第一篇：出生醫學證明公證書

出生證，又稱為《出生醫學證明》，是依據《中華人民共和**嬰保健法》出具的，證明嬰兒出生狀態、血親關系以及申報國籍、戶籍取得公民身份的法定醫學證明。

出生證是每個嬰兒（公民）出生都應該頒發的證件，證明其出生時間、地點、姓名、性別、體重、身高、血型、嬰兒號、胎次、出生證號、健康狀況、接生醫生等出生證情況。出生證是嬰兒申報戶口的有效證件之一。

出生證明怎么開

1、《出生醫學證明》辦理時間：每周一到周五全天。

2、備齊父母身份證原件和接生醫院出具的新生兒《出生醫學記錄》進行辦理。

（1）憑夫婦雙方身份證明等相關證明在分娩醫院領取《出生醫學記錄》。（2）持夫婦雙方身份證明和《出生醫學記錄》到產婦戶口所在辦理程序地的婦幼保健院（所）領取《出生醫學證明》。

（3）辦理程序：

a、持接生醫院出具的《出生醫學記錄》在掛號處交費。b、辦理《出生醫學證明》。c、自填單一般有以下內容：父母姓名，身份證號，民族，嬰兒姓名，嬰兒申報戶口地址，母親居住地址，床位號等。如果剛住院時還沒想好寶寶的名字，可以先用小名代替。但在出院以前，一定要給寶寶取好大名，不然有些醫院是不會發放《出生證》的。

出生證明有什么用

1、證明在中華人民共和國境內的出生人口出生時的健康及自然狀況；

2、證明出生人口的血親關系；

3、作為新生兒獲得國籍的醫學依據；

4、作為戶籍登記機關進行出生人口登記的醫學依據；

5、作為新生兒依法獲得保健服務的憑證；

6、為其他必須以《出生醫學證明》為有效期限的事項提供依據。

辦理出生證明注意事項

1、填寫《出生醫學證明自填單》一定要認真仔細，因為一經填寫、打印，就不得更改。

2、當收到《出生醫學證明》后要認真核對。如發現有填寫錯誤時，應及時向醫院申請換發。《出生證》嚴禁涂改，一旦涂改，視為無效。

3、《出生醫學證明》是嬰兒的有效法律憑證。要妥善保管。

4、在辦理出生醫學證明”之前，先要起好寶寶的名字。

出生證明丟了怎么辦

《出生醫學證明》因遺失、被盜等喪失原始憑證的情況要求補發的，取得原簽發單位有關出生醫學記錄證明材料后，向所在地縣（區）級以上衛生行政部門申請補發。縣（區）級以上衛生行政部門接到申請后，經核實，情況屬實的給予補發《出生醫學證明》并加蓋出生醫學證明補發專用章。

具體辦法：未報戶口前遺失《出生醫學證明》者，補發《出生醫學證明》正副頁；已辦理戶籍手續后遺失《出生醫學證明》者，只補發《出生醫學證明》正頁。補發《出生醫學證明》須提供由兒童父母或監護人出具的親子關系聲明”；該兒童與其父母（監護人）親子關系的旁證；接生人員出具的接生情況證明，兒童父母或監護人任何一方戶籍所在地居民（村民）委員會或單位出具的證明；父母或監護人的身份證復印件。補發《出生醫學證明》只適用于1996年1月1日以后出生的嬰兒。1996年1月1日以前出生的公民，一律不予補發《出生醫學證明》。如出國等需要出生醫學證明，以公證部門出具的出生公證書”作為合法有效證件。篇二：出生公證委托書

出生公證委托書 辦理出生證明授權委托書

委托人姓名(新生兒母親)： 有效身份證件類別： _____ 有效身份證件號碼_____： 聯系電話：_____ 受委托人姓名： _____性別：_____ 有效身份證件類別： _____ 有效身份證件號碼：_____聯系電話：_____ 委托人于 _____ 年 _____ 月 _____ 日在 _____ _____(新生兒出生地點)分娩，特授權委托 _____(受委托人姓名)辦理 _____(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限從 _____ 年 _____ 月 _____ 日起至 _____ 年 _____ 月 _____ 日止。

委托人簽字： _____ 受委托人簽字： x年x月x日-x年x月x日

出生公證授權委托書

茲委托 _____ 身份證號碼_______________為我的代理人，代表我辦理《出生公證》事宜，代理人在其權限范圍內簽署的一切有關文件，我均予承認，由此在法律上產生的權利、義務均由委托人享有和承擔。

委托代理人： _____(簽字)委托人： _____(簽字)委托人身份證號碼： _____ 相關閱讀：如何辦理委托書公證?

一、辦理委托公證，應提交以下的證件和材料： 1.公民個人辦委托書公證的，應提交委托人的身份證明(居民身份證、戶口本)，法人委托的，應提交法人資格證明及法定代表人的身份證明;辦理委托合同公證的，在提供委托人的身份、資格證明的同時，還應提供受托人的身份、資格證明;2.與委托事項相關的證明材料(如委托他人辦理賣房事宜，委托人應提交該房屋的所有權證明，委托他人辦理繼承權公證的，應提交有關繼承權的證明);3.轉委托人申辦轉委托公證時，應提交有轉委托權的證明;4.委托書草本或委托合同草本。

二、辦理委托公證應注意的問題： 1.辦理委托公證，應向委托人住所地或委托行為發生地的公證處辦理。2.無行為能力人不能實施委托行為，限制行為能力人實施委托行為，須經其監護人同意方為有效。3.委托是與人身有密切聯系的法律行為，因此必須由委托人親自到公證處辦理公證，不得委托他人代為辦理。如有特殊情況(如行走不變、患重病等)可向公證處提出申請，由公證處選派公證員到其住所地辦理公證。4.委托行為必須是委托人的真實意思表示，委托內容應真實、合法。5.委托書是委托人的單方意思表示，只有在受托人表示接受委托時才能生效。6.轉委托人要有轉委托權，轉委托的權限和期限不得超過原委托權限和期限。

