第一篇：新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度2

摘要:新的《 企業(yè) 會(huì)計(jì) 準(zhǔn)則》(一下稱“新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則”)在上市公司正式實(shí)施后，醫(yī)院 如何適應(yīng)新的形勢(shì) 發(fā)展 和管理的需要，改革現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》已成為人們關(guān)注的話題。本文通過(guò)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的不足與新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則對(duì)醫(yī)院現(xiàn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的作用的闡述，提出完善醫(yī)院現(xiàn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的建議。關(guān)鍵詞:新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則;醫(yī)院;財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)

摘要：新的《 企業(yè) 會(huì)計(jì) 準(zhǔn)則》(一下稱“新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則”)在上市公司正式實(shí) 施后，醫(yī)院 如何適應(yīng)新的形勢(shì) 發(fā)展 和管理的需要，改革現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》已成為人們關(guān)注的話題。本文通過(guò)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的不足與新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則對(duì)醫(yī)院現(xiàn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的作用的闡述，提出完善醫(yī)院現(xiàn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的建議。關(guān)鍵詞：新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則；醫(yī)院；財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，特別是醫(yī)療保險(xiǎn)制度的逐步完善，醫(yī)院面臨優(yōu)勝劣汰的市場(chǎng)選擇，這就要求醫(yī)院必須從管理體制、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等方面進(jìn)行深入、全面的改革。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度是進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作所遵循的規(guī)則、方法和程序的總稱。現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》是以《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》為根據(jù)，并在借鑒企業(yè)會(huì)計(jì)制度改革的成功經(jīng)驗(yàn)和國(guó)外非營(yíng)利組織會(huì)計(jì)思想的基礎(chǔ)上制定出來(lái)的。實(shí)踐證明，現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)促進(jìn)醫(yī)院 經(jīng)濟(jì) 發(fā)展、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、規(guī)范會(huì)計(jì)核算行為和提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量等方面起到了極大的推動(dòng)作用。但是進(jìn)入21世紀(jì)后，現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度本身存在的局限和不足也逐漸暴露出來(lái)。目前新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則在上市公司正式實(shí)施后，醫(yī)院如何適應(yīng)新的形勢(shì)發(fā)展和管理的需要，改革現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，成為人們關(guān)注的話題。本文在新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)行的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度作了一些思考。

一、當(dāng)前《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》存在的不足

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)各地醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定，先后制定了一系列財(cái)務(wù)管理制度，有力地加強(qiáng)了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。在維持醫(yī)院簡(jiǎn)單再生產(chǎn)的同時(shí)促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了國(guó)有資產(chǎn)的保值增值。同時(shí)，在會(huì)計(jì)工作實(shí)踐中，大多數(shù)醫(yī)院積極利用 現(xiàn)代 管理手段，實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)電算化；不少大型醫(yī)院實(shí)行了總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)制，有力地推進(jìn)了會(huì)計(jì)工作的規(guī)范化、現(xiàn)代化。但是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度還存在著相當(dāng)大的不足。

二、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度存在的不足

(一)虛增了固定資產(chǎn)總量

在醫(yī)院執(zhí)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中，固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊。醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表上固定資產(chǎn)項(xiàng)目的金額只反映原值，未能反映固定資產(chǎn)使用過(guò)程中的實(shí)際損耗，造成固定資產(chǎn)賬面價(jià)值和實(shí)際價(jià)值的嚴(yán)重背離，無(wú)從體現(xiàn)固定資產(chǎn)使用狀況和新舊程度，不利于報(bào)表使用者了解固定資產(chǎn)的真實(shí)情況。

(二)未將無(wú)形資產(chǎn)資本化

醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，其無(wú)形資產(chǎn)主要表現(xiàn)為醫(yī)療技術(shù)專利權(quán)、非專利技術(shù)以及醫(yī)院的信譽(yù)。醫(yī)院為了適應(yīng)自身發(fā)展的需要，必然開(kāi)展一些能給自身帶來(lái)較大經(jīng)濟(jì)價(jià)值的科研項(xiàng)目，其費(fèi)用較大，如果不將其資本化，直接反映在當(dāng)期支出中，其收支結(jié)余不會(huì)真實(shí)，不利于考核當(dāng)期財(cái)務(wù)成果。

(三)壞賬準(zhǔn)備的提取不完善

醫(yī)院的壞賬準(zhǔn)備會(huì)隨著社會(huì)統(tǒng)籌病人的增多而不斷增多，即使醫(yī)院醫(yī)保制度執(zhí)行得很規(guī)范，也會(huì)以“超大盤”的形式而扣減，有時(shí)扣減率高達(dá)30％。雖然醫(yī)院可以按會(huì)計(jì)制度計(jì)提壞賬準(zhǔn)備，但計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備遠(yuǎn)低于可能發(fā)生的壞賬。壞賬準(zhǔn)備按國(guó)家統(tǒng)一的比例提取，且已經(jīng)發(fā)生的壞賬損失須經(jīng)財(cái)政部門批準(zhǔn)后方可沖銷，致使大量呆賬、壞賬長(zhǎng)期掛在賬上，妨礙了資金的周轉(zhuǎn)，也使醫(yī)院的流動(dòng)指標(biāo)、償債能力失真，影響了投資者的決策。

三、新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下改革醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的必要性

隨著醫(yī)院改革的不斷深入，出現(xiàn)了辦醫(yī)形式多樣化、投資主體多元化的趨勢(shì)。會(huì)計(jì)總是依存于一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境而存在，具有發(fā)展性、理論與實(shí)踐相融合的特點(diǎn)。新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的頒布對(duì)原制度理論及相關(guān)體系產(chǎn)生了巨大沖擊，為日益擴(kuò)

大的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)提供了有用的計(jì)量、確認(rèn)方法，因此，借鑒新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則完善現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行核算、監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)不同類型的醫(yī)院在會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)報(bào)告方面的趨同勢(shì)在必行。同時(shí)，根據(jù)新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，借鑒國(guó)際通用報(bào)表體系，對(duì)醫(yī)院的所有者權(quán)益科目、財(cái)務(wù)報(bào)告的列報(bào)等內(nèi)容進(jìn)行表述和修訂，使各類醫(yī)院發(fā)生相同或者相似的交易及事項(xiàng)達(dá)到會(huì)計(jì)信息口徑一致、相互可比。

四、新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下改革醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的措施

