第一篇：意外摔傷和解協議書

意外摔傷和解協議書

甲方：

乙方：

甲、乙雙方就乙方2017年 5月 4日下午17點左右在江夏第四中學大門附近意外摔傷一事（當日甲、乙雙方就此事已報警，警方已錄取多方口供），現甲、乙雙方本著責任共擔自愿公平的原則，經友好協商達成如下協議：

1、乙方住院期間醫療費用由甲方全部支付。

2、甲方一次性向乙方支付營養費、護理費、誤工費、交通費等其他各項費用 共計人民幣：壹萬元整（￥：10000.00元），乙方對此項無異議，且不會再向甲方主張任何費用。

3、支付方式：現金

4、甲、乙雙方就本次事件的費用責任補償等所有問題一次性了結，再無任何其他爭議。

5、甲、乙雙方承諾：從本協議簽訂起，甲、乙雙方均不得再就本次事件，以其他任何理由向對方要求賠償、補償或者主張其他任何權利。

6、本協議一式兩份 甲、乙雙方各持一份。

甲方簽名：

身份證號碼：

簽名

監護人

身份證號碼：

簽名

監護人

乙方簽名：

身份證號碼：

身份證號碼：

身份證號碼：

身份證號碼：

簽名

和乙方關系 本人簽名

和乙方關系 夫妻簽名

和乙方關系 母子簽名

和乙方關系 母子

****年**月**日

第二篇：賠償和解協議書-旅游摔傷20161031

旅游摔傷賠償和解協議書

甲方：XXX旅行社有限公司 法定代表人： 地址：XXX市XXX縣XXX 聯系電話：

乙方：XXX,身份證號碼： XXX。地址： 聯系電話：

2016年10月XX日,乙方參加甲方組織的“XXX二日游”旅游團出游。乙方于2016年10月XX日在XX景點坐在凳子上休息時，因自身原因不慎摔倒受傷。現甲、乙雙方經過友好協商，就和解方案達成一致，于2016年10月XX日在XXX旅行社有限公司訂立本和解協議。

甲、乙雙方于此聲明：在協商過程中，甲、乙雙方對《民法通則》、《合同法》、《旅游法》、《消費者權益保護法法》、《侵權責任法》等相關法律法規規定的賠償項目和賠償標準均已有完整、正確的認知和理解。本協議條款均屬雙方在此基礎上平等磋商所達成，是雙方真實意思表示。雙方均認可本協議公平有效，不存在任何重大誤解、欺詐、脅迫或乘人之危的情形。乙方確認對自己的身體狀況、因此次事故所造成傷勢及日后該傷勢可能的發展和后果均已有充分的了解，并清楚訂立本和解協議的法律后果，乙方系在慎重考慮上述因素的前提下自愿訂立本和解協議。

甲、乙雙方一致同意：

一、乙方在住院治療期間，甲方已于2016年10月XX日為其墊付醫療費及相關費用人民幣壹萬元整(小寫：￥10000元)。

甲、乙雙方經過協商確定，甲方于本協議簽訂之日向乙方另行支付人民幣肆萬元整(小寫：￥40000元)。

上述兩項金額合計人民幣伍萬元整(小寫：￥50000元)，是雙方協商確定的甲方賠償給乙方的所有費用，該款項包括但不限于醫療費?誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費、后續的治療費、康復費、護理費、精神損害賠償金等費用。乙方在收到甲方全部款項后，應向甲方出具收到該兩項金額合計金額的收條。

二、本協議是甲、乙雙方就乙方因自身原因不慎摔倒受傷一事的終結性處理，乙方同意收到上述款項后不再就前述摔倒受傷事故以任何事由、任何方式（包括但不限于請求行政管理部門介入、提起仲裁、訴訟、投訴、信訪、集會、拉橫幅等等）向甲方另行索賠，雙方已經就此事達成最終和解。

三、乙方于治愈出院后三日內就實際發生的費用（以醫療發票金額為準）積極向新型農村合作醫療的相關報銷部門申請報銷費用，乙方在收到報銷費用的實際到賬金額后三日內將實際到賬金額全部以現金或銀行轉賬方式支付給甲方，以彌補甲方在前述向乙方支付款項的損失。甲方的銀行賬戶信息如下：

