第一篇：如何預防乙肝母嬰傳播

預防乙肝母嬰傳播

1.何謂乙肝母嬰傳播? 母嬰傳播是指乙型肝炎表面抗原陽性的母親，尤其是表面抗原和e抗原雙陽性的母親可將乙型肝炎病毒(HBV)傳給嬰兒，引起嬰兒HBV感染的過程。

2.乙肝病毒的傳播途徑有哪些? 血源性、醫源性、性接觸、密切接觸及母嬰五種途徑傳播

3.乙肝母嬰傳播的三種途徑：

第一種宮內傳播，是分娩以前在宮內通過胎盤等途徑傳播，這種情況較少。第二種產時傳播，發生在分娩過程中，由于母親產道的血液、羊水和陰道分泌物中都帶有乙肝病毒，會使嬰兒經口吞入或通過破損的皮膚黏膜而受傳染，這種情況占絕大多數。

第三種是產后傳播，有可能通過哺乳或密切接觸等途徑傳播，這種傳播屬于水平傳播，比較常見。

4．乙肝病毒對兒童的危害

新生兒如果感染乙肝病毒,90%會轉變為慢性乙肝病毒攜帶者,兒童感染后約28%～30%會轉變為慢性乙肝患者,而成年人這一比例為10%左右，且成年人感染乙肝病毒主要發展成急性的。她們其中一部分人可能進一步發展成肝硬化,少數人可能發展成肝癌。因此,新生兒和嬰幼兒感染乙肝病毒的危害更為嚴重。．

5.婚前及孕前應了解雙方的乙肝病毒感染狀況

新婚夫婦要認真接受婚前及孕前體檢和咨詢，了解雙方肝功能情況，若雙方都陰性則結婚不受限制，若一方為陽性，另一方為陰性，要對陰性一方作乙肝三系檢查，其結果陰性者必須注射肝疫苗，使之獲得免疫力后方可結婚，尤其是女方陰性男方陽性者特別重要，因為女方是受孕的機體，對胎兒會有直接的影響。

6.乙肝患者懷孕的時機及注意事項

乙肝患者是可以懷孕的，但是一定要選擇最佳的時機，要在肝功能正常、HBV-DNA陰性，維持半年以上懷孕。乙肝患者一旦發現懷孕，應終止使用各種具有肝毒性的藥物，定期到醫院進行孕期體檢，了解肝功能變化情況。合理調整飲食結構，不要盲目進補。主張均衡營養，食量要適中，避免體重增加過快，形成脂肪肝或造成肝臟負擔。7.乙肝表面抗原陽性孕婦分娩時應采取的預防措施

分娩后對胎兒復蘇動作應輕，防止損傷咽部粘膜，造成感染。認真清理新生兒內容物，避免吞下可被污染的液體。如果孕婦HBsAg陽性，伴有HbeAg者，行剖腹產，避免胎兒經過產道時吞入被污染的陰道分泌物。

8.對乙肝表面抗原陽性孕產婦兒童采取預防措施

對乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒，在出生后２４小時內注射乙肝免疫球蛋白（１００國際單位）。并按照國家免疫規劃要求，完成２４小時內及１月齡和６月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。等寶寶周歲后，到醫院里去驗血，如果寶寶血液里沒有乙肝病毒表面抗原，而有表面抗體存在，就說明寶寶已經得到充分保護。

9.乙肝媽媽母乳喂養有何禁忌? 產后肝功能正常、HBV-DNA陰性，孩子注射過乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的情況下才可以喂奶。乙肝媽媽的孩子若在出生時進行了聯合免疫是能夠喂奶的。但倘若嬰兒口腔、咽喉、食道、胃腸黏膜等處有破損、潰瘍，母乳中乙型肝炎病毒就會由此進入血液循環，并可能引發乙型肝炎病毒感染;母親乳頭破裂者也應該盡可能避免給孩子哺乳。

10．不要歧視乙肝病人

乙肝最主要的傳播途徑是血液。日常生活接觸不會有影響的。而且成年以后也很難再被感染了。

11.我國出臺的預防乙肝母嬰傳播政策

艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病可通過母親傳染給嬰兒，是對婦女兒童危害極大的3種母嬰傳播性疾病。對此，衛生部開展母嬰傳播性疾病綜合防治工作，并納入2010年中央補助地方項目，為接受孕產期保健服務的孕婦免費提供艾滋病、梅毒、乙肝檢測。對乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒在出生后24小時內給予注射乙肝免疫球蛋白等，提高母嬰阻斷率。

