第一篇：2015年麻醉科院感工作總結

2015年麻醉科院感工作總結

一年來，在院感管理委員會——院感科及科室主任的指導下，緊密配合醫院醫療質量與安全開展工作，結合本科室工作特點，制定出院感工作幾環圍繞本計劃開展院感工作，總結如下：

一、加強宣傳教育

提高麻醉科醫護人員對院感工作重要性的認知，定期對醫護人員進行院感知識的教育。每個季度進行院感理論知識培訓，主要為《醫院感染知識應知應會》的學習和有關醫院感染預防控制新進展、新方法。同時要求全科醫護人員積極參加院感辦的講座如H7N9流感的預防、結核病的防治、埃博拉病毒傳染的預防常識。利用晨會督促手衛生、無菌操作流程、普及院感知識。10月19日一例小腿氣性壞疽的病人手術，事先科室主任曹振剛同志在科室普及《預防氣性壞疽、消毒隔離措施》，從接病人、在什么手術間進行、醫護人員穿戴及使用過的敷料處理、手術間的打掃、使用何種消毒劑等做出詳細介紹，為大家上了很有意義的一課。

二、加強無菌觀念嚴格執行無菌技術操作

麻醉科與手術室工作特點就是在手術室這個特殊的環境中，要求我們每個人都要樹立無菌觀念。每例病人麻醉操作前要洗手、穿戴無菌手套，操作時嚴格無菌操作、避免感染。養成習慣洗手也是我們工作的重中之重，如我們常說的“兩前三后”，今年手衛生依從性從年初的30%~40%到年底基本達到60%~70%左右，正確率100%，當然按照三甲醫院手衛生依從性≥75%的要求還有一定距離。今年我科全身麻醉病人接近4000例左右，院感工作著重于螺紋管消毒、喉鏡消毒，專冊登記記錄；特殊病人，如：艾滋、乙肝、活動期肺結核、梅毒等患者的全身麻醉，均使用一次性螺紋管與面罩、牙墊、氣管導管使用完畢后，統一銷毀。據我們隨訪，未發現與麻醉有關的呼吸機肺部感染。導管相關血液感染的預防也是我科院感工作的重點，今年我科中心靜脈穿刺置管近250例，其中約110例是相關科室邀請我科會診，這些病人大多年齡較大、病情危重、抵抗力下降且穿刺工作環境是在病房，因我科人員嚴格無菌操作，技術熟練，無一例發生感染。

三、加強環境衛生打掃

每個星期六上午要求我科人員將麻醉劑、監護儀、操作柜打掃干凈。每月院感辦對手術室進行物品采樣、環境質量抽查，與我科相關物品抽樣合格率達90%，當然還存在一些問題需要我們繼續整改，更細化我科的院感工作。

麻醉科

2015年12月14日

第二篇：麻醉科手術室的院感管理

麻醉科手術室的院感管理

醫院感染的預防與控制是保證醫療質量和醫療安全的重要內容，是醫院管理的重要措施之一。為了有效的加強醫院感染管理、防范醫院感染。麻醉科手術室計劃從以下幾方面開展工作：

一、加強宣傳教育，提高麻手科醫護人員對醫院感染的認識，定期對醫護人員進行醫院感染知識的宣傳教育。

二、每月進行醫院感染管理知識培訓，主要培訓內容為醫院感染的相關知識和有關醫院感染預防控制新進展、新方法等。每季進行院感知識考核。

三、嚴格執行無菌技術操作原則，加強無菌觀念。

四、認真執行手衛生規范。

五、加強環境衛生學、消毒滅菌效果監測及管理。

1、每月對空氣、物表、醫務人員手進行細菌培養一次。

2、對使用中的消毒劑以及消毒、滅菌后的宮腔鏡、腹腔鏡器械每月監測1次。

3、做到采樣時間方法，布點方法正確，確保結果準確。

六、加強對消毒器械的管理 滅菌包內放化學消毒指示卡合格 后方可使用，包外粘貼3M膠帶合格后方可使用。每天檢查滅菌包，確保無過期包，執行無菌物品保存使用的規定七、一次性使用醫療用品，嚴格執行一人一用，不可重復使用。

第三篇：麻醉科工作總結

2012年麻醉科工作總結

一年來，在院黨委的正確領導下，在兄弟科室的大力支持下，科室領導班子率領全科醫護人員，緊緊圍繞加快科室發展為中心，以科學發展觀為統領，鞏固和加快麻醉科臨床重點專科建設與管理，在不斷提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科素質方面又邁上一個新臺階。真抓實干，完成和超額完成了我科2011年的各項發展目標和工作任務，取得了令人可喜的成績。現匯報如下：

