護理論文開題報告模板范文1
設計(報告)題目1例尿毒癥合并上消化道出血的護理
設計(報告)題目來源自 選
設計(報告)題目類型臨床研究
(內科護理) 開題時間20xx年8月30日
一、設計(報告)研究意義
該病例是本人在實習期間親自護理的患者。該病是尿毒癥最常見的并發癥,病情復雜,病死率較高,患者出血嘔血、貧血、頭暈乏力等癥狀,是一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。
該患者臨床治療多以通過血液透析清除血液中的代謝廢物、糾正電解質和酸堿失衡,清除體內多余水份和藥物止血治療為主,同時配合氧療、改善呼吸狀況、心理護理、飲食護理,等實施有效的綜合護理措施,高質量有效的護理對改善患者的上消化道出血、貧血休克狀況,有效搶救生命和轉危為安至關重要。
本課題(報告)研究對減輕患者痛苦、促進舒適,提高患者治療依從性和治療效果、減少并發癥具有重要意義。
二、設計(報告)主要研究的內容、預期目標
(一)主要內容
1、尿毒癥合并上消化道出血患者臨床護理干預方法與效果觀察。
2、氧療與藥物止血治療等綜合護理措施對提高尿毒癥合并上消化道出血患者生活質量的.影響。
(二)預期目標
針對患者具體病情給予氧療、藥物止血治療、病情觀察、生活護理及心理護理等綜合性護理干預,促進患者舒適、減輕患者痛苦、提高治療效果、減少并發癥,進一步提高患者生活質量。
三、設計(報告)的研究重點及難點
(一)研究重點
尿毒癥合并上消化道出血患者臨床護理干預方法與效果觀察。
(二)研究難點
輸氧的操作方法與注意事項。
四、設計(報告)研究步驟(進度安排)
起止時間 階段內容
① 20xx年7月~8月 選題與科研設計(含報告開題)
② 20xx年9月~12月 查閱與收集整理資料
③ 20xx年1月~2月 報告寫作、完成初稿
④ 20xx年3月~4月 反復修改后定稿、打印裝訂報告
⑤ 20xx年5月 準備答辯、現場或網上答辯
護理論文開題報告模板范文2
設計(報告)題目小兒肺炎患者護理
設計(報告)題目來源自選
設計(報告)題目類型臨床研究
(內科護理) 開題時間XX年8月1號
一、設計(報告)研究意義
該病例是本人在實習期間感受最深刻的一個患者。該病癥病情復雜,病情較重,而且較為難護理容易復發,患者出現發燒、劇烈咳嗽、呼吸困難,是一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。
該患者臨床治療多以退燒,止咳,抗感染補液,減少痰液分泌,對癥治療為主,同時配合氧療、改善呼吸功能、心理護理等實施有效的綜合護理措施,高質量有效的護理對改善患者病情,有效搶救生命使患者轉危為安至關重要,本課題(報告)研究對減輕患者痛苦、提高患者治療依從性和治療效果、減少并發癥具有重要意義。
二、設計(報告)主要研究的內容、預期目標
(一)主要內容
1.小兒肺炎患者的'臨床護理干預方法與效果觀察。
2.針對患者劇烈咳嗽咳痰、呼吸困難、發燒等綜合護理措施對提高肺炎患者生活質量的影響。
(二)預期目標
針對患者具體病情給予吸痰吸氧、止咳、病情觀察、生活護理及心理護理等綜合性護理干預,促進患者舒適、減輕患者痛苦、提高治療效果、減少并發癥,進一步提高患者生活質量。
三、設計(報告)的研究重點及難點
(一) 研究重點
肺炎患者臨床護理干預方法與效果觀察
(二)研究難點
針對肺炎患者吸痰的操作方法與效果觀察
四、設計(報告)研究步驟(進度安排)
起止時間 階段內容
① XX年7月~8月 選題與科研設計(含報告開題)
② XX年9月~12月 查閱與收集整理資料
③ XX年1月~2月 報告寫作、完成初稿
④ XX年3月~5月 反復修改后定稿、準備答辯
一、(報告)意義
該病例是本人在實習期間感受最深刻的一個患者。該病癥病情復雜,病情較重,而且較為難護理容易復發,患者出現發燒、劇烈咳嗽、呼吸困難,是一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。該患者臨床治療多以退燒,止咳,抗感染補液,減少痰液分泌,對癥治療為主,同時配合氧療、改善呼吸功能、心理護理等實施有效的綜合護理措施,高質量有效的護理對改善患者病情,有效搶救生命使患者轉危為安至關重要,本課題(報告)研究對減輕患者痛苦、提高患者治療依從性和治療效果、減少并發癥具有重要意義。
二、設計(報告)主要研究的內容、預期目標
(一)主要內容
1.小兒肺炎患者的臨床護理干預方法與效果觀察。
2.針對患者劇烈咳嗽咳痰、呼吸困難、發燒等綜合護理措施對提高肺炎患者生活質量的影響。
(二)預期目標
針對患者具體病情給予吸痰吸氧、止咳、病情觀察、生活護理及心理護理等綜合性護理干預,促進患者舒適、減輕患者痛苦、提高治療效果、減少并發癥,進一步提高患者生活質量。
三、設計(報告)的研究重點及難點
(一) 研究重點
肺炎患者臨床護理干預方法與效果觀察
(二)研究難點
針對肺炎患者吸痰的操作方法與效果觀察
四、設計(報告)研究步驟(進度安排)
起止時間 階段內容
① 20xx年7月~8月 選題與科研設計(含報告開題)
② 20xx年9月~12月 查閱與收集整理資料
③ 20xx年1月~2月 報告寫作、完成初稿
④ 20xx年3月~5月 反復修改后定稿、準備答辯
護理論文開題報告模板范文3
題目:護患溝通方式在臨床護理工作中的應用
一、立論依據
(包括本課題核心概念的界定、研究意義、國內外研究現狀、發展趨勢,并附主要參考文獻及出處)
相關概念
溝通:是指人與人之間、人與群體之間思想與感情傳遞和反饋過程,以求思想達成一致和感情的通暢。
護患溝通:就是護士服務對象之間的信息交流和相互作用的過程。
護理工作:是以維護和促進健康、減輕痛苦、提高生命質量為目的、運用專業知識和技術為人民群眾健康提供服務的工作。
研究背景
隨著整體護理模式的推行,人性化的的護患溝通制度成為護理工作的一 項重要內容。國內有資料表明,99.45%的患者希望護理人員與其進行交流溝通,然而88.30%臨床護士對溝通方式基本不了解,對溝通目的內容方法等也知之甚少。顏霞等[1],臨床上80%的護理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導致的;30%的護士不知道或不完全知道如何根據不同的情緒采用不同的溝通技巧;83.3%的護士對溝通方式基本不了解;33.3%的護士認為對患者及家屬提出的不合理要求應不加理睬。有研究發現,77.78%的患者希望每天與護士交談1次。這兩組數據中不難看出,目前護士的溝通能力與患者的溝通要求還遠遠不相適應,相當一部分護理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。
隨著人們物質生活和精神生活文明程度的不斷提高,患者的價值觀念健康意識維權意識日益增強,對護理質量的期望值越來越高,護患矛盾日趨
趨突出,加劇,護患糾紛的發生呈逐步上升趨勢[2],這種現象眾所周知,有目共睹,這不僅使患者(家屬)感到不滿意,也嚴重困擾著廣大醫護人員,阻礙醫學進一步發展。新的醫學模式要求我們護理人員要走進患者,走進他們的生活,這就需要溝通,溝通既可清除誤解與沖突,也可促進和諧與親密[3].在現實生活中,我們發現許多醫療糾紛的發生均與護患溝通障礙有著直接或者間接的關系,而真正屬于護理差錯或護理事故的糾紛卻微乎甚微。
因此,良好的護患關系對提高護理工作質量,預防護理糾紛的發生能夠起到一定的積極作用。
國內外研究現狀
1 護患溝通的目的
目前,我國護患糾紛的發生呈上升趨勢,成為當前社會矛盾的熱點和難點[4].在臨床護理工作中,真正屬于護理差錯或護理事故的糾紛微乎其微,許多糾紛發生與溝通障礙有著直接或間接的關系。20xx年1月~20xx年1月,中華醫院管理學會對全國326所醫院進行了多項選擇式的問卷調查,結果顯示,由醫患溝通不暢引起的醫療糾紛發生率高達98.4%,在“醫院內部因素”選項中,選擇“由于醫務人員服務態度不好”引發糾紛的占49.5%[5].由此可見,加強溝通,減少醫療糾紛是國內外共同的目的。
2 人員配備:
與病人進行有效的溝通,需要大量的人力資源,護理人力不夠時,護理人員對于基本的治療和護理,都需要一種高節奏工作流程才能完成,沒有時間與病人進行充分交流、溝通。目前,我國護士隊伍嚴重缺編,供不應求,皮
平均千人護士比例為1,而世界大多數國家千人護士比例為5以上,世界大多數國家,一個醫生配2~3名護士,而我國醫護比例為1∶0.6[6]1.而在愛爾蘭,每個病區內護士與病床的比例為(1.0~1.5)∶1,在ICU護士與病床的比例為(3~4)∶1.護士由注冊護士、執照護士及護士助理組成,遇有緊急情況則需要調動流動護士,這一部分護士主要來自于中介機構[7].我國護理人員缺乏的現狀,導致護理人員在臨床工作中沒有足夠的時間和精力與病人進行溝通。3知識系統
有調查顯示[8]:護患溝通障礙的主要原因是溝通知識缺乏占45%,專業知識缺乏占30%,病人方面占25%.同時缺乏良好的語言表達能力及聽懂方言的能力,也是導致護患溝通障礙的原因。新加坡是一個多民族混居的國家,在新加坡中央醫院,護士長排班,必須考慮各民族的護士混排上班,即每一個班總有華人護士、印度護士、馬來西亞護士上班,其目的就是滿足各民族病人與護士交流的`語言需要。有些發達國家在醫學生的學習過程中加入“角色訓練”,加強溝通能力[9].由于目前我國護士缺乏完善的疾病知識、護理倫理、心理及其他相關的理論知識,使溝通無法有效地進行。
3護患溝通的目標
在我國,病人被動的依從醫生和護士的決策,醫護人員對病人也僅限于基本的治療和護理,與病人溝通時僅限于滿足醫學需求的醫學交流,較少考慮其心理和社會、精神、文化等各方面的需求。
在國外,護士緊緊圍繞病人的需求,運用護理程序系統地護理病人,從生理、心理、社會、精神及文化等各方面對病人實施整體護理;幫助病人最大程度
地達到生理與心理、社會的平衡和適應;護士的角色已不僅是病人的照顧者,更是病人的教育者、咨詢者和健康管理者;病人有權參與對其治療和護理方案的決策等。
綜上所述,我國的護患溝通在各個方面都存在著缺陷,護患溝通方式比較陳舊,忽略了患者心理素質等方面的認識。
本研究旨在綜合分析國內外護患溝通研究的現狀和前人經驗的基礎上,研究新的護患溝通方式,為臨床護理工作提供依據,減少醫療糾紛,培養全面的護理人才。
二、研究方案
本課題的研究目標、研究內容和擬解決的關鍵問題
研究目標
1通過研究護患關系在臨床護理工作中的關系的作用,防止護患糾紛的發生,降低醫療糾紛發生率,提高護士的業務水平。
2 徹底改變過去那種“無言服務”的舊護理模式,重新認識臨床護士的責任,適應新的醫學模式發展的要求,符合病人的心理,以滿足病人日益增長的自我保健、安全意識和對護患溝通的需求
3 為臨床實踐提供指導依據。
4 使護士從被動執行醫囑,完成護理操作轉變為主動與患者及家屬溝通,評價患者需求,為患者提供個體化的護理。
研究內容
1研究護患溝通的方式并對其做出篩選
2護患溝通與患者滿意度之間的關系
3護患溝通流程與護患糾紛的關系
4護患溝通方式在臨床的試驗并對其檢測篩選
擬解決的關鍵問題
1護患溝通方式的確立
2護患溝通技巧在臨床工作中的試驗
3收集患者對護患關系方式應用的態度
(二)本課題擬采取的研究方法、技術路線、實驗方案
研究方法
1文獻回顧法:使用Internet、CBM數據庫和Medline光盤檢索國內外關于護患溝通方式的資料
2理論分析法:結合我國的實際情況和前人的經驗,初步確立護患溝通的新方式
3問卷調查法:通過編寫問卷內容在汾陽醫院對患者和護理人員進行問答,并收回。
問卷內容:
a.入院前溝通,護理人員的溝通技巧
b.常規溝通,護理人員一周進行幾次
c.術前溝通,患者的心理情況
d.術后溝通,患者的反應
4調查表法:調查表中使用護患溝通方式溝通的病人與滿意度的關系的相關數據,護患溝通方式溝通的患者與護患糾紛的關系的相關數據
5統計法:利用excel對相關數據進行統計,并計算其相關系數
技術路線
可行性分析
(1)國內外護患關系的研究和大量的文獻為本研究提供了豐富的基線資料
(2)護患溝通技巧發展的研究,以及臨床護理工作中的一些經驗, 為本研究提 供了重要的依據
(3)汾陽醫院的問卷調查可以為促進本研究的實施
本課題的創新之處
本研究綜合分析國內外護患溝通現狀,查閱文獻和問卷調查收集最新的資料,結合前人的工作經驗和借鑒外國的護患溝通模式建立一套適合我國國情的新的護患溝通方式,并進行實證研究,為臨床護理工作提供一套新的有效的護患溝通模式。
研究計劃及預測進展
20xx.XX-20xx.XX 查閱文獻
20xx.XX-20xx.XX 撰寫綜述及開題報告
20xx.XX-20xx.XX 問卷調查及收集資料
20xx.XX-20xx.XX 整理資料,統計分析
20xx.3-20xx.4 撰寫論文
預期研究成果
1.建立新的護患溝通方式并在臨床護理工作中得到應用
2.提交科研論文2~3篇,并按時完成學位論文
三、研究基礎
與本課題有關的,前期研究工作積累和已取得的研究工作成績
1 已查閱了大量的文獻
2歸納分析了國內外護患溝通方式及內容
3已與汾陽醫院做好了溝通并同意進行訪談和問卷調查
4 預調查問卷已形成
5會用基本方法進行統計
參考文獻
[1] 吳玉霞,張士化,吳宏霞,等。從護理管理上防范護患糾紛[J].實用護理雜志,20xx,9:74.
