第一篇：重大醫療過失或醫療事故報告制度

重慶醫科大學附屬第一醫院

重大醫療過失行為與醫療事故預防、處理與報告制度

根據《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》等文件精神，為防范重大醫療過失行為與醫療事故的發生，正確處理醫療過失行為，和諧醫患關系，不斷提高醫療服務質量，保障醫療安全，特進一步完善與強調本報告制度，希各臨床、醫技科室及相關部門嚴格遵照執行。

一、重大醫療過失行為與醫療事故防范

1、依法行醫，規范行醫：

各臨床、醫技科室診療行為必須嚴格遵守衛生法律、法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德，全院醫務人員每年進行1—2次法律、法規培訓，提高依法執業和風險防范意識。

2、健全組織，完善制度：

醫院成立醫療安全委員會、醫務處醫患關系辦公室、科室醫療質量和安全控制小組，建立健全并嚴格執行相關規章制度。

3、排查風險，防范損害：

各部門必須嚴格按照各級政府與醫院相關規定認真排查醫療風險，防范醫療缺陷發生；發現醫療缺陷必須及時采取補救措施，防范對患者進一步損害，盡力避免醫療風險擴大。

二、重大醫療過失行為與醫療事故處理

1、科室及時發現、積極處理

在醫療活動中，各級醫生應當及時發現醫療過失行為，積極處理，盡力防止對患者的損害擴大；如果發生或可能發生醫療糾紛，當事人在積極醫患溝通同時，須及時報告科室負責人（科主任、護士長）。科室負責人須積極組織醫療救治與醫患溝通，妥善處理醫療過失行為、醫療事故以及醫療糾紛。

2、醫務處等職能部門介入處理

重大醫療過失、醫療事故以及醫療糾紛發生后，科室負責人在積極處理同時，應主動、及時報告醫務處（上班時間，電話：8901-2303，8901-2304）、院總值班（值班時間，電話：8901-2301,68811360）、保衛處（電話：8901-2110，8901-2503）等職能部門，相關工作人員及時進行調查、核實，組織多科會診等醫療救治、醫患溝通，并維持正常醫療秩序。

3、院領導組織處理

醫務處（上班時間）、院總值班（值班時間）、保衛處等職能部門，在進行積極處理重大醫療過失、醫療事故以及醫療糾紛的同時，報告分管/值班院領導。院領導組織多部門、多學科進行積極醫療救治、醫患溝通，直接匯報或責成職能部門匯報區市衛生局、區市公安局等上級主管部門，征求指導與幫助，進一步妥善處理相關醫療事件。

4、司法途徑處理相關醫療糾紛

凡醫患溝通無法解決的醫患爭議、醫療糾紛，醫院以及上級主管部門應當積極建議患方通過醫療事故技術鑒定、醫療過錯司法鑒定、尸體解剖或直接提請司法訴訟，根據相關醫事法律法規進行妥善處理。鑒定或訴訟過程中，醫務處負責組織相關處、科室積極進行有關材料及應訴準備，積極配合司法機關或鑒定機構調查、取證、答辯、應訴。

