第一篇：海南省2016年下半年口腔助理醫師《實踐技能》：牙髓測驗溫度試題

海南省2016年下半年口腔助理醫師《實踐技能》：牙髓測

驗溫度試題

本卷共分為2大題60小題，作答時間為180分鐘，總分120分，80分及格。

一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內。錯選、多選或未選均無分。本大題共30小題，每小題2分，60分。)

1、動物由低等向高等發展過程中牙齒的演化是

A．牙數由少變多

B．牙形由復雜變為單一同形

C．牙替換次數由雙牙列變為多牙列、單牙列

D．由端生牙變為側生牙、槽生牙

E．由側生牙變為端生牙、槽生牙

2、回力卡環適用于

A．前牙缺失

B．后牙游離缺失

C．后牙非游離缺失

D．間隔缺失

E．個別牙缺失

3、牙周疾病流行的因素不包括

A．口腔衛生狀況

B．吸煙

C．長期服用避孕藥

D．飲酒

E．牙菌斑

4、恒牙中發育最早的是__ A．第二雙尖牙 B．尖牙 C．中切牙 D．側切牙 E．第一磨牙

5、缺失，設計舌桿，牙槽嵴呈倒凹形安放的位置是

A．與黏膜輕輕接觸

B．根據義齒設計類型決定

C．與黏膜只有0.5mm的間隙

D．位于非倒凹區

E．位于倒凹區

6、患者，缺失，單端橋，訴修復后基牙出現疼痛，X線片檢查牙周膜增寬，應做的處理是

A．調

B．口服消炎藥

C．局部上藥

D．拆除固定橋，重新設計修復方案

E．不做任何處理

7、舍格倫綜合征的影像學表現是 A．擴張呈臘腸狀

B．腺體形態正常，體積明顯增大

C．導管系統表現為排列扭曲、紊亂和粗細不均 D．導管系統完整，造影劑自腺體部外漏

E．主導管邊緣不整齊，呈羽毛狀，大量末梢導管點狀擴張

8、有關傳染病防治法適用的對象正確的是

A．我國的一切個人

B．我國的一切單位

C．我國的一切個人和一切單位

D．我國境內的一切單位和一切個人

E．我國境內的一切個人和我國的一切單位

9、微笑時的唇高線位于上頜中切牙的____ A．齦緣

B．切2/3

C．切1/2

D．切1/3

E．切緣

10、氟水漱口一般推薦使用的氟化物主要是

A．單氟磷酸鈉

B．氟化鈉

C．氟化胺

D．氟化亞錫

E．氟化鈣

11、以下屬于潴留型囊腫的是

A．根尖囊腫

B．鰓裂囊腫

C．舌下腺囊腫

D．表皮樣囊腫

E．角化囊腫

12、初戴全口義齒惡心的原因不可能是 A．上頜義齒基托后緣伸展過度 B．義齒磨光面外形不好 C．敏感，對義齒不適應 D．未形成后堤區 E．咬合不平衡

13、Ⅴ類洞制備的要點包括（）

A．倒凹固位應做于齦軸和[*](切)軸線角處 B．倒凹固位應做于近中軸和遠中軸線角處 C．近遠中壁和釉柱垂直 D．對抗力形要求高 E．洞壁與軸壁平行

14、徹底去除石牙是因為牙石 A．有機械刺激作用 B．能吸附毒性物質

C．是細菌滯留堆積的部位 D．A+B+C E．可引起牙齦增生

15、口腔醫師在確定拔牙適應證時首先應考慮的是

A．患者年齡因素

B．有無全身系統疾病

C．對局部麻藥是否過敏

D．女性患者是否在月經期

E．患牙是否能夠保存

16、下列關于鑄造卡環的敘述正確的是

A．鑄造卡環較適合于三型觀測線

B．鑄造卡環固位臂一般需要0.75mm的水平倒凹

C．鑄造卡環臂一般設計為I桿

D．鑄造卡環較鍛絲卡環彈性、韌性好，不易折斷

E．鑄造卡環與基牙的接觸面積較鍛絲卡環大

17、用于鑒別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是 A．尿潛血檢查 B．尿三杯試驗 C．尿沉渣檢查 D．血尿顏色 E．尿膽原

18、膳食纖維素的營養作用不包括 A：供給機體熱能 B：降低血膽固醇 C：刺激腸蠕動

D：預防大腸病、直腸癌 E：增加糞便體積

19、牙體未見異常，牙齦紅腫。有真性牙周袋形成，冷熱刺激痛，X線顯示：牙槽骨吸收1/3。診斷：牙周牙髓聯合病變。牙周炎引起牙髓炎的途徑最可能是 A．根管

B．管間側支

C．根管側支

D．副根管

E．根尖分歧 20、義齒就位困難的原因不可能是（）。A．支托不就位 B．卡環臂過緊

C．卡環體進入基牙倒凹 D．基托進入倒凹 E．未按就位方向戴入

21、下列印模材料制取印模后，室溫放置時存在凝溢和滲潤現象的是 A．硅橡膠印模材料 B．印模石膏 C．印模蠟

D．藻酸鹽印模材料 E．聚醚橡膠印模材料

22、癲癇患者，女，30歲，長期服用苯妥英鈉，易并發何種口腔疾患

A．緣齦炎

B．牙齦纖維瘤

C．青春期牙齦炎

D．妊娠期牙齦炎

E．藥物性牙齦炎

23、鈷鉻合金可用于，除了

A．制作固定義齒

B．制作活動義齒基托

C．制作卡環

D．制作白合金片

E．制作種植體

24、β受體阻斷藥抗心絞痛作用不包括

A．使心率減慢和心肌收縮力減弱，降低心肌耗氧量

B．改善心肌缺血區供血

C．使游離脂肪酸形成減少，改善心肌代謝，降低耗氧

D．促進氧合血紅蛋白解離，增加供氧

E．緩解細胞內鈣超載現象

25、診斷牙周炎的最主要依據是____ A．口臭

B．牙齦出血

C．咬合痛

D．牙周袋存在E．張口受限

26、用藻酸鹽印模材取印模后要立即灌模型。因為印模材（）。A．吸水收縮 B．失水收縮 C．失水膨脹

D．與模型不易分離 E．影響模型強度

27、齦上邊緣的主要優點是 A．邊緣密合B．美觀

C．牙周刺激小

D．不易引起菌斑附著

E．避免齦緣染色

28、牙周疾病的二級預防不包括

A．牙周手術

B．刮治

C．治療牙周膿腫

D．重建功能

E．根面平整

29、眶下神經阻滯麻醉時，進針方式是____ A．垂直向后

B．向后外

C．向后內

D．向后上外

E．向后上內 30、以下關于樁冠外形的描述，正確的是

A．圓形

B．橫徑為根徑的l/2

C．與根管壁不要太密合，以便于就位

D．與根部外形一致

E．從根管口到根尖為圓柱狀

二、多項選擇題（在每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。)