第二篇：預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播保密制度

預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作項目辦公室

保密制度

預防艾滋病、梅毒 和乙肝母嬰傳播工作項目辦公室

保密制度

一、項目工作人員嚴格貫徹執行國家保密法規，遵守保密紀律，明確保密職責，保證項目工作順利安全有效進行。

二、所有參與項目工作的醫務人員嚴格遵守職業道德，保護服務對象的隱私權，不得公開陽性感染者及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。

1、門診接診醫師要樹立嚴格的保密意識，認真做好預防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播服務的咨詢和宣傳。嚴格保管產前咨詢、門診登記等原始資料。

2、檢測實驗室所有人員必須具有高度的保密意識，在整個檢驗過程中嚴格遵守保密制度。與艾滋病、梅毒、乙肝檢測有關的所有資料均應嚴格保密，包括檢測送檢單、檢測記錄的保管，報告單的發放等。

3、信息管理人員嚴格按照有關規定對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作建立檔案，樹立保密意識，專人負責、專柜保管、確保信息數據安全。

三、保密守則：

1、不該說的機密絕對不說；

2、不該問的機密絕對不問；

3、不該看的機密絕對不看；

4、不該記錄的機密絕對不記錄；

5、不在非保密本上記錄機密；

6、不在私人通信中涉及機密；

7、不在公共場所和家屬、子女、親友面前談論機密；

8、不在不利于保密的地方存放機密文件資料；

9、不在普通電話、明碼電話、普通郵件傳達機密事項；

10、不攜帶機密材料游覽、參觀、探親、訪友和出入公共場所。

四、將保密制度納入考核，對違法保密制度，造成不良后果者，將追究當事者責任。

第三篇：預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作

預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作

孕產婦監測登記表

填報單位：

填報時間：

南通市通州區婦幼保健所印制

填表說明：

1、“初診”指第一次接受孕期保健（無論本院或其它醫院）；

2、“咨詢”以出具咨詢檢測同意書、檢測結果報告單位及提供檢測前后相關信息村料為依據；

3、“HIV抗體檢測”以檢測結果報告單為依據；

4、“梅毒檢測情況”以檢測結果報告單為依據；

5、“乙肝表面抗原或兩對半檢測情況”以檢測結果報告單為依據；

6、“備注”：

-⑴、孕產婦初次進行檢測；

-⑵、孕產婦以前接受過相關檢測、本次未進行檢測；-⑶、孕產婦尚未接受過相關檢測；-⑷、其它等。

第四篇：預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作制度

預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作制度

為提高人群對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認識，為孕產婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質量及健康水平，根據《預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》制定本工作制度。

一、成立預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的技術專家組。負責本院的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作的技術指導，開展工作督導與檢查工作。

二、為接受孕產期保健服務的孕產婦提供全面、系統的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預服務。嚴格執行技術服務標準，建立適宜的檢測、咨詢、干預、隨訪等服務流程。

三、在婚前保健門診、產科門診、廣泛開展健康教育，預防育齡婦女感染。

四、為感染艾滋病、梅毒和乙肝的育齡婦女及其家人提供預防母嬰傳播的信息、醫療保健及轉介服務。

五、主動為所有孕產婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測與咨詢服務。

六、加強感染孕產婦及所生兒童孕產期保健和兒童保健服務。為感染孕產婦提供安全的助產服務，為感染孕產婦所生兒童提供適宜的干預措施。

七、加強服務能力建設。配備必要的檢測設備和合格的檢驗人員；加強實驗室管理，嚴格實驗室質量控制，保障工作順暢運轉。

八、預防醫源性感染及職業暴露。應當遵照普遍性防護原則，落實各項防護措施，嚴格執行有關消毒隔離制度，最大限度地避免醫源性感染及醫護人員的職業暴露。

九、加強信息管理。指定保密意識及責任心強的專職人員負責信息管理工作。加強信息的收集、報告、審核、管理及質量控制，確保信息數據上報的及時性、完整性和準確性。

十、監督指導與評估。定期開展自查與監督檢查，不斷提高預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的工作質量。