(一)完善固定資產(chǎn)的折舊方法

在新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下，筆者建議取消“固定基金”賬戶，增設(shè)累計(jì)折舊賬戶，在資產(chǎn)負(fù)債表中作為固定資產(chǎn)的備抵項(xiàng)目，使醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表能夠真實(shí)地反映其資產(chǎn)、凈資產(chǎn)以及收支結(jié)余的情況。按照現(xiàn)行企業(yè)財(cái)務(wù)制度，醫(yī)院實(shí)際上對(duì)已經(jīng)沒(méi)有任何價(jià)值的存貨、技術(shù)上已經(jīng)淘汰的設(shè)備均確認(rèn)為資產(chǎn)，由此導(dǎo)致企業(yè)資產(chǎn)不實(shí)，企業(yè)提供的財(cái)務(wù)信息也失去應(yīng)有的真實(shí)性和可靠性。筆者建議參照《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則——固定資產(chǎn)》的規(guī)定，與固定資產(chǎn)有關(guān)的后續(xù)支出，如果可能使流入企業(yè)的經(jīng)濟(jì)利益超過(guò)了原先的估計(jì)，如延長(zhǎng)了固定資產(chǎn)的使用壽命，或者使產(chǎn)品質(zhì)量實(shí)質(zhì)性提高，或者使產(chǎn)品成本實(shí)質(zhì)性降低，則應(yīng)當(dāng)計(jì)入固定資產(chǎn)賬面價(jià)值。因此筆者建議在“固定資產(chǎn)”科目下增設(shè)“固定資產(chǎn)裝修”明細(xì)科目，核算醫(yī)院門診樓、住院病房裝修維護(hù)費(fèi)用，以反映因固定資產(chǎn)裝修而增加的價(jià)值，保證固定資產(chǎn)價(jià)值的會(huì)計(jì)信息真實(shí)、可靠。

(二)加強(qiáng)對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算

醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)涉及的范圍很廣，且多屬于知識(shí)性與精神性的產(chǎn)品。如醫(yī)療服務(wù)理念及管理方法、醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目及成果、醫(yī)院形象及醫(yī)療信譽(yù)、醫(yī)院品牌及知名度等，為此筆者建議在醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表中增列“無(wú)形資產(chǎn)”科目，以完整反映醫(yī)院資產(chǎn)的情況，使會(huì)計(jì)信息更能滿足醫(yī)療市場(chǎng)的需要。另外，應(yīng)該合理確認(rèn)、計(jì)量與核算醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)，并應(yīng)按期平均攤銷，計(jì)入對(duì)外提供的醫(yī)療服務(wù)成本。

(三)做好壞賬準(zhǔn)備的提取

醫(yī)院的壞賬主要與“應(yīng)收醫(yī)療款”相關(guān)，為此，提取壞賬準(zhǔn)備不能將“在院病人醫(yī)藥費(fèi)”包含在內(nèi)，應(yīng)以“應(yīng)收醫(yī)療款”加“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)”減“預(yù)收醫(yī)療款”加“其它應(yīng)收款”作為壞賬準(zhǔn)備的提取基數(shù)。對(duì)于一些無(wú)法收回而又?jǐn)?shù)額較大的壞賬，在不影響當(dāng)期收支平衡的前提下，直接從支出中予以沖銷。

總之，在我國(guó)衛(wèi)生體制改革不斷深入、醫(yī)院多種所有制形式并存、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)(續(xù)致信網(wǎng)上一頁(yè)內(nèi)容)加劇的現(xiàn)實(shí)情況下，現(xiàn)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》運(yùn)行至今已顯現(xiàn)出上述諸多不足。因此，筆者建議相關(guān)部門按照新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的需要，適時(shí)對(duì)會(huì)計(jì)科目及使用說(shuō)明、會(huì)計(jì)核算程序、會(huì)計(jì)事務(wù)處理規(guī)定和會(huì)計(jì)報(bào)告等進(jìn)行修正，以滿足會(huì)計(jì)工作者、醫(yī)院管理者和政府投資者的需要。主要 參考 文獻(xiàn)

徐雨虹改進(jìn)現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的幾點(diǎn)設(shè)想[J]河南廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào)，2006(3)：2

3李娜，董建國(guó)改進(jìn)醫(yī)院赍產(chǎn)負(fù)債表的設(shè)想[J]衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2002(8)：46鄭立川，韓小琴《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的不足及改進(jìn)建議[J]財(cái)會(huì)通訊，2005(1)，77-78

秦水方試論醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革與創(chuàng)新[J] 中國(guó) 衛(wèi)生經(jīng)井，2005。24(5)：76-79

張曉香現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的若干問(wèn)題及其完善[J]江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2006，18(2)：49－50

四、新 會(huì)計(jì) 準(zhǔn)則下改革 醫(yī)院 財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的措施

(一)完善固定資產(chǎn)的折舊方法

在新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下，筆者建議取消“固定基金”賬戶，增設(shè)累計(jì)折舊賬戶，在資產(chǎn)負(fù)債表中作為固定資產(chǎn)的備抵項(xiàng)目，使醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表能夠真實(shí)地反映其資產(chǎn)、凈資產(chǎn)以及收支結(jié)余的情況。按照現(xiàn)行 企業(yè) 財(cái)務(wù)制度，醫(yī)院實(shí)際上對(duì)已經(jīng)沒(méi)有任何價(jià)值的存貨、技術(shù)上已經(jīng)淘汰的設(shè)備均確認(rèn)為資產(chǎn)，由此導(dǎo)致企業(yè)資產(chǎn)不實(shí)，企業(yè)提供的財(cái)務(wù)信息也失去應(yīng)有的真實(shí)性和可靠性。筆者建議參照《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則——固定資產(chǎn)》的規(guī)定，與固定資產(chǎn)有關(guān)的后續(xù)支出，如果可能使流入企業(yè)的 經(jīng)濟(jì) 利益超過(guò)了原先的估計(jì)，如延長(zhǎng)了固定資產(chǎn)的使用壽命，或者使產(chǎn)

品質(zhì)量實(shí)質(zhì)性提高，或者使產(chǎn)品成本實(shí)質(zhì)性降低，則應(yīng)當(dāng)計(jì)入固定資產(chǎn)賬面價(jià)值。因此筆者建議在“固定資產(chǎn)”科目下增設(shè)“固定資產(chǎn)裝修”明細(xì)科目，核算醫(yī)院門診樓、住院病房裝修維護(hù)費(fèi)用，以反映因固定資產(chǎn)裝修而增加的價(jià)值，保證固定資產(chǎn)價(jià)值的會(huì)計(jì)信息真實(shí)、可靠。

(二)加強(qiáng)對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算

醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)涉及的范圍很廣，且多屬于知識(shí)性與精神性的產(chǎn)品。如醫(yī)療服務(wù)理念及管理方法、醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目及成果、醫(yī)院形象及醫(yī)療信譽(yù)、醫(yī)院品牌及知名度等，為此筆者建議在醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表中增列“無(wú)形資產(chǎn)”科目，以完整反映醫(yī)院資產(chǎn)的情況，使會(huì)計(jì)信息更能滿足醫(yī)療市場(chǎng)的需要。另外，應(yīng)該合理確認(rèn)、計(jì)量與核算醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)，并應(yīng)按期平均攤銷，計(jì)入對(duì)外提供的醫(yī)療服務(wù)成本。

