第一篇：艾滋病簡介

艾滋病簡介

艾滋病的醫學全名為“獲得性免疫缺陷綜合征”，是人體感染了人類免疫缺陷病毒（HIV，又稱艾滋病病毒）所導致的傳染病。通俗地講，艾滋病就是人體的免疫系統被艾滋病病毒破壞，使人體對威脅生命的各種病原體喪失了抵抗能力，從而發生多種感染或腫瘤，最后導致死亡的一種嚴重傳染病。這種病毒終生傳染，破壞人的免疫系統，使人體喪失抵抗各種疾病的能力。當艾滋病病毒感染者的免疫功能受到病毒的嚴重破壞、以至不能維持最低的抗病能力時，感染者便發展為艾滋病病人。隨著人體免疫力的降低，人會越來越頻繁地感染上各種致病微生物，而且感染的程度也會變得越來越嚴重，最終會因各種復合感染而導致死亡。艾滋病病毒的傳播途徑主要包括血液傳播、毒品注射、母嬰遺傳和性接觸等。國際醫學界至今尚無防治艾滋病的有效藥物和療法。

艾滋病病毒和艾滋病的區別：HIV（艾滋病病毒）代表人類免役缺陷病毒。一個人感染了HIV 以后，此病就毒開始攻擊人體免役系統，人體免役系統的一個功能是擊退疾病。經過幾年，HIV 削弱了免役系統，這個時候，人體就會感染上機會染性感病，如，肺炎，腦膜炎，肺結核等。一旦有機會性感染發生，這個人就被認為是患了艾滋病。

國際“艾滋病日”的由來

世界衛生組織在1988年1月在倫敦召開了一次“全球預防艾滋病規劃”的部長級高級會議。在這個會議上提出，把1988年作為全球防艾滋病年；把每年12月1日作為全世界宣傳防治艾滋病的日子，稱之為世界艾滋病日（更確切的說是“世界同艾滋病作斗爭日”）。以后每年的12月1日都被作為“世界艾滋病日”以號召全世界人民行動起來，共同對抗艾滋病。世界艾滋病日的標志是紅綢帶。

“世界艾滋病日”的目的有四個方面：

第一、讓人們都知道艾滋病在全球范圍內是能夠加以控制和預防的；

第二、讓大家都知道，防止艾滋病很重要的一條就是每個人都要對自己的行為負責； 第三、通過艾滋病日的宣傳，喚起人們對艾滋病病毒感染者的同情和理解，因為他們的身心已飽受疾病的折磨，況且有一些艾滋病病毒感染者可能是被動的、無辜的；

第四、是希望大家支持各自國家制定的防治艾滋病的規劃，以喚起全球人民共同行動起來支持這方面的工作。

艾滋病２０年

艾滋病的醫學全名為“獲得性免疫缺陷綜合征”，它是由一種被稱為“人體Ｔ細胞白血病病毒”（ＨＩＶ）引起。這種病毒終身傳染，破壞人的免疫系統，使人體喪失抵抗各種疾病的能力。從１９８２年６月５日美國疾病防治中心發表的第一份報告列舉了５例此后被稱作艾滋病的病例到２００２年已整整２０年。

２０年間，艾滋病病毒在全球范圍內迅速傳播，全世界約２２００萬人死于艾滋病，３６１０萬人感染上艾滋病病毒，全世界每天有８５００多人成為新的艾滋病病毒感染者，艾滋病成了現代歷史上最嚴重的瘟疫。

２０年間，艾滋病在全世界的傳播過程中表現出４個特點：

首先，它蔓延的速度快、范圍廣。據聯合國顯示的資料表明，僅去年一年，全世界范圍內就有５３０萬人被艾滋病病毒感染，即每天有１?４５萬人受到感染。

第二，艾滋病已從城鎮蔓延到農村。由于貧窮、文盲、婦女地位低下、人員流動頻繁、缺乏防治艾滋病的基本知識，以及無法得到與防治有關的醫療服務等因素，農村地區的艾滋病迅速蔓延。在印度有７３％的艾滋病感染者生活在農村，在全球不少地區農村的傳播速度明顯高于城鎮。

艾滋病還使青年人首當其沖，年輕人成為感染艾滋病的主要群體。據聯合國統計數字顯示，目前在全世界所有艾滋病病毒攜帶者中，大約有一半的人是在２５歲之前感染上艾滋病病毒，其中大多數人在３０歲之前死于艾滋病或其他相關的疾病。

第三，發展中國家艾滋病患病率高。全世界約９５％的艾滋病患者來自防治能力非常有限的發展中國家，其中非洲地區十分突出，撒哈拉以南非洲地區是艾滋病重災區。據聯合國公布的統計數字，到２０００年底，非洲的艾滋病人和病毒攜帶者就占全球總數的７０％以上，兒童占全球總數的８０％。這一地區有３８０萬人感染了艾滋病病毒，２４０萬人死于艾滋病。在南部非洲國家，艾滋病感染率已經達到了驚人的程度。即便在南非這一經濟狀況較好的國家，也有２０％的人感染上艾滋病病毒。

中美洲和加勒比地區以及東歐與原蘇聯地區的艾滋病形勢將日趨嚴重。加勒比地區的艾滋病病毒感染率僅次于撒哈拉以南非洲地區，并呈現不斷上升的勢頭。目前東歐地區與前蘇聯地區的艾滋病傳播情況令人擔憂。到２０００年底，中、東歐和中亞地區共有７０萬艾滋病病毒感染者，與以前相比有了大幅度的增加。

此外，亞洲地區，特別是南亞地區的艾滋病感染率也呈上升趨勢。亞洲地區的艾滋病流行情況在國與國之間和一國內部不同地區之間的差別很大。柬埔寨、緬甸和泰國１５歲至４９歲的人中艾滋病感染率超過１％。到２０００年底，東亞和太平洋地區的成年人和兒童艾滋病病毒感染者的數量為６０萬，南亞和東南亞地區為５８０萬。印度是南亞和東南亞地區感染艾滋病病毒人數最多的國家，約占這一地區總數的三分之二。

中國于1985年發現首例艾滋病感染病例。中國感染艾滋病人數：在1985年至2000年底的15年間，中國累計報告的發病人數和死亡人數分別為880例和496例，而2001年和2002年兩年合計報告的艾滋病發病人數和死亡人數分別為1742例和716例，2002年全年報告艾滋病病例數比2001年增長44％。

2007年11月29日公布的《中國艾滋病防治聯合評估報告（2007）》指出，截至2007年10月底，全國已累計報告22.35萬余例艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，其中病人數為62838例，死亡報告2萬余例。截至2007年底，我國現存艾滋病病毒感染者和病人約70萬人，其中艾滋病病人8.5萬人。與《2005年中國艾滋病疫情與防治工作進展》中公布的數字相比，這兩個數字分別增加5萬人和1萬人。評估報告還顯示，估計我國現存的70萬例艾滋病病毒感染者和病人中，超過半數是經性傳播感染的。