三、重大醫療過失行為與醫療事故報告

1、醫務人員報告科室負責人：

臨床與醫技科室的各級醫務人員（包括醫生、護士、技術員等）發現重大醫療過失行為與醫療事故，在積極處理的同時，必須及時報告科室負責人。

2、科室負責人報告醫務處等職能部門：

科室負責人在積極處理重大醫療過失行為與醫療事故的同時，必須及時電話與書面報告醫務處（上班時間）、院總值班（值班時間）、保衛處等職能部門。

3、醫務處等職能部門報告院領導：

在積極組織處理重大醫療過失行為、醫療事故以及醫療糾紛的同時，醫務處（上班時間）、院總值班（值班時間）、保衛處等職能部門必須及時報告分管/值班院領導。

4、醫院報告上級主管部門：

院領導直接匯報或責成職能部門匯報區市衛生局、區市公安局等上級主管部門，征求指導與幫助，進一步妥善處理相關醫療事件。

5、發生下列重大醫療過失行為的，醫務處（上班時間）、院總值班（值班時間）應當在12小時內向區市衛生局等衛生行政部門報告：

1)導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故；

2)導致3人以上人身損害后果的醫療事件；

3)國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。

6、事件總結與資料存檔：

重大醫療過失行為、醫療事故以及醫療糾紛處理終結時，醫務處等職能部門應當書面總結相關材料存檔。

醫務處

2010年3月12日

第二篇：重大醫療過失行為和醫療事故報告制度

重大醫療過失行為和醫療事故報告制度

生效日期：2011年7月1日 修訂日期：

一、科室發生或發現重大醫療過失行為后，應參照《醫療安全（不良）事件報告制度》立刻向相關職能部門報告，相關職能部門應于12小時內向衛生行政管理部門報告。報告的內容包括：

(一)科室、病區（醫院）名稱；

(二)當事醫務人員的姓名、性別、科室、專業、職務和/或專業技術職務任職資格；

(三)患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經過、目前狀況；(四)重大醫療過失行為發生的時間、經過；(五)采取的醫療救治措施；(六)患方的要求；

(七)衛生行政部門規定的其他內容。

二、醫療事故爭議未經醫療事故技術鑒定，由雙方當事人自行協商解決的，醫院職能部門應當自協商解決之日起7日內向衛生行政管理部門作出書面報告。報告的內容包括：

(一)雙方當事人簽定的協議書，載明雙方當事人的基本情況和醫療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫療損害、醫療過失行為責任程度以及協商確定的賠償數額等；

(二)協議執行計劃或執行情況；(三)醫院對當事醫務人員的處理情況；(四)醫院整改措施；

(五)對當事醫務人員的行政處理建議；(六)衛生行政管理部門規定的其他內容。

三、醫療事故爭議經醫療事故技術鑒定確定為醫療事故，雙方當事人協商或衛生行政部門調解解決的，醫院職能部門應當在協商(調解)解決后7日內向衛生行政管理部門書面報告。報告的內容包括：

(一)醫療事故技術鑒定書；

(二)雙方當事人簽定的協議書或行政調解書，載明協商確定的賠償數額；(三)雙方當事人簽定的或行政調解達成的協議執行計劃或執行情況；(四)醫院對當事醫務人員的處理情況；(五)醫院整改措施；

(六)對當事醫務人員的行政處理建議；(七)衛生行政管理部門規定的其他內容。

四、醫療事故爭議經人民法院調解或者判決解決的，職能部門應當自收到生效的人民法院調解書或者判決書之日起7日內衛生行政管理部門做出書面報告。報告的內容包括：

(一)人民法院的調解書或判決書；

(二)人民法院調解書或判決書執行計劃或者執行情況； LC—048：重大醫療過失行為和醫療事故報告制度

生效日期：2011年7月1日 修訂日期：

(三)醫院對當事醫務人員的處理情況；(四)醫院整改措施；

(五)對當事醫務人員的行政處理建議；(六)省級以上衛生行政部門規定的其他內容。

五、科室違反本規定未按時上報，將嚴格按照《醫療糾紛（事故）防范、預警與處理規定》加倍處罰。

第三篇：重大醫療過失行為、醫療事故報告制度

重大醫療過失行為、醫療事故報告制度

為防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生，正確處理醫療事故，不斷提高醫療服務質量，根據《醫療事故處理條例》和《醫院管理條例》制定本規定。

一、我院發生或發現重大醫療過失行為后，應于12小時內向衛生局報告。報告的內容包括：

(一)醫院名稱；

(二)當事醫務人員的姓名、性別、科室、專業、職務和/或專業技術職務任職資格；

(三)患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經過、目前狀況；

(四)重大醫療過失行為發生的時間、經過；

(五)采取的醫療救治措施；

(六)患方的要求；

(七)省級以上衛生行政部門規定的其他內容。

二、重大醫療過失行為導致3名以上患者死亡、10名以上患者出現人身損害的，立即向衛生局報告，由衛生行政部門應當立即逐級報告至衛生部。報告的內容包括：

(一)醫院名稱；

(二)患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經過、目前狀況；

(三)重大醫療過失行為發生的時間、經過。

三、醫療事故爭議未經醫療事故技術鑒定，由雙方當事人自行協商解決的，自協商解決之日起7日內向市區衛生行政部門作出書面報告。報告的內容包括：

(一)雙方當事人簽定的協議書，載明雙方當事人的基本情況和醫療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫療事故等級、醫療過失行為責任程度以及協商確定的賠償數額等；

