第一篇：試述護(hù)理倫理學(xué)的基本理論及其在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用

試述護(hù)理倫理學(xué)的基本理論及其在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用

摘要：

護(hù)理倫理學(xué)：是一般倫理學(xué)原理在護(hù)理實(shí)踐和護(hù)理科學(xué)發(fā)展中的具體運(yùn)用，即運(yùn)用一般倫理學(xué)的原則來解決護(hù)理實(shí)踐和護(hù)理科學(xué)發(fā)展中人們相互之間、護(hù)理團(tuán)體與社會(huì)之間關(guān)系的一門科學(xué)。它實(shí)際上也就是研究護(hù)理職業(yè)道德的一門學(xué)問。處在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)前沿的醫(yī)務(wù)人員，每天接觸各種疾病與死亡，長(zhǎng)時(shí)間高度集中注意力，身心常不能得到有效放松。隨著社會(huì)的發(fā)展，患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求越來越高;而作為高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高付出的從業(yè)者，醫(yī)護(hù)人員的付出和回報(bào)不成正比。這可能會(huì)使他們體會(huì)不到自己的勞動(dòng)價(jià)值，從而引發(fā)醫(yī)護(hù)人員個(gè)人利益和社會(huì)利益的倫理學(xué)沖突，甚至產(chǎn)生心理健康問題。由此引發(fā)的一系列精神軀體癥狀不但會(huì)影響他們正常的生活，還可能會(huì)影響到對(duì)患者的治療護(hù)理。

正文：

護(hù)理工作是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，它受整個(gè)醫(yī)療工作普遍規(guī)律的支配，因此，護(hù)理工作也應(yīng)遵循整個(gè)醫(yī)學(xué)道德的原則，但是，由于護(hù)理工作具有自己的特點(diǎn)，所以也有一些特殊的道德要求：

1、樹立高尚醫(yī)德情操；

2、嚴(yán)守規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)；

3、一專多能，團(tuán)隊(duì)協(xié)作；

4、增強(qiáng)對(duì)病人負(fù)責(zé)的道德責(zé)任感。護(hù)理倫理學(xué)的基本理論包括：美德論、義務(wù)論與功利論。義務(wù)論就是確定醫(yī)護(hù)人員的行為準(zhǔn)則和規(guī)范，把醫(yī)護(hù)人員的行為限定在合理范圍內(nèi)的理論。護(hù)理美德與護(hù)理道德行為緊密相連。它是護(hù)理人員在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中不斷修養(yǎng)，鍛煉而逐漸形成病人和社會(huì)大多數(shù)人的利益為標(biāo)準(zhǔn)的倫理觀。它的運(yùn)用充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)的整體效應(yīng)，更好地指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐具有積極意義。

因此，本文以護(hù)理崗位的特殊性及其護(hù)理倫理道德要求進(jìn)行探討，從目前我國(guó)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理倫理工作基本理論，規(guī)范，特點(diǎn)，以及出現(xiàn)的問題出發(fā)，進(jìn)行分析，護(hù)理工作者提高護(hù)士職業(yè)水平和護(hù)理倫理道德素質(zhì)相結(jié)合的能力，并貫徹到護(hù)理實(shí)踐中，以期達(dá)到促使護(hù)理水平進(jìn)一步提高。

1、醫(yī)護(hù)人員心理健康的總體情況

衛(wèi)生部門公布的一項(xiàng)對(duì)廣州醫(yī)務(wù)人員心理健康調(diào)查報(bào)告顯示，37．02%的醫(yī)護(hù)人員有挫敗感，近六成醫(yī)生和護(hù)士認(rèn)為社會(huì)地位低。研究者采用癥狀自評(píng)量表SCL－90調(diào)查醫(yī)護(hù)人員，發(fā)現(xiàn)他們總體心理健康狀況低于普通人群，多項(xiàng)因子得分都高于國(guó)內(nèi)常模。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)士

組在身體與癥狀器官功能、心理癥狀與負(fù)性情緒、認(rèn)知功能、角色活動(dòng)與社會(huì)適應(yīng)四個(gè)維度得分均低于醫(yī)生組。這可能與護(hù)士與患者接觸時(shí)間更多、發(fā)生摩擦的可能性更大有關(guān)。總體來說，我國(guó)醫(yī)護(hù)人員的心理健康水平低于一般人群，存在著較為嚴(yán)重的問題。

