第一篇：012年江蘇省免疫規(guī)劃疫苗查漏補種月活動方案

2012年江蘇省免疫規(guī)劃疫苗查漏補種月活動方案

為進(jìn)一步消除免疫空白，筑牢免疫屏障，繼續(xù)保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)，實現(xiàn)2012年將麻疹發(fā)病率控制在1/100萬以下的目標(biāo)，根據(jù)衛(wèi)生部要求，決定在全省范圍內(nèi)集中開展免疫規(guī)劃疫苗查漏補種月活動，特制定本方案。

一、目標(biāo)

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，適齡兒童麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等11種免疫規(guī)劃疫苗查漏補種的接種率達(dá)到95%以上。

二、對象及時間

（一）查漏補種對象：5周歲以下適齡兒童（即2006年1月1日以后出生兒童）。

（二）活動時間：2012年3月1日至3月31日。

三、查漏補種原則

（一）對適齡兒童逐個核實免疫規(guī)劃疫苗接種史，接種史應(yīng)以預(yù)防接種證、預(yù)防接種冊或者預(yù)防接種信息系統(tǒng)的記錄為準(zhǔn)，凡是無預(yù)防接種證（卡、冊）或者信息系統(tǒng)記錄的，視為未接種。

（二）對于未按照免疫規(guī)劃疫苗免疫程序完成規(guī)定劑次接種的兒童，只需補種未完成的劑次。

（三）對于同一種疫苗漏種1個以上劑次的兒童，在完成首次補種后，按規(guī)定的免疫程序進(jìn)行后續(xù)補種。

（四）對于需補種多種免疫規(guī)劃疫苗的兒童，可以對同一個對象在不同部位接種兩種疫苗。對同一個對象，兩種減毒活疫苗可以在同一天同時接種；如未能在同一天同時接種，則接種另一種減毒活疫苗至少應(yīng)間隔28天。

（五）在優(yōu)先保證麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗補種的基礎(chǔ)上，落實好其他疫苗的補種工作。

四、相關(guān)疫苗查漏補種要求

（一）麻疹疫苗：查漏補種對象為8月齡～5周歲兒童，即在2006年1月1日～2011年6月30日期間出生的兒童（含外來流動兒童）。其中，8月齡～17月齡兒童尚未接種含麻疹成份疫苗者，以及18月齡～6周歲兒童接種含麻疹成份疫苗未達(dá)到2劑者，不管其居住地與出生地在哪里，凡無麻疹疫苗接種禁忌癥的兒童均作為查漏補種對象。所有補種對象均接種1劑次（0.5毫升）麻疹疫苗。對于18月齡以上兒童在補種后仍未達(dá)到2劑次的，則應(yīng)另行安排時間補種第2劑麻疹疫苗。

（二）脊髓灰質(zhì)炎疫苗：查漏補種對象為4月齡～5周歲兒童，即在2006年1月1日～2011年10月31日期間出生的兒童（含外來流動兒童）。其中，4月齡～4周歲兒童累計服苗次數(shù)少于3次者，以及4周歲以上兒童累計服苗次數(shù)少于4次者均作為服苗對象。所有服苗對象均接種兩輪脊灰疫苗，兩輪間隔1個月以上。

（三）甲肝疫苗：查漏補種對象為18月齡～64月齡兒童，即在2006年11月1日～2010年8月30日期間出生的兒童。對尚未接種甲肝疫苗的，均給予補種1劑次甲肝減毒活疫苗。對于2006年11月1日以前出生的兒童，如需補種的，按照“自費、自愿”的原則進(jìn)行接種。

（四）麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗：查漏補種對象為18月齡～64月齡兒童，即在2006年11月1日～2010年8月30日期間出生的兒童。對尚未接種的，均給予補種1針次麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗。對于2006年11月1日以前出生的兒童，如需補種的，按照“自費、自愿”的原則進(jìn)行接種。

（五）乙腦減毒活疫苗：未完成乙腦疫苗基礎(chǔ)免疫或加強免疫的兒童，給予補種乙腦減毒活疫苗1針；如涉及到多劑次乙腦疫苗漏種的兒童，在首次補種后，按規(guī)定的免疫規(guī)劃程序至少間隔一年補種第二針乙腦減毒活疫苗。

（六）流腦疫苗：不滿3周歲的兒童需完成接種2劑次A群流腦疫苗；3周歲以上兒童需在3周歲和6周歲各接種1針次A+C流腦疫苗。對于未完成免疫程序規(guī)定劑次的兒童，需補種未完成的劑次。

（七）無細(xì)胞百白破疫苗：3月齡～17月齡兒童需完成3劑次接種；18月齡～5周歲兒童需完成4劑次接種。對于未完成免疫程序規(guī)定劑次的兒童，需補種未完成的劑次。

（八）白破二聯(lián)疫苗：僅限6周歲以上兒童，即2006年1月、2月出生的兒童需完成1劑次接種。

（九）卡介苗：僅限3歲以下的初種漏種兒童，即2009年1月1日以后出生的兒童需完成1劑次接種。

（十）乙肝疫苗：確保所有5周歲以下兒童全部完成3劑次接種。同時，繼續(xù)為1994年1月1日以后出生的人群做好乙肝疫苗補種工作。

五、技術(shù)措施

（一）人員培訓(xùn)

各地要高度重視查漏補種活動的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，按照逐級培訓(xùn)的要求對從事本次查漏補種活動的所有相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。省培訓(xùn)到市，市培訓(xùn)到縣，縣培訓(xùn)到鄉(xiāng)、村兩級。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：查漏補種的目的、意義，查漏補種對象、時間、指標(biāo)，組織實施，宣傳動員，目標(biāo)兒童摸底登記方法、要求和評估，疫苗及相關(guān)物資的分發(fā)和儲存運輸，接種現(xiàn)場的安排、人員配置、組織管理、接種禁忌癥和接種技術(shù)，疑似異常反應(yīng)的監(jiān)測及處理，風(fēng)險溝通，各種技術(shù)表格的填寫和上報，督導(dǎo)、評價與總結(jié)要求等。針對不同的培訓(xùn)對象，培訓(xùn)重點應(yīng)有所不同。

（二）目標(biāo)兒童摸底

全面掌握目標(biāo)兒童人數(shù)，提前做好所有應(yīng)種兒童的調(diào)查登記工作，是搞好疫苗查漏補種活動的前提。摸底登記時間原則不超過1周，并在接種前5天左右完成，特殊情況可適當(dāng)延長摸底時間。要求摸底登記兒童數(shù)應(yīng)不少于登記在冊建卡兒童數(shù)。

1、摸底工作人員組成。摸底動員應(yīng)組織多部門聯(lián)合完成，衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)接種疫苗和做好技術(shù)指導(dǎo)。城市摸底調(diào)查人員由街道、居委會人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員和地段醫(yī)療機(jī)構(gòu)防保科醫(yī)生組成；農(nóng)村摸底調(diào)查人員由鄉(xiāng)村干部、村民委員會及其他成員和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成；托幼機(jī)構(gòu)的摸底調(diào)查工作由班主任老師負(fù)責(zé)完成。

2、摸底登記方法

（1）入戶摸底：農(nóng)村和城市社區(qū)對于散居兒童應(yīng)由摸底登記人員挨家逐戶拉網(wǎng)式調(diào)查，將目標(biāo)兒童分自然村（居委會或街道、樓群）、分年齡組登記在《摸底與接種情況登記表》，同時給家長發(fā)放預(yù)防接種告知書（通知單），告知家長接種時間和地點，對學(xué)齡前兒童應(yīng)告知家長接種時攜帶接種證。

（2）托幼機(jī)構(gòu)摸底：在園兒童由托幼機(jī)構(gòu)分年級、分班級提供名單，登記《摸底與接種情況登記表》，由托幼機(jī)構(gòu)將告家長書統(tǒng)一發(fā)給學(xué)生家長，告知其接種時攜帶接種證。

（3）人口流動較頻繁地區(qū)，可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H，制定切實可行的摸底登記方法。