第二篇：第五輪中國全球基金艾滋病項目簡介

全球基金中國項目簡介

第五輪中國全球基金艾滋病項目簡介

一、項目名稱：在中國預防新一輪的HIV感染

二、項目總目標：通過以控制性傳播為主的艾滋病綜合干預措施, 遏制艾滋病在中國七個?。ㄗ灾螀^、直轄市）高危和脆弱人群中的繼續蔓延

三、項目分目標

1、營造支持性社會環境，促進政策落實

2、通過綜合干預措施減少暗娼、男男性接觸者、流動人群及其性伴中高危行 為的發生和艾滋病的傳播

3、改善性病服務和管理及其與艾滋病預防活動的聯系

4、提高社會團體計劃和執行艾滋病預防活動的能力

5、提高地方對艾滋病形勢分析的能力，包括監測、督導和評估

圖：項目具體目標框架圖

四、項目周期：2006.7——2011.6

五、預算經費：28,902,073 美元

全球基金中國項目簡介

六、覆蓋地區：七個?。ㄗ灾螀^、直轄市）（重慶、遼寧、黑龍江、吉林、內蒙、寧夏和甘肅）的18個有潛在高HIV傳播危險性的城市

七、主要目標人群：性工作者，男男性接觸者和流動人群

八、主要項目活動

1、通過媒體、社區及學校的宣傳活動，減少艾滋病相關歧視

2、通過倡導活動促進艾滋病防治政策的落實

3、針對暗娼、男男性接觸者和流動人群口開展行為改變交流的外展服務

4、針對暗娼、男男性接觸者和流動人群開展安全套促進活動

5、針對暗娼、男男性接觸者和流動人群開展艾滋病病毒自愿檢測咨詢服務

6、針對暗娼、男男性接觸者和流動人群改善性病服務

7、改善性病服務、自愿咨詢檢測和行為改變交流的外展活動間的協調

8、支持社區組織/非政府組織/艾滋病病毒感染者及其團體并加強其能力建設

9、擴大和增強地方對艾滋病形勢分析的能力

第三篇：艾滋病感染者及病人分級隨訪管理模式簡介

艾滋病感染者及病人分級隨訪管理模式簡介

為了最大限度地發現和管理傳染源，雙流縣在單一的隨訪管理模式基礎上建立了“重心下沉、關口前移、嚴格流程、分級管理、責任落實”的隨訪管理模式。方法 采用明確組織分工，搭建PLWHA分級隨訪管理工作網絡，開展人員培訓，嚴格工作流程，加強信息管理，強化督導評估等措施，建立了分級隨訪管理模式。結果 建立了艾滋病感染者及病人分級隨訪管理工作網絡并制定了工作流程及工作機制，成立了33家隨訪責任單位；共完成艾滋病病毒抗體檢測25 451人，確認陽性45人，快速檢測點快速檢測1 581人，確認陽性1人，與去年同期相比，艾滋病病毒抗體陽性率差異有統計學意義（P＜0.05）但快速檢測點的抗體陽性率差異無統計學意義（P＞0.05）。對發現的艾滋病感染者及病人轉介率100%，隨訪率100%。結論

雙流縣的艾滋病感染者及病人分級隨訪管理模式有助于發現及規范管理艾滋病傳染源，值得推廣。

[關鍵詞] 艾滋??；分級；隨訪

雙流縣1995年發現首例艾滋病感染者（有償獻血人員），至2010年底累計報告艾滋病感染者及病人（PLWHA）307人，其中現住址在雙流縣轄區的有243人，雙流縣艾滋病疫情形勢嚴峻。PLWHA作為艾滋病二代傳播病例的傳染源，對他們的隨訪管理工作是否到位直接與二代傳播病例的出現密切相關[1]。同時，隨著艾滋病的蔓延與傳播，以往處在潛伏期的艾滋病感染者以其他感染性疾病就診于醫院，而處在無癥狀的艾滋病感染者也因為身體的其他問題，如擇期手術就診于各型醫院，對這些PLWHA，除積極治療其原有的疾病外，更要重視及規范管理[2]。PLWHA隨訪管理工作是雙流縣艾滋病綜合防治工作中的1項重要內容，但隨著每年報告疫情的不斷攀升，考核指標的不斷提升，現有的隨訪責任人數量已不能滿足隨訪工作的需要，現有的單一的隨訪管理模式已不能適應開展綜合防治的要求。目前，以社區為基礎的艾滋病防治模式已在國際公共衛生領域廣泛應用[3]。雙流縣從2011年開始加大了工作協調力度，整合資源，實行了“重心下沉”的策略，探索了縣、鄉（街道辦）分級隨訪管理模式，并取得了一定成績，現介紹如下。1 PLWHA分級隨訪管理模式的建立和運作

1.1 組織分工

由縣艾滋病防治工作委員會辦公室牽頭，負責全縣PLWHA分級隨訪管理工作的組織領導、管理和協調。縣衛生局負責全縣PLWHA分級隨訪管理工作的組織部署，分解目標責任，制定實施方案?？h疾病預防控制中心負責師資培訓、技術指導、首次隨訪、轉介和督導?？h級醫療機構負責PLWHA的陽性告知并轉介。各鎮及街道辦的醫療衛生單位作為主要的隨訪責任人，承擔本轄區內的PLWHA隨訪工作。

1.2 搭建PLWHA分級隨訪管理工作網絡

雙流縣充分利用轄區范圍內資源，發展了PLWHA隨訪責任單位及隨訪責任人隊伍，至2011年5月，雙流縣隨訪責任單位除疾控中心外，還包括1家婦幼保健機構、3家綜合醫院、2家駐縣醫院、24家社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院、1家監管場所及1個草根組織。

注重發揮網絡中各組織機構的功能，在分級隨訪管理模式中，有牽頭協調單位、有具體負責單位、有技術指導機構、有主要落實單位及補充完善機構、有督導管理機構。建立了重心下沉、關口前移、組織保障、嚴格流程、分級管理、責任落實的工作機制。制定了保密協議、信息安全、告知與轉介、督導與評估等痕跡資料的收集方案。設立了定期培訓、定期督導、定期反饋、隨時收集、隨時整理、及時上報、必要轉介等工作制度。分級隨訪管理組織機構如圖1所示。

1.3 開展人員培訓

由縣疾控中心提供師資，采取現場培訓、集合會議等方式，采用小組討論、角色扮演、集體授課、現場指導等形式，對全縣隨訪責任人及相關檢驗人員進行了“保密制度、PLWHA的判定標準、溝通交流技巧、陽性告知、隨訪要求、CD4檢測工作要求、結核病可疑癥狀篩查、密切接觸者的追蹤及家庭檢測、抗病毒治療前評估、預防母嬰傳播、個人檔案的建立、收集、PLWHA的轉介及職業道德與職業素質”等內容的培訓。各醫療單位負責本單位內相關人員的二級培訓，在培訓中尤其要加強職業道德和保密制度等內容的培訓。

1.4 嚴格工作流程

各單位嚴格按照流程開展PLWHA分級隨訪管理工作，強調責任落實、分級管理，注重陽性告知。流程如圖2所示。

1.5 加強信息管理

為進一步加強信息管理，避免感染者及病人信息泄漏，保障艾滋病感染者及病人的權益，縣衛生局與各隨訪責任單位簽訂了《保密協議》，制定了嚴格的保密制度和責任追究制度，與隨訪責任人員簽訂保密承諾書。如有違反協議要求，發生病人信息泄漏、損害病人權益、造成不良后果等安全事件，縣衛生局將根據協議追究單位和個人的行政責任和技術責任，如有違法行為，將移交有關部門追究法律責任。

