婦幼工作自查報告

婦幼工作自查報告1

20xx年是“兩綱”實現(xiàn)終期目標的最后一年，為客觀反映我市婦女兒童發(fā)展綱要實施以來取得的成就和存在的問題，為市委、市政府下一階段制定相關政策提供詳實可靠的依據(jù)，對克拉瑪依市20xx-“兩綱”婦幼衛(wèi)生主要指標了統(tǒng)計、分析，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 資料 依據(jù)婦幼保健網(wǎng)點及醫(yī)療機構上報的婦幼衛(wèi)生年報、孕產(chǎn)婦死亡報告卡、5歲以下兒童死亡報告卡、醫(yī)療機構出生缺陷登記卡。

1.2 方法 全市四區(qū)兩鄉(xiāng)15個婦幼保健網(wǎng)點、33所托幼園所、四家醫(yī)療機構按照報表上報要求，定期上報各類婦幼衛(wèi)生季報、年報及各類報告卡，市疾控中心婦幼保健所審核，并對上報數(shù)據(jù)進行了質控調(diào)查后匯總。

2 結果

2.1 “兩綱”婦幼衛(wèi)生主要完成指標

2.1.1 孕產(chǎn)婦死亡率 20xx-20均未發(fā)生常住孕產(chǎn)婦死亡。已達“兩綱”中要求的低于50/10萬的目標。

2.1.2 嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率 20xx年我市5歲以下兒童死亡率為7.25‰，其中嬰兒死亡率為6.77‰，均已達“兩綱”12‰和10‰以下的目標要求。先天性心臟病、早產(chǎn)或低出生體重、出生窒息為5歲以下兒童死亡前三死因。

2.1.3 5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率及低出生體重發(fā)生率 20xx年5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為0.15%，低出生體重發(fā)生率為3.48%，均已達“兩綱”0.27%和5%以下的目標要求。

2.1.4 7歲以下兒童保健管理率及嬰幼兒家長科學喂養(yǎng)知識普及率 20xx年全市7歲以下兒童保健管理率為95.97%；嬰幼兒家長科學喂養(yǎng)知識普及率為90%，均已達“兩綱”90%的目標要求。

2.1.5 新生兒破傷風發(fā)病率 20xx-年均未發(fā)生新生兒破傷風。已達 “兩綱”低于1‰的目標要求。

2.1.6 孕產(chǎn)婦保健覆蓋率及孕婦產(chǎn)前檢查率 20xx年全市孕產(chǎn)婦保健覆蓋率及產(chǎn)前檢查率均為91.59%，均已達“兩綱”90-95%的目標要求。

2.1.7 孕產(chǎn)婦住院分娩率和高危孕產(chǎn)婦住院分娩率 20xx年孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.9%、高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%、農(nóng)村住院分娩率及農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率均為100%，各項住院分娩指標均已達“兩綱”目標要求。

2.2 “兩綱”婦幼衛(wèi)生未完成指標

2.2.1 嬰兒母乳喂養(yǎng)率 20xx年全市6個月嬰兒母乳喂養(yǎng)率為71.4%，未達到“兩綱”85%的目標要求。并且在全疆處于較低水平。自20xx-2010年我市母乳喂養(yǎng)率呈下降趨勢。

2.2.2 出生缺陷發(fā)生率 20xx年全市出生缺陷發(fā)生率為90.67/萬，高于“兩綱”75/萬的目標要求。與“兩綱”中期評估20xx年出生缺陷發(fā)生率70.58/萬相比，有逐年上升趨勢。

2.2.3 婚前醫(yī)學檢查率 自20xx年10月新《婚姻登記管理條例》頒布以后，婚檢率急劇下降，由20xx年的.99.86%下降至最低點20xx年的0.57%。自20xx年我市實行免費婚以來，婚檢率逐年上升，20xx年上升幅度較大，由20xx年的6.21%上升至31.65%。但仍未達“兩綱”80%的目標要求。

3 討論

3.1 “兩綱”婦幼衛(wèi)生指標未完成情況分析

3.1.1 母乳喂養(yǎng)率未達標原因：

（1）我市多數(shù)產(chǎn)婦為產(chǎn)業(yè)工人，4個月產(chǎn)假后因工作喂奶時間減少；

（2）部分產(chǎn)婦擔心母乳喂養(yǎng)會影響體形，加之愛美，為保持身材控制飲食，導致乳汁量少；

（3）代乳品的大力宣傳，使部分產(chǎn)婦認為配方奶優(yōu)于母乳，加之我市多數(shù)產(chǎn)婦家庭經(jīng)濟狀況較好，有能力購買較好的代乳品；

（4）隨著社會上月嫂新型行業(yè)的出現(xiàn)，且為非專業(yè)護理人員，未經(jīng)過正規(guī)的培訓，缺乏科學的喂養(yǎng)知識，易誤導產(chǎn)婦進行人工喂養(yǎng)。

3.1.2 婚檢率未達標原因：一是政策原因，新《婚姻登記管理條例》頒布后，婚檢由強制變?yōu)樽栽福@是婚檢率急劇下降的主要原因；二是思想認識原因，由于缺乏對婚前醫(yī)學檢要性的認識，不少人認為婚檢是一項可有可無的“過場”，接受婚前醫(yī)學檢查的自覺性、主動性不高。

3.1.3 出生缺陷發(fā)生率逐年上升的原因：一是隨著婚前醫(yī)學檢查率的下降，有障婚育的疾病檢出減少，出生缺陷發(fā)生率隨之上升；二是由于出生缺陷診斷水平逐漸提高；三是出生缺陷上報制度不斷完善，漏報現(xiàn)象逐年減少。

3.2 建議與措施

3.2.1 努力提高婚前醫(yī)學檢查率，有效降低出生缺陷發(fā)生率

婚前醫(yī)學檢查是預防出生缺陷的第一道防線，自20xx年以后婚檢率急劇下降，在婚檢率下降的同時，出生缺陷發(fā)生率逐年上升，先天異常兒童死亡率也逐年上升。這不僅不利于婦兒規(guī)劃目標的順利實現(xiàn)，也將對提高出生人口素質，提升人民生活質量和水平，推進克拉瑪依跨越式發(fā)展帶來直接的不利影響。

應加強健康教育及有關法律知識普及力度，婚檢機構缺乏有效的應對措施，與民政部門很好地協(xié)作，及時、廣泛地在媒體上進行宣傳，采取積極主動的辦法，使他們認識到婚前檢查的重要性，為了下一代的健康，主動自愿的參加婚前體檢。其次創(chuàng)新工作模式，推行一站式服務，強烈呼吁政府部門在免費婚孕檢的基礎上，由民政、衛(wèi)生、計生等部門，成立集婚前檢查、婚姻登記、婚前教育及人口計生宣傳“三位一體”的婚育服務中心，為居民提供便利的一站式婚檢服務。從而提高婚前醫(yī)學檢查率，有利于降低出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質。

