第一篇:醫院霍亂防治培訓計劃和總結
醫院
霍亂知識培訓工作總結
夏季是腸道傳染病高發季節,尤以霍亂最為嚴重,根據正定縣疾控中心要求,為了更好地讓醫護人員掌握霍亂防治知識,我院2016年8月5日下午在二樓會議室舉辦了霍亂等腸道傳染病防治知識培訓,培訓采取授課為主,討論為輔的方式進行?,F將培訓情況總結如下
一、領導重視,認識到位
這次專業人員的業務培訓領導很重視,對培訓工作作了重要安排,要求培訓內容必須結合實際。
二、精心準備,確保培訓效果
這次培訓,我們針對霍亂等腸道傳染病管理專業的業務要求和防制工作特點,明確專業人員的職責,確定專業人員必須掌握的業務知識和基本的操作技能,進行了霍亂等腸道傳染病防治知識的全面培訓。培訓內容包括霍亂的流行病學、疫點疫區的處置、臨床表現、治療、預防措施等內容。通過培訓,提高和完善了我院醫務人員的診斷及防治技能,知曉了疫情報告、疫情發生后如何處理及規范用藥正確治療等必備知識,掌握了霍亂防治的控制目標。
在培訓總結會上,我衛生院院長對培訓的內容進行了總結,對具體的工作進行了詳細的布署,并對防制工作提出了要求。強調一旦發現霍亂病例或疑似病例,立即進行早報告、早處理、早隔離、早治療。
醫院
2016年8月5日
醫院
霍亂防治知識培訓計劃
我院今年仍要重點抓好霍亂等腸道傳染病防治知識的培訓。對轄區內的衛生技術人員,要逐步建立傳染病防治知識培訓長效機制,將臨時性、應急性的培訓模式逐步轉變為長期性、制度化的培訓模式。
一、培訓目標
重點抓好霍亂等腸道傳染病防治知識的培訓。通過培訓,達到下列目標:
(一)使我院及村衛生室醫務人員掌握霍亂等腸道傳染病的發病機制、臨床表現、診斷與鑒別診斷、醫療規范、流行病學知識、醫療關懷及相關法律、法規,不斷提高醫療救治技術,做好自身防護,杜絕院內感染。
(二)加強專業人員對霍亂等腸道傳染病的基本知識、流行病學知識、流行病學調查方法、預防控制措施、消毒、隔離、防護等知識和技能,以及相關法律、法規,有效控制傳染源,切斷傳播途徑,并做好自身防護工作。
(三)使我院及村衛生室醫療衛生人員,掌握疫情報告程序及公眾預防指導原則。
二、培訓對象
我院全體醫務人員,轄區內各村衛生室醫務人員.。
三、培訓內容
(一)法規部分
《傳染病防治法》、《傳染病防治法實施辦法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《醫院感染管理規范》(試行)等。
(二)專業部分
霍亂等腸道傳染病防治現狀;病源學和致病機理;診斷程序和診斷標準及鑒別診斷;傳染病相關疾??;職業感染和職業防護;傳染病防治宣傳和健康教育以及傳染病網絡報告等相關知識。
四、培訓時間
8月5日上午9:00至11:30
第二篇:霍亂防治培訓計劃和總結.(范文模版)
2011年手足口病防治培訓總結
根據省、市年初任務目標,結合我縣今年制定的手足口病防制工作方案,建湖縣疾控中心于 2011年5月23日,在中心南四樓舉辦了手足口病防治知識培訓, 全縣15個鎮的傳染病管理專業人員及5個縣直醫療衛生單位的保健科長參與了本次培訓班的學習。大多數學員有手足口病防治工作經歷,具有較為豐富的流行病學經驗。培訓采取授課為主,討論為輔的方式進行?,F將培訓情況總結如下