1、下列為含有B族維生素的輔酶，例外的是

A．細胞色素b

B．磷酸吡哆醛

C．NADH

D．四氫葉酸

E．硫胺素焦磷酸

2、管間側支為____ A．發自根管的細小分支

B．根管在根尖分散的細小分支

C．相鄰根管間的交通支

D．由髓室底至根分叉處的管道

E．以上都不是

3、與牙周病發生有關的微生物，證據最充分的是 A．伴放線放線桿菌、中間普氏菌、核梭桿菌 B．牙齦卟啉單孢菌、中間普氏菌、牙密螺旋菌 C．伴放線放線桿菌、牙齦卟啉單孢菌、福賽擬桿菌 D．中間普氏菌、福賽擬桿菌、牙密螺旋菌 E．伴放線放線桿菌、福賽擬桿菌、核梭桿菌

4、某患者化膿性中耳炎治愈后出現進行性開口困難，后完全不能張口，下頜畸形隨年齡增長而日益明顯。其表現應該是

A．患側下頜體、下頜支長，面部外觀豐滿

B．患側下頜體、下頜支短小，面部外觀豐滿

C．頦部偏向健側，健側面部扁平、狹長

D．頦部偏向患側，患側面部扁平、狹長

E．頦部偏向健側，健側面部外觀豐滿

5、樁冠冠樁的直徑應是根徑的

A．1/2

B．1/3

C．1/4

D．1/5

E．2/3

6、黃某2001年10月因醫療事故受到吊銷醫師執業證書的行政處罰，2002年9月向當地衛生行政部門申請重新注冊。衛生行政部門經過審查決定對黃某不予注冊，理由是黃某的行政處罰自決定之日起至申請注冊之日止不滿 A．1年

B．2年

C．3年

D．4年

E．5年

7、有關奧美拉唑的敘述，錯誤的是

A．口服后，濃集于壁細胞分泌小管周圍 B．代謝成次磺酸和亞磺酰胺后失活 C．能夠不可逆的抑制H泵的作用 D．不影響胃蛋白酶的分泌 E．不影響內因子的分泌

8、甲狀腺舌瘺管向上延伸到__ A．扁桃體窩 B．舟狀窩 C．盲孔 D．外耳道 E．氣管軟骨

9、下頜牙列中牙周膜面積最小的是

A．1

B．2

C．3

D．4

E．5

10、患者，男，67歲，腮腺無痛性腫塊，界清、活動，腫瘤切面實性。鏡下見腫瘤細胞形態一致，細胞體積較小，呈片狀或條索狀，核深染，團片周邊部細胞呈單層柱狀排列，基底膜增厚，PAS陽性。最可能的診斷是 A．基底細胞腺瘤

B．管狀腺瘤

C．多形性腺瘤

D．肌上皮瘤

E．多形性低度惡性腺癌

11、右上側切牙缺失，間隙小，尖牙根長大，但牙冠1/3缺損，下頜對牙為局部義齒，最好的設計是 A．雙端固定橋 B．單端固定橋 C．局部義齒 D．種植義齒 E．以上都不是

12、對牙髓刺激性小的粘固劑是 A．自凝塑料 B．熱凝塑料

C．磷酸鋅粘固劑 D．玻璃離子粘固劑 E．環氧樹脂粘固劑

13、牙尖部牙釉質最厚為____ A．2～2.5mm B．6mm

C．4～5mm

D．1mm

E．8mm

14、下列對中性．判斷標準描述正確的是

A．下頜第一磨牙的頰面溝位于上頜第一磨牙近中頰尖的遠中

B．下頜第一磨牙的頰面溝正對上頜第一磨牙近中頰尖

C．下頜第一磨牙的頰面溝位于上頜第一磨牙近中頰尖的近中

D．下頜第一磨牙的頰面溝位于上頜第二磨牙近中頰尖的近中

E．下頜第一磨牙的頰面溝位于上頜第二磨牙近中頰尖的遠中

15、恒牙拾建的關鍵是

A．第一恒磨牙的關系

B．第二恒磨牙的關系

C．保證第一恒磨牙無齲壞

D．保證第二恒磨牙無齲壞

E．及時進行第一、二恒磨牙的窩溝封閉

16、最少發生區域性淋巴結轉移的惡性腫瘤是 A．鱗狀細胞癌

B．基底細胞癌

C．淋巴上皮癌

D．腺上皮癌

E．未分化癌

17、某患者，右下6缺失，行雙端固定橋修復。固定橋試戴時，用力戴入后，鄰牙出現脹痛。最可能的原因是____ A．就位道不一致

B．鄰接觸點過緊

C．有早接觸

D．出現電位差刺激

E．鄰牙有根尖病變

18、下列不屬于血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)特點的是

A．引起反射性心率加快

B．可防治高血壓患者心肌細胞肥大

C．可用于各型高血壓

D．對腎臟有保護作用

E．減少循環組織中的血管緊張素Ⅱ

19、對頜牙列完整的單頜全口義齒，在排列人工牙時，人工牙頰舌徑寬度應減小，原因是 A．防止加速牙槽骨的吸收

B．避免咬頰、咬舌

C．增加舌體空間

D．防止義齒從中縫裂開

E．減小惡心程度 20、固有牙槽骨又稱 A．網狀板 B．束狀板 C．硬骨板 D．基板 E．松質骨板

20、固有牙槽骨又稱 A．網狀板 B．束狀板 C．硬骨板 D．基板 E．松質骨板

21、一分子軟脂酸（16C）徹底氧化時凈生成ATP的分子數是（）A．112 B．114 C．129 D．131 E．146

22、某高中學生齲均為3，說明

A．每個學生都有3個齲齒

B．每個學生齲齒和已充填牙數之和都為3

C．每個學生齲齒，已充填的牙齒及拔掉的牙齒之和都為3

D．平均每個學生齲齒，已充填的牙齒和丟失的牙數之和為3

E．平均每個學生齲齒，已充填的牙齒和因齲丟失的牙數之和為3

23、X線片顯示右側上頜骨骨折，骨折線橫過鼻背、眶部，經顴骨上方達翼板。正確的診斷是

A．LeFortⅠ型骨折

B．LeFortⅡ型骨折

C．LeFortⅢ型骨折

D．鼻骨骨折

E．顴弓骨折 24、5ml做阻滯麻醉，重復一次后才獲麻效。拔牙順利。術后5小時患者仍感下唇麻木而復診，其原因可能是

A．注射藥量過大

B．麻藥濃度偏高

C．注射速度過快

D．神經損傷

E．麻藥過敏

25、阿托品滴眼可引起

A．擴瞳、升高眼內壓、調節麻痹 B．擴瞳、升高眼內壓、調節痙攣 C．擴瞳、降低眼內壓、調節麻痹 D．縮瞳、降低眼內壓、調節麻痹 E．縮瞳、降低眼內壓、調節痙攣

26、女，25歲。妊娠3個月。因牙齦紅腫出血就診。口腔檢查發現DI-S為2，CI-S為0，GI為1，余未見異常。對該患者正確的處理措施是 A．口腔含漱劑含漱 B．口服消炎藥物 C．口腔衛生指導 D．齦上潔治術 E．齦下刮治術

