第一篇：土工格室_應用效果很好的公路建設新材料

土工格室_應用效果很好的公路建設新材料

New materials of highway construction of geocell _ good application effect

隨著人們對土工格室特性的進一步了解，已經發現其具有其它土工材料（土工布、土工膜、土工格柵、土工模袋、土工網等）不可替代的優勢，使其在諸多領域有著獨特的應用前景。With the further understanding of cell characteristics of soil, has been found with other geotechnical material(geotextile, geomembrane, geogrid, geotextile bag, geonet)irreplaceable advantages, so it has a unique application future in many fields.1 土工格室的特點Characteristics of geocell

土工格室是一種采用高強度聚乙烯片材，經超聲波焊接等方法連接,展開后呈蜂窩狀的三維立體網格結構材料,屬于特種土工合成材料。在巖石工程中與土、砂、石等填料共同構成不同視粘聚力、不同加筋強度、不同深度的墊層。這些墊層可以根據工程的要求放置于需要的位置，用以加固公路的路基、邊坡防護、修建擋土墻等。其最大的特點是可以完成巖石工程中常規方法難以處理的多種疑難問題，如橋頭跳車、軟基沉陷、翻漿、塌方等。具有材質輕，耐磨損，耐老化，耐化學腐蝕，適用溫度范圍寬，拉伸強度高，剛性、韌性好，抗沖擊力強，尺寸相對穩定，運輸方便等特點。在施工中連接簡單易行，施工方法簡單，從而簡化了施工工序，提高了施工速度；并可以反復多次使用。

Geocell is a kind of high strength polyethylene sheet, connected by ultrasonic welding method, after the start of a three-dimensional grid structure material honeycomb, belongs to the special geotechnical synthetic material.In rock engineering and soil, sand, stone and other packing together constitute the cushion different apparent cohesion, different reinforcement strength, different depth.The cushion can according to engineering requirements placed on the required position, strengthening the highway roadbed, slope protection, retaining wall.Its biggest characteristic is can be a variety of difficult problems in rock engineering, conventional methods is difficult to deal with, such as the bridgehead soft foundation subsidence, frost heave，.With light weight, abrasion resistance, aging resistance, chemical corrosion resistance, wide applicable temperature range, high tensile strength, rigidity, good toughness, strong shock resistance, size is relatively stable, the characteristics of convenient transportation etc..In the construction of the connection is simple, simple construction method, which simplifies the construction process, improve the construction speed and can be repeatedly used.2 土工格室的基本原理principles of geocell

土工格室之所以具有卓越功效而受到工程界的關注,還應從其基本原理說起。國外文獻中在描述其原理時稱其為“一種蜂窩狀三維限制系統，可以在很大范圍內顯著提高普通填充材料在承載和蟲蝕控制應用中的性能。”它的關鍵原理就是三維限制。大家都知道，當汽車行駛在沙漠上時，就會壓出兩道深深的轍印，被壓部分深深下陷，車轍兩側會高高隆起。后面的車輛如果繼續沿著車轍前進，沉陷部分會進一步下沉、隆起部分會進一步隆起，直到隆起部分蹭到了車底盤、沉陷的車轍埋沒了大半個輪子，進而無法前進。之所以如此，就是因為當外荷作用于地基表面時，依據普朗特爾理論和泰勒理論可知：在集中荷載的作用下，主動區1受壓下沉，并將力向兩側分解傳遞給過渡區2，過度區2又傳給被動區3，被動區就會毫無限制地發生形變而隆起。也就是說，載荷一旦作用于路基，在載荷的下方就會形成起契狀的主動區域，它又通過過渡區域進行擠壓，從而使被動區域發生隆起。也就是說，通過沿滑

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移線的剪切力和移動主動、過渡、被動三個區域的力決定了地基的承載能力。

不僅在沙基地上可以十分明顯的體會到以上原理的真實過程，在軟基公路上也會找到這種的樣板，只不過其形成的速率較之在砂上的變化慢些罷了。即使較好的路基材料也仍然無法避免其橫向移動。一般的高速公路路基都高出地面好幾米，吸水翻漿不太容易，但長期沉降依然存在。究其原因，雨水滲透、材料流失、基地下沉是其中部分原因，路基路面在車輪荷載長期碾壓、振動力的作用下，材料向路基斷面兩側橫向位移不可否認是另外一個十分重要的原因。以我省各地各級公路為例，都有在該路的主行車道上可以明顯感覺到路面已經被壓出了一條“S”型溝狀帶。部分高速公路也不例外，汽車行駛在行車道上的顛簸明顯強烈于行駛在超車帶上的感覺，在道橋連接段尤為明顯（俗稱“橋頭跳車”）。這種溝狀路基沉降就是路基材料橫向滑移的典型。