一、領導重視,認識到位
這次專業人員的業務培訓領導很重視,對培訓工作作了重要安排,要求培訓內容必須結合實際。為提高培訓效果,我中心就舉辦本次培訓班的背景、意義及學員對培訓的建議和要求做了調查。學員共提要求或建議20人次。培訓時縣中心領導也都出席了會議,并作了重要講話。由于領導重視,身體力行,培訓工作取得了預期成效。
二、精心準備,確保培訓效果
這次培訓,我們針對傳染病管理專業的業務水平,結合傳染病控制工作,明確傳染病管理專業人員的職責,確定傳染病管理專業人員必須掌握的業務知識和基本的操作技能,進行了腸道傳染病防治知識的全面培訓。培訓內容包括手足口病的流行病學、臨床表現、治療、預防措施等內容。通過培訓,提高和完善了各鎮傳染病管理專業人員的診斷及防治技能,知曉了疫情報告、疫情發生后如何處理及規范用藥正確治療等必備知識,掌握了手足口病亂的控制目標。
在培訓總結會上,縣疾控中心陸局長、王主任對培訓的內容進行了總結,對具體的工作進行了詳細的布署,指出了下階段傳染病防治工作的重點,就縣對鎮、鎮對鎮和鎮對村培訓、防治工作提出了要求。強調一旦發現病例,立即進行早報告、早處理、早隔離。要求各單位近期做好3件事,一是辦好手足口病防治知識全員培訓;二是4月1日—10月31日恢復腸道門診;三是積極進行現場演練,提高應急能力和水平。
培訓結束后,對所有參訓學員進行了相關知識的測試,全部合格。
疾病預防控制中心
二O一一年五月二十三日
建湖縣2011年霍亂防治知識培訓計劃
江蘇省是霍亂的老疫區,1961年開始的霍亂第七次世界大流行于1962年波及我省。40多年來,疫情時起時落,流行菌型也發生過幾次變化,目前O139群霍亂弧菌為我省霍亂發病的優勢菌型。我市是江蘇省霍亂老流行區。近年來由于加強了腸道傳染病防制知識宣傳、群眾生活衛生條件改善,使我縣的霍亂防控得到有效的控制,但是由于影響我縣流行的自然和社會因素依然存在,疫情在我縣隨時都可能發生或流行。
今年仍要重點抓好霍亂等腸道傳染病防治知識的培訓。對各單位的衛生技術人員,要逐步建立傳染病防治知識培訓長效機制,將臨時性、應急性的培訓模式逐步轉變為長期性、制度化的培訓模式。把霍亂防治知識培訓納入規范化培訓,并進行重點考核。
一、培訓目標
重點抓好霍亂等腸道傳染病防治知識的培訓。通過培訓,達到下列目標:
(一)使我縣醫務人員掌握霍亂等腸道傳染病的發病機制、臨床表現、診斷與鑒別診斷、醫療規范、流行病學知識、醫療關懷及相關法律、法規,不斷提高醫療救治技術,降低病死率,做好自身防護,杜絕院內感染。
(二)專業人員加強對霍亂等腸道傳染病的基本知識、流行病學知識、流行病學調查方法、預防控制措施、消毒、隔離、防護等知識和技能,以及相關法律、法規,有效控制傳染源,切斷傳播途徑,并做好自身防護工作。
(三)使我縣衛生人員,掌握霍亂等腸道重點傳染病的基本知識、流行病學知識、基本防護措施、疫情報告程序及公眾預防指導原則。
二、培訓對象
各衛生院分管院長、醫療組長、防保組長、傳染病專業人員。
三、培訓內容
(一)法規部分
《傳染病防治法》、《傳染病防治法實施辦法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《醫院感染管理規范》(試行)等。
