第一篇：路徑總結(jié)

某縣人民醫(yī)院

按病種付費(fèi)與臨床路徑管理匯報(bào)材料

一、基本情況

我院自2011年9月份正式開展臨床路徑工作，初期僅有外科9個病種，經(jīng)過近四年的推進(jìn)，至2015年11月內(nèi)、外、婦、兒等科室共有近120個單病種納入臨床路徑管理。2015年8月5日正式實(shí)施的《渦陽縣人民醫(yī)院臨床路徑工作獎懲暫行辦法》院業(yè)「2015」19號文件，對路徑管理基本原則、工作制度及獎懲辦法進(jìn)一步明確，極大提高了醫(yī)務(wù)人員積極性與參與度，另我院與有關(guān)科室負(fù)責(zé)人簽訂臨床路徑及按病種限費(fèi)目標(biāo)管理責(zé)任書，落實(shí)責(zé)任，追溯到人。

我院2015年1-11月開展按病種付費(fèi)4871例，120個病種納入單病種限費(fèi)及臨床路徑管理，農(nóng)合病人受益于“打包付費(fèi)”，極大減輕了患者負(fù)擔(dān)。我院2015年1-11月實(shí)際開展路徑病種72個（其中產(chǎn)科5個），涉及內(nèi)、外、婦、兒等科室14個，實(shí)施臨床路徑出院患者12402例，近30%（入徑12420/出院41633）的出院患者納入臨床路徑管理，完成充逐月上升，其中10月份達(dá)到70.62%，為我院2016年上調(diào)目標(biāo)值（全年平均完成率75%以上）迎來良好開端。

二、目前取得成效：

1、多數(shù)病種平均住院天數(shù)、抗生素使用天數(shù)逐步下降；

2、按病種付費(fèi)工作與臨床路徑相結(jié)合，同病同治，費(fèi)用穩(wěn)中有 降，極大減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同一病種診療過程的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化程度不斷提高；

3、合理用藥、規(guī)范檢查，減少待手術(shù)日，節(jié)約了醫(yī)療資源；

4、專科專病專治逐步規(guī)范，科室業(yè)務(wù)方向性更加明確。

三、采取的管理措施：

1、科學(xué)選取合適的病種進(jìn)行試點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科牽頭，臨床、檢驗(yàn)、藥學(xué)等多學(xué)科討論，根據(jù)臨床實(shí)際情況，經(jīng)專家評議審定，制定出可行的路徑文本，從源頭上把關(guān)；

2、我院先后三次修訂臨床路徑與單病種限費(fèi)工作實(shí)施方案，使之更加完善，指導(dǎo)性更強(qiáng)，尤其獎懲條款細(xì)化至科室、個人，自2015年8月1日起我院將臨床路徑與單病種限費(fèi)相結(jié)合，貫徹“雙獎雙罰”，更進(jìn)一步提升了醫(yī)務(wù)人員自覺入徑的積極性。

3、每年至少4次臨床路徑業(yè)務(wù)培訓(xùn)，尤其個案管理員必須掌握更多，以便指導(dǎo)路徑醫(yī)師，培訓(xùn)過程中將日常存在的問題現(xiàn)場總結(jié)反饋，納入下一個月重點(diǎn)督查內(nèi)容。

4、強(qiáng)化信息開發(fā)，我院先期15個病種的電子版本及入出徑系統(tǒng)正在試運(yùn)行中，后期推廣，提高入徑病種的寬度與運(yùn)行效率。

醫(yī)務(wù)部

2015年12月4日

第二篇：臨床路徑總結(jié)

我院2017上半年臨床路徑工作進(jìn)行評估及分析

我院2017上半年對臨床路徑工作進(jìn)行評估及分析，總結(jié)上半年工作不足之處，依據(jù)衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的臨床路徑模板并結(jié)合我院實(shí)際情況，醫(yī)務(wù)科組織全院專家討論，去除原有不適合我院的病種，增加新的病種，截止到2017年6月底我院納入臨床路徑管理的共有17個專業(yè)，120個病種，其中共制定出電子化臨床路徑共14個專業(yè)，57病種的病歷，并把其導(dǎo)入到我院的HIS系統(tǒng)中。截止到6月底我院符合進(jìn)入臨床路徑的患者有2092例，實(shí)際進(jìn)入路徑管理的患者有2092例，入組率達(dá)到100％，入組率后變異及退出61例，完成率達(dá)97.08％。在檢查中隨機(jī)抽取了10個臨床路徑管理病種的病歷查看各種率及表格制定是否合理、變異或退出理由是否充分、合理。隨機(jī)抽取3種路徑管理各10份歸檔病歷，經(jīng)查看進(jìn)入路徑管理的病種平均住院較前稍有縮短，治愈率及好轉(zhuǎn)較前有所提高，按照路徑管理單病種總費(fèi)用增幅較前有所下降。下一步計(jì)劃到九月份實(shí)現(xiàn)全院各個科室臨床路徑電子化。

第三篇：java路徑總結(jié)

平時(shí)寫程序的時(shí)候,很多時(shí)候提示文件找不到,而拋出了異常,現(xiàn)在整理如下

一 相對路徑的獲得

說明:相對路徑(即不寫明時(shí)候到底相對誰)均可通過以下方式獲得（不論是一般的java項(xiàng)目還是web項(xiàng)目）

String relativelyPath=System.getProperty(“user.dir”);上述相對路徑中，java項(xiàng)目中的文件是相對于項(xiàng)目的根目錄 web項(xiàng)目中的文件路徑視不同的web服務(wù)器不同而不同（tomcat是相對于 tomcat安裝目錄bin）

二 類加載目錄的獲得(即當(dāng)運(yùn)行時(shí)某一類時(shí)獲得其裝載目錄)1.1)通用的方法一(不論是一般的java項(xiàng)目還是web項(xiàng)目,先定位到能看到包路徑的第一級目錄)

InputStream is=TestAction.class.getClassLoader().getResourceAsStream(“test.txt”);(test.txt文件的路徑為 項(xiàng)目名srctest.txt;類TestAction所在包的第一級目錄位于src目錄下)

上式中將TestAction，test.txt替換成對應(yīng)成相應(yīng)的類名和文件名字即可

1.2)通用方法二(此方法和1.1中的方法類似,不同的是此方法必須以'/'開頭,參考http://riddickbryant.iteye.com/blog/436693)InputStream is=Test1.class.getResourceAsStream(“/test.txt”);

(test.txt文件的路徑為 項(xiàng)目名srctest.txt,類Test1所在包的第一級目錄位于src目錄下)

三 web項(xiàng)目根目錄的獲得(發(fā)布之后)1 從servlet出發(fā)

可建立一個servlet在其的init方法中寫入如下語句 ServletContext s1=this.getServletContext();String temp=s1.getRealPath(“/”);(關(guān)鍵)

結(jié)果形如：D:工具Tomcat-6.0webapps