27、患者右下6缺失三個月，要求固定修復。如果可以固定橋修復，以下基牙數目確定的影響因素中不正確的是 A．患者咀嚼習慣 B．鄰牙牙槽骨情況 C．鄰牙牙周膜情況 D．咬合情況 E．以上都不是

28、用氯丙嗪治療精神病時最常見的不良反應是 A．直立性低血壓

B．過敏反應

C．內分泌障礙

D．錐體外系反應

E．消化系統癥狀

29、以下情況的血袋可以發出的是 A．標簽完整、字跡清晰

B．有破損、漏血

C．血液中有明顯凝塊

D．血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒

E．血液中有明顯凝塊

30、牙列缺失患者，同一頜弓內常見牙槽骨呈不對稱吸收，其原因是

A．與力大小有關

B．與咀嚼部位有關

C．與咀嚼習慣有關

D．與失牙原因和時間有關

E．與患者健康狀況有關

第二篇：2017年河北省公衛助理醫師：牙髓測驗之溫度及電活力測試試題

2017年河北省公衛助理醫師：牙髓測驗之溫度及電

活力測試試題

本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。

一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意）

1.用社會醫學研究方法選擇課題時要注意的原則中不包括(C)

A 需要性原則 B 創造性原則 C 特異性原則 D 可行性原則

2.環境衛生工作中常見的二次污染物如()

A.二氧化硫和顆粒物

B.鉛、鎘、汞、酚

C.甲基汞、光化學煙霧

D.氮氧化物、碳氫化物

E.環境內分泌干擾物

3.社會醫學研究工具(問卷或量表)的效度評價不包括(B)A 表面效度 B質量效度 C 結構效度 D 內容效度

4.大多數抗癌藥共有的不良反應是

A.高尿酸癥

B.腎臟損害

C.骨髓抑制

D.肺纖維化

E.心肌損害

正確答案:C

5.降低腎素活性最強的藥物是

A.可樂定

B.卡托普利

C.普萘洛爾

D.硝苯地平

E.肼屈嗪

正確答案:C

6.清潔生產是指()

A.生產場地清潔、廠房清潔

B.生產場所清潔衛生、無垃圾灰塵

C.清潔的生產過程

D.節約能源、資源消耗少，有效預防控制污染和其他廢物生成的生產工藝過程

E.生產過程中有嚴格衛生管理制度，工人始終保持清潔衛生

7.下列哪項不是婦幼保健服務利用的指標(B)

A 產前檢查覆蓋率 B 住院率 C 住院分娩率 D 兒童有接種卡率

8.可阻滯K通道并延長APD的抗心律失常藥

A.胺碘酮

B.哌唑嗪

C.維拉帕米

D.普萘洛爾

E.奎尼丁

正確答案:A

9.喹諾酮類的抗菌機制是抑制細菌的 A.二氫葉酸還原酶

B.二氫葉酸合成酶

C.轉肽酶

D.DNA回旋酶及拓撲異構酶Ⅳ

E.RNA聚合酶

正確答案:D

10.化療指數是指

A.LD/ED

B.ED/LD

C.LD/ED

D.ED/LD

E.LD/ED

正確答案:C

11.環磷酰胺的不良反應不包括

A.血壓升高

B.惡心、嘔吐

C.脫發

D.骨髓抑制

E.出血性膀胱炎

正確答案:A

12.高血壓合并消化性潰瘍者不宜選用

A.甲基多巴

B.可樂定

C.肼屈嗪

D.利舍平

E.哌唑嗪

正確答案:D

13.下列哪項不是反映疾病嚴重程度的指標(B)

A 兩周臥床率 B 兩周患病率 C 兩周患病天數 D 兩周休學率

14.下列哪項不屬于概率抽樣(C)

A 分層整群抽樣 B 系統抽樣 C 偶遇抽樣 D 單純隨機抽樣

15.環境衛生監督的理論依據為()

A.國家和地方政府的相關法律法規

B.造成人群危害的嚴重程度

C.主管部門的行政命令

D.執法人員的相關知識

E.環境衛生學研究提供的衛生基準和技術規范

16.下列哪一項不是社會醫學的研究內容(C)

A 研究社會衛生狀況，主要是人群健康狀況

B 研究影響人群健康的因素，特別是社會因素

C 研究解決人群健康狀況的具體醫療技術措施

D 提出改善社會衛生狀況的社會性策略與措施

17.與核蛋白30s亞基結合，阻止氨基酰tRNA進入A位的抗菌藥是

A.四環素

B.鏈霉素

C.慶大霉素

D.氯霉素

E.克林霉素

正確答案:A

18.社會醫學的性質是(C)

A 自然科學

B 社會科學

C 交叉學科

D 基礎學科

19.患者自述，他工作場所條件很差，無防塵設施，此工人最可能患何種類型塵肺

A.晚發性矽肺

B.矽肺

C.煤肺

D.塵肺

E.速發性矽肺

[正確答案]：E

解題思路：由于持續吸入高濃度粉塵，而無防護條件，在接塵2年內發病，稱速發性矽肺。

20.對區域全市性大氣進行監測時，一般常采用的指標是(b)。

A.Pb、CO、NO2

B.SO2、IP、TSP

C.SO2、NOX、CO

D.SO2、BaP、NOX

E.CI、SO2、BaP

21.定量研究與定性研究的區別敘述正確的是(B)

A 在實際研究中，定量研究和定性研究經常結合在一起使用

B 定量研究資料可以用統計方法處理和分析，定性研究資料則不能

C 定量研究適用于大樣本，定性研究適用于小樣本

D 定量研究適用于任何研究，而定性研究只適用于社會科學方面的研究

22.DNA復制時，不需要

A.DNA連接酶

B.DNA聚合酶

C.拓撲異物酶

D.引物酶

E.限制性內切酶

23.關于ⅠA類抗心律失常藥物的描述不正確的是

A.抑制Na內流和促進K外流

B.減慢0相除極化速度

C.延長APD和ERP

D.降低膜反應性

E.適度阻滯鈉通道

正確答案:A

24.抑制DNA回旋酶，使DNA復制受阻，導致DNA降解而細菌死亡的藥物是

A.甲氧芐啶

B.諾氟沙星

C.利福平

D.紅霉素

E.對氨基水楊酸

正確答案:B

25.環境衛生監督的理論依據為()