2醫(yī)護(hù)人員心理健康的突出問題

2．1焦慮和抑郁醫(yī)護(hù)人員的焦慮和抑郁常來自于壓力，這些壓力與高風(fēng)險(xiǎn)的工作性質(zhì)和高負(fù)荷的工作量有關(guān)。他們常面對(duì)疾病與死亡等負(fù)性情境，缺乏必要的放松，易產(chǎn)生焦慮抑郁等負(fù)面情緒。研究表明，無論在健康人群還是輪班人群中，疲勞都通常伴隨著焦慮。研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員是抑郁的高發(fā)人群。Ahmed關(guān)于醫(yī)學(xué)生抑郁和焦慮發(fā)病情況調(diào)查顯示，28．6%的醫(yī)學(xué)生有抑郁傾向，28．7%的常常有焦慮感。這可能與課業(yè)負(fù)擔(dān)繁重、角色轉(zhuǎn)變適應(yīng)不良和競(jìng)爭(zhēng)過于激烈有關(guān)。

2．2人際關(guān)系不協(xié)調(diào)在醫(yī)護(hù)人員的人際溝通中，最難處理的人際關(guān)系是醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系應(yīng)是一種相互信任的關(guān)系。而在高度信息化的當(dāng)今社會(huì)，人與人之間的信任逐漸缺失，個(gè)別媒體過度地進(jìn)行負(fù)面報(bào)道，患者及其家屬的過高期望與醫(yī)療水平的局限性之間的矛盾，使得醫(yī)患糾紛屢有發(fā)生，甚至發(fā)生暴力事件。有調(diào)查顯示，全國(guó)有73．3%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者及其家屬毆打、威脅、辱罵醫(yī)護(hù)人員的情況。

3影響醫(yī)護(hù)人員心理健康的因素

3．1對(duì)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的片面認(rèn)識(shí)“以人為本”、“人文關(guān)懷”是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本價(jià)值取向。以往的人文關(guān)懷將重點(diǎn)放在患者身上，而事實(shí)上，醫(yī)務(wù)人員也需要社會(huì)對(duì)其心理狀況和生存壓力的關(guān)心。因?yàn)樗麄儾坏瓿扇粘８邚?qiáng)度的工作，還要完成教學(xué)科研任務(wù)，使得他們不得不付出大量的時(shí)間和精力。然而繁重的任務(wù)加上日益緊張的醫(yī)患關(guān)系并不能使他們的價(jià)值感和被尊重感得以實(shí)現(xiàn)。從倫理學(xué)的角度講，醫(yī)護(hù)人員在心理上并未得到社會(huì)各界的足夠關(guān)心和充分的人文關(guān)懷，這是導(dǎo)致他們心理問題日漸突出的一個(gè)重要原因。

3．2突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)護(hù)人員處在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的第一線，承受著巨大的心理和工作壓力，對(duì)心理健康會(huì)造成一定的影響。研究證實(shí)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，醫(yī)務(wù)人員的情緒變化經(jīng)歷了從有破壞性或不愉快體驗(yàn)的應(yīng)激，到有建設(shè)性或興奮體驗(yàn)的過程。研究顯示，非典事件中醫(yī)務(wù)人員的心理狀況以抑郁為主;高達(dá)80%的醫(yī)護(hù)人員為自己不能有效治療SARS而感到自責(zé)。認(rèn)為，SARS期間醫(yī)務(wù)人員與家人長(zhǎng)期分離并冒著生命危險(xiǎn)，常常變得焦慮不安。

3．3特殊的服務(wù)對(duì)象不同科室的患者不同，醫(yī)護(hù)人員所要處理的問題也不同。在綜合性醫(yī)院，以精神科和急診科的患者較為特殊。

3．3．1精神病患者。精神病患者有較大的破壞性和危害性，對(duì)醫(yī)務(wù)人員常有言語傷害和身體攻擊，且時(shí)常發(fā)生患者自傷、自殺和逃跑的現(xiàn)象，還有可能引起醫(yī)療糾紛。研究發(fā)現(xiàn)，精神科醫(yī)護(hù)人員的精神健康水平低于普通人群。但某些研究人員認(rèn)為，精神科醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況較一般人群好，精神科醫(yī)生的心理狀況較精神科護(hù)士好，這與他們能夠運(yùn)用自身掌握的知識(shí)和技術(shù)及時(shí)調(diào)整自己的情緒有關(guān)。

3．3．2急診患者。急診科患者具有無規(guī)律性、不穩(wěn)定性等特點(diǎn)，加上急診科醫(yī)療缺乏連貫性，醫(yī)療糾紛較多，使得急診科醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常處于心理緊張狀態(tài)。

3．4不規(guī)律夜班夜班打破了人正常的生物節(jié)律，使身體機(jī)能發(fā)生紊亂，對(duì)身體健康及心理健康造成一定的負(fù)面影響。調(diào)查表明，夜班護(hù)士與白班護(hù)士在軀體不適、抑郁、恐怖因子等方面存在顯著差異，夜班護(hù)士的心理健康狀況明顯低于白班護(hù)士。