[2] 盧仲毅。從醫患關系現狀看醫患溝通在醫學繼續教育中的必要性[J].重慶醫學,20xx,3(4):385386.
[3] 趙長云,范宇瑩。談非語言性溝通在護患關系中的應用[J].實用護理雜志,20xx,18(6):73
[4] 張秀云,王慶珍。 參照法律法規實施護理管理[J]. 護理學雜志,20xx, 15(9): 551.
[5] 李承水,安秀玲, 馬素貞。 加強護患溝通減少醫療糾紛的體會[J]. 齊魯護理雜志,20xx,11(1): 7576.
[6] 黃人健。 溫故知新--展望20xx年的護理事業[J].中華護理雜志, 20xx, 42(1): 5.
[7] 吳愛麗, 車愛紅。 愛爾蘭醫院護理見聞[J]. 護理研究,20xx, 21(1): 89.
[8] 胡國萍。 護理人員護患溝通方法調查及對策[J]. 中華醫院管理雜志, 20xx, 17: 238239.
[9] Debra Nestel and Tanya Tierney, Roleplay for medical students learning about communication: Guidelines for maximising benefits [J]. BMC Med Educ, 20xx,7: 3.
護理論文開題報告模板范文4
組織護理本科生畢業論文的設計是臨床教學過程中的一個重要環節,是培養學生綜合運用所學基礎知識和專業知識進行科學研究的重要實踐教學過程,是全面檢驗學生綜合素質和創新能力的主要手段。我院從 xx 年開始指導護理本科生進行畢業論文開題,通過護理部有力地組織實施和教師認真的指導,取得了較好的效果,但也發現護生在論文開題中存在的一些問題,影響了論文撰寫質量和其能力的養成。本文通過重點分析 116 篇護理本科生畢業論文開題所存在的問題,進一步探究醫院在組織管理方面的新路子,從而確保護理本科生畢業論文的質量。
1、資料與方法
1.1 資料與方法統計 xx-xx 年 116 篇在本院實習的本科護生畢業論文,按文獻內容分析法對資料進行分析,主要分析指標包括:論文研究的主要領域、論文選題的主要類型、指導教師職稱分布、畢業論文存在的主要問題等。
1.2 統計學處理
應用 spss13.0 統計軟件對數據進行統計分析,所有數據以相對數表示,各構成比間差異用卡方檢驗,以p
2、結果
2.1 論文研究的.主要領域論文研究的主要領域為:護理管理、護理教育、心理護理、專科護理、社區護理和其他等,具體分類情況見表 1。
2.2 論文選題的主要類型
論文選題的主要類型為:經驗性、研究性、綜述和個案護理,具體分類見表 2。
2.3 指導教師職稱分布情況
指導教師的技術職務分別為:中級、副高級和正高級(從他院聘請部分指導教師),具體分布情況見表 3。
3、論文開題存在的主要問題、原因及對策
3.1 論文開題存在的主要問題論文開題存在的主要問題為:選題、查新、設計問題和報告問題,具體分類見表 4。從表 4 中分析發現,論文選題方面的問題較多,占 36.21%,學生選題未體現護理專業特點,選題的廣度、深度把握不準,存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問題。如有位護生的選題是“活體肝移植術后護理進展”,活體肝移植術后的護理包括:基礎護理、專科護理、生活護理、心理護理等等,選題面面俱到,導致沒有具體的切入點。有的選題是前輩早已研究過且已在臨床應用的,無需再次進行研究和論證,如“重癥監護室護士壓力分析”,李曉琳等[1]在這方面已于 xx 年進行了研究。
3.2 原因分析
3.2.1 學生因素學生自身的科研水平和能力較薄弱,對論文的選題、設計、開題和實施等過程不熟悉,缺乏理論知識;分析問題、判斷問題能力較弱,不會從實踐中找課題;從思想上沒有高度重視論文開題工作,沒有意識到論文開題是畢業論文設計的關鍵一環,有的護生在開題前不積極主動進行科研設計,存在被動和應付的現象,另外,學生的精力有限,白天進行臨床實踐,晚上忙于準備 4 級、6級英語考試和研究生考試,還有的學生忙于找工作,其精力和時間開始偏移,沒有將主要的精力放在論文的開題上。
3.2.2 導師因素
指導教師對學生疏于管理,不重視對學生獨立、分析解決問題和創新能力的培養;有些導師缺少與學生的溝通和交流,不能定期檢查學生的工作進度和質量;有些導師對學生較新、較偏的選題所投入的精力較少,缺乏整體、科學和規范的指導。
3.2.3 管理因素
從表 3 分析發現,指導教師技術職務層次與學生人數成反比,隨著學生人數的增加,高級技術職務和科研水平高的指導教師有限,導致指導教師緊缺,出現一個教師負責指導 2~3 名護生的現象,教師缺少與護生溝通、交流和對其論文的指導,導致護生在論文開題時存在一些問題。
3.3 對策
3.3.1加強論文開題組織管理針對以上問題醫院則采取了在護生實習初期便對學生的開題進行指導,重點了解學生研究的大致方向、設計的困難,明確開題的時間和具體要求。實施導師負責制,根據學生的研究方向有針對性地選擇指導教師,確保能對學生一對一地指導。導師與護生的搭配時力爭做到“兩個一致”:導師的研究領域與護生的選題方向一致,導師的研究專長與護生的特長一致;中期要對教師的指導情況進行定期和不定期檢查,重點檢查導師對所指導課題的掌握情況,課題的條件是否具備,是否對課題進行了論證和檢索;后期則要對論文的開題過程進行規范,明確學生開題報告的內容、方法和要求,以提高報告的質量。
3.3.2 加強學生科研能力培養
學生科研能力的培養是一個長期的、循序漸進的過程,需要學校和醫院齊抓共管。盡管學生在大學期間的護理科研課程為必修課,使學生了解和熟悉了科學研究的基本方法和手段,為學生撰寫科研論文和開展護理科研奠定了一定的基礎,但往往只是給學生傳授了初步的、基本的護理科研知識,為此,學校要有步驟、有系統地培養學生的科研能力,適當延長科研課程的學時,或為高年級的學生開設護理科研第二課堂,在護理科研教學中,教師應通過設定短期和長期目標,引導和點撥學生自學與思索,達到認知與技能同步收獲。
護理開題報告范文
在經濟發展迅速的今天,我們使用報告的情況越來越多,我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。我們應當如何寫報告呢?以下是小編精心整理的護理開題報告范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
護理開題報告范文1
一、 研究背景
中醫是一項具有悠久歷史的文化,它在其五千年的發展歷程中,不僅積累了豐富的診治疾病和養病護人的經驗,還形成了自己一套獨具特色的理論體系。中醫所強調的重要一點便是三份治、七分養。醫護不分家,所以,我們認為,中醫的基本理論便是護理工作的基本指導思想,現代醫院中的整體護理模 式與中醫護理極為相似,所以,現代醫院應該充分重視中醫護理的重要價值,使其在醫院中發揮出其應有的潛力和作用。
二、 研究目的
1、了解中醫護理的發展現狀。
2、分析影響中醫護理發展的因素。
3、中醫護理在未來臨床中的應用及發展方向。
三、研究方法
1、研究對象
(1)總體:全國的中醫醫院的護士
(2)樣本:廊坊中醫醫院的病護士
2、研究工具 問卷調查法
3、收集資料 問卷
4、技術路線
(1)編制調查問卷:查閱文獻—自行設計問卷,請5位專家審閱修改問卷,對15—20名樣本測試調查問卷的信度(2周重測)。
(2)收集資料:樣本約100例
問卷:在護士集中時間采用不記名的方式進行問卷調查,當場收回
5、統計方法 用SPSS軟件對數據進行秩和檢驗,X2檢驗,如果條件允許采用回歸路徑分析。
6、進度安排
8月:設計問卷請專家評議,隨機抽取15—20例樣本填寫問卷,1—2周后進行重測(信度檢測)
9—10月:發放問卷調查,并在2—3周內收回整理資料
11—12月份:統計學處理
次年1—3月份:撰寫論文
四、 預期結果出
1、通過統計分析出中醫護理在臨床應用的重要價值
2、撰寫1—2篇學術論文
3、完成科研論文
五、 創新點及可行性分析
創新點 :樣本涉及范圍較廣,文獻檢索提示近5—無人研究 可行性分析:全國各省市都有中醫院分布,可以通過各醫院護士進行調查
六、 參考文獻
[1] 江偉珣,臨床實用營養學.北京:北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社,1991
[2] 段功香,李恩華.護理學基礎—基本知識和技能。北京:科學出版社,20xx
[3 吳錫信。復方大黃灌腸液延緩慢性腎功能衰竭進展的臨床研究新中中醫,1994(6):24
[4] 顧美儀.試論高護畢業生在護理學科建設中的作用[J].中華醫院管理雜志,1994,10(7):401—403。
[5] 丁富平,何燕萍,陳佩儀,等。中醫護理科研存在的問題及管理對策[J]。 中醫藥管理雜志,20xx,14(6):626—28
[6] 霍玉華。中醫護理在臨床上的應用[J].中醫藥臨床雜志.20xx,17(3):298
[7] 李璐彤,毋琪渝,王艷杰,么金紅。中醫護理的特點及其在臨床中的應用[J]。吉林醫學。20xx,32(28):6020—6023
[8] 張幕珍,劉燕玲。中醫護理技術的臨床實踐[J]。齊魯護理雜志,20xx,11(6):617
護理開題報告范文2
組織護理本科生畢業論文的設計是臨床教學過程中的一個重要環節,是培養學生綜合運用所學基礎知識和專業知識進行科學研究的重要實踐教學過程,是全面檢驗學生綜合素質和創新能力的主要手段。我院從xx年開始指導護理本科生進行畢業論文開題,通過護理部有力地組織實施和教師認真的指導,取得了較好的效果,但也發現護生在論文開題中存在的一些問題,影響了論文撰寫質量和其能力的養成。本文通過重點分析116篇護理本科生畢業論文開題所存在的問題,進一步探究醫院在組織管理方面的新路子,從而確保護理本科生畢業論文的質量。
