第一篇：手衛生知識及技能培訓議程安排（共）

手衛生知識及技能培訓議程安排

一、培訓時間：2013年月日14:30至17:30

二、培訓地點：

三、主持人：

四、參加人員：

五、培訓議程：

序號時間

114:30-14:40

214:40-15:00

315:00-15:30

415:30-15:40

515:40-15:50

615:50-17:30

2013內容安排參加人員簽到及領取培訓資料 院長講話 手衛生講座主講人：七步洗手法及衛生手消毒操作視頻衛生手消毒操作示教示教老師分組練習衛生手消毒及考核院感辦 年8月22日

第二篇：手衛生知識培訓

1.何謂常居菌?

答：常居菌是指能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌等。常居菌一般情況下不致病。

2.何謂暫居菌?

答：暫居菌是指寄居在皮膚表層，常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關。

3.何謂手衛生?

答：手衛生為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。

4.手衛生能降低醫院感染嗎?

答：手衛生能有效降低醫院感染。因為經手接觸傳播，是病原微生物在醫患之間的主要傳播途徑。不良的手部衛生是引起醫源性感染、促使耐藥菌傳播、導致醫院感染暴發的主要因素。手衛生措施是標準預防的重要措施之一，是保證患者獲得高質量醫療保健的一項基本措施。清潔的手能預防疾病，挽救生命。

5.手衛生能去除手部常居菌與暫居菌嗎?

答：不同的手衛生方法去除手部微生物的效果有所不同：

(1)洗手：通過使用肥皂(皂液)和流動水，能去除手部皮膚污垢和部分暫居菌。

(2)衛生手消毒：通過使用速干手消毒劑揉搓雙手，能減少手部暫居菌。

(3)外科手消毒：通過使用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑，能清除或殺滅手部暫居菌，并減少常居菌。

6.醫療機構應具備哪些手衛生設施?

答：醫療機構應具備用于洗手與手消毒的設施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。

7.在什么情況下應選擇洗手或衛生手消毒?

答：執行手衛生時，選擇洗手或衛生手消毒應遵循的原則是：

(1)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應選擇使用肥皂(皂液)和流動水洗手。

(2)手部沒有肉眼可見污染時，應首選使用速干手消毒劑消毒雙手。

8.醫務人員在下列哪些情況下，應執行手衛生?

答：醫務人員在下列情況下，應執行手衛生：

(1)直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。

(4)進行無菌操作，處理清潔、無菌物品之前。

(5)接觸患者周圍環境及物品后。

(6)處理藥物或配餐前。

9.WHO提出的“手衛生五個重要指征”是什么?

答：“手衛生五個重要指征”是指：在接觸患者前、清潔(無菌)操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環境后應執行手衛生。

10.如何正確地洗手?

答：洗手時，應先用流動水使雙手充分浸濕;在取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手臂、手指和指縫;而后按“六步洗手法”認真揉搓雙手至少15秒，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，必要時增加對手腕的清洗;最后在流動水下徹底沖凈雙手，用干手巾或紙擦干，取適量護手液護膚。

一、洗手指征或使用快速手消毒劑指征

（一）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后。

（二）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。

（三）穿脫隔離衣前后，摘手套后。

（四）進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；

（五）當醫務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液等污染后。

二、洗手的方法

（一）在流動水下，使雙手充分淋濕。

（二）取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。

（三）認真揉搓雙手至少15 秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

1、掌心相對，手指并攏，相互揉搓。

2、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。

3、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，見圖A.3。

4、彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行，5、右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行，見圖A.5。

6、將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行，（四）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。