一、思想政治及醫德醫風方面

1．全科醫護人員響應院黨委號召，積極參與院黨委組織的各項政治、學習活動，從思想、政治上與院黨委保持一致。繼續深入學習各種相關的法律、法規，如差錯事故防范制度、執業醫師法、傳染病防治法、醫療事故防范預案和處理條例等等,每月一次，并作好學習記錄和登記。

2．堅持醫德規范加強醫德醫風建設，醫德醫風涉及醫院內涵建設和可持續發展的內在動力。要求所有醫護人員對照學習，共同提高。切實改進工作作風，不斷提高工作效率和服務質量，建設服務型、責任型、效能型、廉潔型科室。本著實事求是、真抓實干的工作態度，及時自查自糾，認真抓好民主評議醫德醫風建設。全體人員自覺接受社會監督，樹立了微笑服務，廉潔行醫的服務理念，設身處地為病人著想，做到凡事都換位思考“假如我是病人”，堅持做好關心每一位病人、做好每一項工作，加強與病人的溝通，加強與手術醫生的溝通，滿意地協助手術醫生完成各臺手術。

二、醫療質量與患者安全

1．根據醫院的安排和要求，認真部署和落實，提高醫療質量，保障醫療安全，保證醫療和護理質量，提高醫療服務的安全性和有效性。

2．完善醫療質量控制體系，強化醫療服務質量管理，建立醫療質量持續改進機制。麻醉科手術室是高風險的臨床科室，一切工作以質量為核心，為了把醫療護理質量真正擺上科室管理的核心地位，我們強化了各質量管理者的責任。各醫護小組將質量管理組織的作用進一步發揮，形成人人參與、各盡其責、層層把關的質量安全氛圍。

3．落實各項核心制度，加強手術和麻醉醫療安全管理。實行患者病情評估制度，加強圍手術期質量管理，嚴格執行各種診療工作常規，防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤。

4．加強病歷管理，提高病歷書寫質量。繼續強化醫療、護理病歷書寫質量與管理，由質控員每月根據制定的規程和標準統計數據，經科室負責人審查，發現問題，并提出整改措施，付諸實施。

5．建立麻醉操作主治醫師負責制，規范麻醉工作程序。加強對麻醉術中和術后患者的監護，實施規范的麻醉復蘇全程觀察，及時處理麻醉意外，2011年我科醫療事故發生率繼續為零。6．貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范，有效預防和控制醫院感染。每間手術室每周一次采樣送檢監測，患者院感發生率為零。

麻醉科

2012年12月20日

第四篇：麻醉科工作總結

2013年麻醉科工作總結

隨著醫院的快速發展，我們忙碌而又充實地走過了又一年。在這一年里我們繼續發揚“吃苦、敬業、精誠協作”的工作精神,始終不忘“一切以病人為中心”的服務宗旨，用自己的“愛心、熱心、誠心”滿足每位病人的需求，努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”。在院領導及各兄弟科室的支持和配合下，在不斷提高醫療質量，保障醫療安全，提高全科的醫療素質方面又邁上了一個新臺階。針對年初的目標，麻醉科全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

一、加強精神文明和醫德醫風建設

1.全科醫護人員積極響應院黨委號召，積極參加院黨委組織的各項政治、學習活動，從思想政治上與院黨委保持一致。繼續深入學習各種有關法律法規。

2.堅持醫德規范加強醫德醫風建設，進一步強化科室醫務人員能力崗位意識、危機意識、責任意識、服務意識和奮發有為意識。經過多方努力，經過大家齊心協力，今年我們科室的工作作風得以持續改進，醫療服務水準得以逐步提高。全年無違法亂紀現象發生，大家都能廉潔自律，遵紀守法，不謀私利，構筑誠信和諧醫患關系，真正實現了“服務好、質量好、醫德好和群眾滿意”。

二、科室質量管理水平不斷提高

1．我科麻醉質量管理目標是麻醉質量的持續改進，注重麻醉的全過程和重視患者對麻醉的滿意度。不斷提高麻醉醫師的知識和技能水平，提高麻醉質量和麻醉安全性以及降低麻醉風險。

2．定期檢查各項工作制度執行情況和崗位職責執行情況，隨時發現問題隨時解決問題，將醫療差錯和事故發生的可能性杜絕在萌芽狀態。急救藥品、物品完好率100％。全年無一例麻醉差錯事故，無一例患方投訴，無一例醫患糾紛發生。

3.貫徹落實“醫院感染管理辦法”和相關技術規范，有效預防控制感染。每間手術室每月采樣送檢檢測，有效防止和降低了感染發生率。

三．實施了效益工資發放體系

建立了按崗取酬、績效掛鉤、多勞多得的考核分配機制，堅持按勞分配原則，堅持公開、公正、公平開展績效考核，充分調動了工作人員的積極性和主動性，也促進了我科各項工作全面健康發展。