三、委托書應具備以下內容： 1.委托人與受托人的基本情況(姓名、性別、出生日期、現在住址);2.委托人與受托人的關系;3.委托的原因;4.委托的權限(委托權限要明確、具體);5.委托期限;6.受托人有無轉委托權;7.其他應明確的內容。

四、委托合同除包括委托書的內容外，一般還應有有無報酬和解除委托合同的時間等內容。篇三：出生醫學證明管理制度

《出生醫學證明》管理制度

一、入庫登記制度 《出生醫學證明》簽發機構應建立《出生醫學證明》入庫登記，實施臺帳管理。做到專人管理，專室保管。在證件運到接收時，須有2名以上證件管理人員在場清點證件數量后，將證件的起直編碼與數量登記入冊，并由接收人和驗收人分別簽字。

二、領發登記制度

《出生醫學證明》管理與簽發機構在證件領發時，將每次領發《出生醫學證明》的日期、單位、證號登記入冊，并由領證人簽字、發證人簽字備查。

三、首次簽發制度

《出生醫學證明》簽發實行計算機打印。各助產機構應在新生兒出生后及時出具《《出生醫學證明》首次簽發登記表》，作為簽發《出生醫學證明》的原始憑據。填寫《《出生醫學證明》首次簽發登記表時，需提供新生兒父母人效身份證件原件；表中的分娩信息和新生兒姓名及其父母相關信息分別 由接生人員和領證人填寫，所有項目要字跡清楚；若出現涂改，相應內容須由接生人員或領證人確認。

簽發機構憑新生兒父母有效證件原件及《《出生醫學證明》首次簽發登記表》出具《出生醫學證明》，做好簽發登記.《出生醫學證明》正本由新生兒父母親領取，副員由戶口登記機關拆切、保管，存根由簽發機構拆切，若領證人不是新生兒母親還需新生兒母親簽字的委托書，以及領證人本人有效身份證件原件，對于未提供新生兒父親信息的，新生兒母親須提供書面聲明（單親書面聲明）。簽發機構可在《出生醫學證明》上父親信息的相應欄目處填寫“/”； 對于新生兒母親有效證件身份證件原件與住院分娩登記的產婦姓名等相關信息不一致的，領證人需提供法定鑒定機構有關親子鑒定的證明。

四、補發制度

補發是指原簽發機構所在地區（市）級衛生行政部門為因遺失、被盜等情況造成《出生醫學證明》喪失的親生兒補辦《出生醫學證明》。我市《出生醫學證明》的補發由市衛生局委托市婦幼保健院負責。親生兒父母或監護人持有效身份證件、書面申請、原簽發單位出具的相應分娩記錄和原《出生醫學證明》存根復印件，親生兒父母戶口所在地派出所出具的是否登記戶口的證明等材料，向簽發單位所在地縣（市、區）級衛生行政部門指定的醫療保健機構提出補發申請；經確認情況屬實，將丟失證件編號等信息在當地新聞媒體聲明作廢一個月后，可予以補發（已申報出生登記的只補發正員，副員由補發單位保存）。補發的《出生醫學證明》內容須一原證信息一致，并加蓋《出生醫學證明》補發專用章。補發后及時將相關信息登記，并由領證人、發證人簽字。

補發《出生醫學證明》只使用于1996年1月1日以后出生的嬰兒，對于1996年1月1日前出生的公民，如需出生證明，以“出生公證書”為合法有效證件。

五、廢證登記制度

《出生醫學證明》廢證是指在運輸、存儲、發放過程中毀損、遺失的空白《出生醫學證明》或因打印、填寫錯誤未簽發的證件，各簽發機構要加強廢證的管理，認真登記廢證編號和作廢原因，嚴格控制廢證率，對于廢證率超過1%的應予以整改。對運輸、發放、簽發等工作出現的廢證，管理和簽發機構應在《出生醫學證明》三聯上標識作廢，并將《出生醫學證明》編號和作廢原因登記、存檔，做好相關信息登記，每年度產生的廢證于次年1月10日前上交至市衛生局基婦科，由市衛生局基婦科統一集中銷毀。

六、專人管理負責制度

《出生醫學證明》入庫、領發、簽發、換發、補發、網絡管理工作等工作實行專人管理，明確職責。

七、印章管理制度 衛生行政部門應嚴格按照衛生行政部門規定的標準和式樣統一刻制出生醫學證明專用章及補發專用章，留樣后發放給簽發單位，并將印章式樣抄送本級公安部門戶籍登記部門和市級機構備案。

簽發機構名稱或印章發生損毀、被盜等情況應及時向當地衛生行政部門報告。申請刻制新印章簽發機構撤并或被取消簽發管理資格的，轄區證件管理部門應及時將專用章、存根及其他相關材料收回并妥善保存。

出生醫學證明專用章應由專人管理，證章分開，嚴格使用手續，嚴禁濫用印章。

八、證件丟失和假證報告制度

各地發生證件丟失事件時，管理和簽到發機構要及時查找原因，必要時需立即向公安機關報案，保護現場。做好調查取證，在一個月內將數理、編碼等相關情況書面報告區（市）級衛生行政部門，將丟失《出生醫學證明》的數理編碼、丟失原因、處理結果等以書面形式逐級上報管理機構和行政部門。簽發地區（市）級衛生行政部門負責《出生醫學證明》的真偽鑒定工作。發現可疑偽、假《出生醫學證明》，應及時報各級衛生行政部門及證件管理機構進行鑒定，明確真偽。各地衛生行政部門在接到戶口登記機關等相關單位需要進行真偽鑒定的信函后應積極配合進行核查、鑒定，并及時將結果給予書面反饋。