3.2.2 采取有效措施，努力提高嬰兒母乳喂養(yǎng)率

我市的母乳喂養(yǎng)率一直在低谷徘徊，在全疆處于較低水平，提高母乳喂養(yǎng)率是我市今后婦幼保健工作的重點。首先應加強健康教育，部分母親對母乳喂養(yǎng)缺乏正確的認識，應利用廣播、電視等媒體加強宣傳力度，開展孕產(chǎn)期知識講座，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、母乳喂養(yǎng)的方法及喂養(yǎng)技巧知識。其次在做好產(chǎn)前檢查時，及時發(fā)現(xiàn)缺陷等有障母乳喂養(yǎng)的問題，并給予正確的指導和處理，為產(chǎn)后哺乳做好準備。第三為保障母乳喂養(yǎng)至出生后6個月，建議政府出臺相關政策延長產(chǎn)假或為產(chǎn)婦提供足夠的喂奶時間。第四應加強對月嫂的管理，由專門機構對月嫂進行統(tǒng)一的科學喂養(yǎng)知識培訓。

3.2.3 進一步提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率

在“兩綱”中對孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率未做出明確的目標要求，20xx年全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為76.31%，雖然近幾年我市的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，但仍處于80%以下的低水平區(qū)域，有待進一步提高。早孕建卡率低一直是影響我市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率的主要因素，呼吁由衛(wèi)生行政部門牽頭，加強婦幼機構與計生、婦聯(lián)等多部門之間的協(xié)調(diào)配合，通過各單位的計生、女工干事加強宣傳力度，督促孕齡婦女在孕早期進行保健，以提高我市的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率。

婦幼工作自查報告2

一、基本情況

縣婦幼保健院是全縣婦幼保健工作的技術指導中心，在職職工31人，其中業(yè)務人員27人，（大專22人，中專5人）財務后勤人員4人。中級職稱9人，初級職稱21人，年內(nèi)無退休人員，年末在職人數(shù)為31人。院內(nèi)設有兒保科、婦保科、統(tǒng)計科、基層指導科、婚姻保健科、醫(yī)技科、藥劑科、財務后勤、院辦公室等職能科室，全院全年出勤率為100%，派出縣駐鄉(xiāng)專家5人。一年來，全縣婦幼專干人員基本穩(wěn)定。團結協(xié)作，積極努力的開展婦幼保健工作。

二、全縣婦幼保健工作開展情況

1、加強管理，規(guī)范業(yè)務

（1）根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等各級領導、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛(wèi)生工作的檢查督導意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關要求，加強對全縣各項婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范管理，在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務管理的基礎上，嚴格按照各項婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求，結合我縣實際，加強全縣婦幼衛(wèi)生業(yè)務管理工作。

（2）根據(jù)考察學習到的經(jīng)驗，借鑒人家的先進做法結合工作實際，重新編制了全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計表、卡、冊，對全縣婦幼衛(wèi)生基礎數(shù)據(jù)進行月報管理，進一步加強和規(guī)范了婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案。

2、落實措施、加大項目業(yè)務技術指導和培訓力度

每月協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時、定點進村衛(wèi)生室培訓和協(xié)助工作，對鄉(xiāng)婦幼人員和村醫(yī)進行實地面對面、手把手的'孕產(chǎn)婦保健、高危孕產(chǎn)婦篩查及高危管理，兒童保健、健康咨詢、健康體檢等婦幼保健技術培訓，使村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員的婦幼保健服務能力有了不同程度的提高。全年共進村衛(wèi)生室指導協(xié)助工作 111人次，指導村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員 1255人次。通過邊指導邊培訓，進一步促進和提高了鄉(xiāng)婦幼保健人員的業(yè)務技術服務能力和對村婦幼保健工作的指導能力。

3、全縣各項婦幼保健工作指標完成情況：

(1)孕產(chǎn)婦保健：20共有孕產(chǎn)婦1672人，共進行孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為64.17%，與上年同期相比上升了8.51個百分點（孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為55.66%)；

(2)系統(tǒng)管理327人，系統(tǒng)管理率為19.56%，與上年同期相比上升了 4.97個百分點（20孕產(chǎn)婦管理率為14.59%）

(3)住院分娩率:年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率為50.03%,與上年同期相比上升了20.52個百分點(年住院分娩率為29.54%)，按上級下達的指標要求（40%），完成指標要求。

(4) 兒童保健：2008年共有0——6歲兒童10664人，5歲以下兒童7558人，3歲以下兒童4853人，年內(nèi)共進行7歲以下兒童健康體檢7262人，兒童保健覆蓋率為68.1 %；系統(tǒng)管理966人，系統(tǒng)管理率為19.91 %；篩查出高危和體弱兒童219人，體弱兒管理率為100%。

(5)5歲以下兒童死亡率：2008年全縣共有5歲以下兒童死亡 43 人，死亡率為 25.72 ‰。與上年相比下降了9.89個千分點(2007年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。

(6)新生兒破傷風監(jiān)測:年內(nèi)無新生兒破傷風發(fā)生，新生兒破傷風發(fā)生率為0‰；無出生缺陷兒。

(7)出生死亡漏報調(diào)查:按照兩個死亡監(jiān)測方案的相關,對全縣三分之一的鄉(xiāng)、三分之一的村進行本年度的出生死亡漏報調(diào)查，全縣共抽查了葉枝、白濟訊、維登三個鄉(xiāng)，抽查了三個鄉(xiāng)三分之一的行政村共10個村，三個鄉(xiāng)共上報活產(chǎn)數(shù)534人，漏報調(diào)查后實際有出生數(shù)569人，漏報35人（葉枝鎮(zhèn)5人、白濟訊19人、維登鄉(xiāng)11人），漏報率為6.15%；上報死亡人數(shù)17人，漏報調(diào)查后實際死亡18人，漏報1人，漏報率為 5.56%；上報孕產(chǎn)婦死亡數(shù)2人，漏報調(diào)查后實際死亡2人，無孕產(chǎn)婦死亡漏報。從上述漏報調(diào)查中可以看出，全縣的鄉(xiāng)村婦幼保健工作還存在很多不足之處，特別是在孕產(chǎn)婦、出生、死亡等情況方面，還存在很多漏洞甚至是空白點，如何加強對村級婦幼保健服務，加強孕情況跟蹤，盡量或減少漏報，是我們下一年度工作中應著重加強的重點。

(8)、預防艾滋病母嬰傳播工作

維西縣2008年的預防艾滋病母嬰傳播工作，按省、州（預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案）的相關要求，制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關成員單位領導為成員的《2008年維西縣預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》，并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標人群，開展了如下工作：

①健康教育工作

利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“艾滋病日”等節(jié)日，開展圍繞預防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識，發(fā)放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料，通過縣、鄉(xiāng)各助產(chǎn)服務單位分放到婚前保健人群和孕產(chǎn)婦手中，向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。

②提供自愿咨詢與檢測服務

婦幼工作自查報告3

12月1日—3日，我和州疾控中心急性傳染病防治科何存英醫(yī)師以及香格里拉縣疾控中心余振雪醫(yī)師對迪慶州四家醫(yī)院的`法定傳染病報告管理工作進行了督導檢查，分別是香格里拉人民醫(yī)院、泌尿肝膽專科醫(yī)院、香格里拉協(xié)和醫(yī)院和香格里拉婦幼保健院，現(xiàn)將3天的督導檢查結果總結如下：