(二)協議執行計劃或執行情況；

(三)醫院對當事醫務人員的處理情況；

(四)醫院整改措施；

(五)對當事醫務人員的行政處理建議；

(六)省級以上衛生行政部門規定的其他內容。

四、醫療事故爭議經醫療事故技術鑒定確定為醫療事故，雙方當事人協商或衛生行政部門調解解決的，在協商(調解)解決后7日內向我市衛生行政部門作出書面報告。報告的內容包括：

(一)醫療事故技術鑒定書；

(二)雙方當事人簽定的協議書或行政調解書，載明協商確定的賠償數額；

(三)雙方當事人簽定的或行政調解達成的協議執行計劃或執行情況；

(四)醫院對當事醫務人員的處理情況；

(五)醫院整改措施；

(六)對當事醫務人員的行政處理建議；

(七)省級衛生行政部門規定的其他內容。

五、醫療事故爭議經人民法院調解或者判決解決的，醫院自收到生效的人民法院調解書或者判決書之日起7日內向我市衛生行政部門作出書面報告。報告的內容包括：

(一)人民法院的調解書或判決書；

(二)人民法院調解書或判決書執行計劃或者執行情況；

(三)醫院對當事醫務人員的處理情況；

(四)醫院整改措施；

(五)對當事醫務人員的行政處理建議；

(六)省級以上衛生行政部門規定的其他內容。

沈河區第二中醫院

第四篇：重大醫療過失行為和醫療事故報告制度（本站推薦）

重大醫療過失行為和醫療事故報告制度

為防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生，正確處理醫療事故，不斷提高醫療服務質量，根據《醫療事故處理條例》和《醫療機構管理條例》等相關規定，制定本制度。

一、醫務人員在醫療活動中發生醫療事故或可能引起醫療事故的醫療過失行為以及發生醫療事故爭議的，應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大，并立即報告科主任，由科主任及時報告醫務科或院值班，醫務科或院值班應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向分管院長和院長報告，并及時向患者通報、解釋及溝通。

二、發生或者發現下列重大醫療過失行為：（1）導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故；（2）導致3人以上人身損害后果；（3）國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形；醫院要在12小時內向武侯區衛生局、市衛生局報告。報告的內容包括：

1、醫療機構名稱；

2、當事醫務人員的姓名、性別、科室、專業、職務和/或專業技術職務任職資格；

3、患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經過、目前狀況；

4、重大醫療過失行為發生的時間、經過；

5、采取的醫療救治措施；

6、患方的要求；

7、省級以上衛生行政部門規定的其他內容。

三、發生或者發現重大醫療過失行為導致3名以上患者死亡、10名以上患者出現人身損害的，醫院應當立即向武侯區衛生局、市衛生局報告，并立即逐級報告至衛生部。報告的內容包括：

1、醫療機構名稱；

2、患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間，簡要診療經過，目前狀況；

3、重大醫療過失行為發生的時間、經過。

四、醫療事故爭議未經醫療事故技術鑒定，由雙方當事人自行協商解決的，醫院應當自協商解決之日起7日內向武侯區衛生局、市衛生局做出書面報告。報告的內容包括：

1、雙方當事人簽訂的協議書，載明雙方當事人的基本情況和醫療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫療事故等級、醫療過失行為責任程度以及協商確定的賠償數額等；

2、協議執行計劃或執行情況；

3、醫院對當事醫務人員的處理情況；

4、醫院整改措施；

5、醫院對當事醫務人員的行政處理建議；

6、省級以上衛生行政部門規定的其他內容。

五、醫療事故爭議經醫療事故技術鑒定確定為醫療事故，雙方當事人協商或由衛生局調解解決的，醫院應當在協商（調解）解決后7日內向武侯區衛生局、市衛生局做出書面報告。報告的內容包括：