(二)專業部分
霍亂等腸道傳染病等防治現狀;病源學和致病機理;診斷程序和診斷標準及鑒別診斷;傳染病相關疾??;職業感染和職業防護;傳染病防治宣傳和健康教育以及傳染病網絡報告等相關知識。
四、培訓時間
2011年3月29日下午14點整到17點30分,培訓時間半天。
建湖縣疾病預防控制中心
2011-3-25
第三篇:霍亂防治培訓 總結
王府站鎮中心衛生院
2012年霍亂傳染病防治培訓總結
根據縣局及主管業務部門召開的霍亂防治工作會議精神,結合我鎮今年制定的《霍亂等腸道傳染病防制工作方案》,我院于 2012年8月18日,在會議室舉辦了霍亂等腸道傳染病防治知識培訓, 全院50多人參與了本次培訓班的學習。大多數員工有腸道傳染病防治工作經歷,具有較為豐富的臨床經驗。培訓采取授課為主,討論為輔的方式進行?,F將培訓情況總結如下
一、領導重視,認識到位
這次專業人員的業務培訓領導很重視,對培訓工作作了重要安排,要求培訓內容必須結合實際。為提高培訓效果,我院分管領導金東成院長在培訓班上就培訓的背景、意義及要求做重要指示。培訓時我院領導全部參加了培訓會議,并分別作了重要講話。由于領導重視,身體力行,培訓工作取得了預期成效。
二、精心準備,確保培訓效果
這次培訓,我們針對霍亂等腸道傳染病管理專業的業務要求和防制工作特點,明確專業人員的職責,確定專業人員必須掌握的業務知識和基本的操作技能,進行了霍亂等腸道傳染病防治知識的全面培訓。培訓內容包括霍亂的流行病學、疫點疫區的處置、臨床表現、治療、預防措施等內容。通過培訓,提高和完善了我院醫務人員的診斷及防治技能,知曉了疫情報告、疫情發生后如何處理及規范用藥正確治療等必備知識,掌握了霍亂防治的控制目標。
在培訓總結會上,我院金東成院長對培訓的內容進行了總結,對具體的工作進行了詳細的布署,并對防制工作提出了要求。強調一旦發現霍亂病例或疑似病例,立即進行早報告、早處理、早隔離、早治療。要求各單位近期做好3件事,一是制定霍亂等腸道傳染病防治工作方案、成立相關組織;二是恢復腸
道門診、按腸道門診設置,腸道門診專人負責腹瀉病人的診治、疫情報告等工作;三是結合突發公共衛生事件積極進行現場演練,提高應急能力和水平。
培訓結束后,對所有參訓學員進行了相關知識的測試,全部合格。
王府站鎮中心衛生院
2012年8月18日
第四篇:霍亂防治知識培訓試題
霍亂防治知識培訓試題
姓名: 評分:
一、選擇題
1、霍亂的傳播途徑:()
A.水 B.食物 C.生活接觸 D.蒼蠅媒介 E.血液
2、確診為霍亂后,除補液治療外,尚應給予抗菌藥物治療。療程一般需要多少天?()A.2 B.3 C.4 D.5 E.6
3、治療O139血清型霍亂弧菌的抗菌藥物是()A.鏈霉素 B.四環素 C.環丙沙星 D.SMZco E.多西環素
4、O1群霍亂弧菌A、B良種特異性抗原的血清型是()A.小川型 B.稻葉型 C.彥島型 D.O139
5、霍亂的潛伏期一般是多長時間()A.1~7天 B.1~3天 C.2~14天 D.3~10天
6、霍亂病人脫水程度相當于體重的8%以上,屬于哪一臨床類型()?
