第一篇：靠山2012年麻疹疫苗強化免疫及查漏補種技術(shù)方案

靠山麻疹疫苗強化免疫及查漏補種技術(shù)方案

麻疹是迄今威脅我國兒童健康最主要的傳染病之一，2005年世界衛(wèi)生組織（WHO）西太平洋區(qū)提出了2012年消除麻疹的目標，我國政府對此目標做出了承諾。近年來，我國通過麻疹疫苗常規(guī)接種、應急接種、強化免疫等綜合防控措施，消除麻疹工作總體成效顯著，截至2011年10月底，報告發(fā)病率降至7.4/10萬。但是，由于各地進展不平衡，局部地區(qū)麻疹發(fā)病有所反彈，甚至出現(xiàn)爆發(fā)疫情，為確保如期實現(xiàn)消除麻疹目標，衛(wèi)生部決定，全國部分重點縣區(qū)集中開展適齡兒童麻疹疫苗強化免疫活動。根據(jù)長疾控[2012]17號文件“長春市2012年麻疹疫苗強化免疫及查漏補種技術(shù)方案”,農(nóng)安縣下發(fā)“2012年麻疹疫苗強化免疫及查漏補種技術(shù)方案” 要求，結(jié)合靠山實際，為指導本次麻疹疫苗接種活動的開展，確保各項工作順利實施，特制定本技術(shù)方案。

一、目標

強化免疫是以村為單位，目標人群麻疹疫苗強化免疫接種率達95％以上。查漏補種是對轄區(qū)目標人群按照免疫程序漏種的兒童實施補種，以村為單位補種率達到95%以上。消除目標人群中的麻疹疫苗免疫空白，迅速提高人群免疫水平，阻斷麻疹病毒傳播，使全縣麻疹發(fā)病率維持在1/100萬以下。

二、實施范圍

根據(jù)長疾控[2012]17號文件“長春市2012年麻疹疫苗強化免疫及查漏補種技術(shù)方案”要求，我縣為麻疹疫苗強化免疫和查漏補種相結(jié)合的縣區(qū)，8個月～4周歲為強化免疫年齡段，5～14年齡段為查漏補種年齡段。

三、接種對象 8月齡～4周歲兒童（2007年7月1日～2011年6月30日出生）無論既往免疫史如何，凡無麻疹疫苗接種禁忌癥的兒童均接種1劑次（0.5毫升）麻疹疫苗。

5～14周歲兒童（1997年7月1日～2007年6月30日出生），未按免疫程序完成含麻疹類疫苗接種2劑次的所有漏種兒童。

四、實施時間

靠山麻疹疫苗強化免疫及查漏補種培訓時間為2012年3月4～6日，摸底調(diào)查時間為2012年3月6～10日，摸底評估時間2012年3月10～11日。現(xiàn)場接種實施時間為2012年3月12～23日，快速評估時間為2012年3月26～28日，評估后接種率未達到95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，補種時間為2012年3月29～31日。

五、組織措施 靠山醫(yī)院在實施麻疹疫苗強化免疫及查漏補種前成立麻疹疫苗強化免疫及查漏補種技術(shù)指導小組和預防接種異常反應調(diào)查診斷處理小組，按照《預防接種工作規(guī)范》和《預防接種異常反應鑒定辦法》的要求，開展技術(shù)指導及現(xiàn)場處理工作，確保方案的正確實施。

技術(shù)指導小組主要由靠山防保站衛(wèi)生技術(shù)人員組成，負責現(xiàn)場技術(shù)指導、現(xiàn)場監(jiān)督評價及麻疹強化免疫及查漏補種工作總結(jié)等具體技術(shù)工作。

六、前期準備

（一）開展人員培訓

靠山醫(yī)院在開展強化免疫及查漏補種活動前，要制定詳細的麻疹疫苗強化免疫及查漏補種活動實施計劃，開展人員培訓。培訓內(nèi)容主要包括：強化免疫及查漏補種的目的、意義；強化免疫及查漏補種對象、時間、工作指標；組織實施；宣傳動員方法；目標兒童摸底登記方法、要求和效果評價；疫苗及相關(guān)物資的分發(fā)和儲存運輸；接種現(xiàn)場的安排、人員配置、組織管理、接種禁忌癥和接種技術(shù)；免疫接種疑似異常反應的監(jiān)測及處理；各種表格的填寫和上報；督導、評價與總結(jié)要求等。

（二）社會動員和宣傳

做好公眾健康教育，充分利用標語口號、宣傳畫、宣傳冊、宣傳欄、宣傳車、社區(qū)通知等多種渠道，采用當?shù)厝罕娨子诮邮艿姆绞健⑽淖郑罅π麄髀檎钜呙缦嚓P(guān)科普知識，以及開展麻疹疫苗強化免疫及查漏補種的意義、接種對象、接種時間、接種地點、接種禁忌癥等，使兒童家長及時獲取科學準確的信息，提高公眾對強化免疫及查漏補種的理性認識和主動參與意識。宣傳麻疹疫苗強化免疫及查漏補種的重要性和必要性，為強化免疫及查漏補種活動的開展營造有利輿論環(huán)境。

（三）輿情監(jiān)測與風險溝通

靠山衛(wèi)生院根據(jù)具體情況制定風險溝通預案、成立風險溝通技術(shù)小組、建立風險溝通應急反應機制和評估機制，并對與疫苗相關(guān)的突發(fā)事件進行監(jiān)測，對相關(guān)人員開展風險溝通培訓。做好輿情監(jiān)測工作。在麻疹疫苗強化免疫及查漏補種活動期間，要監(jiān)測和應對媒體、論壇、博客等有關(guān)麻疹疫苗強化免疫及查漏補種的報道、評論、帖子、博文等。

（四）目標兒童摸底調(diào)查與登記

1、摸底工作人員組成：個村由鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成；街道2 防保醫(yī)生組成；學校、托幼機構(gòu)由班主任教師承擔。