1.6 強化督導評估

縣衛生局把艾滋病感染者及病人分級隨訪管理工作納入公共衛生服務考核內容。每季度組織縣疾控中心對此項工作進行現場督導評估，督導形式包括：查看痕跡資料、現場訪談艾滋病感染者及病人、訪談隨訪責任人、指標評估等，督導評估結果以簡報形式上報，對工作不負責、不認真開展的單位在全縣通報批評。2 結果

2.1 檢測人數及陽性人數

2011年1～5月，共完成艾滋病病毒抗體檢測25 451人，確認陽性45人，HIV抗體陽性率為0.18%；其中快速檢測點快速檢測1 581人，確認陽性1人，快速檢測點的HIV抗體陽性率為0.06%。2010年1～5月，完成艾滋病病毒抗體檢測19 996人，確認陽性30人，HIV抗體陽性率為0.15%；其中快速檢測點快速檢測1 976人，確認陽性1人，快速檢測點的HIV抗體陽性率為0.05%。與去年同期相比，雙流縣艾滋病病毒抗體陽性率差異有統計學意義（P＜0.05），說明2011年1～5月的抗體檢測陽性率高于去年同期（表1）。與去年同期相比，快速檢測點的艾滋病病毒抗體陽性率差異無統計學意義（P＞0.05），尚不能認為2011年1～5月快速檢測點的艾滋病病毒抗體檢測陽性率高于去年同期（表2）。

2.2 診療人數及結局

對發現的45名PLWHA均轉介到縣疾控中心進行首次隨訪，轉介率為100%，首次隨訪率為100%。首次隨訪后對這45名PLWHA按現住址分類整理，其中現住址在雙流縣轄區內的為38人，異地或流動的為7人，將這7人按現住址轉出，由現住地所在疾控中心協同管理。同時，在這5個月中，由外地機構報本地的PLWHA47人。因此，2011年1～5月，現住址在雙流縣轄區內的PLWHA共計85人。在這85人中，鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心隨訪管理78人，監管場所隨訪管理7人。同時，在草根組織中確定了9名同伴教育員及2名QQ交流群咨詢員，協同隨訪管理轄區內的PLWHA，成立了1個PLWHA互助小組，開展了定期交流、相互溝通、互幫互助等小組活動。3 討論

在艾滋病感染者及病人的分級隨訪管理中，人員經費政策的保障非常關鍵。要有足夠的隨訪責任人，才能將原來以疾控中心人員為主的隨訪模式下沉為以鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心人員為主；要有強有力的經費及政策的支持，才能保證此項工作規范化、常規化及可持續性的發展。艾滋病隨訪管理工作需要多部門參與和支持，更需要醫務人員具有高度的專業技術水平和責任心[4]。因此人員培訓也非常重要，培訓內容應注重可操作性及實用性，培訓方式以參與式培訓為主，在培訓中應強調職業素質培養，在工作開展進程中，應建立定期反饋、定期交流、定期溝通的工作機制，及時發現問題、討論問題、解決問題。艾滋病感染者及病人所承受的心理壓力遠大于其他疾病，一方面，疾病對人體免疫、神經組織的破壞，常常使患者認為自身瀕臨絕境，另一方面，社會對PLWHA的歧視往往使患者無地自容，一旦HIV信息被泄露，患者將受到來自身體及心理的雙重打擊，其結果將嚴重影響到診療效果[5]。因此，應加強PLWHA的信息管理，制定保密制度，強調倫理原則，體現PLWHA的利益最大化。

近年來，我國逐步建立了以政府主導、多部門合作、全社會參與的防治機制[6]。同樣,在艾滋病感染者及病人的分級隨訪管理中，也非常強調這種機制的體現，有醫療部門、公安部門及非政府組織等的協同合作。除了24家鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心為主要隨訪責任單位外，縣婦幼保健院、綜合醫院、駐縣醫院、監管場所、草根組織作為補充協調隨訪單位參與到分級隨訪管理工作中，在陽性告知、轉介、特殊區域內的隨訪、關懷支持及社區建設中發揮了巨大的作用。在工作流程中，特別注重陽性告知，其中具有初篩實驗室的縣婦幼保健院、綜合醫院及駐縣醫院發揮著重要的陽性告知作用。發達國家艾滋病防控成功的經驗證明，至少有一半以上的PLWHA人群知曉自已的感染狀況，才能更多的采取保護家人、朋友乃至他人的措施[7]。

各單位嚴格按照流程開展PLWHA分級隨訪管理工作，強調責任落實、分級管理，注重陽性告知。隨著艾滋病防治工作的不斷深入，作為艾滋病防治工作體系中重要的組織部分的非政府組織在其中發揮著越來越大的作用[8]。草根組織作為非政府組織的一種形式，具有較大的靈活性，更容易與PLWHA接觸，取得PLWHA 的信任，提高了隨訪的依從性，加強了PLWHA 的社區建設。但目前，大多數非政府組織還不成熟，在綜合素質、能力建設、人員穩定等方面還需進一步提高，因此應該加強其自身建設，使他們真正促進感染者的自身管理，疾控中心加強對其技術上的支持，定期與非政府組織進行溝通，對其活動、工作方式、工作內空進行評估和監管，努力發揮非政府組織在隨訪工作中的積極作用[9]。

雙流縣 2011年1～5月的抗體檢測陽性率高于去年同期，分析其原因，可能與分級隨訪管理模式中加強發現PLWHA有關，但不能排除疫情增長因素?？焖贆z測點的艾滋病病毒抗體陽性率與去年同期相比差異無統計學意義，提示在今后的工作中應拓展快檢人群，加強基層醫療機構開展醫務人員主動提供艾滋病檢測咨詢服務工作。沒有哪個機構可能包攬所有的PLWHA隨訪管理工作，從病例發現、報告到結果告知，首次隨訪、后續隨訪、CD4細胞檢測、抗病毒治療轉介，每個環節都需要溝通協調，只有通過大量的溝通協調，讓各相關機構清楚具體的工作要求及職責，才能做好PLWHA隨訪管理工作[10]。因此，在艾滋病感染者及病人的分級隨訪管理工作中，補充協調單位與主要隨訪單位之間應建立緊密聯系，以保障整個工作流程的邏輯性、連續性和科學性。在整個艾滋病綜合防治中，分級管理模式除運用到PLWHA隨訪管理工作中，還可推廣到高危人群干預、抗病毒治療及監測檢測等工作中。

第四篇：《艾滋病》

艾滋病

艾滋病，獲得性免疫缺陷綜合癥（或稱后天免疫缺乏綜合癥，英Acquiredimmunodeficiency syndrome, AIDS，音譯為艾滋?。?，是一種由人類免疫缺乏病毒（簡稱HIV）的反轉錄病毒感染后，因免疫系統受到破壞，逐漸成為許多伺機性疾病的攻擊目標，促成多種臨床癥狀，統稱為綜合癥，而非單純的一種疾病，而這種綜合癥可通過直接接觸黏膜組織（mucosa）的口腔、生殖器、肛門等或帶有病毒的血液、精液、陰道分泌液、乳汁而傳染。每年的12月1日為世界艾滋病日。