3、摸底調(diào)查時，應(yīng)重視登記流動兒童、計劃外生育兒童及邊遠(yuǎn)地區(qū)兒童。對發(fā)現(xiàn)的未建卡、未完成常規(guī)免疫接種的兒童，應(yīng)補建卡、證，并納入兒童計劃免疫管理。在優(yōu)先補種麻疹疫苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗后，再安排對其他免疫規(guī)劃疫苗進(jìn)行補種。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等單位應(yīng)核查、匯總摸底登記結(jié)果，填寫《摸底與接種情況匯總統(tǒng)計表》，并根據(jù)摸底和應(yīng)種兒童數(shù)、接種點數(shù)，計算各接種點每日可接種兒童數(shù)，以工作日為單位，制定詳細(xì)的接種實施時間表，上報縣級疾控中心。

5、市、縣（市、區(qū)）級督導(dǎo)人員要認(rèn)真評估摸底調(diào)查質(zhì)量，對未達(dá)要求的地方進(jìn)行補充調(diào)查或重新開展摸底登記工作。

（三）疫苗運輸和后勤保障

疫苗儲存、運輸要符合有關(guān)法規(guī)、規(guī)范要求，凡不符合冷鏈儲運要求的，不得儲運疫苗。建立嚴(yán)格的疫苗儲運管理制度。為保證疫苗冷藏儲存、運輸質(zhì)量，在開展查漏補種前，各類冷鏈設(shè)備系統(tǒng)應(yīng)保持良好制冷狀態(tài)。省疾控中心負(fù)責(zé)查漏補種所需疫苗、注射器采購和有關(guān)表格設(shè)計工作，在查漏補種活動前送達(dá)各地。市、縣（市、區(qū)）級疾控中心和預(yù)防接種單位要做好各種物資的分配計劃，保證疫苗、注射器合理分配和相關(guān)材料印發(fā)，避免浪費。各縣（市、區(qū)）疾控中心應(yīng)在查漏補種活動前，將疫苗、注射器等物資發(fā)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)。鄉(xiāng)、村兩級應(yīng)在開展接種前2-3天做好疫苗、注射器、表格等物資接收儲存工作，并記錄收發(fā)情況。

由于本次查漏補種活動調(diào)查登記兒童多，工作量大，各地要切實做好人力、物資、車輛等方面后勤保障。為應(yīng)對可能發(fā)生的預(yù)防接種異常反應(yīng)，各縣（市、區(qū)）應(yīng)落實異常反應(yīng)應(yīng)急處置預(yù)案，準(zhǔn)備急救藥品、救護(hù)車等搶救器材，隨時處于待命狀態(tài)。

（四）現(xiàn)場接種方式、接種點及人員配備

1、現(xiàn)場接種方式：以定點接種為主，同時輔以巡回接種等方式。散居兒童接種一般應(yīng)安排在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等預(yù)防接種單位；托幼機(jī)構(gòu)設(shè)置臨時接種點的，僅接種在園適齡兒童。對未到接種點接種的兒童，要采取再通知、再動員等措施，確保所有應(yīng)種兒童到指定地點接種。接種期間如發(fā)現(xiàn)未登記在冊目標(biāo)兒童，應(yīng)作為應(yīng)種兒童進(jìn)行登記、接種，并計入應(yīng)種匯總數(shù)。

2、接種點設(shè)置：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等預(yù)防接種單位一般應(yīng)利用預(yù)防接種門診設(shè)置查漏補種接種點。各接種單位應(yīng)根據(jù)需要，增加接種門診開放時間。托幼機(jī)構(gòu)要在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，選擇適宜的、符合預(yù)防接種條件、能保證接種安全有效的場所設(shè)置臨時接種點。禁止在教學(xué)活動的教室開展接種。各接種點應(yīng)合理設(shè)置等候、登記、接種、觀察、疑似異常反應(yīng)處理等功能區(qū)，按要求配備接種工作所需消毒器材、體檢器材、安全注射器材和腎上腺素等急救藥品等；要有醒目標(biāo)記，張貼宣傳畫、橫幅、接種禁忌告知等，切實維持好接種現(xiàn)場秩序。

3、接種點人員配備：每個接種點應(yīng)配備現(xiàn)場組織員、現(xiàn)場記錄員、現(xiàn)場接種員、疑似異常反應(yīng)處置人員等4類工作人員。現(xiàn)場工作人員數(shù)量要根據(jù)每天預(yù)約接種對象數(shù)量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。現(xiàn)場組織員一般由村（居）委會干部、學(xué)校班主任或校醫(yī)擔(dān)任，負(fù)責(zé)應(yīng)種兒童通知、接待及接種現(xiàn)場秩序維持組織工作，向兒童家長現(xiàn)場宣傳查漏補種相關(guān)政策和知識。現(xiàn)場記錄員由鄉(xiāng)村醫(yī)生或防保醫(yī)生擔(dān)任，負(fù)責(zé)詢問登記應(yīng)種兒童健康狀況、有無禁忌癥，核實測量可疑發(fā)熱兒童體溫，標(biāo)記已接種兒童。現(xiàn)場接種員須由經(jīng)過培訓(xùn)且考核合格、具備預(yù)防接種人員資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)接種應(yīng)種兒童，并在接種前再次詢問兒童禁忌癥情況，確保各相關(guān)接種要素落到實處。接種現(xiàn)場還須備有急救藥品和1-2名臨床醫(yī)生，負(fù)責(zé)處置疑似異常反應(yīng)。

（五）現(xiàn)場接種

1、核實接種對象。接種工作人員應(yīng)查驗兒童預(yù)防接種證，核對受種者姓名、性別、出生年月日，確認(rèn)是否為本次查漏補種對象。對因有接種禁忌而不能接種者，工作人員應(yīng)對其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議，告知免疫規(guī)劃相關(guān)知識，并記錄在接種卡和接種證上。對應(yīng)緩種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)交代補種的地點時間。

2、接種前告知和健康狀況詢問。接種工作人員在實施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的作用、禁忌、不良反應(yīng)及注意事項。同時，詢問受種者健康狀況以及是否有接種禁忌等情況。可疑發(fā)熱兒童應(yīng)測量體溫，并如實記錄告知和詢問情況，并由兒童家長或監(jiān)護(hù)人在告知書上簽字。對托幼機(jī)構(gòu)兒童，可提前下發(fā)接種前告知書，并請兒童家長或監(jiān)護(hù)人簽字。要嚴(yán)格掌握疫苗接種禁忌癥及緩種原則，有禁忌癥的兒童不予接種，對接種期間正在生病的兒童應(yīng)暫緩接種。對于患有反復(fù)發(fā)作性肛周膿腫的嬰兒要推遲接種脊灰疫苗。接種人員對受種者或者其監(jiān)護(hù)人提出的醫(yī)學(xué)建議應(yīng)當(dāng)在接種卡或摸底登記與接種記錄上記錄。對于應(yīng)緩種者，接種人員應(yīng)交代補種的地點和時間。

3、實施接種并做好登記。對受種對象實施疫苗接種，并做好接種登記。所有接種必須保證疫苗在冷藏保存條件下進(jìn)行，兒童接受接種后必須休息觀察30分鐘后方能離開接種點。接種完畢后，要按照實際接種日期及時記錄在查漏補種登記表上，并同時登記到接種卡、證上。無證或未帶接種證者應(yīng)認(rèn)真記錄，查漏補種結(jié)束后及時予以補證或補登。接種期間如發(fā)現(xiàn)未通過摸底登記的目標(biāo)兒童，應(yīng)作為應(yīng)種兒童進(jìn)行登記、接種。查漏補種摸底登記與接種記錄必須有家長和醫(yī)生本人的簽字。各個預(yù)防接種門診要按要求保存本次查漏補種兒童名冊的原始記錄。

4、嚴(yán)格安全注射措施。要按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，在疫苗接種中、接種后嚴(yán)格執(zhí)行安全注射規(guī)定。本次查漏補種使用一次性注射器，必須做到“一人一針一管”。要指定專人登記管理注射器領(lǐng)發(fā)、使用和銷毀情況。所有使用過的注射器必須放入專用容器，統(tǒng)一回收交由指定單位銷毀和處理并作好記錄。集體單位臨時設(shè)置的接種點，更要嚴(yán)密組織、嚴(yán)格實施，防止群體性心因性反應(yīng)的發(fā)生。