①散居兒童：街道由衛(wèi)生院相關(guān)人員的協(xié)助下，街道防疫員摸底登記、各村由村醫(yī)摸底登記及《麻疹疫苗強化免疫接種通知單》及《麻疹疫苗查漏補種接種通知單》的發(fā)放工作。

②集體兒童：由鄉(xiāng)衛(wèi)生院相關(guān)人員的協(xié)助下，由班主任教師摸底登記及《麻疹疫苗查漏補種接種通知單》的發(fā)放工作。

2、摸底登記時間：摸底登記必須在3月10日前完成，3月10-11日開展摸底評估。

3、摸底登記方法：

①入戶摸底：各村散居及輟學目標兒童應由摸底登記人員挨家逐戶的拉網(wǎng)式摸底調(diào)查，將目標兒童分自然村（居委會或街道、樓群）、分年齡組登記在《麻疹疫苗強化免疫及查漏補種活動摸底與接種情況登記表》，填寫編號、家長姓名、兒童姓名、出生日期、現(xiàn)住址（聯(lián)系電話）、居住狀態(tài)等信息，同時給家長《麻疹疫苗強化免疫接種通知單》或《麻疹疫苗查漏補種接種通知單》，告知家長接種時間和地點，對學齡前兒童應告知家長接種時攜帶預防接種證。（未在教育部門登記在冊的家庭幼兒園按散居兒童登記）。

②幼兒園及學校摸底：在園、在校兒童由班主任教師分年級、班級單獨造冊，登記在《麻疹疫苗強化免疫及查漏補種活動摸底與接種情況登記表》，填寫編號、兒童姓名、出生日期、居住狀態(tài)等信息，遵循屬地化管理原則，交所屬村（或街、鄉(xiāng)）負責接種的醫(yī)生，同時由教師將《麻疹疫苗查漏補種接種通知單》統(tǒng)一發(fā)放給學生，告知其接種時攜帶接種證。

4、摸底調(diào)查應重視流動兒童、計劃外生育兒童以及邊遠貧困和少數(shù)民族聚集地兒童的登記。對發(fā)現(xiàn)的未建卡、證或未完成常規(guī)免疫接種的兒童，應給予補建卡、證，并納入常規(guī)免疫管理。

5、靠山衛(wèi)生院對摸底登記結(jié)果進行核查、匯總，初步填寫《麻疹疫苗強化免疫及查漏補種活動摸底與接種情況匯總統(tǒng)計表》的應種部分。并根據(jù)摸底兒童數(shù)、接種點數(shù)，計算出各接種點每日可接種兒童數(shù)，以天為單位制定出詳細接種實施時間表，上報縣疾病預防控制中心。

6、靠山醫(yī)院人員要對摸底調(diào)查質(zhì)量進行評估，對未達要求的村進行補漏或重新開展摸底登記工作。

（五）后勤保障

1、疫苗、注射器（1）計劃制定

制定強化免疫及查漏補種疫苗采購、分發(fā)計劃要遵循“保證需要、適當儲備、避免浪費”的基本原則。接種疫苗需求量=目標兒童3 各年齡組人口數(shù)之和×每人次劑量×損耗系數(shù)，強化免疫及查漏補種麻疹疫苗的損耗系數(shù)宜在1.1左右，同時還應適當計劃一定數(shù)量的機動疫苗。

防保站負責麻疹疫苗強化免疫及查漏補種所需疫苗、注射器的領(lǐng)取和發(fā)放及有關(guān)表格的發(fā)放工作。靠山衛(wèi)生院要做好各種物資的分配計劃，保證疫苗、注射器和相關(guān)材料的合理分發(fā)，避免浪費。

（2）疫苗的儲存和運輸

疫苗的運輸、貯存要符合有關(guān)法規(guī)的要求。為保證疫苗冷藏運輸、儲存質(zhì)量，開展強化免疫及查漏補種前，各類冷鏈設(shè)備應保持機械和制冷系統(tǒng)的良好狀態(tài)。麻疹疫苗在2～8℃的條件下運輸和避光儲存。疫苗稀釋液儲存在2～8℃或室溫下，不得零下凍結(jié)。

靠山防保站在強化免疫及查漏補種前及時將疫苗、注射器等物資逐級下發(fā)、村級應在開展接種前2～3日做好疫苗、注射器、表格等物資的接收和儲存工作，并做好領(lǐng)發(fā)登記。

2、其他相關(guān)物資和保障

（1）消毒器械、體檢器械、急救藥品和器械、安全盒等由各村接種單位在實施接種前2至3天準備齊全，并隨時補充。

（2）為應對可能發(fā)生的預防接種異常反應病例，衛(wèi)生院準備一輛救護車，在強化免疫及查漏補種接種實施期間隨時待命。

（3）在開展強化免疫及查漏補種活動之前應做好人力、物資、車輛等方面的后勤保障工作。

（六）其他疫苗接種

麻疹疫苗強化免疫及查漏補種接種與最后一劑注射的減毒活疫苗間隔應在1個月以上。間隔不足1個月的暫緩接種，于后期進行補種。

七、現(xiàn)場實施

（一）接種方式及要求

為保證麻疹疫苗強化免疫及查漏補種接種質(zhì)量和較高的接種率，接種方式應以定點接種為主，同時輔以巡回、入戶接種等方式。在常規(guī)免疫工作的基礎(chǔ)上，適當延長接種門診和接種點的服務時間。

對于在規(guī)定接種時間內(nèi)未到接種點接種的兒童，要積極進行再通知、再動員，確保所有應種兒童到指定接種地點接種。對于邊遠村屯等特殊地方，無法到接種點接種的散在目標兒童可采取入戶接種等方式開展接種。