(三)做好壞賬準(zhǔn)備的提取

醫(yī)院的壞賬主要與“應(yīng)收醫(yī)療款”相關(guān)，為此，提取壞賬準(zhǔn)備不能將“在院病人醫(yī)藥費(fèi)”包含在內(nèi)，應(yīng)以“應(yīng)收醫(yī)療款”加“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)”減“預(yù)收醫(yī)療款”加“其它應(yīng)收款”作為壞賬準(zhǔn)備的提取基數(shù)。對(duì)于一些無(wú)法收回而又?jǐn)?shù)額較大的壞賬，在不影響當(dāng)期收支平衡的前提下，直接從支出中予以沖銷。

總之，在我國(guó)衛(wèi)生體制改革不斷深入、醫(yī)院多種所有制形式并存、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇的現(xiàn)實(shí)情況下，現(xiàn)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》運(yùn)行至今已顯現(xiàn)出上述諸多不足。因此，筆者建議相關(guān)部門按照新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的需要，適時(shí)對(duì)會(huì)計(jì)科目及使用說(shuō)明、會(huì)計(jì)核算程序、會(huì)計(jì)事務(wù)處理規(guī)定和會(huì)計(jì)報(bào)告等進(jìn)行修正，以滿足會(huì)計(jì)工作者、醫(yī)院管理者和政府投資者的需要。

主要 參考 文獻(xiàn)

徐雨虹改進(jìn)現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的幾點(diǎn)設(shè)想[J]河南廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào)，2006(3)：23

李娜，董建國(guó)改進(jìn)醫(yī)院赍產(chǎn)負(fù)債表的設(shè)想[J]衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2002(8)：46鄭立川，韓小琴《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的不足及改進(jìn)建議[J]財(cái)會(huì)通訊，2005(1)，77-78

秦水方試論醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革與創(chuàng)新[J] 中國(guó) 衛(wèi)生經(jīng)井，2005。24(5)：76-79

張曉香現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的若干問(wèn)題及其完善[J]江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2006，18(2)：49－50

第二篇：新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度

新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，特別是醫(yī)療保險(xiǎn)制度的逐步完善，醫(yī)院面臨優(yōu)勝劣汰的市場(chǎng)選擇，這就要求醫(yī)院必須從管理體制、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等方面進(jìn)行深入、全面的改革。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度是進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作所遵循的規(guī)則、方法和程序的總稱。現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》是以《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》為根據(jù)，并在借鑒企業(yè)會(huì)計(jì)制度改革的成功經(jīng)驗(yàn)和國(guó)外非營(yíng)利組織會(huì)計(jì)思想的基礎(chǔ)上制定出來(lái)的。實(shí)踐證明，現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、規(guī)范會(huì)計(jì)核算行為和提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量等方面起到了極大的推動(dòng)作用。但是進(jìn)入21世紀(jì)后，現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度本身存在的局限和不足也逐漸暴露出來(lái)。目前新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則在上市公司正式實(shí)施后，醫(yī)院如何適應(yīng)新的形勢(shì)發(fā)展和管理的需要，改革現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，成為人們關(guān)注的話題。本文在新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)行的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度作了一些思考。

一、當(dāng)前《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》存在的不足

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)各地醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定，先后制定了一系列財(cái)務(wù)管理制度，有力地加強(qiáng)了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。在維持醫(yī)院簡(jiǎn)單再生產(chǎn)的同時(shí)促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了國(guó)有資產(chǎn)的保值增值。同時(shí)，在會(huì)計(jì)工作實(shí)踐中，大多數(shù)醫(yī)院積極利用現(xiàn)代管理手段，實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)電算化；不少大型醫(yī)院實(shí)行了總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)制，有力地推進(jìn)了會(huì)計(jì)工作的規(guī)范化、現(xiàn)代化。但是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度還存在著相當(dāng)大的不足。

二、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度存在的不足

（一）虛增了固定資產(chǎn)總量

在醫(yī)院執(zhí)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中，固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊。醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表上固定資產(chǎn)項(xiàng)目的金額只反映原值，未能反映固定資產(chǎn)使用過(guò)程中的實(shí)際損耗，造成固定資產(chǎn)賬面價(jià)值和實(shí)際價(jià)值的嚴(yán)重背離，無(wú)從體現(xiàn)固定資產(chǎn)使用狀況和新舊程度，不利于報(bào)表使用者了解固定資產(chǎn)的真實(shí)情況。

（二）未將無(wú)形資產(chǎn)資本化

醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，其無(wú)形資產(chǎn)主要表現(xiàn)為醫(yī)療技術(shù)專利權(quán)、非專利技術(shù)以及醫(yī)院的信譽(yù)。醫(yī)院為了適應(yīng)自身發(fā)展的需要，必然開(kāi)展一些能給自身帶來(lái)較大經(jīng)濟(jì)價(jià)值的科研項(xiàng)目，其費(fèi)用較大，如果不將其資本化，直接反映在當(dāng)期支出中，其收支結(jié)余不會(huì)真實(shí)，不利于考核當(dāng)期財(cái)務(wù)成果。

（三）壞賬準(zhǔn)備的提取不完善

醫(yī)院的壞賬準(zhǔn)備會(huì)隨著社會(huì)統(tǒng)籌病人的增多而不斷增多，即使醫(yī)院醫(yī)保制度執(zhí)行得很規(guī)范，也會(huì)以“超大盤”的形式而扣減，有時(shí)扣減率高達(dá)30％。雖然醫(yī)院可以按會(huì)計(jì)制度計(jì)提壞賬準(zhǔn)備，但計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備遠(yuǎn)低于可能發(fā)生的壞賬。壞賬準(zhǔn)備按國(guó)家統(tǒng)一的比例提取，且已經(jīng)發(fā)生的壞賬損失須經(jīng)財(cái)政部門批準(zhǔn)后方可沖銷，致使大量呆賬、壞賬長(zhǎng)期掛在賬上，妨礙了資金的周轉(zhuǎn)，也使醫(yī)院的流動(dòng)指標(biāo)、償債能力失真，影響了投資者的決策。

三、新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下改革醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的必要性

隨著醫(yī)院改革的不斷深入，出現(xiàn)了辦醫(yī)形式多樣化、投資主體多元化的趨勢(shì)。會(huì)計(jì)總是依存于一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境而存在，具有發(fā)展性、理論與實(shí)踐相融合的特點(diǎn)。新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的頒布對(duì)原制度理論及相關(guān)

體系產(chǎn)生了巨大沖擊，為日益擴(kuò)大的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)提供了有用的計(jì)量、確認(rèn)方法，因此，借鑒新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則完善現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行核算、監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)不同類型的醫(yī)院在會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)報(bào)告方面的趨同勢(shì)在必行。同時(shí)，根據(jù)新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，借鑒國(guó)際通用報(bào)表體系，對(duì)醫(yī)院的所有者權(quán)益科目、財(cái)務(wù)報(bào)告的列報(bào)等內(nèi)容進(jìn)行表述和修訂，使各類醫(yī)院發(fā)生相同或者相似的交易及事項(xiàng)達(dá)到會(huì)計(jì)信息口徑一致、相互可比。