（六）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處理

在開展查漏補種過程中，一旦發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，要按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》和《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》要求，及時報告、調(diào)查、診斷和處理。如出現(xiàn)群體性心因性反應(yīng)或其它不良反應(yīng)的，要立即按照《江蘇省群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件衛(wèi)生應(yīng)急處理預(yù)案》進(jìn)行報告和應(yīng)急處理。嚴(yán)重疑似異常接種反應(yīng)，要遵照“先臨床救治、后調(diào)查診斷”原則，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)治療。疾控中心、接種單位應(yīng)當(dāng)向受種者或其監(jiān)護(hù)人做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的溝通解釋工作。各地按照及時、公開、透明原則，統(tǒng)一發(fā)布相關(guān)信息。

（七）巡回搜索

在農(nóng)村或城市社區(qū)，根據(jù)人口數(shù)量設(shè)立巡回搜索組，在查漏補種集中接種后期，分片包干負(fù)責(zé)搜索轄區(qū)適齡兒童，并通知兒童到指定地點接種。集貿(mào)市場、車站、碼頭、城郊結(jié)合部都要設(shè)立巡回搜索組，反復(fù)巡回搜索未接種適齡兒童，通知其到指定地點接種。

六、組織管理

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)。在各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各級衛(wèi)生行政部門要加強組織管理，制定詳細(xì)的實施方案和工作計劃，認(rèn)真做好查漏補種活動的實施工作，開展督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)、解決工作中的困難和問題。

各級疾控中心切實做好查漏補種活動的技術(shù)指導(dǎo)工作。省疾控中心承擔(dān)全省查漏補種活動技術(shù)支持和指導(dǎo)，制發(fā)技術(shù)操作方案和各種工作表格樣式，負(fù)責(zé)疫苗、注射器材分發(fā)和各種工作數(shù)據(jù)資料收集、整理、分析、上報，培訓(xùn)省、市兩級專業(yè)人員。市、縣（市、區(qū)）疾控中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)查漏補種活動的技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健組織負(fù)責(zé)實施現(xiàn)場接種。

（二）經(jīng)費保障。為保證適齡兒童都能享受到免費接種相關(guān)疫苗，各地不要隨意擴(kuò)大查漏補種對象、擴(kuò)大疫苗應(yīng)用范圍，以防止造成疫苗缺貨。中央和省財政安排資金購置疫苗、注射器等。各市、縣（市、區(qū)）負(fù)責(zé)保障查漏補種活動所需的宣傳培訓(xùn)、摸底調(diào)查、督導(dǎo)檢查等工作經(jīng)費，基層接種人員補助通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目預(yù)防接種專項資金統(tǒng)籌解決。

（三）檢查督導(dǎo)。各地要成立督導(dǎo)組，采取巡回督導(dǎo)和定點督導(dǎo)相結(jié)合方法，督導(dǎo)查漏補種工作，確保查漏補種質(zhì)量。督導(dǎo)內(nèi)容包括查漏補種活動的組織實施、社會宣傳、人員培訓(xùn)、后勤保障、摸底調(diào)查及現(xiàn)場接種質(zhì)量等。接種前督導(dǎo)，要重點督導(dǎo)應(yīng)種兒童摸底登記、宣傳、培訓(xùn)、物資和接種準(zhǔn)備情況；現(xiàn)場接種階段督導(dǎo)，要重點了解摸底調(diào)查質(zhì)量、現(xiàn)場接種工作組織情況、知曉率等情況；查漏補種后期評估階段督導(dǎo)時，重點督查接種率快速調(diào)查、資料整理、匯總和報告質(zhì)量等情況。各級督導(dǎo)組在督導(dǎo)活動中，要及時向被督導(dǎo)單位反饋督導(dǎo)結(jié)果，及時糾正和妥善解決問題。

（四）評估。

1、查漏補種現(xiàn)場接種前，各級督導(dǎo)員要評估前期宣傳動員、摸底登記情況，評價家長知曉率調(diào)查和兒童摸底調(diào)查質(zhì)量。

2、查漏補種現(xiàn)場接種完成后，各市、縣（市、區(qū)）要組織快速評估查漏補種接種率。快速評估的重點是易被漏種人群和區(qū)域，如農(nóng)場、工礦企業(yè)、流動人口聚居地、邊遠(yuǎn)地區(qū)和常規(guī)免疫管理薄弱區(qū)域（城郊結(jié)合部等）。各市負(fù)責(zé)快速評估縣（市、區(qū)）級接種率，每個縣（市、區(qū)）抽查1個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）中10名兒童、1所城鎮(zhèn)托幼機(jī)構(gòu)中20名兒童、1處集貿(mào)市場或城郊結(jié)合部10名兒童，合計40名兒童。省級督導(dǎo)人員參與快速評估，并隨機(jī)抽取評估部分單位。

3、如遇兒童在查漏補種現(xiàn)場接種期間不在本地，也要進(jìn)行調(diào)查但不計入統(tǒng)計結(jié)果。判定接種結(jié)果以兒童或者兒童家長回憶，并核查接種記錄為準(zhǔn)。評估中發(fā)現(xiàn)未按要求接種兒童，應(yīng)登記并通知其家長帶領(lǐng)兒童到指定地點補種。

4、完成快速評估后，要及時匯總分析資料，查漏補種接種率低于95%的單位，要認(rèn)真分析原因，并及時繼續(xù)組織查漏補種，確保查漏補種接種率達(dá)到95%以上。

（五）資料收集和上報。本次查漏補種活動結(jié)束后，各市、縣（市、區(qū)）應(yīng)進(jìn)行全面總結(jié)，包括組織動員、經(jīng)費保障、宣傳發(fā)動、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、疫苗供應(yīng)、冷鏈運轉(zhuǎn)、摸底登記、現(xiàn)場接種、異常反應(yīng)監(jiān)測、督導(dǎo)評價、接種率調(diào)查、數(shù)據(jù)匯總等各方面，并按要求逐級上報總結(jié)報告與匯總報表；同時整理存檔本次活動相關(guān)文件、宣傳、培訓(xùn)、接種報表等資料。

第二篇：2012年全省擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗查漏補種月活動方案

2012年全省擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗

查漏補種月活動實施方案

為我國繼續(xù)保持無脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）狀態(tài)，力爭今年實現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)，進(jìn)一步降低其它免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病的發(fā)病率，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強脊髓灰質(zhì)炎和麻疹防控工作的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)[2012]4號）精神，省衛(wèi)生廳決定于今年3月在全省集中開展擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗查漏補種月活動。

一、工作原則和目標(biāo)

（一）原則

因地制宜，明確重點，扎實推進(jìn)，力求實效。

（二）目標(biāo)

對脊灰、麻疹等國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)免疫和強化免疫的接種情況進(jìn)行細(xì)致的調(diào)查摸底，對免疫史不詳和漏種兒童進(jìn)行補種補證。切實消除免疫空白地區(qū)和空白人群，確保我省無脊灰狀態(tài)，力爭今年實現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)。

（三）工作指標(biāo)

以縣區(qū)為單位，目標(biāo)人群分年齡組國家免疫規(guī)劃疫苗查漏補種接種率達(dá)到98％以上。

二、目標(biāo)兒童

重點是開發(fā)新區(qū)、廠礦工地、集貿(mào)市場、城鄉(xiāng)結(jié)合、邊遠(yuǎn)貧困、交通不便等區(qū)域目標(biāo)人群中的流動和計劃外生育等兒童，優(yōu)先對脊灰、麻疹及其它國家免疫規(guī)劃常規(guī)免疫和強化免疫未能覆蓋或免疫史不詳者進(jìn)行補種，同時對無證無卡者補卡補證。

（一）麻疹疫苗

全省8月齡至15周歲（1997年1月1日至2011年6月30日出生）兒童。對2005年12月31日以前出生的目標(biāo)兒童，麻疹類疫苗接種不足3針次，2006年1月1日以后出生的兒童，麻疹類疫苗接種不足2針次以及免疫史不詳者，無論其既往患病史如何，凡無麻疹類疫苗接種禁忌癥的兒童均補種1針次（0.5毫升）含麻疹類疫苗。