（二）接種點的設(shè)置

靠山衛(wèi)生院和各村已經(jīng)取得資質(zhì)的預防接種人員承擔主要接種任務，必要時可在醫(yī)療機構(gòu)等集體單位設(shè)置臨時接種點。接種點的數(shù)量應根據(jù)當?shù)氐牡乩項l件、人口密度、摸底情況等綜合考慮。臨時接種點的設(shè)置須經(jīng)縣衛(wèi)生局指定許可，設(shè)在人口相對集中的地方，禁止在進行教學活動的教室開展群體接種。應符合《預防接種工作規(guī)范》對接種點的要求，兼顧方便群眾。

接種點應有醒目標識，合理設(shè)置登記、接種、觀察等功能分區(qū)，并有明顯標識，張貼強化免疫及查漏補種宣傳畫、標語、接種禁忌、接種后注意事項等。接種室要求寬敞清潔、光線明亮、通風保暖，要定期消毒，始終保持清潔。接種時要維持好現(xiàn)場秩序，注意保持無菌操作，工作臺應鋪有消毒過的工作臺布。

（三）接種現(xiàn)場人員安排及分工

每個接種點至少應配備4名以上工作人員直接參與現(xiàn)場組織、登記、接種等工作，并根據(jù)目標人群的多少適當增加工作人員數(shù)量。

1、現(xiàn)場組織員

一般由村（居）委會主任或成員、幼兒園班主任或校醫(yī)擔任。負責應種兒童的通知、接待及接種現(xiàn)場的組織等工作，并負責在現(xiàn)場向兒童家長進行有關(guān)強化免疫及查漏補種內(nèi)容的宣傳、動員。

2、預檢登記員

預檢登記員可由鄉(xiāng)村醫(yī)生擔任，負責核實接種對象，詢問兒童健康狀況、有無禁忌癥，告知受種者或其監(jiān)護人所接種麻疹疫苗的作用、禁忌、不良反應以及注意事項。對可疑發(fā)熱兒童測量體溫，對有禁忌癥兒童，記錄禁忌癥的種類，并將記錄有禁忌癥的處方交由兒童家長保存，作為快速評估時不計入應種兒童數(shù)的憑證；對應種兒童進行核實和接種登記；每天接種工作完成后進行資料的整理和上報。

3、現(xiàn)場接種員

承擔現(xiàn)場接種的人員必須是經(jīng)過縣衛(wèi)生局組織的預防接種專業(yè)知識培訓，考核合格并經(jīng)縣指定許可的醫(yī)護人員擔任，持證上崗，負責對應種兒童進行接種。

由具備現(xiàn)場急救技能的醫(yī)務人員承擔。負責接種后兒童的現(xiàn)場留觀、不良反應的處置和救治工作。

（四）設(shè)立巡回搜索組

在農(nóng)村或社區(qū)，根據(jù)人口數(shù)量設(shè)置巡回搜索組，在強化免疫及查漏補種集中接種后期分片包干負責搜索所轄區(qū)域的適齡兒童，并通知兒童到指定接種點接種；在市場、、汽車站、城鄉(xiāng)結(jié)合部，設(shè)立巡回搜索組，反復巡回搜索未接種目標兒童，通知到指定接種點接種。

巡回搜索組應對搜索到的未種目標兒童的家庭住址、聯(lián)系電話等相關(guān)信息做好詳細記錄。

（五）現(xiàn)場接種

1、準備藥品、器械

（1）接種器械：75％乙醇、鑷子、消毒棉球或棉簽、體溫計、5 治療盤、氧氣、輸液器、聽診器、血壓計、注射器、壓舌板等。

（2）急救藥品：1:1000腎上腺素針劑、地塞米松、5％葡萄糖液體、抗過敏藥物、常規(guī)急救藥品和其他治療過敏性休克的藥品等。

2、核實接種對象

預檢登記人員在接種前對受種者核實、登記，對不屬于本次強化免疫及查漏補種對象的兒童，向其家長或其監(jiān)護人做好說服解釋工作。

對可疑發(fā)熱兒童測量體溫。對于因有接種禁忌而不能接種者，應對其監(jiān)護人提出醫(yī)學建議，告知預防麻疹的相關(guān)知識，并在接種卡（薄）和接種證上記錄。對于應緩種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應交代補種的地點和時間。

如發(fā)現(xiàn)未摸底登記的目標兒童，應作為應種兒童進行登記、接種，并計入應種匯總數(shù)。

3、接種前告知和詢問健康狀況

對核對無誤的目標兒童，告知受種者或其監(jiān)護人麻疹疫苗的作用、禁忌癥、不良反應以及注意事項，同時詢問受種者的健康狀況及是否有接種禁忌等情況。告知可采取口頭或文字方式。并如實記錄告知和詢問情況。

4、接種登記

受種目標兒童完成預檢、告知、登記后，由接種人員為其接種麻疹疫苗。接種完成后，除在《麻疹疫苗強化免疫及查漏補種活動摸底與接種情況登記表》登記外，學齡前兒童應將接種記錄登記到接種證上，供將來入托入學時查驗。

無證或未帶接種證者，應做好記錄，強化免疫及查漏補種結(jié)束后及時給予補證或補登。對于麻疹疫苗常規(guī)免疫程序漏種的兒童，如本次強化免疫麻疹疫苗符合常規(guī)接種相應程序的，作為麻疹疫苗第1劑次或復種的劑次，登記入強化免疫欄，一個月后再給予一次常規(guī)麻疹類疫苗接種。對于兒童監(jiān)護人拒絕接種的，也應請監(jiān)護人在“通知單”相應部分簽名，作為快速評估不計入應種兒童的依據(jù)。

（六）接種技術(shù)要求

1、接種方法

嚴格按照《預防接種工作規(guī)范》疫苗接種要求進行操作，實施預防接種安全注射。

2、麻疹疫苗接種禁忌癥及緩種原則 下列情況為麻疹疫苗接種禁忌癥：（1）已知對該疫苗所含任何成分，包括明膠等輔料及抗生素（硫酸慶大霉素和硫酸卡那霉素）過敏者。

（2）患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期。（3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制劑治療者。（4）患腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。下列情況考慮緩種麻疹疫苗：