四、新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下改革醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的措施

（一）完善固定資產(chǎn)的折舊方法

在新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下，筆者建議取消“固定基金”賬戶，增設(shè)累計(jì)折舊賬戶，在資產(chǎn)負(fù)債表中作為固定資產(chǎn)的備抵項(xiàng)目，使醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表能夠真實(shí)地反映其資產(chǎn)、凈資產(chǎn)以及收支結(jié)余的情況。按照現(xiàn)行企業(yè)財(cái)務(wù)制度，醫(yī)院實(shí)際上對(duì)已經(jīng)沒(méi)有任何價(jià)值的存貨、技術(shù)上已經(jīng)淘汰的設(shè)備均確認(rèn)為資產(chǎn)，由此導(dǎo)致企業(yè)資產(chǎn)不實(shí)，企業(yè)提供的財(cái)務(wù)信息也失去應(yīng)有的真實(shí)性和可靠性。筆者建議參照《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則——固定資產(chǎn)》的規(guī)定，與固定資產(chǎn)有關(guān)的后續(xù)支出，如果可能使流入企業(yè)的經(jīng)濟(jì)利益超過(guò)了原先的估計(jì)，如延長(zhǎng)了固定資產(chǎn)的使用壽命，或者使產(chǎn)品質(zhì)量實(shí)質(zhì)性提高，或者使產(chǎn)品成本實(shí)質(zhì)性降低，則應(yīng)當(dāng)計(jì)入固定資產(chǎn)賬面價(jià)值。因此筆者建議在“固定資產(chǎn)”科目下增設(shè)“固定資產(chǎn)裝修”明細(xì)科目，核算醫(yī)院門診樓、住院病房裝修維護(hù)費(fèi)用，以反映因固定資產(chǎn)裝修而增加的價(jià)值，保證固定資產(chǎn)價(jià)值的會(huì)計(jì)信息真實(shí)、可靠。

（二）加強(qiáng)對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算

醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)涉及的范圍很廣，且多屬于知識(shí)性與精神性的產(chǎn)品。如醫(yī)療服務(wù)理念及管理方法、醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目及成果、醫(yī)院形象及醫(yī)療信譽(yù)、醫(yī)院品牌及知名度等，為此筆者建議在醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表中增列“無(wú)形資產(chǎn)”科目，以完整反映醫(yī)院資產(chǎn)的情況，使會(huì)計(jì)信息更能滿足醫(yī)療市場(chǎng)的需要。另外，應(yīng)該合理確認(rèn)、計(jì)量與核算醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)，并應(yīng)按期平均攤銷，計(jì)入對(duì)外提供的醫(yī)療服務(wù)成本。

（三）做好壞賬準(zhǔn)備的提取

醫(yī)院的壞賬主要與“應(yīng)收醫(yī)療款”相關(guān)，為此，提取壞賬準(zhǔn)備不能將“在院病人醫(yī)藥費(fèi)”包含在內(nèi)，應(yīng)以“應(yīng)收醫(yī)療款”加“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)”減“預(yù)收醫(yī)療款”加“其它應(yīng)收款”作為壞賬準(zhǔn)備的提取基數(shù)。對(duì)于一些無(wú)法收回而又?jǐn)?shù)額較大的壞賬，在不影響當(dāng)期收支平衡的前提下，直接從支出中予以沖銷。

總之，在我國(guó)衛(wèi)生體制改革不斷深入、醫(yī)院多種所有制形式并存、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇的現(xiàn)實(shí)情況下，現(xiàn)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》運(yùn)行至今已顯現(xiàn)出上述諸多不足。因此，筆者建議相關(guān)部門按照新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的需要，適時(shí)對(duì)會(huì)計(jì)科目及使用說(shuō)明、會(huì)計(jì)核算程序、會(huì)計(jì)事務(wù)處理規(guī)定和會(huì)計(jì)報(bào)告等進(jìn)行修正，以滿足會(huì)計(jì)工作者、醫(yī)院管理者和政府投資者的需要。

主要參考文獻(xiàn)

[1]徐雨虹；改進(jìn)現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的幾點(diǎn)設(shè)想[J]河南廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào)，2006（3）：23

[2]李娜，董建國(guó)；改進(jìn)醫(yī)院赍產(chǎn)負(fù)債表的設(shè)想[J]衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2002（8）：46

[3]鄭立川，韓小琴；《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的不足及改進(jìn)建議[J]財(cái)會(huì)通訊，2005（1），77-78

[4]秦水方；試論醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革與創(chuàng)新[J]中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)井，2005.24（5）：76-79

[5]張曉香；現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的若干問(wèn)題及其完善[J]江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2006，18（2）：49－50

第三篇：新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度

新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度

2010-4-12 13:37 張愛(ài)芬 【大 中 小】【打印】【我要糾錯(cuò)】

摘要：新的《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》（一下稱“新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則”）在上市公司正式實(shí)施后，醫(yī)院如何適應(yīng)新的形勢(shì)發(fā)展和管理的需要，改革現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》已成為人們關(guān)注的話題。本文通過(guò)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的不足與新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則對(duì)醫(yī)院現(xiàn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的作用的闡述，提出完善醫(yī)院現(xiàn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的建議。

關(guān)鍵詞：新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則；醫(yī)院；財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，特別是醫(yī)療保險(xiǎn)制度的逐步完善，醫(yī)院面臨優(yōu)勝劣汰的市場(chǎng)選擇，這就要求醫(yī)院必須從管理體制、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等方面進(jìn)行深入、全面的改革。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度是進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作所遵循的規(guī)則、方法和程序的總稱。現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》是以《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》為根據(jù)，并在借鑒企業(yè)會(huì)計(jì)制度改革的成功經(jīng)驗(yàn)和國(guó)外非營(yíng)利組織會(huì)計(jì)思想的基礎(chǔ)上制定出來(lái)的。實(shí)踐證明，現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、規(guī)范會(huì)計(jì)核算行為和提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量等方面起到了極大的推動(dòng)作用。但是進(jìn)入21世紀(jì)后，現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度本身存在的局限和不足也逐漸暴露出來(lái)。目前新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則在上市公司正式實(shí)施后，醫(yī)院如何適應(yīng)新的形勢(shì)發(fā)展和管理的需要，改革現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，成為人們關(guān)注的話題。本文在新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)行的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度作了一些思考。

一、當(dāng)前《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》存在的不足

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)各地醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定，先后制定了一系列財(cái)務(wù)管理制度，有力地加強(qiáng)了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。在維持醫(yī)院簡(jiǎn)單再生產(chǎn)的同時(shí)促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了國(guó)有資產(chǎn)的保值增值。同時(shí)，在會(huì)計(jì)工作實(shí)踐中，大多數(shù)醫(yī)院積極利用現(xiàn)代管理手段，實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)電算化；不少大型醫(yī)院實(shí)行了總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)制，有力地推進(jìn)了會(huì)計(jì)工作的規(guī)范化、現(xiàn)代化。但是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度還存在著相當(dāng)大的不足。

