第一篇：驗收申請報告（范文模版）

建設地點

項目負責人

聯系電話

郵政編碼環保部門

填寫

收到日期

編號

國家環境保護總局制

說明

1.此驗收申請報告根據《建設項目竣工環境保護驗收管理辦法》制定.2.本報告為建設單位申請建設項目竣工環境保護驗收的必備材料之一,需在正式申請驗收前按要求由建設單位填寫.3.表格中填不下或仍需另加說明的內容可以另加附頁補充說明.4.封面頁建設單位需加蓋公章.5.本報告屬國家級審批須一式6份,屬省級審批須一式5份,屬地市審批須一式4份.6.本報告主送負責建設項目竣工環保驗收的環境保護行政主管部門,在正式審批后分送有關部門存檔.表一

建設項目名稱

行業主管部門

行業類別

建設項目性質(新建,改擴建,技改,遷建)

環境影響報告書

審批機關及批準文號

初步設計審批機關

及批準文號,時間

投資總概算萬元

其中環保投資萬元

實際總投資萬元

其中環保投資萬元

廢水處理投資萬元廢氣處理投資萬元

噪聲處理投資萬元固廢處置投資萬元

生態,綠化投資萬元其它處理投資萬元

環境影響報告書編制單位

環保設施設計單位

環保設施施工單位

環保驗收監測單位

建設項目開工日期

建設項目投入試運行日期

年工作小時

表二

工程內容及建設規模:

主要產品名稱及年產量(分別按設計生產能力和實際生產能力):

主要原輔料名稱及年需求量(包括水,電,煤等):

表三

主要生產工藝及污染物產出流程圖:

表四

主要污染物處理流程圖:

表五廢水處理設施及總排口一覽表

廢水處理

設施名稱

廢水量

(噸/日)

廢水處理能力

(噸/日)

治理

方法

投資

(萬元)

監測結果(毫克/升)

執行

標準

排放

去向

備注

設計

實際

污染物

名稱

處理前

處理后

處理

效率

總排口

表六廢氣處理設施一覽表

廢氣處理

設施名稱及排放口

廢氣量

(標立方米/時)

廢氣處理能力

(標立方米/時)

治理

方法

投資

(萬元)

監測結果(毫克/標立方米)

執行

標準

排氣筒

高度

備注

設計

實際

污染物

名稱

處理前

處理后

處理

效率

表七

噪聲

產生噪聲裝置

治理措施

投資(萬元)

廠界

噪聲

監測點編號

監測

結果

[dB(A)]

扣除背景干擾噪聲[dB(A)]

廠界噪聲排放標準

主要敏感目標監測點編號

該點距廠界距離(米)

監測

結果

[dB(A)]

環境

噪聲

標準

注:廠界噪聲為廠界外一米處的噪聲測試結果(可附監測布點圖),如廠界外附近有環境敏感目標,則應測試.表八

固體廢棄物名稱

產生量

(噸/年)

處置情況

及去向

投資(萬元)

備注

總計

綜合利用情況:

表九

其它污染物名稱

排放量

治理

方法

監測

結果

執行

標準

備注

綠化和生態恢復措施及實施情況:

表十

環保設施工程質量評價:

環保管理制度,人員定崗情況:

監測管理制度,手段及人員配置:

環境設施及排污口規范化情況:

表十一

尚未完成的環保措施及存在問題:

結論和建議:

表十二

驗收組(委員會)驗收意見:

表十三驗收組成員名單

姓名

單位

職務,職稱

簽名

組長

副組長

表十四

行業主管部門驗收意見:

(公章)

經辦人(簽字):年月日

所在地環境保護行政主管部門驗收意見:

(公章)

經辦人(簽字):年月日

表十五

負責驗收的環境保護行政主管部門意見:

環驗[]號

(公章)

經辦人(簽字):年月日

第二篇：驗收申請報告

沈陽金利潔科技有限公司新增項目竣工環保驗收申請報告

市環保局渾南新區分局：

我單位新增項目于2012 年 9 月 3 日通過貴局審批，審批文號： 沈環保渾南審字〔2012〕0115號，本項目于 2012年 8 月開始開工建設，于 2013 年 8 月竣工，現已具備生產（運行）條件，按照《建設項目竣工環境保護驗收管理辦法》（第13號）規定，向貴局申請竣工環保驗收，本項目基本情況如下：

一、項目概況

1、項目名稱和性質

項目名稱 沈陽金利潔科技有限公司新增項目

項目地址 沈陽市渾南新區高迎路8號

建設項目性質（新建、改建、擴建、技改）改建

占地面積，640建筑面積640（平方米）

項目建設內容

2、項目主要內容

本項目總投資 600萬元,其中環保投資 1萬元，主要產品是自動污水排放設備及油水分離器，目前能力為 1000臺（套）；

二、環境保護設施概況

我單位采取的環保措施包括：

1、廢氣：焊接煙塵經廠房排放口排出，對環境影響較小。

2、廢水：經化糞池處理后排入市政排水管網，匯入渾南新區產業區污水處

理廠處理。

3、噪聲：選用了低噪聲設備，合理布置產噪聲設備的位置，并采取有效的減震降噪措施，保證了噪聲達標。

4、固體廢物：

5、其他：

聯系人及聯系電話

聯系人：聯系電話：

（單位蓋章）年月日

第三篇：驗收申請報告

黃河中下游近期防洪非工程措施建設項目

石門峪水文站合同工程完工驗收申請報告

河南中建水電工程有限公司

二0一0年十一月二十六日

黃河中下游近期防洪非工程措施建設項目石門峪水文站合同工程完工驗收申請報告

一、工程概況

本工程為黃河下游近期防洪非工程措施建設項目山路平等17個水文站水文基礎設施工程三標段，建設地點位于陜西省洛南縣尖角鄉趙村石門峪水文站。2010年4月1日我公司進入場地，2010年6月28日該站工程建設全面完工，總工期89天。工程內容包括：永久性水尺16根；斷面樁6根、標志桿6根、斷面標志牌6塊；修建吊箱纜道、副索和拉偏索各1套，水文絞車1臺、電動吊箱1臺、綜合控制臺改建；觀測路160m、護岸長80m。0.38KV動力線路0.2km，照明線路0.2km。