第五篇：預防艾滋、梅毒、乙肝母嬰傳播講義

艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的預防

一、艾滋病母嬰傳播的預防

概述：艾滋病由HIV引起的一種性傳播疾病，潛伏期6個月~5年，短期內病死率平均50%，高危因素：吸毒；輸血（尤指不規范輸血）；賣淫嫖娼；潰瘍性STD。感染過程：一期：急性感染期，1-3個月，抗體陽轉；二期：無癥狀攜帶癥狀，6-15年，或更長；三期：艾滋病潛伏期，最多2-3年；四期：艾滋病期。

1、艾滋病母嬰傳播的定義：艾滋病母嬰傳播是指HIV感染的婦女在妊娠期、分娩期或產后哺乳期將HIV傳播給胎兒或新生兒。

2、預防HIV母嬰垂直傳播的必要性

自艾滋病流行至今，全球約有400多萬15歲以下的兒童死于艾滋病，存活的HIV感染兒童估計有250多萬，目前仍以每年80多萬、每天2000多例新生兒HIV感染者的速度遞增，其中90%是因HIV感染母親后經母嬰垂直傳播而感染的。我國處于AIDS快速增長期，已開始從高危人群向普通人群蔓延，2011年9月全國法定傳染病發病、死亡統計艾滋病3105例，死亡901例。我省1991年發現首例艾滋病感染者截止2006年底累計發現艾滋病感染者685例，病人192例，死亡93例，兒童感染者6例，其中4例母嬰傳播。朝陽市1995年發現首例艾滋病感染者，2006年起孕產婦艾滋病感染者4例。

3、充分認識開展預防工作的重要意義

隨著人類對艾滋病研究的不斷深入，對艾滋病母嬰傳播的研究目前也有了新的進展。據世界衛生組織報告，在不采取任何干預的情況下，母嬰傳播感染率達到20—45%，假如孕期、產時和新生兒最初幾周采取系統的綜合有效的抗病毒干預和人工喂養，HIV母嬰傳播率最低可以降低到2%以下。可見艾滋病的母嬰傳播是可以預防的。

4、HIV母嬰傳播的途徑

HIV傳播主要通過性、血液和母嬰三種途徑傳播。妊娠期10%，分娩期15%，哺乳期10%。母嬰垂直傳播70%是在母親懷孕、分娩過程中被感染，30%是在哺乳期被感染。

1）宮內傳播：通常發生在妊娠晚期，尤其是妊娠36周以后（占70%）；

2）產程中和分娩時傳播：在宮縮時，母體-胎兒微循環的血性傳播；含有HIV母血、宮頸陰道分泌物進入胎兒眼、鼻、口腔。目前認為分娩過程傳播是HIV母嬰傳播的主要途徑；

3）產后母乳喂養傳播：HIV陽性的母親乳汁中也含有HIV，檢出率58%，病毒通過口腔或胃腸道進入嬰兒體內的。HIV母嬰傳播的危險在產后1個月最高。在經濟不發達的國家和地區，母乳喂養是HIV母嬰傳播的重要途徑。

5、預防艾滋病母嬰傳播的策略 1）自愿咨詢與檢測（VCT）； 2)抗逆轉錄病毒藥物的應用； 3）安全分娩； 4）產后預防

6、孕產婦VCT服務：

自愿咨詢檢測（VCT）定義艾滋病自愿咨詢檢測（HIV Voluntary Counseling & Testing，英文簡稱VCT）是指人們在經過咨詢后能夠對艾滋病檢測做出明智選擇的過程。

與孕產期保健相結合，向每一位孕產婦提供咨詢服務；提供VCT服務應越早越好，知情決定妊娠；患有生殖道感染的孕婦應是為重點對象；建議雙方均接受檢測；非高危孕產婦、孕早期已檢測陰性者，產前或闡釋不必再做常規檢測。

1）陽性孕產婦檢測后咨詢要點：

（1）解釋陽性結果，HIV抗體陽性僅表示有感染，而不是得AIDS，HIV感染后至患病有很長的潛伏時間，平均8-10年，在潛伏期內樂觀科學的生活將延緩發病。

（2）艾滋病病毒感染與妊娠關系：孕婦免疫機能處于抑制狀態，可能加重CD4細胞的丟失；同時妊娠期發生機會性感染很多，此時期進行藥物治療又因妊娠而受到種種限制，尚需病因促使艾滋病病毒感染者病情進展；