二、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度存在的不足

（一）虛增了固定資產(chǎn)總量

在醫(yī)院執(zhí)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中，固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊。醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表上固定資產(chǎn)項(xiàng)目的金額只反映原值，未能反映固定資產(chǎn)使用過(guò)程中的實(shí)際損耗，造成固定資產(chǎn)賬面價(jià)值和實(shí)際價(jià)值的嚴(yán)重背離，無(wú)從體現(xiàn)固定資產(chǎn)使用狀況和新舊程度，不利于報(bào)表使用者了解固定資產(chǎn)的真實(shí)情況。

（二）未將無(wú)形資產(chǎn)資本化

醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，其無(wú)形資產(chǎn)主要表現(xiàn)為醫(yī)療技術(shù)專利權(quán)、非專利技術(shù)以及醫(yī)院的信譽(yù)。醫(yī)院為了適應(yīng)自身發(fā)展的需要，必然開(kāi)展一些能給自身帶來(lái)較大經(jīng)濟(jì)價(jià)值的科研項(xiàng)目，其費(fèi)用較大，如果不將其資本化，直接反映在當(dāng)期支出中，其收支結(jié)余不會(huì)真實(shí)，不利于考核當(dāng)期財(cái)務(wù)成果。

（三）壞賬準(zhǔn)備的提取不完善

醫(yī)院的壞賬準(zhǔn)備會(huì)隨著社會(huì)統(tǒng)籌病人的增多而不斷增多，即使醫(yī)院醫(yī)保制度執(zhí)行得很規(guī)范，也會(huì)以“超大盤”的形式而扣減，有時(shí)扣減率高達(dá)30％。雖然醫(yī)院可以按會(huì)計(jì)制度計(jì)提壞賬準(zhǔn)備，但計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備遠(yuǎn)低于可能發(fā)生的壞賬。壞賬準(zhǔn)備按國(guó)家統(tǒng)一的比例提取，且已經(jīng)發(fā)生的壞賬損失須經(jīng)財(cái)政部門批準(zhǔn)后方可沖銷，致使大量呆賬、壞賬長(zhǎng)期掛在賬上，妨礙了資金的周轉(zhuǎn)，也使醫(yī)院的流動(dòng)指標(biāo)、償債能力失真，影響了投資者的決策。

三、新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下改革醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的必要性

隨著醫(yī)院改革的不斷深入，出現(xiàn)了辦醫(yī)形式多樣化、投資主體多元化的趨勢(shì)。會(huì)計(jì)總是依存于一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境而存在，具有發(fā)展性、理論與實(shí)踐相融合的特點(diǎn)。新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的頒布對(duì)原制度理論及相關(guān)體系產(chǎn)生了巨大沖擊，為日益擴(kuò)大的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)提供了有用的計(jì)量、確認(rèn)方法，因此，借鑒新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則完善現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行核算、監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)不同類型的醫(yī)院在會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)報(bào)告方面的趨同勢(shì)在必行。同時(shí)，根據(jù)新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，借鑒國(guó)際通用報(bào)表體系，對(duì)醫(yī)院的所有者權(quán)益科目、財(cái)務(wù)報(bào)告的列報(bào)等內(nèi)容進(jìn)行表述和修訂，使各類醫(yī)院發(fā)生相同或者相似的交易及事項(xiàng)達(dá)到會(huì)計(jì)信息口徑一致、相互可比。

四、新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下改革醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的措施

（一）完善固定資產(chǎn)的折舊方法

在新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下，筆者建議取消“固定基金”賬戶，增設(shè)累計(jì)折舊賬戶，在資產(chǎn)負(fù)債表中作為固定資產(chǎn)的備抵項(xiàng)目，使醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表能夠真實(shí)地反映其資產(chǎn)、凈資產(chǎn)以及收支結(jié)余的情況。按照現(xiàn)行企業(yè)財(cái)務(wù)制度，醫(yī)院實(shí)際上對(duì)已經(jīng)沒(méi)有任何價(jià)值的存貨、技術(shù)上已經(jīng)淘汰的設(shè)備均確認(rèn)為資產(chǎn)，由此導(dǎo)致企業(yè)資產(chǎn)不實(shí)，企業(yè)提供的財(cái)務(wù)信息也失去應(yīng)有的真實(shí)性和可靠性。筆者建議參照《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則——固定資產(chǎn)》的規(guī)定，與固定資產(chǎn)有關(guān)的后續(xù)支出，如果可能使流入企業(yè)的經(jīng)濟(jì)利益超過(guò)了原先的估計(jì)，如延長(zhǎng)了固定資產(chǎn)的使用壽命，或者使產(chǎn)品質(zhì)量實(shí)質(zhì)性提高，或者使產(chǎn)品成本實(shí)質(zhì)性降低，則應(yīng)當(dāng)計(jì)入固定資產(chǎn)賬面價(jià)值。因此筆者建議在“固定資產(chǎn)”科目下增設(shè)“固定資產(chǎn)裝修”明細(xì)科目，核算醫(yī)院門診樓、住院病房裝修維護(hù)費(fèi)用，以反映因固定資產(chǎn)裝修而增加的價(jià)值，保證固定資產(chǎn)價(jià)值的會(huì)計(jì)信息真實(shí)、可靠。

（二）加強(qiáng)對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算

醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)涉及的范圍很廣，且多屬于知識(shí)性與精神性的產(chǎn)品。如醫(yī)療服務(wù)理念及管理方法、醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目及成果、醫(yī)院形象及醫(yī)療信譽(yù)、醫(yī)院品牌及知名度等，為此筆者建議在醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表中增列“無(wú)形資產(chǎn)”科目，以完整反映醫(yī)院資產(chǎn)的情況，使會(huì)計(jì)信息更能滿足醫(yī)療市場(chǎng)的需要。另外，應(yīng)該合理確認(rèn)、計(jì)量與核算醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)，并應(yīng)按期平均攤銷，計(jì)入對(duì)外提供的醫(yī)療服務(wù)成本。

（三）做好壞賬準(zhǔn)備的提取

醫(yī)院的壞賬主要與“應(yīng)收醫(yī)療款”相關(guān)，為此，提取壞賬準(zhǔn)備不能將“在院病人醫(yī)藥費(fèi)”包含在內(nèi)，應(yīng)以“應(yīng)收醫(yī)療款”加“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)”減“預(yù)收醫(yī)療款”加“其它應(yīng)收款”作為壞賬準(zhǔn)備的提取基數(shù)。對(duì)于一些無(wú)法收回而又?jǐn)?shù)額較大的壞賬，在不影響當(dāng)期收支平衡的前提下，直接從支出中予以沖銷。

