第一篇：在校午休申請書

在校午休申請書

現(xiàn)學(xué)校執(zhí)行夏季作息安排，由于家遠(yuǎn)，特申請?jiān)趯W(xué)校教室午休。為保證全體午休同學(xué)有一個(gè)良好的休息環(huán)境，特做以下承諾：

1、嚴(yán)格遵守午休進(jìn)班時(shí)間12：30，保證不遲到。

2、不吃零食

3、入班即靜，在午休期間（12：30—14：30）保證遵守午休紀(jì)律，保持絕對安靜，不串座位，不走動(dòng)，必須在一定位置午休(保證下午上課的質(zhì)量)。

4、一切聽從值班同學(xué)安排，不做無理爭執(zhí)。

5、不帶學(xué)校規(guī)定的一切不允許攜帶的東西。

6、不無故缺席，有事必須有家長請假或電話請假（提前一天和班主任打電話溝通）。

7、在午休期間嚴(yán)格遵守班級各項(xiàng)規(guī)章制度，不給班級扣分。

以上條款，如有違反，立刻退出午休，由家長自行安排午休地點(diǎn)。班規(guī)面前，人人平等。為了維護(hù)班級的集體利益。我愿做此諾。

承諾人___________家長____________時(shí)間：

（此表一示兩份，一份交班主任，一份自己存留。

第二篇：在校午休申請（定稿）

在校午休申請

（家遠(yuǎn)等原因），特申請?jiān)趯W(xué)校教室午休。為保證全體午休同學(xué)有一個(gè)良好的休息環(huán)境，特做以下承諾：

1、嚴(yán)格遵守午休進(jìn)班時(shí)間12：30，保證不遲到，不按時(shí)到校造成的后果由自己承擔(dān)。

2、不無故缺席午休，有事必須在當(dāng)日午休前有家長假條或電話請假（提前一天和班主任打電話溝通）。

3、一切聽從值班教師及同學(xué)安排，不做無理爭執(zhí)。在午休期間嚴(yán)格遵守班級各項(xiàng)規(guī)章制度，如由于不遵守學(xué)校午休紀(jì)律（如私自離校，在校打鬧等）造成的后果由學(xué)生自己與家長承擔(dān)。

4、入班即靜，在午休期間（12：30—14：30）保證遵守午休紀(jì)律，保持絕對安靜，不串座位，不走動(dòng)，必須在一定位置午休(保證下午上課的質(zhì)量)?，F(xiàn)學(xué)校執(zhí)行午休作息制度，原則上執(zhí)行學(xué)校作息安排。由于

以上條款，如有違反，立刻退出在校午休，由家長自行安排午休地點(diǎn)。

學(xué)生姓名________家長簽字

班主任簽字日期

第三篇：在校午休申請

在校午休申請

現(xiàn)學(xué)校執(zhí)行午休作息制度，原則上執(zhí)行學(xué)校作息安排。由于年級班（學(xué)生姓名）（家遠(yuǎn)等原因），特申請?jiān)趯W(xué)校教室午休。為保證全體午休同學(xué)有一個(gè)良好的休息環(huán)境，特做以下承諾：

1、嚴(yán)格遵守午休進(jìn)班時(shí)間12：30，保證不遲到，不按時(shí)到校造成的后果由自己承擔(dān)。

2、不無故缺席午休，有事必須在當(dāng)日午休前有家長假條或電話請假。

3、一切聽從值班教師及同學(xué)安排，不做無理爭執(zhí)。在午休期間嚴(yán)格遵守班級各項(xiàng)規(guī)章制度，由于不遵守學(xué)校午休紀(jì)律（如私自離校，在校打鬧等）造成的后果由學(xué)生自己承擔(dān)。

4、入班即靜，在午休期間（12：30—14：00）保證遵守午休紀(jì)律，保持絕對安靜，不串座位，不走動(dòng)。

以上條款，如有違反，立刻退出在校午休，由家長自行安排午休地點(diǎn)。

學(xué)生姓名________家長簽字

班主任簽字日期

第四篇：午休申請書

午休申請書

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師：

我是x年級xx班學(xué)生xxx的家長，因家離學(xué)校很遠(yuǎn)，我跟她爸爸上班較忙，對于xxx的中午安排需要求助學(xué)校，她會(huì)在學(xué)校的午休中遵守學(xué)校的紀(jì)律，服從學(xué)校的午休管理，不大吵大鬧，不影響同學(xué)的休息和學(xué)習(xí)，如有違反，會(huì)自動(dòng)退出學(xué)校的午休。請學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師批準(zhǔn)！

家長簽名：

學(xué)生簽名：

第五篇：學(xué)生在校午餐午休協(xié)議

德陽市黃河路小學(xué)

學(xué)生在校午餐午休協(xié)議

為了做好學(xué)生在校午餐、午休的管理工作，現(xiàn)制定《學(xué)生在校午餐、午休協(xié)議》，請家長、同學(xué)認(rèn)真閱讀后并在協(xié)議下方相應(yīng)位置簽名：

《學(xué)生在校午餐、午休協(xié)議》

1、以自愿參加為原則，學(xué)生在校午餐必須先征得家長同意，繳納伙食費(fèi)后方可在校午餐。

2、在校午餐學(xué)生必須在教師組織下在指定地點(diǎn)或區(qū)域就餐，不得把飯菜拿到其它地方就餐，值班教師對紀(jì)律進(jìn)行監(jiān)管。

3、在校午餐學(xué)生應(yīng)自覺遵守秩序，并服從教師或食堂管理人員的管理。

4、吃飯時(shí)，文明有禮，不把飯菜灑到地上，不大聲喧嘩，不浪費(fèi)糧食，吃不完的飯菜倒在指定的盆或桶內(nèi)。

5、學(xué)校食堂每天公布菜名，實(shí)行“一葷一素”配餐，合理搭配營養(yǎng)，保證孩子身心健康。

6、學(xué)生自帶食具，注意食具的安全，妥善保管好食具。學(xué)校對餐具進(jìn)行定期消毒。

7、在校午餐學(xué)生，中午由教師組織作業(yè)輔導(dǎo)和午休，學(xué)生中午不得離開學(xué)校。特殊情況要征得家長和班主任同意，持請假條在門衛(wèi)處登記后方可離校。

8、午餐、午休學(xué)生必須嚴(yán)格遵守學(xué)校管理和安全規(guī)定。

9、本著服務(wù)學(xué)生，服務(wù)家長的原則，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：幼兒園、一、二年級每生每月140元左右；三、四、五、六年級每生每月145元左右。學(xué)校在保證學(xué)生營養(yǎng)的情況下，可依照每月就餐次數(shù)及市場肉食蔬菜價(jià)格波動(dòng)情況進(jìn)行調(diào)整。

10、為保障安全，中午在家午餐并午休的學(xué)生，家長必須按照《接送制度》接送孩子。

同意《學(xué)生在校午餐、午休協(xié)議》規(guī)定，在校午餐并午休：

家長簽名：學(xué)生簽名：

要求子女在家午餐、午休：

家長簽名：學(xué)生簽名：

德陽市黃河路小學(xué)

2012年8月31日