病原學

艾滋病屬于逆轉錄病毒科慢病毒屬中的人類慢病毒組，分為1型和2型。目前世界范圍內主要流行HIV-1。HIV-1為直徑約100~120nm球形顆粒，由核心和包膜兩部分組成。核心包括兩條單股RNA鏈、核心結構蛋白和病毒復制所必須的酶類，含有逆轉錄酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一種變異性很強的病毒，不規范的抗病毒治療是導致病毒耐藥的重要原因。HIV-2主要存在于西非，目前在美國、歐洲、南非、印度等地均有發現。HIV-2的超微結構及細胞嗜性與HIV-1相似，其核苷酸和氨基酸序列與HIV-1相比明顯不同。

HIV在外界環境中的生存能力較弱，對物理因素和化學因素的抵抗力較低。對熱敏感，56℃處理30分鐘、100℃20分鐘可將HIV完全滅活。巴氏消毒及多數化學消毒劑的常用濃度均可滅活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸鈉、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可滅活HIV。但紫外線或γ射線不能滅活HIV。

每年的12月1日為世界艾滋病日。流行病學

1.流行概況：WHO報告2010年全世界存活HIV攜帶者及艾滋病患者共3400萬，新感染270萬，全年死亡180萬人。每天有超過7000人新發感染，全世界各地區均有流行，但97%以上在中、低收入國家，尤以非洲為重。專家估計，全球流行重災區可能會從非洲移向亞洲。中國CDC估計，截止至2011年底，我國存活HIV攜帶者及艾滋病患者約78萬人，全年新發感染者4.8萬人，死亡2.8萬人。疫情已覆蓋全國所有省、自治區、直轄市，目前我國面臨艾滋病發病和死亡的高峰期，且已由吸毒、暗娼等高危人群開始向一般人群擴散。

2.傳染源：HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一傳染源。

3.傳播途徑：HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁中。①性行為：與已感染的伴侶發生無保護的性行為，包括同性、異性和雙性性接觸。②靜脈注射吸毒：與他人共用被感染者使用過的、未經消毒的注射工具，是一種非常重要的HIV傳播途徑。③母嬰傳播：在懷孕、生產和母乳喂養過程中，感染HIV的母親可能會傳播給胎兒及嬰兒。④血液及血制品（包括人工受精、皮膚移植和器官移植）。握手，擁抱，禮節性親吻，同吃同飲，共用廁所和浴室，共用辦公室、公共交通工具、娛樂設施等日常生活接觸不會傳播HIV。

4.易感人群：人群普遍易感。高危人群包括：男性同性戀者、靜脈吸毒者、與HIV攜帶者經常有性接觸者、經常輸血及血制品者和HIV感染母親所生嬰兒。發病機制

（一）病毒感染過程

1.原發感染

HIV需借助于易感細胞表面的受體進入細胞，包括第一受體和第二受體。HIV進入人體后，在24—48小時內到達局部淋巴結，約5天左右在外周血中可以檢測到病毒成份。繼而產生病毒血癥，導致急性感染。

2.HIV在人體細胞內的感染過程

吸附及穿入：HIV-1感染人體后，選擇性的吸附于靶細胞的CD4受體上，在輔助受體的幫助下進入宿主細胞。經環化及整合、轉錄及翻譯、裝配、成熟及出芽，形成成熟的病毒顆粒。

3.HIV感染后的三種臨床轉歸

由于機體的免疫系統不能完全清除病毒，形成慢性感染，在臨床上可表現為典型進展者、快速進展者和長期不進展者三種轉歸。

（二）抗HIV免疫反應

抗HIV免疫反應包括特異性免疫和非特異性免疫反應，以特異性免疫反應為主。包括特異性體液免疫和特異性細胞免疫，人體免疫系統主要通過針對HIV蛋白的各種特異性抗體、特異性CD4+ T淋巴細胞免疫反應和CTL直接或分泌各種細胞因子(如腫瘤壞死因子,干擾素等)，抑制病毒復制。

（三）免疫病理

1.CD 4+ T淋巴細胞數量減少

感染HIV后體內CD4+ T淋巴細胞數量不斷減少，分為3個階段：①急性感染期：CD4+ T淋巴細胞數量短期內一過性迅速減少，大多數感染者未經特殊治療，CD4+ T淋巴細胞數可自行恢復至正常水平或接近正常水平；②無癥狀感染期：CD4+ T淋巴細胞數量持續緩慢減少，多在800～350/mm3之間，此期持續數月至十數年不等，平均持續約8年左右；③有癥狀期：CD4+ T淋巴細胞再次較快速的減少，多在350/mm3以下，部分晚期病人降至200/mm3以下，并快速減少。

2.CD4+ T淋巴細胞功能障礙

主要表現為T輔助細胞1(Th1)細胞被T輔助細胞2(Th2)細胞代替、抗原遞呈細胞功能受損、白細胞介素-2產生減少和對抗原反應活化能力喪失，使HIV/AIDS病人易發生各種感染。

3.異常免疫激活

HIV感染后，CD4+、CD8+ T淋巴細胞表達CD69、CD38和HLA-DR等免疫激活標志物水平異常的升高。異常的免疫激活狀況不僅可以衡量血漿病毒載量的變化，還可以預測CD4+ T淋巴細胞減少的速度。

4.免疫重建

指經抗病毒治療后，上述HIV所引起的免疫異常改變能恢復至正常或接近正常水平，與艾滋病相關的各種機會性感染和腫瘤的發生率下降，艾滋病病人的死亡率和發病率減少。但抗HIV治療并不能使所有艾滋病病人獲得免疫重建，也不能重建抗HIV的CD4+ T淋巴細胞特異性免疫反應，CD8+ T淋巴細胞特異性抗HIV的能力也下降，這意味著病人需長期維持用藥.4 病理改變

（一）免疫系統病理變化：包括HIV相關性淋巴結病、脾臟淋巴細胞的高度耗竭，兒童患者的胸腺過早退化和晚期患者骨髓細胞減少等。

（二）臨床病例變化：艾滋病是累及全身多器官系統的疾病，皮膚粘膜、淋巴結、眼部、呼吸系統、消化系統、神經系統、泌尿系統等。除免疫系統病變，還包括多系統機會性感染（如病毒、細菌、真菌和原蟲）和惡性腫瘤（包括卡波氏肉瘤、惡性淋巴瘤和子宮頸癌），構成了艾滋病復雜的臨床病理變化。臨床表現

我國將HIV感染分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。

（一）急性期：通常發生在初次感染HIV后2-4周左右。臨床主要表現為發熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節痛、淋巴結腫大及神經系統癥狀。多數患者臨床癥狀輕微，持續1-3周后緩解。

此期在血液中可檢出HIV－RNA和P24抗原，而HIV抗體則在感染后數周才出現。CD4+ T淋巴細胞計數一過性減少，CD4/CD8比例可倒置。

（二）無癥狀期

可從急性期進入此期，或無明顯的急性期癥狀而直接進入此期。

此期持續時間一般為6-8年。但也有快速進展和長期不進展者。此期的長短與感染病毒的數量、型別，感染途徑，機體免疫狀況等多種因素有關。

（三）艾滋病期

為感染HIV后的最終階段。病人CD4+ T淋巴細胞計數明顯下降，多<200/mm3，HIV血漿病毒載量明顯升高。此期主要臨床表現為HIV相關癥狀、各種機會性感染及腫瘤。

HIV相關癥狀：主要表現為持續一個月以上的發熱、盜汗、腹瀉；體重減輕10%以上。部分病人表現為神經精神癥狀，如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。另外還可出現持續性全身性淋巴結腫大，其特點為①.除腹股溝以外有兩個或兩個以上部位的淋巴結腫大；②.淋巴結直徑≥1cm，無壓痛，無粘連；③持續時間3個月以上。