（二）脊灰疫苗

全省2月齡至15周歲（1997年1月1日至2011年12月31日出生）兒童。對2007年12月31日以前出生的兒童，脊灰疫苗免疫不足5劑次者應(yīng)補足

5劑次，2008年1月1日以后出生的兒童和脊灰疫苗免疫史不詳者，應(yīng)根據(jù)實際情況按照免疫程序?qū)嵤┭a種。

（三）其它免疫規(guī)劃疫苗

全省6周歲及以下（2006年1月1日至2011年12月31日出生）兒童，按照國家免疫程序，未完成相應(yīng)疫苗規(guī)定免疫劑次的兒童，應(yīng)補足未完成劑次，對于免疫史不詳者，除須補證補卡外，根據(jù)實際情況按照國家免疫程序?qū)嵤┭a種。

三、實施時間

2012年3月1日至31日

四、保障措施

（一）行政措施

1、提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)

各級政府要充分認(rèn)識開展本次查漏補種活動月的重要意義，要把本次查漏補種活動作為今年公共衛(wèi)生的重點工作來抓。成立由衛(wèi)生、教育等相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)參加的“免疫規(guī)劃疫苗查漏補種月活動領(lǐng)導(dǎo)組”和“技術(shù)指導(dǎo)組”，切實加強對該項活動的領(lǐng)導(dǎo)，確保查漏補種月活動任務(wù)圓滿完成。

2、明確職責(zé)，協(xié)調(diào)配合

在各級政府的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生、財政、教育、藥監(jiān)等有關(guān)部門，要按照國家衛(wèi)生部、發(fā)改委、教育部、財政部和藥監(jiān)局《關(guān)于實施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃的通知》要求，明確部門職責(zé)，強化協(xié)調(diào)配合，共同做好本次查漏補種工作。

各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定當(dāng)?shù)厍袑嵖尚械牟槁┭a種實施方案，負(fù)責(zé)查漏補種活動的組織實施，接種人員落實與安排，人員培訓(xùn)，宣傳動員，疫苗和注射器等物資分發(fā)及儲運、接種、登記、報告、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)管評價及工作總結(jié)等工作，主動協(xié)調(diào)相關(guān)部門各司其職，保證本次活動順利開展。

各級教育部門在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織和督促轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)校和幼兒園積極參與和配合查漏補種活動，負(fù)責(zé)中小學(xué)和幼兒園兒童的宣傳發(fā)動、摸底調(diào)查、登記、報告、通知單發(fā)放和接種組織工作，保證教育機(jī)構(gòu)兒童疫苗查漏補種任務(wù)的落實。

各級疾病預(yù)防控制（疾控）中心負(fù)責(zé)本次查漏補種工作的技術(shù)指導(dǎo)、疫苗儲運、分發(fā)、督導(dǎo)評價及總結(jié)等工作。

3、加大投入，保證落實

各級政府要切實保障本次疫苗查漏補種活動的人力、物力和財力的投入，及

時解決查漏補種活動中遇到的困難和問題，確保人、財、物落到實處。

4、因地制宜，明確重點，扎實有效

各級衛(wèi)生行政部門要把本次查漏補種活動作為今年公共衛(wèi)生的一項重點工作來抓。結(jié)合本地實際，因地制宜，明確重點，制定切實可行，詳實具體的查漏補種月活動方案，調(diào)集縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生和醫(yī)務(wù)人員，集中力量，下大功夫，徹底摸清轄區(qū)內(nèi)開發(fā)新區(qū)、廠礦工地、集貿(mào)市場、城鄉(xiāng)結(jié)合、邊遠(yuǎn)貧困等區(qū)域流動人口、計劃外生育等兒童的免疫接種底數(shù)，按照本方案要求，補證、補卡、補種，徹底消除免疫空白地區(qū)和人群，舉全力扎實推進(jìn)，保證實效。

（二）技術(shù)措施

1、先期做好補種對象摸底登記

各縣區(qū)應(yīng)根據(jù)本地實際情況，在查漏補種月前期先行做好補種對象的摸底、登記工作。在摸底登記的同時，向群眾宣傳動員，預(yù)約接種時間、地點。中小學(xué)校和幼兒園應(yīng)及時將摸底登記情況報至所屬的疾控機(jī)構(gòu)或接種單位。

2、疫苗分發(fā)和儲運

本次查漏補種月活動所用各種疫苗均由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一采購，省疾控中心統(tǒng)一分發(fā)，各級疾控中心和鄉(xiāng)級衛(wèi)生院必須做好疫苗等各種物資的分配計劃，保證疫苗、注射器材等相關(guān)物資的及時到位，避免浪費。疫苗的儲運要嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》的要求執(zhí)行。

3、各種表格

查漏補種所需各種表格和接種通知單等資料由省級統(tǒng)一提供模版，各市或縣區(qū)自行印制。

五、現(xiàn)場實施

（一）接種方式

接種方式應(yīng)以現(xiàn)有接種門診定點接種為主，同時輔以巡回、入戶接種等方式。在常規(guī)免疫工作的基礎(chǔ)上，適當(dāng)安排服務(wù)時間，在較短時間內(nèi)完成補種工作。

對于在校在托兒童的接種，本次活動不建議在校和在園設(shè)立接種點，可預(yù)約到就近接種門診接種。

對于在規(guī)定接種時間內(nèi)未到接種點補種的兒童，要積極進(jìn)行再通知、再動員，確保所有需補種目標(biāo)兒童到指定接種地點補種，少數(shù)漏種兒童可采取入戶入校等方式補種。

（二）接種單位和接種人員

由當(dāng)?shù)匾呀?jīng)取得資質(zhì)的預(yù)防接種單位和取得預(yù)防接種資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)接種任務(wù)。

（三）現(xiàn)場接種

各地要按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，做好補種對象的核實、接種前告知、健康狀況詢問、接種及其登記等工作，并正確掌握接種禁忌。需補種多種疫苗的兒童，要嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定，合理安排當(dāng)日和后續(xù)的疫苗補種。

補種目標(biāo)兒童完成預(yù)檢、告知、登記后，由接種人員嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求為其接種應(yīng)補種疫苗。接種完成后，除做好本次補種表格登記外，還應(yīng)登記到接種卡、證上，供入托、入學(xué)時查驗和之后工作的評估分析。無證無卡兒童應(yīng)及時補證、補卡。

接種時如發(fā)現(xiàn)未摸底登記的目標(biāo)兒童，應(yīng)作為應(yīng)補種兒童進(jìn)行登記、接種，并計入應(yīng)補種者總數(shù)。

（四）現(xiàn)場接種后續(xù)工作

1、清理接種器材

清潔冰箱、冷藏包等冷藏容器，鑷子、治療盤等器械按要求滅菌或消毒后備用。使用后的自毀型注射器、一次性注射器應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理條例》的相關(guān)規(guī)定處理；實行入戶接種時，應(yīng)將所有醫(yī)療廢物帶回集中處理。

2、剩余疫苗處理

按相關(guān)規(guī)定記錄疫苗的使用及廢棄數(shù)量。

3、接種資料登記與上報

各接種單位應(yīng)認(rèn)真清理核對補種通知單、接種記錄，及時上證、上卡（簿），確定未補種的人數(shù)和名單，再次通知補種。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或接種單位要保存本次補種兒童名冊的原始記錄。各級要按要求逐級統(tǒng)計匯總上報接種資料。

六、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測報告與處理

各級應(yīng)按照《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）監(jiān)測報告。及時做好查漏補種活動中AEFI的處置工作，對嚴(yán)重AEFI遵照“先臨床救治、后調(diào)查診斷”的原則，做到及時、規(guī)范、系統(tǒng)的治療。

七、評價與總結(jié)

各級在查漏補種活動結(jié)束后及時進(jìn)行總結(jié)，將本次活動所有資料進(jìn)行整理存檔。各市應(yīng)于2012年4月10日之前將查漏補種活動督導(dǎo)和評估總結(jié)、以縣區(qū)為單位的接種數(shù)據(jù)報省衛(wèi)生廳和省疾控中心免疫規(guī)劃科。