A.輕型 B.中型 C.重型 D.爆發型
7、對霍亂患者應隔離治療,至癥狀消失6天后,并隔日糞便培養1次,連續幾次致病菌陰性者可解除隔離?()A.1 B.2 C.3 D.4
8、我國霍亂的流行高峰一般在什么時候?()A.全年 B.5~11月 C.1~4月 D.7~10月
9、霍亂弧菌的主要致瀉因子是()
A.CT腸毒素 B.鞭毛 C.毒素共調節菌毛 D.血凝素
10、霍亂患者腹瀉糞便為()
A.高滲性 B.等滲性 C.低滲性 D.膿血便
二、是非題1、2、霍亂最常見的并發癥是神經系統并發癥。()
補液的原則是早期、快速、先糖后鹽,先慢后快,適時補堿,及時補鉀。()3、4、5、6、霍亂排菌期為1~5天。()霍亂的傳染源是病人和帶菌者。()
霍亂弧菌在水中存活的時間短于在食物中存活的時間。()霍亂屬國際檢疫傳染病,在我國霍亂被列為《中華人民共和國 傳染病防治法》中的甲類傳染病。()
7、霍亂弧菌對熱、干燥、直射日光、酸及常用消毒劑都很敏感。()
8、9、人群對霍亂弧菌普遍易感,且多為顯性感染。()霍亂感染后可終身免疫。()
10、血清學檢查可作為霍亂的早期、快速診斷的依據。()
霍亂防治知識復習題答案:
一、選擇題
ABCD B BCE A B C C D A B
二、判斷題
錯 錯 錯 對 錯 對 對 錯 錯 錯
第五篇:霍亂防治知識培訓復習題
霍亂防治知識培訓復習題
一、選擇題
1、霍亂的傳播途徑:
A.水 B.食物 C.生活接觸 D.蒼蠅媒介 E.血液
2、以下哪些條件可以診斷霍亂或疑似霍亂
A.有吐瀉癥狀,糞便培養有霍亂弧菌生長者 B.有典型癥狀,但病原學檢查未確定
C.流行區人群凡有典型癥狀,但糞便培養無霍亂弧菌生長者,經血清抗體測定效價3被以上增長
D.在流行期間有明顯接觸史,且發生吐瀉癥狀,不能以其他愿意解釋者
E.在流行病學調查中,首次分辨培養陽性前后各5天內有腹瀉癥狀及接觸史
3、確診為霍亂后,除補液治療外,尚應給予抗菌藥物治療。療程一般需要多少天? A.2 B.3 C.4 D.5 E.6
4、霍亂常見的并發癥是
A.低鉀綜合征 B.尿毒癥 C.大關節炎 D.急性肺水腫 E.代謝性酸中毒
5、治療O139血清型霍亂弧菌的抗菌藥物是
A.鏈霉素 B.四環素 C.環丙沙星 D.SMZco E.多西環素
6、O1群霍亂弧菌A、B良種特異性抗原的血清型是
A.小川型 B.稻葉型 C.彥島型 D.O139
7、霍亂的潛伏期一般是多長時間
A.1~7天 B.1~3天 C.2~14天 D.3~10天
8、霍亂病人脫水程度相當于體重的8%以上,屬于哪一臨床類型?
A.輕型 B.中型 C.重型 D.爆發型
9、對霍亂患者應隔離治療,至癥狀消失6天后,并隔日糞便培養1次,連續幾次致病菌陰性者可解除隔離? A.1 B.2 C.3 D.4
10、我國霍亂的流行高峰一般在什么時候? A.全年 B.5~11月 C.1~4月 D.7~10月
11、霍亂弧菌的主要致瀉因子是
A.CT腸毒素 B.鞭毛 C.毒素共調節菌毛 D.血凝素
12、下面有關霍亂弧菌的描述不正確的是 A.屬于弧菌科弧菌屬 B.革蘭染色陽性細菌
C.顯微鏡下觀察呈弧狀或短桿狀 D.菌體一端有一根鞭毛
13、霍亂患者腹瀉糞便為
A.高滲性 B.等滲性 C.低滲性 D.膿血便
14、有極少數的換亂病人尚未出現瀉吐癥狀即發生循環衰竭而死亡,稱為
A.輕型霍亂 B.中型霍亂 C.重型霍亂 D.爆發型霍亂或干性霍亂
15、目前引起霍亂暴發流行的菌株屬于
A.O1群古典生物型 B.O1群埃爾托生物型和O139群 C.O1群古典生物型和O139群 D.O1群和O22群
二、是非題1、2、霍亂最常見的并發癥是神經系統并發癥。()