一、傳染病報告管理工作基本情況

二、法定傳染病檢查得分情況

四家醫(yī)院在疫情報告管理班子及規(guī)章制度方面都已建立；保健科工作包括工作規(guī)范、收發(fā)登記和疫情自查記錄，人民醫(yī)院和婦幼保健院資料完整真實，肝膽醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院因沒有疫情自查記錄；醫(yī)生對法定傳染病的了解掌握情況較好；在臨床醫(yī)生登記方面，人民醫(yī)院在門診日志和住院日志記錄較為完整，協(xié)和醫(yī)院和婦幼保健院日志記錄稍有欠缺，有部分缺項漏項，肝膽醫(yī)院日志完整性亟待改進，缺項漏項較多；人民醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院和婦幼保健院在化驗登記上完整性好，肝膽醫(yī)院有待改進；人民醫(yī)院、肝膽醫(yī)院和婦幼保健院疫情卡片填寫完整性和準確性、疫情報告率和及時率較好，協(xié)和醫(yī)院查出一例肺結核未報告。

三、疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)使用情況

人民醫(yī)院因報告病例數(shù)較多，反映疾病監(jiān)測系統(tǒng)網(wǎng)絡報告卡不按時間順序排列，給查詢帶來不便，四家醫(yī)院反映疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)運作情況正常，無其他存在的問題和建議。

四、傳染病疫情報告漏報情況統(tǒng)計

五、傳染病報告檢查得分

人民醫(yī)院疫情報告管理得分46分，疫情報告及時率得分50分，總分96分。

肝膽醫(yī)院疫情報告管理得分38分，疫情報告及時率得分50分，總分88分。

婦幼工作自查報告4

現(xiàn)將《廣州市婦幼衛(wèi)生管理辦法》頒發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

廣州市婦幼衛(wèi)生管理辦法

第一章總則

第一條為加強婦幼衛(wèi)生工作管理，保障婦女兒童健康，根據(jù)國家有關規(guī)定，結合本市實際情況，制定本辦法。

第二條凡在廣州地區(qū)轄內(nèi)的各級婦幼保健機構和中央、省、部隊、市、區(qū)、縣級市及企業(yè)的綜合醫(yī)院均應執(zhí)行本辦法。

第三條婦幼衛(wèi)生工作的總體目標是降低我市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和五歲以下兒童死亡率，確保母嬰安全，保證完成國家下達的各項指標要求。婦幼衛(wèi)生工作以優(yōu)生保健為重點，實行婦幼保健保償責任制。

第四條各級政府必須加強對婦幼衛(wèi)生工作的領導，每年應保證落實一定專款用于婦幼衛(wèi)生工作，各級衛(wèi)生行政部門也要按年度落實婦幼衛(wèi)生專項工作經(jīng)費。

第五條廣州市衛(wèi)生局是廣州地區(qū)婦幼衛(wèi)生工作的主管機關，負責下達年度婦幼衛(wèi)生指標任務，制定婦幼衛(wèi)生業(yè)務技術管理規(guī)范、考核標準和檢查制度，并負責本辦法的監(jiān)督實施。區(qū)、縣級市衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生管理工作。市、區(qū)、縣級市成立由婦科、產(chǎn)科、兒科專家參加的婦女兒童保健工作委員會（組），在同級衛(wèi)生行政部門領導下，負責轄區(qū)內(nèi)婦女兒童保健和計劃生育技術服務及與婦產(chǎn)科、兒科業(yè)務質量的監(jiān)測、指導和評估，并參與婦幼保健決策咨詢工作。

第二章保健機構與職責

第六條市、區(qū)、縣級市婦幼保健院、街（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦幼科（組）是婦幼衛(wèi)生工作的專業(yè)機構，組成廣州市婦幼保健三級網(wǎng)。村應設專（兼）職婦幼保健員，負責婦幼保健工作。

市、區(qū)、縣級市的婦幼保健院負責轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生業(yè)務指導。婦幼保健院應設專職婦幼保健人員，負責群體保健工作。

第七條婦幼保健機構的主要職責：

（一）負責本轄區(qū)婦幼衛(wèi)生規(guī)劃的實施；

（二）負責婦幼衛(wèi)生知識的宣傳教育；

（三）負責收集、整理、分析、儲存轄區(qū)內(nèi)各項婦幼衛(wèi)生工作情況、數(shù)據(jù)及婦幼衛(wèi)生資源等資料，按期上報同級衛(wèi)生行政部門和上一級婦幼保健機構；

（四）負責對危害婦女兒童健康的主要疾病的流行病學進行調(diào)查、防治工作；

（五）承擔各項婦幼衛(wèi)生監(jiān)測任務，開展孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡及五歲以下兒童死亡的漏報調(diào)查；

（六）負責婚前保健、優(yōu)生保健、婦女五期保健等業(yè)務及計劃生育技術服務；

（七）指導托幼機構的衛(wèi)生保健，兒童入托健康檢查，示范托幼機構兒童健康檢查及托幼機構保育人員的培訓，參與托幼機構衛(wèi)生保健評估；

（八）協(xié)助衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內(nèi)綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科行業(yè)的管理與協(xié)調(diào)工作，組織孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審。

第八條各級綜合醫(yī)療機構參與婦幼衛(wèi)生工作的職責：

（一）參加市、區(qū)、縣級市成立的婦女兒童保健工作委員會（組）。按委員會（組）的任務要求做好婦幼衛(wèi)生工作；

（二）承擔衛(wèi)生行政部門下達的婦幼保健業(yè)務；

（三）參與轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健和0－6歲兒童系統(tǒng)保健管理；

（四）提供避孕、節(jié)育等計劃生育技術服務，參與轄區(qū)內(nèi)計劃生育技術人員的培訓和考核；

（五）負責完成院內(nèi)各項婦幼保健工作的信息統(tǒng)計，及時準確上報有關部門；

（六）接受衛(wèi)生行政部門和婦幼衛(wèi)生機構對院內(nèi)婦幼保健工作（包括婦產(chǎn)科、兒科、計劃生育科）的業(yè)務指導、質量監(jiān)測和評審。

第三章婦女兒童保健

第九條實行婚前保健制度。適齡男女雙方登記結婚之前必須到衛(wèi)生行政部門指定的機構接受婚前保健教育和進行婚前健康檢查，持《婚前健康檢查證明》方可到民政部門登記結婚。

第十條實行圍產(chǎn)保健制度。醫(yī)療保健機構應當為孕婦、產(chǎn)婦進行定期產(chǎn)前檢查、防治孕、產(chǎn)期合并癥和并發(fā)癥，對高危孕婦實行專案管理，提高系統(tǒng)管理率和質量。嚴禁用醫(yī)學技術進行胎兒性別鑒別。

第十一條醫(yī)療保健機構應對新生兒篩查代謝病，并對新生兒定期訪視，指導母乳喂養(yǎng)和護理。

第十二條實行產(chǎn)婦住院分娩。鎮(zhèn)級以上醫(yī)院和婦幼保健院承擔本轄區(qū)的產(chǎn)婦住院分娩。邊遠山區(qū)的產(chǎn)婦，應在縣級以上衛(wèi)生行政部門批準設立的婦幼保健分娩中心分娩。禁止村級機構開展接生工作。

第十三條醫(yī)療保健機構應開展婦女常見病、多發(fā)病的防治和以防癌為主的婦科病檢查治療，做好婦女病的監(jiān)測及專案管理。

第十四條婦幼保健機構要開展轄區(qū)內(nèi)女職工五期（經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期、更年期）衛(wèi)生保健，指導各單位搞好女工衛(wèi)生室管理，開展婦女保健服務。