Geocell has superior efficacy and attention in engineering field, also should be the basic principle about.Foreign literature in the description of its principle called “ a honeycomb three-dimensional restriction system, can significantly improve the ordinary filling materials in bearing and insect pest control performance of applications in a wide range.” The key principle of it is three-dimensional limit.As we all know, when the car traveling in the desert, will be out of two deep ruts, pressed part deeply sunken, rutting on both sides will be high uplift.The rear of the vehicle if it continues along the rut forward, subsidence will sink further, uplift part will further uplift, until the uplift part to rub the car chassis, subsidence of rutting buried half a wheel, and unable to move forward.So, is because when the load acting on the ground surface, on the basis of the theory of Plant M and Taylor's Theory: under concentrated loads, the sinking active region 1 compression, and the force to both sides to break the transmission to the transition zone 2, zone 2 and over to the passive zone 3, passive area will occur without limit the deformation and uplift.That is to say, once loads acting on the subgrade, the active area shape of wedge in lower load will be formed, it is extruded through the transition region, so that the passive region was uplifted.That is to say, the bearing capacity of the foundation of the decision by the initiative, the shear stress along the slip line and mobile transition, passive three regional force.Not only the real

process of experience is very obvious to the above principle in sand base, in the soft base road will alsofind this model, but in the sand than changes in its formation rate is slow.Even if the roadbed material better still cannot avoid its lateral movement.Highway subgrade are generally higher than the ground several meters, water boiling is not easy, but the long-term settlement still exist.Investigate its reason, rainwater infiltration, material loss, base subsidence was part of the reason, subgrade and pavement under wheel load, long rolling vibration under the action of lateral displacement of subgrade section, material to the two sides can not be denied is another very important reason.In our province all levels of highway as an example, there are the main lanes in the road can clearly feel the pavement has been out a “ S ” type groove band.Part of the highway is no exception, the car in the driveway jolts obviously strong driving in the overtaking with feeling, especially in the bridge connecting segment(commonly known as the “ bridgehead ”).The gutter subgrade settlement is a typical material of subgrade transverse slip.工程中常規處理路基的方法無需贅述，其目的就是提高地基材料的抗剪力和摩擦力，減少或延緩地基材料在荷載的壓力或震動作用下發生移動的能力，因而工程中對材料的要求必然有許多苛刻的限制，如果不能就近獲取所需材料，就需要外購這些材料，購買材料的費用和運輸費用占去整個工程成本的很大部分。而使用土工格室就可以就地或就近取材，甚至可以使用在常規情況下不能使用的材料，從而大幅度減少材料購置費用和運輸費用。為什么會這樣http:///http:///http:///http:///

第二篇：土工格室在高速公路建設中的應用解讀

土工格室在高速公路建設中的應用

摘要：土工合成材料在公路中的應用日趨廣泛，在處理軟弱地基、排水、路基護坡、加筋擋土墻，特別是在治理橋頭跳車方面都有很成功的應用。其最大特點是可以完成巖土工程中常規方法難以處理的多種疑難問題，如橋頭跳車、軟基沉陷、翻漿、塌方等。實踐證明土工格室與其它土工合成材料相比是一種新型的、具有更多的優越性、實用性強、價格適宜、應用效果很好的公路建設新材料。

土工格室作為一種新型的合成材料，在八十年代末九十年代初，歐美等國家就開始了大量的研發工作，并經試驗和現場應用證明在提高一般填土承受動荷以及路基防護方面均有很大的功效。我國在九十年代初在吸收國外先進經驗的基礎上，開始了土工格室的開發研究工作，并在道路基床病害整治，固定松散介質的應用方面取得了重大突破。隨著人們對土工格室特性的進一步了解，已經發現其具有其它土工材料（土工布、土工膜、土工格柵、土工模袋、土工網等）不可替代的優勢，使其在諸多領域有著獨特的應用前景。土工格室的特點

土工格室是一種采用高強度聚乙烯片材，經超聲波焊接等方法連接,展開后呈蜂窩狀的三維立體網格結構材料,屬于特種土工合成材料。在巖石工程中與土、砂、石等填料共同構成不同視粘聚力、不同加筋強度、不同深度的墊層。這些墊層可以根據工程的要求放置于需要的位置，用以加固公路的路基、邊坡防護、修建擋土墻等。其最大的特點是可以完成巖石工程中常規方法難以處理的多種疑難問題，如橋頭跳車、軟基沉陷、翻漿、塌方等。具有材質輕，耐磨損，耐老化，耐化學腐蝕，適用溫度范圍寬，拉伸強度高，剛性、韌性好，抗沖擊力強，尺寸相對穩定，運輸方便等特點。在施工中連接簡單易行，施工方法簡單，從而簡化了施工工序，提高了施工速度；并可以反復多次使用。土工格室的基本原理