九、統計報告制度

各簽發單位負責本機構內信息統計上報，各級管理機構負責轄區內的信息匯總、審

核并逐級上報；按照市衛生局要求上報當年申領數、首次簽發數、廢證數等相關信息；各項數據應認真填寫，仔細核查，不得出現空項。

十、檔案信息管理制度 簽發機構應當按照檔案管理的要求，將《出生醫學證明》存根及其相關資料按首次簽發、換發、補發等分類進行歸檔，永久保存。

管理和簽發機構要做好親生兒相關個人信息的保密工作，除工作需要外，未經當事人書面同意，不得向第三方披露或泄漏。篇四：新西蘭出生醫學證明公證認證費用時間及流程怎樣

新西蘭出生醫學證明公證認證費用時間及流程怎樣

小孩新西蘭出生，取得新西蘭出生醫學證明，現在要在中國使用新西蘭出生證明，需要辦理新西蘭出生醫學證明公證認證，那么費用時間及流程怎樣？

新西蘭認證時間主要由新西蘭律師公證，新西蘭內政部和外交貿易部及中國使館認證的時間制約。

新西蘭公司文件拿到中國使用必須辦理新西蘭公證認證手續。

新西蘭認證流程：國際公證人公證，新西蘭內政部和外交貿易部認證，中國駐新西蘭使館認證。

新西蘭認證時間在15工作日左右。

新西蘭認證費用包含公證員收費，政府收費，國際快遞費用。

《出生醫學證明》管理實施細則

（試行）

第一章 總則

第一條 為加強《出生醫學證明》管理，規范《出生醫學證明》使用，保障公民的合法權益，依據《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》和《河北省母嬰保健條例》及《河北省出生醫學證明管理使用辦法》的有關規定制定本實施細則。

第二條 《出生醫學證明》是依據《中華人民共和**嬰保健法》規定，由醫療保健機構為我國境內出生的新生兒出具的法定醫學證明文書，是戶口登記機關進行出生登記的重要依據。凡在我市境內出生的新生兒，醫療保健機構應依法為其出具《出生醫學證明》。本辦法另有規定的除外。

第三條 《出生醫學證明》由衛生部統一制發。基本聯次分三聯，第一聯為正文，由申領人保存；第二聯為副頁，由戶籍登記機關作為登記憑證存檔；第三聯為存根，由簽發機構單獨永久保存。

第四條 公民在申請領取、換發、補發《出生醫學證明》時，《出生醫學證明》的管理機構和簽發機構應當貫徹以人為本，方便、科學管理的原則，及時為群眾辦理。

第二章 管理與監督

第五條 各縣（市）區衛生行政部門負責本行政區域《出生醫學證明》的管理與監督，建立健全各項管理制度。可直接或委托婦幼保健機構負責《出生醫學證明》的事務性管理工作。

第六條 各縣（市）區衛生行政部門應定期對出生醫學證明的管理情況進行監督檢查。嚴禁任何單位和個人偽造、倒賣、騙取、轉讓、出借、私自涂改或使用非法印制的《出生醫學證明》。

第七條 公安戶籍管理部門協助衛生行政部門做好《出生醫學證明》 的管理和監督，負責申請人在辦理新生兒出生戶口登記時，對《出生醫學證明》的查驗鑒別工作。

第八條 《出生醫學證明》實行屬地管理，以縣為單位統一申領。各地在領取證件后，應有兩名證件管理人員現場驗收，按清單核實數量、編號并確認無運輸損壞后入庫，填寫“出生醫學證明發放回執單”，在5個工作日內向發證機關報告。第九條 《出生醫學證明》管理和簽發機構應分設專人管理《出生醫學證明》和“出生醫學證明專用章”，并將人員名單逐級報縣、市兩級衛生行政部門備案，建立證件領取、發放登記制度，定期對儲存的《出生醫學證明》進行檢查并記錄，發現《出生醫學證明》被盜、損毀等情況，要認真查找原因，采取相應措施，在5個工作日內將數量、編號等相關情況向上一級衛生行政部門報告，問題嚴重的要及時逐級報告并向公安機關報案。丟失《出生醫學證明》應在報刊或電臺、電視等傳播媒介上公布并聲明作廢。

第十條 對運輸、發放、簽發等工作中報廢的《出生醫學證明》，管理和簽發機構應在《出生醫學證明》三聯上標識作廢，并登記《出生醫學證明》編號和作廢原因。作廢《出生醫學證明》每年年底逐級交至市衛生局集中處理。

第十一條 任何《出生醫學證明》簽發機構和人員不得以生育證(卡)等作為附加條件，拒絕為新生兒出具《出生醫學證明》。一經發現，嚴肅處理。第十二條《出生醫學證明》自2009年1月1日起實行免費發放，嚴禁變相收費。各級《出生醫學證明》的管理費用，由當地財政解決。第十三條 《出生醫學證明》自2009年1月1日（省內其他地市從2010年3月1日）起全部實行微機打印，簽發時必須按號碼順序開具，做到規范填寫，項目齊全，內容真實準確，字跡清楚，嚴禁涂改，全部聯次一次打印，加蓋簽發機構“出生醫學證明專用章”或“出生醫學證明補 發專用章”。

第十四條 《出生醫學證明》簽發機構及有關工作人員應為新生兒及監護人所提供的個人資料保密，除法律法規另有規定以外，未經當事人書面同意，不得向衛生行政部門以外的第三方披露或泄漏。

第十五條 各地要加強《出生醫學證明》信息統計工作，建立年報統計制度。各縣（市）區出生醫學證明管理機構于每年3月1日前將本行政區域內上一年度的“《出生醫學證明》管理使用情況年度統計表”（附件 1）報市衛生局基婦科。

第三章 首次簽發 第十六條 《出生醫學證明》首次簽發是指簽發機構第一次為新生兒出具《出生醫學證明》。《出生醫學證明》首次簽發的單位必須是取得《母嬰保健技術服務執業許可證》，從事助產技術服務的醫療保健機構或衛生行政部門指定的專門從事《出生醫學證明》的事務管理機構。

第十七條 醫療保健機構內出生新生兒，簽發人員須在新生兒出生當日起30個工作日內，核查 “《出生醫學證明》首次簽發登記表（附件2）”和父母雙方有效身份證件，為其簽發《出生醫學證明》。“《出生醫學證明》首次簽發登記表”由接生人員填寫，其中“新生兒姓名及父母相關信息”由領證人填寫。并對所填信息核對正確無誤后簽字，承擔相應法律責任。