第十五條對0－6歲兒童實行兒童保健系統(tǒng)管理制度。開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測和膳食營養(yǎng)評價，防治小兒肺炎、腹瀉、貧血和佝僂病等兒童常見病。對體弱兒實行專案管理，提高系統(tǒng)管理率和質量。

第十六條醫(yī)療保健機構應為本轄區(qū)育齡對象提供避孕、節(jié)育等計劃生育技術服務，確保節(jié)育手術質量。建立節(jié)育手術差錯、事故的調(diào)查及死亡評審制度和報告制度。

第四章監(jiān)督與管理

第十七條婦幼保健機構必須以保健為中心、臨床為基礎、指導基層為重點，實行保健與臨床相結合，可同時掛出同級醫(yī)院的牌子。

第十八條婦幼保健機構應當按國家、省、市有關規(guī)定標準設置科室、床位和配備人員，其裝備應當符合標準要求；其建筑標準可參照衛(wèi)生部、省有關規(guī)定標準執(zhí)行（詳見附件一、二）。其建設和裝備經(jīng)費由政府統(tǒng)籌解決。

第十九條市、區(qū)、縣級市婦幼保健機構的保健人員經(jīng)費實行全額財政預算包干，臨床人員經(jīng)費實行差額財政預算包干。市、區(qū)、縣級市婦幼保健機構每年須從年度業(yè)務總收入中提取0.3－3％用作開展婦幼保健群體工作經(jīng)費。街、鎮(zhèn)、村婦幼保健機構的人員、業(yè)務經(jīng)費在業(yè)務收入中支付，不足部分由區(qū)、鎮(zhèn)政府和村委會統(tǒng)籌解決。

第二十條承擔婚前健康檢查的機構必須經(jīng)區(qū)、縣級市衛(wèi)生行政部門審核，報市衛(wèi)生行政部門批準，并報民政部門備案。未經(jīng)審核批準的，不得從事婚前健康檢查工作。

第二十一條承擔婚前健康檢查的機構應當執(zhí)行婚檢規(guī)范，婚檢應由主治醫(yī)師以上的人員擔任，并須經(jīng)市級婦幼保健機構培訓考核發(fā)證。婚檢人員必須持證上崗，確保婚檢質量。不得為未經(jīng)檢查或檢查不合格者出具《婚前健康檢查證明》。

第二十二條嚴禁無證接生。不具備助產(chǎn)資格的接生人員必須經(jīng)區(qū)、縣級市以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構培訓考核，取得合格證書后方可從事接生工作。

第二十三條凡取得助產(chǎn)資格的接生人員，必須在區(qū)、縣級市以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構內(nèi)從事接生工作。不得擅離崗位接生，如遇特殊情況，需獲單位同意，特殊處理，違者視為非法接生。

第二十四條從事計劃生育手術人員，必須經(jīng)考核取得合格證書后方可上崗。計劃生育手術人員的考核、發(fā)證工作，由轄區(qū)內(nèi)的區(qū)、縣級市以上衛(wèi)生行政部門負責。

第五章獎勵與處罰

第二十五條有下列行為之一的單位或個人，由各級政府予以獎勵。

（一）執(zhí)行本辦法成績顯著的；

（二）檢舉揭發(fā)違反本辦法行為有功的。

第二十六條對于違反本辦法，有下列行為之一的單位或個人，市屬以上單位的，由市衛(wèi)生行政部門處罰，區(qū)、縣級市以下單位的，由區(qū)、縣級市衛(wèi)生行政部門處罰。

（一）違反本辦法第十條第二款規(guī)定，用醫(yī)學技術進行胎兒性別鑒別的，處以罰款元，并由所在單位給予警告、調(diào)離崗位的處分。

（二）違反本辦法第二十條，擅自進行婚前檢查的單位，責令其停止該項工作，并按檢查每例非法收入的.五倍處以罰款。

（三）對違反本辦法第二十一條第一款規(guī)定的，對婚前檢查單位給予警告，直至取消其婚檢單位資格的處罰。違反本辦法第二十一條第二款，出具婚前檢查假證明的，對責任人處以警告、取消婚檢資格，并罰款500－1000元。

（四）違反本辦法第十二條、第二十二條，開展村級接生或無證接生的，沒收其接生器具，并按非法接生每例罰款200－500元。造成損害后果的，承擔賠償責任；觸犯刑律的，由司法機關依法追究刑事責任。

（五）對違反本辦法第二十三條，擅離崗位接生的，取消其接生資格，并罰款200－1000元。

（六）對違反本辦法第二十四條，無證進行計劃生育手術的，處以罰款500－2000元。

第二十七條凡刁難、阻撓、毆打婦幼保健人員執(zhí)行職務，應當給予治安管理處罰的，由公安機關進行處罰；觸犯刑律的，依法追究刑事責任。

第二十八條當事人對行政處罰決定不服的，按《中華人民共和國行政訴訟法》和《行政復議條例》有關規(guī)定執(zhí)行。

第六章附則

孕產(chǎn)婦死亡率可以作為衡量一個地區(qū)經(jīng)濟、文化、衛(wèi)生工作綜合水平的一個重要指標，引起全社會對孕產(chǎn)婦健康和安全的關注。啟動“降消”項目，“降低孕產(chǎn)婦死亡，消除新生兒破傷風”是衛(wèi)生部、國務院婦兒工委和財政部共同實施的在我國貧困地區(qū)啟動的一項關愛婦女和兒童健康的工程。“降消”項目旨在突破實現(xiàn)中國婦女兒童兩個發(fā)展綱要的難點，逐步解決危害廣大婦女和兒童健康的突出問題。

1 資料與方法

～，依照孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案，根據(jù)統(tǒng)一填寫的孕產(chǎn)婦死亡報告卡和調(diào)查報告。

調(diào)查方法：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直醫(yī)療單位報告婦幼保健院后，由縣婦幼保健院核實，調(diào)查后上報，上報時間均按國家網(wǎng)絡直接統(tǒng)一要求。召開縣級孕產(chǎn)婦死亡評審會對死因進行分析，并由我院匯總統(tǒng)計分析。

2 結果

孕產(chǎn)婦死亡率：2006～20活產(chǎn)數(shù)17179例，死亡孕產(chǎn)婦5例，平均每年孕產(chǎn)婦死亡率29.11/10萬，其中2006、、、年孕產(chǎn)婦死亡率分別為0、47.29/10萬、23.15/10萬、42.97/10萬。

死亡孕產(chǎn)婦的一般情況：死亡孕產(chǎn)婦年齡20～36歲；文化程度：小學2例，初中3例；民族：均為壯族；職業(yè)分布均為農(nóng)民，居住分布：4例為山區(qū)，1例為城鎮(zhèn)；經(jīng)濟狀況：均為低收入水平。

孕產(chǎn)期保健情況：孕期接受產(chǎn)前檢查5次以上4例，1例異位妊娠未檢查。

死亡原因及地點：5例孕產(chǎn)婦死亡中：羊水栓塞3例(60%)，妊娠合并高血壓疾病1例(20%)，異位妊娠死亡1例(20%)，分娩地點：縣級醫(yī)院4例(80%)，鄉(xiāng)級衛(wèi)生院1例(20%)，直接產(chǎn)科原因3例(60%)，間接產(chǎn)科原因2例(40%)。

