002 北京靈泰藥店一分店 12200003 北京盛仁堂醫藥有限公司 26200001 北京事興堂大藥房

門頭溝

門頭溝區城子大街72號 區 通州區 北京市通州區車站路20號平谷區

平谷區平谷鎮向陽北街甲3號

北京市昌平醫藥藥材總公司14200002 昌平區 昌平區沙河鎮工高街

沙河藥店 04200005 北京市德壽堂藥店

宣武區 宣武區珠市口西大街175號

北京市弘濟藥店有限公司益石景山07200001 石景山區蘋果園南路128號

德堂分店 區 北京市濟安堂藥店會城門分08200002 海淀區 海淀區北蜂窩路2-5號

店 14200001 北京市濟仁堂藥店

昌平區 昌平區城區鎮北環路3號

北京市密云縣醫藥藥材公司28200001 密云縣 密云縣新中街15號

扶生醫保全新大藥房 北京市密云縣醫藥藥材公司北京市密云縣沿湖小區綜合28200002 密云縣

益生堂醫保全新大藥房 樓一層 北京市三九朝陽醫藥有限公05200003 朝陽區 朝陽區新街大院甲8號

司 北京市順義醫藥藥材公司全13200001 順義區 順義區中山東街

康醫保全新大藥房 北京市順義醫藥藥材公司盈13200002 順義區 順義區新順南大街

康醫保全新大藥房 編 碼 零售藥店名稱

所屬區縣

地址

北京市天壽春醫藥經營部第26200003平谷區平谷區平谷鎮文化街3號

二藥店 北京市西城醫藥總公司和平02200003 西城區 西城區北新華街55號

門金象大藥房 北京市興盛源醫藥藥材公司24200001 大興區 大興區黃村鎮興豐大街東側

保康堂藥店 北京市興盛源醫藥藥材有限24200002 大興區 大興縣黃村東大街路北

責任公司興益康藥店 北京市宣內藥品有限責任真02200006 西城區 西城區真武廟四條六里

武廟金象大藥房 北京市延慶醫藥藥材公司龍延慶縣延慶鎮東外大街1829200001 延慶縣

慶藥店 號 北京市裕龍鑫順醫藥有限公北京市順義區裕龍花園四區13200004 順義區

司 17號樓03-04號 14200003 北京湯山純信堂藥店

昌平區

北京市昌平區小湯山鎮市場

街

北京天賜?？堤盟幍暧邢薰本┦忻茉瓶h花園小區一號28200003 密云縣

司 樓十門 04200011 北京天天好大藥房有限公司 宣武區

北京市宣武區白紙坊西街8

號

24200003 北京天禎堂大藥店

北京市大興區黃村鎮興業大

大興區 街西側市政園林中心養護隊

院內

北京同仁堂參茸有限責任公北京市東城區東四北大街01200007 東城區

司 480號

02200007 北京同仁堂長安街藥店 西城區

北京市西城區復外大街8號

樓

北京同仁堂崇文門藥店有限03200003 崇文區 崇文區崇文門外大街42號

責任公司 北京同仁堂股份有限公司同04200001 宣武區 宣武區大柵欄街24號

仁堂藥店 北京市海淀區馬連洼小區蘭北京同仁堂京北藥店康大家08200004 海淀區 園2號商用樓南樓及南側平園店

房 北京同仁堂京北藥店永泰小海淀區永泰小區東里51號08200003 海淀區

區店 樓 北京同仁堂連鎖藥店有限責北京市東城區安德路16號01200006 東城區

任公司安德路藥店 洲際大廈B座1層 北京同仁堂連鎖藥店有限責北京市朝陽區科學院南里市05200008 朝陽區

任公司大屯路藥店 場樓 北京同仁堂連鎖藥店有限責北京市西城區德外黃寺大街02200008 西城區

任公司黃寺藥店 27號 編 碼 零售藥店名稱

所屬區

縣

地址

北京同仁堂連鎖藥店有限責亦莊開北京市北京經濟技術開發區31200001

任公司經濟技術開發區藥店 發區 天華園二里二區綜合樓一層 北京同仁堂連鎖藥店有限責北京市通州區梨園鎮政府大12200004 通州區

任公司梨園街藥店 街群芳三園23號樓 北京同仁堂連鎖藥店有限責北京市宣武區里仁街3-1號04200006 宣武區