第十八條 《出生醫學證明》簽發人員，應將《出生醫學證明》存根粘貼在“《出生醫學證明》首次簽發登記表”存根粘貼處，“《出生醫學證明》首次簽發登記表”單獨永久保存。

第十九條 若申領人提供的有效身份證件為現役軍人、人民武裝警察證件或港、澳居民來往內地通行證和臺灣居民來往大陸通行證以及外籍護照，應在《出生醫學證明》“身份證號”欄填寫包括中、英文的所有文字和號碼，此欄若有空格以“●”填滿。

第二十條 在取得助產技術服務醫療保健機構以外出生的新生兒，由新生

兒出生地縣（市）區證件管理機構依據新生兒父母或監護人出具的下列證明材料簽發《出生醫學證明》。證明材料隨同《出生醫學證明》首次簽發登記表（醫療保健機構外出生）（附件3）由簽發機構永久保存。

（一）新生兒父母雙方親筆簽字的“親子關系聲明”（見附件4）有效身份證件或監護人身份證明；

（二）新生兒及其父母旁證：①法定鑒定機構出具的dna親子關系鑒定證明；②新生兒父母所在地居民（村民）委員會出具親子關系證明和親子關系聲明公證書。

第二十一條在父母或監護人戶籍所在地以外出生的新生兒和在港、澳、臺以及中華人民共和國境外出生的新生兒，可憑出生地簽發的《出生醫學證明》及相關文件到其父母或監護人戶口所在地戶籍登記機關辦理登記手續。不再另行改簽《出生醫學證明》。對于中華人民共和國境外簽發的《出生醫學證明》及相關文件，新生兒父母或監護人應提供經公證部門公證的真實有效的翻譯材料。

第二十二條 在中華人民共和國境內出生的外籍新生兒（父母雙方或其中一方為外籍），簽發《出生醫學證明》時應使用漢字，外籍人士的部分信息可使用英文，英文信息由申領人如實提供。

第二十三條對于單親新生兒，除按上述規定外，若申領人僅為新生兒母親一方，由新生兒母親出具單親聲明，簽發機構可在《出生醫學證明》正本“父親姓名”處填寫“∕”，副頁和存根“父親姓名”處填寫“未提供”。若申領人僅為新生兒父親一方，由申領人出具單親聲明和dna親子關系鑒定證明，醫療保健機構內出生的，如能提供和分娩記錄的母親信息相一致的有效身份證件，可以填寫母親信息；若不能提供以及醫療保健機構外出生的，簽發機構可在《出生醫學證明》“母親姓名”處填寫“∕”，副頁和存根“母親姓名”處填寫“未提供”。

第二十四條對于喪失生父母的孤兒，若在醫療保健機構內出生，提供該孤兒生父母雙方戶口所在地戶籍登記機關出具的生父母相關信息的證

明，并與分娩記錄母親信息相一致，由其監護人憑身份證明文件，為其申領《出生醫學證明》。

第二十五條有下列情形之一的，已簽發的《出生醫學證明》無效：

（一）2010年3月1日（我市境內出生時間截止到2009年1月1日）以后在河北省境內出生的新生兒，《出生醫學證明》未用微機打印的；

（二）填寫不規范，填寫項目不全或字跡不清、被涂改或不真實、不準確的；

（三）未加蓋“出生醫學證明專用章”或“出生醫學證明補發專用章”以及在涂改處加蓋“出生醫學證明專用章”或“出生醫學證明補發專用章”的；

（四）未經衛生行政部門授權或指定，為本醫療保健機構以外出生的新生兒簽發《出生醫學證明》的；

（五）申報出生登記前《出生醫學證明》副頁已拆切的；

（六）《出生醫學證明》為非法印制的。

第二十六條國內公民收養棄嬰和兒童，社會福利機構撫養的孤兒，依照公安、民政部門有關規定辦理戶口登記，不再辦理《出生醫學證明》。第四章換發與補發 第二十七條 《出生醫學證明》換發是指當事人或簽發機構責任導致《出生醫學證明》無效，或具有下列情形之一，須換發《出生醫學證明》，填寫《出生醫學證明》換發登記表（附件5）。換發新證同時，原證由簽發機構收回并歸檔，并做好編號和換發原因登記。

（一）新生兒父母或監護人未按公安戶籍登記機關規定給新生兒起名，不能進行出生登記，由戶籍登記機關提供相關證明需變更新生兒姓名的。已申報落戶后，按戶口登記機關的相關規定辦理，不再換發《出生醫學證明》。

第二篇：出生醫學證明公證書辦理

辦理《出生醫學證明》授權委托書

委托人姓名（新生兒母親）：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼： 聯系電話： 受委托人姓名：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼： 聯系電話：

委托人于 年 月 日，在（新生兒出生地點）分娩，特授權委托（受委托人姓名）辦理（新生兒姓名）的《出生醫學證明》。

凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限從年月日起至年月日止。委托人簽字： 受委托人簽字：

年 月 日 年 月 日篇二：辦理《出生醫學證明》授權委托書

辦理《出生醫學證明》授權委托書

委托人： 性別： 出生年月： 有效身份證件類別：

聯系電話：

受托人： 性別： 出生年月： 有效身份證件類別：

有效身份證件號碼：

聯系電話：

與委托人關系：

委托人因不能親自來 醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人 代理本人領取嬰兒姓名為 的《出生醫學證明》。

凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名： 受托人簽名：

年 月 日 年 月 日篇三：出生醫學證明委托授權書

辦理《出生醫學證明》授權委托書

委托人姓名（新生兒母親）：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

聯系電話：

受委托人姓名： 性別：

有效身份證件類型： 有效身份證件號碼：

聯系電話：

委托人于 年 月 日在（新生兒出生地點）分娩。特授權委托（受委托人姓名）辦理（新生兒姓名）的《出生醫學證明》。

凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人簽字： 受委托人簽字：

年 月 日 年 月 日篇四：出生醫學證明辦理流程圖

出生醫學證明辦理流程圖

備注：

1、因當事人或簽發機構責任導致原《出生醫學證明》無效，或具有下列情形之一的新生兒換發《出生醫學證明》：

（一）由戶口登記機關提供相關證明不能進行出生登記而需變更新生兒姓名的；

（二）當事人提供法定鑒定機構有關親子鑒定的證明，要求變更父親或母親信息的。簽發機構根據當事人提供的《出生醫學證明》正、副頁完整情況予以相應換發，換發后原證件由原簽發機構歸檔保存。