土工格室之所以具有卓越功效而受到工程界的關注,還應從其基本原理說起。國外文獻中在描述其原理時稱其為“一種蜂窩狀三維限制系統，可以在很大范圍內顯著提高普通填充材料在承載和蟲蝕控制應用中的性能。”它的關鍵原理就是三維限制。大家都知道，當汽車行駛在沙漠上時，就會壓出兩道深深的轍印，被壓部分深深下陷，車轍兩側會高高隆起。后面的車輛如果繼續沿著車轍前進，沉陷部分會進一步下沉、隆起部分會進一步隆起，直到隆起部分蹭到了車底盤、沉陷的車轍埋沒了大半個輪子，進而無法前進。之所以如此，就是因為當外荷作用于地基表面時，依據普朗特爾理論和泰勒理論可知：在集中荷載的作用下，主動區1受壓下沉，并將力向兩側分解傳遞給過渡區2，過度區2又傳給被動區3，被動區就會毫無限制地發生形變而隆起。也就是說，載荷一旦作用于路基，在載荷的下方就會形成起契狀的主動區域，它又通過過渡區域進行擠壓，從而使被動區域發生隆起。也就是說，通過沿滑移線的剪切力和移動主動、過渡、被動三個區域的力決定了地基的承載能力。不僅在沙基地上可以十分明顯的體會到以上原理的真實過程，在軟基公路上也會找到這種的樣板，只不過其形成的速率較之在砂上的變化慢些罷了。即使較好的路基材料也仍然無法避免其橫向移動。一般的高速公路路基都高出地面好幾米，吸水翻漿不太容易，但長期沉降依然存在。究其原因，雨水滲透、材料流失、基地下沉是其中部分原因，路基路面在車輪荷載長期碾壓、振動力的作用下，材料向路基斷面兩側橫向位移不可否認是另外一個十分重要的原因。以我省各地各級公路為例，都有在該路的主行車道上可以明顯感覺到路面已經被壓出了一條“S”型溝狀帶。部分高速公路也不例外，汽車行駛在行車道上的顛簸明顯強烈于行駛在超車帶上的感覺，在道橋連接段尤為明顯（俗稱“橋頭跳車”）。這種溝狀路基沉降就是路基材料橫向滑移的典型。

工程中常規處理路基的方法無需贅述，其目的就是提高地基材料的抗剪力和摩擦力，減少或延緩地基材料在荷載的壓力或震動作用下發生移動的能力，因而工程中對材料的要求必然有許多苛刻的限制，如果不能就近獲取所需材料，就需要外購這些材料，購買材料的費用和運輸費用占去整個工程成本的很大部分。而使用土工格室就可以就地或就近取材，甚至可以使用在常規情況下不能使用的材料，從而大幅度減少材料購置費用和運輸費用。為什么會這樣呢？土工格室承載情況示意：在集中載荷作用下，受力的主動區1依然會把所受的力傳遞給過渡區2，但由于格室壁的側向限制和相鄰格室的反作用力，以及填料與格室壁的摩擦力所形成橫向阻力，抑制了過渡區2和被動區3的橫向移動傾向，從而使路基的承載能力得以提高。經過試驗，在格室的限制作用下，中密砂的表觀粘聚力可以增加三十幾倍。很顯然，如果能增加路基材料的抗剪力或抑制三個區域移動就可以取得提高地基承載力的效果，這就是土工格室的限制原理。

第三篇：細節管理在醫院消毒供應室中的應用效果[范文]

細節管理在醫院消毒供應室中的應用效果

摘要：

目的：探討細節管理在消毒供應室中的應用效果。方法：對消毒供應室管理情況進行分析，提出改進措施，對10名工作人員進行細節管理，然后觀察細節管理實施前后的效果。結果：細節管理實施后，消毒供應室各方面的工作情況均優于細節管理實施之前，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：將細節管理用在消毒供應室的管理中可以明顯降低護理人員工作差錯率和降低風險事件發生率，提高科室對滅菌消毒服務的滿意度，值得在臨床廣泛應用。

關鍵詞：消毒供應室；細節管理；護理

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0304-02

細節管理是指圍繞管理戰略的實施，對細節進行分析、完善、控制、超越的過程。醫院消毒供應室承擔著醫院各個部門全部重復使用的醫療器械、物品的消毒和滅菌工作，并為他們提供無菌器材、敷料和其他無菌物品的重要任務。其質量好壞直接影響醫療和護理質量，甚至危及患者的生命安全。作者通過對所在醫院消毒供應室管理情況進行觀察和分析，擬探討細節管理在消毒供應室管理中的應用效果，現將結果匯報如下。資料和方法

1.1 一般資料：

選取本院2013年4月～2014年3月10名工作人員作為研究對象。年齡在19～47歲之間，平均年齡（35.7±4.0）歲。學歷：高中1人，中專2人，大專3人，本科4人。職稱：主管2人，護師1人，護士4人，工人3人。