開戶行： 賬戶名稱： 賬號：

四、上述乙方收到新型農村合作醫療的實際報銷金額后三日內向甲方支付該款項事宜，XXX（女，身份證號碼：XXXX）、XXX（男，身份證號碼：XXX）兩人自愿就乙方向甲方支付該款項承擔連帶擔保責任，擔保期限為：至乙方向甲方全額支付該實際報銷款項時止。

五、乙方如違反本協議，則甲方有權要求乙方返還甲方支付的全部費用

并承擔全部費用20%的違約金。

六、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。

七、本協議一式兩份，甲方、乙方各持一份，自甲、乙雙方及連帶擔保人曾德霞、何惠平在協議上簽名、捺印之時起生效。

甲方：XXX旅行社有限公司 乙方：

簽約代表：（右手食指印）

連帶擔保人（XXX）：

連帶擔保人（XXX）：

簽訂時間：2016年10月 日 簽訂地點：XXX市XXX縣

第三篇：意外受傷和解協議

意外受傷協議書

甲方：乙方：身份證號：

乙方于214年5 月30 日發生意外受傷事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費等各項費用共計4836.5 元(大寫：人民幣肆仟捌佰叁拾陸元五角)，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、本協議簽訂后，甲方向乙方支付人民幣3000 元(大寫：叁仟元整)，于十日內付清。

3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

4、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

5、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

6、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

7、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

8、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽字：乙方簽字：

時間：時間：

見證人：

第四篇：和解協議 意外傷害

協議書

訂立本協議雙方：

甲方：

身份證號碼：

乙方：

身份證號碼：

：

身份證號碼：

甲方系浴池的所有人及經營者，乙方系之父母。乙方聲稱年月日帶其子女在甲方經營的浴池洗浴，后

受傷并死亡。甲乙雙方就本事件，達成如下協議：

一、乙方認可：甲方浴池安全設施齊全，并且在醒目位置標有提醒注意事項。乙方同時承認：乙方無證據證明，乙方及乙方子女與甲方形成事實的消費合同關系。乙方也認為：死亡一事，與甲方無關，與甲方的經營等行為無因果關系，甲方對此事亦無過錯，不應當承擔任何法律責任。

二、甲方出于人道目的，自愿一次性補助乙方人民幣元整。

三、乙方承諾在本協議生效后，不在任何時間，以任何理由向甲方、甲方家屬以及甲方經營的浴池主張任何權利，此事一次性了結，乙方放棄其民事權利。

四、乙方同時保證：乙方是的合法監護人，任何人無權就死亡一事，向甲方、甲方家屬以及甲方經營的浴池主張任何權利。本協議生

效后，乙方有義務平息此事對甲方的影響

五、甲、乙雙方均已充分了解本協議約定的法律含義，且本協議的約定均系雙方的真實意思表示。

六、乙方的身份證復印件及證明乙方系父母的文件（包括戶口本復印件）系本協議的附件。本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽字之日起生效。

甲方：

乙方：

中間人：

簽署時間：年月日

簽署地點：

第五篇：和解協議書

和解協議書

甲方：

乙方：

經甲乙雙方真誠協商，同意達成以下和解協議：

1、因樓體間距等系列問題，乙方同意補償甲方不少于10平方米的車棚壹個（實物為準，優待優選，辦理證件）。甲方在乙方施工中不再有任何異議和要求。與之對等的是，如果甲方日后另行建房，乙方亦同意保持現行建筑間距，不再提出任何異議和要求。

2、甲方水井如果在施工期內出現質量問題導致無法用水，乙方保證無條件維修或采取必要措施優先保障甲方生活用水。

3、甲方房屋及地面附屬建筑物如果因施工出現裂縫等質量安全問題，乙方保證無條件維修或尋求其他適當途徑予以解決。

4、乙方堅持安全、文明、科學施工，采取相關防護或屏障措施降危降噪降塵以盡量減小對甲方生活和出行的影響。

5、因路面拓寬，乙方補償甲方青苗費貳佰元。

6、上述內容，甲乙雙方遵守執行，如一方違約即承擔對方經濟損失伍萬元。本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，原鄰居梁其烈先生亦執一份。

甲方：乙方：

2012年12月16日