3．5缺乏社會(huì)支持社會(huì)支持是應(yīng)激過程中個(gè)體“可利用的外部資源”，可減輕應(yīng)激反應(yīng)。對(duì)護(hù)士心理健康水平與社會(huì)支持的研究表明，社會(huì)支持越多的個(gè)體，越容易采取積極的應(yīng)對(duì)方式;而越采用積極的應(yīng)對(duì)方式，其獲得的社會(huì)支持越多，反之亦然。還有研究顯示，已婚醫(yī)務(wù)人員比未婚者心理健康水平稍高，這可能與來自于配偶的支持有關(guān)。

綜上所述，提高醫(yī)護(hù)人員心理健康水平的倫理學(xué)必要性，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，醫(yī)學(xué)的發(fā)展目標(biāo)已經(jīng)由治愈疾病轉(zhuǎn)向預(yù)防疾病和促進(jìn)健康。因此，在新醫(yī)學(xué)目標(biāo)的大背景下，健康倫理是醫(yī)學(xué)倫理未來的發(fā)展方向，是其的進(jìn)一步深化和擴(kuò)展，更是調(diào)節(jié)人與人、人與自然以及人與社會(huì)之間關(guān)系并使之適應(yīng)人類健康的行為規(guī)范的要求。加強(qiáng)健康倫理教育健康倫理是我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家孫思邈特別提倡的思想，他強(qiáng)調(diào)以德健身，要對(duì)全民進(jìn)行健康教育，使他們形成正確的健康認(rèn)知與健康信念，從而使民眾在日常生活中時(shí)刻注意預(yù)防疾病，形成正確的生活方式，最終促進(jìn)健康。孔子早在孫思邈之前也提出了“健康倫理”的思想。他認(rèn)為健康倫理旨在培養(yǎng)人們守禮、以理制欲、中庸等道德規(guī)范。孔子與孫思邈都認(rèn)同并強(qiáng)調(diào)“以德健身”。守禮可以使人和諧相處;以理制欲能夠使人在利益和欲望面前保持清醒理智;中庸要求人們適度地表達(dá)情感，對(duì)外界各種刺激能及時(shí)調(diào)節(jié)和控制，保持身心平衡。由此可見，健康倫理學(xué)的教育對(duì)于促進(jìn)人的心理健康有著極為重要的作用。

參考文獻(xiàn)

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第二篇：護(hù)理倫理學(xué)

2015年2015年2015年2015年第二學(xué)習(xí)階段(本科)

第三篇：護(hù)理倫理學(xué)

1.2.3.4.5.道德的功能：導(dǎo)向、激勵(lì)、約束、調(diào)節(jié)、安全。護(hù)理倫理學(xué)研究對(duì)象：道德、現(xiàn)象、關(guān)系、發(fā)展規(guī)律。研究?jī)?nèi)容：護(hù)理倫理學(xué)：基本理論、原則、規(guī)范和范疇、修養(yǎng)教育與評(píng)價(jià)。中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)對(duì)現(xiàn)代護(hù)理倫理思想的影響：仁愛、義利、誠信、慎獨(dú)、生命神圣倫的倫理意義：從道德的角度強(qiáng)化醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的宗旨、為醫(yī)學(xué)人道主義的形

式與發(fā)展奠定的思想基礎(chǔ)。

6.生命論的局限性：一方面強(qiáng)調(diào)人的生命數(shù)量及生物學(xué)生命、對(duì)生命的認(rèn)識(shí)過于簡(jiǎn)單抽象。

7.生命價(jià)值論的倫理意義：有利于全面認(rèn)識(shí)人的生命存在意義、有利于做出科學(xué)醫(yī)療決策、有利于推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展。

8.道義論強(qiáng)調(diào)行為本身，后果論強(qiáng)調(diào)后果。

9.尊重生命是人道主義基本的或最根本的思想。

10.護(hù)理倫理學(xué)的基本原則：防病治病、救死扶傷、實(shí)行社會(huì)主義人道主義、全心全意為人

民服務(wù)。

11.護(hù)理倫理學(xué)具體原則：尊重、不傷害、有利、公正。

12.不傷害原則對(duì)護(hù)士的要求：重視病人的利益，培養(yǎng)為病人利益著想的意向、具備扎實(shí)過

硬的專業(yè)知識(shí)與技能，認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度、對(duì)有危險(xiǎn)或傷害的護(hù)理措施進(jìn)行評(píng)價(jià)選擇利益大于危險(xiǎn)或傷害的護(hù)理措施才算道德的。