附件：

一、附表

表1 山西省擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗查漏補種摸底與接種情況登記表 表2-1 山西省麻疹疫苗查漏補種情況匯總統(tǒng)計表 表2-2 山西省麻疹疫苗查漏補種分年齡組匯總統(tǒng)計表 表3-1 山西省脊灰疫苗查漏補種情況匯總統(tǒng)計表 表3-2 山西省脊灰疫苗查漏補種分年齡組匯總統(tǒng)計表 表4-1 山西省乙肝疫苗查漏補種情況匯總統(tǒng)計表 表4-2 山西省乙肝疫苗查漏補種分年齡組匯總統(tǒng)計表 表5-1 山西省百白破（白破）疫苗查漏補種情況匯總統(tǒng)計表

表5-2 山西省百白破（白破）疫苗查漏補種情況分年齡組匯總統(tǒng)計表 表6-1 山西省乙腦疫苗查漏補種情況匯總統(tǒng)計表 表6-2 山西省乙腦疫苗查漏補種情況分年齡組匯總統(tǒng)計表 表7-1 山西省流腦疫苗查漏補種情況匯總統(tǒng)計表 表7-2 山西省流腦疫苗查漏補種情況分年齡組匯總統(tǒng)計表

注：上報資料為表2-表8

二、山西省2012年查漏補種接種通知單

山西省2012年查漏補種接種通知單

（知情同意書）

各位家長：

您好！為進(jìn)一步降低傳染病發(fā)病率，尤其是疫苗可預(yù)防傳染病發(fā)病率，保障兒童的身心健康，國家衛(wèi)生部確定2012年3-4月為疫苗查漏補種活動月，望各位家長給予積極配合，認(rèn)真查閱兒童既往疫苗接種情況，對沒有按國家免疫程序全程接種的兒童，請家長及時帶孩子到就近給孩子補種。

【查漏補種對象】

未按國家免疫規(guī)劃程序完成接種的15歲及以下兒童。【查漏補種原則】

1、未接種國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童，按照免疫程序進(jìn)行補種。本次活動優(yōu)先補種脊灰疫苗和麻疹疫苗。

2、未完成國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序規(guī)定劑次的兒童，需補種未完成的劑次。國家免疫規(guī)劃包括的疫苗為：

卡介苗1劑次；乙肝疫苗接種3劑次；脊灰疫苗口服4劑次，百白破疫苗接種4劑次；白破接種1劑次，含麻疹類疫苗接種2劑次；乙腦減毒活疫苗注射2劑次；流腦疫苗注射4劑，甲肝疫苗1次。經(jīng)查驗，您孩子需補種的疫苗有________、________、________、________、________。

【注意事項】

1、接種前應(yīng)告知醫(yī)生下列健康狀況；（1）近期是否有發(fā)熱或其他不適癥狀？（2）是否處于疾病的急性發(fā)作期？（3）以往是否患過癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾患？（4）既往過敏史？

（5）是否近期接受過輸血或使用過免疫球蛋白？（6）以往是否接種疫苗后有不適？

2、為保證安全接種，補種前應(yīng)仔細(xì)閱讀需補種疫苗的說明書、咨詢醫(yī)生有關(guān)疑問；

3、接種后應(yīng)在接種單位的留觀區(qū)域留觀30分鐘。

請您帶孩子于_____年____月____日，帶本通知單到_____________________________接種疫苗。如有接種證，請攜帶好接種證。

1.同意接種 2.不同意接種 如同意接種，預(yù)約接種日期：2012年___月___日 家長簽字： 聯(lián)系電話： 接種醫(yī)生簽字：

________疾病預(yù)防控制中心 2012年___月___日

（本通知單由接種單位保存2年）

第三篇：免疫規(guī)劃疫苗麻疹查漏補種工作總結(jié)

金家河鎮(zhèn)衛(wèi)生院

開展免疫規(guī)劃疫苗查漏補種月活動

工作的總結(jié)

縣疾控中心：

為加速控制麻疹發(fā)病率、順利實現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)和保持無脊灰狀態(tài)防控目標(biāo)，根據(jù)縣衛(wèi)生局安排部署,且下發(fā)了《略陽縣關(guān)于開展免疫規(guī)劃疫苗查漏補種月活動的通知》，于2012年3月15日-4月25日，在全縣范圍開展針對0月齡～14周歲的兒童為重點的麻疹查漏補種工作。現(xiàn)麻疹查漏補種工作已圓滿結(jié)束，特總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視、組織完善、措施落實

3月24日對金家河鎮(zhèn)8個承擔(dān)公共衛(wèi)生項目的鄉(xiāng)村醫(yī)生召開了麻疹查漏補種培訓(xùn)工作，傳達(dá)當(dāng)前麻疹疫情及衛(wèi)生局有關(guān)精神，精心組織、認(rèn)真制定計劃、方案，落實責(zé)任制，衛(wèi)生院專業(yè)人員對本次查漏補種工作進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，認(rèn)真開展對目標(biāo)兒童的調(diào)查摸底工作，調(diào)動一切可調(diào)動的力量，抓流動人口較集中的重點，全力以赴，進(jìn)行摸底調(diào)查和接種。

二、宣傳廣泛、重點明確、發(fā)動深入

為保證本次活動做到家喻戶曉、人人皆知，使人民群眾自覺參與，我們開展了多種形式、多方位的宣傳活動，利用村委會.村醫(yī)走村入戶向廣大人民群眾宣傳，對在校兒童通過老師講解宣傳和張貼通知讓兒童和家長充分認(rèn)識到接種麻疹疫苗的重要性。本次共發(fā)放宣傳單300余份，出刊宣傳專欄9期，宣傳標(biāo)語2幅。

三、鞏固隊伍、提高人員素質(zhì)

堅持預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針狠抓村衛(wèi)生室工作人員素質(zhì)的提高，在培訓(xùn)會上講了此次麻疹查漏補種工作的重要性，使所有參加活動的工作人員思想重視、操作規(guī)范，接種達(dá)到安全有效的目的。

四、完成任務(wù)情況

根據(jù)疫苗預(yù)算，為了減少多次接種造成疫苗短缺，衛(wèi)生院的防疫人員通過查驗接種證、卡和2012免疫統(tǒng)計資料雙重排查，本次0-6歲共摸底225人，應(yīng)種37人，實種36人，接種率達(dá)到97.3%。7-14歲共摸底256人，應(yīng)種101人，實種99人，接種率為98.02%。

金家河鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二0一二年四月十五日

第四篇：2012年擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗查漏補種方案

東風(fēng)鄉(xiāng)2012年擴(kuò)大國家

免疫規(guī)劃疫苗查漏補種月活動實施方案

為鞏固常規(guī)免疫基礎(chǔ)，消除免疫空白，筑牢免疫屏障，確保維持無脊髓灰質(zhì)炎（以下簡稱脊灰）狀態(tài)、力爭實現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)，按照鄲城縣衛(wèi)生局鄲衛(wèi)疾控【2012】11號文件《轉(zhuǎn)發(fā)周口市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)周口市2012年擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗查漏補種月活動實施方案的通知》要求，結(jié)合東風(fēng)鄉(xiāng)實際，制定本方案。

一、活動目的

（一）通過查漏補種進(jìn)一步提高我鄉(xiāng)適齡兒童擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗接種率。

（二）及時發(fā)現(xiàn)解決我鄉(xiāng)免疫規(guī)劃工作的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，確保維持無脊灰狀態(tài)，力爭實現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)。

（三）加強預(yù)防接種單位規(guī)范管理，促進(jìn)我鄉(xiāng)免疫規(guī)劃工作深入發(fā)展。

二、實施時間

查漏補種月活動自2012年3月22日起至2012年4月22日，活動主要分為以下階段：

（一）3月20日～3月21日為活動的宣傳發(fā)動階段。

（二）3月22日～3月26日，為活動調(diào)查摸底登記階段。

（三）4月份，為全鄉(xiāng)集中接種階段。

三、實施范圍與對象

（一）全鄉(xiāng)范圍內(nèi)2005年1月1日以來出生的兒童，無論其居住地和出生地，均納入查漏補種的目標(biāo)人群范圍。

（二）按照擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃免疫程序免疫史不足者，符合相應(yīng)疫苗接種條件的，作為補種對象。