總之，在我國(guó)衛(wèi)生體制改革不斷深入、醫(yī)院多種所有制形式并存、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇的現(xiàn)實(shí)情況下，現(xiàn)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》運(yùn)行至今已顯現(xiàn)出上述諸多不足。因此，筆者建議相關(guān)部門按照新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的需要，適時(shí)對(duì)會(huì)計(jì)科目及使用說(shuō)明、會(huì)計(jì)核算程序、會(huì)計(jì)事務(wù)處理規(guī)定和會(huì)計(jì)報(bào)告等進(jìn)行修正，以滿足會(huì)計(jì)工作者、醫(yī)院管理者和政府投資者的需要。

主要參考文獻(xiàn)

[1]徐雨虹；改進(jìn)現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的幾點(diǎn)設(shè)想[J]河南廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào)，2006（3）：23

[2]李娜，董建國(guó)；改進(jìn)醫(yī)院赍產(chǎn)負(fù)債表的設(shè)想[J]衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2002（8）：46

[3]鄭立川，韓小琴；《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的不足及改進(jìn)建議[J]財(cái)會(huì)通訊，2005（1），77-78

[4]秦水方；試論醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革與創(chuàng)新[J]中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)井，2005.24（5）：76-79

[5]張曉香；現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的若干問(wèn)題及其完善[J]江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2006，18（2）：49－50

第四篇：新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的財(cái)務(wù)工作重點(diǎn)之探析

摘 要：為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和財(cái)務(wù)管理體制改革，以及應(yīng)對(duì)醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中產(chǎn)生的財(cái)務(wù)核算和監(jiān)管等問(wèn)題，2010年12月，財(cái)政部與衛(wèi)生部聯(lián)合修訂頒發(fā)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，本文將從新制度改革內(nèi)容切入，分析兩部委對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作新要求，探討今后醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)制度；財(cái)務(wù)管理

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)環(huán)境發(fā)生了很大變化，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)也更加復(fù)雜，1998年頒布的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度已無(wú)法適應(yīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需求。醫(yī)院內(nèi)部迫切需要進(jìn)步規(guī)范財(cái)務(wù)活動(dòng)行為，更新財(cái)務(wù)核算與管理制度。與此同時(shí)，財(cái)政部通過(guò)實(shí)施醫(yī)院部門預(yù)算、國(guó)庫(kù)集中收付、政府采購(gòu)等管理活動(dòng)，逐步建立起現(xiàn)代預(yù)算管理制度。財(cái)政管理的全局性、科學(xué)性和精細(xì)化程度越來(lái)越高，為了更好統(tǒng)籌規(guī)劃，以及幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展，要求規(guī)范統(tǒng)一會(huì)計(jì)核算方法、完善財(cái)務(wù)管理制度。

2010年12月，財(cái)政部會(huì)同衛(wèi)生部等有關(guān)部門，修訂頒布《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》。從新制度的章節(jié)條例和實(shí)施期限，可以看出兩部委對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)改革的迫切要求，包括：規(guī)范財(cái)務(wù)核算內(nèi)容、提高財(cái)務(wù)分析能力、完善財(cái)務(wù)管理制度、加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管力度等。根據(jù)上級(jí)要求，今后醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重點(diǎn)將主要集中在以下幾個(gè)方面：

一、完成新舊會(huì)計(jì)科目過(guò)渡和學(xué)習(xí)編制新財(cái)務(wù)報(bào)告

（一）理解會(huì)計(jì)科目新定義、掌握入帳新標(biāo)準(zhǔn)

新制度對(duì)會(huì)計(jì)科目進(jìn)行全面梳理，補(bǔ)充完善會(huì)計(jì)科目定義；對(duì)入帳計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)更新確定，使醫(yī)院的日常核算更為準(zhǔn)確。新制度調(diào)低應(yīng)收款項(xiàng)壞賬準(zhǔn)備金率為2%-4%，體現(xiàn)財(cái)政部對(duì)醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)變現(xiàn)能力的重視；而對(duì)固定資產(chǎn)的認(rèn)定價(jià)值提高到1000-1500元，也反映新制度與時(shí)俱進(jìn)。充分理解科目定義和熟練掌握入帳標(biāo)準(zhǔn)，是財(cái)務(wù)核算工作前提。

（二）完成新舊會(huì)計(jì)科目過(guò)渡、做好數(shù)據(jù)比較分析

此次新制度設(shè)置52項(xiàng)一級(jí)會(huì)計(jì)科目，其中新增11項(xiàng)，調(diào)整12項(xiàng)，刪除1項(xiàng)，因此做好新舊會(huì)計(jì)科目的對(duì)應(yīng)和過(guò)渡十分重要。新制度配合醫(yī)藥分離改革，將藥品收入歸到醫(yī)療收支統(tǒng)一核算；為清晰反映醫(yī)院承擔(dān)的科研和教學(xué)任務(wù)產(chǎn)生的相關(guān)收支，新制度專設(shè)科教項(xiàng)目收支和科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)(余))予以單獨(dú)核算；根據(jù)醫(yī)院目前貸款經(jīng)營(yíng)需要新增零余額賬戶用款額度；新增預(yù)付款項(xiàng)核算預(yù)收款項(xiàng)；應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)中，新增財(cái)政應(yīng)返還資金科目；把應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)歸入應(yīng)收醫(yī)療款統(tǒng)一核算；庫(kù)存物資和藥品統(tǒng)一歸入存貨科目；新增應(yīng)付職工薪酬項(xiàng)目；專用基金中取消修購(gòu)基金，新增醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金；新增待沖基金等等。新制度規(guī)定單獨(dú)核算管理費(fèi)用，要求醫(yī)院嚴(yán)格控制管理費(fèi)用。做好新舊會(huì)計(jì)科目的對(duì)應(yīng)與數(shù)據(jù)銜接，包括財(cái)務(wù)軟件科目調(diào)整、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)入帳、統(tǒng)計(jì)上報(bào)、比較分析等工作，是財(cái)務(wù)核算工作基礎(chǔ)。

（三）學(xué)習(xí)編制新增財(cái)務(wù)報(bào)表和成本報(bào)表

新制度向企業(yè)會(huì)計(jì)借鑒，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告體系，新增現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表及報(bào)表附注。在財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書中新增成本控制情況、負(fù)債管理情況、資產(chǎn)變動(dòng)及利用情況、或有事項(xiàng)的說(shuō)明等。新制度新增醫(yī)院成本報(bào)表，包括醫(yī)院直接成本表、醫(yī)院全成本表和醫(yī)院全成本分析表，從而使醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表體系更為完整。

二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析、建立財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系

在新制度的附件二里，列舉了六個(gè)方面19項(xiàng)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)。這些分析指標(biāo)，不再是原來(lái)簡(jiǎn)單的人均業(yè)務(wù)量指標(biāo)，而是從資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)、收支結(jié)構(gòu)、結(jié)余與風(fēng)險(xiǎn)管理、到預(yù)算管理、成本管理、甚至是醫(yī)院發(fā)展能力指標(biāo)，更加系統(tǒng)和專業(yè)。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)作為財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系組成部分，考評(píng)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)，實(shí)現(xiàn)管理部門對(duì)醫(yī)院的激勵(lì)與約束作用。