1、資料與方法
資料與方法統計xx-xx年116篇在本院實習的本科護生畢業論文,按文獻內容分析法對資料進行分析,主要分析指標包括:論文研究的主要領域、論文選題的主要類型、指導教師職稱分布、畢業論文存在的主要問題等。
統計學處理
應用統計軟件對數據進行統計分析,所有數據以相對數表示,各構成比間差異用卡方檢驗,以p<為差異有統計學意義。
2、結果
論文研究的主要領域論文研究的主要領域為:護理管理、護理教育、心理護理、??谱o理、社區護理和其他等,具體分類情況見表1。
論文選題的主要類型
論文選題的主要類型為:經驗性、研究性、綜述和個案護理,具體分類見表2。
指導教師職稱分布情況
指導教師的技術職務分別為:中級、副高級和正高級(從他院聘請部分指導教師),具體分布情況見表3。
3、論文開題存在的主要問題、原因及對策
論文開題存在的主要問題論文開題存在的主要問題為:選題、查新、設計問題和報告問題,具體分類見表4。從表4中分析發現,論文選題方面的問題較多,占%,學生選題未體現護理專業特點,選題的廣度、深度把握不準,存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問題。如有位護生的選題是“活體肝移植術后護理進展”,活體肝移植術后的護理包括:基礎護理、專科護理、生活護理、心理護理等等,選題面面俱到,導致沒有具體的切入點。有的選題是前輩早已研究過且已在臨床應用的,無需再次進行研究和論證,如“重癥監護室護士壓力分析”,李曉琳等在這方面已于xx年進行了研究。
原因分析
學生因素學生自身的科研水平和能力較薄弱,對論文的選題、設計、開題和實施等過程不熟悉,缺乏理論知識;分析問題、判斷問題能力較弱,不會從實踐中找課題;從思想上沒有高度重視論文開題工作,沒有意識到論文開題是畢業論文設計的關鍵一環,有的護生在開題前不積極主動進行科研設計,存在被動和應付的現象,另外,學生的精力有限,白天進行臨床實踐,晚上忙于準備4級、6級英語考試和研究生考試,還有的學生忙于找工作,其精力和時間開始偏移,沒有將主要的精力放在論文的開題上。
導師因素
指導教師對學生疏于管理,不重視對學生獨立、分析解決問題和創新能力的培養;有些導師缺少與學生的溝通和交流,不能定期檢查學生的工作進度和質量;有些導師對學生較新、較偏的選題所投入的精力較少,缺乏整體、科學和規范的指導。
管理因素
從表3分析發現,指導教師技術職務層次與學生人數成反比,隨著學生人數的增加,高級技術職務和科研水平高的指導教師有限,導致指導教師緊缺,出現一個教師負責指導2~3名護生的現象,教師缺少與護生溝通、交流和對其論文的指導,導致護生在論文開題時存在一些問題。
對策
加強論文開題組織管理針對以上問題醫院則采取了在護生實習初期便對學生的開題進行指導,重點了解學生研究的大致方向、設計的困難,明確開題的時間和具體要求。實施導師負責制,根據學生的研究方向有針對性地選擇指導教師,確保能對學生一對一地指導。導師與護生的搭配時力爭做到“兩個一致”:導師的研究領域與護生的選題方向一致,導師的研究專長與護生的特長一致;中期要對教師的指導情況進行定期和不定期檢查,重點檢查導師對所指導課題的掌握情況,課題的條件是否具備,是否對課題進行了論證和檢索;后期則要對論文的開題過程進行規范,明確學生開題報告的內容、方法和要求,以提高報告的質量。
加強學生科研能力培養
學生科研能力的培養是一個長期的、循序漸進的過程,需要學校和醫院齊抓共管。盡管學生在大學期間的護理科研課程為必修課,使學生了解和熟悉了科學研究的基本方法和手段,為學生撰寫科研論文和開展護理科研奠定了一定的基礎,但往往只是給學生傳授了初步的、基本的護理科研知識,為此,學校要有步驟、有系統地培養學生的科研能力,適當延長科研課程的學時,或為高年級的學生開設護理科研第二課堂,在護理科研教學中,教師應通過設定短期和長期目標,引導和點撥學生自學與思索,達到認知與技能同步收獲。12
4、成效與思考
達到了教學所規定的目標,提高了論文質量我國本科生護理科研的教育目標為:通過學習,本科生具有護理科研意識,掌握護理科研的一般程序和方法,具備初步的護理科研能力,從實踐中選擇科研課題并完成科研設計,并初步具備撰寫科研論文的能力。我們通過加強管理,導師全程監控等措施,使本科護生均完成了選題、設計和論文的撰寫,并掌握了基本的方法,具備了初步的科研能力,達到了教學目標。隨著護理科研帶教質量的提高,我學院本科護生不僅全部通過了學校的畢業論文答辯,而且獲學校優秀論文的篇數逐年增多,有的文章還在統計源期刊上得以刊發。
建立和完善指導教師的數據庫嚴格選拔科研輔導導師是本科護生科研能力提高的關鍵,為此我們嚴格按照其標準選擇高素質的輔導導師,確保帶教工作質量。對導師的學歷、技術職務、專業水平、科研能力、責任心等方面要進行全面考核,按照堅持標準、規范程序、擇優遴選的原則儲備優秀導師。同時,加強橫向聯系,聘請院外導師充實我學院本科護生輔導導師數據庫,不斷擴大導師隊伍,從而根據學生認為雙導師具有集思廣益、理論互補、資源共享,能提高科研能力的優點,采用雙導師制指導護生護理科研實習。
構建論文設計管理系統
隨著本科護生數量的不斷增加,給教學管理帶來了一定的難度,為此,為進行科學管理,要構建論文設計管理系統,該系統應包括3部分內容:學生模塊、導師模塊和管理人員模塊,第一部分內容應能提供所需的完整信息,并能滿足學生、導師和管理人員的需求。學生模塊:錄入個人信息,查詢檢索文章,與導師、管理人員溝通信息和選擇導師等。
導師模塊:查看學生信息,查詢檢索文章,與學生、管理人員溝通信息和選擇學生等。管理人員模塊:查看學生信息,查看導師信息,查詢檢索文章,與導師、管理人員溝通信息,統計生成報表和系統維護等。
護理開題報告范文3
1、研究目的和意義
隨著圍產醫學的發展,孕產婦的心理保健已成為圍產保健中一個不可忽視的部分,妊娠雖然是發育年齡婦女一種正常、自然的生理現象,但對孕婦來說,終究是一次巨大的生理改變和心理應激過程,她們在經歷懷孕、分娩、產后恢復及哺乳等一系列生理過程中,會產生各種心理、生理的改變、孕婦積極的心理反應有利于胎兒發育和分娩過程,而負性心理反應會使心理活動失衡,導致神經活動和內分泌失調,不同程度地影響妊娠結局及母兒的安危、因此,正確把握待產婦的心理,有針對性地做好心理護理,是確保待產婦順利分娩以及產后恢復的重要工作、
2、目前該選題研究狀況
近幾年,隨著對分娩期精神衛生方面研究的深入,人們已經從單純的產后抑郁認識到整個圍生期焦慮和其他心理問題,并提出早期發現和早期干預、目前研究表明圍生期的主要心理問題包含焦慮、恐懼;陌生、孤獨;沉重、抑郁;人際關系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙、
產生上述心理問題的原因大致包含以下幾點:產痛;矛盾與痛苦;孕婦的性格;大部分孕婦缺乏妊娠生理知識;家庭及社會支持系統以及其他因素、
目前采用的護理干預模式包含IKAP健康教育模式—即信息(information)、知識(knowledge)、信念(attitude)、行為(practice)模式和自我效能理論(CBSEI)模式、按照不同的干預模式采用不同的干預方法包含產前干預(健康教育)和產時干預、
3、研究內容(內容、結構框架以及要突破的難點)
研究內容:
(1)對孕產婦產生的心理問題原因進行分析
(2)針對孕產婦產生的心理問題做相應的護理干預
技術關鍵問題:通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產婦的心理狀況,分析出產生問題的主要原因,并作出相應的護理干預、
4、研究方法、手段研究方法
運用護理心理學手段,在進行護理過程中,通過親切交流、了解她們的思想狀況,了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況,以便在分娩過程中有針對性的進行護理、
研究對象:某醫院產科的xx例孕產婦、
5、研究計劃
(1)通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產婦的心理狀況,并分析產生問題的主要原因;
(2)運用護理學知識實施相應的護理干預,考察干預效果;
(3)分析干預效果的有效性;
護理開題報告范文4
科研課題開題報告是課題研究活動的一項重要內容,是對科研選題與如何實施的論述性報告。目的是請專家幫助判斷所選的研究問題是否有研究價值,研究方法是否可行,科研設計是否科學合理,判斷課題研究實施的前瞻性計劃和依據,并監督和保證課題研究質量??蒲姓n題開題報告應注重如下問題,以掌握其技巧,使護理科研活動順利開展。
科研課題一般包括自選課題、指令性課題、指導性課題、委托課題四大類,無論哪一類課題,在選題上都要滿足以下原則:
①開拓性:
前人沒有專門研究過或雖已研究,但尚無理想結果,需進一步探討和研究。或護理學術界有分歧,有必要深入研究探討的問題。
②先進性:
在護理學術界要有新的見解。
③成果的實效性:
所選課題要有需要背景、實際效益或學術價值,要針對實際和護理發展的需要。
④成果的可能性:
課題內容的難易程度和工作量要適當,如人力資源、社會關系,然后是尤其實驗性課題需要的設備條件、技術力量、研究對象來源,特別要考慮在一定時間和經費內獲得成果的可能性[1]。
⑤要在護理學科范圍內選題。
擬定課題名稱要準確、規范,字斟句酌。要把課題研究的問題、對象交代清楚,必要時可以把研究方法寫出來;所用的詞語、句型要科學、規范,似是而非的詞語、口號式或結論式的句型不能用。課題名稱必須體現出研究的深度和廣度,反映出研究的性質,實驗性研究要反映其基本要求,如處理因素和受試對象等。