13.最優(yōu)護(hù)理方案：療效最佳、損傷最小、痛苦最輕、耗費(fèi)最少。

14.護(hù)理倫理范疇：權(quán)力與義務(wù)、情感與理智、良心與功利、膽識(shí)與審慎

15.病人的權(quán)利：生命權(quán)、健康權(quán)、身體所有權(quán)、平等醫(yī)療權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)、醫(yī)療訴訟和索償權(quán)、因病免除相應(yīng)責(zé)任權(quán)、選擇醫(yī)生權(quán)、復(fù)印自己在醫(yī)療護(hù)理的病例權(quán)

16.審慎作用：審慎有利于防止因疏忽大意而釀成的護(hù)理差錯(cuò)事故，提高護(hù)理質(zhì)量，保證病

人生命安全、促進(jìn)護(hù)士鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)和護(hù)理技術(shù)、促進(jìn)護(hù)士以高度負(fù)責(zé)的精神對(duì)待病人、有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

17.近代護(hù)患關(guān)系趨勢(shì)：物化的趨勢(shì)、分解的趨勢(shì)、病人與疾病分離的趨勢(shì)。

18.護(hù)患關(guān)系特點(diǎn)：護(hù)患關(guān)系經(jīng)濟(jì)化、法制化、多元化、生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

19.護(hù)患關(guān)系發(fā)展趨勢(shì)： 情感趨勢(shì)，平等化，社會(huì)化。

20.護(hù)患沖突的原因：護(hù)士方面：專業(yè)知識(shí)缺失，業(yè)務(wù)水平低下、服務(wù)意識(shí)淡薄，缺乏溝通技巧、職業(yè)道德缺失，制度執(zhí)行不利。病人方面：療效的期望值過高、不良的求醫(yī)行為、傳統(tǒng)重醫(yī)輕護(hù)觀念。醫(yī)院管理方面：護(hù)理人力資源缺乏、醫(yī)院護(hù)理管理存在缺陷、醫(yī)院收費(fèi)不夠合理透明。社會(huì)方面：醫(yī)療保健供需矛盾突出、衛(wèi)生法律法規(guī)不夠健全、新聞的片面報(bào)道。

21.護(hù)患關(guān)系改善的途徑：護(hù)士方面：完善自我，重鑄自信、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高溝通技巧、提高道德修養(yǎng)，培育護(hù)患感情。病人：客觀看待治療效果、盡快適應(yīng)病人角色、尊重并配合護(hù)士、合理配置人力資源。醫(yī)院：用心經(jīng)營(yíng)，人性管理、提高護(hù)理管理的科學(xué)化水平、增加醫(yī)院收費(fèi)的合理性透明性。社會(huì)：完善醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境，轉(zhuǎn)變社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)院的負(fù)面認(rèn)識(shí)。

22.護(hù)士可使用的特殊干涉權(quán)：病人拒絕治療時(shí)、必須突發(fā)行為控制時(shí)、適當(dāng)隱瞞病情有利于治療時(shí)、保密會(huì)給病人和他人帶來危害時(shí)。

23.生殖技術(shù)護(hù)理倫理原則：知情同意原則、有利原則、保護(hù)后代原則、社會(huì)公益原則、保密與告知原則、嚴(yán)防商業(yè)化原則、倫理監(jiān)督原則。

24：臨終關(guān)懷的倫理意義：有利于體現(xiàn)人道主義精神、有利于提高死亡價(jià)值、有利于推動(dòng)社會(huì)文明發(fā)展、有利于節(jié)約醫(yī)療資源。

25.護(hù)理科研道德的意義：護(hù)理科研道德是引領(lǐng)護(hù)理研究前行的航向燈、護(hù)理科研道德是開

展護(hù)理研究的人際凝合劑、護(hù)理科研道德是培養(yǎng)護(hù)理研究人才的必然要求、是評(píng)價(jià)護(hù)理研究成果的標(biāo)準(zhǔn)尺度。

26人體實(shí)驗(yàn)的倫理原則：醫(yī)學(xué)目的原則、知情同意、維護(hù)受試者利益、實(shí)驗(yàn)科學(xué)性、倫理審查。

27.護(hù)士的權(quán)利：人格尊嚴(yán)和人身安全不受侵犯的權(quán)利、安全執(zhí)業(yè)的權(quán)利、獲取專業(yè)技術(shù)職稱和學(xué)習(xí)、獲得履行職責(zé)相關(guān)的權(quán)利、獲得表彰獎(jiǎng)勵(lì)的權(quán)利、經(jīng)濟(jì)待遇權(quán)。

28.護(hù)士的義務(wù)：遵守法律法規(guī)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范的義務(wù)、向病人解釋和說明的義務(wù)、正確執(zhí)行醫(yī)囑的任務(wù)、及時(shí)救治病人的義務(wù)、尊重和保護(hù)病人隱私的義務(wù)、參與突發(fā)公共事業(yè)救護(hù)的任務(wù)、如實(shí)記錄和妥善半管病例的義務(wù)。