1.2 方法：

細節管理是一個系統的工作，要求每個崗位的工作人員都認真完成本職工作，特別注意細節的處理。相關部門要做好協調溝通工作。消毒供應室實施細節管理措施 ：第一，首先對消毒供應室的工作進行分析，找出工作流程中的薄弱環節，并提出相關對策。第二，細化工作流程，成立專門組織。首先，成立細節管理小組，由護士長擔任組長，并設置監督員，對消毒供應室管理工作進行定期的檢查。另外還要設置收送組、洗滌組、器械、敷料包裝組、高壓滅菌組工作小組。其次，制定各個小組的工作流程。管理組主要是進行宏觀管理。收送組應該根據臨床需求，隨時收送無菌設備等。洗滌組要設置一個監督員，以保障證洗滌的質量。器械、敷料包裝組專門負責各種器械的包裝和檢查。第三，建立完善的消毒供應室管理制度：為了保證前面的安排落到實處，必須有嚴格管理制度。第四，對工作人員進行定期培訓，提高素質，強化質量意識。培訓內容主要是消毒室的各項規章制度以及各種醫療器械的消毒處理方法和注意事項。同時也包括提高工作人員服務意識以及消毒人員的個人防護；第五，加強溝通協調，對消毒供應室工作人員進行心理疏導。設置意見箱，收集工作人員的意見和建議，并及時作出相應的回應[1]。

1.3 評價方法：

觀察比較實施細節管理前后，消毒供應室的工作質量和風險事件發生率情況。

1.4 統計學方法：

采用統計學軟件 SPSS 11.5 建立數據庫，通過卡方檢驗對數據進行分析處理，職業暴露情況的比較采用x2檢驗，各項調查內容得分的比較采用成組t 檢驗，P[2]。結果

細節管理實施后消毒供應室的工作質量有了明顯提高，主要表現在：無菌包標識規范，配置器械功能完好，收送符合要求，能及時送達，臨床需求得到滿足，總體服務水平提高等。細節管理前后差異有統計學意義（P<0.05），見表1。討論

對消毒供應室實施細節管理可以有效保證醫療物品和器械的消毒質量和患者使用的安全性。使消毒供應室工作人員操作過程規范化，從而提高了消毒的質量。

3.1 實施細節管理有利于保障無菌物品的質量控制。實施細節管理后，各項操作更加規范細致，再加上成立了質量管理組織，員工的責任心得到了增強，工作更加細致認真，從而有力保障了無菌物品的質量。

3.2 細節管理有利于保障工作人員的安全。消毒供應室的工作人員在工作過程中需要大量接觸病菌，而且工作環境潮濕，這些嚴重威脅者工作人員的安全，因此員工安全問題也是供應室細節管理的一個重要內容。實施細節管理之后，由于實施了嚴格的防護對策，工作人員防護意識加強，技術水平提高，操作更加規范，最大程度避免了因操作失誤造成的人身傷害。

3.3 細節管理有利于加強消毒供應室與臨床科室的溝通配合。消毒供應室與臨床的配合是保證醫療質量的重要舉措，細節管理實施前，由于操作不規范，常常出現醫療器械消毒不合格的現象，引起臨床科室的不滿。細節管理實施之后，工作質量提高，消毒質量得到保證，滿足了臨床要求，同時，也加強了與臨床的溝通，及時解決他們反映的問題，從而提高了服務質量。

3.4 細節管理有利于促進消毒供應室工作人員知識的更新和素質的提高。學習熱情增加，加之不斷強化培訓，工作人員較快地掌握了清洗、消毒、滅菌技術操作規范及其效果監測方法等各項技術，通過研究我們得知實施細節管理，有利于完善質量控制體系，改進工作流程，加強與臨床科室的溝通配合提高工作人員的素質，使得消毒供應室工作更加安全、高效。

參考文獻

[1] 劉麗芳，鄭其進，鄉志忠，等.持續質量改進方法在消毒供應室管理中的應用[J].現代醫院，2010，10（4）：127-129.[2] 石曉萍.細節管理融入消毒供應室護理管理中的效果觀察[J].護理實踐與研究，2011，8（18）：105-106.

第四篇：微格教學法在臨床護理實習生教學培訓中的應用及效果

微格教學法在臨床護理實習生教學培訓中的應用及效果

摘要：為探討微格教學法在臨床護理實習生教學培訓中的應用及效果，采用微格教學法對臨床護理實習生進行教學培訓，并進行考核評價。結果證明，通過培訓，提高了實習生的技能操作水平及評判性思維。由此得出結論：微格教學法有利于臨床護理實習生培訓。

關鍵詞：微格教學法；護理實習生；臨床培訓

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）51-0167-02

臨床護理實習是護生由學生角色轉換為護士角色的最后一個教學階段，有效的教學手段可以促進學生的成長，幫助其順利完成到臨床護士的銜接。目前，臨床帶教老師多由臨床護士兼任，完成繁重的臨床護理工作的同時，進行帶教教學，主要采取的仍是“講解、示范、考核”教學方法，以教師為主導，學生被動參與，難以提高學生主動學習的積極性。微格教學法（Microteaching）[1]是一種縮小了的教學，利用現代化教學技術手段培訓教師的實踐性較強的教學方法。微格教學創始人之一DAllen認為微格教學是一個縮小了的、可控制的教學環境，它使準備成為或已經是教師的人有可能集中掌握某一特定的技能和教學內容[2]。微格教學法具有訓練課題微型化、技能動作規范化、記錄過程聲像化、觀摩評價及時化等優點[3]。較之普通教學方法其優勢是在完善陳舊技能的基礎之上發展新的技能，練習者可以獲取大量的反饋信息，糾正不足，推陳出新。本研究將微格教學法應用于臨床實習教學中，探討其應用效果。