開題報告的主要內容需深入立論依據:課題的研究現狀是其創新性和科學性的依據[2],只有廣泛查閱文獻,深入理解其內容,才能充分了解所要研究問題的新進展和研究現狀,進而解析出課題的科學依據和提出創新性思維。
查閱文獻時要注意以下幾點:
①重視文獻資料的積累,尤其是文獻中的重要論點、中心思想和科學思維方法;
②閱讀原始文獻,正確認識圖書、教材、期刊與網上資料的不同點;
③瞄準主流,查閱護理學領域中的核心期刊、經典著作、專職部門的研究報告、護理專家的觀點和評述,選取與課題較密切的內容;
④查閱書籍時,宜先看序言、目錄,再確定瀏覽或精讀范圍,要先看論文摘要,再篩選和精讀有價值的文章;
⑤復習文獻要貫穿整個課題研究過程,不斷汲取新進展、新知識,及時補充、完善和更新課題內容。經過對現狀的研究和提取,選題的意義和目的便呼之而出。開題報告的選題意義與目的實際上就是一篇有關本課題在國內外研究的動態而短小的評述,其中要回答為什么要研究,研究的價值及需要背景。一般先談現實需要,再談專業理論及學術價值,要求具體、客觀,具有針對性,注重資料分析基礎,注重時代、地區或單位發展的需要,切忌空洞無物的口號。
研究方案:
①研究目標:
需明確,重點突出,排除研究過程中各種因素的干擾,以保證研究方向的準確,但不宜設定過高使研究過程失去重心,難以攀登。研究目標與其理解為衡量指標,不如理解為努力方向、問題的解決程度。
②研究內容:
是科研課題的核心,既定合適的研究內容對研究質量起著直接作用,要依據研究目標確定具體的研究內容,要體現以論文問題為中心,具體而翔實,避免籠統、模糊,使研究進展陷于被動。
③擬解決的主要問題:
是論文的主攻方向。一個課題只有一個中心,一個重點,只有集中一個主題,才能研究深刻,開題報告中要清晰體現這一點。如果一個課題要解決兩個或兩個以上主要問題,就可能導致主攻方向不明確,在研究論述過程中出現觀點沖突,或邏輯混亂,或主次不分而發生種種困難。研究課題所要解決的關鍵問題要用明確、具體的文字,力求一兩句話寫出來。
④擬采取的研究方法、技術路線、實驗方法:
是達到目標、實現創新的途徑,是解決問題的客觀可能性與主觀能動性的匯合,在開題報告中應是論述的重點,因其是評審專家判斷課題研究前景的依據,也是專家對科研課題研究方法給予切實指導和建議的途徑。確定研究方法時要闡述清楚“做些什么”和“怎么做”,對研究對象也應說明所選人群的來源、標準及基本情況。研究中的資料采集及結果判斷、研究過程,處置方法及關鍵步驟等均應說明其理論依據。
總之,護理科研課題的立項研究是解決臨床護理問題的基礎,開題報告是保證和提高護理科研課題研究質量的重要環節,對課題研究起到定位作用,對護理人員科研能力的培養更具有現實意義。
護理開題報告范文5
1、醫學檢驗和檢驗醫學的名稱
醫學檢驗(臨床檢驗)(CliniealLaboratoryTech-nology)是將病人的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落物等標本,通過目視觀察、理學、化學、儀器或分子生物學方法,并強調對檢驗全過程(分析前、分析中、分析后)實行嚴密質量管理措施以確保檢驗質量;從而為臨床提供有價值的實驗資料。臨床醫師根據檢驗結果或數據,結合他所采集的詳細完整病史;系統周密的體格檢查,及上述實驗的資料,再加上在不同病因選擇下其他輔助檢查如X線、心電圖、超聲波、同位素、內窺鏡等一系列檢查結果,進行科學思維及邏輯性分析,對預防保健、疾病診斷、治療、科研積累等提供客觀依據,這就是診斷學(Diagnosis)。通過實驗方法達到診斷目的,即稱實驗診斷(Laboratorydiagnosis)。
近年來,隨著基礎醫學、臨床醫學、生物工程學等發展,醫學檢驗實現了四化即全實驗室自動化(TotalLaboratoryautomationTLA)試劑多樣化、檢查方法標準化、床邊檢查快速化,促使醫學檢驗朝著高理論、高科技、高水平方向發展。因此,目前全球將檢驗與診斷結合即“檢驗醫學”(LaboratoryMedicine)。這是一門以生物學、生物化學、病理學、微生物學、免疫學與分子生物學等多專業為基礎,面向臨床各科的多學科結合的應用學科(歐、美、日不少檢驗醫學含有臨床病理(ClinicalPathalogy)甚至成立臨床化學、臨床微生物學研究所)。除有技術人員參加外,還包括一定數量化學、毒理、微生物及臨床醫師共同參與檢驗技術、質量管理、開發新項目、開展科研活動等工作。由于科學技術迅猛發展,如信息學、微機的廣泛應用使各學科間關系緊密,學科間相互交叉滲透,產生不少新的學科如免疫血液學、免疫化學素。1985年建立的新的分子生物學實驗技術聚合酶鏈反應(PCR)技術用來識別各種病原體的基因,鑒定遺傳病、衰老、腫瘤等多發常見病的基因,近年來由于基因芯片(DNAchip)的技術興起可在1cm2芯片上同時檢測數個到上百萬個基因,因此我們深信檢驗醫學在今后必將進入快速發展的新時期。
2、臨床醫學與實驗醫學關系緊密
臨床醫學的發展與實驗醫學的飛速前進密不可分,以臨床醫學與生物學三大工程(基因、細胞、蛋白質)為例,如DNA合成技術,基因表達調控技術,各種電泳技術,細胞和器官培養技術,DNA、RNA提取技術,層析技術等都是21世紀分子生物學技術在臨床的聚焦。例如神經生物學迅猛發展,在生物學、技術科學和社會科學交叉領域中,正在崛起的認識科學和行為科學,對精神世界進行研究成為可能,這對于人類思維發展有著無比深遠的影響。又如基因技術不僅在遺傳病、產前診斷、腫瘤、老年疾病等看到光輝前景,在這些疾病的預防、病程觀察及治療發揮作用,正?;虻靡员磉_,從而使有缺陷的基因錯誤信息能夠獲得糾正,使細胞、器官功能恢復正常。通過上述,臨床醫學面向21世紀發展將對實驗醫學有更高的要求。
3、加強醫學檢驗實驗人員學習臨床知識,接觸病人
開展經常性與臨床工作者對話極為必要Schwarz在“開展臨床與實驗室對話”一文中強調了實驗室管理的要素就是交流、對話。和臨床醫師定期交流、交換意見,可將醫生的建議和專業問題深入闡述。這對只接觸實驗室標本的檢驗人員尤為重要,因為影響檢驗結果除合格的標本、準確的操作外,還有臨床的用藥等治療措施。如在判斷血氣酸堿分析結果就與病人的輸液特別是堿性液相關。
不了解就會作出錯誤的判斷,同樣的例子在輸血后可影響血液分析和骨髓檢查結果。Schwarz提出“一個實驗醫學工作者沒有同臨床溝通和對話的能力是不能生存的。”實驗工作者也要傾聽病人的意見。一份有氨味的尿液(堿性)常是病人不了解尿液分析必須留取新鮮尿,是放置一夜后造成的。同樣常在門診看到病人送檢的糞便是“正常”的(實際上他不了解要送檢含粘液、膿液、血液的病理部分糞便)。這樣的例子很多,同病人的溝通、解釋也是有益的。我們就碰到女性病人送檢有陰道分泌物污染的前段尿,造成結果明顯異常。其實用無菌棉簽搽拭尿道外口,真正留取中段尿就能避免污染。實驗室人員必須要求自己不斷學習新知識,開展新的實驗方法,才能在與醫師對話過程中提出新觀點,例如循證醫學(Euidencebasedmedicine)就強調實驗方法的淵源性及存在的問題,在實際中發現后正確解決。例如出血時間的毛細管刺血法(Duke)在多年的應用過程中既不反映血管損傷,也不證明血小板減少,就要選擇敏感的其他方法取代。
不看書,不上網就掌握不了新理論、新技術。此外,實踐、實驗也是非常重要的。我們在老年人尿檢中注意到由于腎功能減退,尿沉渣成分有其特點,即所謂亞臨床癥狀。南通醫學院實驗室人員中科主任、專業組長,主管技師以上人員每周安排1~2次去臨床查房,學習臨床知識;聽取臨床對檢驗結果可靠性的評價;解釋醫生疑問;將臨床對實驗室建議及時反饋給各實驗室工作者及時改進工作。他們參加臨床查房68次,應臨床要求參加檢驗結果討論共15次,對臨床醫師提出與患者臨床表現明顯不符的主要為血鉀測定,還有膽紅素測定、內生肌酐與臨床不符。在意見中有近1/3為誤解,如標本操作不當,護士直接從輸液皮管抽血等及時得到糾正。檢驗對醫師提出的意見做到當天調查、核實,并責任到人,以最快的速度改進,對醫師提出建議暫時做不到的當面解釋求得諒解和支持。丹陽人民醫院還對檢驗與臨床建立聯系報告單制度,對不符的標本請臨床醫師寫出具體意見,件件有專業人核查落實。此外,查閱可靠參考書對不常用的醫學檢驗參考值和異常結果向臨床解釋等。這些對改善檢驗與臨床的關系,提高工作人員責任心,提高檢驗質量都是很有益的。
4、醫師到實驗室主動與檢驗人員對話是加強溝通的積極措施
有的醫院試行新分配的臨床醫師(特別是內、兒科)到實驗室輪轉,了解實驗檢查項目3周,這是有助加強醫檢聯系的好辦法。醫師在開展科研課題時要主動與實驗人員聯系,指定方案,共同努力完成,也可以邀請檢驗醫師為臨床開展講座,對新開展的實驗項目的標本要求、參考值、影響實驗因素、臨床意義等進行講述、最好由臨床出面邀請實驗相關人員到病房參加病例討論及查房。討論對話不僅活躍學術氣氛,也可以加深相互了解與支持,共同努力做好工作。
護理開題報告范文6
相關概念
溝通:是指人與人之間、人與群體之間思想與感情傳遞和反應進程,以求思想達成分歧和感情的遲滯。
護患溝通:就是護士效勞對象之間的信息交流和互相作用的進程。
護理任務:是以維護和促進安康、加重苦楚、進步生命質量為目的、運用專業知識和技術為人民群眾安康提供效勞的任務。
研討背景
隨著全體護理形式的推行,國際有材料標明,99.45%的患者希望護理人員與其停止交流溝通,但是88.30%臨床護士對溝通方式根本不理解,對溝通目的內容辦法等也知之甚少。顏霞等[1],臨床上80%的護理糾紛是由于溝通不良或溝通妨礙招致的;30%的護士不曉得或不完全曉得如何依據不同的心情采用不同的溝通技巧;83.3%的護士對溝通方式根本不理解;33.3%的護士以為對患者及家眷提出的不合理要求應不加理會。有研討發現,77.78%的患者希望每天與護士交談1次。這兩組數據中不好看出,目前護士的溝通才能與患者的溝通要求還遠遠不相順應,相當一局部護理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。
