第一篇：理賠專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格理賠員定級考試試卷(C32車險理算核賠高級)-fanxp 只看最后兩類大題要點

中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司

理賠專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格理賠員定級考試試卷

(C32車險理算核賠高級)

一、單項選擇題(每題1分，共10分，每一題的備選答案中只有一個最符合題意，請將其符號填入括號內(nèi))

1、甲于2010年1月在某保險公司投保了《特種車保險》，保險期間內(nèi)發(fā)生雙方碰撞事故，經(jīng)交警認(rèn)定甲負(fù)事故主要責(zé)任，則保險公司計算第三者責(zé)任保險賠款時應(yīng)按照()免賠率免賠。

A、20％

B、15％

C、10％

D、5％

2、按照《機(jī)動車輛保險理賠實務(wù)》(2009版)有關(guān)規(guī)定，下列選項中，關(guān)于交強(qiáng)險賠款計算說法不正確的是（）。

A、受害人財產(chǎn)損失需要施救的，財產(chǎn)損失與施救費賠款累計不超過財產(chǎn)損失賠償限額 B、主車和掛車在連接時發(fā)生交通事故，主車、掛車分別在各自的交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任

C、被保險機(jī)動車投保一份以上交強(qiáng)險的，各保險人對各受害人的各分項損失平均分?jǐn)?，并在對?yīng)的分項賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任

D、被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金，原則上在其他賠償項目足額賠償后，在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償

3、按照《機(jī)動車輛保險理賠實務(wù)》(2009版)有關(guān)規(guī)定，下列選項中，關(guān)于交強(qiáng)險支付／墊付搶救費用的說法不正確的是（）。

A、搶救費用只能通過銀行轉(zhuǎn)賬方式向醫(yī)院支付或墊付，不以現(xiàn)金形式進(jìn)行支付或墊付 B、根據(jù)被保險人應(yīng)負(fù)的事故責(zé)任，在醫(yī)療費用賠償限額或無責(zé)任醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)審核支付搶救費用

C、對于墊付的搶救費用，應(yīng)依法向致害人追償 D、對于支付的搶救費用，應(yīng)依法向致害人追償

4、按照《機(jī)動車輛保險理賠實務(wù)》(2009版)有關(guān)規(guī)定，下列選項中，關(guān)于交強(qiáng)險無責(zé)代賠案件說法不正確的是（）。A、無責(zé)代賠僅適用于對全責(zé)／有責(zé)方車輛損失部分的賠償，對于人員傷亡損失不進(jìn)行代賠 B、事故涉及多方車輛的，代賠償限額為無責(zé)方交強(qiáng)險無責(zé)任財產(chǎn)損失賠償限額之和，在各有責(zé)方之間平均分配

C、涉及人身傷亡的案件，對于全責(zé)方的車輛損失不適用無責(zé)代賠機(jī)制

D、無論是否涉及人員傷亡，無責(zé)車輛均不參與對其他無責(zé)車輛和車外財產(chǎn)損失的賠償計算 5、2010年3月，乙向保險公司投保了《機(jī)動車第三者責(zé)任保險》，保險期間內(nèi)，使用過程中所載貨物超高部分撞擊橋梁，造成橋梁的損失，該案例應(yīng)認(rèn)定為（）。A、對橋梁的損失不負(fù)責(zé)賠償

B、對橋梁的損失負(fù)責(zé)賠償，并在事故責(zé)任免賠率的基礎(chǔ)上再增加10％的免賠 C、對橋梁的損失負(fù)責(zé)賠償，并在事故責(zé)任免賠率的基礎(chǔ)上再增加5％的免賠 D、對橋梁的損失負(fù)責(zé)賠償，不設(shè)免賠率

6、甲為被保險機(jī)動車駕駛?cè)恕Ｒ蝗?，甲在某港口將被保險機(jī)動車交由渡船載運，自己乘坐汽車到對岸港口接車。渡船行駛到水面時由于大風(fēng)浪發(fā)生事故傾覆，被保險機(jī)動車墜入水中，造成嚴(yán)重?fù)p失。遂到公司就汽車損失提出索賠，根據(jù)家庭白用汽車損失保險條款(2009版)，下列選項中，作為理賠人員答復(fù)正確的是（）。

A、您的汽車落入水中屬于保險條款中的墜落，屬于保險責(zé)任范圍，公司會予以賠付 B、您的汽車落水造成的發(fā)動機(jī)進(jìn)水不在保險責(zé)任范圍內(nèi)，公司不予賠付。但其他損失屬于保險責(zé)任范圍，應(yīng)予以賠付，C、載運您的汽車的渡船由于遭受自然災(zāi)害傾覆造成汽車損失，屬于保險責(zé)任范圍，公司會予以賠付

D、由于您未隨船，載運您的汽車的渡船由于遭受自然災(zāi)害傾覆造成的汽車損失不屬于保險責(zé)任范圍，公司不能予以賠付

7、甲將被保險車輛停放在室外，由于暴曬車輛自燃起火，同時火勢蔓延將鄰近一輛停放的乙的被保險車輛引燃導(dǎo)致全損。下列選項中，關(guān)于該事故賠付的正確意見是（）。A、甲車發(fā)生火災(zāi)，導(dǎo)致乙車受損，應(yīng)該在甲車投保的交強(qiáng)險和商業(yè)第三者責(zé)任險項下賠償乙車損失

B、甲車因自燃引起火災(zāi)，并導(dǎo)致乙車受損，因此根據(jù)條款規(guī)定，乙車損失只能在甲車投保的交強(qiáng)險項下給予賠償，商業(yè)第三者責(zé)任險對乙車損失不予賠償 C、如果甲投保了營業(yè)用汽車損失保險，則甲的車輛損失可以賠付 D、如果甲投保了家庭自用汽車損失保險，則甲的車輛損失可以賠付

8、甲駕駛被保險機(jī)動車發(fā)生一起交通事故，甲報案后提出，據(jù)他查閱法律規(guī)定得知，公司應(yīng)在十日內(nèi)賠付。下列選項中，理賠人員錯誤的解釋和答復(fù)是（）。

A、《保險法》并未明確規(guī)定從提出索賠到支付賠款的具體時效，我們會盡快處理，保證在服務(wù)承諾的時效內(nèi)完成理賠

B、《保險法》規(guī)定的十日內(nèi)賠付是從雙方達(dá)成賠償協(xié)議時起算，目前您尚未提交完畢索賠材料，公司也尚未完成損失核定，請您耐心等候，我們會盡快處理

C、如果我們公司在收到索賠請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，仍不能確定賠償金額，可以根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額對您先予支付一部分賠款 D、《保險法》已經(jīng)修改了，現(xiàn)在新的規(guī)定是三十日內(nèi)賠付

9、受害人是退休的公務(wù)員，因交通事故受傷住院20天，在交警部門調(diào)解時，被保險人同意賠償其誤工費2000元后，向保險公司索賠，保險公司審核后不予以賠付這一費用。下列選項中，理賠人員解釋正確的是（）。

A、您在交警部門調(diào)解此費用時未經(jīng)過保險公司同意，因而不賠

B、您雖然賠償了傷者的住院誤工費，但是我公司規(guī)定是不賠退休人員誤工費的

c、誤工費是根據(jù)受害人實際減少的收入作為賠償?shù)囊罁?jù)，退休的公務(wù)員住院并未引起其退休金的減少，因而不能賠償此費用 D、以上的說法均對

10、公司組織《道路交通安全法》學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)后，甲乙丙丁分別講了學(xué)習(xí)體會： 甲認(rèn)為，《道交法》的第七十六條確立了交強(qiáng)險制度；

乙認(rèn)為，根據(jù)《道交法》的第七十六條的規(guī)定，機(jī)動車與行人發(fā)生交通事故，如果機(jī)動車無責(zé)任，最多承擔(dān)不超過10％的賠償責(zé)任；

丙認(rèn)為，根據(jù)《道交法》的第七十六條的規(guī)定，在交強(qiáng)險限額內(nèi)實行無過錯原則，不再具體劃分交通事故中的責(zé)任比例；

丁認(rèn)為，根據(jù)《道交法》的第七十六條的規(guī)定，機(jī)動車之間發(fā)生交通事故，超過交強(qiáng)險限額的部分，也應(yīng)按照無過錯原則進(jìn)行賠償。上述體會中，說法不正確的是（）。A、甲

B、乙

C、丙

D、丁

二、多項選擇題(每題2分，共20分，每小題的備選答案中，有兩個或兩個以上符合題意的答案，請將其序號填入括號內(nèi)。少選但選擇正確得1分，多選或錯選均不得分)

1、根據(jù)家庭自用汽車損失保險條款(2009版)，下列選項中，關(guān)于責(zé)任免除范圍的說法不正確的是（）。

A、甲駕駛被保險機(jī)動車發(fā)生事故，造成車輪及輪胎嚴(yán)重?fù)p壞，同時造成車門輕微變形，該起事故車輪的損壞不屬于責(zé)任免除范圍

B、甲將被保險機(jī)動車停放的小區(qū)院內(nèi)，夜間因有人燃放煙花造成小區(qū)院內(nèi)發(fā)生火災(zāi)，火勢蔓延至被保險機(jī)動車造成的損失不屬于責(zé)任免除范圍

C、甲在購車后隨即投保，后又對車內(nèi)電子產(chǎn)品進(jìn)行了改裝，加配了多碟音響和GPS設(shè)備。該被保險車輛在保險期間內(nèi)發(fā)生事故造成了該車GPS設(shè)備的損壞，該損壞不屬于責(zé)任免除范圍

D、甲持A2駕駛執(zhí)照駕駛一輛已投保的奧迪A6轎車發(fā)生事故，由于其駕照與車型不符，應(yīng)屬于責(zé)任免除范圍

2、下列選項中，關(guān)于《非營業(yè)用汽車損失保險》條款內(nèi)容說法正確的是（）。

A、被保險機(jī)動車改裝或從事營業(yè)運輸?shù)?，?dǎo)致被保險機(jī)動車危險程度增加的，應(yīng)當(dāng)及時書面通知保險人，否則，因被保險機(jī)動車危險程度增加而發(fā)生的保險事故，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任

B、保險費交清前發(fā)生的保險事故，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任

C、修理前被保險人應(yīng)當(dāng)會同保險人檢驗，協(xié)商確定修理項目、方式和費用，否則，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任

D、保險人受理報案、現(xiàn)場查勘、參與訴訟、進(jìn)行抗辯、要求被保險人提供證明和資料、向被保險人提供專業(yè)建議等行為，均不構(gòu)成保險人對賠償責(zé)任的承諾 3、2010年2月，一輛投保特種車保險條款的吊車在起吊作業(yè)時，發(fā)生意外事故，由于吊車的支撐腳下沒有放墊木，受力后土質(zhì)太松而下陷造成車體失去重心，吊臂折彎，吊臂折彎后砸壞了駕駛室，正在起吊的一輛被施救汽車摔壞。下列選項中，關(guān)于保險責(zé)任表述正確的有（）。

A、吊升、舉升的物體造成被保險機(jī)動車的損失不構(gòu)成保險責(zé)任 B、造成被保險吊車駕駛室的損失構(gòu)成車損險責(zé)任

C、舉升、吊升物品過程中發(fā)生意外事故，造成被吊汽車的損失構(gòu)成第三者責(zé)任 D、吊臂折彎不構(gòu)成保險責(zé)任

4、甲2010年1月購買一輛轎車自用并投保了家庭自用汽車損失保險，投保一個月后，甲將被保險車輛用于營業(yè)客運，但并未書面通知保險公司。在保險期間內(nèi)，甲駕駛車輛出險，遂向保險公司提出索賠。下列選項中，理賠人員正確合理的回答和解釋是（）。A、您將自用汽車用途變更為營業(yè)運輸增加了被保險車輛的危險程度，應(yīng)書面通知保險公司 B、您將自用汽車用途變更為營業(yè)運輸增加了被保險車輛的危險程度，根據(jù)條款規(guī)定，對該事故造成的損失將不予以賠付

C、我們將迸一步對案件情況和損失情況進(jìn)行核定，如果保險事故是因為被保險機(jī)動車危險程度顯著增加而發(fā)生的，那么公司將不承擔(dān)賠償責(zé)任

D、盡管您未履行及時通知的義務(wù)，但由于公司已經(jīng)同意承保您的車輛，根據(jù)保險經(jīng)營中的禁反言原則，公司將依然予以賠付

5、下列選項中，客戶提出的投訴比較合理的是（）。

A、“保險公司在我出險后派人進(jìn)行了查勘，又派人定損。既然定損都完成了就說明你們公司已經(jīng)承諾賠償了，折騰了半天最后說不賠實在是欺詐!”

B、“我雖然重復(fù)保險了，但絕對不是有意欺詐，你們可以按照比例賠嘛，拒賠肯定不合理!” C、“我是按新車購置價投保的，發(fā)生全損后，應(yīng)該按照保險金額賠!”

D、“這些損余件我也不想要，你們保險公司憑什么不和我商量就直接扣殘值啊!”