三、手消毒的指征

（一）檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前。

（二）出入隔離病房、重癥監護病房、傷傷病房、新生兒重癥病房和感染性疾病科病房等重點部門前后。

（三）接觸被傳染的血液、體液和分泌物以及傳染性致病微生物污染的物品后。

（四）雙手直接為傳染病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后。

（五）需要雙手保持較長時間抗菌活性時。

四、手衛生指征

（一）直接接觸病人前、后。

（二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。

（三）進行侵襲性操作前，不論是否戴手套。

（四）接觸體液或排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料之后。

（五）護理患者從污染部位移到清潔部位時。

（六）接觸患者周圍的物品（醫療設備）之后。

五、手衛生的注意事項

（一）對于部分酒精不能殺滅的病原體，應采用流動水洗手做為手衛生的方法。

（二）為了提高醫務人員手衛生的依從性，盡量選用含有護膚成分的速干手消毒液。

（三）不可用消毒盆浸泡作為醫務人員的衛生手消毒方法。

（四）應加強對護工和保潔人員的手衛生培訓、教育和監督。

第三篇：手衛生知識培訓

手衛生知識培訓

常居菌是指能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌等。常居菌一般情況下不致病。

暫居菌是指寄居在皮膚表層，常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關。

手衛生為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。

手衛生能有效降低醫院感染。因為經手接觸傳播，是病原微生物在醫患之間的主要傳播途徑。不良的手部衛生是引起醫源性感染、促使耐藥菌傳播、導致醫院感染暴發的主要因素。手衛生措施是標準預防的重要措施之一，是保證患者獲得高質量醫療保健的一項基本措施。清潔的手能預防疾病，挽救生命。

不同的手衛生方法去除手部微生物的效果有所不同：

(1)洗手：通過使用肥皂(皂液)和流動水，能去除手部皮膚污垢和部分暫居菌。

(2)衛生手消毒：通過使用速干手消毒劑揉搓雙手，能減少手部暫居菌。

(3)外科手消毒：通過使用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑，能清除或殺滅手部暫居菌，并減少常居菌。

醫療機構應具備用于洗手與手消毒的設施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。

執行手衛生時，選擇洗手或衛生手消毒應遵循的原則是：

(1)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應選擇使用肥皂(皂液)和流動水洗手。

(2)手部沒有肉眼可見污染時，應首選使用速干手消毒劑消毒雙手。

醫務人員在下列情況下，應執行手衛生：

(1)直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。

(4)進行無菌操作，處理清潔、無菌物品之前。

(5)接觸患者周圍環境及物品后。

(6)處理藥物或配餐前。

“手衛生五個重要指征”是指：在接觸患者前、清潔(無菌)操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環境后應執行手衛生。

洗手時，應先用流動水使雙手充分浸濕;在取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手臂、手指和指縫;而后按“六步洗手法”認真揉搓雙手至少15秒，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，必要時增加對手腕的清洗;最后在流動水下徹底沖凈雙手，用干手巾或紙擦干，取適量護手液護膚。

第四篇：手衛生知識培訓試卷

手衛生知識培訓試題

科室 姓名

一、選擇題

1.控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是（C）A.環境消毒

B.合理使用抗菌素

C.洗手 D.隔離傳染病人 2.手消毒效果應達到的要求：衛生手消毒監測的細菌數應（A）A.≤10cfu/cm2 B.≤5cfu/cm2 C.≤15cfu/cm2 D.≤8cfu/cm2 3.醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程稱（A）

A.衛生手消毒 B.洗手 C.手衛生 D.外科手消毒 4.外科手消毒清洗雙手的部位是（B）

A.雙手、前臂 B.雙手、前臂和上臂下1/3 C.雙手、前臂和上臂上1/3 D.雙手、前臂和上臂 5.手衛生相關知識培訓的主要內容是（A）

A.手衛生指征和方法 B.無菌技術 C.消毒隔離知識 D.手部保養 6.外科手消毒時使用的手消毒劑的出液器應采用（B）A.按壓式 B.非手觸式 C.旋擰式 D.其他 7.手部沒有肉眼可見污染時，宜使用（B）

A.洗手 B.速干手消毒劑消毒雙手代替洗手 C.戴手套 D.以上都是

8.外科手消毒的沖洗消毒方法中要求手消毒劑認真揉搓時間是（D）A.2—3分鐘 B.2—5分鐘 C.3—6分鐘 D.2—6分鐘

二、多選題 1.關于皮膚暫居菌的描述正確的是（ABCD）

A.機械清洗容易被去除

B.通過直接接觸病人或被污染的環境表面獲得

C.存活時間較短，會自行消亡 D.具有致病性，與醫院感染有很大關系

E.不具有致病性，與醫院感染沒有很大關系 2.下列哪些情況醫務人員應認真洗手(ABCDE)A.接觸病人前后 B.進行無菌操作前后 C.進行介入治療前后 D.進人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門 E.戴口罩和穿脫隔離衣前后 3.手衛生包括（ABC）