隨著人們物質生活和肉體生活文明水平的不時進步,患者的價值觀念、安康認識維權認識日益加強,對護理質量的希冀值越來越高,護患矛盾日趨
趨突出,加劇,護患糾紛的發作呈逐漸上升趨向[2],這種景象眾所周知,有目共睹,這不只使患者(家眷)感到不稱心,也嚴重困擾著廣闊醫護人員,障礙醫學進一步開展。新的醫學形式要求我們護理人員要走進患者,走進他們的生活,這就需求溝通,溝通既可肅清曲解與抵觸,也可促進調和與密切[3]。在理想生活中,我們發現許多醫療糾紛的發作均與護患溝通妨礙有著間接或許直接的關系,而真正屬于護理過失或護理事故的糾紛卻微乎甚微。
因而,良好的護患關系對進步護理任務質量,預防護理糾紛的發作可以起到一定的積極作用。
1、 護患溝通的目的
目前,我國護患糾紛的發作呈上升趨向,成為以后社會矛盾的熱點和難點[4]。在臨床護理任務中,真正屬于護理過失或護理事故的糾紛微乎其微,許多糾紛發作與溝通妨礙有著間接或直接的關系。20xx年1月~20xx年1月,中華醫院管理學會對全國326所醫院停止了多項選擇式的問卷調查,后果顯示,由醫患溝通不暢惹起的醫療糾紛發作率高達98.4%,在“醫院外部要素”選項中,選擇“由于醫務人員效勞態度不好”引發糾紛的占49.5%[5]。由此可見,增強溝通,增加醫療糾紛是國際外共同的目的。
2、人員裝備:
與病人停止無效的溝通,需求少量的人力資源,護理人力不夠時,護理人員關于根本的醫治和護理,都需求一種高節拍任務流程才干完成,沒有工夫與病人停止充沛交流、溝通。目前,我國護士隊伍嚴重缺編,供不應求,皮
均勻千人護士比例為1,而世界大少數國度千人護士比例為5以上,世界大少數國度,一個醫生配2~3名護士,而我國醫護比例為1∶0.6[6]1。而在愛爾蘭,每個病區內護士與病床的比例為(1.0~1.5)∶1,在ICU護士與病床的比例為(3~4)∶1。護士由注冊護士、執照護士及護士助理組成,遇有緊急狀況則需求調動活動護士,這一局部護士次要來自于中介機構[7]。我國護理人員缺乏的現狀,招致護理人員在臨床任務中沒有足夠的工夫和精神與病人停止溝通。3知識零碎
有調查顯示[8]:護患溝通妨礙的次要緣由是溝告訴識缺乏占45%,專業知識缺乏占30%,病人方面占25%。同時缺乏良好的言語表達才能及聽懂方言的才能,也是招致護患溝通妨礙的緣由。新加坡是一個多民族混居的國度,在新加坡地方醫院,護士長排班,必需思索各民族的護士混排下班,即每一個班總有華人護士、印度護士、馬來西亞護士下班,其目的就是滿足各民族病人與護士交流的言語需求。有些興旺國度在醫先生的學習進程中參加“角色訓練”,增強溝通才能[9]。由于目前我國護士缺乏完善的疾病知識、護理倫理、心思及其他相關的實際知識,使溝通無法無效地停止。
3護患溝通的目的
在我國,病人主動的依從醫生和護士的決策,醫護人員對病人也僅限于根本的醫治和護理,與病人溝通時僅限于滿足醫學需求的醫學交流,較少思索其心思和社會、肉體、文明等各方面的需求。
在國外,護士緊緊圍繞病人的需求,運用護理順序零碎地護理病人,從生理、心思、社會、肉體及文明等各方面對病人施行全體護理;協助病人最大水平
地到達生理與心思、社會的均衡和順應;護士的角色已不只是病人的照顧者,更是病人的教育者、征詢者和安康管理者;病人有權參與對其醫治和護理方案的決策等。
綜上所述,我國的護患溝通在各個方面都存在著缺陷,護患溝通方式比擬陳腐,疏忽了患者心思素質等方面的看法。
本研討旨在綜合剖析國際外護患溝通研討的現狀和后人經歷的根底上,研討新的護患溝通方式,為臨床護理任務提供根據,增加醫療糾紛,培育片面的護理人才。
參考文獻
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護理開題報告范文7
題目:腦梗死患者的護理
設計(報告)題目來源
臨床護理
設計(報告)題目類型
護理體會總結
開題時間
20xx.1
一、設計(報告)研究意義
1.選題的
臨床護理
2.撰寫報告的原因:
畢業要求
3.撰寫報告存在的問題:
論文選材;資料整理;論文撰寫
4.解決問題帶來的啟示:
需要老師的指導;合理選材;論文的書寫要求
二、設計(報告)主要研究的內容、預期目標
(一)主要內容
回顧性分析和總結過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護理要點,本組60例患者中,經精心護理病癥均有一定程度的好轉,并且沒有并發癥的發生。
(二)預期目標
回顧性分析和總結過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護理要點,完成論文書寫。
三、設計(報告)的研究重點及難點
(一) 研究重點
腦梗死患者的護理過程。
(二)研究難點
怎樣合理選材;怎樣進行資料整理;怎樣進行論文撰寫
四、設計(報告)研究步驟(進度安排)
起止時間
階段內容
① 20xx.1.120xx.1.3
收集資料
② 20xx.1.320xx.1.10
整理資料
③ 20xx.1.1020xx.2.27
撰寫論文
④ 20xx.2.28
論文上交
護理開題報告范文8
設計(報告)題目
例腎臟移植術后護理
設計(報告)題目來源
自選
設計(報告)題目范疇
臨床護理
(外科護理)開題時間20xx年11月13日
一、設計(報告)研究意義
腎臟是重要的排泄器官,如果腎臟功能完全喪失,導致體內代謝物積聚過多或排出過多,使體內的正常功能受到損害。近年來已有很多患者接受了同種異體腎臟移植手術,這給了很多慢性腎功能衰竭帶來了希望。但是腎臟移植最容易出現嚴重的排斥反應,采取藥物治療等方法進行護理以減輕患者的痛苦,提高腎臟移植術后的成功率。
二、設計(報告)主要研究的內容、預期目標
(一)主要內容
總結腎臟移植術后的臨床護理體會。針對患者具體病情專人護理、輸氧、病情觀察、休息與體位、并發癥的的護理及預防、飲食護理、心理護理、用藥護理、出院指導等護理措施。
(二)預期目標
及時準確了解病人病情變化,以減輕患者痛苦,減少并發癥發生,提高治療效果,對患者進行對患者進行最終達到提高患者生活質量的目的。
三、設計(報告)的研究重點
(一)研究重點
腎臟移植術后的病情觀察內容及綜合護理措施。
(二)研究難點
并發癥的預防及護理以及患者口服用藥的正確使用方法和注意事項。
四、設計(報告)研究步驟(進度安排)
起止時間階段內容
①XX年11月選題
②XX年12月科研設計(含任務書與開題報告)
③XX年12月查閱與收集整理資料
④XX年1月~2月報告寫作、完成初稿
⑤XX年3月~4月反復修改后定稿、打印裝訂報告
⑥XX年4月準備答辯、現場或網上答辯
五、指導教師意見(是否同意開題,如不同意開題應寫出意見)
簽名:
年月日
護理開題報告范文9
設計(報告)題目 1例急性重度有機磷農藥中毒患者的護理
設計(報告)題目來源 自 選
設計(報告)題目類型 臨床研究
(內科護理) 開題時間 XX年2月5日
一、設計(報告)研究意義
該病例是本人在實習期間親自護理的患者。因有機磷農藥中毒的患者死亡率高,徹底的洗胃、解磷定的正確使用和阿托品化的時機是確保搶救成功的關鍵。同時加強患者的心理護理,嚴密觀察患者的生命體征對提高療效,減輕患者的痛苦,促進疾病的康復有重要的意義。
二、設計(報告)主要研究的內容、預期目標
(一)主要內容
1、有機磷農藥中毒患者的臨床護理干預方法與效果觀察。
2、洗胃與吸附劑、血液凈化、聯合應用解毒劑和復能劑的使用。
(二)預期目標
通過給予洗胃、氧氣吸入和生命監測、病情觀察、生活護理用藥護理(阿托品化及對抗劑的使用)及心理護理等綜合性護理干預, 提高搶救成功率;減少并發癥的發生。
三、設計(報告)的研究重點及難點
(一)研究重點
有機磷農藥中毒患者臨床護理干預方法與效果觀察
(二)研究難點
洗胃與插胃管的操作方法與注意事項。阿托品化的指征。
四、設計(報告)研究步驟(進度安排)
起止時間 階段內容
①XX年11月~12月 選題
②XX年1月~2月15日 選題與科研設計(含報告開題)
③XX年2月16日~2月28日 查閱與收集整理資料
④XX年3月1日~3月31日 報告寫作、完成初稿
⑤XX年4月1日~4月30日 反復修改后定稿、打印裝訂報告
⑥XX年5月 準備答辯、現場或網上答辯
五、指導教師意見(是否同意開題,如不同意開題應寫出意見)
同意開題
護理開題報告范文10
1.研究目的和意義 隨著圍產醫學的發展,孕產婦的心理保健已成為圍產保健中一個不可忽視的部分,妊娠雖然是發育年齡婦女一種正常、自然的生理現象,但對孕婦來說,畢竟是一次巨大的生理變化和心理應激過程,她們在經歷懷孕、分娩、產后恢復及哺乳等一系列生理過程中,會產生各種心理、生理的變化。孕婦積極的心理反應有利于胎兒發育和分娩過程,而負性心理反應會使心理活動失衡,導致神經活動和內分泌失調,不同程度地影響妊娠結局及母兒的安危。因此,正確把握待產婦的心理,有針對性地做好心理護理,是確保待產婦順利分娩以及產后恢復的重要工作。
2.目前該選題研究狀況(文獻綜述) 近幾年,隨著對分娩期精神衛生方面研究的深入,人們已經從單純的產后抑郁認識到整個圍生期焦慮和其他心理問題,并提出早期發現和早期干預。目前研究表明圍生期的主要心理問題包括焦慮、恐懼;陌生、孤獨;沉重、抑郁;人際關系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。
產生上述心理問題的原因大致包括以下幾點:產痛;矛盾與痛苦;孕婦的性格;大部分孕婦缺乏妊娠生理知識;家庭及社會支持系統以及其他因素。
目前采用的護理干預模式包括IKAP健康教育模式-即信息(information)-知識(knowledge)-信念(attitude)-行為(practice)模式和自我效能理論(CBSEI)模式。根據不同的干預模式采用不同的`干預方法包括產前干預(健康教育)和產時干預。
