第一篇：哈德市人民醫院貫徹落實5部委依法懲處涉醫違法犯罪維護正常醫療秩序意見九項要求的情況總結

哈德市人民醫院貫徹落實5部委

依法懲處涉醫違法犯罪維護正常醫療秩序

意見九項要求的情況總結

為進一步加強我院醫德醫風建設，提高醫療質量，保障醫療安全，維護正常醫療秩序，根據國家衛生計生委《衛生計生系統貫徹落實5部委依法懲處涉醫違法犯罪維護正常醫療秩序意見九項要求的通知》（桂衛辦【2014】40號）文件精神，我院領導高度重視，積極部署落實，確保通過不斷改善和提升醫療服務質量，達到構建醫院和諧醫患關系的根本目的。現將工作落實情況總結如下：

一、加強醫德醫風建設

醫院黨委積極組織開展黨的群眾路線教育實踐活動，通過學政治、學科技、學先模、學清廉，積極征求群眾意見建議、查擺問題，自我剖析等環節，達到以教育實踐活動為契機，提升全院干部職工思想境界的目的。組織全院學習《加強醫療衛生行風建設“九不準”》并督促落實，加強醫德醫風考核，不良情況在全院通報并與醫院獎懲掛鉤，為每位職工建立醫德醫風檔案。在全院開展“為民務實清廉，弘揚醫德仁術”廉政文化建設年主題活動，深入開展治理醫藥購銷領域商業賄賂、醫療機構廉潔風險防控工作。

二、加強質量安全管理

健全質量管理及考核組織。完善以院長為組長的醫療質量與安全管理委員會，負責制定、修改全院的醫療、護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度、診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。健全藥事管理與藥物治療委員會、護理質量委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會等質量管理委員會，分別負責相關事務和管理工作，對醫療質量進行監督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。加強手術科室、輸血、術前討論、手術分級、疑難危重病人及危急值、住院超30天患者、重危傷患者等重點環節、重點科室的管理、監控、督查和考核，及時整改存在問題，保障醫療安全。注重全面質量管理教育，增強法律意識、質量意識。

三、樹立“以患者為中心”的服務理念，提高服務水平1.鞏固“優質護理服務”活動成果，提高醫療護理服務能力，改善服務態度，優化服務流程。設立“一站式服務”，為病人提供簡便通暢的就診流程，充實門診分診護士工作，協調掛號、收費、取藥和醫生出診，減少患者“三長一短”現象；設臵門診自動繳費機，病區設臵人工收費處，方便患者繳費；完善預約掛號和預約轉診服務。同時，在門診大廳設臵預約掛號終端機，服務臺設臵患者信息登記表，大廳張貼醫院預約通告。開展12580電話、網絡預約和現場診間預約三種形式預約服務，方便醫院和患者合理安排，減少患者候診時間。

2.加強醫患溝通培訓，提高醫患溝通能力，增強醫患溝通效果。及時向患者及家屬說明病情、預后、診療方案、疾病風險等內容，充分尊重患者的知情權、選擇權和隱私權。

四、認真落實診療規范和醫療核心制度

健全規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行消毒隔離制度、無菌操作規程以及其他各種診療護理技術操作規程。對疑難病例進行分析討論，認真做好術前討論工作。督促科室規范診療技術行為，督促醫院核心制度的進一步落實，并加強檢查，作出整改，保障醫療安全。嚴格依法執業，強化醫療技術的準入管理，嚴格執行處方權授予標準，加強抗生素的分級使用管理，促進合理用藥，防止過度治療、大處方現象。

五、落實首診負責制，有效對患者施救

醫院制定了各項門診部工作制度，督促落實首問負責制、首診負責制、會診制度、危重患者優先診治制度等，嚴格對口收治病人，能及時、有效地對急重危傷患者進行施救，執行醫院綠色通道救治預案，不推諉和絕收病人，不拖延救治。

六、落實投訴管理制度，依法理性解決醫療糾紛

由投訴管理辦公室統一負責投訴管理工作，病人可通過投訴電話、現場口頭投訴或書面投訴等方式向醫院投訴，優化投訴渠道，耐心、及時、妥善向病人做好解釋與協調工作。在事件處臵過程中，貫徹執行《醫院投訴管理辦法（試行）》，暢通投訴渠道，規范接待流程。充分發揮醫院的主觀能動性，深入科室了解病人，調查病人滿意度，做到有訴必管、有訴必復。同時，加強與轄區綜治委、法院、檢查院、公安機關、司法部門及醫療糾紛人民調解委員會溝通，妥善處理醫鬧事件，及時有效化解糾紛，維護正常的醫療秩序。

七、嚴格執行重大醫療安全事件責任追究制度，嚴懲責任人

健全醫療質量與安全管理委員會組織機構，明確職責，分工明確，完善醫療質量安全事件的應急處臵預案。加強醫療質量的管理，盡可能將醫療安全事件的不良影響降至最低以致消除，同時，按要求通過醫療質量安全事件信息報告系統及時上報安全事件，目前，我院未發生重大安全事故。

哈德市人民醫院 2014年7月1日