評審結果：按照孕產(chǎn)婦死亡評審標準分析：創(chuàng)造條件可避免死亡2例(40%)，不可避免死亡3例(60%)。

3討論

本文資料顯示，孕產(chǎn)婦死亡的原因與文化程度、職業(yè)、居住分布、經(jīng)濟狀況、醫(yī)療資源、產(chǎn)科技術力量、健康教育有直接關系。我縣是邊遠山區(qū)、地理環(huán)境、自然條件都受到一定的限制，加上人們的文化素質低。尤其是農(nóng)民，生活水平與經(jīng)濟收入偏低，個人與家庭成員保健意識低，家屬不配合治療，同時縣鄉(xiāng)級的醫(yī)療資源不足，產(chǎn)科人員的技術力量薄弱，健康教育不到位是導致孕產(chǎn)婦死亡的原因。

繼續(xù)加大婦幼衛(wèi)生保健投入：由于孕產(chǎn)婦死亡是由醫(yī)學與社會諸多因素相互交織與作用的結果，所以降低孕產(chǎn)婦死亡率要在政府重視的前提下靠多方面的協(xié)同干預［1］。20降消項目在我縣實施后得到縣政府的高度重視，促使孕產(chǎn)婦死亡率大幅度下降，為了鞏固“降消”成果，政府應加大對農(nóng)村婦幼衛(wèi)生保健投入，改善農(nóng)村地區(qū)婦女兒童保健條件，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和利用服務的能力，才能促進民族區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展，整體提高我國婦女兒童健康水平。

加強業(yè)務培訓，提高孕產(chǎn)期保健服務和產(chǎn)科服務能力：醫(yī)療服務質量的高低取決于醫(yī)護人員的業(yè)務水平。加強鄉(xiāng)村級醫(yī)療保健人員知識技能的培訓，提高篩查和識別高危孕產(chǎn)婦的能力，從根本上改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科質量和產(chǎn)科服務能力，縣級產(chǎn)科急救中心由多學科專家組成，以隨時完成各種急救任務，強化人員進修培訓，請省級專家駐縣蹲點，以提高技術水平。

完善管理制度，開展“綠色通道”認真抓好縣鄉(xiāng)兩級婦產(chǎn)科建設評估開通24小時免費接送孕產(chǎn)婦急救綠色通道，提高農(nóng)村住院分娩率，保證孕產(chǎn)婦住院分娩和生命安全。

深入開展健康教育，普及婦幼保健知識：利用廣播、電視、報紙等宣傳媒體和通過印發(fā)通俗易懂的宣傳資料，懸掛橫額，制作固定宣傳牌等多種方式，廣泛深入宣傳“降消”項目的重要作用和重大意義，提高廣大群眾的自我保健能力和利用衛(wèi)生服務的自覺性。

建立健全三級婦幼衛(wèi)生信息、管理網(wǎng)絡：該項目的實施能夠促進項目地區(qū)監(jiān)測網(wǎng)絡與婦幼隊伍的建設，提高基層婦幼衛(wèi)生人員的主動性，出現(xiàn)了當?shù)厝罕娚^念的轉變［2］。應充分發(fā)揮三級網(wǎng)絡作用，充分利用婦幼衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)搞好我縣婦幼保健信息資料的收集、匯總和分析，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理及高危妊娠管理水平，提高各級婦幼人員的急救應急能力，這是確保孕婦平安分娩，減少孕產(chǎn)婦死亡的技術保健。

重視孕產(chǎn)婦死亡評審工作：通過孕產(chǎn)婦死亡評審，可借助別人的經(jīng)驗教訓來提高自己的規(guī)范意識，找出孕產(chǎn)期保健和產(chǎn)科處理上的薄弱環(huán)節(jié)和存在問題，將防治對策及改進意見等及時反饋，這對降低產(chǎn)婦死亡率起著積極作用。

婦幼工作自查報告5

為了解我縣兒童及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作現(xiàn)狀，以便及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在問題，使得我縣兒童及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作邁上新臺階，初，對我縣兒童及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作開展細致深入的調(diào)查，調(diào)查結果大致反映我縣轄區(qū)兒童及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作實際和現(xiàn)狀。基本概況貴南縣地處海南藏族自治州東南部，總面積6649.77平方公里，平均海拔3200米，是一個以牧為主，農(nóng)牧結合的以藏族為主的多民族聚居縣，境內(nèi)有4鄉(xiāng)2鎮(zhèn)，78個行政村，一個省屬草業(yè)公司，總人口72538人（其中流動人口1372人），年平均出生率為15.11‰，全縣共有醫(yī)療單位82所，其中縣醫(yī)院、縣藏醫(yī)院、縣疾控中心、草業(yè)公司醫(yī)院各1所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6所，村衛(wèi)生室75所，能承擔住院分娩的醫(yī)療單位共7所（縣醫(yī)院、縣藏醫(yī)院、草業(yè)公司醫(yī)院、4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），縣鄉(xiāng)從事婦幼保健工作的專業(yè)人員10名，村保健員80名

1 調(diào)查結果

1.1 3歲以下兒童系統(tǒng)管理情況調(diào)查。

我縣長期以來婦幼保健工作未得到應有的重視，導致目前婦幼保健工作面臨著生存與發(fā)展的困難，三級保健網(wǎng)絡作用不斷薄弱，婦幼保健工作職能逐漸弱化，服務摸式轉變導致婦幼保健工作滑坡，隨著財政投入逐年減少，國家指導性工作計劃（項目工程）的逐年取消，縣級婦幼保健機構不得不逐步向醫(yī)療來解決面臨的生存問題。由于專業(yè)人員、醫(yī)療設備基礎薄弱，遺失發(fā)展機，只能采取“小而長”策略應對市場競爭，在激烈的醫(yī)療市場競爭下處于下風使機構“婦幼” 專科優(yōu)勢消失盡，醫(yī)療業(yè)務和壯大的空間相對縮小。

對婦幼保健機構卻只是“口號上的重視，會議上的支持”這樣導致的'結果是在90年代之前基本平行發(fā)展的防疫，保健機構現(xiàn)在已是天壤之別，這一現(xiàn)象在我縣尤為突出和嚴重。致使婦幼保健機構深陷與生存和發(fā)展的困難，按照《中華人民共和**嬰保健法》規(guī)定婦幼保健機構為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供保健服務，但各級計生部門設立的計生站同樣開展以上業(yè)務。由于計生工作作為國策的重要性、政府高度重視，使本于婦幼保健機構的職能滑落、導致婦幼保健工作任務得不到有效的落實，如：計生部們在“三查 ”時開展婦女病普查普治，使衛(wèi)生部門難以組織婦女病普查普治甚至行政干預，孕婦到指定的醫(yī)療機構分娩實行機構免費墊付接生，造成了婦幼保健機構只能流于形式、無法發(fā)揮保健工作職能。

2 原因分析

堅持婦幼衛(wèi)生的公共衛(wèi)生性質，堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主的工作方針。加強婦幼衛(wèi)生工作基礎，為保護和促進我縣婦女兒童健康服務。

（一）加強縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療保健機構產(chǎn)科服務能力建設。要重點采取措施，規(guī)范管理。改善產(chǎn)科工作條件，嚴格操作規(guī)程，提高產(chǎn)科的孕產(chǎn)婦急危重癥綜合搶救技術水平，使全縣醫(yī)療保健機構的孕產(chǎn)婦死亡率控制在最低水平。