3.研究內容(內容、結構框架以及要突破的難點)
研究內容:
(1)對孕產婦產生的心理問題原因進行分析
(2)針對孕產婦產生的心理問題做相應的護理干預
技術關鍵問題:通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產婦的心理狀況,分析出產生問題的主要原因,并作出相應的護理干預。
4.研究方法、手段研究方法:運用護理心理學手段,在進行護理過程中,通過親切交談。了解她們的思想狀況,了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況,以便在分娩過程中有針對性的進行護理。
研究對象:某醫院產科的**例孕產婦。
5.研究計劃(1) 通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產婦的心理狀況,并分析產生問題的主要原因;
(2) 運用護理學知識實施相應的護理干預,考察干預效果;
(3) 分析干預效果的有效性;
(4) 處理資料,寫出論文。
護理開題報告范文11
題目:護患溝通方式在臨床護理工作中的應用
一、立論依據
(包括本課題核心概念的界定、研究意義、國內外研究現狀、發展趨勢,并附主要參考文獻及出處)
相關概念
溝通:是指人與人之間、人與群體之間思想與感情傳遞和反饋過程,以求思想達成一致和感情的通暢。
護患溝通:就是護士服務對象之間的信息交流和相互作用的過程。
護理工作:是以維護和促進健康、減輕痛苦、提高生命質量為目的、運用專業知識和技術為人民群眾健康提供服務的工作。
研究背景
隨著整體護理模式的推行,人性化的的護患溝通制度成為護理工作的一 項重要內容。國內有資料表明,99.45%的患者希望護理人員與其進行交流溝通,然而88.30%臨床護士對溝通方式基本不了解,對溝通目的內容方法等也知之甚少。顏霞等[1],臨床上80%的護理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導致的;30%的護士不知道或不完全知道如何根據不同的情緒采用不同的溝通技巧;83.3%的護士對溝通方式基本不了解;33.3%的護士認為對患者及家屬提出的不合理要求應不加理睬。有研究發現,77.78%的患者希望每天與護士交談1次。這兩組數據中不難看出,目前護士的溝通能力與患者的溝通要求還遠遠不相適應,相當一部分護理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。
隨著人們物質生活和精神生活文明程度的不斷提高,患者的價值觀念﹑健康意識維權意識日益增強,對護理質量的期望值越來越高,護患矛盾日趨
趨突出,加劇,護患糾紛的發生呈逐步上升趨勢[2],這種現象眾所周知,有目共睹,這不僅使患者(家屬)感到不滿意,也嚴重困擾著廣大醫護人員,阻礙醫學進一步發展。新的醫學模式要求我們護理人員要走進患者,走進他們的生活,這就需要溝通,溝通既可清除誤解與沖突,也可促進和諧與親密[3].在現實生活中,我們發現許多醫療糾紛的發生均與護患溝通障礙有著直接或者間接的關系,而真正屬于護理差錯或護理事故的糾紛卻微乎甚微。
因此,良好的護患關系對提高護理工作質量,預防護理糾紛的發生能夠起到一定的積極作用。
國內外研究現狀
1 護患溝通的目的
目前,我國護患糾紛的發生呈上升趨勢,成為當前社會矛盾的熱點和難點[4].在臨床護理工作中,真正屬于護理差錯或護理事故的糾紛微乎其微,許多糾紛發生與溝通障礙有著直接或間接的關系。20xx年1月~20xx年1月,中華醫院管理學會對全國326所醫院進行了多項選擇式的問卷調查,結果顯示,由醫患溝通不暢引起的醫療糾紛發生率高達98.4%,在“醫院內部因素”選項中,選擇“由于醫務人員服務態度不好”引發糾紛的占49.5%[5].由此可見,加強溝通,減少醫療糾紛是國內外共同的目的。
2 人員配備:
與病人進行有效的溝通,需要大量的人力資源,護理人力不夠時,護理人員對于基本的治療和護理,都需要一種高節奏工作流程才能完成,沒有時間與病人進行充分交流、溝通。目前,我國護士隊伍嚴重缺編,供不應求,皮
平均千人護士比例為1,而世界大多數國家千人護士比例為5以上,世界大多數國家,一個醫生配2~3名護士,而我國醫護比例為1∶0.6[6]1.而在愛爾蘭,每個病區內護士與病床的比例為(1.0~1.5)∶1,在ICU護士與病床的比例為(3~4)∶1.護士由注冊護士、執照護士及護士助理組成,遇有緊急情況則需要調動流動護士,這一部分護士主要來自于中介機構[7].我國護理人員缺乏的現狀,導致護理人員在臨床工作中沒有足夠的時間和精力與病人進行溝通。3知識系統
有調查顯示[8]:護患溝通障礙的主要原因是溝通知識缺乏占45%,專業知識缺乏占30%,病人方面占25%.同時缺乏良好的語言表達能力及聽懂方言的能力,也是導致護患溝通障礙的原因。新加坡是一個多民族混居的國家,在新加坡中央醫院,護士長排班,必須考慮各民族的護士混排上班,即每一個班總有華人護士、印度護士、馬來西亞護士上班,其目的就是滿足各民族病人與護士交流的語言需要。有些發達國家在醫學生的學習過程中加入“角色訓練”,加強溝通能力[9].由于目前我國護士缺乏完善的疾病知識、護理倫理、心理及其他相關的理論知識,使溝通無法有效地進行。
3護患溝通的目標
在我國,病人被動的依從醫生和護士的決策,醫護人員對病人也僅限于基本的治療和護理,與病人溝通時僅限于滿足醫學需求的醫學交流,較少考慮其心理和社會、精神、文化等各方面的需求。
在國外,護士緊緊圍繞病人的需求,運用護理程序系統地護理病人,從生理、心理、社會、精神及文化等各方面對病人實施整體護理;幫助病人最大程度
地達到生理與心理、社會的平衡和適應;護士的角色已不僅是病人的照顧者,更是病人的教育者、咨詢者和健康管理者;病人有權參與對其治療和護理方案的決策等。
綜上所述,我國的護患溝通在各個方面都存在著缺陷,護患溝通方式比較陳舊,忽略了患者心理素質等方面的認識。
本研究旨在綜合分析國內外護患溝通研究的現狀和前人經驗的基礎上,研究新的護患溝通方式,為臨床護理工作提供依據,減少醫療糾紛,培養全面的護理人才。
二、研究方案
本課題的研究目標、研究內容和擬解決的關鍵問題
研究目標
1通過研究護患關系在臨床護理工作中的關系的作用,防止護患糾紛的發生,降低醫療糾紛發生率,提高護士的業務水平。
2 徹底改變過去那種“無言服務”的舊護理模式,重新認識臨床護士的責任,適應新的醫學模式發展的要求,符合病人的心理,以滿足病人日益增長的自我保健、安全意識和對護患溝通的需求
3 為臨床實踐提供指導依據。
4 使護士從被動執行醫囑,完成護理操作轉變為主動與患者及家屬溝通,評價患者需求,為患者提供個體化的護理。
研究內容
1研究護患溝通的方式并對其做出篩選
2護患溝通與患者滿意度之間的關系
3護患溝通流程與護患糾紛的關系
4護患溝通方式在臨床的試驗并對其檢測﹑篩選
擬解決的關鍵問題
1護患溝通方式的確立
2護患溝通技巧在臨床工作中的試驗
3收集患者對護患關系方式應用的態度
(二)本課題擬采取的研究方法、技術路線、實驗方案
研究方法
1文獻回顧法:使用Internet、CBM數據庫和Medline光盤檢索國內外關于護患溝通方式的資料
2理論分析法:結合我國的實際情況和前人的經驗,初步確立護患溝通的新方式
3問卷調查法:通過編寫問卷內容在汾陽醫院對患者和護理人員進行問答,并收回。
問卷內容:
a.入院前溝通,護理人員的溝通技巧
b.常規溝通,護理人員一周進行幾次
c.術前溝通,患者的心理情況
d.術后溝通,患者的反應
4調查表法:調查表中使用護患溝通方式溝通的病人與滿意度的關系的相關數據,護患溝通方式溝通的患者與護患糾紛的關系的相關數據
5統計法:利用excel對相關數據進行統計,并計算其相關系數
技術路線
可行性分析
(1)國內外護患關系的研究和大量的文獻為本研究提供了豐富的基線資料
(2)護患溝通技巧發展的研究,以及臨床護理工作中的一些經驗, 為本研究提 供了重要的依據
(3)汾陽醫院的問卷調查可以為促進本研究的實施
本課題的創新之處
本研究綜合分析國內外護患溝通現狀,查閱文獻和問卷調查收集最新的資料,結合前人的工作經驗和借鑒外國的護患溝通模式建立一套適合我國國情的新的護患溝通方式,并進行實證研究,為臨床護理工作提供一套新的有效的護患溝通模式。
研究計劃及預測進展
20xx.XX-20xx.XX 查閱文獻
20xx.XX-20xx.XX 撰寫綜述及開題報告
20xx.XX-20xx.XX 問卷調查及收集資料
20xx.XX-20xx.XX 整理資料,統計分析
20xx.3-20xx.4 撰寫論文
預期研究成果
1.建立新的護患溝通方式并在臨床護理工作中得到應用
2.提交科研論文2~3篇,并按時完成學位論文
三、研究基礎
與本課題有關的,前期研究工作積累和已取得的研究工作成績
1 已查閱了大量的文獻
2歸納分析了國內外護患溝通方式及內容
3已與汾陽醫院做好了溝通并同意進行訪談和問卷調查
4 預調查問卷已形成
5會用基本方法進行統計
參考文獻
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[4] 張秀云,王慶珍。 參照法律法規實施護理管理[J]. 護理學雜志,20xx, 15(9): 551.
[5] 李承水,安秀玲, 馬素貞。 加強護患溝通減少醫療糾紛的體會[J]. 齊魯護理雜志,20xx,11(1): 7576.
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護理開題報告范文12
自有人類以來就有護理,護理是人們謀求生存的本能和需要。以下內容是小編為大家整理的護理畢業論文開題報告范文,歡迎大家借鑒賞閱!