補液的原則是早期、快速、先糖后鹽,先慢后快,適時補堿,及時補鉀。()3、4、5、6、霍亂排菌期為1~5天。()霍亂的傳染源是病人和帶菌者。()
霍亂弧菌在水中存活的時間短于在食物中存活的時間。()霍亂屬國際檢疫傳染病,在我國霍亂被列為《中華人民共和國傳染病防治法》中的甲類傳染病。()
7、霍亂弧菌對熱、干燥、直射日光、酸及常用消毒劑都很敏感。()
8、9、人群對霍亂弧菌普遍易感,且多為顯性感染。()霍亂感染后可終身免疫。()
10、血清學檢查可作為霍亂的早期、快速診斷的依據。()
11、古典型霍亂弧菌和埃爾托型霍亂弧菌的形態和血清學特性基本一致,臨床表現及防治措施也完全相同。()
12、霍亂是由產生霍亂弧菌毒素的霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,以起病急、傳播快、波及范圍廣、易致大流行為特征。()
13、霍亂弧菌在外環境中有一定的存活能力,相比較而言,古典生物型比埃爾托生物型有較強的抵抗力。()
14、重型和中型霍亂患者的瀉吐物中帶菌較多,由于頻繁的腹瀉和嘔吐,極易污染周圍環境,是重要的傳染源,但輕型患者和無癥狀感染者排菌不多,故作為傳染源的意義不大。()
15、補充液體和電解質是治療霍亂的關鍵環節,為霍亂的特效治療。()
三、填空題1、2、3、4、霍亂典型的臨床表現分為三期、、和。治療霍亂的關鍵是:?;魜y隱性感染的比例是。
霍亂吐瀉“米泔水”樣物質是因為吐瀉物中。
5、6、霍亂患者肌肉痙攣主要是由于。目前,全球已經發生 次霍亂世界大流行,前 次為
型霍亂弧菌引起,最后一次為 型霍亂弧菌引起。
7、O1群有、、三種特異性抗原,其中
為O1群所共有,而 為特異性抗原。
8、9、是霍亂的主要傳染源。
典型霍亂的臨床病程分為三期:、、。
10、爆發型(中毒型)霍亂又叫。
11、我國在霍亂防治研究中,根據噬菌體-生物分型方案,對分離的埃爾托霍亂弧菌株區分為 與,其中 具有引起霍亂流行的潛力。
12、根據某些生化特征和噬菌體敏感性,O1群霍亂弧菌可分為、兩個生物型。
13、霍亂的傳播途徑主要為糞口途徑,病原體主要通過污染的 生活密切接觸和 而傳播。
14、霍亂能引起世界性大流行,因此被列為國際檢疫傳染病之一,《中華人民共和國傳染病防治法》將其規定的 傳染病,《國內交通衛生檢疫條例》將其列為交通檢疫傳染病。
15、世界衛生組織已將 霍亂列為新發傳染病,與O1霍亂同樣對待。
四、簡答題
霍亂防治知識復習題答案:
一、選擇題
ABCD ABCDE B ABE BCE A B C C D A B B D B
二、判斷題
錯 錯 錯 對 錯 對 對 錯 錯 錯 對 對 錯 錯 對
三、填空題
1、吐瀉期、脫水期、反應期
2、補充液體和電解質 3、59~75%
4、膽汁含量減少,含有大量黏液微粒
5、低鈉和電解質丟失 6、7、6、古典、埃爾托
7、ABCABC
8、病人、帶菌者
9、瀉吐期、脫水虛脫期、反應期
10、“干性霍亂”
11、流行株、非流行株、流行株
12、古典生物型、埃爾托生物型
13、水體、食物、蒼蠅媒介
14、甲類
15、O139
四、簡答題:1、2、3、4、5、6、7、8、9、霍亂的治療原則是什么? 切斷霍亂傳播途徑方法有哪些? 霍亂的診斷與疑似診斷標準?
病原學方法對診斷霍亂的判別能力次序? 兒童患者如何補液?
請簡述診斷霍亂病人都依據哪些方面? 請簡述霍亂的確診標準是什么? 請簡述霍亂的預防控制措施? 請簡述病人治療的補液原則是什么?
10、簡述口服補液鹽的配方及其補液要求。
11、簡述霍亂的主要臨床類型。
12、簡述霍亂的診斷原則和標準。
13、簡述霍亂處理原則。
14、簡述霍亂的預防措施和策略。
15、霍亂的主要傳染源是什么?