HIV相關機會性感染及腫瘤的常見癥狀：發熱、盜汗、淋巴結腫大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困難、頭痛、嘔吐、腹痛腹瀉、消化道出血、吞咽困難、食欲下降、口腔白斑及潰瘍、各種皮疹、視力下降、失明、癡呆、癲癇、肢體癱瘓、消瘦、貧血、二便失禁、尿儲留、腸梗阻等。

常見的機會性感染

呼吸系統：卡氏肺孢子蟲肺炎（PCP）、肺結核、復發性細菌、真菌性肺炎。

中樞神經系統：隱球菌腦膜炎、結核性腦膜炎、弓形蟲腦病、各種病毒性腦膜腦炎。

消化系統：白色念珠菌食道炎，及巨細胞病毒性食道炎、腸炎；沙門氏菌、痢疾桿菌、空腸彎曲菌及隱孢子蟲性腸炎。

口腔：鵝口瘡、舌毛狀白斑、復發性口腔潰瘍、牙齦炎等。

皮膚、淋巴結：帶狀皰疹、傳染性軟疣、尖銳濕疣、真菌性皮炎、甲癬、淋巴結結核。

眼部：巨細胞病毒性及弓形蟲性視網膜炎。

常見腫瘤：子宮頸癌、惡性淋巴瘤、卡波氏肉瘤等。疾病危害

1.對患者自身的危害：目前艾滋病已成為一種可控的慢性病。但仍有相當一部分患者因未及時診治、病毒耐藥或藥物的副作用等原因，而死亡或致殘。同時由于社會對感染者的歧視，也常常給感染者帶來沉重的精神壓力。

2.對他人的危害：感染者無保護的性行為、多個性伴、共用針具靜脈吸毒及經過母嬰途徑等可將病毒傳染給其他人。

3.對家庭及社會的危害：雖然我國早已實施對HIV感染者“四免一關懷”的政策，但晚期并發癥的治療仍可能給家庭和社會帶來沉重的經濟負擔和社會問題。疾病檢查

診斷鑒別HIV感染的輔助檢查

①HIV抗體初篩試驗（ELISA）：敏感性高，可有假陽性出現。對于初篩陽性的患者，應經確證試驗確證。②HIV抗體確證試驗（WB）：WHO規定，只要出現2個env條帶即可判定為陽性。③HIV-RNA：敏感性為100%，但偶爾會出現假陽性，但假陽性結果通常低于2000cp/ml，而急性感染期病毒載量通常很高，平均在106cp/ml。④p24抗原：有助于早期診斷，靈敏性及特異性均較高。⑤快速檢測試驗：可采集全血或毛細血管的血液，一般15-30分鐘可出結果。但假陽性及假陰性率均較高，不作為常規檢測。

并發癥的輔助檢查

艾滋病是一種可以累及全身各個器官的疾病，因此總體上可能會涉及到所有種類的血液檢查、排泄物、分泌物、體液檢查（包括尿液、糞便、痰液、肺泡灌洗液、腦脊液、胸水、腹水）、骨髓檢查及針對不同部位、不同種類的并發癥的影像學檢查（包括各部位的超聲、X線、CT、MRI、PET-CT），活組織病理或細胞學檢查（對腫瘤，分支桿菌、真菌、巨細胞病毒等感染的診斷及鑒別意義重大）。以上檢查需要針對每名患者的不同并發癥進行選擇性檢查。

需要特別提到的是，各期的患者，無論病情是否穩定，均需要監測CD4+ T淋巴細胞計數和HIV-RNA，以便及時開始抗病毒治療和抗病毒用藥調整。診斷標準

1.HIV感染的診斷：①流行病學史：不安全性生活史、靜脈注射毒品史、輸入未經抗HIV抗體檢測的血液或血液制品、HIV抗體陽性者所生子女或職業暴露史等。②臨床表現：各期表現不同，見下述。③實驗室檢查：診斷HIV感染必須是經確認試驗證實的HIV抗體陽性，而HIV-RNA和P24抗原的檢測有助于HIV/AIDS的診斷，尤其是能縮短抗體“窗口期”和幫助早期診斷新生兒的HIV感染。

（一）急性期

診斷標準：病人近期內有流行病學史和臨床表現，結合實驗室HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷，或僅實驗室檢查HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷。80%左右HIV感染者感染后6周初篩試驗可檢出抗體，幾乎100%感染者12周后可檢出抗體，只有極少數患者在感染后3個月內或6個月后才檢出。

（二）無癥狀期

診斷標準：有流行病學史，結合HIV抗體陽性即可診斷，或僅實驗室檢查HIV抗體陽性即可診斷。

（三）艾滋病期

(1)原因不明的持續不規則發熱38℃以上，>1個月；

(2)慢性腹瀉次數多于3次/日，>1個月；

(3)6個月之內體重下降10%以上；

(4)反復發作的口腔白念珠菌感染；

(5)反復發作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染；

(6)肺孢子蟲肺炎(PCP)；

(7)反復發生的細菌性肺炎；

(8)活動性結核或非結核分支桿菌??；

(9)深部真菌感染；

（10）中樞神經系統占位性病變；

（11）中青年人出現癡呆；

（12）活動性巨細胞病毒感染；

（13）弓形蟲腦??；

（14）青霉菌感染；

（15）反復發生的敗血癥；

（16）皮膚粘膜或內臟的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。

診斷標準：①有流行病學史、實驗室檢查HIV抗體陽性，加上述各項中的任何一項，即可診為艾滋病?；颌贖IV抗體陽性，而CD4+ T淋巴細胞數<200/mm3，也可診斷為艾滋病。艾滋病并發癥

1.機會性感染

(1)原蟲感染：①弓形體?。撼Ｓ蓄^痛、發熱、腦膜腦炎、視網膜脈絡膜炎等，診斷主要靠檢測血中抗弓形體IgM抗體(+)或頭顱CT見典型環圈狀病變。②隱孢子蟲腸炎：主要有腹瀉，為水樣便，有時量很多，可致脫水及電解質紊亂。

(2)細菌性感染：有革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌常繼發于一些并發癥，最多見的是結核桿菌和鳥型分支桿菌，臨床肺結核進展很快，可見空洞和痰菌陽性，治療較困難亦有全身播散性結核。

(3)真菌感染：①常見口腔念珠菌感染，亦有食管氣管或結腸念珠菌感染;②卡氏肺孢子蟲肺炎：近年發現卡氏肺孢子蟲的DNA更像真菌，因此將之歸在真菌性感染。主要表現為低熱、干咳少痰，呼吸困難活動后加重，體檢有輕度紫紺，兩肺偶有痰鳴音，很少聞及濕?音，血氣氧分壓下降明顯，胸片可見肺紋理增多，或斑片陰影，嚴重時兩肺有大片融合陰影呈毛玻璃狀，若作纖維支氣管鏡灌洗液檢查可找到卡式肺囊蟲滋養體和包囊;③隱球菌腦膜炎及組織胞漿菌或青霉素的全身性感染亦屢見報道。

(4)病毒性感染：可見乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、單純皰疹病毒(HSV)、帶狀皰疹病毒(HZV)、巨細胞病毒(CMV)和EB病毒等感染。