（1）3個月內(nèi)接種過免疫球蛋白者。

（2）近期注射過減毒活疫苗者，間隔1個月后進行補種。（3）強化免疫及查漏補種期間有發(fā)熱等癥狀，癥狀消除恢復健康后進行補種。

3、接種注意事項

（1）疫苗瓶有裂紋、標簽不清或失效者、疫苗復溶后出現(xiàn)渾濁等外觀異常、超過使用效期等情況，均不得使用。

（2）麻疹疫苗對溫度和光線抵抗力較弱，接種現(xiàn)場要保證疫苗和稀釋液的溫度要求，并避光保存，不能提前大量稀釋疫苗等待接種。

（3）開啟疫苗瓶和注射時，切勿使消毒劑接觸疫苗。

（4）疫苗瓶開啟后應立即使用，如需放置，應置2～8℃（嚴禁凍結(jié)），并于30分鐘內(nèi)用完，剩余均應廢棄。

（5）用75％酒精消毒皮膚（不能用碘酒消毒），待晾干后再注射，接種后不得用酒精棉球按壓或涂擦注射部位。

（6）應備有腎上腺素等藥物，以供發(fā)生嚴重過敏反應時急救用。接受注射者在注射后應在現(xiàn)場觀察至少30分鐘，簽字后離開。

（七）現(xiàn)場接種后的工作

1、清理接種器材

清潔冰箱、冷藏包等冷藏容器，鑷子、治療盤等器械按要求滅菌或消毒后備用。使用后的自毀型注射器、一次性注射器應嚴格按照《醫(yī)療廢棄物處理條例》的規(guī)定處理；實行入戶接種時，應將所有醫(yī)療廢棄物帶回集中處理。

2、處理剩余疫苗

記錄疫苗的使用及廢棄數(shù)量，剩余疫苗按以下要求處理：（1）廢棄已開啟疫苗瓶的疫苗，并按照醫(yī)療廢棄物處理原則統(tǒng)一作銷毀處理。

（2）冷藏容器內(nèi)未開啟的疫苗做好標記，放冰箱保存，于有效期內(nèi)在下次接種時首先使用。

（3）接種單位在完成強化免疫及查漏補種后剩余的疫苗，應向原疫苗分發(fā)單位報告，并說明理由。

3、接種資料登記與上報 清理核對接種通知單、接種記錄和預防接種卡（簿），及時上卡，確定未接種的人數(shù)和名單，由巡回搜索組再次入戶通知。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、接種點要保存本次強化免疫及查漏補種兒童名冊的原始記錄。

八、疑似預防接種異常反應的監(jiān)測與處置 遵照“先臨床救治、后調(diào)查診斷”的原則，開展對麻疹疫苗AEFI的臨床救治工作，指定縣級及以上醫(yī)院開展對嚴重疑似預防接種異常反應的救治工作，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)的治療。麻疹疫苗常見疑似預防接種異常反應的診治原則參考《預防接種工作規(guī)范》。

應建立媒體溝通機制，按照及時、公開、透明的原則，引導媒體對AEFI作出客觀報導，統(tǒng)一發(fā)布信息或接受采訪，普及預防接種知識，消除公眾對預防接種安全性的擔憂。基層接種醫(yī)生應做好與受種者或其監(jiān)護人溝通解釋工作。

九、督導

靠山醫(yī)院在強化免疫及查漏補種實施方案中應制定本級的督導方案，明確督導方式、督導內(nèi)容和督導方法，及時進行信息反饋。在強化免疫及查漏補種的準備、實施及評價階段均應開展督導。對強化免疫及查漏補種活動進行全程督導，包括前期準備、摸底登記、組織動員、現(xiàn)場實施、接種率評估等各階段。

靠山醫(yī)院選派責任心強和業(yè)務精通的人員，人員組成的小組進行督導；對工作薄弱地區(qū)加強督導。督導內(nèi)容覆蓋當?shù)貜娀庖呒安槁┭a種活動的組織實施、社會宣傳、人員培訓、后勤保障、摸底調(diào)查以及現(xiàn)場接種質(zhì)量等。

督導中發(fā)現(xiàn)的主要問題和經(jīng)驗應及時向本級督導的組織單位進行報告，督導組織單位應及時匯集各督導組信息，并歸納總結(jié)，對于可能發(fā)生的共性問題及時再反饋至各現(xiàn)場督導組，以便在后續(xù)督導過程中予以關(guān)注。必要時向當?shù)卣蛐l(wèi)生行政部門通報督導中發(fā)現(xiàn)的問題，建議改正和補救措施。

十、評估

（一）摸底階段評估

強化免疫及查漏補種現(xiàn)場接種前（3月10-11日），各級督導員應對前期宣傳動員、摸底登記、家長知曉率等進行調(diào)查。強化免疫各村目標兒童摸底調(diào)查質(zhì)量評價參考以下指標：

1、目標兒童摸底登記數(shù)≥當?shù)厝丝诠芾聿块T掌握的同年齡組兒童數(shù)。

2、目標兒童摸底登記數(shù)≥出生率估算的各年齡組出生人數(shù)（不考慮嬰兒死亡率）。

3、目標兒童摸底登記數(shù)≥既往脊灰疫苗強化免疫同隊列應種數(shù)。

4、群眾知曉率、接種通知單發(fā)放率在現(xiàn)場接種開始前達100％。隨機選擇1個村和街道，各調(diào)查5名適齡兒童家長，進行知曉率快速調(diào)查，若5名家長均了解強化免疫及查漏補種時間和目標人群，可認8 為知曉率尚可。

以上指標均符合要求，可認為摸底質(zhì)量較好。有一項以上指標不符合要求時，應分析原因，針對不同情況，采取必要的措施進行補摸、補登工作；有二項以上指標不符合要求，如無其他因素解釋時，應重新開展摸底登記。