2、《出生醫學證明》因遺失、被盜等喪失原始憑證的情況要求補發的，到簽發機構填寫《江蘇省補發<出生醫學證明>申請表》，并提供以下材料：父母雙方身份證原件（如無法提供雙方證件請說明理由并提供所在單位或/村民委員會書面說明），原《出生醫學證明》存根復印件、原接產機構提供的《接產證明》存根復印件、刊登有原《<出生醫學證明>遺失聲明》的報紙及當地衛生行政部門規定的其他材料。簽發機構經核實，情況屬實的給予補發《出生醫學證明》并加蓋出生醫學證明補發專用章。補發辦法如下：

（一）未報戶口前遺失《出生醫學證明》者，補發《出生醫學證明》正副頁；

（二）已辦理戶籍手續后遺失《出生醫學證明》者，只補發《出生醫學證明》正頁。補發《出生醫學證明》只適用于1996年1月1日以后出生的嬰兒。（衛生部、公安部<<關于印發<出生醫學證明》管理的補充規定的通知>>衛基婦[2001]45號）。本申請由申請補發《出生醫學證明》的兒童父母親或領養人親自辦理，否則不予受理。（省衛生廳轉發<衛生部關于進一步加強出生醫學證明管理的通知>的通知（蘇衛社婦〔2010〕5號））。

3、在醫療保健機構外分娩的嬰兒發放出生醫學證明辦理：嬰兒父母或監護人出具下列證明材料:：

1、由嬰兒父母或監護人出具的“親子關系聲明”（聲明內容和樣式見附件）。

2、該嬰兒與其父母（監護人）親子關系的旁證。旁證為嬰兒父母或監護人任何一方戶籍所在地居民（村民）委員會或單位出具的證明，或親子鑒定證明。上述情況適用于1996年1月1日后，在醫療保健機構外出生嬰兒《出生醫學證明》的發放。（衛生部辦公廳〈〈關于對在醫療保健機構外分娩的嬰兒發放出生醫學證明問題的函〉〉衛辦基婦函〔2003〕189號）。篇五：出生證明辦理流程

出生證，又稱為《出生醫學證明》，是依據《中華人民共和**嬰保健法》出具的，證明嬰兒出生狀態、血親關系以及申報國籍、戶籍取得公民身份的法定醫學證明。出生證是每個嬰兒（公民）出生都應該頒發的證件，證明其出生時間、地點、姓名、性別、體重、身高、血型、嬰兒號、胎次、出生證號、健康狀況、接生醫生等出生證情況。出生證是嬰兒申報戶口的有效證件之一。

出生證明怎么開

1、《出生醫學證明》辦理時間：每周一到周五全天。

2、備齊父母身份證原件和接生醫院出具的新生兒《出生醫學記錄》進行辦理。

（1）憑夫婦雙方身份證明等相關證明在分娩醫院領取《出生醫學記錄》。（2）持夫婦雙方身份證明和《出生醫學記錄》到產婦戶口所在辦理程序地的婦幼保健院（所）領取《出生醫學證明》。

（3）辦理程序：

a、持接生醫院出具的《出生醫學記錄》在掛號處交費。b、辦理《出生醫學證明》。c、自填單一般有以下內容：父母姓名，身份證號，民族，嬰兒姓名，嬰兒申報戶口地址，母親居住地址，床位號等。如果剛住院時還沒想好寶寶的名字，可以先用小名代替。但在出院以前，一定要給寶寶取好大名，不然有些醫院是不會發放《出生證》的。

出生證明有什么用

1、證明在中華人民共和國境內的出生人口出生時的健康及自然狀況；

2、證明出生人口的血親關系；

3、作為新生兒獲得國籍的醫學依據；

4、作為戶籍登記機關進行出生人口登記的醫學依據；

5、作為新生兒依法獲得保健服務的憑證；

6、為其他必須以《出生醫學證明》為有效期限的事項提供依據。

辦理出生證明注意事項

1、填寫《出生醫學證明自填單》一定要認真仔細，因為一經填寫、打印，就不得更改。

2、當收到《出生醫學證明》后要認真核對。如發現有填寫錯誤時，應及時向醫院申請換發。《出生證》嚴禁涂改，一旦涂改，視為無效。

3、《出生醫學證明》是嬰兒的有效法律憑證。要妥善保管。

4、在辦理出生醫學證明”之前，先要起好寶寶的名字。

出生證明丟了怎么辦

《出生醫學證明》因遺失、被盜等喪失原始憑證的情況要求補發的，取得原簽發單位有關出生醫學記錄證明材料后，向所在地縣（區）級以上衛生行政部門申請補發。縣（區）級以上衛生行政部門接到申請后，經核實，情況屬實的給予補發《出生醫學證明》并加蓋出生醫學證明補發專用章。具體辦法：未報戶口前遺失《出生醫學證明》者，補發《出生醫學證明》正副頁；已辦理戶籍手續后遺失《出生醫學證明》者，只補發《出生醫學證明》正頁。補發《出生醫學證明》須提供由兒童父母或監護人出具的親子關系聲明”；該兒童與其父母（監護人）親子關系的旁證；接生人員出具的接生情況證明，兒童父母或監護人任何一方戶籍所在地居民（村民）委員會或單位出具的證明；父母或監護人的身份證復印件。

補發《出生醫學證明》只適用于1996年1月1日以后出生的嬰兒。1996年1月1日以前出生的公民，一律不予補發《出生醫學證明》。如出國等需要出生醫學證明，以公證部門出具的出生公證書”作為合法有效證件。