29.護(hù)理倫理責(zé)任損害類型：違反信息告知損害責(zé)任、違反病人同意的損害責(zé)任、違反保密義務(wù)的損害責(zé)任、違反管理規(guī)范的損害責(zé)任。

30.護(hù)理倫理修養(yǎng)境界的層次：自私自利的倫理修養(yǎng)境界、先私后公的倫理修養(yǎng)境界、先公后私的倫理修養(yǎng)境界、大公無私的倫理修養(yǎng)境界。

31.護(hù)理倫理修養(yǎng)的途徑與方法（論述）：一：學(xué)習(xí)求知：護(hù)士要學(xué)習(xí)科學(xué)的思想理論，特別是護(hù)理倫理學(xué)理論、要學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，特別是護(hù)理科學(xué)知識(shí)和人文知識(shí)，在實(shí)踐中鍛煉和提高自己的觀察問題和處理問題的能力。二：躬行實(shí)踐：護(hù)士高尚的倫理品質(zhì)的形式源于護(hù)理實(shí)踐，也只有在護(hù)理實(shí)踐中不斷磨礪和鍛煉，護(hù)理倫理修養(yǎng)境界才能有所提高。三：持之以恒：良好的護(hù)理倫理品質(zhì)的形成，既非一蹴而就，亦不能一勞永逸，需要培養(yǎng)毅力，堅(jiān)持不懈。四：力行慎獨(dú)：慎獨(dú)是護(hù)理倫理修養(yǎng)的一種重要方法，又是護(hù)理倫理修養(yǎng)所要達(dá)到的一種較高的精神境界，一名護(hù)士若能達(dá)到慎獨(dú)的境界，就能自覺的按照高尚的護(hù)理道德內(nèi)心信念自我克制，謹(jǐn)慎不茍的去為病人服務(wù)。

31.護(hù)理倫理教育的過程：曉之以理，提高護(hù)理倫理認(rèn)知、動(dòng)之以情，培養(yǎng)護(hù)理倫理感情、煉之以志，多練護(hù)理倫理意志、篤之以念，樹立護(hù)理倫理新年，導(dǎo)之以行，培養(yǎng)護(hù)理倫理行為和習(xí)慣。

32.護(hù)理倫理評(píng)級(jí)和特點(diǎn)：評(píng)價(jià)主體具有社會(huì)性、評(píng)價(jià)客體具有確定性、結(jié)果具有判斷性、作用具有深刻性。

33.護(hù)理倫理評(píng)價(jià)的作用：裁決、教化、評(píng)價(jià)、促進(jìn)、34.護(hù)理倫理評(píng)價(jià)方式標(biāo)準(zhǔn)：療效標(biāo)準(zhǔn)、社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

35.護(hù)理倫理評(píng)價(jià)方式：社會(huì)輿論，傳統(tǒng)習(xí)俗—客觀，內(nèi)心信念—主觀。

36.護(hù)理倫理評(píng)價(jià)方法：定性：社會(huì)會(huì)評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)、自我評(píng)價(jià)定量：“四要素”德 能 勤 績(jī)、百分制評(píng)分法、模糊綜合。

護(hù)理職業(yè)道德是指護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)遵循的，用以調(diào)節(jié)護(hù)士與病人之間護(hù)士與其他醫(yī)護(hù)人員以及與社會(huì)之間的行為原則和道德規(guī)范總和

護(hù)理倫理學(xué)是研究護(hù)理道德的學(xué)科，是運(yùn)用一般倫理學(xué)原理解決和調(diào)整護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理學(xué)科學(xué)發(fā)展中護(hù)士之間護(hù)士與社會(huì)之間關(guān)系的應(yīng)用倫理學(xué)，是護(hù)理學(xué)和倫理學(xué)相融洽的交叉學(xué)科

生命論是關(guān)于人生命的本質(zhì)和意義的理論。用于解釋如何認(rèn)識(shí)生與死怎樣處理生與死的問題

人道主義在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中特別是在醫(yī)護(hù)關(guān)系中表現(xiàn)出來的同情和關(guān)心病人尊重病人的人格與權(quán)利維護(hù)病人利益珍惜人的生命價(jià)值和質(zhì)量的論理思想

知情同意原則是指病人或其法定代理人在完全了解醫(yī)護(hù)人員所提供的關(guān)于自己疾病的足夠信息的前提下自愿的同意或應(yīng)允某些檢查治療手術(shù)或?qū)嶒?yàn)的倫理原則（特殊情況緊急情況、治療上的特殊情況、病人自動(dòng)委托或病人無同意能力）

護(hù)士的良心護(hù)士在履行對(duì)病人集體和社會(huì)義務(wù)過程中對(duì)自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)能力，是護(hù)理倫理原則規(guī)范在個(gè)人意識(shí)中形成的穩(wěn)定的信念和意識(shí)