6、甲在駕駛被保險車輛過程中與乙駕駛的出租汽車發(fā)生事故，甲承擔(dān)全部責(zé)任。乙由于修車需要停駛3天，因此產(chǎn)生了500面的“份子錢”損失。乙向甲提出索賠，甲隨即向保險公司就“份子錢”的損失提出索賠。下列選項中，理賠人員說法正確的是（）。A、本次事故造成的出租車“份子錢”損失屬于誤工費，可以在交強(qiáng)險項下進(jìn)行賠償 B、本次事故造成的出租車“份子錢”損失屬于因停駛造成的間接損失，不能在交強(qiáng)險項下進(jìn)行賠償

C、本次事故造成的出租車“份子錢”損失屬于直接損失，可以在交強(qiáng)險項下進(jìn)行賠償 D、即便保險無法賠償，甲可以在民事賠償中賠償乙的“份子錢”損失

7、趙先生將自己用于陪練用途的愛車，以家庭自用性質(zhì)向保險公司投保車輛保險。保險公司承保人員在對車輛進(jìn)行了驗車拍照后，并沒有提出異議，按照趙先生的要求給予了承保。在公司開展的業(yè)務(wù)檢查過程中，檢查人員發(fā)現(xiàn)照片中的車輛副駕駛員部位安裝有剎車踏板，保險公司處理意見應(yīng)為（）。

A、因趙先生故意違反了如實告知義務(wù)，因此保險公司有權(quán)解除合同

B、因保險公司在合同訂立時已經(jīng)知道趙先生沒有如實告知車輛使用性質(zhì)，因此保險公司不能解除保險合同

C、如果發(fā)生了保險事故，保險公司不應(yīng)該賠付 D、如果發(fā)生了保險事故，保險公司應(yīng)該賠付

8、下列選項中，關(guān)于玻璃破碎案件的理賠答復(fù)正確的是（）。

A、您的車除玻璃破碎外還同時造成車輛其他配件的損失，玻璃破碎的損失可以在車損險項下進(jìn)行賠償

B、您本次事故中僅天窗玻璃發(fā)生破碎，不屬于玻璃單獨破碎，可以在車損險項下進(jìn)行賠償 C、您投保玻璃單獨破碎附加險時選擇了進(jìn)口玻璃標(biāo)準(zhǔn)，因此我們公司可以按照進(jìn)口玻璃的價格對您進(jìn)行賠付

D、盡管您投保了玻璃單獨破碎附加險，但您的此次事故是在維修過程中發(fā)生的，我們不能進(jìn)行賠付

9、甲駕駛被保險車輛發(fā)生一起交通事故，負(fù)主要責(zé)任，造成行人乙受傷，后送到醫(yī)院進(jìn)行搶救，保險公司及時向醫(yī)院支付了搶救費用。乙經(jīng)過治療出院后由專業(yè)傷殘評定機(jī)構(gòu)定為9級傷殘，經(jīng)核實，乙今年77歲，屬于農(nóng)村戶籍。下列選項中，正確的理賠意見是（）。A、公司在支付搶救費用后可以向道路救助基金追償

B、公司應(yīng)當(dāng)依據(jù)上一年度農(nóng)村人均純收入以及傷殘等級，按3年計算對乙的賠償金額 C、公司應(yīng)當(dāng)依據(jù)上一年度農(nóng)村人均純收入以及傷殘等級，按5年計算對乙的賠償金額 D、公司應(yīng)在交強(qiáng)險醫(yī)療費用有責(zé)賠償限額內(nèi)賠付搶救費用

10、下列選項中，關(guān)于人傷案件中的各項賠償費用描述正確的是（）。

A、醫(yī)療費用賠償限額和無責(zé)任醫(yī)療費用賠償限額項下負(fù)責(zé)賠償醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補(bǔ)助費，必要的、合理的后續(xù)治療費、康復(fù)費、整容費、營養(yǎng)費

B、誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日

C、受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護(hù)人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分應(yīng)予賠償

D、被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標(biāo)準(zhǔn)計算。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費支出額

三、判斷題(每題1分，共10分。在每小題的括號內(nèi)填入判斷結(jié)果，“√”表示正確，“X”表示錯誤)車上貨物=14000X（1-20%）=11200元

車上貨物施救費={2000X（14000/14000+30000）+2700（倒貨費用）}X（1-20%）=2669.09元 合計=16261.09元

1、車損險條款規(guī)定，車輛折舊按月計算，不足一個月的，按一個月折舊，最高折舊金額不超過投保時新車購置價的80％。

(“X”)

2、在新車險理賠系統(tǒng)，定損崗對涉案損失項錄入明細(xì)，如果選擇“交強(qiáng)險責(zé)任類型”會直接影響到理算計算方式。

（√)

3、《交強(qiáng)險》重復(fù)保險的，保險期間在前的保險合同與保險期間在后的保險合同共同分?jǐn)偙ｋU賠款。

(X)

4、逃逸是指當(dāng)事人在發(fā)生交通事故后，為逃避法律責(zé)任包括交通事故損害賠償責(zé)任而逃跑的行為，包括駕車、棄車逃離現(xiàn)場。

（√)

5、按照總公司“異地出險、就地理賠”有關(guān)規(guī)定，在人保系統(tǒng)內(nèi)投保交強(qiáng)險的被保險機(jī)動車在承保地外出險后，由出險地公司代承保地公司接受支付／墊付通知，審核并先行支付／墊付搶救費用。

(√)

6、根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，護(hù)理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其 年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長不超過十年。

（(X)

7、主車和掛車連接使用時發(fā)生交通事故，保險人在主車交強(qiáng)險的賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

（(X)

8、公司在2010年5月18日開展的客戶節(jié)上，針對車險理賠向社會做出的服務(wù)承諾包括“車輛損失5000元以下，單證齊全，1小時通知賠付”、“車輛損失5000 元以下，責(zé)任清晰，一張紙輕松理賠”和“四海通行”三項內(nèi)容。

((X)

9、A車投保了三責(zé)險(09版)，在保險期限內(nèi)撞傷一行人，交警認(rèn)定A車被保險人甲負(fù)全責(zé)，甲應(yīng)賠償?shù)谌哚t(yī)療費3萬元，但是甲除了保險公司交強(qiáng)險支付的1萬元搶救費外，沒有賠償?shù)谌?萬元醫(yī)療費，就拿著醫(yī)療費用發(fā)票的復(fù)印件到保險公司索賠，承諾保險公司賠了以后再由其賠給受害方，理賠人員認(rèn)為應(yīng)予以受理并將賠款賠給被保險人。(X

10、甲將投保了家庭自用車損險的被保險車輛開到修理廠保養(yǎng)，開進(jìn)修理廠的大門時，標(biāo)的車碰到修理廠的大門，致使車輛受損，保險公司對此損失根據(jù)車損險條款中“在營業(yè)性維修、養(yǎng)護(hù)場所修理、養(yǎng)護(hù)期間”的責(zé)任免除條款規(guī)定，不予以賠償。(X 機(jī)車險車上人員自然災(zāi)害失蹤,車上人員險還計賠喪葬費嗎??(機(jī)車險車上人員自然災(zāi)害失蹤,車上人員險還計賠喪葬費嗎??(已失蹤后認(rèn)定為死亡,未找到尸體,故無喪葬火化費用)

在我營業(yè)部承保的一輛車，承保了交強(qiáng)險，商業(yè)車損，三者，車上人員責(zé)任險，被保險人同車上3個朋友在行駛過程中，起同車墜

未明原因，直接行駛到河里，車上4人一入河里，無人生還，司法鑒定，墜入河內(nèi)車中3人窒息死亡，一人在車外死亡，車內(nèi)死亡三人有一人沒有駕駛證，其他二人和車外死亡人都有駕駛證。車內(nèi)死亡三人均不在駕駛員座椅上。交警部門和公安部門不能確定駕駛?cè)?。請問這樣的案子，賠付還是不賠付？

1、責(zé)任：條款第四條第一款

碰撞、傾覆、墜落

無論是涉及其一，還是三者均涉及，都構(gòu)成保險責(zé)任；

2、險種：本案涉及車損險、車上人員責(zé)任險；

3、證據(jù)：誰主張誰舉證，保險公司能否舉證該車駕駛員是誰，是否酒后、無證。。

4、結(jié)論：按照疑罪從無的原則處理。

四、案例分析題(共4題，每題9分，共36分)1、2010年2月28日，一輛福特蒙迪歐轎車發(fā)生追尾事故，造成車輛前部損失嚴(yán)重，交警認(rèn)定該車負(fù)事故的全部責(zé)任，車輛放行后，該車車主花費300元雇用交警大隊事故清障車運送受損車輛，清障車行駛約一公里處，清障車上蒙迪歐轎車突然起火燃燒，雖然經(jīng)消防部門全力搶救，蒙迪歐轎車還是達(dá)到基本報廢程度，并造成清障車部分受損，維修費10000元。后經(jīng)消防部門鑒定，起火原因是蒙迪歐車線路原因引起火災(zāi)。蒙迪歐車按非營業(yè)在保險公司投保了商業(yè)車損險200000元、第三者責(zé)任險200000元，不計免賠率、交強(qiáng)險。清障車在保險公司投保交強(qiáng)險、第三者責(zé)任險100000元、車上貨物責(zé)任險5萬元。問：兩車損失應(yīng)如何賠付，并說明理由。

答：蒙迪歐車的損失應(yīng)全部由清障車賠付，理由1：該清障車是花錢雇來的，不是義務(wù)的；理由2蒙迪歐轎車已屬于清障車的車上貨物，蒙迪歐轎車的權(quán)益和責(zé)任已轉(zhuǎn)讓，清障車有責(zé)任和義務(wù)負(fù)責(zé)車上貨物的安全；（裝上車時應(yīng)先檢查蒙迪歐轎車有無安全隱患，如起火發(fā)生在上路之前，則屬于蒙迪歐轎車自負(fù)，可此次事故中，清障車已行駛一公里）因此 由清障車方按車上貨物賠付：蒙迪歐轎車損失50000X(1-20%)=40000元 清障車的損失不賠付，由清障車自負(fù)。2、2009年7月車主甲將其車輛A在保險公司投保了交強(qiáng)險、機(jī)動車第三者責(zé)任保險(責(zé)任限額20萬元)、車損險(保險金額15萬元，投保時新車購置價15萬元)，盜搶險(保險金額10萬元)，投保時指定駕駛員為車主甲。該車于2009年9月被朋友乙(沒有駕駛證)借用，車輛停放期間被盜。盜車人駕車行駛到省外某地與另一輛車B發(fā)生碰撞事故，致使雙方車損嚴(yán)重(A車20000元、B車30000元)，并造成B車乘客受傷(醫(yī)藥費30000元，其中搶救費15000元)。事故發(fā)生后，盜車人棄車而逃。經(jīng)交警認(rèn)定，盜車人負(fù)全部責(zé)任，車主甲承擔(dān)了全部損失，取回自己的車輛。問：本案中所涉及各項損失保險公司應(yīng)如何處理?請說明理由并計算具體賠款金額。

答：保險公司只在交強(qiáng)險內(nèi)墊付搶救費10000元，并向盜車人追償。

賠付： 本車損失20000X（1-5%）=19000元（在盜搶險限額年賠付），賠付后將權(quán)益轉(zhuǎn)讓給保險公司，向盜車人追償。

3、王某將其自營的京ABXXXX號價值為16萬元的EQll41G6D1型貨車，于2010年3月在保險公司投保了《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險》、《營業(yè)用汽車損失保險》，保額16萬元，《機(jī)動車第三者責(zé)任保險》，責(zé)任限額20萬元，均附加了不計免賠特約保險，并投保了2萬元的《車上貨物責(zé)任險條款》。5月12日王某駕駛該車，載運17噸價值4萬元的物資由北京駛往山東，在途中因超載原因造成傾覆事故。經(jīng)鑒定，本車車輛損失3萬元，第三者財產(chǎn)損失2600元，車上貨物損失1．4萬元，對車輛及車上貨物進(jìn)行合理必要的施救費共2000元。同時，因該車已無行駛能力，故將貨物改運其它車輛運往目的地而產(chǎn)生費用2700元。

請分項列明本次事故產(chǎn)生的各項損失保險公司是否承擔(dān)賠償責(zé)任?如不予賠付請說明理由，如需賠付請計算賠付金額。

因違反安裝裝在規(guī)定導(dǎo)致保險事故發(fā)生的，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任

答：本車損失30000元，不責(zé)任賠付，原因為超載原因造成傾覆事故，車損不賠付。三者損失=600元X（1-20%）X（1-10%）元，（超載原因造成傾覆事故，加扣10%免賠）