第三篇：出生醫學證明

《出生醫學證明》辦理流程

在本院接生的的新生兒，應依據新生兒父母或監護人出具的下列證明材料簽發《出生醫學證明》：

（1）新生兒到婦產科辦理新生兒疾病篩查采血手續。

（2）給新生兒取好名字，準備好夫婦雙方有效身份證（或戶口薄、軍官證），并提供新生兒父母合法婚姻關系證明及準生證、計生部門出具的誠信計生證明。

（3）如出院時新生兒未取好名字以后辦理的，先帶新生兒到婦產科辦理新生兒疾病篩查采血手續，小孩取好名字后，拿夫婦有效身份證（或戶口薄、軍官證），并提供新生兒父母合法婚姻關系證明及準生證、計生部門出具的誠信計生證明。

（4）若領證人不是新生兒父、母親，還需提供新生兒父、母親簽字的委托書以及代領人的有效身份證件原件;到保健科服務窗口辦理出生醫學證明。

《出生醫學證明》補發流程

遺失、被盜或其它原因導致《出生醫學證明》缺失需要重新領取的，由嬰兒父母向原簽發機構提出補發申請，填寫補發申請表，原簽發機構確認屬實后，出具嬰兒分娩信息及原《出生醫學證明》的存根復印件，到縣婦幼保健院申請補發，申請補發時應提交如下材料；

（一）《出生醫學證明》補發申請表；

（二）原簽發機構嬰兒分娩信息及原《出生醫學證明》存根復印件；

（三）父母居民身份證（或戶口薄、軍官證），并提供嬰兒父母合法婚姻關系證明及計生部門出具的誠信計生證明。

（四）在《黔東南州日報》刊登的《出生醫學證明》丟失聲明；

（五）落戶地公安機關出具的該嬰兒未落戶證明。

（六）若領證人不是嬰兒父、母親，還需提供嬰兒父、母親簽字的委托書以及代領人的有效身份證件原件;到保健科服務窗口辦理出生醫學證明。已辦理戶口登記手續后遺失的，只補發《出生醫學證明》正文。

醫療機構外出生《出生醫學證明》發放流程

在醫療機構外出生的新生兒，應依據嬰兒父母或監護人出具的下列證明材料簽發《出生醫學證明》；

（一）嬰兒父母親簽字的“親子關系聲明”、有效身份證件（或戶口薄、軍官證），并提供新生兒父母合法婚姻關系證明及準生證、計生部門出具的誠信計生證明。

（二）家庭接生人員、嬰兒出生時兩名以上見證人出具的接生情況證明和旁證書面證明（同時附有效身份證復印件）。

（三）嬰兒父母所在地居民（村民）委員會出具的出生事實的證明或法定鑒定機構出具的DNA親子關系鑒定書、親子關系聲明公正書。

（四）若領證人不是新生兒父、母親，還需提供嬰兒父、母親簽字的委托書以及代領人的有效身份證件原件;到保健科服務窗口辦理出生醫學證明。

根據上述證明材料，保健科在一月內進行核實后，填寫“醫療保健機構外出生嬰兒《出生醫學證明》首次簽發登記表”簽發《出生醫學證明》。

第四篇：出生醫學證明

證明

茲證明卷洞村三社村民冉兵（身份證號碼***49），胡關翟(身份證號碼***44)，于 2011年7月3日生育一女孩，取名冉秋霞。由于地處后山離醫院太遠，未能到醫院分娩未辦出生醫學證明，現到你處補辦出生醫學證明，望予以辦理。

特此證明

卷洞村村民委員會

2011·8·11

第五篇：出生醫學證明

出生醫學證明

出生醫學證明1

根據20xx年婦幼衛生年報質控工作安排，11月組織專人在全區范圍內開展了年報質量控制，按照質控工作要求，重點對生命指標及保健指標漏報情況進行了質量控制調查。質控小組認真組織實施，整理匯總相關資料，結果匯總如下：

一、調查樣本和調查方法

在我區16個鄉鎮隨機抽取4個鄉鎮每個鄉鎮抽取4個村進行質量監測和漏報調查。本次調查主要是回顧性總結，查漏補缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監測數據來源準確、真實。質控內容詳見附表。

二、質量控制結果

結果：本次質控調查中，活產上報155漏報10例多報5例，漏報率為6.20%、兒童死亡漏上報2例漏報0例，漏報率為0% 。孕產婦系統管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6.2% 3歲以下兒童系統管理上報708例，漏報10例，多報8例，漏報率為1.4% 、7歲以下兒童系統管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0.9%、分析：主要原因是在統計上報中統計時限不以致、信息反饋不及時，導致多報或漏報。

三、存在問題原因

1、20xx年婦幼衛生年報質量存在一些問題，個別醫療衛生單位對婦幼衛生統計工作不夠重視，主管人員責任心不強，對數據收集整理把關不嚴，以致報表中存在漏報問題。

2、由于基層婦幼人員更換頻繁，婦幼衛生統計工作培訓不連續，有脫節現象，影響了報表質量。

3、部分婦幼衛生統計人員業務知識缺乏，不注重自身學習，工作能力不強

4、人口的`流動性越來越大統計工作難度加大。

四、工作要求

1、加強婦幼保健人員培訓學習，尤其是婦幼衛生統計相關知識的培訓，提高婦幼衛生年報質量，并定期做好查漏質控工作。

2、各醫療單位應制定流動人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流動人口納入本轄區內日常保健服務工作中，并進行目標管理和考核。

3、加強與各部門的協作，確保數據來源準確真實。

4、加強鄉、村級婦幼衛生信息統計人員培訓，保證其工作時間，努力提高婦幼衛生統計工作質量。

出生醫學證明2

xx中心：

男方姓名xx出生于xx年x月x日，現年：xx歲，民族：xxx。

現住址：

女方姓名出生于x月x日，現年：x歲，民族：xx

現住址：

夫妻倆于xx年x月x歲。當時因原因不能到醫院住院分娩，沒有辦理出生醫學證明。現因原因需要辦理該小孩的出生醫學證明。望給予辦理為謝!