護(hù)患沖突是指護(hù)患雙方在診斷護(hù)理過程中為了自身利益或?qū)δ承┽t(yī)療護(hù)理行為方法態(tài)度及后果等存在認(rèn)識(shí)理解上的分歧以及發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)或?qū)?/p>

臨終關(guān)懷 是種特殊服務(wù)。是指護(hù)士醫(yī)生社會(huì)工作者宗教人士志愿者以及政府和慈善團(tuán)體等社會(huì)各層人員組成的機(jī)構(gòu)，對(duì)臨終病人以及親屬所提供醫(yī)療護(hù)理、心理、社會(huì)各方面內(nèi)容的全面照護(hù)。

護(hù)士倫理責(zé)任 指護(hù)士違背良知及護(hù)理倫理要求具有護(hù)理過失造成病人人身損害及其他合法利益受到損害應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療損害責(zé)任。

護(hù)理倫理修養(yǎng) 指護(hù)士在護(hù)理倫理品質(zhì)形成中按照護(hù)理倫理學(xué)的基本原則和規(guī)范要求所進(jìn)行的自我教育、自我磨練和自我陶冶的過程以及所達(dá)到的倫理修養(yǎng)境界

護(hù)理倫理修養(yǎng)境界 護(hù)士在倫理休養(yǎng)過程之中所形成的道德覺悟程度、道德品質(zhì)狀況和精神情操水平

護(hù)理倫理品質(zhì) 由護(hù)理倫理認(rèn)知、護(hù)理倫理情感、護(hù)理倫理意志、護(hù)理倫理信念、護(hù)理倫理行為和習(xí)慣組成護(hù)理倫理評(píng)價(jià) 在護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)之中人們依據(jù)一定得護(hù)理觀念和原則對(duì)護(hù)理行為活動(dòng)，各類倫理現(xiàn)象的價(jià)值評(píng)判。

第四篇：護(hù)理倫理學(xué)

護(hù)理倫理學(xué)

名解（4個(gè)）：

1、護(hù)理倫理學(xué)：是研究護(hù)理職業(yè)道德的科學(xué)，是運(yùn)用一般倫理學(xué)原理去解決護(hù)理科學(xué)發(fā)展中，特別是護(hù)理實(shí)踐中護(hù)士與他人、護(hù)士之間、護(hù)士與社會(huì)之間關(guān)系的護(hù)理道德意識(shí)、規(guī)范和行為的科學(xué)。

2、護(hù)理道德 ：是社會(huì)一般道德在護(hù)理實(shí)踐領(lǐng)域中的特殊體現(xiàn)，是護(hù)士在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)處理各種道德關(guān)系的職業(yè)意識(shí)和行為規(guī)范。

3、護(hù)理關(guān)系：是指在工作的過程中，護(hù)士與病人、護(hù)士與醫(yī)生、護(hù)士與護(hù)士之間所形成的關(guān)系。

4、護(hù)患關(guān)系：指護(hù)士與護(hù)理對(duì)象在護(hù)理活動(dòng)中建立起來的人際關(guān)系。

5、臨終關(guān)懷：是一種“特殊服務(wù)”，是指社會(huì)各層面（護(hù)士、醫(yī)生、社會(huì)工作者、宗教人士、志愿人員以及政府和慈善團(tuán)體人士等）組成的機(jī)構(gòu)對(duì)臨終病人及其家屬所提供的一種全面的照護(hù)，包括醫(yī)療、護(hù)理、心理和社會(huì)等各方面。

6、慎獨(dú)：是指在個(gè)人獨(dú)處、無人監(jiān)督時(shí)，仍然堅(jiān)持道德信念，自覺遵守道德原則，按道德規(guī)范行事。

7、護(hù)理倫理監(jiān)督：是指通過各種有效的途徑和方法，檢查、評(píng)價(jià)護(hù)士的行為是否符合護(hù)理道德原則和規(guī)范，幫助其樹立良好的護(hù)理道德風(fēng)尚的活動(dòng)。

填空：

1、護(hù)患關(guān)系的內(nèi)容可歸納有護(hù)患技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系兩個(gè)方面。

456、臨終關(guān)懷是以什么為原則：一尊重意愿，維護(hù)利益；二理解心理，給予安撫；三幫助病人，解除痛苦；四理解家屬，給予援助。

7、A基本的出發(fā)點(diǎn)和指導(dǎo)準(zhǔn)則。（定義）

B（內(nèi)容）

論述（2題）：

1、康復(fù)護(hù)理的道德要求：一同情病人，尊重病人；二熱心負(fù)責(zé)，態(tài)度認(rèn)真；三謹(jǐn)慎周密，業(yè)務(wù)求精。P1202、護(hù)理道德品質(zhì)培養(yǎng)和形成的規(guī)律：一掌握理論；二躬親實(shí)踐；三重在自覺；四貴有恒心；五達(dá)到“慎獨(dú)”。P232