四、查漏補種疫苗范圍及接種要求

（一）含麻疹成分疫苗

8～17月齡兒童未接種含麻疹成分疫苗者，需補種1劑次含麻疹成分疫苗，18月齡以上兒童需補足2劑次含麻疹成分疫苗接種，2劑次之間至少間隔28天。

（二）脊灰減毒活疫苗

4月齡～3歲兒童需補足完成3劑次接種，4歲及以上兒童需補足

為應(yīng)補種的疫苗及劑次。既往自愿選擇二類疫苗代替一類疫苗接種者，只要符合免疫程序，也應(yīng)視為已接種。

（四）擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃實施后進(jìn)入適齡范圍的兒童，補種免疫規(guī)劃新增疫苗應(yīng)予以免費接種，其余兒童如愿補種免疫規(guī)劃新增疫苗需本著“自愿、自費、知情同意”的原則予以接種。

（五）如需補種疫苗在一種以上或一種疫苗需補種1個以上劑次者，需按照擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃規(guī)定的免疫程序完成補種，特別強調(diào)應(yīng)保證含麻疹成分疫苗及脊灰減毒活疫苗優(yōu)先接種。需補種多種疫苗者，可視具體情況在不同部位接種兩種疫苗和口服脊灰減毒活疫苗。對同一個接種對象，兩種注射型減毒活疫苗可以在同一天不同部位同時接種，如未能同時接種，則接種另一種減毒活疫苗至少應(yīng)間隔28天。

（六）認(rèn)真落實接種前預(yù)檢登記，既要嚴(yán)格掌握接種禁忌癥，又要努力提高預(yù)防接種率。要科學(xué)判定接種禁忌癥的范圍，不得隨意擴(kuò)大范圍并作為不接種的借口。對于確有接種禁忌者，盡可能選用其它疫苗替代，但要在知情、自愿的基礎(chǔ)上。對于暫緩接種者，應(yīng)另行預(yù)約安排時間，盡早接種，并登記、上報。

（七）查漏補種工作措施落實情況與效果作為我鄉(xiāng)各行政村預(yù)防接種績效考核驗收的重要內(nèi)容之一。

六、活動實施

（一）目標(biāo)人群摸底查漏 1.入戶摸底。對于散居兒童由摸底登記人員挨家逐戶拉網(wǎng)式調(diào)查，告知家長接種時間和地點，接種時攜帶接種證。

2.利用預(yù)防接種信息系統(tǒng)進(jìn)行摸底查漏。認(rèn)真核對每個目標(biāo)兒童的接種情況，找出漏種疫苗種類和劑次，并登記兒童相關(guān)信息。

3.通過學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)摸底。在校、在園兒童由學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等配合進(jìn)行摸底和查漏，由學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)通知家長攜帶接種證，由預(yù)防接種專業(yè)人員進(jìn)行查漏。

4.人口流動較頻繁地區(qū)，可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H，制定切實可行的摸底登記方法。

5.各行政村要明確本轄區(qū)內(nèi)重點地區(qū)和重點人群，鄉(xiāng)預(yù)防接種門診負(fù)責(zé)域內(nèi)的摸底查漏工作的技術(shù)指導(dǎo)，各行政村衛(wèi)生所具體負(fù)責(zé)本行政村的摸底排查。

6.鄉(xiāng)預(yù)防接種門診負(fù)責(zé)對摸底登記結(jié)果進(jìn)行核查、匯總，填寫《河南省2012年免疫規(guī)劃疫苗查漏補種摸底與接種情況匯總表》（附件3），

七、組織管理

（一）高度重視，認(rèn)真組織。要成立查漏補種工作小組，負(fù)責(zé)本地區(qū)查漏補種的組織實施、計劃安排、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)評估等工作，根據(jù)本方案要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H制定具體實施方案。

（二）在本次查漏補種工作中，除屬于接種禁忌癥之外，所有補種疫苗原則上必須使用國家規(guī)定的一類免費疫苗，接種過程中不得違規(guī)收費。

（三）分片包干，責(zé)任到人。

東風(fēng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診

2012年03月20日

第五篇：2012年蔡集鎮(zhèn)免疫規(guī)劃疫苗查漏補種方案（范文模版）

2012年蔡集鎮(zhèn)免疫規(guī)劃疫苗

查漏補種月活動方案

為進(jìn)一步消除免疫空白，筑牢免疫屏障，繼續(xù)保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)，實現(xiàn)2012年將麻疹發(fā)病率控制在1/100萬以下的目標(biāo)，根據(jù)省市要求，決定在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)集中開展免疫規(guī)劃疫苗查漏補種月活動，特制定本方案。

一、目標(biāo)

以村為單位，適齡兒童麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等11種免疫規(guī)劃疫苗查漏補種的接種率達(dá)到95%以上。

二、對象及時間

（一）查漏補種對象：5周歲以下適齡兒童（即2006年1月1日以后出生兒童）。

（二）活動時間：2012年3月1日至3月31日。

三、查漏補種原則

（一）對適齡兒童逐個核實免疫規(guī)劃疫苗接種史，接種史應(yīng)以預(yù)防接種證、預(yù)防接種冊或者預(yù)防接種信息系統(tǒng)的記錄為準(zhǔn)，凡是無預(yù)防接種證（卡、冊）或者信息系統(tǒng)記錄的，視為未接種。

（二）對于未按照免疫規(guī)劃疫苗免疫程序完成規(guī)定劑次接種的兒童，只需補種未完成的劑次。

（三）對于同一種疫苗漏種1個以上劑次的兒童，在完成首次補種后，按規(guī)定的免疫程序進(jìn)行后續(xù)補種。

（四）對于需補種多種免疫規(guī)劃疫苗的兒童，可以對同一個對象在不同部位接種兩種疫苗。對同一個對象，兩種減毒活疫苗可以在同一天同時接種；如未能在同一天同時接種，則接種另一種減毒活疫苗至少應(yīng)間隔28天。

（五）在優(yōu)先保證麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗補種的基礎(chǔ)上，落實好其他疫苗的補種工作。

四、相關(guān)疫苗查漏補種要求

（一）麻疹疫苗：查漏補種對象為8月齡～5周歲兒童，即在2006年1月1日～2011年6月30日期間出生的兒童（含外來流動兒童）。其中，8月齡～17月齡兒童尚未接種含麻疹成份疫苗者，以及18月齡～6周歲兒童接種含麻疹成份疫苗未達(dá)到2劑者，不管其居住地與出生地在哪里，凡無麻疹疫苗接種禁忌癥的兒童均作為查漏補種對象。所有補種對象均接種1劑次（0.5毫升）麻疹疫苗。對于18月齡以上兒童在補種后仍未達(dá)到2劑次的，則應(yīng)另行安排時間補種第2劑麻疹疫苗。

（二）脊髓灰質(zhì)炎疫苗：查漏補種對象為4月齡～5周歲兒童，即在2006年1月1日～2011年10月31日期間出生的兒童（含外來流動兒童）。其中，4月齡～4周歲兒童累計服苗次數(shù)少于3次者，以及4周歲以上兒童累計服苗次數(shù)少于4次者均作為服苗對象。所有服苗對象均接種兩輪脊灰疫苗，兩輪間隔1個月以上。

（三）甲肝疫苗：查漏補種對象為18月齡～64月齡兒童，即在2006年11月1日～2010年8月30日期間出生的兒童。對尚未接種甲肝疫苗的，均給予補種1劑次甲肝減毒活疫苗。對于2006年11月1日以前出生的兒童，如需補種的，按照“自費、自愿”的原則進(jìn)行接種。

（四）麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗：查漏補種對象為18月齡～64月齡兒童，即在2006年11月1日～2010年8月30日期間出生的兒童。對尚未接種的，均給予補種1針次麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗。對于2006年11月1日以前出生的兒童，如需補種的，按照“自費、自愿”的原則進(jìn)行接種。

（五）乙腦減毒活疫苗：未完成乙腦疫苗基礎(chǔ)免疫或加強免疫的兒童，給予補種乙腦減毒活疫苗1針；如涉及到多劑次乙腦疫苗漏種的兒童，在首次補種后，按規(guī)定的免疫規(guī)劃程序至少間隔一年補種第二針乙腦減毒活疫苗。

（六）流腦疫苗：不滿3周歲的兒童需完成接種2劑次A群流腦疫苗；3周歲以上兒童需在3周歲和6周歲各接種1針次A+C流腦疫苗。對于未完成免疫程序規(guī)定劑次的兒童，需補種未完成的劑次。