申請人：xxx

申請日期：XX年XX月XX日

出生醫學證明3

近日，我省在石家莊召開全省出生醫學證明管理暨培訓會議，對《出生醫學證明》管理相關政策法規進行培訓，并安排部署《出生醫學證明》專項督導檢查工作。

《出生醫學證明》是由助產機構出具的證明孩子出生狀況和血親關系的法律文書。近年來，隨著《出生醫學證明》社會功能的不斷擴大，群眾對《出生醫學證明》的關注程度不斷增強，對《出生醫學證明》管理工作提出了更高要求。為提高《出生醫學證明》管理水平，規范簽發流程，維護法律證件的嚴肅性，省衛生廳決定對全省《出生醫學證明》管理工作進行專項督導檢查。此次專項督導工作從20xx年7月開始，預計10月結束，從《出生醫學證明》各項制度、規章的落實情況、人員配置、檔案留存、簽發流程等入手，及時糾正《出生醫學證明》管理和簽發機構、人員工作中存在的'問題，對確實違規違法的人員和機構進行處罰，規范服務行為，提高服務水平。

來自全省各設區市、定州、辛集市衛生局、婦幼保健機構及委托機構80人參加了會議。

出生醫學證明4

委托人：—性別：女 出生年月：年月日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：————————————

聯系電話：———————————

受托人：——— 性別：男 出生年月：———月——日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：—————

聯系電話：———————

與委托人關系：————

委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫學證明 領取事宜，特委

托受托人———代理本人領取嬰兒姓名為xxx的 出生醫學證明 。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫學證明 之日止。

委托人簽名： 受托人簽名：

年 月 日 年 月 日

出生醫學證明5

委托人姓名(新生兒母親)：

有效身份證件類別：

有效身份證件號碼：

聯系電話：

受委托人姓名：

性別：

有效身份證件類別：

有效身份證件號碼：

聯系電話：

委托人于xxxx年xx月xx日在xxx(新生兒出生地點)分娩，特授權委托xxx(受委托人姓名)辦理xxx(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。

凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，受委托人均予以承認。

委托期限從xxxx年xx月xx日起至xxxx年xx月xx日止。

委托人簽字：

xxxx年xx月xx日

受委托人簽字：

xxxx年xx月xx日

出生醫學證明6

xxx：

母親姓名：x性別：x身份證號：x父親姓名：x性別:x身份證號：x

孩子姓名:x性別：x于20xx年xx月xx日出生在xx醫院，并辦理了出生醫學證明。由于(某種原因)，特申請為孩子換發出生醫學證明。

申請人：

20xx年xx月xx日

出生醫學證明7

委托人：_____ 性別：___ 出生年月：____________

有效身份證件類別： ________________________________

有效身份證件號碼： ________________________________

聯系電話：________________________

受托人：_____ 性別：___ 出生年月：________

有效身份證件類別：_________________________________

有效身份證件號碼：_________________________________

聯系電話：______________

與委托人關系：________________

委托人因不能親自來醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為_______的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名：_______ 受托人簽名：_________

____年____月____日 ____年____月____日

出生醫學證明8

委托人：

性別：女

出生年月： 年 月 日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯系電話：

受托人：

性別：男

出生年月： 月 日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯系電話：

與委托人關系：

委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫學證明 領取事宜，特委

托受托人―――代理本人領取嬰兒姓名為___的 出生醫學證明 。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫學證明 之日止。

委托人簽名： 受托人簽名：

年 月 日 年 月 日

出生醫學證明9

計劃生育婦幼生殖保健服務中心：

男方姓名 出生于 年 月 日，現年： 歲，民族： 。

現住址：

女方姓名出生于月 日，現年：歲，民族：

現住址：

夫妻倆于 年 月 歲。當時因原因不能到醫院住院分娩，沒有辦理出生醫學證明。現因原因需要辦理該小孩的出生醫學證明。望給予辦理為謝!

申請人：

申請日期：

出生醫學證明10

xx縣婦幼保健院：

申請人：張三，男，×族，×年×月×日出生，身份證號碼：×，家庭住址：×。女：李四，×族，×年×月×日出生，身份證號碼：×，家庭住址：×。李四于×年×月×日×時×分在×村委會×村家中分娩一×嬰，取名：×，當時由于屬急產，家離衛生院較遠，來不及送醫院住院分娩，請×村委會×村×人在家中接生，現要求補辦《出生醫學證明》，請xx縣婦幼保健院給予補辦為謝。

此致

敬禮

申請人：

20xx年x月x日

出生醫學證明11

根據市衛婦幼〔20xx〕2號文件要求，我院按衛計委專項整治活動要求對本院《出生醫學證明》管理工作進行了自查，現將自查情況總結及整改工作匯報如下：

一、嚴肅自查自糾逐項核查核對

根據出生醫學證明管理相關法律法規的規定、國家衛計委辦公廳《關于進一步加強出生醫學證明管理的通知》(國衛辦婦幼發〔20xx〕13號)的要求，結合我院工作實際，重點圍繞國家衛計委提出的.10個方面內容認真開展自查自糾和整改工作，其中簽發機構要對近3年首次簽發、換發、補發、印章管理、廢證管理、信息管理等各項進行逐一核查,簽發信息核對無誤。

二、健全管理制度規范服務流程

1、完善告知義務規范簽發流程

一是嚴格履行申領告知義務;我們對首次申領《出生醫學證明》的新生兒父母和領證人,我院會給予清單一份，讓新生兒父母準備全相關證明材料。二是公示申領流程;我院在婦科門診醒目位置公開張貼出生醫學證明申領流程。我院醫學出生證明實行婦產科主任簽發，證章分開管理，專人專柜，空白出生醫學證明由XXX管理，印章由XXX管理。首次申領由產科人員填寫,由婦產科主任簽字確認后轉給簽發人員，簽發人員審驗領證人的有效身份證件及相關材料，并留有新生兒父母和領證人的有效證件的復印件，由領證人去婦幼院核定身份信息，領取晉中市婦幼保健服務一卡通，簽發人員電腦錄入資料打印《出生醫學證明》;蓋章人員對《出生醫學證明》的信息進行核對無誤后加蓋印章，并做好存根保留和首次簽發登記。對于換發或補發《出生醫學證明》的業務，簽發人員對其資料進行認真審核，符合換發或補發要求的，按照換發或補發的程序和要求，給予辦理換發或補發。三是公告服務承諾;我院按照文件要求重新完善了《出生醫學證明》管理制度，制度上對出生醫學證明開具的地點、證章管理、交接工作、自查工作等都作了明確時效規定。