案例分析：書本鏈接

第五篇：人性化護(hù)理在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用

人性化護(hù)理在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用

目前，人性化護(hù)理已被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐中，人性化護(hù)理是一種創(chuàng)造性、個(gè)性化、整體有效的護(hù)理模式，可使患者在心理、社會(huì)、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，人性化護(hù)理更注重給予服務(wù)對(duì)象人性化關(guān)懷和照顧，患者來到陌生的環(huán)境里，心理壓力大，表現(xiàn)為緊張、焦慮、悲觀、失望等，隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，極大地推動(dòng)了人性化護(hù)理的發(fā)展進(jìn)程，對(duì)患者的人性化護(hù)理更能體現(xiàn)以患者為中心，以人為本，對(duì)生命內(nèi)在質(zhì)量的關(guān)懷，使護(hù)患關(guān)系更加緊密

[1]。本文作者在我院開展人性化護(hù)理中積累一定經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)介紹如下。l護(hù)士人性化管理

1.1人性化管理是提高護(hù)士工作滿意度、提升護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵：護(hù)士人性化管理以人為本，重視和諧奮進(jìn)的集體力量，注重護(hù)士的進(jìn)步和發(fā)展。護(hù)理管理者以身作則，通過自身的積極行為影響他人，在管理中融入其人格魅力，平時(shí)潛心觀察，關(guān)注護(hù)士的發(fā)展需要，做到知人善用，給每個(gè)人創(chuàng)造機(jī)遇，充分挖掘個(gè)人潛力。定期召開護(hù)士會(huì)議，提倡人人參與病房管理，開展互幫互助活動(dòng)，形成和諧的“護(hù)士之家”，從而提高工作滿意度，減輕職業(yè)倦怠。

1.2提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)：護(hù)理學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科，新知識(shí)、新技術(shù)及新護(hù)理模式層出不窮，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和發(fā)展，對(duì)護(hù)士的知識(shí)面要求越來越高。一次性在護(hù)校教育已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要求護(hù)理人員在工作中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)。

1.3轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念：護(hù)士是人類健康的教育者，是人類身體照顧的提供者和監(jiān)督者。如何對(duì)待病人，融洽護(hù)患關(guān)系，縮小護(hù)患之間的距離，做到“親切、親近、方便、放心”，使人性化護(hù)理服務(wù)體現(xiàn)在每一個(gè)環(huán)節(jié)。護(hù)士經(jīng)常換位思考，以“假如我是一個(gè)病人”為主題進(jìn)行討論，讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到病人需要什么，我能為病人做什么，護(hù)士不再是被動(dòng)而機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)士是人類健康的教育者，是多方面工作關(guān)系的協(xié)調(diào)者，是病人的代言人，是身體照顧的提供者和監(jiān)督者，轉(zhuǎn)變了“以我為中心”的慣性思維模式，從而真正體現(xiàn)了“以病人為中心”的整體護(hù)理理念。2實(shí)施人性化護(hù)理的必要性

人性化護(hù)理就是要求護(hù)理工作者在護(hù)理過程中做到以人為本，一切從患者角度出

發(fā)。當(dāng)前綜合性醫(yī)院門診病人中1/3屬于軀體疾病，1/3屬于心理疾病，1/3屬于心理因素密切相關(guān)的軀體疾病，而住院病人中出現(xiàn)焦慮、抑郁負(fù)性情緒，尤其是慢性病、老年病人中普遍，這給護(hù)理工作提出了更大的挑戰(zhàn)，要求護(hù)理工作者在做好打針、輸液等工作的同時(shí)更要做好對(duì)患者心理上的人文關(guān)懷，沒有關(guān)懷就談不上護(hù)理。關(guān)懷照護(hù)包括心理、文化及社會(huì)等層面。迪恩·歐寧胥等【2】用大量的實(shí)驗(yàn)說明關(guān)懷與健康的關(guān)系，關(guān)懷可以增進(jìn)人們的快樂和希望，可以提高人體免疫功能，促進(jìn)疾病早日康復(fù)。護(hù)理既是關(guān)懷，護(hù)理學(xué)是一門人性的科學(xué)，良好的關(guān)懷照護(hù)會(huì)直接影響病人對(duì)護(hù)士的感知，是一種情感的體現(xiàn)，是一種專業(yè)性的關(guān)懷、溫馨的溝通，可以緩解病人的緊張焦慮、負(fù)性情緒，一句關(guān)懷的話，可以給人活下去的勇氣，一個(gè)真誠的關(guān)愛，可以給人無窮的希望。因此，護(hù)理人員必須具備良好的人文精神，掌握一些心理學(xué)知識(shí)，在實(shí)際工作中才能做好人性化護(hù)理，才會(huì)想到去滿足個(gè)體病人的需要。