（二）接種率快速評估

強化免疫及查漏補種接種完成后，由靠山醫(yī)院負責組織開展強化免疫及查漏補種接種率快速評估。快速評估的重點應是麻疹發(fā)病高危村或容易被漏種的人群和區(qū)域，如近年有麻疹發(fā)病的村，流動人口聚居地、移民居住地、邊遠村屯和由于各種原因?qū)е碌某Ｒ?guī)免疫管理薄弱的區(qū)域。

快速接種率評價的方法及要求如下：在強化免疫及查漏補種現(xiàn)場接種工作結(jié)束后的三天之內(nèi)（3月26-28日），縣衛(wèi)生局要組織對每1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行快速評估，十一、資料收集、總結(jié)和上報

在麻疹疫苗強化免疫及查漏補種準備、實施全過程中，各村應根據(jù)實施進度及時收集、匯總上報相關(guān)數(shù)據(jù)和信息；按照要求完整填寫匯總信息數(shù)據(jù)表，撰寫轄區(qū)強化免疫及查漏補種工作總結(jié)；信息數(shù)據(jù)表中的數(shù)據(jù)與強化免疫及查漏補種工作總結(jié)相應附表應一致。

各村在接種后2天內(nèi)報各種強免表，防保站于2012年4月5日前，按照《2012年麻疹疫苗強化免疫及查漏補種工作總結(jié)提綱》要求將轄區(qū)麻疹疫苗強化免疫及查漏補種工作總結(jié)（包括附件四附表1-

2、附表1－

3、附表2－

1、附表2－

2、附表4-2）上報至縣疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科

靠山醫(yī)院防保站。

第二篇：麻疹疫苗強化免疫及查漏補種活動接種通知單

附件 三

麻疹疫苗強化免疫及查漏補種活動接種通知單

各位家長：

您好！麻疹是一種常見的嚴重危害兒童身體健康的急性呼吸道傳染病，易并發(fā)肺炎、腦炎、心肌炎、喉炎等，甚至死亡。接種麻疹疫苗是預防麻疹最有效的辦法。為了讓孩子們健康成長，實現(xiàn)我國消除麻疹的目標，2012年3月中旬，全省將統(tǒng)一開展麻疹疫苗強化免疫及查漏補種活動。我縣8月齡～14周歲兒童，未按常規(guī)免疫程序進行含麻疹類疫苗（麻疹、麻風腮、麻腮、麻風）接種的兒童都要進行麻疹疫苗的補種（免費注射）。請家長查看您的孩子是否接種過兩劑次。

如果您的孩子未完成兩劑次的麻疹類疫苗接種。請您帶孩子到居住地衛(wèi)生院防保站接種 麻疹疫苗。請攜帶好接種證。

預防接種前，家長務必如實提供兒童身體健康狀況。如果您的孩子有以下情況，不能接種麻疹疫苗：（1）已知對該疫苗所含任何成分，包括輔料以及抗生素過敏者（如對硫酸慶大霉素或硫酸卡那霉素過敏）、或曾患過敏性喉頭水腫、過敏性休克、阿瑟氏反應、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴重過敏性疾病者；（2）患急性疾病，嚴重慢性疾病，慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者；（3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者；（4）曾患或正患多發(fā)性神經(jīng)炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎、腦病，未控制的癲癇等嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。

接種疫苗后，請在接種現(xiàn)場留下觀察30分鐘！麻疹疫苗的安全性很好，少數(shù)兒童接種后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)注射部位輕微紅腫、疼痛，多數(shù)情況下2-3天可自行消失； 1-2周內(nèi)，可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應，一般持續(xù)1-2天可自行緩解；6-12天內(nèi)，少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過性皮疹，一般不超過2天可自行緩解，通常不需特殊處理，必要時可對癥治療。如出現(xiàn)較嚴重的身體不適癥狀，請及時到醫(yī)院就診。

如果您的孩子有以下情況，暫時不能接種麻疹疫苗，可在以后條件適宜時予以補種：（1）3個月內(nèi)接種過免疫球蛋白；（2）近期注射過麻疹疫苗或其他減毒活疫苗，需間隔1個月后補種；（3）強化免疫及查漏補種期間有感冒、發(fā)熱等癥狀，待恢復健康后進行補種。

請您帶孩子于_____年____月____日，帶本通知單到_____________________________接種麻疹疫苗。如有接種證，請攜帶好接種證。

1.同意接種2.不同意接種如同意接種，預約接種日期：2012年____月____日 家長簽字：聯(lián)系電話：日期：

________疾病預防控制中心2012年3月____日

（本通知單由接種單位保存2年備查）

第三篇：免疫規(guī)劃疫苗麻疹查漏補種工作總結(jié)

金家河鎮(zhèn)衛(wèi)生院

開展免疫規(guī)劃疫苗查漏補種月活動

工作的總結(jié)

縣疾控中心：

為加速控制麻疹發(fā)病率、順利實現(xiàn)消除麻疹的目標和保持無脊灰狀態(tài)防控目標，根據(jù)縣衛(wèi)生局安排部署,且下發(fā)了《略陽縣關(guān)于開展免疫規(guī)劃疫苗查漏補種月活動的通知》，于2012年3月15日-4月25日，在全縣范圍開展針對0月齡～14周歲的兒童為重點的麻疹查漏補種工作。現(xiàn)麻疹查漏補種工作已圓滿結(jié)束，特總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導重視、組織完善、措施落實

3月24日對金家河鎮(zhèn)8個承擔公共衛(wèi)生項目的鄉(xiāng)村醫(yī)生召開了麻疹查漏補種培訓工作，傳達當前麻疹疫情及衛(wèi)生局有關(guān)精神，精心組織、認真制定計劃、方案，落實責任制，衛(wèi)生院專業(yè)人員對本次查漏補種工作進行業(yè)務培訓，認真開展對目標兒童的調(diào)查摸底工作，調(diào)動一切可調(diào)動的力量，抓流動人口較集中的重點，全力以赴，進行摸底調(diào)查和接種。

