第一篇:長沙楚雅分享關于精神分裂一個令人惋惜的故事
長沙楚雅分享關于精神分裂一個令人惋惜的故事
每年 10 月 10 日是世界精神衛生日。今年世界衛生組織(WHO)提出的口號是「精神衛生中的尊嚴(Dignity in Mental Health)」,中國的主題是「心理健康,社會和諧」。
從事精神科四年,我逐漸理解了這群生活能力受損的人、幾種不被理解的疾病。這群「再也回不到過去」的病人,總勾起我深深的同情。
而這些病人,大多數患有「精神分裂癥」,也就是大眾可能熟悉,但并不真正了解的「精神病」。
「精神分裂癥」最早是 20 世紀精神病學家布魯勒提出的,他認為本病的臨床特點包括:
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聯想障礙
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情感淡漠
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意志缺乏 ? ?
繼之而來的內向性
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精神分裂癥多發于 15~45 歲的青壯年,成年人終生患病率為 1% 左右。
Angel,一個 18 歲的年輕少女,是讓我記憶尤其深刻的精神分裂癥患者之一。
來就診時,Angel 的癥狀已經很典型。
在媽媽記憶中,Angel 聰明、乖巧且懂事。Angel 就是她唯一的天使,是太陽一樣的存在。
然而 2 年前,Angel 變了,變得情緒容易敏感,總覺得有人在背后嘲笑自己,多次與班級同學發生爭執。媽媽以為那只是因為 Angel 沒有父親而被那些「壞孩子」捉弄,只是為她辦理了退學手續。
可惜媽媽不知道,那時她的精神狀態叫「關系妄想」。
「關系妄想」是精神分裂癥思維障礙的表現之一,具體指人把別人與自己完全無關的言行當作是針對自己。
比如路人看自己一眼,就覺得對方認識自己;比如有人往地上吐口痰,就覺得是在侮辱自己;比如幾個人聚在一起小聲說笑,就覺得是在說自己壞話……
退學在家的 Angel 再也不愿走出家門,經常詢問誰是自己的父親。媽媽隱瞞 Angel 親生父親是重度精神疾病自殺身亡的實情,撒了個善意的謊言:爸爸出國去做很重要的事情,再過幾年你就知道了。
媽媽不知道,這句話徹底影響了 Angel 今后的生活。
Angel 開始整日上網研究各國首相及國際形勢,后來逐漸就變成了研究星座、玄學、外太空。而媽媽以為,她這只是為打發無聊的時間。
直到有一天,Angel 突然說自己不是地球人,經常能夠聽到神父的聲音。媽媽卻把這當作神跡,認為是真誠的信仰讓神父顯靈。
其實,她那時的癥狀叫「幻聽」,是精神分裂癥感知覺障礙的表現之一。
一年前,Angel 的情緒變得越來越不穩定,經常莫名其妙打媽媽、口中不停謾罵她,說她是巫婆、是謀殺她親生父母的兇手。
她的行為愈發令人不可理解,她自稱來自外太空的女神,有一股超能力控制她的身體,可以施展法術。終于,媽媽隱約覺得,女兒可能得了與父親相同的疾病。
可悲的是,她極力抗拒這樣的猜想,寧愿相信:她那離奇玄幻的世界只是虛構出來解悶的工具,那荒誕怪異無法預測的暴力行為是被鬼神附體。
其實,Angel 表現出的明顯的非血統妄想、被害妄想以及軀體的被動體驗說明,她的精神狀態已經很危險。
「非血統妄想」很好理解,就是「覺得自己不是親生的」,不少小朋友曾經因為親友的一個笑話有過這種難過的體驗,但是他們長大之后,有了「現實檢驗能力」,很容易明白自己是不是親生的。
「被害妄想」是精神分裂癥的常見癥狀,簡而言之就是覺得有人要殺死自己,有時是具體的人,有時甚至無法指明到底是誰,只是「感到」有人要殺了自己。
「軀體的被動體驗」又稱為「被控制感」,就像 Angel 說的那樣,身體里有種超能力在控制她,仿佛她對自己的一些言行、舉動做不了主一樣。
直至 2 周前,Angel 為了驗證自己有死而復生的超能力,拒絕吃飯,徹夜不眠。
Angel 媽媽無微不至的照顧及各種迷信活動,都未能喚醒著魔了的女兒,這才引起 Angel 媽媽的恐慌,終于帶著寶貝女兒前來就診。
Angel 被明確診斷為「精神分裂癥」。通過 2 個月的藥物治療、物理治療及心理康復治療,Angel 的精神癥狀有了部分緩解:她不再拒絕吃飯,晚上睡眠明顯好轉;雖然她還會自言自語要把別人變成石頭,卻開始對外太空的世界有了一點點懷疑;雖然她不會叫那個天天來看自己的女人「媽媽」,但她知道這個女人不會害自己;雖然她會大喊大叫讓天父來消滅地球,但也會突然變安靜,問為什么會來住院。
萬萬沒想到,就在 Angel 的精神癥狀逐漸恢復好轉的時候,媽媽卻質疑她的診斷,選擇中斷治療。
時至今日我仍感慨,一個花季少女,因為精神分裂癥,錯失了原本屬于她的美好際遇;一個本就不完整的家庭,因為有這樣一個精神分裂癥的孩子,卷入灰暗無望的漩渦。
我不禁惋惜地猜想:如果 Angel 媽媽有一定的精神疾病常識,會不會更早就能識別出 Angel 的發病預兆?如果 Angel 能夠盡早就診, 她的癥狀會不會就不會發展得那么嚴重?如果能夠積極配合或尋找更好的治療方案,Angel 的治療效果會不會更好?