2、強化法制教育和崗位培訓落實責任追究制

院方針對《出生醫學證明》管理和簽發人員進行了法制教育和崗位培訓，對簽發《出生醫學證明》人員實行終身責任追究制，并與每一位簽發人員簽訂了《出生醫學證明》終身責任制承諾書。

三、強化信息管理定期督查督導

嚴格執行證件出入庫登記、發放、簽發和庫存信息化管理。嚴格廢證率管理，制定了定期報告制度，定期向主管領導進行匯報并簽名確認;每月對《出生醫學證明》管理使用情況進行統計并登記，每季度以報表形式上交衛生局;要求在開具《出生醫學證明》業務流程中遇到問題，及時向婦幼院請示，確認后再辦理，避免錯漏。

出生醫學證明12

根據《西秀區衛生和計劃生育局關于進一步規范出生醫學證明管理的通知》(區衛計通[20xx]133號)文件要求，我院組織人員按醫療機構《出生醫學證明》檢查表對本院《出生醫學證明》管理、發放情況進行了自查，現將自查情況總結如下：

一、證件管理

1.安排有專人負責證件出入庫工作及簽發及管理，庫房人員負責《出生醫學證明》的收發，防保室專人負責《出生醫學證明》的簽發工作。

2.證件管理人員參加過培訓或學習，掌握《出生醫學證明》管理相關知識，通過問卷調查，熟悉相關管理情況。

3.簽發登記記錄規范，符合要求。

4.有《出生醫學證明》相關出入庫制度及簽發、補發、換發、廢證管理和文件歸檔。

5.《出生醫學證明》印章與簽發分開管理。

二、證件簽發

按《出生醫學證明》的首次簽發要求，規范簽發《出生醫學證明》并做好《出生醫學證明》首次簽發登記工作;《出生醫學證明》首簽發登記表由具有助產技術服務資質的接生人員填寫并確認后轉給簽發人員，簽發人員審驗領證人的有效身份證件及相關材料，并留有新生兒父母和領證人的.有效證件的復印件，由領證人填寫和確認新生兒姓名及其父母相關信息;簽發人員電腦錄入資料打印《出生醫學證明》;蓋章人員對《出生醫學證明》的了信息進行核對無誤后加蓋印章，并做好存根保留和首次簽發登記。

三、定期開展法制教育和崗位培訓。

我院有針對性地對《出生醫學證明》管理和簽發人員開展法制教育，無上級機構組織崗位培訓，我院通過自學出生醫學證明管理工作指導手冊的學習，增強法律意識，提高對證件損毀、丟失、制假、用假、販假事件的監察能力，防止失職瀆職事件的發生。

四、定期報告。

每月對《出生醫學證明》管理使用情況進行統計并登記;在平時開展《出生醫學證明》相關業務流程中遇到問題，及時向上級主管部門請示或向其他醫療機構溝通學習，確認后再辦理，避免錯漏。

五、加強監督管理。

我院定期對《出生醫學證明》的管理工作進行自查，檢查《出生醫學證明》的發放及使用情況，檢查《出生醫學證明》的首次簽發、換發、補發、印章管理、廢證管理、信息管理等各項工作情況，檢查《出生醫學證明》管理和簽發人員的培訓考核情況，以及了解在實際工作中遇到的問題。

出生醫學證明13

委托人姓名（新生兒母親）：___

有效身份證件號碼：_______

聯系電話：______

受托人姓名：___

有效身份證件號碼：______

聯系電話：______

與委托人關系：___

委托人于___年__月__日在______醫院分娩，特授權委托___（受委托人姓名）辦理___（新生兒姓名）的《出生醫學證明》。

凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名按手印：_________

受托人簽名按手印：_________

___年___月___日

出生醫學證明14

我院實行專人專機打印《出生醫學證明》差不多三年了，非常重視《出生醫學證明》的打印和管理工作。建立《出生醫學證明》的管理和使用的'出、入登記制度，報廢登記制度，建立臺賬進行管理和備查。由專人分別管理《出生醫學證明》和《出生醫學證明》專用章，打印《出生醫學證明》和加蓋專用章應分別設在辦公室和財務室兩個科室，嚴格使用手續，嚴禁偽制和濫用印章。《出生醫學證明》專用章按法定式樣由簽發單位刻制，印模式樣已抄送同級衛生行政部門和公安機關備案。《出生醫學證明》補辦工作統一由縣保健院負責。

定期召開出生醫學證明管理小組和出生醫學證明工作小組會議，總結每一季度的工作情況，提出不足和建議，督促落實和完善。所以今年因打印證件時操作或機械故障等原因導致項目不準確或錯誤的問題減少了。

20xx，我衛生院的接生活產人數是1121人，實領空白《出生醫學證明》1200個，已發放《出生醫學證明》1031個，其中有歷年出生20xx年發放的115本，今年出生今年發放的916本；作廢《出生醫學證明》有3本；還剩余空白《出生醫學證明》312本。我院今的發證率是81.7%。

因今年醫改，各項工作比較多，且現在打證和發證都是我一個人負責，所以今年不能及時按時打印，給我們婦產科和辦公室工作造成一定的影響。明年希望有新的人員來拉接手打證和發證工作，這樣打印和發放工作才能逐漸恢復正常。

出生醫學證明15

委托人：張三性別：女出生年月：1985年3月8日有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯系電話：

受托人：李四性別：男出生年月：1985年4月2日有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯系電話：

與委托人關系：夫妻

委托人因不能親自來廳___延慶縣醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人___李四_____代理本人領取嬰兒姓名為____李一_____的《出生醫學證明》。

凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名：張三 受托人簽名：李四

年月日 年月日