一、對象

2015年7月―2016年3月輪轉我科的三年制大專護理實習生42名，其中男生1名，女生41名；42名同學分7批次輪轉我科，進入我科前，均已在學校接受過護理學基礎教學培訓，并在我院其他科室接受過普通臨床帶教。

二、方法

1.培訓方法。將進入我科實習的42名護生按照批次分為七組，每組6人。入科后第1周，根據科室專科特色，選擇留置導尿術、靜脈輸液、皮下注射三項操作技術進行操作考核評分；應用中文版評判思維能力測量表評判護生的評判性思維；進行微格教學理念與實施方法培訓。入科后第2周，對實習護士進行操作情景及操作技巧培訓，設計臨床病例，播放標準操作教學視頻，指導護生如何根據臨床病例選擇相應的臨床操作。入科后第3―5周，應用微格教學法進行訓練；帶教老師每周給同學一個臨床病例，學生分析并選擇相應護理操作項目，每個學生進行相應操作，其他學生利用手機視頻功能進行錄制，錄制后，老師和同學共同觀看視頻，討論病例實施，對照標準操作流程進行分析，找出存在問題，提出改進意見，護生改進后，重復操作、重復錄制、討論，直至師生滿意，訓練3周。入科第6周，進行入科三項操作項目的出科前考核，再次評價護生的評判性思維，并發問卷了解護生對微格教學法的認識及評價。

2.評價工具。（1）應用美國教育學家Facione1992年發表，彭美慈[4]等2004年翻譯和修訂的中文版評判性思維能力測量表（Critical Thinking Disposition Inventory-ChineseVision，CTDI-CV），?量表包含7個維度，分別為尋找真相、開放思想、分析能力、系統化能力、批判思維的自信心、求知欲、認知成熟度；每一維度含10個條目，條目采用Likert 6級評分，1=非常贊同，6=非常不贊同，問卷總分為70―420分，測評總得分在210分以下表示具有負性批判性思維能力，211―279分表示意義不明確，280分及以上表示具有正性批判性思維能力，350分及以上為強的表現。（2）自編調查問卷：為了了解護生的培訓的滿意度，科室自行編寫調查問卷，了解護生對培訓時間安排、培訓形式等是否滿意。

3.統計學方法。應用SPSS13.0軟件對數據進行統計分析，采用百分率描述護生對培訓的滿意度；應用均數和標準差描述操作考核成績及評判性思維能力，培訓前、培訓后得分比較采用t檢驗。

4.結果。42名護生均參與調查，培訓前后各收回調查問卷42份，結果如下：

三、討論

1.微格教學法可以促進護生操作技能提高。42名參與考核的護生操作成績均有大幅度提高，我科選擇培訓的操作均為有創操作，有研究顯示[5]，微格教學法在無創操作培訓中，成績差異不明顯，并不具備突出優勢。可能是由于護生進入臨床輪轉實習前，接受過基礎護理操作訓練，但是很少進行真人實操訓練，幾乎所有操作都是在模型上完成；剛剛進入臨床，無菌觀念、查對制度執行還未成為習慣，只是機械的進行技術操作，加之現在醫護患關系緊張，即使進入臨床，實習生實施操作的機會還是有限。應用微格教學法，通過反復錄制、反復糾錯可以讓護生進一步熟悉操作流程，發現自己意識薄弱的地方，不斷強化；每次操作時均是真人操作，迫于老師、患者的壓力，操作成功的欲望更加強烈，操作前準備工作更加充足，精益求精的態度更加強烈；課余時間更注重操作的練習，有的護生在下班后也會自行操練、錄制視頻，查看自己操作存在的不足。不過，應用微格教學法，無形中增加了護生的實習壓力，每個學生都有在鏡頭前盡量少出丑的想法。

2.微格教學法有利于提高護生評判性思維。護理評判性思維是對護理問題解決方法的反思和推理過程[6]，是護理人員在臨床實踐中對工作中要注意的問題以及對問題采取改進措施的能力表現。實習護士要完成從一個學生到一個獨立工作的臨床護士的蛻變，同時也要完成從被動吸收知識到主動獲得知識的轉變；護理實習生多為女性，其性格本身含蓄、內斂、乖巧，在臨床實習中更是小心謹慎，不敢探索新領域。培養護生的評判性思維能力，就是使他們能夠發現現有臨床的不足，發展新觀點，增強自信心。護生剛進入臨床，對一個新環境充滿好奇，具有較強的求知欲，在老師的鼓勵下，通過反復糾錯訓練，護生能夠主動表達自己的想法，面對問題時敢于提出疑問，自信心有所增強；需求真相的意識以及分析問題的能力均有提高。而系統化能力培訓前后比較差異不具有統計學意義，可能在于微格教學法重在細節培訓，而不能把護理理論知識與實踐融會貫通，需要在本培訓的基礎上增加強化護生系統化能力的訓練。護生評判性思維評分培訓前后有所提高，但是還是應該探索其他手段加強對其評判思維的培訓，參加調查人員的平均分未達到280分，說明多數人并不具備正性評判思維。