三、建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制和資金監(jiān)管制度

（一）加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督、完善醫(yī)院內(nèi)部控制。新制度要求由財(cái)務(wù)部履行財(cái)務(wù)監(jiān)督職責(zé)，包括預(yù)算、收支、資產(chǎn)負(fù)債各方面全面監(jiān)督。同時(shí)，新制度要求醫(yī)院健全內(nèi)部控制機(jī)制，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

（二）加強(qiáng)醫(yī)院資金監(jiān)管。新制度嚴(yán)格控制對(duì)外投資，規(guī)定投資范圍僅限于醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域，不得從事風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目投資，要確保國(guó)有資產(chǎn)的保值增值。

四、加強(qiáng)推進(jìn)醫(yī)院成本管理和預(yù)算管理

（一）加強(qiáng)成本核算、強(qiáng)化成本控制。結(jié)合我院近年來(lái)成本工作經(jīng)驗(yàn)，新制度中對(duì)醫(yī)院成本核算的應(yīng)用指示是漸進(jìn)可行的，通過(guò)成本軟件的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定操作，匯總錄入基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，逐層分步結(jié)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)全院的全成本核算，各家醫(yī)院可以根據(jù)自己的實(shí)際情況逐步推進(jìn)實(shí)施。

（二）實(shí)行全面預(yù)算、強(qiáng)化預(yù)算約束與管理。新制度要求醫(yī)院的所有收支全部納入預(yù)算管理，實(shí)行全面預(yù)算管理。新制度對(duì)醫(yī)院預(yù)算的基礎(chǔ)工作、編制審批、執(zhí)行分析、上報(bào)調(diào)整和決算考核等各個(gè)環(huán)節(jié)所遵循的方法、原則、程序等做出了詳細(xì)規(guī)定，并明確了主管部門、財(cái)政部門和醫(yī)院各主體職責(zé)。

根據(jù)近些年我院預(yù)算工作的開(kāi)展，具體實(shí)施中特別注意兩點(diǎn)：

1、預(yù)算編制時(shí)要細(xì)化到臨床部門、細(xì)化到具體項(xiàng)目，才能使預(yù)算執(zhí)行和考核落實(shí)到點(diǎn)上。

2、追加預(yù)算批準(zhǔn)后，要相應(yīng)調(diào)整年初總預(yù)算和之前預(yù)算執(zhí)行情況分析報(bào)告。

綜上所述，新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》實(shí)施后，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門在準(zhǔn)確財(cái)務(wù)核算和編制報(bào)告后，應(yīng)將財(cái)務(wù)工作的重點(diǎn)放在學(xué)習(xí)提高財(cái)務(wù)管理能力，特別是財(cái)務(wù)分析、內(nèi)部控制和成本預(yù)算管理方面，為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)和政府部門決策提供支持！

作者單位：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn)：

[1]編委會(huì).醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度培訓(xùn)教材[M].北京:中國(guó)市場(chǎng)出版社,2011

第五篇：新《醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度講解》講座

新《醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度講解》講座

（鄭慶華 20110421）

目錄

第一部分：醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度出臺(tái)背景及意義

第二部分：醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解

第三部分：醫(yī)院會(huì)計(jì)制度講解

第四部分：醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)指引講解

第五部分：醫(yī)院會(huì)計(jì)制度新舊對(duì)比及銜接

第六部分：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度講解

第七部分：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度講解

第八部分：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會(huì)計(jì)制度對(duì)比及銜接

第一部分醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度出臺(tái)背景及意義

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度改革概況

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)新財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、審計(jì)制度的發(fā)布情況

根據(jù)國(guó)務(wù)院醫(yī)改工作統(tǒng)一部署，財(cái)政部會(huì)同衛(wèi)生部等有關(guān)部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)進(jìn)行了重大改革，推出了五項(xiàng)制度，具體包括：

（1）2010年12月28日修訂印發(fā)了《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社[2010]306號(hào)）；

（2）2010年12月31日修訂印發(fā)了《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（財(cái)會(huì)[2010]27號(hào)）；

（3）2010年12月28日制定印發(fā)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社

[2010]307號(hào)）；

（4）2010年12月29日制定印發(fā)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》（財(cái)會(huì)

[2010]26號(hào)）；

（5）2011年1月14日中國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)制定印發(fā)了《醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)指引》（會(huì)協(xié)[2011]3號(hào)）。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)等五項(xiàng)制度實(shí)施情況

（1）新的醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、審計(jì)制度自2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市（16個(gè)城市）執(zhí)行；2012年1月1日起在全國(guó)執(zhí)行。

（2）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度和醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)指引自2011年7月1日起全面執(zhí)行。

附：公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市名單

東部地區(qū)（6個(gè)）

遼寧省鞍山市

上海市

江蘇省鎮(zhèn)江市

福建省廈門市

山東省濰坊市

廣東省深圳市

中部地區(qū)（6個(gè)）

黑龍江省七臺(tái)河市

安徽省蕪湖市

安徽省馬鞍山市

河南省洛陽(yáng)市

湖北省鄂州市

湖南省株洲市

西部地區(qū)（4個(gè)）

貴州省遵義市

云南省昆明市

陜西省寶雞市

青海省西寧市

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度改革背景

1998年頒布的醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度對(duì)于規(guī)范體制轉(zhuǎn)軌初期的醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算發(fā)揮了重要作用。但隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制和財(cái)政財(cái)務(wù)管理體制改革的日益深化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)環(huán)境發(fā)生了很大變化，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)也更加復(fù)雜，迫切需要進(jìn)一步健全醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)和審計(jì)監(jiān)督制度，完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理機(jī)制，強(qiáng)化內(nèi)部控制和外部監(jiān)督，準(zhǔn)確核算反映財(cái)務(wù)信息，滿足各方面管理監(jiān)督的需要。財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)改革的背景是：

1.五項(xiàng)制度的同步推出是落實(shí)醫(yī)改有關(guān)精神的要求

2009年黨中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布的醫(yī)改意見(jiàn)、實(shí)施方案以及相關(guān)的政府衛(wèi)生投入、公立醫(yī)院改革等配套文件都對(duì)完善財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)管理制度，嚴(yán)格預(yù)算管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管和運(yùn)行監(jiān)督提出明確要求。適應(yīng)深化醫(yī)改的要求，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《財(cái)政部關(guān)于加快發(fā)展我國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)若干意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)[2009]56號(hào)）則明確提出，將醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、大中專院校以及基金會(huì)等非營(yíng)利組織的財(cái)務(wù)報(bào)表納入注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)范圍。因此，出臺(tái)實(shí)施五項(xiàng)制度是落實(shí)上述文件規(guī)定、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的重要舉措。