（七）無細(xì)胞百白破疫苗：3月齡～17月齡兒童需完成3劑次接種；18月齡～5周歲兒童需完成4劑次接種。對于未完成免疫程序規(guī)定劑次的兒童，需補種未完成的劑次。

（八）白破二聯(lián)疫苗：僅限6周歲以上兒童，即2006年1月、2月出生的兒童需完成1劑次接種。

（九）卡介苗：僅限3歲以下的初種漏種兒童，即2009年1月1日以后出生的兒童需完成1劑次接種。

（十）乙肝疫苗：確保所有5周歲以下兒童全部完成3劑次接種。同時，繼續(xù)為1994年1月1日以后出生的人群做好乙肝疫苗補種工作。

五、技術(shù)措施

（一）人員培訓(xùn)

衛(wèi)生院要高度重視查漏補種活動的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對從事本次查漏補種活動的所有相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：查漏補種的目的、意義，查漏補種對象、時間、指標(biāo)，組織實施，宣傳動員，目標(biāo)兒童摸底登記方法、要求和評估，疫苗及相關(guān)物資的分發(fā)和儲存運輸，接種現(xiàn)場的安排、人員配置、組織管理、接種禁忌癥和接種技術(shù)，疑似異常反應(yīng)的監(jiān)測及處理，風(fēng)險溝通，各種技術(shù)表格的填寫和上報，督導(dǎo)、評價與總結(jié)要求等。針對不同的培訓(xùn)對象，培訓(xùn)重點應(yīng)有所不同。

（二）目標(biāo)兒童摸底

全面掌握目標(biāo)兒童人數(shù)，提前做好所有應(yīng)種兒童的調(diào)查登記工作，是搞好疫苗查漏補種活動的前提。摸底登記時間原則不超過1周，并在接種前5天左右完成，特殊情況可適當(dāng)延長摸底時間。要求摸底登記兒童數(shù)應(yīng)不少于登記在冊建卡兒童數(shù)。

1、摸底工作人員組成。摸底動員應(yīng)組織多部門聯(lián)合完成，衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)接種疫苗和做好技術(shù)指導(dǎo)。農(nóng)村摸底調(diào)查人員由鄉(xiāng)村干部、村民委員會及其他成員和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成；托幼機(jī)構(gòu)的摸底調(diào)查工作由班主任老師負(fù)責(zé)完成。

2、摸底登記方法

（1）入戶摸底：農(nóng)村對于散居兒童應(yīng)由摸底登記人員挨家逐戶拉網(wǎng)式調(diào)查，將目標(biāo)兒童分自然村、分年齡組登記在《摸底與接種情況登記表》，同時給家長發(fā)放預(yù)防接種告知書（通知單），告知家長接種時間和地點，對學(xué)齡前兒童應(yīng)告知家長接種時攜帶接種證。

（2）托幼機(jī)構(gòu)摸底：在園兒童由托幼機(jī)構(gòu)分年級、分班級提供名單，登記《摸底與接種情況登記表》，由托幼機(jī)構(gòu)將告家長書統(tǒng)一發(fā)給學(xué)生家長，告知其接種時攜帶接種證。

（3）人口流動較頻繁地區(qū)，可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H，制定切實可行的摸底登記方法。

3、摸底調(diào)查時，應(yīng)重視登記流動兒童、計劃外生育兒童及邊遠(yuǎn)地區(qū)兒童。對發(fā)現(xiàn)的未建卡、未完成常規(guī)免疫接種的兒童，應(yīng)補建卡、證，并納入兒童計劃免疫管理。在優(yōu)先補種麻疹疫苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗后，再安排對其他免疫規(guī)劃疫苗進(jìn)行補種。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)核查、匯總摸底登記結(jié)果，填寫《摸底與接種情況匯總統(tǒng)計表》，并根據(jù)摸底和應(yīng)種兒童數(shù)、接種點數(shù)，計算各接種點每日可接種兒童數(shù)，以工作日為單位，制定詳細(xì)的接種實施時間表，上報區(qū)疾控中心。

（三）疫苗運輸和后勤保障

疫苗儲存、運輸要符合有關(guān)法規(guī)、規(guī)范要求，凡不符合冷鏈儲運要求的，不得儲運疫苗。建立嚴(yán)格的疫苗儲運管理制度。為保證疫苗冷藏儲存、運輸質(zhì)量，在開展查漏補種前，各類冷鏈設(shè)備系統(tǒng)應(yīng)保持良好制冷狀態(tài)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)在開展接種前2-3天做好疫苗、注射器、表格等物資接收儲存工作，并記錄收發(fā)情況。

由于本次查漏補種活動調(diào)查登記兒童多，工作量大，各地要切實做好人力、物資、車輛等方面后勤保障。為應(yīng)對可能發(fā)生的預(yù)防接種異常反應(yīng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)落實異常反應(yīng)應(yīng)急處置預(yù)案，準(zhǔn)備急救藥品、救護(hù)車等搶救器材，隨時處于待命狀態(tài)。

（四）現(xiàn)場接種方式、接種點及人員配備

1、現(xiàn)場接種方式：以定點接種為主，同時輔以巡回接種等方式。散居兒童接種一般應(yīng)安排在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等預(yù)防接種單位；托幼機(jī)構(gòu)設(shè)置臨時接種點的，僅接種在園適齡兒童。對未到接種點接種的兒童，要采取再通知、再動員等措施，確保所有應(yīng)種兒童到指定地點接種。接種期間如發(fā)現(xiàn)未登記在冊目標(biāo)兒童，應(yīng)作為應(yīng)種兒童進(jìn)行登記、接種，并計入應(yīng)種匯總數(shù)。

2、接種點設(shè)置：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)利用預(yù)防接種門診設(shè)置查漏補種接種點。各接種單位應(yīng)根據(jù)需要，增加接種門診開放時間。托幼機(jī)構(gòu)要在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，選擇適宜的、符合預(yù)防接種條件、能保證接種安全有效的場所設(shè)置臨時接種點。禁止在教學(xué)活動的教室開展接種。各接種點應(yīng)合理設(shè)置等候、登記、接種、觀察、疑似異常反應(yīng)處理等功能區(qū)，按要求配備接種工作所需消毒器材、體檢器材、安全注射器材和腎上腺素等急救藥品等；要有醒目標(biāo)記，張貼宣傳畫、橫幅、接種禁忌告知等，切實維持好接種現(xiàn)場秩序。

3、接種點人員配備：每個接種點應(yīng)配備現(xiàn)場組織員、現(xiàn)場記錄員、現(xiàn)場接種員、疑似異常反應(yīng)處置人員等4類工作人員。現(xiàn)場工作人員數(shù)量要根據(jù)每天預(yù)約接種對象數(shù)量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。現(xiàn)場組織員一般由村（居）委會干部、學(xué)校班主任或校醫(yī)擔(dān)任，負(fù)責(zé)應(yīng)種兒童通知、接待及接種現(xiàn)場秩序維持組織工作，向兒童家長現(xiàn)場宣傳查漏補種相關(guān)政策和知識。現(xiàn)場記錄員由鄉(xiāng)村醫(yī)生或防保醫(yī)生擔(dān)任，負(fù)責(zé)詢問登記應(yīng)種兒童健康狀況、有無禁忌癥，核實測量可疑發(fā)熱兒童體溫，標(biāo)記已接種兒童。現(xiàn)場接種員須由經(jīng)過培訓(xùn)且考核合格、具備預(yù)防接種人員資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)接種應(yīng)種兒童，并在接種前再次詢問兒童禁忌癥情況，確保各相關(guān)接種要素落到實處。接種現(xiàn)場還須備有急救藥品和1-2名臨床醫(yī)生，負(fù)責(zé)處置疑似異常反應(yīng)。

（五）現(xiàn)場接種

1、核實接種對象。接種工作人員應(yīng)查驗兒童預(yù)防接種證，核對受種者姓名、性別、出生年月日，確認(rèn)是否為本次查漏補種對象。對因有接種禁忌而不能接種者，工作人員應(yīng)對其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議，告知免疫規(guī)劃相關(guān)知識，并記錄在接種卡和接種證上。對應(yīng)緩種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)交代補種的地點時間。