二、宣傳廣泛、重點明確、發(fā)動深入

為保證本次活動做到家喻戶曉、人人皆知，使人民群眾自覺參與，我們開展了多種形式、多方位的宣傳活動，利用村委會.村醫(yī)走村入戶向廣大人民群眾宣傳，對在校兒童通過老師講解宣傳和張貼通知讓兒童和家長充分認識到接種麻疹疫苗的重要性。本次共發(fā)放宣傳單300余份，出刊宣傳專欄9期，宣傳標語2幅。

三、鞏固隊伍、提高人員素質(zhì)

堅持預防為主的衛(wèi)生工作方針狠抓村衛(wèi)生室工作人員素質(zhì)的提高，在培訓會上講了此次麻疹查漏補種工作的重要性，使所有參加活動的工作人員思想重視、操作規(guī)范，接種達到安全有效的目的。

四、完成任務情況

根據(jù)疫苗預算，為了減少多次接種造成疫苗短缺，衛(wèi)生院的防疫人員通過查驗接種證、卡和2012免疫統(tǒng)計資料雙重排查，本次0-6歲共摸底225人，應種37人，實種36人，接種率達到97.3%。7-14歲共摸底256人，應種101人，實種99人，接種率為98.02%。

金家河鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二0一二年四月十五日

第四篇：麻疹疫苗查漏補種實施方案

長柏鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2014年麻疹疫苗查漏補種活動

實施方案

根據(jù)衛(wèi)生局印發(fā)2014年麻診及脊灰疫苗補充免疫活動的通知為力爭我衛(wèi)生院達到消除麻疹的目標，衛(wèi)生局決定于2014年3月在全鄉(xiāng)范圍開展適齡兒童麻疹疫苗查漏補種活動，特制定本實施方案。

一、目標人群、時間和工作指標

（一）目標人群

全縣所有8月齡～6歲（2013年3月1日至2014年6月30日出生）未接種或未完成全程接種麻疹類疫苗的兒童。

上述目標人群根據(jù)既往接種史，8月齡～17月齡未接種的，需補種1劑麻風疫苗。18月齡～6歲只接種1劑次的，需補種1劑麻風疫苗；0劑次兒童需補種2劑麻風疫苗，時間間隔1個月以上（免疫史不詳者視為未接種）。

（二）時間

1、前期準備：2月20～2月29日。

2、現(xiàn)場接種：3月1日～5日。

3、快速評估和補種：3月6日～15日。

（三）工作指標

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，目標人群麻疹疫苗查漏補種后接種率達95％以上

二、組織與實施

1、領(lǐng)導小組

（一）組織領(lǐng)導與相關(guān)部門職責

縣衛(wèi)生局成立麻疹查漏補種活動領(lǐng)導小組，負責全縣麻疹疫苗查漏補種業(yè)務工作。組長：

成員：

領(lǐng)導小組辦公室設(shè)縣疾控中心，隆毅兼任辦公室主任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要相應成立麻疹疫苗查漏補種活動領(lǐng)導小組，負責轄區(qū)內(nèi)麻疹疫苗查漏補種組織實施。其職責是：

（1）制定本轄區(qū)麻疹疫苗查漏補種活動具體實施方案；

（2）協(xié)調(diào)宣傳部門做好查漏補種活動的媒體宣傳工作；

（3）協(xié)調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處做好轄區(qū)內(nèi)所有兒童的摸底登記工作。

（4）組織開展宣傳發(fā)動、現(xiàn)場接種、督導檢查、快速評估和補種、資料收集匯總上報等工作。

2、技術(shù)指導小組

成立以縣疾控中心副主任黃共青任組長，縣衛(wèi)生局疾控科科長禹輝任副組長，顏琳琳、唐清益、彭琳、尹星星、廖自強、高守成為成員的縣級麻疹疫苗查漏補種技術(shù)指導小組。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要成立麻疹疫苗查漏補種技術(shù)指導小組，負責現(xiàn)場技術(shù)指導、現(xiàn)場監(jiān)督、評價及工作總結(jié)等具體技術(shù)工作，并根據(jù)《預防接種工作規(guī)范》和《預防接種異常反應鑒定辦法》的要求，做好預防接種異常反應調(diào)查診斷的準備。

（二）人員培訓、社會動員和宣傳

各級要認真開展培訓工作，在麻疹疫苗查漏補種活動宣傳和摸底前，完成對本級所有參加麻疹疫苗查漏補種人員及鄉(xiāng)、村級人員的培訓。培訓內(nèi)容包括麻疹疫苗查漏補種方案、接種現(xiàn)場實施、接種禁忌證、AEFI的監(jiān)測及處理、風險溝通、督導和評價方法等。

縣衛(wèi)生局在開展麻疹疫苗查漏補種活動前，做好媒體宣傳和動員工作，宣傳麻疹疫苗查漏補種重要性和必要性，為查漏補種活動的開展營造良好輿論氛圍。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要充分利用廣播、電視、手機短信、標語口號、宣傳畫、宣傳冊、宣傳欄、宣傳車、社區(qū)通知等多種渠道，采用當?shù)厝罕娨子诮邮艿姆绞剑罅﹂_展麻疹疫苗查漏補種活動專題宣傳，使兒童家長及時獲取科學準確的信息，提高公眾對查漏補種的認識和主動參與意識，為活動營造良好的社會氛圍。要做好查漏補種活動的風險溝通和應對，加強對相關(guān)突發(fā)事件及輿情的監(jiān)測，及時發(fā)布相關(guān)信息。

（三）目標人群摸底調(diào)查

1、摸底工作人員組成：農(nóng)村由鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成；城鎮(zhèn)由街道、居民委員會干部、社區(qū)醫(yī)生組成。