任公司里仁街藥店 院 北京同仁堂連鎖藥店有限責北京市崇文區安化寺幸福家03200007 崇文區

任公司幸福大街藥店 園17號樓101號 北京同仁堂連鎖藥店有限責宣武區廣安門內大街306號04200002 宣武區

任公司宣武藥店 6號樓底 北京同仁堂連鎖藥店有限責04200003 東城區 宣武區珠市口西大街23號

任公司珠市口藥店 北京同仁堂南三環中路藥店北京市豐臺區南三環中路2006200006 豐臺區

有限公司 號 北京同仁堂通州醫藥有限責12200001 通州區 通州區新華大街134號

任公司通州藥店 北京同仁堂益爾康醫藥有限北京市順義區幸福西區2號13200003 順義區

公司 樓1單元101號

北京王府井醫藥商店有限責01200004 東城區 東城區王府井大街267號

任公司 北京望京金象大藥房有限責北京市朝陽區南湖東園10105200007 朝陽區

任公司 樓南段 北京五洲全新醫藥有限公司03200002 崇文區 崇文區西花市大街53號

醫保全新南慶仁堂藥店 北京五洲全新醫藥有限公司03200005 崇文區 崇文區天壇東路64號1層

醫保全新萬全堂藥店 北京五洲全新醫藥有限公司03200004 崇文區 崇文區前門大街34號

正陽門醫保全新大藥店 北京西城金象醫藥連鎖總店02200004 西城區 西城區西單北大街114號

西單金象大藥房 北京西城金象醫藥連鎖總店02200005 西城區 西城區西直門內大街145號

西直門內金象大藥房 北京西三環金象大藥房有限06200001 豐臺區 豐臺區西三環南路16號

責任公司 北京信?？茍@大藥房有限公06200004 豐臺區 豐臺區南韓莊子小區2號樓

司 北京洋橋茸芝金象大藥房有北京市豐臺區馬家堡東路206200003 豐臺區

限責任公司 號 北京醫保全新大藥房有限責01200003 東城區 東城區安內大街96號

任公司安定門店 編 碼 零售藥店名稱

所屬區縣

地址

北京醫保全新大藥房有限責北京市宣武區前門西大街正04200009 宣武區

任公司前門店 陽市場2號樓 北京醫藥通州醫藥公司第一12200002 通州區 通州區玉橋中路15號

營業廳 北京永安堂連鎖有限責任公東城區化工部大院14樓7單01200005 東城區

司和平里藥店 元 北京永安堂醫藥連鎖有限責01200002 東城區 東城區安外大街203號

任公司安外藥店 北京永安堂醫藥連鎖有限責01200001 東城區 東城區朝陽門內大街243號

任公司朝內藥店 11200001 北京永生堂醫藥有限公司

房山區

房山區戽山街道南大街26

號

北京永生堂醫藥有限公司第11200004 房山區 房山區良鄉拱辰南大街2號

二藥店 06200005 北京佑安金象大藥房

豐臺區 豐臺區右安門外西頭條8號

北京玉泉平安金象大藥房有北京市豐臺區小屯路甲6號06200008 豐臺區

限公司 濠鏡大樓一層 嘉事堂藥業股份有限公司北石景山07200004 石景山區八角北路18號

京八角北里藥店 區 嘉事堂藥業股份有限公司北石景山石景山區古城南路1—

17、07200003

京古城藥店 區 21—

33、34號 嘉事堂藥業股份有限公司北石景山07200005 石景山區蘋果園百貨二樓

京蘋果園藥店 區 嘉事堂藥業股份有限公司北05200001 朝陽區 朝陽區西壩河南里21號樓

京西壩河南里藥店 嘉事堂藥業股份有限公司北北京市房山區房山興房大街11200002 房山區

京興月平安藥店 2號 嘉事堂藥業股份有限公司北11200003 房山區 房山區閆村鎮大董村路口

京閻村藥店 嘉事堂藥業股份有限公司北05200005 朝陽區 朝陽區朝外東大橋路18號

京永安里藥店 嘉事堂藥業有限責任公司北08200001 海淀區 海淀區海淀鎮西大街70號

京海淀鎮藥店 中健醫藥有限責任公司北京北京市崇文區馬家堡路5603200006 崇文區

中健祥惠康大藥房 號

第五篇：定點藥店醫保自查報告

定點藥店醫保自查報告1