車上貨物責(zé)任免除：違法、違章載運或因包裝不善造成的損失。M險=520元 4、2009年3月1日，A車投保了《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險》、《家庭自用汽車損失保險》、《機(jī)動車第三者責(zé)任保險》、《機(jī)動車車上人員責(zé)任保險》、被保險人甲為約定駕駛員。甲的朋友乙經(jīng)被保險人同意，駕駛被保險車輛到飯店吃飯，剛停下的車輛因手剎質(zhì)量問題，溜車將剛下車的乙撞傷，乙醫(yī)藥費2500元，隨后A車與停在旁邊的車輛B(由某保險公司承保交強(qiáng)險)相撞，造成兩車損失，A車1000元，B車3000元，經(jīng)交警認(rèn)定A車承擔(dān)事故全部責(zé)任。請依據(jù)現(xiàn)行有關(guān)法律、條款、實務(wù)的規(guī)定，闡述本案中保險公司承保各險種應(yīng)如何賠償處理?并計算具體賠款金額。

答：交強(qiáng)險內(nèi)賠付：乙醫(yī)藥費2500元，（不賠）因為：交強(qiáng)險的被保險人指：投保人及其允許的合法駕駛?cè)耍粡?qiáng)險的受害人不包括被保險機(jī)動車本車車上人員、被保險人。B車損失2000元。代B車無責(zé)賠付100元。

合計=2000+100=2100元 商業(yè)險：A=（1000-100）X（1-15%）X（1-10%）=元

B=（2500+3000-2000）X（1-20%）X（1-10%）=元

因為：司機(jī)下車后，身份轉(zhuǎn)換為該車的三者。

車上人員責(zé)任險：車上人員是指保險事故發(fā)生時在被保險機(jī)動車上的自然人

三者險：第三者是指被保險機(jī)動車發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或者財產(chǎn)的人，但不包括投保人、被保險人、和保險事故發(fā)生時被保險機(jī)動車本車上的人員。責(zé)任免除：被保險機(jī)動車本車駕駛?cè)思捌浼彝ト藛T的人身傷亡

焦點：乙下車后還算不算駕駛?cè)耍客７跑囕v是否屬于 使用被保險機(jī)動車過程。

五、實務(wù)操作題(共2題，每題12分，共24分)

1、李某于2009年6月在人保公司投保了交強(qiáng)險、機(jī)動車第三者責(zé)任保險(責(zé)任限額20萬元)，家庭自用汽車損失保險，其中，車損險保險金額為6萬元，保單載明新車購置價(含車輛購置稅)為8萬元。在保險期間內(nèi)因駕駛不慎與B車發(fā)生碰撞后又將護(hù)欄撞壞，經(jīng)交警確定李某對本次事故負(fù)全部責(zé)任，B車無責(zé)任。經(jīng)核定本次事故損失情況為：本車損失5000元、施救費用200元；B車損失3000元，施救費用100元；護(hù)欄損失1000元；B車駕駛員受傷，醫(yī)藥費7000元、診療費2000元、誤工費4000元、護(hù)理費3000元、后續(xù)治療費2000元、營養(yǎng)費1000元：B車上乘客C當(dāng)場死亡。

經(jīng)核實，B車在平安公司投保交強(qiáng)險；乘客c為農(nóng)業(yè)戶口(38周歲)，生前與其妻共同撫養(yǎng)長子(差8年滿18周歲)、次子(差10年滿18周歲)，另外C父(現(xiàn)年62歲、無勞動能力)，C父無其他子女。

設(shè)定出險地上一年度農(nóng)村居民人均純收入6000元／年，上一年度職工月平均工資1000元，上一年度農(nóng)村人均生活消費支出5000元／年，請計算人保公司承保各險種的賠款情況?

要求：①必須分險種列出計算過程，否則不得分。

②結(jié)果保留兩位小數(shù)點。

交強(qiáng)險：

B車賠付：交強(qiáng)險限額×（材料費/損失總額）

=2000×（3000/4000）=1500

護(hù)欄：

交強(qiáng)險限額×（材料費/損失總額）

=2000×（1000/4000）=500 交強(qiáng)險無責(zé)代賠100元

B車駕駛員：醫(yī)藥費+診療費+后續(xù)治療費+護(hù)理費+誤工費+營養(yǎng)費

=7000+2000+2000+3000+4000+1000=19000

由于醫(yī)藥費已超交強(qiáng)險限額故按10000元進(jìn)行賠償，死亡傷殘部份因超交強(qiáng)險限額按交強(qiáng)險限額×（材料費/損失總額）即110000×（7000/223000）=3454 乘客C： 喪葬費+死亡補(bǔ)償費+被撫養(yǎng)人生活費

=6000+120000+90000=216000，因超交強(qiáng)險限額按交強(qiáng)險限額×（材料費/損失總額）即110000×（216000/223000）=106546 本案交強(qiáng)險實賠金額122100元

商業(yè)險

車輛損失險：（材料費+施救費-殘值-交強(qiáng)險扣除限額）×（保額/新車購置價）×（1-免賠率）

=（5000+200-0-100）×（60000/80000）×（1-15%）=3251.25 三者險：

（護(hù)欄+B車車損+B車施救費-交強(qiáng)險限額）×（1-免賠率）=（1000+3000+100-2000）×80%=1680 B車駕駛員：（醫(yī)藥費+診療費+后續(xù)治療費+護(hù)理費+誤工費+營養(yǎng)費-交強(qiáng)險限額）×（1-免賠率）

=（7000+2000+2000+3000+4000+1000-13454）×（1-20%）=4436.8

乘客C：（喪葬費+死亡補(bǔ)償費+被撫養(yǎng)人生活費-交強(qiáng)險限額）×（1-免賠率）=（6000+120000+90000-106546）×（1-20%）=87563.2

合計=3251.25+1680+92000=96931.25元 總合計122100+96931.25=219031.25

答：交強(qiáng)險：財產(chǎn)損失=2100元

醫(yī)藥費：（7000+2000+2000+1000=12000＞10000元按10000元賠付 死亡傷殘=（6000X20年）=120000元＞110000元，按110000元賠付 合計122100元 商業(yè)險

A=（5000+200-100）X（6萬／8萬）X（1-15%）=3251.25 B（財產(chǎn)）=（3000+100+1000-2000）X（1-20%）=1680 B（人）=（7000+2000+2000+1000-10000+4000（誤工）+3000（護(hù)理）+120000（死補(bǔ)費）+6000（喪葬）+90000（撫養(yǎng)）-110000（交強(qiáng)險賠付）X（1-20%）=92000元

合計=3251.25+1680+92000=96931.25元 總合計122000+96931.25=218931.25

2、甲為其營業(yè)貨車投保了交強(qiáng)險、機(jī)動車第三者責(zé)任保險，在保險期限內(nèi)，標(biāo)的車碰撞一行走的小孩，致小孩受傷住院，標(biāo)的車負(fù)全責(zé)。小孩治療結(jié)束后經(jīng)評殘達(dá)到九級傷殘，受害方向被保險人提出以下的賠償項目：醫(yī)療費、后續(xù)治療費、傷殘補(bǔ)助費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費、小孩住院期間其父親母親二人護(hù)理的誤工費、小孩出院后因殘生活不便需要護(hù)理一個月的護(hù)理費、小孩住院不能上課的補(bǔ)課費。被保險人拿著以下的材料到保險公司咨詢理賠人員受害方提出的賠償項目是否能在保險公司得到賠償?所提供的材料是否符合要求?為了便于被保險人與受害方調(diào)解，請你根據(jù)被保險人提供的以下受害方材料，按《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》給予被保險人一個滿意的解答。(注：醫(yī)療費用清單這里只代表性地提供一份)答：答：能賠償?shù)牟糠钟校横t(yī)藥費，傷殘補(bǔ)助費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費、小孩住院期間其父親母親二人護(hù)理的誤工費、小孩出院后因殘生活不便需要護(hù)理一個月的護(hù)理費，（對于后續(xù)治療費、由于看不清楚說明，只能說，后續(xù)治療費如果能確定是必然發(fā)生的合理的治療費用，可以給付，然而給付金額的確定則是協(xié)商金額，或等二次醫(yī)藥費實際發(fā)生后另行起訴賠償。）

不能賠償?shù)挠校汉⒆≡翰荒苌险n的補(bǔ)課費（屬間接費用）另：小孩住院期間其父親母親二人護(hù)理的誤工費，由于看不清醫(yī)囑，只能說，原則上一人護(hù)理，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可參照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理費用可參照訴訟法院所在相同或相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。醫(yī)療費：符合醫(yī)保報銷規(guī)定 傷殘補(bǔ)助費：需提供戶口本復(fù)印件。

第二篇：理賠專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格理賠員定級考試試卷(C32車險理算核賠高級)

中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司

理賠專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格理賠員定級考試試卷

(C32車險理算核賠高級)

一、單項選擇題(每題1分，共10分，每一題的備選答案中只有一個最符合題意，請將其符號填入括號內(nèi))

1、甲于2010年1月在某保險公司投保了《特種車保險》，保險期間內(nèi)發(fā)生雙方碰撞事故，經(jīng)交警認(rèn)定甲負(fù)事故主要責(zé)任，則保險公司計算第三者責(zé)任保險賠款時應(yīng)按照()免賠率免賠。

A、20％

B、15％

C、10％

D、5％

2、按照《機(jī)動車輛保險理賠實務(wù)》(2009版)有關(guān)規(guī)定，下列選項中，關(guān)于交強(qiáng)險賠款計算說法不正確的是（）。

A、受害人財產(chǎn)損失需要施救的，財產(chǎn)損失與施救費賠款累計不超過財產(chǎn)損失賠償限額 B、主車和掛車在連接時發(fā)生交通事故，主車、掛車分別在各自的交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任

C、被保險機(jī)動車投保一份以上交強(qiáng)險的，各保險人對各受害人的各分項損失平均分?jǐn)偅⒃趯?yīng)的分項賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任

D、被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金，原則上在其他賠償項目足額賠償后，在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償

3、按照《機(jī)動車輛保險理賠實務(wù)》(2009版)有關(guān)規(guī)定，下列選項中，關(guān)于交強(qiáng)險支付／墊付搶救費用的說法不正確的是（）。

A、搶救費用只能通過銀行轉(zhuǎn)賬方式向醫(yī)院支付或墊付，不以現(xiàn)金形式進(jìn)行支付或墊付 B、根據(jù)被保險人應(yīng)負(fù)的事故責(zé)任，在醫(yī)療費用賠償限額或無責(zé)任醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)審核支付搶救費用

C、對于墊付的搶救費用，應(yīng)依法向致害人追償 D、對于支付的搶救費用，應(yīng)依法向致害人追償

4、按照《機(jī)動車輛保險理賠實務(wù)》(2009版)有關(guān)規(guī)定，下列選項中，關(guān)于交強(qiáng)險無責(zé)代賠案件說法不正確的是（）。

A、無責(zé)代賠僅適用于對全責(zé)／有責(zé)方車輛損失部分的賠償，對于人員傷亡損失不進(jìn)行代賠 B、事故涉及多方車輛的，代賠償限額為無責(zé)方交強(qiáng)險無責(zé)任財產(chǎn)損失賠償限額之和，在各有責(zé)方之間平均分配

C、涉及人身傷亡的案件，對于全責(zé)方的車輛損失不適用無責(zé)代賠機(jī)制

D、無論是否涉及人員傷亡，無責(zé)車輛均不參與對其他無責(zé)車輛和車外財產(chǎn)損失的賠償計算 5、2010年3月，乙向保險公司投保了《機(jī)動車第三者責(zé)任保險》，保險期間內(nèi)，使用過程中所載貨物超高部分撞擊橋梁，造成橋梁的損失，該案例應(yīng)認(rèn)定為（）。A、對橋梁的損失不負(fù)責(zé)賠償

B、對橋梁的損失負(fù)責(zé)賠償，并在事故責(zé)任免賠率的基礎(chǔ)上再增加10％的免賠 C、對橋梁的損失負(fù)責(zé)賠償，并在事故責(zé)任免賠率的基礎(chǔ)上再增加5％的免賠 D、對橋梁的損失負(fù)責(zé)賠償，不設(shè)免賠率

6、甲為被保險機(jī)動車駕駛?cè)?。一日，甲在某港口將被保險機(jī)動車交由渡船載運，自己乘坐汽車到對岸港口接車。渡船行駛到水面時由于大風(fēng)浪發(fā)生事故傾覆，被保險機(jī)動車墜入水中，造成嚴(yán)重?fù)p失。遂到公司就汽車損失提出索賠，根據(jù)家庭白用汽車損失保險條款(2009版)，下列選項中，作為理賠人員答復(fù)正確的是（）。

A、您的汽車落入水中屬于保險條款中的墜落，屬于保險責(zé)任范圍，公司會予以賠付 B、您的汽車落水造成的發(fā)動機(jī)進(jìn)水不在保險責(zé)任范圍內(nèi)，公司不予賠付。但其他損失屬于保險責(zé)任范圍，應(yīng)予以賠付，C、載運您的汽車的渡船由于遭受自然災(zāi)害傾覆造成汽車損失，屬于保險責(zé)任范圍，公司會予以賠付