A.洗手 B.衛生手消毒 C.外科手消毒 D.消毒劑泡手 E.手消毒劑使用

三判斷題

1.洗手的目的是保護醫務人員自身不受病原微生物的污染。（×）2.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。

（×）3.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。

（√）4.衛生手消毒可以采用含氯消毒劑和碘伏消毒劑浸泡雙手。（×）5.醫務人員留長指甲、戴戒指不利于手的衛生。

（√）6.速干手消毒劑比普通的洗手省時、方便、對手的傷害小，故應推廣。

（√）

第五篇：手衛生知識培訓(三)

手衛生知識培訓

（三）我們為何要洗手？

一個人身體上的細菌數超過全中國的人口數。用過水龍頭后，接觸部位皮膚上每平方厘米可以有35,000個細菌辦公場所的桌面上，每平方英寸面積的細菌可以超過3,000個。

一些病毒可以在干燥光滑物體表面存活20分鐘以上。一些病毒可以飛沫形式在空氣中傳播。諸如大腸桿菌和沙門氏菌等可以在門把手、電腦鍵盤和桌子表面等存活2小時以上。許多細菌每20分鐘就可以繁殖一代。中午12點三明治上的5個細菌，在適宜的環境下，到當天晚上7點，可以增殖到1千萬個，三天后若無細菌死亡，則其可以布滿整個地球。

在紛繁的醫療、護理工作中，許多工作都是由手完成的，因此醫務人員手上各種細菌的數量往往比其他人群多，手的微生物污染情況相當嚴重。醫院感染大部分為接觸性傳染，醫護人員的手為病原菌重要的傳播媒介，由醫護人員的手傳播細菌而造成的醫院感染約占30%。洗手是解決醫護人員手污染、預防和控制病原菌傳播、降低醫院感染率的重要手段。

您會正確洗手嗎？

洗手看似簡單，卻大有學問。許多人在洗手時，只是簡單快速的搓洗一下手心、手背，就以為已經完成任務，而右圖所示的陰影部分往往會被遺漏。

正確的洗手應遵循以下步驟： ? 如果您使用流動水+皂液洗手：

小提示：

? 圖示中第2-7步即為我們常說的六步洗手法，如果加上搓洗手腕即為七 步洗手法。

? 洗手法不必拘泥于順序，但要求每步必須做到。? 請記住七步洗手法口訣：內、外、夾、弓、大、立、腕。? 如果您使用快速手消毒劑：

非觸摸式水龍頭請用肘或感應開關水龍頭，如為觸摸式水龍頭，關水龍頭時，請記得沖洗水龍頭，并用擦手紙巾包裹關閉開關，以避免雙手洗凈之后又再次污染。此外，洗手前最好脫下手表或戒指，這些部分容易藏污納垢。擦手一定不要用公用毛巾或工作服，應使用個人專用毛巾、一次性紙巾擦干或用干手器烘干。萬一身邊缺乏毛巾或紙巾，又沒有干手器，自動“風干”也不錯。