令人慶幸的是,在臨床工作中像 Angel 一樣的反面教材并不多見。隨著媒體對精神疾病的宣傳,「精神分裂癥」的知曉率正在越來越高;隨著《精神衛生法》的頒布,患者的權利得到了更好的法律保障;隨著醫療保障體系日趨完善,讓患者的治療有了更好的經濟支持。
我相信,社會大眾對精神疾病患者更多的理解與接納、精神衛生建設服務網絡的逐漸完善與發展,像 Angel 和她媽媽一樣令人惋惜的故事會越來越少。
而作為精神科醫生,我要做的還有很多很多。
第二篇:給長沙楚雅醫院的一封感謝信
尊敬的長沙楚雅醫院的全體醫護人員:
您們好!如果沒有來醫院治療的話我都不知道自己的病什么時候才能好,我得了這病有2、3年的時間了,之前經歷過了很多次的治療,像很多人都有試過的激光治療我也經歷過。
可能是我的耐疼性比較強也沒什么太疼的感覺,價格現在記不大清楚了,應該在幾千元,治療了之后貌似這個病對當時的那個醫生來說應該是很常見的事情,也不是特別上心,只開具了好幾盒藥物,說是提高免疫的。
在那次治療了之后是有所好轉,但是還沒到一個月的時間就又復發了,而且這次的復發比以往任何時候的都要來的嚴重。現在想想后來的每次治療似乎都是一樣的情況,好了沒幾天又復發了,讓我非常的絕望。
幸好我遇到了貴院,醫生聽取了我的情況,建議我和愛人一起過來檢查,后來才發現原來她也被我傳染了皰疹,醫生跟我說皰疹屬性傳播疾病,具備很強的傳染性。所以在治療的時候是需要夫妻同治,不然的話很容易出現交叉感染的情況,而且我之前治療的那些方法只能夠清除皮膚表面的疣體,卻不能殺滅皮膚表層下隱藏的病毒,一旦病毒沒有被徹底的滅殺干凈還有可能再度復發,卷土重來。
在長沙楚雅醫院,我和她一起接受了治療,在進行了兩個療程之后,兩個人都治好了,醫生還囑咐我在治療前后不允許同房,不然會影響到疾病的治愈。到目前我寫下這篇文章的時候,我們倆都沒有出現復發的情況,可以說是完全的治好了,真的是太感謝您們了!
患者:鄭某某 2018年5月12日
第三篇:給長沙楚雅口腔黏膜醫院的一封感謝信
尊敬的長沙楚雅醫院口腔黏膜診療中心的全體醫護人員:
您們好
我患此病已有二年時間,起初口腔里面有一些發澀、發麻的粗糙感,也沒有什么疼痛的感覺就沒有在意,漸漸的有些燒灼疼痛的反角,而且還伴有口干,舌頭發粘唾液發白,口腔內也出現了潰瘍,給生活和飲食帶來極大的不便和痛苦,之前我去了眾多三甲醫院的口腔科,有關醫生不是說沒辦法醫治就是配些漱口水打發了事,“掛號預約半個月,門診時間三分鐘”這是當時就診的遭遇,治了一年亳無效果。一次坐公交偶然的機會,聽到長沙楚雅醫院口腔黏膜科有此專長,抱著有病亂投醫的碰運氣想法,去年年底慕名來到了貴院口腔黏膜科。在經過幾周的中藥調理后,能夠明顯的感覺到病情的好轉,也沒有之前那么疼了,舌頭沒有發粘的感覺了,而且潰瘍也在慢慢的愈合。這增加了我治療的信心和積極性,按時的復診,大夫每次都按照我的病情恢復調整方劑治療。
作為一名普通患者,我對醫學一知半解,沒少給醫護人員提疑問、添麻煩,可是醫生和醫護人員從來不慍不惱??粗业牟∏橐惶焯旌棉D,我和家屬心里真是說不出的感激,由衷地對大夫精湛的醫術感到欽佩。我感謝在治療過程中所接觸的每一位醫護人員。雖然有的人我可能連他們的姓名都叫不出來,甚至有些人都未曾謀面,如毎周的電話回訪人員,但正是有了他們默默無聞的奉獻,才使得我得到良好的醫治,更使我們體驗到長沙楚雅醫院良好的醫風和醫德。
現在,我的病情己基本痊愈,沒有了病痛的折磨,使我的晚年退休生活又能陽光燦爛。在此,我對醫院表示最衷心地感謝。最后,讓我發自肺腑地說一句:祝愿主任和包括醫院藥房的全體醫護人員身體健康、萬事如意、全家幸福!
患者:張權 2018年7月27