D、由于您未隨船，載運您的汽車的渡船由于遭受自然災(zāi)害傾覆造成的汽車損失不屬于保險責(zé)任范圍，公司不能予以賠付

7、甲將被保險車輛停放在室外，由于暴曬車輛自燃起火，同時火勢蔓延將鄰近一輛停放的乙的被保險車輛引燃導(dǎo)致全損。下列選項中，關(guān)于該事故賠付的正確意見是（）。A、甲車發(fā)生火災(zāi)，導(dǎo)致乙車受損，應(yīng)該在甲車投保的交強(qiáng)險和商業(yè)第三者責(zé)任險項下賠償乙車損失

B、甲車因自燃引起火災(zāi)，并導(dǎo)致乙車受損，因此根據(jù)條款規(guī)定，乙車損失只能在甲車投保的交強(qiáng)險項下給予賠償，商業(yè)第三者責(zé)任險對乙車損失不予賠償 C、如果甲投保了營業(yè)用汽車損失保險，則甲的車輛損失可以賠付 D、如果甲投保了家庭自用汽車損失保險，則甲的車輛損失可以賠付

8、甲駕駛被保險機(jī)動車發(fā)生一起交通事故，甲報案后提出，據(jù)他查閱法律規(guī)定得知，公司應(yīng)在十日內(nèi)賠付。下列選項中，理賠人員錯誤的解釋和答復(fù)是（）。

A、《保險法》并未明確規(guī)定從提出索賠到支付賠款的具體時效，我們會盡快處理，保證在服務(wù)承諾的時效內(nèi)完成理賠

B、《保險法》規(guī)定的十日內(nèi)賠付是從雙方達(dá)成賠償協(xié)議時起算，目前您尚未提交完畢索賠材料，公司也尚未完成損失核定，請您耐心等候，我們會盡快處理

C、如果我們公司在收到索賠請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，仍不能確定賠償金額，可以根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額對您先予支付一部分賠款 D、《保險法》已經(jīng)修改了，現(xiàn)在新的規(guī)定是三十日內(nèi)賠付

9、受害人是退休的公務(wù)員，因交通事故受傷住院20天，在交警部門調(diào)解時，被保險人同意賠償其誤工費2000元后，向保險公司索賠，保險公司審核后不予以賠付這一費用。下列選項中，理賠人員解釋正確的是（）。

A、您在交警部門調(diào)解此費用時未經(jīng)過保險公司同意，因而不賠

B、您雖然賠償了傷者的住院誤工費，但是我公司規(guī)定是不賠退休人員誤工費的

c、誤工費是根據(jù)受害人實際減少的收入作為賠償?shù)囊罁?jù)，退休的公務(wù)員住院并未引起其退休金的減少，因而不能賠償此費用 D、以上的說法均對

10、公司組織《道路交通安全法》學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)后，甲乙丙丁分別講了學(xué)習(xí)體會： 甲認(rèn)為，《道交法》的第七十六條確立了交強(qiáng)險制度；

乙認(rèn)為，根據(jù)《道交法》的第七十六條的規(guī)定，機(jī)動車與行人發(fā)生交通事故，如果機(jī)動車無責(zé)任，最多承擔(dān)不超過10％的賠償責(zé)任；

丙認(rèn)為，根據(jù)《道交法》的第七十六條的規(guī)定，在交強(qiáng)險限額內(nèi)實行無過錯原則，不再具體劃分交通事故中的責(zé)任比例；

丁認(rèn)為，根據(jù)《道交法》的第七十六條的規(guī)定，機(jī)動車之間發(fā)生交通事故，超過交強(qiáng)險限額的部分，也應(yīng)按照無過錯原則進(jìn)行賠償。上述體會中，說法不正確的是（）。A、甲

B、乙

C、丙

D、丁

二、多項選擇題(每題2分，共20分，每小題的備選答案中，有兩個或兩個以上符合題意的答案，請將其序號填入括號內(nèi)。少選但選擇正確得1分，多選或錯選均不得分)

1、根據(jù)家庭自用汽車損失保險條款(2009版)，下列選項中，關(guān)于責(zé)任免除范圍的說法不正

確的是（）。

A、甲駕駛被保險機(jī)動車發(fā)生事故，造成車輪及輪胎嚴(yán)重?fù)p壞，同時造成車門輕微變形，該起事故車輪的損壞不屬于責(zé)任免除范圍

B、甲將被保險機(jī)動車停放的小區(qū)院內(nèi)，夜間因有人燃放煙花造成小區(qū)院內(nèi)發(fā)生火災(zāi)，火勢蔓延至被保險機(jī)動車造成的損失不屬于責(zé)任免除范圍

C、甲在購車后隨即投保，后又對車內(nèi)電子產(chǎn)品進(jìn)行了改裝，加配了多碟音響和GPS設(shè)備。該被保險車輛在保險期間內(nèi)發(fā)生事故造成了該車GPS設(shè)備的損壞，該損壞不屬于責(zé)任免除范圍

D、甲持A2駕駛執(zhí)照駕駛一輛已投保的奧迪A6轎車發(fā)生事故，由于其駕照與車型不符，應(yīng)屬于責(zé)任免除范圍

2、下列選項中，關(guān)于《非營業(yè)用汽車損失保險》條款內(nèi)容說法正確的是（）。

A、被保險機(jī)動車改裝或從事營業(yè)運輸?shù)?，?dǎo)致被保險機(jī)動車危險程度增加的，應(yīng)當(dāng)及時書面通知保險人，否則，因被保險機(jī)動車危險程度增加而發(fā)生的保險事故，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任

B、保險費交清前發(fā)生的保險事故，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任

C、修理前被保險人應(yīng)當(dāng)會同保險人檢驗，協(xié)商確定修理項目、方式和費用，否則，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任

D、保險人受理報案、現(xiàn)場查勘、參與訴訟、進(jìn)行抗辯、要求被保險人提供證明和資料、向被保險人提供專業(yè)建議等行為，均不構(gòu)成保險人對賠償責(zé)任的承諾 3、2010年2月，一輛投保特種車保險條款的吊車在起吊作業(yè)時，發(fā)生意外事故，由于吊車的支撐腳下沒有放墊木，受力后土質(zhì)太松而下陷造成車體失去重心，吊臂折彎，吊臂折彎后砸壞了駕駛室，正在起吊的一輛被施救汽車摔壞。下列選項中，關(guān)于保險責(zé)任表述正確的有（）。

A、吊升、舉升的物體造成被保險機(jī)動車的損失不構(gòu)成保險責(zé)任 B、造成被保險吊車駕駛室的損失構(gòu)成車損險責(zé)任

C、舉升、吊升物品過程中發(fā)生意外事故，造成被吊汽車的損失構(gòu)成第三者責(zé)任 D、吊臂折彎不構(gòu)成保險責(zé)任

4、甲2010年1月購買一輛轎車自用并投保了家庭自用汽車損失保險，投保一個月后，甲將被保險車輛用于營業(yè)客運，但并未書面通知保險公司。在保險期間內(nèi)，甲駕駛車輛出險，遂向保險公司提出索賠。下列選項中，理賠人員正確合理的回答和解釋是（）。

A、您將自用汽車用途變更為營業(yè)運輸增加了被保險車輛的危險程度，應(yīng)書面通知保險公司 B、您將自用汽車用途變更為營業(yè)運輸增加了被保險車輛的危險程度，根據(jù)條款規(guī)定，對該事故造成的損失將不予以賠付

C、我們將迸一步對案件情況和損失情況進(jìn)行核定，如果保險事故是因為被保險機(jī)動車危險程度顯著增加而發(fā)生的，那么公司將不承擔(dān)賠償責(zé)任

D、盡管您未履行及時通知的義務(wù)，但由于公司已經(jīng)同意承保您的車輛，根據(jù)保險經(jīng)營中的禁反言原則，公司將依然予以賠付

5、下列選項中，客戶提出的投訴比較合理的是（）。

A、“保險公司在我出險后派人進(jìn)行了查勘，又派人定損。既然定損都完成了就說明你們公司已經(jīng)承諾賠償了，折騰了半天最后說不賠實在是欺詐!”

B、“我雖然重復(fù)保險了，但絕對不是有意欺詐，你們可以按照比例賠嘛，拒賠肯定不合理!” C、“我是按新車購置價投保的，發(fā)生全損后，應(yīng)該按照保險金額賠!”

D、“這些損余件我也不想要，你們保險公司憑什么不和我商量就直接扣殘值啊!”

6、甲在駕駛被保險車輛過程中與乙駕駛的出租汽車發(fā)生事故，甲承擔(dān)全部責(zé)任。乙由于修車需要停駛3天，因此產(chǎn)生了500面的“份子錢”損失。乙向甲提出索賠，甲隨即向保險公司就“份子錢”的損失提出索賠。下列選項中，理賠人員說法正確的是（）。A、本次事故造成的出租車“份子錢”損失屬于誤工費，可以在交強(qiáng)險項下進(jìn)行賠償 B、本次事故造成的出租車“份子錢”損失屬于因停駛造成的間接損失，不能在交強(qiáng)險項下進(jìn)行賠償

C、本次事故造成的出租車“份子錢”損失屬于直接損失，可以在交強(qiáng)險項下進(jìn)行賠償 D、即便保險無法賠償，甲可以在民事賠償中賠償乙的“份子錢”損失

7、趙先生將自己用于陪練用途的愛車，以家庭自用性質(zhì)向保險公司投保車輛保險。保險公司承保人員在對車輛進(jìn)行了驗車拍照后，并沒有提出異議，按照趙先生的要求給予了承保。在公司開展的業(yè)務(wù)檢查過程中，檢查人員發(fā)現(xiàn)照片中的車輛副駕駛員部位安裝有剎車踏板，保險公司處理意見應(yīng)為（）。

A、因趙先生故意違反了如實告知義務(wù)，因此保險公司有權(quán)解除合同

B、因保險公司在合同訂立時已經(jīng)知道趙先生沒有如實告知車輛使用性質(zhì)，因此保險公司不能解除保險合同

C、如果發(fā)生了保險事故，保險公司不應(yīng)該賠付 D、如果發(fā)生了保險事故，保險公司應(yīng)該賠付

8、下列選項中，關(guān)于玻璃破碎案件的理賠答復(fù)正確的是（）。

A、您的車除玻璃破碎外還同時造成車輛其他配件的損失，玻璃破碎的損失可以在車損險項下進(jìn)行賠償

B、您本次事故中僅天窗玻璃發(fā)生破碎，不屬于玻璃單獨破碎，可以在車損險項下進(jìn)行賠償 C、您投保玻璃單獨破碎附加險時選擇了進(jìn)口玻璃標(biāo)準(zhǔn)，因此我們公司可以按照進(jìn)口玻璃的價格對您進(jìn)行賠付

D、盡管您投保了玻璃單獨破碎附加險，但您的此次事故是在維修過程中發(fā)生的，我們不能進(jìn)行賠付

9、甲駕駛被保險車輛發(fā)生一起交通事故，負(fù)主要責(zé)任，造成行人乙受傷，后送到醫(yī)院進(jìn)行搶救，保險公司及時向醫(yī)院支付了搶救費用。乙經(jīng)過治療出院后由專業(yè)傷殘評定機(jī)構(gòu)定為9級傷殘，經(jīng)核實，乙今年77歲，屬于農(nóng)村戶籍。下列選項中，正確的理賠意見是（）。A、公司在支付搶救費用后可以向道路救助基金追償

B、公司應(yīng)當(dāng)依據(jù)上一農(nóng)村人均純收入以及傷殘等級，按3年計算對乙的賠償金額 C、公司應(yīng)當(dāng)依據(jù)上一農(nóng)村人均純收入以及傷殘等級，按5年計算對乙的賠償金額 D、公司應(yīng)在交強(qiáng)險醫(yī)療費用有責(zé)賠償限額內(nèi)賠付搶救費用

10、下列選項中，關(guān)于人傷案件中的各項賠償費用描述正確的是（）。

A、醫(yī)療費用賠償限額和無責(zé)任醫(yī)療費用賠償限額項下負(fù)責(zé)賠償醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補(bǔ)助費，必要的、合理的后續(xù)治療費、康復(fù)費、整容費、營養(yǎng)費

B、誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日

C、受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護(hù)人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分應(yīng)予賠償

D、被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標(biāo)準(zhǔn)計算。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計不超過上一城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費支出額

三、判斷題(每題1分，共10分。在每小題的括號內(nèi)填入判斷結(jié)果，“√”表示正確，“X”表示錯誤)

1、車損險條款規(guī)定，車輛折舊按月計算，不足一個月的，按一個月折舊，最高折舊金額不超過投保時新車購置價的80％。

(X)

2、在新車險理賠系統(tǒng)，定損崗對涉案損失項錄入明細(xì)，如果選擇“交強(qiáng)險責(zé)任類型”會直

接影響到理算計算方式。

(√)

3、《交強(qiáng)險》重復(fù)保險的，保險期間在前的保險合同與保險期間在后的保險合同共同分?jǐn)偙ｋU賠款。

(X)