3.護生對微格教學培訓的意見。有部分護生認為每次錄像均需要耗費時間，每個操作項目僅有一周的反復操作錄制時間，往往還沒有達到最佳效果就進入下一個操作項目，建議減少項目設置；另外還有護生認為，微格培訓讓她們無法放松學習，經常處于緊張狀態，同學間互相面對面糾錯的時候，擔心傷害對方自尊心，建議采取匿名糾錯方式，而且錯誤只收集給被錄制者查看。微格教學培訓法只是在摸索階段，參與教學的每個人員的意見都是寶貴的，待下一步操作中進行改進實施。

參考文獻：

[1]張勤，張室玲，文剛.微格教學法在臨床醫學教育中應用與思考[A]，中國高等醫學教育，2013，（7）：74-75.[2]Kamboj P，George J，et al.Microteaching in dental education[J].J Dent Educ，2010，74（11）：1243-1244.[3]李霞，李莉.模擬微格教學訓練法在新護士教學技能培訓中的應用[J].?o理學雜志，2010，25（2）：17-18.[4]彭美慈，汪國成，陳基樂，等.批判性思維能力測量表的信效度測試研究[J].中華護理雜志，2004，39（9）：644-647.[5]韋薇，戴霞，韋春，等.改良微格教學法對護理臨床實習生操作技能培訓中自我效能感的影響研究[J].蛇志，2015，27（2）：233-235.[6]梁榕，玉琴，王曉榮，等.改良微格教學法在培養護理實習生評判性思維能力中的應用研究[J].護士進修雜志.2015，（01）：4-6.Application and Effects of Microteaching in Nursing Interns' Clinical Training

ZHOU Wen-jing，CHEN Zhen-lan*

（Department of Urology，Affiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical University，Nanning，Guangxi 530021，China）

Abstract：Objective：To study the application and effects of micro teaching in nursing interns'clinical training.Methods：Use microteaching training to nursing interns and evaluate.Results：Microteaching could improve the interns operating level and critical thinking.Conclusion：Microteaching can be used to clinical nursing internship training.Key words：microteaching；nursing interns；clinical training

第五篇：2021年關于新收入準則在房地產企業的應用及效果

2021年關于新收入準則在房地產企業的應用及效果

一、引言

收入作為會計的六大要素之一，其確認計量和披露一直都是市場經濟中的熱門話題，也是報表使用者準確評估企業經營狀況和財務水平的重要影響因素。為此，我國財政部于xxxx年正式頒布了新收入準則，在滿足市場需求的同時也不斷向國際準則趨同。房地產行業由于其行業特殊性，其收入的確認、計量和其他行業大不相同，因新收入準則受到的影響也更為明顯。作為我國的經濟命脈，房地產企業的收入水平與企業自身、社會公眾以及國家政府都緊密相關，因此本文以房地產企業在應用新收入準則時的實際情況為出發點，探討新收入準則在房地產企業中的應用情況及效果，并提出相應的建議。

二、新收入準則的兩大“新模塊”

相較于舊收入準則而言，新收入準則在內容所做的改進主要集中在以下兩個模塊:提出了確認收入的“單一標準”和“五大步驟”。

（一）新收入準則的“單一標準”

在舊準則中，銷售商品和提供勞務需要進行明確區分，在確認收入時以風險報酬的轉移作為標準，但是在實務操作中判斷風險報酬何時轉移并非易事；新收入準則彌補了舊收入準則的上述缺陷，不僅打破了商品和勞務之間的明確界限，還提出了在客戶取得商品控制權時確認收入的觀點，使得收入的確認過程更加合理。新收入準則還把銷售收入準則和建造合同準則進行了結合與統一，在現實業務中，很多企業的銷售業務和建造業務會出現重疊，界限劃分并不明顯，如果采用舊收入準則進行核算，就會出現同類型的企業使用不同收入確認模型的情況，新收入準則的實施就會很好地避免這種情況的發生，有利于同類型企業直接進行橫向比較，具有一定的實用性和創新性。