3用人性化的語言與病人溝通

患者來到醫(yī)院，心理壓力很大，表現(xiàn)為緊張、焦慮，希望得到醫(yī)務(wù)人員的尊敬與關(guān)懷，在開展人性化護(hù)理以來．我院規(guī)定文明語言“五個(gè)先”，既見面先問“您好”；開口先加稱謂；話前先用“請(qǐng)”字；操作失誤先“道歉”；操作結(jié)束先“謝謝”，常用忌語“四個(gè)不”，稱呼病人時(shí)不直呼床號(hào)，病人詢問時(shí)不說“不知道”；遇到難辦的事不說“不行”；患者有主訴時(shí)不能說“沒事”，對(duì)患者不說“等一會(huì)”，要說“馬上來”，不說“試試看”，要說“盡我最大努力”，不說“沒事”，要說“我們會(huì)及時(shí)觀察”。同時(shí)微笑迎接、站立服務(wù)、建立信賴關(guān)系：當(dāng)患者走進(jìn)療區(qū)，每位護(hù)士的臉上都面帶微笑，熱情、親切地向患者問好，實(shí)踐表明，美好的第一印象是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，所以我們倡導(dǎo)微笑真誠的服務(wù)模式，熱情迎接患者的到來，親切地問候，伸手接過患者的隨身物品，送給患者帶有“祝您早日恢復(fù)健康”的溫馨卡片，緩解病人緊張情緒。

4、現(xiàn)階段實(shí)施人性化護(hù)理存在的問題

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校缺乏對(duì)學(xué)生進(jìn)行人性化護(hù)理系統(tǒng)教育。學(xué)生缺乏人文知識(shí)到人文精神的轉(zhuǎn)變，人文教育的核心應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生人文精神，其重點(diǎn)是讓學(xué)生在實(shí)踐中逐漸認(rèn)識(shí)到疾病給患者和家屬帶來的身心痛苦，除掉護(hù)理技術(shù)外的人文需求，體驗(yàn)人文服務(wù)的內(nèi)涵，當(dāng)前正由于缺乏這種注重對(duì)患者情感體驗(yàn)的人文實(shí)踐，使畢

業(yè)后的護(hù)理人員缺乏人文服務(wù)意識(shí)和能力，造成在實(shí)際工作中護(hù)患關(guān)系緊張。另一方面，患者在享受醫(yī)療服務(wù)中所預(yù)期的和實(shí)際得到的服務(wù)之間存在差距，甚至超出了患者的忍耐限度，主要表現(xiàn)為個(gè)別護(hù)士在護(hù)理服務(wù)過程中，缺乏以患者為中心的意識(shí)，甚至把個(gè)人情緒帶到工作中去，對(duì)患者服務(wù)不主動(dòng)，不熱情、表現(xiàn)淡漠、態(tài)度冷談、語言簡(jiǎn)單、生硬、租暴、甚至出現(xiàn)諷刺、挖苦患者的語言。導(dǎo)致患者不能理解甚至誤解或者不愿配合。我們的護(hù)理工作者普遍缺乏倫理學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)語言學(xué)等相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，以及不重視新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，這給我們開展人性化護(hù)理打了折扣[3]。

5加強(qiáng)護(hù)理人員與患者溝通技巧的訓(xùn)練

護(hù)理人員與患者的溝通是人文關(guān)懷在臨床護(hù)理中的具體應(yīng)用，護(hù)理人員服務(wù)對(duì)象是身心痛苦、情感脆弱、甚至是生命危險(xiǎn)的病人，這不僅要求護(hù)理人員有良好的專業(yè)素質(zhì)，嫻熟的技術(shù)，還要有尊重人、關(guān)心人、同情人的良好心理品德。主動(dòng)熱情的為病人服務(wù)，疾病人之所急，想病人之所想，幫病人之所需，給病人溫暖和親切的感覺，減輕病人的痛苦，促進(jìn)病人的康復(fù)。

總之，對(duì)患者實(shí)行人性化護(hù)理，就是實(shí)實(shí)在在為患者著想，從點(diǎn)滴做起，從細(xì)節(jié)人手。弘揚(yáng)南丁格爾精神，樹立真正白衣天使的光輝形象，將人性化護(hù)理運(yùn)用于臨床護(hù)理工作中，使患者感受到了人性的溫暖，并獲得了滿足感和安全感，同時(shí)補(bǔ)充了“以人為本，以疾病為中心”的整體護(hù)理內(nèi)涵，從而提高了患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

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