（二）強化“兩個系統(tǒng)”管理。把孕產(chǎn)婦和嬰幼兒“兩個系統(tǒng)”管理作為婦幼保健的核心工作來抓，做到建卡及時，管理規(guī)范，服務到位，質量保證，不斷提高管理的及時性、系統(tǒng)性和科學性。孕產(chǎn)婦保健管理率≥75%；孕產(chǎn)婦住院分娩率≥85%；0-3歲兒童系統(tǒng)管理率≥65%。加強新生兒疾病篩查工作，及時、準確收集并上報“新篩”的各項數(shù)據(jù)。認真做好“三網(wǎng)”監(jiān)測工作，以降低孕產(chǎn)婦、嬰兒及5歲以下兒童死亡率為目標，規(guī)范信息管理，進一步提高“三網(wǎng)”監(jiān)測質量。

（三）做好婦幼衛(wèi)生“降消”項目工作。重點提高全縣的孕產(chǎn)婦急危重癥的搶救能力，落實“降消”項目的貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助工作，嚴格貧困救助資金的使用管理，逐步擴大貧困救助范圍，完善孕產(chǎn)婦急救“綠色”通道，要加強項目的規(guī)范化和制度化管理。

（四）認真做好年度婦幼信息統(tǒng)計工作。完成婦幼信息年報統(tǒng)計、年度孕產(chǎn)婦死亡評審分析報告、5歲以下兒童死亡監(jiān)測報告、出生缺陷監(jiān)測報告、降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目網(wǎng)絡直報等報表的年度報告，按時統(tǒng)計上報婦幼保健管理手冊和績效評價報告，提高統(tǒng)計監(jiān)測質量，加強統(tǒng)計監(jiān)測質量控制，推動婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計規(guī)范管理。

（五）認真貫徹落實《中國婦女發(fā)展綱要》、《中國兒童發(fā)展綱要》的實施。認真查找重點和難點問題，制定切實可行的階段實施計劃，采取有效措施，認真組織落實。進一步推動“兩綱”目標的實施，使“兩綱”終期目標如期實現(xiàn)。

（六）開展業(yè)務技術培訓。建立縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級婦幼保健人員定期在崗培訓制度，縣疾控中心組織對鄉(xiāng)級婦幼專干進行專題培訓，鄉(xiāng)級對村級保健員進行定期培訓,內(nèi)容主要以“婦幼保健常規(guī)適宜操作技能”為學習和培訓，以不斷提高基層婦幼人員專業(yè)理論水平和操作技能。

3 對策建議

1) 專干不得隨意更換，新專干對業(yè)務不熟悉的，由原專干指導培訓或送疾控中心學習。

2)個別鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院領導對婦幼保健工作必須引起高度重視，日常給予專干充足的時間和經(jīng)費，支持專干完成轄區(qū)內(nèi)婦幼保健各項工作，此外還要隨時督促專干開展工作。

3)重視高危孕產(chǎn)婦篩查、轉診工作，貧困救助登記及資金申請工作要隨時開展。

4) 按時上報各種相關報表，統(tǒng)計數(shù)據(jù)要規(guī)范真實，要求做到登記本、圖表、報表數(shù)據(jù)一致。

5) 加強相關知識宣傳和村級保健員督導培訓工作。

6) 隨時查看相關文件資料及目標責任書，逐項查對完成，確保婦幼保健工作正常有序開展。

7) 經(jīng)常性進行自查自糾，隨時補救和改正工作中發(fā)現(xiàn)的問題。

婦幼工作自查報告6

一、總體目標與具體工作指標

(一)總體目標

降低全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡，消滅新生兒破傷風；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。

(二)具體工作指標

⑴早孕建卡率達96%

⑵孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達96%

⑶高危孕婦管理率達100%

⑷住院分娩率達100%

⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達95%

⑹婦科病檢查率達65%

二、采取有力措施，嚴禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡，降低兒童死亡

(一)加強高危孕婦的管理

在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時跟蹤、隨訪，轉診，按規(guī)定及時向二三級醫(yī)院轉診。

(二)建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道

加強高危孕產(chǎn)婦救治工作，保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮鄉(xiāng)衛(wèi)生院對高危孕產(chǎn)婦早發(fā)現(xiàn)的作用，在的'基礎上，要進一步規(guī)范和完善各項隨訪和轉診制度和措施，如遇有孕產(chǎn)婦危重情況，隨時與上級取得聯(lián)系，做好轉診準備。

(三)加強產(chǎn)科管理工作，強化孕產(chǎn)婦死亡的報告制度。

加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作，堅持孕產(chǎn)婦死亡的報告制度，規(guī)范和加強孕產(chǎn)婦死亡評審制度和死亡報告制度，定期開展孕產(chǎn)婦保健知識宣傳活動。

三、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施

(一)全面啟動適齡婦女婦科病檢查，重點規(guī)范技術操作，嚴格質量控制，確保受益人群的健康利益。

(二)加大社會宣傳力度，提倡自然分娩；加強督導，定期公示，逐步降低剖宮產(chǎn)率。

(三)加強生殖健康教育，提高育齡人群自我保護意識，減少性病、艾滋病的傳播。

四、做好計劃生育技術服務工作

加強對醫(yī)療保健機構計劃生育技術服務的管理，加大監(jiān)管力度，不定期進行專項檢查，規(guī)范服務行為。

五、做好托幼園所和學校衛(wèi)生保健工作

(一)定期對本鄉(xiāng)托幼園所保健人員進行業(yè)務知識培訓，組織學術交流，提高托幼園所保健人員的業(yè)務水平。

(二)加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導，提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。

(三)開展兒童心理衛(wèi)生健康教育，逐步推廣入園兒童、入學兒童的心理衛(wèi)生評估工作。

六、大力開展婦幼保健健康教育與促進

(一)制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃，推進婦幼保健健康教育事業(yè)。

(二)對各村婦幼保健工作人員進行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓，逐步培育我鄉(xiāng)婦幼保健健康教育隊伍。

婦幼工作自查報告7

1、預防接種的工作人員要具有高度的責任心、嚴格的科學態(tài)度，掌握免疫程序、制品性質、接種方法、途徑和禁忌證以及反應的觀察、處理方法，以確保工作質量。

2、接種前詳細詢問病史，凡有禁忌證者一律不得接種。

3、接種對象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時間應嚴格按有關說明或上級主管部門規(guī)定執(zhí)行。

4、接種時要嚴格執(zhí)行無菌操作，實行一人一針一管。

5、生物制品的運輸和保存應按說明執(zhí)行，凡不符合要求的生物制品一律不準使用。安瓿啟開后應按規(guī)定在允許的期限內(nèi)用完。

6、做好登記、統(tǒng)計、總結工作，備疾控部門核查。

婦幼保健工作制度

1、認真學習貫徹《母嬰保健法》等婦幼保健法律法規(guī)。

2、有專人負責婦幼保健工作，掌握本村婦幼工作基本情況，在鄉(xiāng)級衛(wèi)生院的指導下開展保健業(yè)務。

3、開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。做好早孕摸底、建卡、登記，對疑似高危孕產(chǎn)婦及時轉送鄉(xiāng)級管理。動員住院分娩，負責產(chǎn)后訪視工作。