×××××××是20xx7月份從××××藥房變更過來的。自從實行醫保刷卡以來，本藥房堅持執行國家及縣勞動部門的政策規定，嚴格按照所簽訂的服務協議去操作。具體如下：

一、本藥房配備兩名藥師，均為中藥師。每班均有藥師在崗，沒有掛名及頂替的現象。

二、確定醫保工作分管負責人及專職管理人員，聘任了藥品質量負責人。

三、堅持夜間售藥，方便參保人員及廣大群眾購藥。 四、憑處方銷售處方藥及中藥飲片，處方均經中藥師審核后，方可調配。處方按規定留存備查。

五、根據醫保藥品目錄，備齊備足藥品，中藥飲片達400多種，符合醫保定點藥店的要求，滿足參保人員的治療病需求。

六、為了保證藥品質量，堅持從合法渠道購進藥品，擇優購進，從未銷售假劣藥品，并加強在庫藥品管理，防止藥品變質失效，確保參保人員用藥安全有效。

七、嚴格按照醫保管理部門要求，從不利用刷卡、銷售

滋補品、化妝品及生活用品，從不利用刷卡為參保人員套取現金，從不虛開發票。

八、為了提高透明度，保證參保人員知情權，堅持明碼標價，童叟無欺。如有價格變動及時調整，從而使廣大參保人員的'利益不受損失。

以上是本藥房20xx醫保工作的總結，如有不妥之處請指正。

二0一x年四月二十四日

寶芝林大藥房20xx藥品銷售收入情況

單位：元

寶芝林大藥房20xx費用支出情況

單位：元

寶芝林大藥房20xx實現利潤情況

單位：元

定點藥店醫保自查報告2

xx縣xx醫保定點零售藥店，根據xx縣人勞局要求，結合年初《定點零售藥店服務協議》認真對照量化考核標準，組織本店員工對全年來履行《定點零售藥店服務協議》工作開展情況做了逐項的.自檢自查，現將自檢自查情況匯報如下：

基本情況：

我店經營面積40平方米，全年實現銷售任務萬元，其中醫保刷卡萬元，目前經營品種3000多種，保健品多種，藥店共有店員2人，其中，從業藥師1人，藥師協理1人。

自檢自查中發現有做得好的一面，也有做得不足之處。

優點：

（1）嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及《xx城鎮職工基本醫療和療保險暫行規定》。

（2）認真組織和學習醫保政策，正確給參保人員宣傳醫保政策，沒有出售任何其它不符合醫保基金支付范圍的物品。

（3）店員積極熱情為參保人員服務，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發生。

（4）藥品擺放有序，清潔衛生，嚴格執行國家的藥品價格政策，做到一價一簽，明碼標價。

存在問題和薄弱環節：

（1）電腦技術使用掌握不夠熟練，特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒能及時準確無誤維護進電腦系統。

（2）在政策執行方面，店員對相關配套政策領會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實外。

（3）服務質量有待提高，尤其對剛進店不久的新特藥品，保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠。

（4）對店內設置的醫保宣傳欄，更換內容不及時。

針對以上存在問題，我們店的整改措施是：

（1）加強學習醫保政策，經常組織好店員學習相關的法律法規知識、知法、守法。

（2）提高服務質量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量及注意事項，更好地發揮參謀顧問作用。

（3）電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。

（4）及時并正確向參保人員宣傳醫保政策，全心全意為參保人員服務。

最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行監督和指導，多提寶貴意見和建議。謝謝！