（3）強調孕產期及產后病毒可能通過胎盤、產道、哺乳感染后代，孩子可能成為感染者；

（4）孕婦為艾滋病人母嬰傳播的幾率是無癥狀陽性者的9倍；（5）若父母故去，將成為艾滋病孤兒；孩子得不到呵護。2）檢測后陽性結果咨詢—終止妊娠指導：懷孕小于12周后，尤其對于病毒載量＞1000拷貝/ml，或者CD4細胞＜350個/mm3者；大于12周身體欠佳者；已確診為艾滋病病人；合并性病者，治療效果不理想者；終止妊娠要征得本人、配偶及家人同意（知情同意書）。

3）孕產婦檢測后咨詢的相關問題--陰性：進行健康教育，強調性傳播及母嬰傳播，幫助制定改變危險行為的計劃，使用安全套；若有危險行為，分析是否在“窗口期”，（人體感染HIV后，一般需要2-12周，平均42天左右血液中才可檢測到HIV抗體。因為從感染HIV到機體產生抗體的這一段時間檢測不到HIV抗體，故稱之為窗口期。）若不排除窗口期建議再次檢測；建議性伴也要檢測，鼓勵與其討論HIV感染狀況。

7、為艾滋病感染孕產婦及所生兒童提供干預措施（見雙塔區預防艾滋、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案）

1）應用抗艾滋病病毒藥物； 2）提供適宜的安全助產服務； 3）提供科學的嬰兒喂養咨詢、指導；

4）為艾滋病感染孕產婦所生兒童提供隨訪與艾滋病檢測。

二、梅毒母嬰傳播的預防

1、梅毒概述：近年來我國梅毒患病率明顯上升，而某些城市人身合并梅毒的患病率達1‰--6‰；病原體為梅毒蒼白螺旋體，通過破損的皮膚或粘膜侵入人體，潛伏期為6-8周；90%的梅毒通過性交傳染，其他途徑有血液傳播與圍生期傳播；梅毒可促進AIDS的感染 與傳播。2011年9月全國法定傳染病發病、死亡統計發病數36025，死亡數11。

2、梅毒的傳播途徑有哪些？主要包括以下5種：

梅毒作為一種性傳播疾病，在與梅毒患者沒有任何安全防護措施下，進行性接觸或其它密切接觸，都會感染到梅毒。專家表示，感染梅毒主要的途徑有以下幾種：

1）性接觸傳染：通過與梅毒患者的性接觸傳染，占90%以上。包括性交、熱烈的接吻、體膚接觸的擁抱。生殖器部位的皮膚粘膜菲薄，血管豐富，性交時處于極度充血狀態，性交摩擦可造成細微的損傷，為梅毒蒼白螺旋體的入侵創造了條件。

2）間接接觸傳染：凡是梅毒患者使用過的衣服、被褥、物品、用品、用具、便器、馬桶和浴巾等均可能被病人的分泌物污染而帶上梅毒蒼白螺旋體，與梅毒病人密切生活在一起的健康人，當輕微的傷口接觸到這些沾有病原菌的物品時，就容易感染上。

3）血源性傳染：梅毒病程較長，尤其是潛伏期梅毒患者，體內雖感染有病原體但可以無臨床表現，健康者或其他各種疾病的病人輸入了由他們提供的血液或血液制品，就可以使受血者感染梅毒。

4）通過胎盤傳染：患梅毒的孕婦可通過胎盤而使胎兒傳染梅毒。孕婦患有梅毒，未經及時發現和治療，或治療不徹底，梅毒蒼白螺旋體可通過胎盤的血液循環傳染給胎兒，使胎兒感染梅毒。胎盤傳染主要在孕婦早期梅毒時發生。