2、接種前告知和健康狀況詢問。接種工作人員在實施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的作用、禁忌、不良反應(yīng)及注意事項。同時，詢問受種者健康狀況以及是否有接種禁忌等情況。可疑發(fā)熱兒童應(yīng)測量體溫，并如實記錄告知和詢問情況，并由兒童家長或監(jiān)護(hù)人在告知書上簽字。對托幼機(jī)構(gòu)兒童，可提前下發(fā)接種前告知書，并請兒童家長或監(jiān)護(hù)人簽字。要嚴(yán)格掌握疫苗接種禁忌癥及緩種原則，有禁忌癥的兒童不予接種，對接種期間正在生病的兒童應(yīng)暫緩接種。對于患有反復(fù)發(fā)作性肛周膿腫的嬰兒要推遲接種脊灰疫苗。接種人員對受種者或者其監(jiān)護(hù)人提出的醫(yī)學(xué)建議應(yīng)當(dāng)在接種卡或摸底登記與接種記錄上記錄。對于應(yīng)緩種者，接種人員應(yīng)交代補種的地點和時間。

3、實施接種并做好登記。對受種對象實施疫苗接種，并做好接種登記。所有接種必須保證疫苗在冷藏保存條件下進(jìn)行，兒童接受接種后必須休息觀察30分鐘后方能離開接種點。接種完畢后，要按照實際接種日期及時記錄在查漏補種登記表上，并同時登記到接種卡、證上。無證或未帶接種證者應(yīng)認(rèn)真記錄，查漏補種結(jié)束后及時予以補證或補登。接種期間如發(fā)現(xiàn)未通過摸底登記的目標(biāo)兒童，應(yīng)作為應(yīng)種兒童進(jìn)行登記、接種。查漏補種摸底登記與接種記錄必須有家長和醫(yī)生本人的簽字。各個預(yù)防接種門診要按要求保存本次查漏補種兒童名冊的原始記錄。

4、嚴(yán)格安全注射措施。要按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，在疫苗接種中、接種后嚴(yán)格執(zhí)行安全注射規(guī)定。本次查漏補種使用一次性注射器，必須做到“一人一針一管”。要指定專人登記管理注射器領(lǐng)發(fā)、使用和銷毀情況。所有使用過的注射器必須放入專用容器，統(tǒng)一回收交由指定單位銷毀和處理并作好記錄。集體單位臨時設(shè)置的接種點，更要嚴(yán)密組織、嚴(yán)格實施，防止群體性心因性反應(yīng)的發(fā)生。

（六）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處理

在開展查漏補種過程中，一旦發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，要按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》和《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》要求，及時報告、調(diào)查、診斷和處理。如出現(xiàn)群體性心因性反應(yīng)或其它不良反應(yīng)的，要立即按照《江蘇省群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件衛(wèi)生應(yīng)急處理預(yù)案》進(jìn)行報告和應(yīng)急處理。嚴(yán)重疑似異常接種反應(yīng)，要遵照“先臨床救治、后調(diào)查診斷”原則，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)治療。疾控中心、接種單位應(yīng)當(dāng)向受種者或其監(jiān)護(hù)人做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的溝通解釋工作。各地按照及時、公開、透明原則，統(tǒng)一發(fā)布相關(guān)信息。

（七）巡回搜索

在農(nóng)村，根據(jù)人口數(shù)量設(shè)立巡回搜索組，在查漏補種集中接種后期，分片包干負(fù)責(zé)搜索轄區(qū)適齡兒童，并通知兒童到指定地點接種。集貿(mào)市場、車站、碼頭、城郊結(jié)合部都要設(shè)立巡回搜索組，反復(fù)巡回搜索未接種適齡兒童，通知其到指定地點接種。

六、組織管理

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)。在區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下，各單位要加強組織管理，制定詳細(xì)的實施方案和工作計劃，認(rèn)真做好查漏補種活動的實施工作，開展督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)、解決工作中的困難和問題。區(qū)疾病預(yù)防控制中心要切實做好查漏補種活動的技術(shù)支持和指導(dǎo)，制訂下發(fā)技術(shù)操作方案和各種工作表格樣式，負(fù)責(zé)疫苗、注射器材分發(fā)和各種工作數(shù)據(jù)資料的收集、整理、分析、上報，開展區(qū)、鄉(xiāng)兩級專業(yè)人員培訓(xùn)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)查漏補種活動的督導(dǎo)檢查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織負(fù)責(zé)實施現(xiàn)場接種。

（二）經(jīng)費保障。為保證適齡兒童都能享受到免費接種相關(guān)疫苗，各地不要隨意擴(kuò)大查漏補種對象、擴(kuò)大疫苗應(yīng)用范圍，以防止造成疫苗缺貨。中央和省財政安排資金購置疫苗、注射器等。區(qū)財政負(fù)責(zé)保障查漏補種活動所需的宣傳培訓(xùn)、摸底調(diào)查、督導(dǎo)檢查等工作經(jīng)費，基層接種人員補助通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目預(yù)防接種專項資金統(tǒng)籌解決。

（三）檢查督導(dǎo)。區(qū)、鄉(xiāng)兩級要成立督導(dǎo)組，采取巡回督導(dǎo)和定點督導(dǎo)相結(jié)合方法，督導(dǎo)查漏補種工作，確保查漏補種質(zhì)量。督導(dǎo)內(nèi)容包括查漏補種活動的組織實施、社會宣傳、人員培訓(xùn)、后勤保障、摸底調(diào)查及現(xiàn)場接種質(zhì)量等。接種前督導(dǎo)，要重點督導(dǎo)應(yīng)種兒童摸底登記、宣傳、培訓(xùn)、物資和接種準(zhǔn)備情況；現(xiàn)場接種階段督導(dǎo)，要重點了解摸底調(diào)查質(zhì)量、現(xiàn)場接種工作組織情況、知曉率等情況；查漏補種后期評估階段督導(dǎo)時，重點督查接種率快速調(diào)查、資料整理、匯總和報告質(zhì)量等情況。各級督導(dǎo)組在督導(dǎo)活動中，要及時向被督導(dǎo)單位反饋督導(dǎo)結(jié)果，及時糾正和妥善解決問題。

（四）評估。

1、查漏補種現(xiàn)場接種前，各級督導(dǎo)員要評估前期宣傳動員、摸底登記情況，評價家長知曉率調(diào)查和兒童摸底調(diào)查質(zhì)量。

2、查漏補種現(xiàn)場接種完成后，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要組織快速評估查漏補種接種率。快速評估的重點是易被漏種人群和區(qū)域，如集貿(mào)市場、工礦企業(yè)、流動人口聚居地、邊遠(yuǎn)地區(qū)和常規(guī)免疫管理薄弱區(qū)域（城郊結(jié)合部等）。區(qū)組織對鄉(xiāng)級的接種率快速評估，每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查1個村中10名兒童、1所托幼機(jī)構(gòu)中20名兒童、1處集貿(mào)市場10名兒童，合計40名兒童。

3、如遇兒童在查漏補種現(xiàn)場接種期間不在本地，也要進(jìn)行調(diào)查但不計入統(tǒng)計結(jié)果。判定接種結(jié)果以兒童或者兒童家長回憶，并核查接種記錄為準(zhǔn)。評估中發(fā)現(xiàn)未按要求接種兒童，應(yīng)登記并通知其家長帶領(lǐng)兒童到指定地點補種。

4、完成快速評估后，要及時匯總分析資料，查漏補種接種率低于95%的單位，要認(rèn)真分析原因，并及時繼續(xù)組織查漏補種，確保查漏補種接種率達(dá)到95%以上。

（五）資料收集和上報。本次查漏補種活動結(jié)束后，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）應(yīng)進(jìn)行全面總結(jié)，包括組織動員、經(jīng)費保障、宣傳發(fā)動、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、疫苗供應(yīng)、冷鏈運轉(zhuǎn)、摸底登記、現(xiàn)場接種、異常反應(yīng)監(jiān)測、督導(dǎo)評價、接種率調(diào)查、數(shù)據(jù)匯總等各方面，并按要求逐級上報總結(jié)報告與匯總報表；同時整理存檔本次活動相關(guān)文件、宣傳、培訓(xùn)、接種報表等資料。