4、逃逸是指當(dāng)事人在發(fā)生交通事故后，為逃避法律責(zé)任包括交通事故損害賠償責(zé)任而逃跑的行為，包括駕車、棄車逃離現(xiàn)場。

(√)

5、按照總公司“異地出險、就地理賠”有關(guān)規(guī)定，在人保系統(tǒng)內(nèi)投保交強(qiáng)險的被保險機(jī)動車在承保地外出險后，由出險地公司代承保地公司接受支付／墊付通知，審核并先行支付／墊付搶救費用。

(X)

6、根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，護(hù)理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其 年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長不超過十年。

(X)

7、主車和掛車連接使用時發(fā)生交通事故，保險人在主車交強(qiáng)險的賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

(X)

8、公司在2010年5月18日開展的客戶節(jié)上，針對車險理賠向社會做出的服務(wù)承諾包括“車輛損失5000元以下，單證齊全，1小時通知賠付”、“車輛損失5000 元以下，責(zé)任清晰，一張紙輕松理賠”和“四海通行”三項內(nèi)容。

(√)

9、A車投保了三責(zé)險(09版)，在保險期限內(nèi)撞傷一行人，交警認(rèn)定A車被保險人甲負(fù)全責(zé)，甲應(yīng)賠償?shù)谌哚t(yī)療費3萬元，但是甲除了保險公司交強(qiáng)險支付的1萬元搶救費外，沒有賠償?shù)谌?萬元醫(yī)療費，就拿著醫(yī)療費用發(fā)票的復(fù)印件到保險公司索賠，承諾保險公司賠了以后再由其賠給受害方，理賠人員認(rèn)為應(yīng)予以受理并將賠款賠給被保險人。X

10、甲將投保了家庭自用車損險的被保險車輛開到修理廠保養(yǎng)，開進(jìn)修理廠的大門時，標(biāo)的車碰到修理廠的大門，致使車輛受損，保險公司對此損失根據(jù)車損險條款中“在營業(yè)性維修、養(yǎng)護(hù)場所修理、養(yǎng)護(hù)期間”的責(zé)任免除條款規(guī)定，不予以賠償。X

四、案例分析題(共4題，每題9分，共36分)1、2010年2月28日，一輛福特蒙迪歐轎車發(fā)生追尾事故，造成車輛前部損失嚴(yán)重，交警認(rèn)定該車負(fù)事故的全部責(zé)任，車輛放行后，該車車主花費300元雇用交警大隊事故清障車運送受損車輛，清障車行駛約一公里處，清障車上蒙迪歐轎車突然起火燃燒，雖然經(jīng)消防部門全力搶救，蒙迪歐轎車還是達(dá)到基本報廢程度，并造成清障車部分受損，維修費10000元。后經(jīng)消防部門鑒定，起火原因是蒙迪歐車線路原因引起火災(zāi)。蒙迪歐車按非營業(yè)在保險公司投保了商業(yè)車損險200000元、第三者責(zé)任險200000元，不計免賠率、交強(qiáng)險。清障車在保

險公司投保交強(qiáng)險、第三者責(zé)任險100000元、車上貨物責(zé)任險5萬元。問：兩車損失應(yīng)如何賠付，并說明理由。答：

一、本車蒙迪歐汽車因承保非營業(yè)汽車損失險，本車損失在車損險項下賠償，涉及施救車輛的損失在交強(qiáng)險和第三者責(zé)任險項下賠償。車損險賠款=保險金額*（1-免賠率）

=200000*（1-15%）

=170000元

第三者責(zé)任險賠款=（維修費用-交強(qiáng)險扣減部分）*（1-免賠率）

=（10000-2000）*（1-20%）

=6400元 不計免賠率險=30000+1600

=31600元

賠款合計=車損險+三者險+不計免賠險

=17000+6400+31600

=208000元 交強(qiáng)險賠款=財產(chǎn)損失部分

=2000元

一共賠償該該車賠款=商業(yè)險賠款+交強(qiáng)險賠款

=208000元+2000元

=210000元

二、清障車不承擔(dān)任何賠償費用。2、2009年7月車主甲將其車輛A在保險公司投保了交強(qiáng)險、機(jī)動車第三者責(zé)任保險(責(zé)任限額20萬元)、車損險(保險金額15萬元，投保時新車購置價15萬元)，盜搶險(保險金額10萬元)，投保時指定駕駛員為車主甲。該車于2009年9月被朋友乙(沒有駕駛證)借用，車輛停放期間被盜。盜車人駕車行駛到省外某地與另一輛車B發(fā)生碰撞事故，致使雙方車損嚴(yán)重(A車20000元、B車30000元)，并造成B車乘客受傷(醫(yī)藥費30000元，其中搶救費15000元)。事故發(fā)生后，盜車人棄車而逃。經(jīng)交警認(rèn)定，盜車人負(fù)全部責(zé)任，車主甲承擔(dān)了全部損失，取回自己的車輛。問：本案中所涉及各項損失保險公司應(yīng)如何處理?請說明理

由并計算具體賠款金額。答：

一、該車盜搶損失屬保險責(zé)任責(zé)任，應(yīng)給予賠償。

盜搶險賠款=車輛實際損失*（1-免賠率）

=20000*（1-20%）

=16000元

二、第三者車輛損失和搶救費用在交強(qiáng)險項下賠償，保險公司有權(quán)向盜車人追償。交強(qiáng)險賠款=醫(yī)療費用+財產(chǎn)損失

=10000+2000

=12000元

三、第三者責(zé)任險對因盜搶造成的三者損失屬保險除外責(zé)任范圍，故三者險予以賠償。

3、王某將其自營的京ABXXXX號價值為16萬元的EQll41G6D1型貨車，于2010年3月在保險公司投保了《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險》、《營業(yè)用汽車損失保險》，保額16萬元，《機(jī)動車第三者責(zé)任保險》，責(zé)任限額20萬元，均附加了不計免賠特約保險，并投保了2萬元的《車上貨物責(zé)任險條款》。5月12日王某駕駛該車，載運17噸價值4萬元的物資由北京駛往山東，在途中因超載原因造成傾覆事故。經(jīng)鑒定，本車車輛損失3萬元，第三者財產(chǎn)損失2600元，車上貨物損失1．4萬元，對車輛及車上貨物進(jìn)行合理必要的施救費共2000元。同時，因該車已無行駛能力，故將貨物改運其它車輛運往目的地而產(chǎn)生費用2700元。

請分項列明本次事故產(chǎn)生的各項損失保險公司是否承擔(dān)賠償責(zé)任?如不予賠付請說明理由，如需賠付請計算賠付金額。

答：

一、本車因超載原因造成車輛損失，依據(jù)車險條款規(guī)定，不屬于保險責(zé)任范圍，車輛自身損失，保險公司不予賠償。

二、本車造成的三者損失給予賠償。

B險=損失金額*（1-免賠率）*（1-事故免賠率）

=2600+（1-20%）*（1-10%）

=1872元

M險賠款=損失金額*（1-事故免賠率）

=2600*20%*90%

=468元 三者損失賠款=1872+468

=2340元

三、車上貨物險

D2險賠款=（實際損失+施救費）*（1-免賠率）

=（14000+2000）*（1-20%）

=12800元

四、該車無法行駛，造成貨物轉(zhuǎn)運費用因?qū)匍g接損失，不在賠償范圍之內(nèi)。

五、該車賠款總額為2340+12800=15140元4、2009年3月1日，A車投保了《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險》、《家庭自用汽車損失保險》、《機(jī)動車第三者責(zé)任保險》、《機(jī)動車車上人員責(zé)任保險》、被保險人甲為約定駕駛員。甲的朋友乙經(jīng)被保險人同意，駕駛被保險車輛到飯店吃飯，剛停下的車輛因手剎質(zhì)量問題，溜車將剛下車的乙撞傷，乙醫(yī)藥費2500元，隨后A車與停在旁邊的車輛B(由某保險公司承保交強(qiáng)險)相撞，造成兩車損失，A車1000元，B車3000元，經(jīng)交警認(rèn)定A車承擔(dān)事故全部責(zé)任。請依據(jù)現(xiàn)行有關(guān)法律、條款、實務(wù)的規(guī)定，闡述本案中保險公司承保各險種應(yīng)如何賠償處理?并計算具體賠款金額。答：

BZ險賠款=醫(yī)療費用+財產(chǎn)損失+無責(zé)任代賠部分

=2500+2000+100=4600元

B險賠款=（實際損失-交強(qiáng)險賠償部分）*（1-免賠率）*（1-免賠率）

=（3000-2000）*（1-15%）*（1-10%）=765元

A險賠款=（車輛實際損失-交強(qiáng)險無責(zé)代賠部分）*（1-免賠率）*（1-免賠率）

=（1000-100）*（1-15%）*（1-10%）=688.5元 該車賠款為6053.5元。

交強(qiáng)險中因乙朋友出險時在車下，不屬于車上人員，故在交強(qiáng)險項下賠償。

五、實務(wù)操作題(共2題，每題12分，共24分)

1、李某于2009年6月在人保公司投保了交強(qiáng)險、機(jī)動車第三者責(zé)任保險(責(zé)任限額20萬元)，家庭自用汽車損失保險，其中，車損險保險金額為6萬元，保單載明新車購置價(含車輛購置稅)為8萬元。在保險期間內(nèi)因駕駛不慎與B車發(fā)生碰撞后又將護(hù)欄撞壞，經(jīng)交警確定李某對本次事故負(fù)全部責(zé)任，B車無責(zé)任。經(jīng)核定本次事故損失情況為：本車損失5000元、施救費用200元；B車損失3000元，施救費用100元；護(hù)欄損失1000元；B車駕駛員受傷，醫(yī)藥費7000元、診療費2000元、誤工費4000元、護(hù)理費3000元、后續(xù)治療費2000元、營養(yǎng)費1000元：B車上乘客C當(dāng)場死亡。

經(jīng)核實，B車在平安公司投保交強(qiáng)險；乘客c為農(nóng)業(yè)戶口(38周歲)，生前與其妻共同撫養(yǎng)長子(差8年滿18周歲)、次子(差10年滿18周歲)，另外C父(現(xiàn)年62歲、無勞動能力)，C父無其他子女。

設(shè)定出險地上一農(nóng)村居民人均純收入6000元／年，上一職工月平均工資1000元，上一農(nóng)村人均生活消費支出5000元／年，請計算人保公司承保各險種的賠款情況?

要求：①必須分險種列出計算過程，否則不得分。

②結(jié)果保留兩位小數(shù)點。答：

1.BZ險賠款=財產(chǎn)損失部分=2000 2.BZ險賠款=醫(yī)療費+醫(yī)藥費+后續(xù)治療費=7000+2000+2000+1000=12000元，因超過交強(qiáng)險賠償限額

賠款=10000元

3.BZ險賠款=傷殘費用=死亡補(bǔ)償費+誤工費+護(hù)理費+被撫養(yǎng)人生活費 =6000+4000+3000+115000 =128000元因超過交強(qiáng)險賠償限額，故賠款為110000元。被撫養(yǎng)人生活費=前八年賠款+次子+C父= 前八年賠款=5000*8*1/2=20000元 次子賠款=5000*（10-8）*1/2=5000元 C父賠款=5000*（20-2）=90000元 財產(chǎn)險無責(zé)代賠100元。

4.交強(qiáng)險賠款=財產(chǎn)損失+醫(yī)療費用+傷殘費用+無責(zé)代賠損失=122100元

5、商業(yè)險賠款A(yù)險賠款=（實際損失+施救費-交強(qiáng)險代賠金額）*保險金額/新車購置價

*（1-免賠率）=（5000+200-100）*6/8*（1-15%）=3251.25元

B險賠款=（損失金額-交強(qiáng)險賠償金額）*（1-免賠率）=（132100-122000）*（1-20%）=8080元。

該車總賠款為交強(qiáng)險賠款+商業(yè)險賠款=122000+3251.25+8080=133331.25元

2、甲為其營業(yè)貨車投保了交強(qiáng)險、機(jī)動車第三者責(zé)任保險，在保險期限內(nèi)，標(biāo)的車碰撞一行走的小孩，致小孩受傷住院，標(biāo)的車負(fù)全責(zé)。小孩治療結(jié)束后經(jīng)評殘達(dá)到九級傷殘，受害方向被保險人提出以下的賠償項目：醫(yī)療費、后續(xù)治療費、傷殘補(bǔ)助費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費、小孩住院期間其父親母親二人護(hù)理的誤工費、小孩出院后因殘生活不便需要護(hù)理一個月的護(hù)理費、小孩住院不能上課的補(bǔ)課費。被保險人拿著以下的材料到保險公司咨詢理賠人員受害方提出的賠償項目是否能在保險公司得到賠償?所提供的材料是否符合要求?為了便于被保險人與受害方調(diào)解，請你根據(jù)被保險人提供的以下受害方材料，按《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》給予被保險人一個滿意的解答。(注：醫(yī)療費用清單這里只代表性地提供一份)

第三篇：理賠專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格理賠員定級考試試卷(C33非車險理賠高級)