當然，我們在總結成績的同時也看到了一些不足，我們在工作中還存在被動性.在管理力度方面離領導要求還有一定距離。我們必須確立危機意識和培養創新意識，求新求變求發展。我們將在新的一年里，在新的環境中，更加努力，不斷完善，爭取在2014年取得更好的成績。

第五篇：2014麻醉科工作總結

麻醉科2014年工作總結

2014年我科緊緊圍繞加快科室發展這個中心，在院領導的正確指導下，不斷提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科人員素質的一年,各方面都邁上了一個新臺階，較好的完成了院領導預定的各項工作計劃。

一、思想學習

認真學習黨的各項方針政策，深入開展走群眾路線,積極開展本院推行的各項醫療活動及醫德醫風建設，進一步提高自身的素質水平，樹立正確的工作觀點，團結科室成員，共同完成我科的各項工作。圍繞著我院改革發展的大局，積極開展我科各項工作，為醫院的發展做出更大的貢獻。

二、醫療業務指標完成情況

2014年我科完成手術麻醉9474 例，三類以上手術麻醉3103例,其中全麻總臺數的25%，椎管內麻醉占60%，頸臂叢占10%，局麻靜脈麻醉占5%，業務總收入約900萬元，小兒麻醉、危重病麻醉、高齡麻醉有所增加。靶控技術及喉罩技術運用更加成熟，危重病人麻醉管理及監測得到進一步發展和完善，降低了術后蘇醒延遲等并發癥發生率，積極配合外科開展了腹腔鏡手術。且在這一年的年底伴隨我院門診大樓手術室正式開放,門診麻醉業務相應開展,同時和婦科合作,門診無痛手術麻醉開展初具雛形!

三、科室質量管理水平不斷提高

隨著醫療改革的進一步深入，手術量加大，麻醉科是高風險 高收益的臨床科室，我科一切工作以安全質量為核心，今年繼續完善和進一步建全了科室及個人質量控制管理模式。加強業務學習，提高麻醉醫師的個人工作能力。認真落實手術分級管理、術前討論、術后訪視、疑難病人討論制度等，積極響應醫院創等級的號召，以高標準要求落實到工作之中，積極準備及完成醫院創等級對麻醉科的要求。在本完爭創二甲之際，積極完成醫院部署的各項工作任務，一方面繼續完善相關制度，另一方面主要抓好制度的落實執行。如：麻醉藥品的專人管理及交接的完善與落實；病人核對制度的完善落實。要做到了制度完善，執行有力，并做好日常的監督和獎懲，使科室的各項工作達到規范化、制度化。積極配合醫院信息化建設，規范麻醉科收費。

四、業務培訓

組織全科工作人員進行理論學習，利用晨會時間進行特殊病例針對性討論或經驗交流。一年來我科學習氣氛濃郁，業務提高很大。全科同志在業務工作安排的前提下積極參加醫院組織的理論學習，特別是“三基”的學習，提高了整體的理論水平、技能和法律法規意識。積極協助其它科室開展新工作。本各臨床科室開展了不少的新工作，我科無論從技術上還是人員積極協助，充分發揮自身優勢，獨立完成了不少外請專家的疑難手術的麻醉。

五、新的問題

伴隨全民醫保的發展，病人數量的增加，在執業人員有限的情況 下，更不能放松安全質量管理，不僅要達到手術醫師滿意，更要讓病人的滿意。在單病種醫保病人限價上，要處理好合理收費、正確用藥、恰當治療、與質理安全之間的關系。工作量還不夠飽和，專科建設有待進一步發展挖掘，其潛力可觀。過去的一年有成就，有收獲，也有困難，有挑戰。我們有信心在新的一年來臨之際，為科室、為醫院的發展做貢獻，為廣大病患者解除痛苦。

六、2015年工作計劃

在新的一年里，我們將繼續保持2014年的發展勢頭，麻醉科將在院黨委的正確領導下，和兄弟科室緊密配合協作，繼續加強科室的各項建設和管理，力爭在原有的基礎上取得更大的進步。科室將繼續把醫療安全和醫療服務質量放在各項工作的首要位置,力爭做到無醫療差錯，杜絕醫療事故，避免醫患糾紛的發生;與此同時，積極開展各項業務工作，配合手術科室完成各項業務工作任務。

在新的一年里,門診無痛手術將繼續完善,門診無痛胃鏡檢查將開展,將進一步的改進臨床麻醉監測手段,同時再進一步的提高老年病人、小兒、多并發癥復雜病人麻醉水平；同時科室人才梯隊建設在新的一年里將繼續完善！

麻醉科 2015年1月10日