A.國家和地方政府的相關法律法規

B.造成人群危害的嚴重程度

C.主管部門的行政命令

D.執法人員的相關知識

E.環境衛生學研究提供的衛生基準和技術規范

26.有關反轉錄，錯誤的論述為

A.是以RNA為模板合成DNA的過程

B.反轉錄酶是從致癌RNA病毒中所發現的 C.對中心法則提出了補充和修正

D.是以RNA為模板合成RNA的過程

E.反轉錄酶可以催化DNA指導的DNA合成反應

27.地高辛的血漿半衰期為

A.40小時

B.5~7天

C.18小時

D.48小時

E.23小時

正確答案:A

28.口腔及陰道念珠菌感染的藥物是

A.兩性霉素B

B.多黏菌素B

C.四環素

D.灰黃霉素

E.制霉菌素

正確答案:E

29.以下哪種現場調查是最為常用的方式(A)

A 面談法 B 信函調查法 C 電話調查法 D 集中調查法

30.甲氧芐啶與磺胺甲噁唑合用的原因是

A.促進分布

B.促進吸收

C.雙重阻斷敏感菌的葉酸代謝

D.抗菌譜相似

E.減輕不良反應

正確答案:C

31.人與環境之間的辨證統一關系主要體現在()

A.機體的新陳代謝上

B.人類對自然資源的索取

C.人類對自然環境的依賴性

D.人對環境的破壞，又對環境加以保護和治理

E.人體每天攝取食物，獲得足夠營養

32.觀察法的缺點或局限性在于它的(C)：

A 有效性 B 可靠性 C 說服力 D 時間彈性

33.可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常藥物是

A.普萘洛爾

B.胺碘酮

C.維拉帕米

D.奎尼丁

E.利多卡因

正確答案:B

34.心理測驗的基本原則是(C)

A 實用性原則，客觀性原則，標準化原則

B 實用性原則，客觀性原則，保密原則

C 保密原則，客觀性原則，標準化原則

D 保密原則，實用性原則，標準化原則

35.生產性噪聲按其產生的來源來分，可分為。

A.機械性噪聲、流體動力性噪聲和電磁性噪聲

B.穩態噪聲、非穩態噪聲、脈沖噪聲

C.交通噪聲、生活噪聲、工業噪聲

D.低頻噪聲、中頻噪聲、高頻噪聲

E.持續性噪聲、脈沖噪聲、電磁性噪聲

36.關于就診率下列敘述正確的是(A)

A 兩周就診率是反映居民對醫療衛生服務利用情況的指標

B 兩周就診率是指調查前兩周內就診的人(次)數與患病人數的比率

C 兩周患者就診率是指調查前兩周內就診的人(次)數與調查人數的比率

D 兩周患者未就診率是指調查前兩周內未就診的人(次)數與調查人數的比率

37.急性高原病分為。

A.急性高原反應、高原心臟病、高原肺水腫

B.急性高原反應、高原心臟病、高原腦水腫

C.急性高原反應、高原心臟病、高原高血壓癥

D.急性高原反應、高原肺水腫、高原腦水腫

E.急性高原反應、高原紅細胞增多癥、高原腦水腫

38.下列哪項不是定性研究的特點(A)

A 定性研究的結果可以用概率統計分析 B 定性研究需要較長時間與研究對象接觸

C 定性研究注重的是事物發展的過程 D 定性研究結果一般不能外推

39.觀察法的缺點或局限性在于它的(D)：

A 有效性 B 可靠性 C 說服力 D 時間彈性

40.對硝酸甘油藥理作用描述正確的是

A.僅對小動脈有擴張作用

B.對全身小靜脈和小動脈都有擴張作用

C.對冠狀動脈和側支血管無擴張作用

D.對阻力血管有明顯的擴張作用

E.可引起支氣管、膽道平滑肌收縮

正確答案:B

41.洋地黃毒苷的血漿半衰期為

A.40小時

B.5~7天

C.19小時

D.48小時

E.23小時

正確答案:B

42.生命質量評價目前主要應用的領域不包括(D)

A、人群健康狀況的測定與評價

B、慢性病患者健康評價與治療決策

C、藥效評價和衛生管理決策

D、基礎病理研究

43.關于DNA聚合酶Ⅲ的性質，下列哪項是錯誤的 A.原核生物復制延長中起催化作用的酶

B.a，ε，0組成該酶的核心酶

C.含有Klenow大片段

D.ε亞基是復制保真性必需的 E.b亞基起夾穩模板鏈并使酶沿模板鏈滑動的作用

44.目前認為，不屬于“心身疾病”范疇的是(E)

A.冠心病

B.支氣管哮喘

C.潰瘍病

D.惡性腫瘤

E.病毒性肝炎

45.陣發性室上性心動過速急性發作的首選藥是

A.普羅帕酮

B.維拉帕米

C.利多卡因

D.苯妥英鈉

E.恩卡尼

正確答案:B

46.結膜炎和角膜炎的藥物是

A.磺胺嘧啶銀

B.磺胺醋酰

C.磺胺米隆

D.柳氮磺吡啶

E.磺胺嘧啶

正確答案:B

47.垃圾在進一步處理前，先要進行壓縮，粉碎和分選，何種分選方法可以回收金屬(c)。

A.篩選

B.靜電分選

C.磁選

D.浮選

E.粉碎

48.生命質量評價目前主要應用的領域不包括(D)

A、人群健康狀況的測定與評價

B、慢性病患者健康評價與治療決策

C、藥效評價和衛生管理決策

D、基礎病理研究

49.甲氧芐啶的抗菌機制是抑制細菌的 A.二氫葉酸合成酶

B.四氫葉酸合成酶

C.二氫葉酸還原酶

D.DNA回旋酶

E.RNA聚合酶

正確答案:C

50.新生兒應避免使用

A.紅霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.多西環素

E.羅紅霉素

正確答案:B

第三篇：貴州2017年上半年口腔助理醫師牙髓：牙髓塑化治療注意事項試題

貴州2017年上半年口腔助理醫師牙髓：牙髓塑化治療注意

事項試題

一、單項選擇題（共26題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、的動力平衡無關的是____ A．向前的動力

B．向后的動力

C．左右的動力

D．上下的動力

E．內外的動力

2、有關酶原激活的概念，正確的是 A．初分泌的酶原即有酶活性 B．酶原轉變為酶是可逆反應過程 C．無活性酶原轉變為有活性酶 D．酶原激活無重要生理意義 E．酶原激活是酶原蛋白質變性

3、下列所指為缺牙區，哪一類屬Kenne-dy分類第二類第三亞類（）A． B． C． D． E．

4、患者，女，50歲，雙側腮腺腫大多年，自覺口干。鏡下見腺體內淋巴細胞及組織細胞增生浸潤，侵犯腺小葉，腺泡破壞、消失，密集的淋巴細胞可形成淋巴濾泡，小葉內導管上皮增生。最可能的病理診斷是