（二）新收入準則的五大步驟

作為新收入準則的核心內容，深入理解“五步法”原則對企業貫徹落實新收入準則十分重要。“五步法”在房地產企業中的應用如下所示:x.識別與客戶訂立的合同。新收入準則圍繞“合同”展開，把合同定義為雙方之間訂立有法律約束力的權利義務的協議。合同中所涉及的企業履約義務相關規定、在完成履約義務后享有的現時收款權利、支付款項相關內容、合同商業實質等條件，都需要在識別客戶合同中格外注意。具體到房地產企業中，要對買賣雙方的責任與義務進行明確約定，例如房價、相關稅費、優惠條件、付款時間、付款額、違約責任、逾期違約責任等內容。x.識別合同中的單項履約義務識別單項履約義務簡單來說就是對合同進行“分拆”。如果合同中包含多個要素，并且這些要素需要進行單獨的定價和出售，則需要明確區分每一項單項履約義務，并且將這份合同“分拆”成多份合同處理。在房地產企業中常見的銷售手段有:銷售房屋同時捆綁銷售車位、銷售房屋的同時贈送物業服務、銷售毛坯房贈送精裝修，這些情況都與要對合同進行合理的“分拆”。x.確定合同的交易價格。在新收入準則下，企業在確定交易價格時要考慮到可變對價、非現金對價以及重大融資成分等因素。如果企業在交易過程中涉及非現金轉讓的業務，就要根據非現金對價的公允價值來確定交易價格；我國房地產企業在進行銷售業務時，客戶通常會選擇按揭付款的方式，如果客戶一旦出現違約或者未能按時還款，企業就要承擔相應的責任，并且支付相關罰款，這種情況就會涉及融資成分，會計人員就要對客戶支付金額與當前合同對價的差額進行合理估計，并按實際利率法在一定期間內進行攤銷；除此之外還需要考慮是否存在代第三方收取的價款或者預期將退還給客戶的款項。x.將合同價格分攤至履約義務。在現實生活中企業與客戶訂立的合同往往包含多項履約義務，為了把企業因轉讓商品而有權收取的對價金額反映在交易價格中，就要把每項履約義務的交易價格按單獨售價占總售價的比例分攤至各項履約義務。每項商品的單獨售價可以按照市場的交易價格進行定價，如果該商品的單獨售價沒有辦法直接獲得，可以運用會計估計方法對單獨售價進行估算，常見的估算方法有成本加成法、余值法、市場調整法等。x.在履行義務時確認收入。“五步法”中的第五步是房地產企業在應用新準則時的難題。如果該項履約義務是某一時點內的履約義務，則要根據其控制權何時轉移確認時點；如果是時段內的履約義務，則要選擇合理的方法來確認履約進度。房地產行業中常見的銷售方式主要有現房銷售和期房銷售，現房銷售的收入確認時點標志較為明顯，通常都是在雙方簽署合同交付現房之后確認收入；對于預售房屋而言，客戶在房地產企業建造房屋的同時不能享受到消耗正在建造的房屋帶來的經濟利益，房屋的結構設計、該怎么建造房屋也不是客戶可以控制的，所以期房銷售是否屬于時間段內確認收入的“重擔”就落在了房地產企業所建造的房屋是否具有不可替代用途的身上。在房屋銷售合同中，房地產開發商會對客戶所購買房屋的具體單元和房號進行明確約定，并且不可以隨意更換。也就是說房地產企業提供的商品具有不可替代用途，由此可見期房銷售達到了某一時段確認收入的條件。

三、新收入準則在房地產企業中的實施效果

（一）收入的確認角度

在舊收入準則下，房地產企業通常在某一時點確認收入，在時點的選擇上也沒有統一的標準，其中常見的收入確認時點有“簽訂合同”、“交付使用”、“收到預收款項”、“完工并驗收合格”、“發出書面交房通知”等。然而房地產企業的開發流程一般都有長期性，復雜性等特點，從房屋項目立項到房屋竣工驗收再到交房往往需要經歷很漫長的一段時間，企業在這段時間內一直在產生成本，但是并沒有對取得的收入進行確認，這樣的收入確認方式使得企業的財務指標波動較大，財務報表也不能為報表使用者提供準確直觀的財務信息，即使弊端明顯，在實施新準則之前也沒有企業將收入在時間段內進行確認。新收入準則的頒布則使得在某一時段內確認收入成為可能。

（二）收入的計量角度

在舊收入準則下，房地產企業主要根據預收賬款的合同金額來確認收入，而新收入準則在確認收入時采用的是商品的交易價格，要把可變對價、非現金對價、重大融資成分等影響因素都考慮在內，除此之外還需要考慮與客戶簽訂的合同中是否涉及銷售折扣以及銷售后出現質量問題的處理方法，這也會對商品的交易價格產生一定的影響。統一以交易價格作為收入的計量標準使得原來復雜的計量模式變得直接，大大提高了房地產企業財務工作人員的工作效率。在舊收入準則下，把項目竣工結算之前收到的房屋款項作為“預收賬款”處理是房地產行業的“特色”，這樣的處理方法就會使得企業的資產負債率一直處于偏高的狀態；實施了新準則之后，房地產企業可以在時點和時段內分別確認收入，原本被當作負債的預收款項，可以提前確認收入并結轉相應的成本，企業的資產負債率也會隨之下降，償債能力也會相應的得到提高，這對企業在開發新項目進行資金籌集時也是有利的。

（三）均勻現金流的角度

在舊收入準則下，大多數房地產企業在項目開發初期會注入大量資金在各個房地產項目中，只有在這些項目達到可銷售條件之后才能收回資金，就導致了企業前一年凈現金流量為負，下一年就為正的現象出現。這種對現金需求出現大幅度波動的現象意味著房地產企業現金流回款周期長，速度慢，資金鏈的安全系數低。現金流量的分配不均也使得企業承擔現金流量風險的能力下降。在新收入準則中，房地產企業對符合條件的項目采取某一時段來確認收入，相對應的現金流量也會計入相應的會計期間，很好的平衡了企業的現金流量。