中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司

理賠專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格理賠員定級考試試卷

(C33非車險理賠高級)

一、單項選擇題(每題1分，共10分，每一題的備選答案中只有一個最符合題意，請將其符號填入括號內(nèi))

1、張某投保了人身意外傷害保險(不含疾病身故責(zé)任)，保險期間內(nèi)，張某因不慎摔成重傷致無法行走，只能倒臥濕地等待就救援，因天氣寒冷，張某感冒高燒，繼而引發(fā)肺炎，最終因肺炎搶救無效致死。張某死亡的近因是（）。

A．肺炎

B．感冒

C．摔傷

D．摔傷及肺炎

2、李某在保險公司投保了附加人身意外傷害醫(yī)療保險(免賠額100元，賠付比例為80％)，保險期間2009年2月16日零時起至2010年1月15日二十四時止，保險金額5萬元，其中意外傷害醫(yī)療費用限額為1萬元。2009年5月20日，被保險人因不慎滑倒受傷，送縣級醫(yī)院治療。2009年9月18日該被保險人出院，共支出醫(yī)療費12560元。經(jīng)醫(yī)療審核其中不符合當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定的醫(yī)藥費3750元。保險公司應(yīng)賠付醫(yī)療保險金為（）。

A．8810元

B．6948元

C．8910元

D．6968元

3、某制造企業(yè)投保了營業(yè)中斷保險(2009版)，在保險期內(nèi)生產(chǎn)車間發(fā)生火災(zāi)，在受災(zāi)后的6個月賠償期內(nèi)的毛利潤損失為60萬元，免賠天數(shù)7天，賠償金額應(yīng)是（）。

A．57．6萬元

B．47．6萬元

C．53萬元

D．61．7萬元

4、家庭財產(chǎn)盜搶保險條款(2009版)的保險金額中，電腦、攝像機(jī)、照相機(jī)等保額為保險總額的（）。

A．30％

B．10％

C．50％

D．60％

5、某工程由甲、乙兩個保險人同時承保建筑工程險，物質(zhì)損失項下保險金額分別為1300萬元、1000萬元，保險財產(chǎn)價值1800萬元。其中甲保單在該項下規(guī)定每次事故免賠額30萬元，乙保單每次事故免賠額10萬元。在保險期限內(nèi)發(fā)生保險責(zé)任事故，造成保險損失230萬元。甲、乙保險人承擔(dān)賠償金額分別為（）萬元。

6、下列選項中，通常與貨運保險責(zé)任無關(guān)的損失是（）。

A．“原殘”損失

B．“船殘”損失

C．“短卸”損失

D．“工殘”損失

7、公路貨物運輸保險附加盜竊、搶劫保險條款規(guī)定，保險貨物發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失時，賠償按主險條款賠償處理的有關(guān)規(guī)定計算賠償金額，被盜、被搶貨物的賠償均實行（）的絕對免賠，全車被騙的賠償實行（）的絕對免賠。

A．20％；30％

B．10％；20％

C．10％；25％

D．15％；30％

8、在一次碰撞事故中，本船修理費是10萬元，對方船舶修理費是20萬元，對方船舶的貨物損失是10萬元，碰撞的責(zé)任比例是同等責(zé)任。根據(jù)遠(yuǎn)洋船舶保險全損險條款的規(guī)定，保險公司應(yīng)承擔(dān)的碰撞責(zé)任賠款金額是（）。

A．10萬元

B．15萬元

C．20萬元

D．以上均不對

9、公眾責(zé)任保險的間接賠償對象是（）。

A．受益人

B．受害人

C．被保險人

D．投保人

10、責(zé)任保險合同是指保險人與投保人之間簽訂的，在被保險人對不確定的第三者依法應(yīng)負(fù)（）時，其損失由保險人予以承擔(dān)的協(xié)議。

A．民事賠償責(zé)任

B．違約責(zé)任

c．合同責(zé)任

D．侵權(quán)責(zé)任

二、多項選擇題(每題2分，共20分，每小題的備選答案中，有兩個或兩個以上符合題意的答案，請將其序號填入括號內(nèi)。少選但選擇正確得1分，多選或錯選均不得分)

1、下列選項中，因產(chǎn)品缺陷發(fā)生意外，與產(chǎn)品責(zé)任險無關(guān)的損失和費用是（）。

A．缺陷產(chǎn)品的修理和更換費用

B．缺陷產(chǎn)品造成第三者人身傷害

C．缺陷產(chǎn)品喪失使用損失及其它額外費用

D．罰款、罰金、懲罰性賠款

2、構(gòu)成機(jī)器設(shè)備損壞保險責(zé)任必須具備的條件有（）。

A．事故必須發(fā)生在保險期內(nèi)，不論事故是否延續(xù)至保險期之外

B．必須是保單明細(xì)表中列明的機(jī)器及其附屬設(shè)備的損失

C．必須是突然的、不可預(yù)料的意外事故所致的損失

D．構(gòu)成該保險責(zé)任的必須是意外事故，所有的自然災(zāi)害像洪水、暴風(fēng)雨、嚴(yán)寒都是除外的，搶劫、盜竊不屬于機(jī)損險的保險責(zé)任

3、財產(chǎn)綜合保險條款(2009版)中的“三?！睋p失屬于保險責(zé)任的必備條件是（）。

A．必須是保戶擁有財產(chǎn)所有權(quán)并自己使用的供電、供水、供氣設(shè)備

B．遭受的損失屬于保險責(zé)任范圍

C．直接損失

D．營業(yè)中斷損失

4、某大型水電工程項目投保了安裝工程一切險附加震動、移動或減弱支撐擴(kuò)展，保險期限 包括主工期、3個月試車期，并擴(kuò)展了為期1年的有限責(zé)任保證期。發(fā)生保險事故后，下列選項中，屬于賠償范圍的損失和費用是（）。

A．施工期內(nèi)由于震動、移動或減弱支撐而造成的第三者的建筑部分倒塌

B．被保險人為防止邊坡滑塌采取的錨固支護(hù)費用

C．已被使用過的設(shè)備或轉(zhuǎn)手設(shè)備，因試車引起的損失

D．保證期內(nèi)因被保險的承包人為履行工程合同在進(jìn)行維修保養(yǎng)的過程中所造成的保險工程的損失。

5、某工程投保了建筑工程一切險，包括物質(zhì)損失和第三者責(zé)任險兩部分。下列選項中，屬于保險賠償范圍的損失是（）。

A．自然災(zāi)害造成的保險工程的損失

B．工人焊接時引發(fā)火災(zāi)，波及他人鄰近財產(chǎn)的損失

C．由于腳手架的倒塌，造成施工人員的傷亡

D．因工人罷工導(dǎo)致工程停工引起的損失和費用

6、中部某省朝陽鄉(xiāng)水稻種植戶在保險公司投保了水稻種植保險附加病蟲害險，投保面積500畝。保險期間內(nèi)，該農(nóng)戶向保險公司報稱其水稻發(fā)生了百葉枯病。下列選項中，表現(xiàn)水稻百(白)葉枯病的圖片是（）。

7、下列選項中，《國內(nèi)公路貨物運輸定額保險條款》不負(fù)責(zé)的保險事故包括（A．因碰撞、擠壓而造成貨物破碎、彎曲、凹癟、折斷、開裂的損失

B．因包裝破裂致使貨物散失的損失

C．在發(fā)生保險事故時因紛亂造成貨物的散失

D．在裝貨、卸貨或轉(zhuǎn)載時因意外事故造成的損失

8、國內(nèi)貨運險中，采用第一危險賠償方式的有（）。

A．國內(nèi)水路貨物運輸保險

B．國內(nèi)航空旅客行李保險

C．公路貨物運輸定額保險

D．國內(nèi)鐵路貨物運輸保險

9、沿海、內(nèi)河船舶保險主條款中規(guī)定，保險人對碰撞、觸碰責(zé)任的賠償限制是（）。

A．每次事故只負(fù)責(zé)賠償金額的3／4

B．在保險期限內(nèi)一次最高賠償額不能超過保險金額

C．在保險期限內(nèi)累計最高賠償額不能超過保險金額，D．對于被碰撞船舶上的貨物損失，不負(fù)賠償責(zé)任

10、張某在保險公司投保了團(tuán)體人身意外傷害保險，保險期間內(nèi)張某在上班途中因道路交通事故造成身體傷殘，在申請殘疾保險金給付時，張某應(yīng)提交保險人認(rèn)可的縣級以上(含縣級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或法醫(yī)出具的殘疾程度證明，其傷殘鑒定的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該以（）為準(zhǔn)。

A．人身保險殘疾程度與保險金給付比例表

B．道路交通事故受傷人員傷殘評定

C．職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)

D．意外傷害事故燒傷保險金給付比例表

三、判斷題(每題1分，共10分。在每小題的括號內(nèi)填入判斷結(jié)果，“√”表示正確，“×”表示錯誤)

1、受益人的故意行為導(dǎo)致被保險人死亡的，保險人不予賠償身故保險金。

（）

2、某單位在保險公司投保了建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險條款(2009版)，后因故工程停工，停工期間，被保險人發(fā)生的意外事故，保險人也應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任。

（）

3、根據(jù)個人抵押房屋綜合保險條款，當(dāng)借款合同項下的借款人多于一人時，保險人按照被保險人應(yīng)承擔(dān)的債務(wù)比例承擔(dān)賠償責(zé)任。

（）

4、按計劃成本法核算的企業(yè)，應(yīng)該用“材料成本差異”科目調(diào)整為實際成本后計算賠款。

（）

5、某隧道工程投保建筑工程一切險并附加震動、移動和減弱支撐條款，在施工中因震動導(dǎo)致隧道上方的民房發(fā)生開裂，被保險人對受損的第三者房屋進(jìn)行維修，由此導(dǎo)致的費用屬于保險責(zé)任范圍。

（）

6、某工程投保了建筑工程一切險并擴(kuò)展有限責(zé)任保證期擴(kuò)展條款，在保證期內(nèi)，承包商在維修保養(yǎng)因電焊不慎引發(fā)火災(zāi)，導(dǎo)致臨近第三者財產(chǎn)受損，該第三者財產(chǎn)損失屬于建筑工 程一切險保險責(zé)任范圍。

（）

7、G．A．B O N D是指貨物運輸保險中保險人出具的共同海損擔(dān)保。

（）

8、受害人對于侵權(quán)行為的發(fā)生或侵權(quán)損害后果的擴(kuò)大存在過錯的，應(yīng)當(dāng)依法免除或減輕侵權(quán)行為的民事責(zé)任。

（）

9、在水稻種植保險附加旱災(zāi)保險中，由于人為造成水土失控，作物面積超出水量或人為原因造成水量減少導(dǎo)致保險水稻的損失，保險人要負(fù)責(zé)賠償。

（）

10、一般納稅人企業(yè)，對存貨損失中的增值稅負(fù)責(zé)賠償。

（）

四、案例分析題(從下列5題中任選3題作答，不得多選，多選則本部分所有答題視為無效。每題8分，共24分。)

1、某建筑物投保建筑工程一切險，位于5層的預(yù)應(yīng)力空心樓板突然斷塌，掉下的斷板連續(xù)擊穿樓下各層樓板，造成損失50000元。其中，1層5000元，2層10000元，3層10000元，4層12000元，5層13000元。經(jīng)有關(guān)部門鑒定，事故原因如下：(1)斷板質(zhì)量不合格，受拉 區(qū)嚴(yán)重的蜂窩孔洞，預(yù)應(yīng)力筋錨固不良，混凝土原材料質(zhì)量不合格等；(2)施工超載，由于忽視施工載荷控制，造成樓板斷塌事故。

請結(jié)合近因原則，用建筑工程一切險條款對本案進(jìn)行分析，并確定保險公司是否應(yīng)賠償，如何賠償?(假定為足額承保)

2、某紡織廠2001年6月10日車間發(fā)生火災(zāi)。經(jīng)現(xiàn)場查勘積累資料如下：

(1)損失：①原棉10噸報廢；②粗紗4噸報廢；③車間墻壁污染15000平方米。

(2)調(diào)查取證：①車間生產(chǎn)中，每噸原棉產(chǎn)粗紗0．8噸，加工費每噸原棉50元；②車間粉刷市場價2元／平方米。

(3)承保情況：

保額：固定資產(chǎn)按2000年6月30日帳面原值3000萬元，流動資產(chǎn)(存貨)按2000年6月30日帳面余額4000萬元。保險期限：2000／07／10—200I／07／09。

(4)查出險時帳務(wù)：①固定資產(chǎn)臺帳，車間為2000年5月10日轉(zhuǎn)固定資產(chǎn)原值1000萬元；②2001年5月31日資產(chǎn)負(fù)債表存貨6000萬元；③2001年6月1日一10日原棉購進(jìn)價10000元／噸，增值稅1700元／噸，合計每噸購進(jìn)付款11700元。

問：哪些項目可以賠償?并分項計算。

3、保險公司承保了云南省某地市各縣能繁母豬保險，保險期限為2007年12月13至2008年12月12日，保險金額為1000元／頭。2008年6月該市各縣發(fā)生了藍(lán)耳病疫隋，導(dǎo)致能繁母豬大量死亡。為了防止疫情蔓延，對全市范圍內(nèi)的145個疫點25個疫區(qū)的全部豬只(包 括疫豬、同群豬)采取統(tǒng)一撲殺，并作無害化處理。經(jīng)理賠人員核實，此次撲殺的保險能繁母豬共涉及光明縣、中心縣兩個縣的1708頭能繁母豬。其中光明鎮(zhèn)1013頭、中心縣695頭。最終確定了政府撲殺保險能繁母豬的補(bǔ)貼金額為200元／頭。請分別計算兩縣各應(yīng)賠付金額和合計賠付金額。

4、王某為自己的大貨車在保險公司投保40萬元的《國內(nèi)公路貨物運輸定額保險》，在保險期限內(nèi)發(fā)生保險責(zé)任事故，經(jīng)查勘定損確認(rèn)，損失情況如下：

問題1：造成60萬元的貨物損失，如該保險的絕對免賠額為1000元。計算保險公司應(yīng)賠償金額。(4分)

問題2：造成30萬元的貨物損失，如該保險的絕對免賠率為貨物損失的30％。賠償金額如何計算?(4分)

，5、某被保險人投保人身意外傷害保險，保險金額5000元，一次意外傷害造成左上肢的腕關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失(殘疾程度20％)，右上肢喪失一拇指(殘疾程度百分比為10％)，兩眼眼瞼顯著缺損(殘疾程度百分比為20％)，保險人應(yīng)給付保險金為多少?；若本次事故同時還導(dǎo)致該被保險人右上肢三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久喪失(殘疾程度百分比為50％)，此種情況下，保險人應(yīng)給付保險金為多少?