何時應該洗手

? 《WHO醫療活動中手衛生指南（2005年最新版）》中手衛生的指征：

1、直接接觸病人前后；

2、摘手套后；

3、不論是否戴手套，進行侵襲性操作前；

4、接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后；

5、護理病人從污染部位移到清潔部位時；

6、接觸緊鄰病人的物品后（包括醫療設備）。

? 《醫務人員手衛生規范（2009年）》中手衛生的指征：

1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；

2、接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；

3、穿脫隔離衣前后，摘手套后；

4、進行無菌操作、接觸清潔、無 菌物品之前；

5、接觸患者周圍環境及物品后；

6、處理藥物或配餐前。? 手衛生5個重要時刻： 請您記住二前三后、把好五關。二前：接觸患者前、行無菌操作前；

三后：體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環境后

用什么進行手衛生？

1、普通手清洗劑――非常有效！可以清除手上絕大多數細菌。

2、快速手消毒劑――理想產品！可以更好的清除手上的細菌，并且非常方便。但需注意，如果手部有可見污漬時不應使用。

快速手消毒劑優點： ? 比洗手有更高的依從性 ? 比普通洗手和用抗菌產品 洗手更有效

? 比洗手對手部皮膚傷害少 ? 比洗手和戴手套浪費少 ? 所用時間少，作用快、不 需要水和毛巾。

你還在用固體肥皂，請立即停用固體肥皂！

您會正確佩戴手套嗎？

? 手套的作用

1、保護自己：當接觸血液，血液制品，分泌物，排泄物（汗水除外），粘膜和不完整皮膚時，手套形成有效的保護膜，防止手部被污染。

2、保護患者：在進行侵入性操作，或其它會接觸病人不完整皮膚或粘膜的護理活動時，手套可以減少微生物從醫護人員的手上傳給病人，可以幫助醫護人員在照顧不同患者時，防止微生物從一個患者或物體上傳播到另一個患者身上。

? 手套的使用原則

1、接觸或預料到要接觸患者的分泌物、排泄物、體液、血液等或其他污染性程度高的物質；

2、醫護人員的手部皮膚有破損，而需接觸患者或污染物品時；

3、醫護人員接觸開放性傷口或施行侵入性無菌操作時。

? 手套的使用指征

清潔手套的使用指征：

1、手可能被血液、體液、患者的粘膜、分泌物所污染時應戴清潔手套。

2、工作人員接觸傳染患者時，做或配合胃鏡、腸鏡或類似檢查時，應戴清潔手套。

清潔手套的選擇：

1）非無菌一次性乳膠手套：采集動/靜脈血、做支氣管鏡檢查、更換濕性傷口敷料等可能發生物理性或生物性危害的職業暴露的操作中戴清潔乳膠手套；

2）一次性薄膜手套：護士在為患者進行吸痰、收集引流標本、清倒引流瓶內引流液、更換被血液、體液及糞便污染的布類（如床單）等操作時宜戴一次性薄膜手套。

3）無菌手套的使用指征：

1、工作人員在進行手術操作時；

2、護理免疫力低下的患者時；

3、進行進入體腔的侵入性操作時（如：插導尿管、深靜脈置管術等）。

? 手套使用的要求

1、手套不能代替洗手；

2、脫手套或更換手套時應洗手，必要時進行手消毒；

3、當一次活動結束時，或懷疑手套破損時，以及不同的患者之間應取下手套并洗手。

4、醫護人員的手部有破損時應先用防水敷料保護再戴手套或戴雙層手套；

5、戴手套執行操作過程中，避免已經污染的手套觸摸清潔區域或物品；

6、不能戴著手套直接洗手，因為洗過的手套通透性增加，細菌更容易進入手套內；

7、一副手套只能用于一位患者，同時多項操作時，應按污染程度從輕到重，否則要更換手套后方可進行另一項操作(如：更換床單后進行靜脈抽血就需更換手套)；

8、使用后的一次性手套按“感染性醫療廢物”處置。

? 戴手套能代替洗手嗎？

有人認為洗手不方便，而采用戴手套代替洗手的方式。根據美國感染控制和流行病協會(APIC)的調查，有很多關于手套質量的可變性報道：乙烯手套（薄膜手套）有4%一63%、橡膠手套有3%-52%的不可見滲透，另一方面是使用者可能在摘手套時無意中污染了手部。也就是說戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充分地保護工作人員，也不能充分防止交叉感染，所以取下手套后應洗手或用消毒液擦手。

一位專家在一個長期護理機構中的研究發現：醫護人員在應該戴手套時的實際戴手套率達到82%，但應該換手套時按要求完成的卻只有16%。事實上，如不及時更換手套，戴同一副手套檢查多個患者，可增加耐甲西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）的傳播機會。因此，不正確的使用手套是感染控制工作中的一個主要問題。