5）產道傳染：當胎兒通過感染有梅毒的產道時，產道部位的梅毒蒼白螺旋體可感染給胎兒，導致新生兒傳染梅毒而發病。

3、診斷要點： 1）不潔性交史；

2）臨床表現 硬下疳（一期梅毒）在不潔性交史6-8周，丘疹及膿皰等皮疹（二期梅毒）硬下疳發病3周后，晚期梅毒（三期梅毒），潛伏梅毒 無臨床表現，僅梅毒血清學試驗陽性，分早期（一年內）晚期（一年以上者）。感染梅毒病毒，需及時去正規公立大醫院診療。3）輔助檢查 一期梅毒可取病損分泌物做抹片，用度銀染色法染色后鏡檢或用暗視野法檢查活螺旋體，陽性者即可確診。此時梅毒血清學試驗為陰性；二期及以上梅毒靠臨床表現與血清學檢查；梅毒血清學試驗 a非螺旋體抗體試驗 快速血漿反應素試驗（RPR）活血清不需加熱反應素玻片試驗（USR）或性病研究試驗（VDRL）用于篩查 b血清螺旋體抗原試驗 熒光螺旋體抗體吸附試驗（FTA-ABS試驗）及蒼白螺旋體試驗（TPHA試驗），感染過梅毒者將終身陽性，故不能用于觀察療效。

4、治療略見方案

三、乙肝母嬰傳播的預防

1、概述 據資料統計中國乙肝病毒攜帶者2006年已達1.2億之多（全球為3.5億）10%左右，2011年7.16%，2020年目標降至3.18%。2011年9月全國法定傳染病發病、死亡統計發病數100517，死亡數53。妊娠合并病毒性肝炎的發病率國內外報道不一，約為0.08%-17.8%，孕婦數易感人群病毒性肝炎的發病率為非孕婦的6-9倍且以乙型肝炎最為多見，孕婦一旦患病毒性肝炎易發展為重癥肝炎，產后出血發病率高，孕產婦死亡率高，必須引起婦幼保健工作者的重視。

2、乙肝臨床類型

1）無癥狀亞臨床型感染又稱隱性感染占30%-70%，無任何癥狀和體征，肝功能無異常變化，是重要的傳染源之一；2)急性乙肝感染占1%，分普通肝炎和重癥肝炎；3）慢性乙肝，占1%-5%，與肝硬化和肝癌密切相關，WHO將煙草視為第一致癌源，慢性肝炎則為第二致癌源；4）無癥狀HBsAg及HBV攜帶者占7%-20%，我國人群檢出率約為10%，初次感染HBV后成為感染者：新生兒高達90%（母嬰傳播），＜2歲75%-80%，3-5歲35%；＞6歲兒童25%；成人3% HBV攜帶者的定義：HBsAg陽性持續存在6個月以上，無臨床表現，肝功能正常一般稱為HbsAg攜帶者，如尚伴有其它肝炎病毒標記物陽性者則稱為HBV攜帶者。

3、乙肝病毒的傳播途徑：1）血液傳播是乙肝重要傳播途徑，a乙肝患者、攜帶者血液中都有病毒存在，如注入含乙肝病毒污染的血液僅0.00004ml即可使人感染；b輸入污染血制品及使用各種未經嚴格滅菌的注射器、針灸針，用于采血、針灸、紋身等，針灸針必須高壓滅菌，酒精棉球擦拭消毒無效；c用未經嚴格消毒的牙科器械做口腔檢查；d有剔牙不良習慣，牙簽被乙肝病毒污染。日常生活中共用剃須刀、牙刷等引起HBV傳播。2）通過體液傳播 乳汁、唾液、經血、精液、陰道分泌物都可以排毒，因此經哺乳及性接觸也有可能傳播乙肝病毒。3）生活密切接觸傳播 常為經消化道傳播臨床觀察乙肝病例分布有明顯的家族聚集現象，另外，國外自愿受試者試驗，吞服被乙肝病毒污染血清可傳播乙肝，但劑量要比注射大50倍，及0.002ml，尤其口腔和胃膚黏膜有破損時，病毒可破損處進入血循環，使人感染。摒棄咀嚼喂孩子的習慣。4）母嬰傳播：根據受感染的時期又分為：宮內傳播—即經胎盤傳播；產時傳播—經陰道通過吞咽血液和陰道分泌物傳播；產后傳播—主要為哺乳傳播；種系傳播—精子或卵子攜帶乙肝病毒，導致傳播；醫源性傳播—產婦HBV攜帶或乙肝患者，剖宮產手術，手術刀劃傷后馬上注射HBIG預防。