A．病毒性腮腺炎

B．慢性腮腺炎

C．急性腮腺炎

D．唾液腺腺病

E．舍格倫綜合征

5、X線片上呈透射的是

A．牙膠

B．氧化鋅

C．常見塑化液

D．磷酸鋅水門汀

E．氫氧化鈣

6、舌側塑料基托折斷。檢查發現，義齒游離端密合、無翹動。處理方法是 A．基托折斷處重新粘固

B．游離端基托組織面重襯

C．基托折斷處重新粘固，游離端基托組織面重襯

D．基托折斷處重新粘固，游離端人工牙減徑

E．重新對下頜局部義齒修復

7、口腔健康促進不包括

A．調整自來水含氟濃度

B．采用糖的代用品

C．保證措施實施的條例、制度與法律

D．專業人員協助領導合理分配資源

E．宣傳口腔健康知識

8、皮膚創口縫合后過度外翻的原因是

A．進針點距創緣過遠

B．兩側進針深度不一致

C．皮膚切口兩側進針間距大于皮下間距

D．皮膚切口兩側進針間距小于皮下間距

E．打結索緊

9、阿托品抗休克的主要機制是

A．心率加快，增加心排出量

B．擴張血管，改善微循環

C．收縮血管，血壓上升

D．擴張支氣管，降低氣道阻力

E．興奮中樞神經，改善呼吸

10、雙尖牙胚形成于____ A．胚胎第3周B．胚胎第3個月

C．胚胎第1個月

D．胚胎第10個月

E．胚胎第6個月

11、最常見的頜骨上皮性牙源性腫瘤為

A．皮釉細胞瘤

B．多形性腺瘤

C．血管瘤

D．角化囊腫

E．淋巴管瘤

12、舌體起源于

A．Ⅱ對鰓弓

B．Ⅲ對鰓弓

C．Ⅳ對鰓弓

D．Ⅰ對鰓弓

E．Ⅱ、Ⅲ對鰓弓

13、男，55歲。戴下半口義齒五天，因咬肌前沿磨痛，且咬肌活動時義齒松動脫位，其病因是 ____ A．頰側翼緣區伸展過度

B．遠中頰角區伸展過度

C．頰系帶處緩沖不足

D．舌隆突處未緩沖

E．義齒基托蓋過下頜舌骨肌

14、WHO規定評價齲病患病水平的年齡組是 A：10歲 B：12歲 C：15歲 D：16歲 E：18歲

15、下頜前伸位記錄的目的是（）。A．確定切道斜度 B．確定前伸髁道斜度 C．確定側方髁道斜度 D．確定上下頜間的距離 E．使上下堤均勻地接觸

16、男，8歲，活潑好動，身體健康，左頰黏膜頰脂墊處可見不規則潰瘍，潰瘍面較深，而疼痛不明顯，最可能的診斷是

A．結核性潰瘍

B．褥瘡性潰瘍

C．阿弗他潰瘍

D．白塞病

E．自傷性潰瘍

17、根尖周病療效評定主要依據

A．臨床評定指標

B．X線片評定指標

C．組織學評定指標

D．臨床評定指標+X線片評定指標

E．臨床評定指標+組織學評定指標

18、帶蒂皮瓣的斷蒂手術一般在第1次手術后多久實施 A．7天 B．7～14天 C．14～21天 D．21～30天 E．30～40天

19、搶救氰化物中毒最有效的急救方法是

A．快速用硫代硫酸鈉

B．快速用亞硝酸鈉

C．先用亞硝酸鈉，接著用硫代硫酸鈉

D．先用硫代硫酸鈉，接著用亞硝酸鈉

E．靜脈注射亞甲藍 20、在精神分析療法中，要求病人無拘無束地說出他想到的一切事情，此種作法稱為

A．疏導

B．宣泄

C．自由聯想

D．系統脫敏

E．條件反射

21、慢性根尖周炎主要的診斷指標是 A．反復腫痛史

B．咀嚼不適感

C．叩診異樣感

D．牙髓無活力

E．根尖周X線透射區

22、根管口最大，且呈圓形的是（）A．上頜第一磨牙近中頰根 B．上頜第一磨牙遠中頰根 C．下頜第一磨牙遠中根 D．下頜第一磨牙近中根 E．上頜第一磨牙腭根

23、最常見的口腔癌是

A．舌癌

B．牙齦癌

C．頰癌

D．唇癌

E．口底癌

24、DNA變性的原因是____ A．溫度升高是唯一的原因

B．磷酸二酯鍵斷裂

C．多核苷酸鏈解聚

D．堿基的甲基化修飾

E．互補堿基之間氫鍵斷裂

25、患者，男，58歲，要求可摘局部義齒修復，全身檢查應注意的方面，以下哪項除外

A．是否患有偏癱

B．是否有癡呆癥或肢、手殘缺

C．是否患有癲癇

D．是否對丙烯酸樹脂過敏

E．有否高血壓病史

26、牙髓活力熱測驗中刺激的溫度是 A：低于45℃ B：45～50℃ C：50～55℃ D：55～60℃ E：高于60℃

二、多項選擇題（共26題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、抬平面是由 A．上頜所有后牙的頰尖相連構成B．下頜所有后牙的頰尖相連構成C．切點到下頜雙側第一磨牙相連構成D．上頜中切牙切緣至左右上頜第一磨牙的近中頰尖或遠中頰尖頂連成的平面構成E．由上頜中切牙切緣和尖牙尖頂及雙尖牙頰尖相連構成

2、成釉細胞瘤中，低復發者是

A．叢狀型

B．單囊型

C．單囊型和外周型

D．單囊型、外周型和促結締組織增生型

E．外周型

3、從患者腹腔抽出的液體，外觀混濁，比重1.025，白細胞數0.6×109/L，靜置后自行凝固。這符合下列哪種疾病引起的腹水 A．右心衰竭 B．肝硬化

C．結核性腹膜炎 D．重度營養不良 E．以上都不是

4、一患者戴用全口義齒一周，主訴咀嚼費力，粘膜壓痛，面部酸脹。最可能的原因是____ A：戴用時間短，不適應 B：咬合不平衡 C：緩沖區未緩沖 D：垂直距離過高 E：基托不密合