（四）信息披露的角度

新收入準則對財務報表信息披露主要側重于資產負債表的列示以及附注的補充信息，資產負債表的變化主要是新增了會計科目，并且要對期初數據進行重分類的調整；對企業應披露的與收入有關的會計政策也作出了相應的補充，打破了舊收入準則對會計政策“模板式”的描述方式，要求說明會計政策與雙方訂立合同之間內在的聯系，對收入確認過程中的重大變更事項、合同相關信息以及采取時段法確認收入的步驟都做出了相應的披露要求。企業在實施新收入準則之后，財務報表可以為報表使用者提供更加高質量的財務信息，一定程度上減弱了報表使用者對企業因使用新準則所產生數據變化的不確定性。

三、房地產企業如何適應準則變化

收入的確認對于每個企業來說都是至關重要的，新收入準則的實施除了在對收入的確認和計量上與舊準則有很大的不同外，還多多少少會對企業的內部控制、合同的編寫要求、各個部門之間的溝通合作等方面產生很大的影響，為此，本文為房地產企業提出以下加點建議:

（一）提高企業財務人員的專業勝任能力

經過上述分析不難發現，房地產行業因其獨特的行業特性，收入準則的變化對企業實際業務的處理影響較大，為了準確運用新收入準則進行會計處理，相關財務人員要深入研讀準則變化及其適用范圍，緊跟準則變化的腳步，增強自身的專業素養；新收入準則在實施過程中很多地方都涉及到了會計人員的主觀判斷，比如屬于某一時間段確認收入還是某一時間點確認收入、履約進度如何確認等等，在確認履約進度時，需要把會計核算和工程進度結合考慮，這不僅要求財務人員對房地產企業的各項經濟業務的實質進行判斷，還需要深入了解房地產企業的工程項目，以熟悉工程進度的計量方法；在學習專業知識的同時還要注重相關法律法規的學習，這樣才能準確的識別和解讀合同；房地產企業業務種類繁多，涉及的金額巨大，所以其面臨的稅務問題也較為嚴重，在會計稅法相關規定普遍存在差異的情況下，要想合理進行納稅申報，就要求財務人員正確理解相關法則并制定相關處理流程。

（二）提高對新收入準則所在風險點的防范意識

新收入準則在運用的過程中，財務人員不能只是簡單地從字面上解讀會計準則，還需要對新收入準則中存在的風險點進行有效的規避。新收入準則強調“合同”這一概念，涉及合同就會存在客戶違約風險，要對可能導致違約風險的影響因素進行合理的評估，比如對客戶的信用風險和財務狀況風險進行評估，房地產的工作人員在簽訂合同之前就要對客戶以往的合同履約情況和違約情況進行了解，如果購房客戶在以往的記錄中存在多次違約的情況，那企業想要按時收回房款就比較困難；另外還要對客戶的財務狀況進行評估，調查客戶是否擁有穩定的收入來源，其來源是否合理合法，是否存在其他可抵扣的財產等。通過對客戶信用和財務狀況的合理評估，對購房客戶后期的違約率有了充分的了解，也能夠在一定程度上避免因客戶后期違約而出現大量已經確定的收入被沖回的不利現象的發生；此外還要避免因預估總成本與實際總成本差別過大而影響實際收款進度的風險。總之房地產企業在確認收入時不能簡單的只關注于其會計處理，還要考慮到相應的潛在風險，積極采取相關的風險防范策略，把企業發生潛在損失的概率降到最低。

（三）加強企業合同管理，規范企業經營行為

“合同”作為新收入準則的起點，準則核心內容“五步法”的第一步就是對訂立的合同進行識別，企業財務人員在對收入進行確認和計量時，重要的參考標準就是其訂立的合同，其在整個收入確認過程中的重要性不言而喻，所以企業在對合同的管理方面就要格外注意。合同條款的訂立涉及到財務部，銷售部等多個部門，各個部門之間就要對合同的具體條款進行溝通探討；尤其要注意期房銷售合同，如果涉及期房銷售，那合同的時間跨度一般較長，條款相對較為復雜，相比其他業務來說合同風險也會更高，這就要加強企業員工對合同重要性的認識，對合同進行風險管理；還可以設定獎懲機制，讓每一個企業員工都加入到合同監督的過程中去，從而提高企業的合同管理水平，這也為企業盡快適應新收入準則提供了便利。我國在xxxx年正式頒布了新收入準則，該準則細化了收入核算的具體要求，滿足了當代企業各種新型經濟業務模式會計核算的要求。房地產行業與其他行業相比，其經營業務存在建設周期長、投入成本高、交易復雜等特點，這就使得房地產企業涉及的財務處理更為復雜，只有做好相關的銜接工作，才能避免企業在實施新準則后出現會計處理不當等問題；房地產企業要在提高財務人員專業素養的同時，加強企業的合同管理和各個部門之間的相互聯動，有效的對潛在風險進行識別和規避，才能保證企業長久穩定的發展。