4、開展兒童系統(tǒng)管理。做好兒童保健建卡、登記及高危兒初篩和轉診。

5、做好婦女、兒童疾病防治工作。配合鄉(xiāng)級開展婦女病普查普治、兒童體格檢查，做到資料準確，登記齊全。

6、做好婦幼衛(wèi)生信息管理。及時收集、匯總、上報各類信息。

7、按時參加鄉(xiāng)級婦幼工作例會，匯報工作，接受培訓和業(yè)務指導，按時完成上級分配的各項工作任務。

8、做好健康教育工作。向孕產(chǎn)婦及兒童家長宣傳婦幼保健科普知識，指導群眾開展家庭自我保健。

9、做好婦幼衛(wèi)生項目工作，提高婦女兒童健康水平。

10、按時完成上級交辦的其它婦幼保健工作。

健康教育工作制度

1、定期深入組、戶開展健康咨詢，發(fā)放健康教育處方等宣傳資料，進行疾病防治知識宣傳；

2、定期開展本村居民健康知識講座（健康教育課堂）；

3、開展村健康教育固定宣傳欄建設，定期更換宣傳內(nèi)容；

4、結合衛(wèi)生主題宣傳日，實施專項健康教育活動；

5、針對急、慢性疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在主要場所對重點人群開展健康教育和健康促進活動；

6、開展不同人群健康教育調(diào)研和監(jiān)測，推進健康教育計劃的實施和評價工作；

7、開展衛(wèi)生法律法規(guī)和有關知識的宣傳教育活動，醫(yī)療文書書寫制度。

一、門診病歷，門診病人要做好門診病歷書寫，其內(nèi)容有：

1、一般記錄包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、藉貫、工作單位或地址。

2、病史記錄包括主訴簡要病歷、體檢、診斷治療、簽名。

二、處方：

1、門診病人應憑處方取藥。

2、完整處方應包括處方頭（姓名、性別、年齡、住址）及處方內(nèi)容（劑型濃度、藥名規(guī)格、劑量用法、藥價、簽全名）

3、處方如有涂改，醫(yī)生應在涂改處簽名。

三、門診日記

門診病人就診后，應及時做好門診登記，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址，是否傳染病，病人去向、簽名。

四、門診人次每月要進行匯總并報告衛(wèi)生院。

五、及時準備地做好法定傳染病填報。

a 藥品管理制度

1、認真執(zhí)行《藥品管理法》及配套法規(guī)。加強藥品管理，為醫(yī)療保健提供有效、安全、數(shù)量不少于50種的基本藥物。

2、明確藥物保管分工，妥善保管特殊藥物，藥品放置定點定位，存放有序。

3、藥品必須從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院采購，并建有藥品入庫驗收登記簿，及時進行藥品質量檢查，消除變質、過期、失效藥品。

4、憑處方發(fā)藥。發(fā)藥時要實行復核、查對，防止差錯事故的發(fā)生。

5、堅持合理用藥，因病施治，處方書寫規(guī)范，不開大處方、人情方，注意配伍禁忌，開處方要簽全名。

6、按處方定期進行藥銷，做到藥賬相符。

7、一次性使用無菌器械，使用后統(tǒng)一銷毀并有記錄。

b 醫(yī)療安全制度

一、醫(yī)務人員應當具備良好的職業(yè)道德和應有的醫(yī)療技術水平。

二、嚴格遵守法律、法規(guī)，認真執(zhí)行技術操作規(guī)范，定期對醫(yī)療安全進行自查。

三、認真執(zhí)行《藥品管理法》，切實加強藥品管理，嚴格按規(guī)定用藥。

四、嚴格執(zhí)行護理工作的“三查七對”制度及院感的有關規(guī)定。

五、及時對急危重患者采取緊急措施進行搶救治療，并做好適時轉診的相關工作。

六、對醫(yī)療設備、電源等要定期檢查維修，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。

七、嚴禁非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。

八、村衛(wèi)生室應在經(jīng)審批衛(wèi)生許可的范圍內(nèi)行醫(yī)，不得超范圍開展診療活動。

九、加強醫(yī)患溝通，妥善處理醫(yī)療糾紛，預防醫(yī)療事故發(fā)生。

c 醫(yī)療廢物處理制度

1、按相關規(guī)定對醫(yī)療廢物分類收集、暫存，及時登記、轉運。

2、放入包裝物或者容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。

3、醫(yī)務人員出診后，應將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地

點與生活垃圾混放。

4、醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi)。

5、醫(yī)療垃圾轉運時要進行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間以及經(jīng)辦人簽字等。登記資料至少保存三年。

6、收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標識，銳利廢物

按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。

7、使用專用運送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時

間、路線，運送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒，污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。

8、醫(yī)療廢物如有流失、泄漏擴散和意外事故的發(fā)生，應按

相應規(guī)范緊急采取處理措施，并及時上報醫(yī)院有關部門。

d 傳染病報告制度

1、認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病信息報告管理辦法》、《醫(yī)療機構法定傳染病報告管理規(guī)范》等國家相關法律法規(guī)和技術規(guī)范，全面做好村衛(wèi)生室傳染病報告工作。

2、村衛(wèi)生室為傳染病疫情責任報告單位，村衛(wèi)生室醫(yī)務人員為疫情責任報告人。

3、建立門診日志、傳染病登記本等相關登記并按照規(guī)范認真填寫。

4、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于1小時內(nèi)以最快的通訊方式向衛(wèi)生院報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。

現(xiàn)階段社會對醫(yī)療衛(wèi)生期望值太高,重醫(yī)療輕預防保健現(xiàn)象尚存,特別是流動人口大量增加,婦幼保健管理難度增加,母嬰安全隱患仍然存在,流動孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率波動較大,制約了婦幼衛(wèi)生工作的發(fā)展。針對新形勢下面臨的新問題,要充分發(fā)揮思想政治工作的優(yōu)勢,切實做好婦幼衛(wèi)生隊伍的思想政治工作,更好地發(fā)揮行政參謀和助手作用,認真地解決新階段面臨的新問題。