5、進行口腔修復前的一般處理過程，下列哪項是錯誤的

A．制訂治療計劃

B．處理急性癥狀

C．保證良好的口腔衛生

D．拆除不良修復體

E．治療和控制齲病牙周病

6、拔牙鉗喙與牙長軸平行是為了____ A．夾住患牙

B．省力

C．防止鄰牙損傷

D．避免牙齦損傷

E．利于使用扭轉力

7、以下關于肝炎患者拔牙的敘述中，哪項是錯誤的____ A．在肝炎急性期和慢性期均可拔牙

B．拔牙前應作凝血酶原時間檢查

C．術中應加用止血藥物

D．肝功損害嚴重者會導致術后出血

E．術中應注意防止醫源性交叉感染

8、選擇成品托盤的標準中錯誤的是 A．盡量與牙弓協調一致

B．托盤與牙弓內外側有3～4mm間隙

C．翼緣不得超過粘膜皺襞，不妨礙唇、頰和舌的活動 D．上頜托盤后緣蓋過上結節和顫動線 E．下托盤后緣蓋過缺隙前最后一個牙

9、鑄造包埋材料應有一定的膨脹，主要是為了

A．補償鑄件凝固

B．防止包埋時將蠟型擠壓變形

C．防止液態金屬注入時將型腔擠破

D．使鑄件與型腔間有一定的間隙，便于鑄件分離

E．防止鑄件膨脹將型腔擠破

10、急性智齒冠周炎治療原則中不包括

A．消炎

B．鎮痛

C．切開引流

D．增強抵抗力

E．拔除患牙

11、瘢痕性類天皰瘡屬于

A．免疫缺陷病

B．感染性疾病

C．變態反應性疾病

D．自身免疫病

E．性傳播疾病

12、在釉質結構中，抗齲能力較強的一層是__ A．表層0.3mm以上_ B．表層0.1～0.2mm C．表層0.25～0.3mm D．表層下

E．各層抗齲能力一致

13、通常前牙金屬烤瓷冠唇面齦邊緣的最佳選擇是

A．齦上凹形邊緣

B．齦下肩臺邊緣

C．齦上肩臺邊緣

D．齦下凹形邊緣

E．平齦邊緣

14、牙源性角化囊性瘤的發生多為

A．上頜單發

B．下頜單發

C．上頜多發

D．下頜多發

E．上下頜無差異

15、乳尖牙過早拔除易造成 A．恒尖牙異位萌出 B．恒側切牙異位萌出 C．恒中切牙異位萌出 D．第一前磨牙異位萌出 E．第二前磨牙異位萌出

16、牙體預備時，為減小對牙髓的損害所采取的措施是 A．水霧冷卻 B．間歇切割 C．短時切割 D．輕壓磨切 E．以上都對

17、口腔預防醫學的基本要素是

A．研究個人預防保健方法

B．研究群體預防保健方法

C．研究各種口腔疾病的早期診斷

D．研究各種口腔疾病的早期治療

E．研究控制各種口腔疾病的發展

18、頜下間隙感染的來源多為____ A．化膿性腮腺炎

B．腺源性感染

C．頜下淋巴結炎

D．頦下間隙感染蔓延

E．血源性感染

19、兩歲患兒行腭裂修復術時，應采用的麻醉是 A．氣管插管全麻 B．氯胺酮分離麻醉 C．局麻

D．針刺麻醉

E．丁卡因表面麻醉

20、根管消毒藥應具備的條件如下，除外

A．殺菌力強

B．滲透性強

C．性能穩定

D．不使牙齒染色

E．刺激根尖周組織

21、若一種粘接材料與牙本質的接觸角為 35°，則該粘接劑在牙釉質表面 A．能完全浸潤 B．完全不浸潤 C．能浸潤 D．浸潤性差 E．以上都不對

22、一患者因左下4頰舌折裂、活動，需拔除，應麻醉的神經是同側的

A．下頜神經+舌神經

B．下牙槽神經

C．下牙槽神經十舌神經

D．下牙槽后神經+頰長神經

E．下牙槽中神經+舌神經斗頰長神經

23、遠中充填體，叩(++)，松動I度，牙齦輕微紅腫，冷熱測無反應，該牙3天前處理中的問題最可能是

A．牙髓情況誤判

B．材料選擇不當

C．充填時未墊底

D．洞形制備不當

E．腐質沒有去盡

24、主要與獲得性膜粘蛋白中富脯酸結合，阻止細菌附著的物質是 A．五倍子 B．茶多酚 C．甲殼素類 D．氯己定 E．酶類

25、金屬烤瓷材料的燒結溫度應比金屬的熔點 A．高

B．相等

C．低

D．高或者相等

E．兩者無關系

26、牙髓活力熱測驗中刺激的溫度是 A：低于45℃ B：45～50℃ C：50～55℃ D：55～60℃ E：高于60℃

第四篇：2018年口腔助理醫師實踐技能病例分析試題一

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2018年口腔助理醫師實踐技能病例分析試題一

2018年執業醫師實踐技能考試時間在6月17-23日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執業醫師實踐技能的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫學考試之家！患者，女，42歲

主訴:牙齦刷牙是出血6-7年。

現病史：6-7年來牙齦刷牙時常有出血，咬物時出血，自覺牙床有腫脹，無牙齒松動及咀嚼無力史。

全身情況：良好，否認血液病.糖尿病等全身系統疾病。

檢查：牙石(+)～(++)，中量菌斑堆積：全口牙齦中度充血水腫，探診出血明顯：前牙牙周袋探診深4～5mm, 后牙袋深4～6mm,以鄰面為重，附著喪失2～4mm;牙齒無松動;咬合關系未見異常。

X線檢查;全口牙槽骨普遍水平吸收，吸收程度少于根長1/3，骨嵴頂區密度減低且白線消失。

病例分析

1，診斷及診斷依據

2，鑒別診斷

3，治療設計

病例分析標準答案

診斷 :成人牙周炎

診斷依據1)發病年齡;35歲左右;

2)全口牙齦普遍炎癥，并有牙周袋及附著喪失;

3)牙槽骨普遍水平吸收;

4)疾病進展緩慢。

鑒別診斷;邊緣性齦炎

鑒別要點：1)假性牙周袋;

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2)無附著喪失;

3)無牙槽骨吸收和牙齒松動。

治療設計;1)口腔衛生宣教;

2)全口牙潔治;

3)全口牙刮治;

4)定期復查維護治療。

第五篇：2012口腔助理醫師實踐技能考試要點總結完整版

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口腔助理醫師實踐技能考試要點總結

第一站 口腔檢查基本技能

一.無菌操作

注意事項：在進行任何口腔內操作時，首先要注意無菌觀念。1.在檢查和操作前應調整好牙科椅位； 2.洗手

洗手前需先剪除指甲去除甲垢。用清水洗手，再用肥皂涂抹雙手。依次揉搓手掌、手背、指縫、手指尖，再用流動水沖洗雙手，用滅菌毛巾擦干； 具體洗手方法：

（1）取下手上的飾物及手表，打開水龍頭，弄濕雙手。（2）接取抗菌洗手液或肥皂。

（3）采用“6步法”洗手，每步至少洗5次，充分搓洗15秒鐘以上。（4）流動水沖洗。

（5）以檫手紙或肘部關閉水龍頭。（6）檫干雙手。（6）“六步法”具體為：

第一步是掌心檫掌心。

第二步是手指交錯，掌心檫掌心。

第三步是手指交錯，掌心檫掌心，兩手互換。第四步是兩手互握，互檫指背。第五步是指尖摩擦掌心，兩手互換。第六步是拇指在掌心轉動，兩手互換。

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患者椅位的調節：

①調節好椅子靠背，使靠背上緣與患者肩胛骨上緣平齊，以便支持腰部保證患者的安全和舒適。

②患者頭應靠穩在治療椅上，以防患者頭部移動而被器械誤傷口腔組織。③檢查上頜牙時，應調節背部和頭部的椅位，稍微后仰，使患者張口時，上頜牙列與地平面呈45°角，以便檢查。