1、醫療事故技術鑒定書；

2、雙方當事人簽訂的協議書或行政調解書，載明協商確定的賠償數額；

3、雙方當事人簽訂的或行政調解達成的協議執行計劃或執行情況；

4、醫院對當事醫務人員的處理情況；

5、醫院整改措施；

6、醫院對當事醫務人員的行政處理建議；

7、省級衛生行政部門規定的其他內容。

六、醫療事故爭議經人民法院調解或者判決解決的，醫療機構應當自收到生效的人民法院調解書或者判決書之日起7日內向武侯區衛生局、市衛生局做出書面報告。報告的內容包括：

1、人民法院的調解書或判決書；

2、人民法院調解書或判決書執行計劃或者執行情況；

3、醫院對當事醫務人員的處理情況；

4、醫院整改措施；

5、對當事醫務人員的行政處理建議；

6、省級以上衛生行政部門規定的其他內容。

違反《醫療事故處理條例》和本規定的，將按照《醫療事故處理條例》第五十四條、第五十六條的規定處理，并予以通報。

第五篇：重大醫療過失行為和醫療事故報告制度

鄭州遠大醫院

重大醫療過失行為和醫療事故報告制度

為防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生，正確處理醫療事故，不斷提高醫療服務質量，根據《醫療事故處理條例》和《醫療機構管理條例》等相關規定，制定本制度。

一、醫務人員在醫療活動中發生醫療事故或可能引起醫療事故的醫療過失行為以及發生醫療事故爭議的，應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大，并立即報告科主任，由科主任及時報告醫務科或院值班，醫務科或院值班應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向分管院長和院長報告，并及時向患者通報、解釋及溝通。

二、發生或者發現下列重大醫療過失行為：（1）導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故；（2）導致3人以上人身損害后果；（3）國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形；醫院要在12小時內向武侯區衛生局、市衛生局報告。報告的內容包括：

1、醫療機構名稱；

2、當事醫務人員的姓名、性別、科室、專業、職務和/或專業技術職務任職資格；

3、患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經過、目前狀況；

4、重大醫療過失行為發生的時間、經過；

5、采取的醫療救治措施；

6、患方的要求；

7、省級以上衛生行政部門規定的其他內容。

三、發生或者發現重大醫療過失行為導致3名以上患者死亡、10名以上患者出現人身損害的，醫院應當立即向武侯區衛生局、市衛生局報告，并立即逐級報告至衛生部。報告的內容包括：

1、醫療機構名稱；

2、患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間，簡要診療經過，目前狀況；

3、重大醫療過失行為發生的時間、經過。

四、醫療事故爭議未經醫療事故技術鑒定，由雙方當事人自行協商解決的，醫院應當自協商解決之日起7日內向武侯區衛生局、市衛生局做出書面報告。報告的內容包括：

1、雙方當事人簽訂的協議書，載明雙方當事人的基本情況和醫療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫療事故等級、醫療過失行為責任程度以及協商確定的賠償數額等；

2、協議執行計劃或執行情況；

3、醫院對當事醫務人員的處理情況；

4、醫院整改措施；

5、醫院對當事醫務人員的行政處理建議；

6、省級以上衛生行政部門規定的其他內容。

五、醫療事故爭議經醫療事故技術鑒定確定為醫療事故，雙方當事人協商或由衛生局調解解決的，醫院應當在協商（調解）解決后7日內向武侯區衛生局、市衛生局做出書面報告。報告的內容包括：

1、醫療事故技術鑒定書；

2、雙方當事人簽訂的協議書或行政調解書，載明協商確定的賠償數額；

3、雙方當事人簽訂的或行政調解達成的協議執行計劃或執行情況；

4、醫院對當事醫務人員的處理情況；

5、醫院整改措施；

6、醫院對當事醫務人員的行政處理建議；

7、省級衛生行政部門規定的其他內容。

六、醫療事故爭議經人民法院調解或者判決解決的，醫療機構應當自收到生效的人民法院調解書或者判決書之日起7日內向武侯區衛生局、市衛生局做出書面報告。報告的內容包括：

1、人民法院的調解書或判決書；

2、人民法院調解書或判決書執行計劃或者執行情況；

3、醫院對當事醫務人員的處理情況；

4、醫院整改措施；

5、對當事醫務人員的行政處理建議；

6、省級以上衛生行政部門規定的其他內容。

違反《醫療事故處理條例》和本規定的，將按照《醫療事故處理條例》第五十四條、第五十六條的規定處理，并予以通報。