五、實務(wù)操作題(任選3題作答，不得多選，多選則本部分所有答題視為無效。每題12分，共36分)

1、孫某在人保公司投保了保額為10萬元的人身意外傷害保險及2萬元的附加意外傷害醫(yī)療保險(免賠額100元，賠付比例80％，條款明確規(guī)定適用補(bǔ)償原則)。保險期間內(nèi)，被保險人駕車因為交通意外事故住院治療，共計發(fā)生醫(yī)療費用4萬元(符合當(dāng)?shù)厣绫Ｒ?guī)定，合理必要的費用)。孫某所駕車輛在平安公司投保了車上人員責(zé)任險，并就此案獲得1．6萬元醫(yī)療費用保險金，后持分割單向人保公司索賠剩余賠款。請根據(jù)《意外傷害保險實務(wù)》中所規(guī)定的三步法計算人保公司應(yīng)賠付醫(yī)療保險金額。2、2005年11月13日，某旅游客運公司向保險公司投保了承運人旅客責(zé)任保險，核定載客人數(shù)30人，投保座位數(shù)30人；保險期限自2006年1月1日零時起至2006年12月31日二十四時止；每人責(zé)任限額人民幣30萬元，累計責(zé)任限額900萬元。

2006年3月4日，該旅游客運公司被保險車輛行駛途中與其他車輛相撞，導(dǎo)致被保險車輛上5人死亡、重輕傷10人、車輛嚴(yán)重受損的特大交通事故，初步估計損失為人民幣300萬元。

該案發(fā)生后，社會影響很大，當(dāng)?shù)卣块T高度重視，要求該涉案旅游客運公司妥善處 理后事，先行墊付相關(guān)費用200萬元。旅游客運分公司由于資金緊張，向保險公司提出要求預(yù)付賠款200萬元。經(jīng)相關(guān)理賠部門認(rèn)真研究，考慮到案情重大，建議作為特殊案件處理，作預(yù)付賠案處理。

(1)請結(jié)合上述案情，從理賠實務(wù)操作角度說明如何正確處理責(zé)任保險預(yù)付賠案。(6分)

(2)對于上述特大交通事故，根據(jù)交警部門的認(rèn)定，被保險人車輛駕駛員超載，未能及時減速是造成此次事故的次要原因，應(yīng)負(fù)次要責(zé)任。針對該案存在超載問題，應(yīng)如何處理?(6分)

3、“光輝”輪某年9月4日裝載人保公司海洋運輸貨物保險(2009版)平安險承保的54，750噸生鐵自巴西開往秦皇島。但白9月10日起，主機(jī)連續(xù)發(fā)生故障，數(shù)十次停車修理，其中兩次失去動力靠港大修。11月20日，該輪被拖至科倫坡，船東宣布共同海損。該輪抵達(dá)秦皇島港后，貨物保險人向船方提供了共損擔(dān)保。請結(jié)合前述案例，列出共同海損成立的要件。

4、貨運險核賠人員核賠案件時應(yīng)注意的審核要點有哪些? 5、2008年年初的冰雪冰凍災(zāi)害給我國的南方地區(qū)造成嚴(yán)重?fù)p失，其中電力設(shè)施損失嚴(yán)重。某電網(wǎng)公司對其輸變線路等資產(chǎn)向甲保險公司投保了財產(chǎn)保險綜合險，采用標(biāo)準(zhǔn)條款承保，無擴(kuò)展條款。由于本次冰災(zāi)影響范圍大、面積廣，為了盡快恢復(fù)電力供應(yīng)及人力緊張，導(dǎo)致電網(wǎng)設(shè)施的搶修費用成倍上升，主要為人工成本、設(shè)備租用成本等，例如，正常情況下，一根線桿從山底運至山頂?shù)馁M用為500元，搶修期間費用增加至5000元或更高，且搶修期間費用大幅上升具有普遍性。電網(wǎng)公司在向甲保險公司索賠時，根據(jù)實際修復(fù)及費用支出情況，提出要保險公司按搶修時的實際花費進(jìn)行賠付的要求，理由為該損失為他們已實際發(fā)生，保險公司理應(yīng)全部賠付。

問題1.對于被保險人按實際修復(fù)支出費用索賠的要求，你認(rèn)為是否合理?為什么?(6分)

問題2.甲保險公司處理冰災(zāi)案件需聘請公估公司A，因案件總估損失超過1億元，公估需要外聘電力行業(yè)專家給以技術(shù)支持，公估自行聘請了專家B，并產(chǎn)生4萬元的專家費。請問，若根據(jù)人保公司的相關(guān)理賠方面制度，上述大災(zāi)情況聘請公估A如何報批?專家費用如何處理?（2分)

問題3.理賠人員經(jīng)現(xiàn)場查勘、收集資料，針對電網(wǎng)報損1300余萬元的系列案件，初步估計損失在200萬元，人保公司為主承保人，份額為40％，請問系統(tǒng)內(nèi)立案估損金額是多少?(2分)

問題4.理賠人員在查勘過程中發(fā)現(xiàn)部分受損線桿、設(shè)備是在保單生效后布置的，電網(wǎng)和經(jīng)紀(jì)人以承保協(xié)議中存在“視同足額投?！睘橛桑岢鲑r償要求，請問如何處理?(2分)

第四篇：理賠專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格理賠員定級考試試卷(C13非車險理賠初級)

中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司

理賠專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格理賠員定級考試試卷

(C13非車險理賠初級)

一、單項選擇題(每題1分，共30分，每一題的備選答案中只有一個最符合題意，請將其符號填入括號內(nèi))

1、根據(jù)家庭財產(chǎn)綜合保險(2009版)的規(guī)定，責(zé)任免除包括（）。

A．火災(zāi)、爆炸所致的損失

B．雷擊、冰雹、雪災(zāi)、洪水、崖崩、龍卷風(fēng)所致的損失

C．家用電器自身發(fā)熱造成的本身損毀所致的損失

D．空中運行物體墜落，外界物體倒塌所致的損失

2、根據(jù)家庭財產(chǎn)綜合保險(2009版)的規(guī)定，房屋內(nèi)養(yǎng)的名貴花草屬于（）。

A．可保財產(chǎn)

B．不可保財產(chǎn)

c．加費特約承保財產(chǎn)

D．不加費特約承保財產(chǎn)

3、在家庭財產(chǎn)綜合保險(2009版)的責(zé)任劃分中，水暖管爆裂屬于（）。

A．保險責(zé)任

B．基本責(zé)任

c．附加責(zé)任

D．特約承保責(zé)任

4、下列選項中，屬于家庭財產(chǎn)綜合保險(2009版)的除外責(zé)任的是（）。

A．爆炸

B．雷擊

c．外來建筑物倒塌致?lián)p

D．露堆財產(chǎn)損失

5、財產(chǎn)基本險和財產(chǎn)綜合險的賠償方式一般均為（）方式。

A．第一危險賠償方式

B．比例賠償方式

c．部分賠償方式

D．全部賠償方式

6、企業(yè)財產(chǎn)保險中，因第三者對保險財產(chǎn)的損害而造成保險事故的，保險人自向被保險人賠償保險金之日起，在（）范圍內(nèi)行使代位追償權(quán)。

A．保險金額

B．保險價值

c．賠償金額

D．實際損失

7、財產(chǎn)基本險(2009版)對（）風(fēng)險造成的損失，保險人不負(fù)賠償責(zé)任。

A．火災(zāi)

B．爆炸

C．暴雨

D．雷擊

8、在財產(chǎn)綜合險(2009版)條款中，不屬于空中運行物體墜落保險責(zé)任的是（）。

A．隕石墜落

B．吊運物體的意外脫落

C．施工中人工開鑿而致石塊飛射

D．由于吊裝物體的偏差導(dǎo)致保險財產(chǎn)碰損

9、下列選項中，屬于建筑工程一切險中“第三者”的范疇的是（）。

A．業(yè)主雇員

B．工程施工人員

C．現(xiàn)場監(jiān)理人員

D．附近居民

10、一般情況下，建筑工程保險的保險期限（）。

A．為一年

B．相對固定

C．按工程工期規(guī)定

D．約定明確的固定日期

11、根據(jù)公司統(tǒng)頒條款規(guī)定，能繁母豬投保時應(yīng)在（）。

A．8月齡以上(含)4周歲以下(不含)

B．8月齡以上(含)4周歲以下(含)

C．8月齡以上(不含)4周歲以下(不含)

D．8月齡以上(含)5周歲以下(不含)

12、某農(nóng)戶投保的2頭能繁母豬在保險期間發(fā)生豬肺疫死亡，每頭保額1000元，賠付金額應(yīng)為（）。

A．1000元

B．800元

C．2000元

D．1600元

13、在養(yǎng)殖保險中，由于發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)列明的高傳染性疫病，政府實施強(qiáng)制撲殺導(dǎo)致保險標(biāo)的死亡，保險人也負(fù)責(zé)賠償，但賠償金額以（）為限。

A．保險金額

B．政府補(bǔ)貼

C．保險金額扣減政府撲殺專項補(bǔ)貼金額的差額

D．市場價值

14、棉農(nóng)王某報案稱投保的棉花發(fā)生了風(fēng)災(zāi)，而此時棉花正處于蕾期，根據(jù)棉花種植保險條件規(guī)定，每畝最高賠償標(biāo)準(zhǔn)為每畝保險金額的（）。

A．30％

B．40％

C．50％D．20％

15、人身意外傷害保險中，傷殘保險金的賠付應(yīng)參考的評殘標(biāo)準(zhǔn)是（）

A．《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》

B．《道路交通事故受傷人員傷殘評定》

c．《殘疾人實用評定標(biāo)準(zhǔn)》

D．《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》

16、王某在保險公司投保了人身意外傷害保險，保險金額為5萬元，保險期間自2009年1月1日零時至2009年12月31日24時止，2009年5月12日，王某因工作不慎戳傷眼睛，導(dǎo)致左目永久完全失明(傷殘程度30％)，在保險公司領(lǐng)取傷殘保險金1．5萬元。2009年11月19日，王某因車禍當(dāng)場死亡。該車禍?zhǔn)鹿时ｋU公司應(yīng)賠償金額為（）。

A．5萬元

B．3．5萬元

C．6．5萬元

D．不予賠償

17、鄭某投保了人身意外傷害保險，在回家的路上被汽車輕微擦傷送往醫(yī)院，在其住院治療期間因心肌梗塞而死亡。該死亡事故中的近因是（）。

A．被汽車撞倒

B．心肌梗塞

c．被汽車撞倒和心肌梗塞共同作用

D．被汽車撞倒導(dǎo)致的心肌梗塞

18、下列選項中，關(guān)于學(xué)幼險附加住院醫(yī)療保險，不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的費用是（）。

A．被保險人急救門診費

B．輸血費用

c．住院費

D．社保規(guī)定白費藥

19、呂某在保險公司投保附加學(xué)生幼兒意外傷害醫(yī)療保險，在保險期間內(nèi)，因意外事故被保險人

牙齒被擊落。下列選項中，屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)應(yīng)承擔(dān)的費用是（）。