2.惡性腫瘤

(1)卡波濟肉瘤：可在皮膚或黏膜上包括肺和食道胃腸均可見，診斷需靠活檢做病理檢查。

(2)淋巴瘤：常有持續發熱，全身淋巴結腫大，診斷亦要靠活檢送病理。

3.常見營養不良 由于發熱、腹瀉各種感染或腫瘤消耗過多,而患者又食欲減退，時間長會造成營養不良甚至于惡液質。疾病治療

10.1 抗HIV治療

高效抗逆轉錄病毒治療（Highly Active Antiretroviral Therapy，HAART）是艾滋病的最根本的治療方法。而且需要終生服藥。治療目標：最大限度地抑制病毒的復制，保存和恢復免疫功能，降低病死率和HIV相關性疾病的發病率，提高患者的生活質量，減少艾滋病的傳播。

開始抗逆轉錄病毒治療的指征和時機：

①成人及青少年開始抗逆轉錄病毒治療的指征和時機

下列情況之一建議治療：艾滋病期患者；急性期；無癥狀期CD4+T淋巴細胞<350/mm3；CD4+T淋巴細胞每年降低大于100/ mm3；HIV-RNA>105cp/ml；心血管疾病高風險；合并活動性HBV/HCV感染；HIV相關腎??；妊娠。開始HAART前，如果存在嚴重的機會性感染或既往慢性疾病急性發作，應控制病情穩定后再治療。

②嬰幼兒和兒童開始抗逆轉錄病毒治療的指征和時機

以下情況之一建議治療：小于12個月的嬰兒；12至35個月的嬰兒，CD4+T淋巴細胞比例<20%，或總數<750/ mm3；36個月以上的兒童，CD4+T淋巴細胞比例<15%，或總數<350/ mm3。

抗反轉錄病毒（ARV）藥物：

①國際現有藥物：六大類30多種。核苷類反轉錄酶抑制劑（NRTIs）、非核苷類反轉錄酶抑制劑（NNRTIs）、蛋白酶抑制劑（PIs）、整合酶抑制劑（raltegravir）、融合酶抑制劑（FIs）及CCR5抑制劑（maraviroc）。

②國內ARV藥物：有前4類，12種。

某些特殊人群（如兒童、孕婦、合并結核、肝炎及靜脈吸毒者）的抗病毒治療均有其特殊性，應具體問題具體分析，不能照搬以上方案。

依從性很重要?？共《局委熐埃瑧c患者有充分的交流，讓他們了解治療的必要性、治療后可能出現的不適、依從性的重要性、服藥后必須進行定期的檢測，以及在發生任何不適時應及時與醫務人員聯系。同時要得到其家屬或朋友的支持，以提高患者的依從性?？共《局委熯^程中，應監測CD4+T淋巴細胞、HIV-RNA及常規血液檢測，以評價療效及副作用。

并發癥的治療

對于各種感染均進行針對各種病原的抗感染治療。如：念珠菌感染用氟康唑或伊曲康唑；單純皰疹或帶狀皰疹用阿昔洛韋或泛昔洛韋，局部應用干擾素；PCP應用復方新諾明，或聯合克林霉素，重者聯合糖皮質激素，甚至呼吸支持；細菌感染應用針對敏感菌的抗生素；活動性結核給予規范的抗結核治療，出現結核性腦膜炎或結核性心包積液時需聯合糖皮質激素；鳥分枝桿菌感染需乙胺丁醇聯合克拉霉素（或阿奇霉素），重癥可同時聯合利福布汀或阿米卡星；深部真菌感染根據真菌的種類可選二性霉素B、卡泊芬凈、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶等；巨細胞病毒感染應用更昔洛韋或膦甲酸鈉，累及神經中樞時需二者合用；弓形體腦病需乙胺嘧啶聯合磺胺嘧啶，過敏者用克林霉素。

并發腫瘤者：子宮頸癌：根據分期不同需根治手術、放療、化療。淋巴瘤需聯合化療?？úㄊ先饬觯壕窒拚邇H需抗HIV治療，播散者需化療。疾病預后

1.無癥狀長期穩定：見于及時進行抗病毒治療，服藥依從性好，且未出現病毒耐藥及嚴重藥物不良反應者。也見于感染后長期不進展者。

2.致殘：部分患者因并發癥未能治愈，可能導致失明或其它器官功能障礙。

3.死亡：見于晚期患者，未及時抗病毒治療，常死于并發癥或藥物的副反應。

疾病預防預防HIV感染

①傳染源的管理：高危人群應定期檢測HIV抗體，醫療衛生部門發現感染者應及時上報，并應對感染者進行HIV相關知識的普及，以避免傳染給其他人。感染者的血液、體液及分泌物應進行消毒。

②切斷傳播途徑：避免不安全的性行為，禁止性亂交，取締娼妓。嚴格篩選供血人員，嚴格檢查血液制品，推廣一次性注射器的使用。嚴禁注射毒品，尤其是共用針具注射毒品。不共用牙具或剃須刀。不到非正規醫院進行檢查及治療。

③保護易感人群：提倡婚前、孕前體檢。對HIV陽性的孕婦應進行母嬰阻斷。包括產科干預（終止妊娠，剖宮產）+抗病毒藥物+人工喂養。醫務人員嚴格遵守醫療操作程序，避免職業暴露。出現職業暴露后，應立即向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動的清水沖洗傷口；污染眼部等粘膜時，應用大量生理鹽水反復對粘膜進行沖洗；用75%的酒精或0.5%碘伏對傷口局部進行消毒，盡量不要包扎。然后立即請感染科專業醫生進行危險度評估，決定是否進行預防性治療。如需用藥，應盡可能在發生職業暴露后最短的時間內（盡可能在2小時內）進行預防性用藥，最好不超過24小時，但即使超過24小時，也建議實施預防性用藥。還需進行職業暴露后的咨詢與監測。

并發癥的預防

對于并發癥最好的預防就是及時抗HIV治療。①CD4+T淋巴細胞<200/ mm3的患者，應口服復方新諾明2片/日預防肺孢子菌肺炎，至CD4+T淋巴細胞升至200/ mm3以上3-6個月。②弓形體腦?。罕苊馍郴蚴秤梦词焱傅娜忸?，避免接觸貓及其排泄物。弓形蟲抗體IgG陽性、CD4+T淋巴細胞低于100/ mm3者可口服復方新諾明預防，至CD4+T淋巴細胞升至200/ mm3以上3個月。接觸開放性結核的患者異煙肼預防。

飲食及生活注意

每日攝取足夠的能量，需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的飲食。多吃新鮮蔬菜和水果。少食多餐。注意飲食衛生，尤其不進食生冷肉食。對于腹瀉及消化不良的患者應保持足夠水分攝入，多進食液體食物。

戒煙酒。適當鍛煉。保持良好情緒，減輕心理壓力。12 疾病護理

艾滋病是一種慢性、進行性、致死性傳染病，需要經過專業培訓的護理人員。除HIV外，還包括并發癥的護理。除注意HIV的消毒隔離外，還應針對患者的并發癥的不同病原，作好呼吸道、體液及接觸隔離。要嚴格無菌操作，嚴格消毒隔離；接觸患者的血液和體液時，應帶好手套、口罩或防護眼鏡、穿好隔離衣，做好自我防護。