④檢查下頜牙時，要使患者頭頸長軸與軀干成一線，患者張口時下頜牙列與地面平行。

⑤避免患者張口過大，防止因面部肌肉過于緊張而妨礙口腔前庭的檢查。2.器械的準備：口鏡、鑷子、探針。口鏡的用途：

①反射并集中光線于被檢部位，增加照明。②反映被檢部位的影像，并能適當擴大被檢部位。③撐開顯露或按壓頰、唇、舌等軟組織。④口鏡柄叩診。

探針的用途： ①輔助發現牙體缺損；

②用于檢查鄰面齲，牙合面淺齲；

③探查齲洞、探測患區的感覺，發現敏感部位； ④探測牙周袋用鈍頭探針。

鑷子的用途：

用于夾棉球、拭凈被檢查部位或涂藥、測定牙齒松動度及鑷子柄叩診。3．檢查內容

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(2)叩診：（2分）

檢查前應向患者講明檢查過程。叩診應選擇有一定重量的平頭器械，如金屬口鏡柄，不能使用一次性器械。

A叩診順序：用口鏡柄端垂直輕叩牙齒切緣及頜面或從側方叩打牙齒唇面和舌面。叩診時先叩對照牙再叩患牙，每個牙叩擊兩到三次。叩診力量不能超過正常牙的耐受程度。B叩診方法：

①用平端的手持器械如口鏡、平端鑷子的柄部叩擊牙齒； ②可分垂直叩診、水平叩診； ③先叩正常對照牙再叩患牙； ④叩診力量先輕后重。垂直叩診痛提示急性根尖周炎。水平或側方叩診痛提示根側牙周膜炎。C叩診器械選擇：鑷子 金屬柄口鏡末端

D叩診動作:扣擊牙冠垂直叩診:根尖周組織炎癥；水平叩診：牙周膜某一側

E叩診順序：先叩正常牙，后叩患牙，先輕叩，無反應再逐漸加力。F叩診反應描述：記錄用“+ ++ +++”表示（3）捫診【觸診】（2分）

檢查面部肌肉。當患者做咬頜運動，以手指觸摸咀嚼肌對比兩側肌力。當患者閉眼后，用手指將上下瞼分開，對比兩側肌力。

A頜面部捫診時，應檢查眼框、顴骨、上頜骨、鼻骨、下頜支、下頜角及下頜體。檢查其對稱性，有無膨隆、缺陷、壓痛。

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① 以毫米計算牙松動的幅度 1度松動：松動度在1毫米以內 2度松動：松動幅度在1-2毫米 3度松動：大于2毫米 ② 以牙冠松動方向計算

一度：頰（唇）舌（腭）方向松動

二度：頰（唇）舌（腭）方向松動，伴有近遠中方向松動。

三度：頰（唇）舌（腭）方向松動，伴有近遠中方向松動和垂直方向松動

(5)咬合關系檢查（4分）

磨牙合關系描述：上頜第一磨牙近中頰尖咬和在下頜第一磨牙近中頰溝內 前牙合關系描述：下牙切嵴咬在上牙冠舌側三分之一處

檢查時,醫生位于患者右前方,觀察前牙,后牙咬合關系以及中線關系 正中頜時磨牙咬合關系: ①中性關系----上第一恒磨牙近中頰尖咬合在下第一恒磨牙的近中頰溝內 ②輕度遠中錯頜關系----上下第一恒磨牙近中頰尖相對

③完全遠中錯頜關系----上第一恒磨牙近中頰尖咬合與下第一恒磨牙第二雙尖牙之間

④輕度近中錯頜關系----上第一恒磨牙近中頰尖與下第一恒磨牙遠中頰尖相對

⑤完全近中錯頜關系----上第一恒磨牙近中頰尖咬合與下第一,二恒磨牙之間

正中頜時前牙咬合關系: 覆蓋: 是指上前牙切緣至下前牙唇面的水平距離.其距離在3mm以內為正★歷挫折而不消沉★

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用橡皮輪打磨生熱作牙髓測驗。醫囑說明：向患者交代清楚目的

對照牙選擇及測試順序：以相鄰牙或對側同名牙做對照，按先下后上，先后牙后前牙順序逐個測試。測試與隔離：保護好牙齦及周圍組織

測試用具放置部位：放置于牙冠頰舌側中部5-10秒 反映描述： 用“正常 遲鈍 敏感 無反映”描述測試結果 測試結果描述

①正常----患牙和對照牙感覺相同 ②敏感----溫度刺激引起一過性疼痛 ①疼痛----刺激引起疼痛并持續一段時間

②遲緩性疼痛----移去刺激物后一段時間引起疼痛,且持續一段時間 ③遲鈍----測試后片刻才有反應,或施加強烈刺激后才有微弱的感覺 ④無反應----始終對刺激無感覺(7)顳下頜關節檢查（4分）檢查部位：頜關節 手法：

內容：張口型 張口度 關節動度 彈響 壓痛

醫生站在患者前方，用雙手示指貼放于患者耳屏前，囑患者作開閉口，前伸和側向運動，感覺髁壯突運動兩側是否協調，是否運動受限，并觸壓關節及其周圍組織，了解有無壓痛。①關節動度檢查: 耳屏前捫診法,雙手食指分置與雙側耳屏前髁狀突外側面,囑患者做開閉口★歷挫折而不消沉★

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第二站 基本技能操作

口腔基本技術（10分鐘25”）1 窩洞的制備原則： ①去盡腐質； ②保護牙髓；

③盡量保留健康牙體組織； ④制備抗力形和固位形。⑤外形邊緣應在自潔區 注意事項：

A為達到良好的抗力形，應制備成：①底平壁直線角清楚；

②洞緣線應圓滑連續；③去除無基釉;④有一定洞深，一般在牙本質內0.5～1.0mm。

B為達到良好固位形應制備成：①底平壁直產生側壁固位；②對于較淺窩洞，應制成倒凹；③復面洞應制成鳩尾，鳩尾峽部應為鳩尾寬度的1/3～2/3。

2開髓術：（離體前磨牙或磨牙）操作程序：７分

１）器械選擇：高速渦輪車針，球鉆． ２）握持方式方式：執筆式．

３）支點：選擇合適的支點，一定要穩定．不要以軟組織為支點． 開髓位置及洞型：５分 開髓方法：

１）點磨，逐漸擴大，加深開髓

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髓腔，然后根據根管粗細，去凈髓室頂，形成洞形。下頜磨牙開髓步驟：