2、摸底登記在接種前2～3天完成，特殊地區(qū)可適當延長摸底時間。

3、摸底登記方法：摸底登記人員挨家逐戶的拉網(wǎng)式摸底調(diào)查，將目標兒童分自然村（居委會或社區(qū)、樓群）、分年齡組登記在《長柏鄉(xiāng)衛(wèi)生院2014年麻疹疫苗查漏補種摸底及接種登記表》（附件2-1），同時給家長發(fā)放《長柏鄉(xiāng)衛(wèi)生院2014年麻疹疫苗查漏補種接種通知單（附件2-2），告知家長接種時間和地點，接種時攜帶接種證。

4、廠礦、企業(yè)按屬地化管理原則實施查漏補種活動。

5、摸底調(diào)查應重視流動兒童、計劃外生育兒童以及邊遠貧困和少數(shù)民族聚集地兒童的登記。對發(fā)現(xiàn)的未建卡7歲以下未完成常規(guī)免疫接種的兒童，應給予補建卡、證，并納入兒童免疫規(guī)劃管理。

6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對摸底登記結(jié)果進行核查、匯總，初步填寫在《長柏鄉(xiāng)衛(wèi)生院2014年麻疹疫苗查漏補種接種情況匯總表》（附件2-3），并根據(jù)摸底兒童數(shù)、接種點數(shù)，計算出各接種點每日可接種兒童數(shù)，以天為單位上報縣疾病預防控制中心。

7、縣級督導人員要對摸底調(diào)查質(zhì)量進行評估，對未達要求的地方重新開展摸底登記工作。

（四）保障措施

1、經(jīng)費保障。各級政府應提供開展麻疹查漏補種所需各種經(jīng)費。

（1）疫苗、注射器由省級提供。

（2）接種補助經(jīng)費從基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費中專項列支，不足部分由縣財政進行補足；培訓、宣傳、冷鏈運轉(zhuǎn)、表格印制、督導評估等工作經(jīng)費由各級財政專項解決。

2、人員保障

各部門要針對各自的職責，安排足夠的人員完成麻疹疫苗查漏補種的接種工作。在接種工作開展之前就確定參與人員、責任人，并建立聯(lián)系手冊，對保證工作的落實和順利實施是非常必要的。

每個接種點至少應有人員負責現(xiàn)場組織、登記、接種和疑似預防接種異常反應處置工作，并根據(jù)目標人群的多少適當增加工作人員數(shù)量。

3、后勤保障

（1）疫苗、注射器材與冷鏈。疫苗的儲存、運輸要嚴格執(zhí)行《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》，做好疫苗和注射器出入庫記錄及疫苗運輸記錄。檢查冷鏈設(shè)備的運轉(zhuǎn)狀況。

（2）宣傳材料及各種表格。所有宣傳材料、表格應盡早分發(fā)，查漏補種用表格由省級統(tǒng)一格式，由縣疾控中心統(tǒng)一印刷，在啟動查漏補種接種前1周分發(fā)至各基層接種單位。

（3）其他要求

①接種器械、體檢器械、急救藥品和器械等由各基層接種單位在實施接種前1周準備齊全，并隨時補充。

②在開展查漏補種活動之前應做好人力、物資、車輛等方面的后勤保障工作。

（五）現(xiàn)場接種實施

在查漏補種活動過程中，除已取得資質(zhì)的接種單位外，各地還可根據(jù)地理條件、人口密度、摸底情況，在醫(yī)療機構(gòu)或托幼機構(gòu)等集體單位設(shè)置臨時接種點，或采取巡回、入戶接種等方式。

在農(nóng)村或城市社區(qū)，根據(jù)人口數(shù)量設(shè)立巡回搜索組，在查漏補種活動集中接種的后期，分片包干負責搜索所轄區(qū)域的適齡兒童，并通知兒童到指定地點接種。

查漏補種活動現(xiàn)場接種點應有負責組織、預檢登記、接種、AEFI處置的工作人員，現(xiàn)場工作人員數(shù)量要根據(jù)接種對象數(shù)量進行適當調(diào)整,做到接種對象核實、接種前告知、健康狀況詢問、規(guī)范接種和登記等各個環(huán)節(jié)均有專人負責。現(xiàn)場接種流程、操作技術(shù)及接種后剩余疫苗處理等，要嚴格按《預防接種工作規(guī)范》要求執(zhí)行。

預防接種要嚴格掌握麻疹類疫苗接種禁忌證及其他暫緩接種的原則，查漏補種接種與最后一劑注射的減毒活疫苗間隔應在1個月以上。對于暫緩接種的兒童，應在本次查漏補種活動后的條件適宜時機及時予以補種。

三、AEFI監(jiān)測與處置

各地應當按照《全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案》開展AEFI監(jiān)測工作。結(jié)合查漏補種特點和本地實際情況，制訂AEFI應對方案，及時做好活動中AEFI的處置工作。對嚴重AEFI遵照“先臨床救治、后調(diào)查診斷”的原則，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)的治療。麻疹疫苗常見AEFI的診治原則參考《預防接種工作規(guī)范》。疾病預防控制機構(gòu)、接種單位應當向受種者或其監(jiān)護人做好AEFI的溝通解釋工作。各級衛(wèi)生行政部門按照及時、公開、透明的原則，統(tǒng)一發(fā)布相關(guān)信息。

四、督導

各鎮(zhèn)鄉(xiāng)應在查漏補種實施過程中制定本級的督導方案，明確督導方式、督導內(nèi)容和督導方法，統(tǒng)一督導評價記錄表，提出整改意見，并對整改情況進行追蹤；培訓督導人員，督導重點地區(qū)為流動人口聚集地、偏遠地區(qū)、常規(guī)工作薄弱的地區(qū)，上級督導員同時對下級督導人員的工作質(zhì)量進行評估。