另外，針對艾滋病患者出現的不同臨床癥狀，如發熱、腹瀉、皮膚疾病、呼吸道癥狀、消化道癥狀等進行不同護理。

心理護理：艾滋病患者不僅要面對疾病的折磨、死亡的威脅，還要承受來自社會和家庭的壓力和歧視，因此常常出現情緒異常，甚至自殺傾向。這就需要加強心理護理。密切觀察患者的心理變化，注意傾聽患者訴說，建立良好的信任關系，幫助他們樹立起對生活的信心和希望。

家庭護理：艾滋病是一種可控的慢性傳染病，家屬應了解關于艾滋病的傳播方式、如何防治等基本信息，給患者精神上的支持，幫助他們樹立生活的信心。同時注意自我防護，防止HIV的進一步傳播。專家觀點

雖然目前艾滋病是一種可控的慢性傳染病，但在我國仍有較高的死亡率和致殘率，患者也承受著很多痛苦和壓力。目前傳播途徑以性行為為主，尤其是男-男性行為。建議高危人群固定性伴，避免不安全性行為。治愈新聞

美國首次“功能性治愈”艾滋病 提醒僅涉單一病例

[1]一個美國醫療研究小組最近宣布，他們首次“功能性治愈”了一名出生時就攜帶艾滋病病毒的女嬰，如今，這名女嬰健康狀況良好，已經不需要繼續服藥，在艾滋病治療領域創下了新的奇跡。

美國約翰斯·霍普金斯兒童醫療中心研究員3號在美國亞特蘭大舉行的“2013年逆轉錄病毒與機會性感染大會”上報告說，他們在兩年前選取一名被母親傳播感染艾滋病病毒的女嬰為治療對象。這名來自密西西比州的嬰兒出生30小時后，醫療研究人員在密西西比大學醫療中心對其進行了組合式抗逆轉錄病毒治療。

檢測證明，經過治療，該女嬰血液中艾滋病病毒的數量明顯遞減，在其出生29天后，體內的艾滋病病毒已經檢測不到。研究人員在隨后18個月內繼續對她進行抗逆轉錄治療，并在停止治療10個月后發現，其體內的艾滋病病毒抗體仍為陰性，常規血液檢測中未發現艾滋病病毒存在。

一般情況下，艾滋病患者停止治療后，艾滋病毒都會復發。因此，這個發現讓醫生們大為驚訝，特別是主治醫生漢娜·蓋伊?！拔业牡谝环磻强只?，我在想，我的天哪，難道我一直在治療的艾滋病嬰兒實際上沒有感染艾滋??？”

按照世界衛生組織目前的指導標準，對于感染艾滋病毒母親所生的嬰兒，應在確定嬰兒是否攜帶艾滋病毒前，以每日適量的抗逆轉錄病毒療法連續治療四到六周。如果嬰兒艾滋病病毒檢測呈陽性，那么可對其進行更積極的治療。但世界衛生組織沒有具體要求在嬰兒出生后便采取更積極的藥物療法，原因之一是很少有研究報告探討過這個問題。此外，也很難過早就確定嬰兒的艾滋病毒抗體檢測是否呈陽性。

美國研究人員認為，醫生在該女嬰出生后31個小時內決定開始采用積極的抗逆轉錄病毒治療，這是女嬰被治愈的重要原因。研究人員分析，對新生兒進行抗逆轉錄病毒治療后，可以阻止體內藏匿的艾滋病病毒感染宿主細胞，該療法能夠清除、抑制艾滋病病毒，在非終身治療的情況下實現“功能性治愈”。所謂“功能性治愈”，指的是感染者體內的艾滋病病毒被完全抑制，機體免疫功能正常，即便不接受治療，用常規方法也難以在患兒血液中檢測出病毒。

據報道，目前世界上每年會有30萬名新生兒被確診感染了艾滋病病毒，而這些新生兒大部分來自中低收入家庭。佩爾紹德認為，這個發現意義重大。“這是人類歷史上有記錄可查的第一次功能性治愈艾滋病病毒嬰兒感染者，意義重大，它給艾滋病患兒的治療帶來了變革，如果我們能將這些發現應用到對其他新生兒的治療中，我們可以更早地對那些艾滋病患兒進行治療，他們也不必再接受終身治療。”

但是，美國研究人員提醒說，有關這個女嬰的報告僅涉及一個病例，而且報告結果與成年或青少年時期感染艾滋病病毒的患者似乎沒有什么直接關聯性。

同時，美國艾滋病研究基金會的副主席羅威娜·約翰斯頓認為，現在還不能過早地認為，這樣的治療方法同樣適合其他艾滋病患兒。“首先我們確實需要做進一步的研究，然后才能決定可否將這個做法推而廣之，用于治療艾滋病毒高危易感新生兒。那樣的話，這次發現對那些感染艾滋病病毒的母親及嬰兒來說，才是真正的意義重大。” 紅絲帶

紅絲帶是對HIV和艾滋病認識的國際符號，1991年在美國紐約第一次出現。它代表了關心，這一標志被越來越多的人佩帶，用來表示他們對HIV和艾滋病的關心，關心那些活著的HIV感染者，關心那些已經死去的病人，關心那些受艾滋病影響的人。紅絲帶愿意成為一種希望的象征，象征疫苗的研究和治療感染者的成功，象征HIV感染者生活質量的提高。紅絲帶代表著一種支持，支持HIV感染者，支持對未感染者的繼續教育，支持盡全力去尋找有效的治療方法、疫苗，支持那些因艾滋病失去至愛親朋的人。

第五篇：艾滋病培訓資料

艾滋病相關資料

《艾滋病防治條例》已經2006年1月18日國務院第122次常務會議通過，現予公布，自2006年3月1日起施行。

第十三條：縣以上人民政府教育主管部門應當指導、督促高等院校、中等職業學校和普通中學將艾滋病防治知識納入有關課程，開展有關課外教育活動。高等院校、中等職業學校和普通中學應當組織學生學習艾滋病防治知識。

每年的12月1日做為艾滋病宣傳和普及預防艾滋病知識的世界艾滋病日。

2009年11月30日，衛生部公布艾滋病疫情報告。衛生部對中國2009年艾滋病疫情進行了評估。結果顯示，近3年，在學生中發現的艾滋病病毒感染者和病人數量呈逐年上升趨勢。

其中，20歲—24歲年齡組學生的艾滋病病毒感染者和病人比例，從20.3%上升至39.8%。在學生病例中，同性傳播所占比例從8%上升為36.9%，排第一位；異性傳播比例從4%上升到10.9%。

艾滋病(AIDS)是一種與人們的行為方式密切相關的可防可控的傳染病。雖然目前世界上還沒有治愈艾滋病的藥物和疫苗，但國內外實踐證明，艾滋病完全可以預防和控制。即:是當前危害人類健康的、不可治愈但可以預防的一種嚴重傳染病，是人類歷史 面臨的最大健康危機

艾滋病不僅僅是單純的疾病問題、公共衛生問題，而且也是嚴峻的社會問題和影響深遠的人口問題，更是嚴肅的政治問題。

聯合國前秘書長安南說過：人類正面臨著兩個威脅，一個是恐怖主義、另一個是艾滋病。

什么是艾滋??？國家免費治療！

艾滋病（AIDS）的全稱是“獲得性免疫缺陷綜合征”。它是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的一種慢性傳染病。