①開髓窩洞外形為鈍圓角的長方形，位于咬合面近遠中徑的中1/3偏頰側部分，洞形近中邊稍長，遠中邊稍短，頰側洞緣在頰尖的舌斜面上，舌側洞緣在中央溝處。

②在頜面中央窩下鉆，鉆至牙本質深層向近遠中及頰側方向，形成比髓室頂略小的長方形窩洞，然后穿通遠中或近中髓角，揭凈骨室頂。（用球鉆提拉式方法揭凈髓室頂）開髓洞形的位置在頰舌向中線的頰側才能暴露髓腔。

上頜磨牙開髓步驟：

①開髓洞形為一鈍圓的三角形。

②用裂鉆在中央窩處下鉆，鉆至牙本質深層時，向頰舌擴展形成一偏近中的頰舌徑較長的鈍圓三角形的深洞，在近中舌尖處穿通髓角，沿洞口形態揭凈髓室頂。

開髓注意事項：前磨牙防止側穿；后磨牙防止穿底。２．齦上潔治術：（１０分鐘）（1）超聲潔治術步驟：

①讓患者用3%雙氧水溶液含漱1分鐘，然后用清水漱口，術者踩動開關，檢查手機是否噴水，工作頭是否振動而使噴水呈霧狀。

②將手機工作頭輕輕接觸牙石，工作頭前部側緣對著牙面，與牙面約呈15°角，利用工作頭的頂端的超聲振動將牙石去除，不要施過大壓力。要不斷地移動工作頭，不能停留在某一點。不能將工作頭垂直放于牙面。③囑患者漱口，將牙石漱去。

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進行化驗，確定患者是否適于潔治治療。

②潔治上頜牙時，病人上頜頜平面與地面成45度角。潔治下頜牙時，病人下頜頜平面與地面平行。患者操作面與醫生肘部平行。術者一般位于患者的右前方，有時也在右后方、正后方、左后方。根據所潔治區域移至最適宜位置。

③選擇適宜潔治器，（鐮形器分前后牙，有效刃口是前端的兩側刃口，適宜刮除牙齒各個面包括鄰面。前牙鐮形器可分為直角形和大彎形。大彎可用于唇舌面大塊牙石的刮除；后牙鐮形器左右成對，適用于后牙鄰面，也稱牛角形潔治器；鋤形器左右成對，銳角置于牙石側齦溝內，刮除齦上/淺層齦下牙石）潔治時要有穩固的支點。根據不同的牙使用不同的潔治器械,使用改良握筆法握持潔治器.中指或中指和無名指緊貼作為支點,口內支點盡量靠近潔治區.支點要穩固,用力時不要滑脫.潔治器放與牙石根部, 潔治器工作面與牙面呈45-90度,最好80度.潔治器刃1/3緊貼牙面,不得刺傷牙齦.潔治器刃部從側方壓向牙齦,使其緊貼牙面,腕及前臂轉動產生爆發力,用用拉力,撬力有時用推力.用力時向冠方用力,也可向頰舌水平方向用力,但不可以向牙齦方向用力.潔治幅度要小,控制在2mm以內一定不能超過頜面.潔治要有連續性（疊瓦式），工作尖端隨牙面而移動。

④潔治分區段進行,避免頻繁換體位及器械.全口牙分六個區，有計劃的逐個區段進行潔治，避免遺漏，避免頻繁換器械和移動體位。

⑤潔治時隨時保持視野清楚。完成操作后請患者漱口，仔細檢查有無殘留牙石，牙齦有無損傷及滲血。然后拋光牙面，用3%雙氧水沖洗或擦洗創面，并與齦溝內上碘甘油。

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（4）取出印模：印模材料硬固后，先使后部脫離然后沿前牙長軸方向取下印模．不能有脫模和變形，印模要清晰，完整，無氣泡．包括牙列，牙槽骨，系帶切記等，邊緣伸展適度．

（5）材料的選擇：藻酸鈉印模材，取模清晰、準確、價廉。氧化鋅是取終印模的一種襯層印模材料，流動性大，可形成厚約1～2mm的薄膜，能復制出口腔組織的細微結構，凝固后體積改變小，但無彈性，不能準確復制倒凹區。> 硅像膠印模材性能良好，有高粘、低粘度兩種類型，可分別取初印模和終模，表面光滑清晰，體積變化小，效果良好，但較貴。上牙列印模制取:

患者取坐位,上頜牙平面與地面平行.患者的上頜與醫生的肘部相平或稍高。術者應站在病人的右后方，左手持口鏡牽引其左側口角，右手將托盤用旋轉方式放入口內，對正牙列，并使托盤柄對準面部中線，均勻加壓，使托盤就位。左手將上唇、左頰組織向前、下方牽動。然后用左手固定托盤，同法用右手作右側肌功能修整。最后用雙手的中指和示指在雙側前后磨牙區固定托盤。下牙列印模制取: 患者取坐位,下頜牙平面與地面平行.醫生上臂中份與患者下頜大致相平.醫生右手持托盤,左手將患者口角拉開,將盛有印模材的托盤從右側口角斜行旋轉放入口內.托盤柄對準面部中線,就位后保持托盤穩定,在印模硬固前進行唇,頰, 舌的功能修整。.印模完全硬固后,取出印模時,先取后部,再引牙長軸方向取下.,取出方向與牙長軸方向一致,不應上下搬動,切不可使用暴力取出.-17★歷挫折而不消沉★

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1---1.5ml。

③麻醉區域：同側下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇側牙齦，粘骨膜及下唇部。

麻醉效果：約5min后即感同側下唇口角麻木、腫脹、探刺無痛；如超過10min仍不出現麻醉征，可能是注射部位不準確，就重新注射。注意：A下頜支寬度愈大，下頜孔到下頜支前緣的距離愈大，進針深度應增加；B下頜骨弓愈寬，注射針針筒應盡量往對側的磨牙區后靠，即加大與中線所成的夾角，以避開下頜骨內斜嵴的阻擋，容易到達下頜孔； C下頜角的角度愈大，下頜孔的位置相應變高，注射時進針點應適當上移。

第三站：急救常識

1、測血壓

病人在安靜環境下休息5-10min，采取仰臥位或坐位，胳膊的上臂裸露，肘部應與心臟在同一水平，上臂伸直并輕度外展，修整系帶氣囊部分，氣囊下部應與肘部關節下緣2-3cm，觸之肱動脈搏動，向秀帶內充氣，升高至大于正常血壓20-30mm/hg，記錄：收縮壓/舒張壓。

2、吸氧術

鏈接鼻導管，調節氧流量，檢查氧氣流出是否通暢，用濕棉球清潔鼻孔，濕潤鼻導管，將鼻賽塞入一側鼻孔內，固定觀察記錄，停止用氧，先取下鼻導管，在關閉流量表。

3、心肺復蘇

（1）、人工呼吸

在保持呼吸道暢通的情況下，用食指和拇指捏住病人鼻翼的下端，術

9★歷挫折而不消沉★

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