1、按腸道傳染病隔離,直至癥狀消失后6d,隔離糞便培養連續3次陰性可解除隔離;按病人吐瀉情況給流質或禁食;靜脈或口服補液,并糾正電解質紊亂;對癥治療,輔以抗菌藥物或抑制腸道分泌的藥物。
2、對生產、飲水、外環境做好檢測工作,對被污染的衣用具進行消毒處理,不喝生水,不吃生冷變質食物,消滅蒼蠅。
3、診斷標準有下列之一者,可診斷為霍亂:
(1)有腹瀉癥狀,糞便培養霍亂弧菌陽性:
(2)霍亂流行期間,在疫區內有典型的霍亂腹瀉和嘔吐癥狀,迅速出現嚴重脫水,循環衰竭和肌肉痙攣者。雖然糞便培養未發現霍亂弧菌,但并無其他原因可查者。如有條件可作為雙份血清集素試驗,滴度4倍上升者可診斷。
(3)疫源檢索中發現糞便培養陽性前5d內有腹瀉癥狀者。可診斷為年輕型霍亂。
疑似診斷 具有以下之一者:
(1)具有典型霍亂癥狀的首發病例,病原學檢查尚未肯定前。(2)霍亂流行期間與霍亂患者有明確接觸史,并發生瀉吐癥狀,而無其他原因可查者。疑似病人應進行隔離、消毒、作疑似霍亂的疫情報告,并每日作糞便培養,若連續2次糞便培養陰性,可作否定診斷,并作疫情訂正報告。
4、5、PCR法>培養>凝集試驗
兒童患者的糞便含鈉量較低而含鉀量較高,失水嚴重,發展快,易發生低血糖昏迷、腦水腫和低鉀血癥,應及時糾正失水和補充鉀鹽。輕度失水24h補液量100—150ml/kg,中、重度失水型失水24h靜脈補液各為150—200ml/kg和200—250ml/kg,可用541液。輸液速度最初為15 min內4歲以上兒童,20—30ml/min,嬰幼兒10ml/min,若以血漿比重記算,比重每升高0.001,嬰幼兒補液量為10ml/kg,于30min輸入總量德40%,余量4h左右輸完。
6、診斷要以下述四個方面為依據:①流行病學資料:是否來自流行區,有無與本病患者及其排泄污染物接觸史、有無不潔飲食或進食可疑事物史、既往預防接種史。②臨床表現:對典型的無痛性不伴有里急后重的、具有劇烈的“米泔水”樣腹瀉、嘔吐、嚴重脫水等表現者,不難作出臨床診斷。對于流行期間無其它原因可解釋的瀉吐患者或離開疫區不足5天發生腹瀉者應作為疑似病例處理,及時作出診斷及鑒別診斷。③病原學弧菌培養陽性則為確診依據。④血清學試驗有助于診斷。
7、符合下列三項中1項者即可診斷為霍亂。①凡有腹瀉癥狀,糞便培養O1或O139群霍亂弧菌陽性者;②霍亂流行期間,在疫區內人群凡有典型的霍亂腹瀉和嘔吐癥狀,迅速出現嚴重脫水,循環衰竭和肌肉痙攣,雖然糞便培養霍亂弧菌陽性,但雙份血清抗體凝集試驗效價4倍以上增高或殺弧菌抗體有8倍以上增高者,亦可確診為霍亂;③病原檢查中,在首次糞便培養出O1或O139群霍亂弧菌前5日內有癥狀較輕腹瀉者及接觸史,可診斷為輕型霍亂。
8、①控制傳染源:普遍建立腸道門診,發現病人立即按甲類傳染病實行強制管理,嚴格隔離治療;對疑似病人實行隔離檢疫,接觸者應檢疫5天;在流行期間,對帶菌者、腹瀉者及由疫區外出人員可應用諾氟沙星等進行藥物治療;認真做好國境衛生檢疫及國內交通檢疫工作,特別應重視國際航空檢疫,同時加強流動人口的衛生管理。②切斷傳播途徑:大力開展愛國衛生運動,做好“三管一滅”,即管理飲食、水源與糞便、消滅蒼蠅;具體應加強飲用水消毒和食品的管理,進行糞便的無害化處理;對病人的吐瀉物、帶菌者糞便及用具衣被等均應嚴格消毒處理;強調個人衛生。③目前沒有好的疫苗應用于易感人群保護。