4、乙型肝炎血清學診斷

1）乙肝病毒血清標志物檢查：常用酶聯免疫方法（ELISA法）（1）乙肝表面抗原（HBsAg）：HBsAg陽性是感染乙肝病毒的標志，在感染乙肝病毒后6-12小時血液中即可檢出，可持續數周或數月，可見于：乙肝病毒隱性感染；急性乙型肝炎；慢性乙型肝炎；無癥狀HBsAg及HBV攜帶者。（2）乙肝表面抗體（HBsAb或抗-HBs）：是保護性抗體，具有免疫力是乙型肝炎恢復和痊愈的標志，一般在HBsAg消失后0-10天出現，可持續數年，對再次感染乙肝病毒有一定保護能力。此外當接種乙肝疫苗注射后可產生乙肝表面抗體是獲得自動免疫的標志。（3）乙肝e抗原（HBeAg）：它在血中出現較HBsAg稍晚，是HBV復制程度的標志，乙肝e抗原陽性說明乙肝病毒在體內復制，血清中病毒顆粒較多，傳染性強，是病毒顆粒釋放出來的一種可溶性物質，僅 在HBsAg陽性的血清中存在，且與HBV并存，具有高度的傳染性，其滴度與 HBsAg平行，一般在癥狀出現后10周內逐漸下降，通常在HBsAg消失前消失，如HbeAg陽性持續10周以上，則可能發展為持續性感染。（4）乙肝e抗體（HBeAb或抗-Hbe）：是病毒復制的標志，但傳染性較弱，它與核心抗體（HBcAb）同時存在于血中，并非保護性抗體。（5）乙肝核心抗體(HBcAb或抗-HBc)：陽性是乙肝病毒在體內復制的標志，乙肝病毒復制早期，抗-HBcIgM升高，提示近期感染，乙肝病毒復制停止時即轉為抗-HBcIgG，提示遠期感染，抗-HBcIgM和抗-HBcIgG標志物檢測有助于鑒別近遠期感染，急性乙肝出現4周內，抗-HBcIgM呈陽性，黃疸出現后8周或更長時間即檢不出抗-HBcIgM。（6）乙肝核心抗原（HbcAg），它僅存在于肝細胞內，目前尚無法監測。

2）HBV-DNA檢測 HBV為脫氧核糖核酸（DNA）病毒，可用分子生物技術（PCR）測定HBV-DNA，血清中HBV-DNA陽性提示病毒在復制，具有傳染性；乳汁中HBV-DNA陽性提示乳汁中有HBV不能哺乳。

5、免疫與預防1）孕前免疫：婦女在妊娠前各種乙肝病毒標志物均陰性時應進行孕前免疫，主要接種乙肝疫苗，不僅能預防乙肝病毒感染還可以預防丁型肝炎，待抗體滴度達到有效水平時在妊娠為佳。2）孕期免疫：乙肝病毒攜帶者孕婦注射高效價免疫球蛋白阻斷母嬰傳播是否有效存在爭議，《婦產科學》第7版教材建議孕期注射HBIG；綜合婦產科專家和感染科專家的意見，建議將經歷重點放在新生兒聯合免疫上。沈陽盛京醫院2006年開始已停止孕期注射HBIG。據資料統計：作為一個大三陽母親，孩子出生后被感染性的可能性達到90%—95%，E抗原陰性的乙肝母親生下的孩子感染幾率要比E抗原陽性的低一半，大概45%—40%。

6、感染乙肝孕婦產后能否哺乳

1）新生兒在出生12消失內注射HBIG和乙肝疫苗后可接受HBsAg陽性母親的哺乳。因新生兒腸道內有羧基肽酶A，它能使HBsAg變性，不能通過腸道感染。2）應注意哺乳兒易患口腔炎，有口腔炎者病毒可經潰破的口腔黏膜侵入體內。有條件者最好測母乳中的HBV-DNA，陽性者一律禁止哺乳（這個觀點有分歧），以防母乳傳播。

3）母體乙肝病毒標志物呈現“大三陽”或“小三陽”者均不宜哺乳，以免通過母乳導致母嬰傳播。“大三陽”指HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）；“小三陽”指HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）。