一文獻綜述 網絡營銷仍然屬于市場營銷理論的范疇,它在強化了傳統市場營銷理論的同時。也提出了一些不同于傳統市場營銷的新理論。目前網絡營銷主要建立在以下基礎理論之上:
在傳統市場營銷策略中,由于技術手段和物質基礎的限制,產品的價格、宣傳和銷售的渠道、商家 (或廠家)所處的地理位置以及企業促銷策略等就成了企業經營,市場分析和營銷策略的關鍵性內容。
而網絡互動的特性使得顧客能夠真正參與到整個營銷過程中來,顧客不僅參與的主動性增強,而且選擇的主動性也得到加強,在滿足個性化消費需求的驅動之下,企業必須嚴格地執行以消費者需求為出發點、以滿足消費者需求為歸宿點的現代市場營銷思想。否則顧客就會選擇其他企業的產品。
所以,網絡營銷首先要求把顧客整合到整個營銷過程中來,從他們的需求出發開始整個營銷過程。這樣,要求企業同時考慮顧客需求和企業利潤。
據此,以 舒爾茲教授為首的一批營銷學者從顧客需求的角度出發研究市場營銷理論,提出了4C組合。其要點是:
第一,先不急于制定產品策略(product),而以研究消費者的需求和欲望(Consumer's wants and needs)為中心,賣消費者想購買的產品。
第二,暫時把定價策略(Price)放到一邊,而研究消費者為滿足其需求所愿付出的成本 (Cost)。
第三,忘掉渠道策略 (Place),著重考慮怎樣給消費者方便 (Convenience)以購買到商品。
第四,拋開促銷策略(Promotion),著重于加強與消費者溝通和交流 (Communication)。
網絡營銷是一種 軟營銷 。這是網絡營銷中有關消費者心理學的另一個理論基礎。導出這個理論基礎的原因仍然是網絡本身的特點和消費者個性化需求的回歸。
強勢營銷 是工業化大規模生產時代的營銷方式。傳統營銷中最能體現強勢營銷特征的是兩種促銷手段:傳統廣告和人員推銷。這兩種營銷模式企圖以一種信息灌輸的方式在消費者心中留下深刻印象,而不管你是否需要和喜歡(或憎惡)它的產品和服務。在網絡上這種以企業為主動方的強勢營銷 (無論是有直接商業利潤目的的推銷行為還是沒有直接商業目標的主動服務,是遭到唾棄并可能遭到報復的。
網絡營銷必須遵循一定的規則,這就是 網絡禮儀 。網絡禮儀是網上一切行為都必須遵守的規則。網絡營銷也不例外。 軟 營銷的特征主要體現在 遵守網絡禮儀的同時通過對網絡禮儀的巧妙運用從而獲得一種微妙的營銷效果 。
概括地說,軟營銷和強勢營銷的一個根本區別就在于,軟營銷的主動方是消費者而強勢營銷的主動方是企業。個性化消費需求的回歸也使消費者在心理上要求自己成為主動方,而網絡的互動特性又使他成為主動方真正有了可能。
他們不歡迎不請自到的廣告,但他們會在某種個性化需求的驅動下自己到網上尋找相關的信息、廣告,此時的情況是企業在那兒靜靜地等待消費者的尋覓,一旦消費者找到你了,這時你就應該活躍起來,使出渾身解數把他留住。更美好的未來是永久的忠誠!
根據美國直復營銷協會(ADMA)為直復營銷下的定義,直復營銷是一種為了在任何地方產生可度量的反應和(或)達成交易而使用一種或多種廣告媒體的相互作用的市場營銷體系。
網絡作為一種交互式的可以雙向溝通的渠道和媒體,它可以很方便為企業與顧客之間架起橋梁,顧客可以直接通過網絡訂貨和付款,企業可以通過網絡接收定單、安排生產,直接將產品送給顧客?;诨ヂ摼W的的直復營銷將更加吻合直復營銷的理念。
我國的專家學者也對網絡營銷進行了大量的研究。如:劉寶成認為網絡營銷是指以互聯網為媒介,以實現交易為核心的各種營銷活動及其過程。
陳月波認為,網絡營銷是企業整體營銷戰略的一個組成部分,是建立在互聯網基礎之上,借助于互聯網更有效地滿足顧客的需求和欲望,從而實現企業營銷目標的一種手段。
王汝林認為,網絡營銷是包含以下含義:是數字經濟時代的一種嶄新的營銷理念和營銷模式;是近年來眾多營銷理念的進展,凝練和升華;是促使企業開辟廣闊市場,獲取增值效益的馬達;是連接傳統營銷,又引領和改造傳統營銷的一種可取形式和有效方法;是用信息化技術進行的全部營銷活動;是提升企業核心競爭力的一把金鑰匙。
唐德才,錢敏等認為,網絡營銷是一個非常廣泛的概念,它包括新時代的傳播媒體Internet,信息高速公路,數字電視網,電子貨幣交換方式等。
葉曉宏認為,網絡營銷的實質是通過網絡,它著眼于信息流。
王耀球,萬曉則認為,網絡營銷是個人或組織借助或通過互聯網創造,提供并與他人交換有價值的產品以滿足自身需要和欲望的一種社會活動管理過程。
他們對網絡營銷的理解是:網絡營銷的實質是一種營銷功能或過程,而不是一種理論或一門學科;主體是 個人或組織 ;目的是滿足交換雙方的需要;本質是 商品交換 ;手段是企業的整體性營銷活動;內容是產品;特征是網絡在市場營銷活動中的應用。
張泉馨和王凱平則認為網絡營銷的實質是顧客需求管理。他們提出,凡是借助于互聯網進行的、利用現代信息工具,通過更好地滿足顧客需求(包括精神和物質的)來實現企業市場營銷目標的營銷活動,都可以稱之為網絡營銷。
盧泰宏教授在《因特網營銷教程》中下定義:因特網營銷(eMarketing)是指在虛擬的因特網基礎上,為目標顧客制造、提供產品或服務,與目標顧客進行網上溝通的一系列戰略管理過程。
馮英健認為網絡營銷是企業整體營銷戰略的一個組成部分,是為實現企業總體經營目標所進行的,以互聯網為基本手段營造網上經營環境的各種活動。據此,他提出網絡營銷的核心思想就是 營造網上經營環境 。
姜旭平指出,網絡營銷不等于網上銷售、網上購物。
護理開題報告范文13
一、設計(報告)研究意義
該病例是本人在實習期間感受最深刻的一個患者。該病癥病情復雜,病情較重,并且較為難護理容易復發,患者出現發燒、劇烈咳嗽、呼吸困難,是一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。
該患者臨床治療多以退燒,止咳,抗感染補液,減少痰液分泌,對癥治療為主,同時配合氧療、改善呼吸功能、心理護理等實施有效的綜合護理辦法,高質量有效的護理對改善患者病情,有效搶救生命使患者轉危為安至關重要,本課題(報告)研究對減輕患者痛苦、提高患者治療依從性和治療效果、減少并發癥具有重要意義。
二、設計(報告)主要研究的內容、預期目標
(一)主要內容
1。小兒肺炎患者的臨床護理干預方法與效果觀察。
2。針對患者劇烈咳嗽咳痰、呼吸困難、發燒等綜合護理辦法對提高肺炎患者生活質量的影響。
(二)預期目標
針對患者具體病情給予吸痰吸氧、止咳、病情觀察、生活護理及心理護理等綜合性護理干預,促進患者舒適、減輕患者痛苦、提高治療效果、減少并發癥,進一步提高患者生活質量。
三、設計(報告)的研究重點及難點
(一)研究重點
肺炎患者臨床護理干預方法與效果觀察
(二)研究難點
針對肺炎患者吸痰的操作方法與效果觀察
四、設計(報告)研究步驟(進度安排)
起止時間階段內容
①XX年7月~8月選題與科研設計(含報告開題)
②XX年9月~12月查閱與收集整理資料
③XX年1月~2月報告寫作、完成初稿
④XX年3月~5月反復修改后定稿、準備答辯
五、指導教師意見(是否同意開題)
簽名:
年月日
護理開題報告范文14
首先,關于新聞監督與相關科普知識缺位問題
輿論監督是必要的,我們也歡迎監督,當然,首要條件是必須科學。以茶葉水當作尿液送檢,則是“科學素質”不高的表現,也反映了相關科普知識缺位問題。應當指出,尿液分析儀器與試劑都是針對人體尿液的檢測原理而研制的,其檢測的對象是特定的,它們沒有區別尿液和其他液體的功能。據茶葉專家介紹茶葉水中有多達500多種成分。主要含有水、蛋白質、氨基酸、咖啡因、多元酚類、碳水化合物、脂質、礦物質、植物色素、維生素、揮發性成分、有機酸等等。茶水中只要有參與氧化還原反應的相關物質,就能影響尿液潛血(紅細胞)分析試紙的指示劑,從而可能產生假陽性反應。而茶水中的酚類及其他有機物,只要能與白細胞分析試紙中的重氮鹽發生偶合反應,也可產生假陽性反應。尿常規檢測的注意事項之一,就是檢測前數小時內避免飲茶、咖啡等飲料,以免導致結果的假陽性。當患者送檢的尿液呈陽性時,醫院一般還要對尿樣進行顯微鏡下檢測。
但是,尿液中的紅細胞、白細胞形態與血液中的不同,由于受尿液留取時間的長短、尿液ph值的不同、尿液比重等因素的影響,其形態多不完整,也不典型,有的僅留下細胞的碎片或殘影。再則,由于醫務人員專業知識背景和被檢測對象的定位性,茶水里的微粒、塵埃、茶堿結晶、茶葉碎屑及植物細胞等成分,均可能造成檢驗人員以尿液成分作判斷。針對“茶水發炎”事件,國家衛生部臨檢中心在北京協和醫院等全國92家三級甲等醫院分別做了同樣盲測實驗:用茶水做尿常規化驗。結果顯示:在136份報告單中,檢出“陽性”項目的報告單為127份,占總數的93.4%。可見,并不存在醫務人員主觀的故意行為。目前我國公民的科學素質還不高?!安杷录绷艚o我們的思考是我們以前對檢驗界以外的人群宣傳檢驗專業知識太少,許多人并不知道標本信息對于檢驗至關重要。病人信息、標本信息的準確性和完整性對于檢驗工作來說非常重要。
比如說性別、年齡和生理狀態就在檢驗結果的判斷上顯得比較關鍵:男性和女性的檢驗指標本來就不同;在不同的生理周期,檢驗結果也可能不同;且有些指標對于年輕人和老年人來說,即便檢驗結果一樣,但可能是完全不同的兩個解釋。若把血清當作尿液分析,結果也會令人吃驚。所以,病人必須提供詳細的個人信息,(大致包括性別、年齡、女性還有月經周期的時間等),和正確的標本信息。既往也有醫院碰到過類似“茶水事件”的例子,如有人用不同的名字在同一家醫院做同一項檢驗,然后對結果的差異性質疑;或在送檢的標本中人為加入異常成分。因此,“茶水事件”關鍵就在于送檢的人不知道提供了虛假信息對檢驗的誤導作用。即使檢驗人員非常重視實驗室的質量管理,但這樣還是不夠的,要讓檢驗科以外的人員了解醫學檢驗,才不至于發生“茶葉水發炎”的類似事件。
其次,檢驗科應強調與臨床的溝通和交流
“茶水發炎”事件凸顯了一個問題,那就是我們檢驗界與社會、與老百姓乃至與我們臨床的同行們的宣傳、交流、溝通不夠。我們理應反省。
1、近代科學技術的快速發展,極大地促進和帶動了檢驗醫學的飛速進步。作為基礎醫學和臨床醫學紐帶和橋梁的檢驗醫學學科,在近二三十年來得到快速發展與完善,它在臨床醫學中所起的作用已日益受到重視。人們越來越意識到,對疾病本質和過程的透徹理解,在很大程度上有賴于相關檢驗醫學方面的確切信息。臨床醫生申請一個或一組檢驗項目,不外乎要求提供對疾病診斷的信息;判斷疾病嚴重程度及其發展的信息;監測疾病進程的信息;對治療的反映提供指導的信息;掌握藥物濃度的信息;并發癥和副作用監測的信息;對篩選病例─職業病、遺傳病、先天性疾病、危險人群、流行病區疾病普查的信息;或者為今后判斷健康狀態或病情進展建立一個基礎值的信息;等等。
2、作為醫技科室的檢驗科,我們十分明確自己所肩負的責任?,F代檢驗科的三大工作目標,一是提供可靠的數據,二是提供充分的檢驗項目,三是提供臨床咨詢。三大工作目標中,檢驗質量則是我們檢驗科工作的重中之重!