A．整形費用

B．創(chuàng)口清理及敷創(chuàng)費用

C．國產(chǎn)假牙費用

D．進(jìn)口假牙費用

20、錢某在保險公司投保人身意外傷害保險，保險金額為10萬元，一次意外傷害造成左上肢腕關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失(殘疾程度20％)，并在右上肢喪失一拇指(殘疾程度10％)，則保險公司應(yīng)承擔(dān)賠償保險金（）。

A．10萬元

B．3萬元

C．2萬元

D．1萬元

21、下列選項中，屬于海洋運輸貨物保險的一般附加險的是（）。

A．水漬險

B．拒收險

C．串味險

D．罷工險

22、在保險人所承保的海上風(fēng)險中，擱淺、觸礁屬于（）。

A．自然災(zāi)害

B．意外事故

C．一般外來風(fēng)險

D．特殊外來風(fēng)險

23、在海運過程中，被保險物全部花生因發(fā)生霉變己不能食用只能全部報廢，這種海上損失屬于（）。

A．實際全損

B．推定全損

C．部分損失

D．共同海損

24、沿海內(nèi)河船舶保險一切險條款中，關(guān)于碰撞責(zé)任的正確說法是

（）。A．僅承擔(dān)1／4碰撞觸碰責(zé)任

B．僅承擔(dān)3／4碰撞觸碰責(zé)任 C．承擔(dān)4／4碰撞觸碰責(zé)任

D．僅承擔(dān)2／4碰撞觸碰責(zé)任

25、國內(nèi)水路、陸路貨物運輸保險基本險責(zé)任不包括（）。

A．火災(zāi)

B．共同海損費用

C．盜竊

D．隧道、碼頭坍塌造成的損失

26、責(zé)任保險屬于廣義財產(chǎn)保險的范疇，與人身保險相比雖然都包括把人身傷亡作為保險事故，但二者有著本質(zhì)的不同，即責(zé)任保險的保險標(biāo)的是（）。一3．

A．被保險人

B．第三者

C．第三者的人身傷亡或財產(chǎn)損失D．被保險人對第三者依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任

27、下列選項中，不屬于停車場責(zé)任保險保險責(zé)任的損失原因是（）。

A．火災(zāi)、爆炸

B．自然災(zāi)害

C．他人惡意行為

D．全車盜搶

28、某企業(yè)已參加了工傷保險，又投保了雇主責(zé)任保險(2004版)。在保險期間內(nèi)，企業(yè)員工辛某因在工作崗位上發(fā)生意外導(dǎo)致殘疾。經(jīng)理賠人員核定在雇主責(zé)任保險項下應(yīng)賠償金額25萬元，同時確定辛某可享受工傷保險賠償金額10萬元(尚未辦理)，保險公司實際支付（）。

A．25萬元

B．15萬元

C．10萬元

D．5萬元

29、張某在2009年5月為其房屋投保了家庭財產(chǎn)保險綜合險，保險金額為10000元，保險期內(nèi)因火災(zāi)造成房屋損失6000元，投保時房屋的市場價為15000元，出險時房屋的市場價為12000元，保險人的賠償金額應(yīng)為（）．

A．6000元

B．4000元

C．5000元

D．10000元

30、崔某在保險公司投保人身意外傷害保險，保險金額為5萬元，第一次意外事故導(dǎo)致被保險人頭部表皮燒傷面積為4％(燒傷給付比例50％)，保險公司已賠償保險金2．5萬元，第二次意外事故導(dǎo)致被保險人頭部表皮燒傷7％(燒傷給付比例75％)，則該事故保險公司應(yīng)賠償保險金（）。

A．1．25萬元

B．2．5萬元

C．7．5萬元

D．5萬元

二、多項選擇題(每題2分，共20分，每小題的備選答案中，有兩個或兩個以上符合題意的答案，請將其序號填入括號內(nèi)。少選但選擇正確得1分，多選或錯選均不得分)l、下列選項中，不在家庭財產(chǎn)盜搶險保險(2009版)(即一卡通)標(biāo)的范圍之內(nèi)的財產(chǎn)是

（）。

A．現(xiàn)金、首飾

B．電腦(含便攜式)、攝像機(jī)、照相機(jī)、手機(jī)

C．日用消耗品、各種交通工具、養(yǎng)殖及種植物

D．存放于地下室、獨立于居民樓的儲藏室內(nèi)的財產(chǎn)

2、下列選項中，不適用家庭財產(chǎn)保險對室內(nèi)財產(chǎn)采用的賠償方式是（）。

A．比例責(zé)任

B．限額責(zé)任

c．定額責(zé)任

D．第一危險

3、某廠將其廠房投保財產(chǎn)保險綜合險，保險金額為10萬元，保險期間內(nèi)由于火災(zāi)發(fā)生損失，保 險人賠償4萬元，下列選項中，說法正確的是（）。

A．被保險人可終止保險合同

B．保險人應(yīng)出具批單，注明剩余保險期間內(nèi)有效保險金額減為6萬元

C．若廠家將廠房修復(fù)，則保險金額可以自動恢復(fù)為10萬元

D．保險人應(yīng)退還已賠償4萬元部分的保險費

4、根據(jù)家庭財產(chǎn)綜合保險(2009版)，下列選項中，不采取比例分?jǐn)偡绞劫r償損失的財產(chǎn)是

（）。

A．房屋

B．家用電器

C．衣物與床上用品

D．家具

5、下列選項中，一般不能作為家庭財產(chǎn)綜合保險(2009版)的標(biāo)的的財產(chǎn)是（）。

A．金銀、首飾

B．貨幣、有價證券

C．私人汽車

D．出租用作工商業(yè)的房屋

6、家庭財產(chǎn)綜合保險(2009版)的保險責(zé)任是（）。

A．火災(zāi)、爆炸

B．雷擊、冰雹

C．空中運行物體墜落

D．武裝沖突、罷工、暴動 7、2003版學(xué)幼險附加住院醫(yī)療保險的責(zé)任包括（）。

A．疾病身故

B．意外醫(yī)療

C．住院津貼

D．疾病醫(yī)療

8、對于人身意外傷害保險主險，身故責(zé)任的理賠不需要進(jìn)行醫(yī)療審核。在理算環(huán)節(jié)，理賠人員的工作內(nèi)容包括（）。

A．審核意外醫(yī)療費用情況

B．核查主險保險金額

C．核減本保單內(nèi)前期已賠付的殘疾保險金

D．核減本保單內(nèi)前期已賠付的燒傷保險金

9、宋某在保險公司投保了人身意外傷害保險，保險期間內(nèi)，宋某因車禍導(dǎo)致一目永久完全失明者(殘疾比例為30％)，下列選項中，對該案件正確的的理賠操作是（）。

A．收集被保險人身份證明，事故證明，殘疾證明等單證

B．根據(jù)《道路交通事故傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》的賠償比例進(jìn)行賠償

C．按照去年城鎮(zhèn)居民年平均收入乘以20年，再乘以30％計算殘疾保險金

D．按照保險金額乘以30％計算殘疾保險金

10、棉花的生長期是指（）四個階段。

A．播種期

B．苗期

C．吐絮期

D．花鈴期

E．蕾期

三、判斷題(每題1分，共10分。在每小題的括號內(nèi)填入判斷結(jié)果，“√”表示正確，“×” 表示錯誤)

1、在財產(chǎn)保險中，保險事故發(fā)生后，被保險人為防止或者減少保險標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費用，由保險人承擔(dān)。保險人所承擔(dān)的數(shù)額在保險金額內(nèi)計算，最高不超過保險金額的50％。

（）

2、在投保了家庭財產(chǎn)綜合保險(2009版)的基礎(chǔ)上，又投保附加盜搶保險的，可以投保現(xiàn)金、首飾盜搶附加險。

（）

3、根據(jù)家庭財產(chǎn)綜合保險條款約定，保險標(biāo)的發(fā)生部分損失，保險人履行賠償義務(wù)后，本保險合同的保險金額白損失發(fā)生之日起按保險人的賠償金額相應(yīng)減少，保險人可以退還保險金額減少部分的保險費。

（）

4、在公路貨物運輸保險中，為了被保險人自己的方便或本身的利益，或為了避免或減少并非由保險人承保的風(fēng)險，所引起的被保險貨物的損失所采取的措施而支付的費用，保險人也負(fù)賠償責(zé)任。

（）

5、在企業(yè)財產(chǎn)保險中若受損保險標(biāo)的按比例賠償時，則施救費用也按與財產(chǎn)損失賠款相同的比例賠償。

（）

6、工程保險對保險財產(chǎn)在修復(fù)或重置過程中發(fā)生的任何變更、性能增加或改進(jìn)所產(chǎn)生的額外費用負(fù)責(zé)賠償。

（）

7、建筑工程一切險條款中不包括地震責(zé)任。

（）

8、附加意外醫(yī)療保險中，被保險人在交通事故中受傷的，醫(yī)療費用的計算應(yīng)包括誤工費。()

9、附加人身意外傷害醫(yī)療保險中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所就診費用均可賠付。

（）

10、在責(zé)任保險中，保險人在經(jīng)過特別約定后可以考慮承保行政責(zé)任。

（）

四、案例分析題(任選2題，每題8分，共16分。不得多選，否則本部分所有答題視為無效)l、王某將居住的房屋、室內(nèi)裝潢及家庭財產(chǎn)向保險公司投保了家庭財產(chǎn)綜合保險并附加了管道破裂及水漬保險。保險期限為2009年5月8日地至201．0年5月7日，房屋及室內(nèi)附屬設(shè)備、室內(nèi)裝潢保險金額為50000元，出險時的重置價值為100000元。室內(nèi)財產(chǎn)保險金額為30000元。2010年3月10日，墻壁內(nèi)水暖管突然爆裂，將王某家地板浸濕鼓起，樓下鄰居家天棚泡塌，地板鼓起。王某家地板報損10000元，保險人核定損失程度為80％；鄰居家總計損失5000元。

(1)請認(rèn)定保險責(zé)任。(4分)

(2)請計算保險賠款。(4分)

2、某企業(yè)投保企業(yè)財產(chǎn)綜合險，存貨保險金額80萬元，保險有效期間從2008年1月1日 至12月31日。若：

(1)該企業(yè)于2月12日發(fā)生火災(zāi)，存貨損失金額為40萬元，保險事故發(fā)生時存貨的實際價值為100萬元，則保險公司應(yīng)賠償多少?為什么?(2)5月12日因發(fā)生地震而造成存貨損失60萬元，保險事故發(fā)生時的實際價值為100萬元，則保險公司應(yīng)賠償多少?為什么?(3)該企業(yè)8月2日又遭受水災(zāi)，存貨損失40萬元，保險事故發(fā)生時的實際價值為100萬元，則保險公司應(yīng)賠償多少?為什么?

3、陳某在保險公司投保了人身意外傷害保險，保險期間自2008年9月18日零時至2009年9月17日24時止，保險金額10萬元。2009年9月10日，被保險人因車禍撞傷，送醫(yī)院搶救，后于2010年4月15日不治身故，請問保險公司是否需要就此案給付身故保險金，并說明理由。

4、保戶投保國內(nèi)鐵路貨運險，使用條款為鐵路貨物運輸保險條款綜合險(2009版)，運輸水泥500噸，每噸價格400元，保額150000元，途中遇到大暴雨，水泥遭損。經(jīng)施救，水泥濕損率確定為30％，施救費1000元。請列式計算賠款。

五、實務(wù)操作題(任選2題，每題12分，共24分。不得多選，否則本部分全部答題無效)

1、農(nóng)業(yè)保險案件在接到“95518’’的報案調(diào)度后，你將如何做好查勘定損前的準(zhǔn)備工作?

2、某商場投保了公眾責(zé)任保險，在保險期間內(nèi)一顧客在廁所門口滑倒摔傷，發(fā)生醫(yī)療費用1500元，但其中1000元醫(yī)療費用已經(jīng)從社會保險報銷，現(xiàn)向商場提出索賠，其中社保不承擔(dān)的醫(yī)療費用500元，打車費i00元，誤工費i000元，精神損害賠償2000元。請問需要被保險人提供哪些材料?如果各項費用均合理必要。保險公司應(yīng)支付多少賠款?

3、公司2003版學(xué)幼險附加住院醫(yī)療條款中規(guī)定，醫(yī)療保險金的給付在扣除100元免賠額后，采用分級累進(jìn)制，具體如下：

人民幣100元以上至1，000元部分

50％ 人民幣1，000元以上至5，000元部分60％ 人民幣5，000元以上至10，000元部分70％ 人民幣10，000元以上至30，000元部分80％ 人民幣30，000元以上部分

90％

學(xué)生李某在保險公司投保該險種，保險期間內(nèi)該生由于急性盲腸炎住院治療，花費醫(yī)療費用3000元，其中自費藥及不合理用藥800元，請分步準(zhǔn)確理算賠款(要求有具體計算公式)。

4、某企業(yè)投保財產(chǎn)綜合險，2009年11月25日15：00，倉庫發(fā)生火災(zāi)，造成固定資產(chǎn)和存 貨受損，你認(rèn)為此次事故應(yīng)收集哪些單證?