二、驗收條件檢查結果

依據黃委水文局《黃河水文基礎設施建設工程驗收實施細則》的有關規定，按照施工合同和章程，共完成測驗河段基礎設施、水位觀測設施、流量及泥沙測驗設施、生產生活及附屬工程用房、供電、水暖、通訊設施建設等項目工程。工程投資使用合理，完工結算已經完成并通過了審計。完工資料已準備齊全，經施工單位主要技術人員及監理工程師對工程分別進行分部、分項、檢驗批質量驗收，均滿足規范規定的要求，工程質量合格。在工程完工試運行中，工程能正常運行，效益顯著。施工現場已完成清理工作。已具備正式驗收條

件。

三、驗收組織準備情況

黃河中下游近期防洪非工程措施建設項目石門峪水文站工程我方目前已編制完成了《交工資料》、《工程施工管理工作報告》，依據相關規定，我方提請建設方黃委河南水文水資源局成立“黃河中下游近期防洪非工程措施建設項目合同工程完工驗收組”，負責黃河中下游近期防洪非工程措施建設項目石門峪水文站工程的合同工程完工驗收工作。

四、建議驗收時間、地點和參加單位

根據工程完成情況，黃河中下游近期防洪非工程措施建設項目石門峪水文站工程合同工程完工驗收工作建議擬定于2010年12月，驗收地點在石門峪水文站，建議參加單位有建設單位黃委河南水文水資源局及監理、施工、質量監督、運行管理等有關單位。

綜上所述，黃河中下游近期防洪非工程措施建設項目石門峪水文站已具備合同工程完工驗收條件，懇請黃委河南水文水資源局安排正式驗收。

二0一0年十一月二十六日

第四篇：驗收申請報告

驗收申請報告

致：****規劃局

我公司 ********有限責任公司，中標承建的***、***城區對接快速道路*******工程，我公司按投標文件承諾及施工合同要求，我方已于年月日進入工地開始施工，我公司通過甲方代表協調，與當地老百姓積極配合,在不影響道路通行的情況下，以安全第一、質量第一為宗旨，抓質量、促進度，精心施工，工程已經于年月日完成通車，完成全部施工工作，經我公司項目部自檢自驗，分部工程總體評價為合格工程，已具備竣工驗收條件，驗收文件及資料也準備就緒，申請義*********，組織其它有關單位給予工程竣工驗收。

*********責任公司

年月日

第五篇：驗收申請報告

篇一：工程竣工驗收申請報告

一、工程完成情況：

石泉縣鑫隆家園1、2#樓工程由石泉縣房建公司十一項目部于2009年 11月15開工建設，2011年3月底全面竣工，歷時16個月，按照設計批準的方案已完成了主要工程，即：土建裝飾裝修工程；給排水工程；電器設備安裝工程。

二、驗收條件檢查結果：

依據國家的有關規定，該工程按設計要求已完成了主要工程施工任務。工程投資使用合理，竣工資料已準備齊全，工程施工質量已通過了質監站的質量檢驗，并出具了《工程質量檢驗評定報告》，工程質量合格，已具備正式驗收條件。

三、建議驗收時間、地點和參加單位：

根據工程完成情況和省、市主管部門的相關要求，石泉縣鑫隆家園1、2#樓工程竣工驗收工作建議擬定于 年 月 日進行，驗收地點在，參加單位有項目法人、設計、監理、施工、質量監督等有關單位。

綜上所述，石泉縣鑫隆家園1、2#樓工程已具備竣工驗收條件，懇請上級主管部門安排正式驗收。

石泉縣房建公司十一項目部

2011-4-1

5篇二：關于申請驗收德陽市模范職工之家的請示報告

什邡市教育工會并轉什邡市總工會、德陽市總工會：

近年來，在上級工會的指導下，按照什邡市教育局、市教育工會和什邡市總工會、德陽市總工會的工作安排意見，我們嚴格按照省總工會《關于繼續深入開展建設職工之家推進工會重點工作落實的意見》和《四川省總工會關于深入開展建設職工之家活動的實施意見》的要求，把建設“模范職工之家”活動作為加強工會自身建設，切實履行維護廣大職工合法權益的基本職責，認真落實工會重點工作的載體和手段，以“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹十六大、十六屆四中全會精神，以學習貫徹《工會法》、《中國工會章程》和《四川省工會法實施辦法》為主線和突破口，切實履行工會職能，努力為廣大教職工辦好事，辦實事。大力推進黨的全心全意依靠教職工辦學方針的貫徹落實，促進工會自身建設，加強學校民主建設，充分發揮教代會作用。切實開展校務公開工作，在學校的各項管理工作中實現了決策的民主化和科學化，調動了廣大教職工投身學校教育教學的積極性和主動性。學校工會充分發揮教育、維護、參與、建設四大職能，緊緊圍繞學校教育教學的中心工作，積極主動地開展工會工作，促進了學校“三個文明”建設，圓滿完成了創建工作目標，達到了“德陽市模范職工之家”的基本要求，特向德陽市總工會申請驗收。

中國教育工會方亭中學委員會

二〇**年十二月十日