3、我們也知道,檢驗科肩負著為臨床服務的重要使命。為了向臨床提供正確、及時有用的信息,我們在不斷地努力。外界對檢驗科的質量管理程序和檢驗科的報告發放程序不甚了解甚至誤解。實際上自從20世紀60年代初期,我國醫院檢驗科即從國外引進檢驗質量控制制度。經過四十多年的不懈努力,已經形成了一個全面的既有理論,也有實踐。嚴謹的、科學的質量管理體系。
(1)理論
①測定值(真值、近似值、平均值)
②實驗誤差(總誤差;系統誤差—不準確度;隨機誤差—不精密度;過失誤差;允許誤差)
③方法學問題(決定性方法、參考方法、常規方法;可溯源性;特異性、準確度和靈敏度)
(2)實踐
①室內質控(主要是控制精密度)分析前質控—醫生申請檢驗;病人準備;標本采集與運送。分析中質控—基礎條件:人員素質;儀器校準;方法選擇;試劑匹配質控措施:質控品;質控圖;質控規則;失控處理分析后質控—實驗結果的再分析、再確認
②室間評價(主要是發現和糾正系統誤差)
(3)發出一張合格檢驗報告單的一般工序第一種類型:先做質控品,通過后再檢測患者標本。第二種類型:質控品與患者標本同時檢測,然后按照質控規則判斷患者的檢驗結果是否可以發出。
4、關于分析前質量控制,主要包括兩個過程。第一個是臨床醫生是否從循證醫學的角度選擇最直接、最合理、最有效、最經濟的檢驗項目或項目組合檢驗。第二個是標本在采集、保存和運送過程中的質量保證。即使擁有再好的檢驗人員、再好的儀器,再好的檢測方法,也難以彌補在采集標本時引入的錯誤。也就是說,標本不合格或標本不真實,是得不到準確的報告的。在這方面應和臨床醫生、護士、患者達成共識。
第三,檢驗科本身的發展思考
1、科技的發展優勢需與傳統技術互補不可否認,近代工業的迅速發展帶動了現代化儀器設備的研制與生產。而現代化儀器在現代檢驗科的建設中,則是功不可沒。但是,人們不能過分地依賴儀器,不能認為儀器做的都是對的。儀器有其局限性。回顧建國初期的30年,化驗很復雜,方法自己設計,試劑自己配,儀器都是手工操作,但是檢驗人員依靠自己的力量開展大量的工作。他們有扎實的基本功,有過硬的“鏡下功夫”。現在的條件優越了,但也不要丟掉傳統的、好的東西,而且還要苦練顯微鏡下的功夫。
2、建設“臨床化”的檢驗科是發展的需要。檢驗科的硬件建設是裝備的自動化,軟件建設是“臨床化”?!芭R床化”,指的是檢驗科不能脫離臨床,不能游離于臨床之外。檢驗人員往往只注重實驗室的工作,而忽視了與臨床的溝通與交流。檢驗科主任要帶領全體檢驗人員,把為臨床服務,為病人服務放在一切工作的首位。同時還要學習臨床知識,提高業務素質。在此前提下,更應該積極參與臨床疾病的診斷和治療,參與健康教育,普及醫學衛生知識。只有實現我們工作的臨床化,才能體現檢驗醫學的真正內涵和發揮臨床檢驗工作者的作用。
3、現代文明需要強化法律意識。醫學檢驗界的從業人員中,可能有不少人也遭遇過虛假標本的困擾。檢驗人員要鍛煉自己識別虛假標本的能力。有些異常結果,在不確定的情況下,報告時要留有余地。譬如加注“發現細胞樣顆粒,建議定期檢查”,“建議復查”,或“請結合臨床考慮”等等。
4、科普宣傳是醫學發展的重要工作之一。除了“茶水發炎”,還有“香蕉有毒”、“啤酒甲醛超標”等新聞事件發生。究其原因,都與人們對相關知識缺位有關。向他們宣傳科學、宣傳醫學、宣傳醫學檢驗,是我們的責任,也是義務。我們可以用自己所學的專業知識不斷地影響周圍的人群。通過舉辦科普活動等正式場合,或者利用公開的媒體,用簡潔易懂的方式向周圍的人們廣泛宣傳檢驗知識,宣傳新的檢驗信息,讓這些人從不知檢驗到認識檢驗。用檢驗這門醫學學科為健康者提供醫療咨詢,為亞健康和患者提供疾病診斷、治療的信息。幫助他們樹立戰勝疾病的信心。
護理開題報告范文15
心理因素與人的健康息息相關,處于分娩前后的初產婦更是心情復雜,不良的情緒可導致神經系統功能紊亂,使分娩不能按正常的機理進行,從而導致難產、手術產等。作為一名專業的助產人員,我們有責任使產婦在最佳的心理狀態下順利渡過分娩的全過程。在產科臨床整個分娩過程中,做好產婦的心理護理具有很重要的作用。
1. 臨產前孕婦的心理分析
1.1心理分析 由于孕婦的文化程度,家庭背景,經濟狀況,孕產史的不同,孕婦的心理狀態及各方面的需求也不盡相同。
1. 1.1恐懼,緊張,興奮 由于從媒體和親戚朋友那里得來的片面的分娩知識,對分娩時將會出現的陣痛充滿了恐懼和不安。
1.1.2焦慮、煩躁 由于家庭因素的影響,對自己既要承受分娩的痛苦又要擔心自己能否生一個滿意的孩子。另外社會因素,例如本次分娩以初孕或者初產住院,對以往自己的孕產史如果說出來怕家人知道,不說又怕對本次分娩有影響。
1.2心理護理 護理人員應該著裝整潔大方,表情和藹可親。接觸到孕婦后首先要與其親切的交談,掌握其第一手生理及心理資料,根據其不同的文化程度,給予孕婦不同語言方式的溝通,總之要讓其有賓至如歸的感覺。另外對一些特殊的孕婦,要在溝通中巧妙的讓其領會到醫院會對她的隱私做好充分的保密工作。要耐心傾聽孕婦的陳述,解答要熱情自信,作各項檢查一定要動作輕柔,準確無誤。只有讓孕婦對自己充分的信任才能更好的開展下一步的工作。
2. 臨產后的心理分析及護理分娩過程中要嚴密觀察孕產婦情況,給其以持續的生理,心理和感情上的支持。
2.1第一產程從規律官縮到官口開全這段時間,是孕婦最痛苦也是決定產程能否順利最重要的一段時間。這段時間要做好胎心、宮口情況的檢測及其它一些醫療檢測外,生活和心理護理尤為重要。這時,孕婦陣痛加劇,表現出異常緊張和焦慮,渴望引起別人的注意和得到關懷。緊張和焦慮能增加體內兒茶酚胺的分泌,使子宮收縮乏力。產程延長。根據調查顯示,98%的產婦在分娩中有恐懼感,根據這樣的情況,我院十年以來一直開展一對一陪產工作,效果很好,得到了家屬和產婦的一致好評。
這個過程我們會有一個比較有經驗的助產土一直陪著產婦,為產婦做產程觀察,心理護理和幫助指導家屬做好生活護理。我們所做的一切最主要的目的就是使產婦盡量減輕疼痛,縮短產程。要盡量在宮縮間歇時給產婦聊一些輕松愉快的話題(例如孩子的名字,怎樣帶孩子或者別的產婦比較感興趣的),宮縮時聽一些舒緩的音樂,幫助產婦按摩腰骶部,教會產婦吸氣呼氣的方法,或者根據需要采取一些藥物陣痛措施。鼓勵產婦進食(盡量是一些營養豐富利于消化的事物),及時排小便,提倡自由體位,盡量滿足產婦的各種合理需要。使產婦對你產生信賴感,鼓勵其說出除陣痛外一切不舒服的問題,以便及時發現產程中的異常情況,及時解決問題。在無禁忌癥的情況下,鼓勵產婦使用分娩鎮痛,會大大減輕產婦第一產程的痛苦,這就需要助產士更加嚴密的觀察產程。
2.2第二產程 宮口開全進入第二產程,產婦被送上產床,疼痛較前減輕,也由于之前已經把很多注意事項和產婦溝通的差不多了,這時產婦一般情緒比較鎮定,但是不會配合用力,另外這時由于胎頭的下降,臍帶受壓等原因胎心經常出現異常情況。這段時間助產人員更應該和顏悅色,忙而不亂,熟練果斷,給產婦精神上的安慰和支持。出現異常情況要報告上級醫師,一定要回避產婦,免得為其造成不必要的精神負擔。指導產婦在宮縮時屏氣,以增加腹壓.促進胎兒下降及娩出。宮縮間歇時,全身肌肉放松,安靜休息,等待下次宮縮時再作屏氣。鼓勵產婦喝水,吃高熱量的食物(巧克力等),為其擦汗等。要盡量一直陪在產婦身邊,即使是寫記錄,也盡量要在產婦視野范圍內,讓她感覺到你一直在關心著她,給她信心,這樣相互密切配合,保證胎兒順利娩出。
2. 3第三產程 胎兒娩出后要及時抱給產婦看,盡量做好早期皮膚接觸工作。產婦觸摸新生兒,使其享受陣痛后的喜悅,并對其分娩過程中的配合作出肯定和表揚,是對產婦的極大精神安慰。同時要求她盡量保持平靜的心理狀態,不可以太激動,利于子宮收縮,減少出血。對于新生兒性別不理想的產婦,首先要向她輸入正確的性別關(第一產程應該作好的),另外可以告訴她 家屬特別滿意,特別高興,一家人都很感謝她。幫助產婦做好早期母乳喂養。
3. 體會
精神因素可直接或間接的影響分娩,如何給予產婦安定情緒,精力充沛地完成分娩。作為一名專業的助產士,必須深刻地了解產婦的心理,用美好的語言,文雅的風儀,委婉的談吐,輕而敏捷的動作去關懷、愛護產婦,從而取得產婦對我們的信賴和配合,順利結束分娩。
只要我們能全心全意的為產婦作好各項工作,滿足她們的心理生理各方面的合理需要,即使遇到產科某些不可預見的問題需要及時手術來結束分娩,產婦和家屬也會體量和滿意我們的工作。工作時間越久越感到自己知識面的狹窄,一個優秀的助產士不光要有過硬的專業知識和技術,還需要學習和掌握心理學,倫理學,社會學,藥理學等方面的知識,以培養和提高自己判斷,評價事物的能力。