e 新探索的實踐與做法

營造事業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境近年來,蘇州市政府實施了出生缺陷社會化干預工程、母嬰陽光工程、保障母嬰安全工作等重大舉措,把婦幼衛(wèi)生主要指標納入“兩個率先”總體目標,納入經(jīng)濟社會發(fā)展的總體規(guī)劃,納入政府科學發(fā)展觀目標管理體系,納入政府衛(wèi)生工作目標任務,這為推動婦幼衛(wèi)生工作提供了有力的政策支持,營造了良好的外部環(huán)境。全面開展政府實事工程2005年開始全面啟動的出生缺陷社會化干預工程、婚前醫(yī)學檢查一站式服務,以及母嬰陽光工程等政府實事工程,以關懷婦女、兒童和特殊人群為目標,實行免費母嬰健康咨詢、免費婚前醫(yī)學檢查、免費產(chǎn)前篩查診斷等系列保健服務。各地在實施過程中不斷創(chuàng)新,將惠民措施貫穿于婦幼保健服務全過程,將項目內(nèi)容延伸到流動人口,力爭實現(xiàn)全民共享改革發(fā)展成果。全面加強母嬰安全管理工作流動人口的大量融入,影響了婦幼衛(wèi)生主要指標的完成。為了適應新形勢下婦幼保健工作的發(fā)展,我市推行了母嬰急救共濟制度,實行了危重孕產(chǎn)婦逐級報告制度,建立了危重孕產(chǎn)婦轉診制度,完善了母嬰死因評審制度,實施了孕產(chǎn)婦死亡責任追究制度。通過快速啟動母嬰救治程序,特別在突發(fā)母嬰危重險情時,組織相關專家趕赴現(xiàn)場,提高了全市危重母嬰搶救成功率。加快推進婦幼衛(wèi)生信息建設為做好婦幼衛(wèi)生工作的信息報送工作,及時動態(tài)監(jiān)測項目實施情況,我市將婦幼衛(wèi)生項目納入蘇州市婦幼衛(wèi)生信息平臺建設,涵蓋了婦幼保健基礎工作、婦幼衛(wèi)生的業(yè)務管理、衛(wèi)生部新開展的各項篩查管理、重大婦幼公共衛(wèi)生項目等各種報表、證件管理,以實現(xiàn)系統(tǒng)管理信息化、業(yè)務資料電子化、監(jiān)測統(tǒng)計自動化、保健服務便民化。目前已將重大婦幼衛(wèi)生項目:如婦女“兩癌”檢查和葉酸補服,以及孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝傳播項目的內(nèi)容拓展到信息平臺,工作效率得到了有效提升。認真落實重大婦幼衛(wèi)生項目2009年以來,為確實保障廣大農(nóng)村孕產(chǎn)婦和新生兒生命安全,進一步降低我市孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率,提高廣大婦女兒童的健康素質,我市按照重大婦幼衛(wèi)生項目工作要求,加強了領導、明確了任務、推進了四項重大婦幼衛(wèi)生項目工作的落實。項目實施以來,全市(至2011年9月)發(fā)現(xiàn)乳腺癌113例(其中癌前病變18例)、宮頸癌89例,癌前病變1418例;2011年1—11月全市婚檢和孕產(chǎn)期保健中分別發(fā)現(xiàn)HIV陽性婦女1例和孕產(chǎn)婦9例,梅毒陽性孕產(chǎn)婦112人,乙肝陽性孕產(chǎn)婦3293人,年內(nèi)完成乙肝免疫球蛋白注射3293人,均按工作要求實施了母嬰阻斷。

f 新探索的效益與成效

提升了職工思想素質具體表現(xiàn)在廣大黨員干部工作積極性和主動性明顯提高,廉潔自律性,防腐意識和貫徹執(zhí)行黨的'方針政策的自覺性明顯加強,工作作風有了明顯轉變,黨群、干群關系進一步密切,辦事效率明顯提高,并且維護了改革、發(fā)展、穩(wěn)定的工作大局。同時,職工在婦幼衛(wèi)生健康促進方面發(fā)揮了積極作用,利用電視、廣播、報刊、網(wǎng)絡等大眾媒體、健康教育宣傳欄和組織現(xiàn)場活動等,開展多種形式的健康傳播。僅2011年全市開展宣傳活動36場次,發(fā)放宣傳資料4.8萬冊,張貼宣傳海報300張,發(fā)送母嬰健康知識短信2萬余條,發(fā)表科普文章10篇,社區(qū)巡回講座30次,極大地促進了婦幼保健事業(yè)的健康發(fā)展。提高了出生人口素質全市的出生缺陷發(fā)生率由2004年的9.33‰降至2010年的6.62‰、婚檢率由2005年的4.61%上升至2010年的91.18%;6年中檢出乙肝、艾滋病、梅毒等指定傳染病人數(shù)3076例(其中性病848例),按照醫(yī)學要求均采取了及時的治療干預;2005—2010年期間,全市篩查和診斷重大缺陷胎兒1130例,其中79%終止了妊娠;發(fā)現(xiàn)新生兒先天性疾病851例,其中聽力障礙兒546例,均采取積極治療干預。由于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預,阻斷了疾病的母嬰傳播,減少了嚴重缺陷兒的出生,降低了出生嬰兒殘障的程度,全市出生人口素質得到提高。母嬰安全工作凸顯成效危重孕產(chǎn)婦和嬰兒的救治工作取得了明顯成效。僅2010年全市救治危重新生兒874例,救治成功率為94%;救治危重孕產(chǎn)婦923人,救治成功率為98%,挽救了危重孕產(chǎn)婦和新生兒的生命,全市孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率逐年下降。根據(jù)中國2008年孕產(chǎn)婦死亡率34.2/10萬和嬰兒死亡率14.9‰的推算,2010年蘇州市減少了26例孕產(chǎn)婦死亡和862例嬰兒死亡,有2.5萬名高危孕產(chǎn)婦得到良好的監(jiān)護和治療。母嬰健康水平明顯提高幾年來,全市以預防出生缺陷為先導,帶動了母嬰保健整體水平的提高,實現(xiàn)了婚前保健、孕前保健、圍產(chǎn)期保健、女職工保健、兒童保健工作的聯(lián)動,促進了全市婦女兒童健康水平的提高。2010年統(tǒng)計年度報告顯示,全市孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達到97.9%,兒童保健覆蓋率達到98.78%,孕產(chǎn)婦死亡率4.47/10萬;嬰兒死亡率4.18‰,達到了發(fā)展中國家先進水平。我市實施婦女“兩癌”檢查以來,共篩查確診乳腺癌66例(其中癌前病變5例)、宮頸癌46例,癌前病變133例,由于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,提高了患病婦女的生存質量。

婦幼工作自查報告

根據(jù)南市區(qū)對鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼工作考核標準，本院積極開展自查，現(xiàn)將日常工作及不足之處總結如下：

一、組織機構明確，院長主管，專人負責，科室分工明確。

二、工作人員資質齊全。

三、門診登記齊全、病歷書寫規(guī)范。

四、科室設備齊全。

五、業(yè)務管理方面：葉酸發(fā)放、孕產(chǎn)婦保健及隨訪、0-36個月兒童保健管理及隨訪工作有序，各類報表及時。不足之處，需要改進的有：

一、“三基”考核不完善，業(yè)務學習較少。

二、消毒措施不嚴格。

三、關于愛嬰醫(yī)院標準方面工作做得不到位。

根據(jù)以上工作的不足，我院將采取多種方法，調(diào)動婦產(chǎn)科工作人員積極性，學習新知識、新業(yè)務，嚴格規(guī)章制度及操作規(guī)程，進一步提高婦產(chǎn)科工作質量。

焦莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2011年6月

婦幼工作自查報告

根據(jù)南市區(qū)對鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼工作考核標準，本院積極開展自查，現(xiàn)將日常工作及不足之處總結如下：

一、本院組織機構明確，院長主管婦產(chǎn)科工作，科主任負責門診、病房等全面工作，其他人員責任分工明確。

二、醫(yī)院所有工作人員均取得相應資質，持證上崗。

三、門診管理制度齊全、登記清楚，病歷書寫規(guī)范。

四、門診、病房布局合理，診斷室、檢查室分離清楚，各種設備齊全。

五、業(yè)務管理方面：葉酸發(fā)放、孕產(chǎn)婦保健及隨訪、0-36個月兒童保健管理及隨訪工作有序，各類報表及時。

六、消毒措施到位，各診室嚴格紫外線消毒，器械消毒及時。

要想進一步提高婦產(chǎn)科工作質量，首先還要加強業(yè)務學習，嚴格各項規(guī)章制度，嚴格遵守操作規(guī)程，本院在工作中還存在一些問題，爭取在來年的工作中取得更好的成績。

焦莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2011年9月