艾滋病只能在人與人之間傳播，主要侵犯人體免疫系統。當免疫系統被病毒破壞以后，人體由于逐漸失去了抵抗力，出現很難治愈的多種機會性感染，病死率極高。

國家對艾滋病病人實行免費的抗艾滋病病毒治療和對抗機會性感染治療實施補助。

艾滋病病毒（HIV）和傳播：

艾滋病病毒主要存在于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的體液和血液之中。所有人類都是艾滋病的易感人群。艾滋病病毒只有在雙方體液交流、交換時方可傳播。

艾滋病的傳播途徑：性傳播；血液傳播；母嬰傳播。

1、性傳播：在未采取保護措施的情況下，艾滋病病毒通過性交（包括陰道交、肛交、口交）的方式在異性之間、同性（男男）之間傳播（幾率在 70% 左右，男→女 > 女→男）。

2、血液傳播：共用注射器靜脈吸毒；輸入被艾滋病病毒污染的血液及血制品；使用被艾滋病病毒污染且未經消毒的注射器、針頭；移植被艾滋病病毒污染的組織、器官以及與患者或感染者共用剃須刀、牙刷；美容、意外、職業暴露等。

3、母嬰傳播：感染了艾滋病病毒的婦女，在懷孕、分娩時可通過血液、胎盤、產道損傷、陰道分泌物或產后通過母乳喂養（乳汁）將艾滋病病毒傳播給胎兒或新生兒，在沒有采取母嬰藥物阻斷等醫學措施的情況下，已感染的母親將病毒傳染給胎兒的幾率在30%左右（25%～35%）。

以下這些生活行為不傳播艾滋?。?/p>

1、共餐；

2、握手、談話；

3、禮節性擁抱、接吻

4、共同使用辦公用品；

5、共用馬桶；

6、共同游泳、浴池；

7、咳嗽、打噴嚏

8、蚊蟲叮咬；

9、使用鈔票；

10、使用公用電話；

11、共在同一房間讀書、鍛煉身體、看電影等

12、汗液、淚液、唾液、尿液 艾滋病的預防：

雖然目前沒有有效的藥物來殺滅艾滋病病毒，沒有有效的疫苗來保護易感人群；但是切斷傳播途徑，我們人類完全可以做到；

1、注意安全用血；

2、無論是異性、同性都要性伴固定，最好是沒有或減少婚外 性行為，避免無保護性的性交，即不安全性行為，推廣正確使用安全套，即：只要是婚外性行為就要全程使用安全套。

2010年12月1日衛生部通報我國艾滋病疫情及防治工作情況時指出：截至2010年10月底，全國累計報告艾滋病病毒感染者和病人37萬余例，其中病人13萬余例，死亡6.8萬余例。

通報顯示，近兩年，隨著社會經濟的發展和艾滋病防治工作的不斷深入，艾滋病快速蔓延的勢頭基本得到遏制，病死率顯著降低，感染者和病人的生活質量明顯改善，但是出現了一些新的情況并呈現三個特點：艾滋病疫情持續上升，上升幅度有所減緩；性傳播已成為主要傳播途徑，男性同性性傳播上升速度明顯；

吉林省艾滋病流行特點

1、艾滋病疫情仍然呈逐年上升趨勢,上升的速度有所減緩；

2、傳播途徑由血液傳播為主向以性傳播為主轉變；性傳播途徑中，同性傳播已經占50%以上；

3、艾滋病疫情由高危人群已經向一般人群擴散；

4、艾滋病疫情在各市、州分布差異大，以大、中城 市為主；

5、各種人群艾滋病的流行因素廣泛存在。

預防艾滋病和控制艾滋病的低流行，是全社會的責任，為了自身和他人的健康負責，每個人都應該行動起來，投入到抗擊艾滋病的行列、承擔應該承擔的職責。形成人人知曉艾滋病，人人防治艾滋病，人人都是宣傳員的良好氛圍。

要充分認識艾滋病感染途徑的復雜性：

我國和全世界各個國家一樣，都面臨著男同性戀人群、出國勞務人員、商業性服務人員及遷徙（流動）人口這些高危險群體容易有無保護性高危險性行為問題的存在，增加了感染性?。ㄐ圆∑茐牧巳梭w對艾滋病的天然屏障，被視為艾滋病的溫床）、艾滋病的機會、同時他們作為橋梁人群會影響到普通人群，可以說艾滋病就在大家的身邊，因此，每個人都應該提高警惕、做到潔身自愛，防止經性途徑感染艾滋病，而且艾滋病疫情形勢越來越嚴峻，艾滋病防治工作涉及到全社會的方方面面，需要引起全社會的高度重視。

最后我們把預防艾滋病的知識歸納和重申如下：

對于普通群眾來說，由于艾滋病目前只能通過藥物控制，不能治愈，使很多人對艾滋病產生恐懼心理，害怕接觸艾滋病感染者和病人，對艾滋病高危人群也產生歧視心理，實際上大可不必。

不管是由于什么原因感染上了艾滋病病毒，艾滋病感染者都是疾病受害者，全社會都理應得到人道主義的同情和幫助。

由于目前、乃至很遙遠的時期內沒有預防艾滋病的有效疫苗，最重要的是采取預防措施。我們把這些方法歸納如下：

①堅持潔身自愛，不賣淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行為。②嚴禁吸毒，不與他人共用注射器。③不要擅自輸血和使用血制品，要在醫生的指導下使用。④不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個人用品。⑤受艾滋病感染的婦女避免懷孕、哺乳。

⑥正確使用安全套，不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病的危險。使用避孕套是性生活中最有效的預防性病和艾滋病的措施之一。

⑦要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接觸，切斷其傳播途徑。

艾滋病自愿咨詢檢測（HIV Voluntary Counseling & Testing，VCT）是指人們在經過咨詢后能夠使他們對于是否需要做艾滋病檢測做出明智的選擇的過程。這一決定必須完全是前來尋求咨詢的人自己的選擇，并且這一過程是完全保密的。

由于社會上存在著對HIV感染者和艾滋病病人的歧視與偏見，受檢者經常會擔心檢測的負面影響（如失業、離婚等），也有的是不愿或無力支付檢測費用。因此，自愿咨詢檢測強調的是“自愿檢測”和“保密”原則，不是強制檢測。

在艾滋病防治上，中國政府實行“四免一關懷”政策 即：所有自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員可得到免費、匿名咨詢和初篩檢測；

對農民和城鎮經濟困難人群中的艾滋病患者實行免費抗病毒治療； 對艾滋病患者的遺孤實行免費就學；

對艾滋病綜合防治示范區的孕婦實施免費艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療；

將生活困難的艾滋病患者及家庭納入政府救助范圍的舉措，給予必要的生活救濟。

艾滋病病毒的存活時間：

艾滋病病毒屬于厭氧菌暴露在空氣中20分鐘即可滅活 若是在常溫液體里可活15天，容易被高溫和消毒劑殺滅

蚊蟲叮咬為什么不會傳播艾滋??？

蚊子傳播疾病，大致有兩種傳播方式：生物性傳播和機械性傳播。所謂生物性傳播，是指病原體在蚊子體內經歷了發育、增殖的階段，再傳染給人。例如乙型腦炎病毒隨血液被吸入蚊子體內后，先在其腸道內增殖，然后移行至唾液腺，經叮咬后傳播給人或動物。艾滋病病毒在蚊子體內既不發育也不增殖，所以不可能通過生物性的方式進行傳播。而機械性的傳播方式，在艾滋病此種方式亦不可行。