（一）督導組人員組成由各鎮(zhèn)鄉(xiāng)麻疹疫苗查漏補種領(lǐng)導小組在政府的協(xié)調(diào)下組織衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門領(lǐng)導參與；衛(wèi)生部門設(shè)立督導聯(lián)絡(luò)員，負責技術(shù)支持工作。

（二）督導方法

通過現(xiàn)場觀察、詢問、主動調(diào)查、查看資料和聽取匯報等方法進行。

（三）督導內(nèi)容

1、前期準備階段督導

重點對基層開展麻疹疫苗查漏補種活動的組織動員、經(jīng)費保障、宣傳、培訓、應種兒童摸底登記、物資和接種的準備情況進行督導。

2、現(xiàn)場實施階段督導

重點對查漏補種現(xiàn)場的組織情況、接種操作、安全注射、接種人員資質(zhì)、現(xiàn)場不良反應處置、家長知曉率等情況進行督導。

3、后期評估階段督導

重點進行接種率快速評估，對資料整理、匯總、上報情況，以及剩余疫苗處理情況等進行督導。

對目標人群麻疹疫苗查漏補種后接種率低于95％的地區(qū)要求限時查漏補種，直到接種率達到95％以上。

（四）督導要求

各級鎮(zhèn)鄉(xiāng)均應對查漏補種活動進行全程督導，包括前期準備（摸底登記、組織動員）、現(xiàn)場實施、接種率評估等各階段。

在查漏補種活動的準備、實施及評估階段，縣衛(wèi)生局均會組織縣疾控中心開展督導工作。活動準備階段重點督導各級的經(jīng)費保障、宣傳、培訓、摸底登記、物資和接種現(xiàn)場的準備情況；現(xiàn)場實施階段重點督導現(xiàn)場接種工作組織情況、安全注射情況、接種人員資質(zhì)、知曉率等情況；后期評估階段重點進行接種率快速調(diào)查，了解資料整理、匯總和報告質(zhì)量等情況。

五、評估

縣衛(wèi)生局組織對本轄區(qū)麻疹疫苗查漏補種摸底登記、家長知曉率和接種完成情況的調(diào)查評估。接種率快速評估的重點為近年麻疹高發(fā)地區(qū)、流動人口聚居地、礦區(qū)、農(nóng)牧場和常規(guī)免疫管理薄弱的地區(qū)。對評估接種率低于95％的單位，要認真分析原因，及時進行查漏補種，必要

時重新開展，確保在經(jīng)過麻疹疫苗查漏補種活動后的地區(qū)，8月齡～17月齡兒童1劑次麻疹類疫苗接種率、18月齡及以上兒童2劑次麻疹類疫苗接種率達95％以上。

快速接種率評價的方法及要求如下：

1、抽查常規(guī)免疫管理難度大的1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道辦事處）為中心在近、中、遠距離各抽查1個村（居委會），每個村（居委會）隨機入戶調(diào)查10名學齡前兒童，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）共調(diào)查30名，其中8月齡～17月齡、18月齡～3歲、4～6歲年齡組各10人。

2、在集貿(mào)市場、車站或城鄉(xiāng)結(jié)合部開展非入戶調(diào)查，共隨機調(diào)查30名適齡兒童，在8月齡～17月齡、18月齡～3歲、4～6歲年齡組各調(diào)查10名。

如遇有兒童在查漏補種現(xiàn)場接種期間不在本縣，也要調(diào)查但不計入統(tǒng)計結(jié)果。接種結(jié)果的判定以兒童或者兒童家長回憶，并核查接種記錄為準。評估中發(fā)現(xiàn)未按要求免疫的兒童，應進行登記并通知其家長送其到指定的地點進行補種。

六、資料收集、總結(jié)和報告

各鎮(zhèn)鄉(xiāng)要及時掌握查漏補種活動實施進展，活動結(jié)束后，要將本次活動相關(guān)文件、宣傳、培訓、接種報表等資料進行整理，及時進行全面總結(jié)，并于2014年4月30日前將查漏補種活動總結(jié)上報縣疾控中心免疫規(guī)劃科。

長柏鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2014年3月18日

第五篇：麻疹疫苗查漏補種小結(jié)

麻疹補充免疫暨查漏補種培訓記錄

時間：2016年12月1日

地

點：莘縣大張家鎮(zhèn)衛(wèi)生院二樓會議室 人

員：所有防保站人員和所有鄉(xiāng)村醫(yī)生共計48

人。請假4人。主 講 人：張培林 會議內(nèi)容：

1、首先把鄉(xiāng)村醫(yī)生帶來的27號到期未種名單與我們掌握的到期未種接種單核對，把外出的、有病的等特殊情況在我們的底子上標注，對已經(jīng)通知到并接種的日期寫到你的底子上，保證兩個底子一致，最后和計算機保持一致。

2、本次麻疹補充免疫暨查漏補種的各項工作要求：

A.目的意義，消除麻疹免疫空白，打好消除麻疹的工作基礎(chǔ)。

B.時間：2016年1號-5號。

C.指標:以鎮(zhèn)為單位，8月齡-6周歲兒童、流動 務工聚集人群和50歲以下醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員麻疹查漏補種率分別達到95%以上。

D.各村要按照要求摸清2010年1月1日至接種之日滿8個月齡的所有兒童，8月齡-17月齡的兒童查漏補種對象按照免疫程序要求補種麻風疫苗，18月齡以上的兒童補種麻腮風疫苗，高風險成人查漏補種一律使用麻疹疫苗。不管是否是本村還是外地，只要沒按免疫程序完成麻疹免疫一律登記入冊。按要求填寫3-1表。1號2號摸底，3號上午8點交表。3-5號全天接種疫苗。

E.本次麻疹補充免疫暨查漏補種活動，省、市、縣都要進行督導和檢查。5號后我鎮(zhèn)也要根據(jù)工作進度進行督導和調(diào)度，對工作進度慢的要找出原因。確保圓滿完成任務。

記錄人：王獻玲