2.五項(xiàng)制度的同步推出是深化財(cái)政財(cái)務(wù)管理體制改革、實(shí)現(xiàn)科學(xué)化精細(xì)化管理的需要

目前，我國(guó)已初步建立了以部門預(yù)算、國(guó)庫(kù)集中收付、政府采購(gòu)等為主要內(nèi)容的現(xiàn)代預(yù)算管理制度，財(cái)政科學(xué)化精細(xì)化管理程度越來(lái)越高，客觀上也要求進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理體制，調(diào)整其會(huì)計(jì)核算內(nèi)容和方法，充分利用會(huì)計(jì)師事務(wù)所等社會(huì)中介機(jī)構(gòu)加大審計(jì)監(jiān)督力度。

3.維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性也需要進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)方面的管理

醫(yī)改意見(jiàn)提出要維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。財(cái)會(huì)管理是公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理工作的中心，也是機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的重要杠桿，客觀上要求進(jìn)一步改革和完善財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度，進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性，為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理、維護(hù)公益性提供決策依據(jù)，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，完善內(nèi)部管理，提高資金使用效益。

三、新制度的主要變化 1.權(quán)責(zé)發(fā)生制應(yīng)用程度大大提升

新制度要求采用權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，并明確醫(yī)院會(huì)計(jì)要素包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和費(fèi)用。

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度取消了修購(gòu)基金，對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，讓資產(chǎn)負(fù)債更加清晰。以前，修購(gòu)基金不是根據(jù)固定資產(chǎn)的價(jià)值而是根據(jù)醫(yī)院收入或結(jié)余來(lái)進(jìn)行計(jì)提的。這樣其實(shí)就和固定資產(chǎn)本身的價(jià)值脫節(jié)了，計(jì)提的部分可能已經(jīng)超過(guò)了固定資產(chǎn)的價(jià)值或者還計(jì)提得不足，對(duì)固定資產(chǎn)核算就產(chǎn)生了較大的影響。另外，固定資產(chǎn)此前不計(jì)提折舊，在賬面上反映的永遠(yuǎn)是初始成本，這會(huì)使醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表有水分，資產(chǎn)負(fù)債率也不準(zhǔn)確。

2.一個(gè)會(huì)計(jì)系統(tǒng)同時(shí)體現(xiàn)預(yù)算和財(cái)務(wù)兩種信息

新出臺(tái)的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》在一個(gè)會(huì)計(jì)系統(tǒng)中同時(shí)容納了預(yù)算信息和財(cái)務(wù)信息，這也就確立了兼顧財(cái)務(wù)管理和預(yù)算管理雙目標(biāo)、雙基礎(chǔ)的會(huì)計(jì)模式。公立醫(yī)院具有公益性，因?yàn)獒t(yī)院服務(wù)的對(duì)象是廣大普通民眾。今后國(guó)家將增加對(duì)醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助以提高其公益性，這樣一來(lái)就涉及到預(yù)算管理的問(wèn)題。目前，我國(guó)已經(jīng)實(shí)行了國(guó)庫(kù)集中支付改革，這次出臺(tái)的新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度就設(shè)置了一些和國(guó)庫(kù)集中收付相對(duì)應(yīng)的會(huì)計(jì)科目。

新會(huì)計(jì)制度最大的亮點(diǎn)之一就是創(chuàng)造性地提出了采用“待沖基金”這一會(huì)計(jì)科目，以此來(lái)解決財(cái)政補(bǔ)助資金形成的固定資產(chǎn)折舊問(wèn)題，兼顧滿足預(yù)算管理需要。

以前，用財(cái)政性資金購(gòu)買資產(chǎn)時(shí)形成支出，它反映的是預(yù)算支出的發(fā)生，沒(méi)有辦法計(jì)提折舊。而現(xiàn)在同時(shí)對(duì)這部分資產(chǎn)計(jì)提折舊，預(yù)存到“待沖基金”里。等到資產(chǎn)要被攤銷或者存貨被領(lǐng)用的時(shí)候，不再反映為成本費(fèi)用，而是沖銷待沖基金。這樣的話，醫(yī)院就可以把財(cái)政資金和非財(cái)政資金形成的資產(chǎn)區(qū)分開(kāi)來(lái)，通過(guò)“待沖基金”對(duì)財(cái)政資金形成的資產(chǎn)進(jìn)行過(guò)程性管理。同時(shí)，又在一個(gè)會(huì)計(jì)體系中體現(xiàn)了預(yù)算信息和財(cái)務(wù)信息。

3.收支更全，會(huì)計(jì)科目更具實(shí)用性

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度反映的收支更全、會(huì)計(jì)科目更具有實(shí)用性，醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算將因此發(fā)生翻天覆地的變化，醫(yī)院其實(shí)是一個(gè)醫(yī)、教、研三位一體的整體。在現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中，科教資金不納入收支管理，而作為專用基金管理，或掛在往來(lái)款中，這就導(dǎo)致醫(yī)院整體收入數(shù)據(jù)不全，也就無(wú)法真實(shí)反映醫(yī)院的收支情況。

為滿足醫(yī)院管理的需要，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度明確了“大收大支”的概念，將醫(yī)、教、研進(jìn)行合理分類處理，并將科教項(xiàng)目納入了收支管理。

與此同時(shí)，隨著醫(yī)院面臨外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化，新增、變更、調(diào)整了一些科目。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度將醫(yī)療、藥品放在一起進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，這更加符合醫(yī)院的實(shí)際需要。

4.報(bào)表體系更加完整

新制度下的報(bào)表體系包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、醫(yī)療收入費(fèi)用明細(xì)表、現(xiàn)金流量表和財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及一系列的成本報(bào)表。報(bào)表體系比較完整，而且，與企業(yè)的會(huì)計(jì)報(bào)表已經(jīng)非常相似，也就是說(shuō)基本上和權(quán)責(zé)發(fā)生制下的會(huì)計(jì)報(bào)表都對(duì)應(yīng)上了。

報(bào)表體系中，一系列的成本報(bào)表可以把醫(yī)院各種各樣不同層面、不同角度的成本通過(guò)這個(gè)成本報(bào)表展示出來(lái)。同時(shí)，公眾可以通過(guò)成本報(bào)表知道醫(yī)療收費(fèi)是否合理的問(wèn)題。

醫(yī)院要編制財(cái)政補(bǔ)助收支情況表，這張報(bào)表將方便財(cái)政部門和主管部門對(duì)醫(yī)院監(jiān)管到位，實(shí)際上是兼顧了相關(guān)政府部門的信息需求。

新增加現(xiàn)金流量表對(duì)醫(yī)院自身管理有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。隨著醫(yī)保的推進(jìn)，醫(yī)保后付制的范圍和幅度越來(lái)越大，使得醫(yī)院對(duì)資金流的關(guān)注度更加提高。因?yàn)橛辛酸t(yī)保之后，病人看病只交自付部分的錢款，剩余部分需要醫(yī)保中心支付，而醫(yī)院相關(guān)的成本和費(fèi)用都發(fā)生了，這就產(chǎn)生了時(shí)間差。有了現(xiàn)金流量表就可以加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)現(xiàn)金的規(guī)劃和管理，從而提高醫(yī)院整體的資金使用效率。