9、理的補液是治療霍亂病人的關鍵環節,應遵循早期、快速、足量、先糖后鹽、糾酸補鈣、見尿補鉀的原則。
10、口服補液鹽即ORS的配方有:①每升水含葡萄糖20克、氯化鈉3.5克、碳酸氫鈉2.5克、氯化鉀1.5克。②每升水含葡萄糖24克、氯化鈉4克、碳酸氫鈉3.5克、檸檬酸鉀2.5克。成人輕、中型脫水初4-6小時每小時服750ml,體重不足25kg的兒童每小時250ml,此后依瀉吐量增減。
11、臨床上根據霍亂病情嚴重程度可分為輕中重三型。
輕型:每日腹瀉數次,一般少于10次,大便稀薄,有糞質,精神狀態無大變化、口唇及身體其他部分皮膚正?;蚵愿桑}搏正常,尿量正常或略少,收縮壓正常,無肌肉痙攣。脫水不明顯。
中型:每日腹瀉10-20次,大便呈黃水樣、清水樣或米泔水樣,無糞質,病人精神淡漠或不安,口唇及身體其他部分皮膚干、缺乏彈性,眼窩下限,脈搏細速,尿量每日少于400ml,收縮壓低,肌肉痙攣。重型:每日腹瀉超過20次,表現極度煩躁、甚至昏迷,口唇及身體其他部分皮膚無彈性,眼窩深陷,脈搏細弱、甚至無脈,尿量每日少于50ml,甚至無尿,收縮壓甚至測不到,肌肉嚴重痙攣。干性霍亂為一種罕見的特殊臨床類型,起病后迅速進入休克狀態,無瀉吐或瀉吐較輕,無脫水或僅輕度脫水,但有嚴重中毒性循環衰竭。
12、對于霍亂的確診表現,反上具有下列三項之一者即可確診為霍亂: ①有腹瀉癥狀、糞便O1或O139群霍亂弧菌陽性者;
②霍亂流行期間的疫區內,凡有霍亂典型癥狀如劇烈腹瀉、水樣便(黃水樣、清水樣、米泔樣、或血水樣)、伴有嘔吐、迅速出現嚴重脫水、循環衰竭及肌肉痙攣(特別是腓腸肌和腹直?。?,糞便培養陰性但無其他原因可查者;
③在疫源檢索中,首次糞便培養檢出O1群或O139群霍亂弧菌前后各5天內,有腹瀉癥狀者以及明確霍亂接觸史。疑似診斷標準
① 有典型臨床癥狀的首發病例,在病原學檢查尚未肯定前,應作疑似患者處理。
② 霍亂流行期間有明確接觸史(如進食、同住或護理),并發生瀉吐癥狀而無其他原因可查者。
13、總體處理原則是:霍亂屬于甲類傳染病,患者要實行嚴格隔離,迅速補充水及電解質,糾正酸中毒,輔以抗菌治療及對癥處理。危重病人應先在現場搶救,待病情穩定后,在醫護人員陪同下送往指定的隔離病房。在基層醫療機構,如果沒有足夠的病原檢測條件,也需要采集標本,尤其在使用抗生素之前,并送有條件的實驗室進行檢測。
14、控制傳染源,切斷傳播途徑,嚴把“病從口入”關,是預防霍亂的根本措施和原則。
1)控制傳染源:早發現霍亂病人,早報告,早隔離治療病人,是霍亂防治的重要內容。
2)切斷傳播途徑:開展流行病學調查與控制工作,根據疫情發生情況、擴散情況和流行成都劃分疫點、疫區、開展隔離消毒措施是防止疫情擴散的必要條件。對病人和帶菌者的糞便、其他排泄物和用具等,均應嚴格消毒。
3)加強飲食、環境衛生管理和衛生宣教,養成不喝生水,飯前便后洗手的好習慣。
15、病人和帶菌者是霍亂的傳染源。在流行病學上,輕視病人和帶菌者是重要的傳染病,因為這些人不表現出癥狀,不容易被發現。但仍排菌,容易感染其他人,造成疾病的擴散。